Problemas 20141

PROBLEMAS DE TRASTORNOS ACIDO-BASE E HIDROELECTROLITICOS
2014
1.- Paciente con EPOC ; pCO2 60; HCO3 30 ; pH = 7.35

PCO2c = [(0,9 x HCO3) + 15] 2=42 2 PCO2m > PCO2c + 2
Acidosis respiratoria asociada
2.-Paciente con: pCO2 20; HCO3 13 ; pH = 7.50
PCO2c = [(1,5 x HCO3) + 8] 2=27.5 2 PCO2m < PCO2c -2
ALCALOSIS RESPIRATORIA ASOCIADA
3.- pCO2 = 70;HCO3 = 10 ; pH = 7.21
ACIDOSIS RESPIRATORIA ASOCIADA
4.-- Se toma AGA : PaCO2= 24 ; HCO3 = 12 ; pH= 7.31
PCO2c = [(1,5 x HCO3) + 8] 2=26 2 PCO2m < PCO2c -2
5.- Varon 78 aos fumador de larga data ingresa por NAC derecha,
desorientado y tendencia al sueo con AGA (0.21) en: pH: 7,25
PaCO2: 70 mmHg PaO2: 35 mmHg SatO2: 58% H2CO3: 31 mmol/L
PCO2c = [(0,9 x HCO3) + 15] 2= 42.9 2 PCO2m > PCO2c + 2
6.- pCO2 = 30;
HCO3 = 10;
pH = 7.21
7.- pH=7.34
pCO2 = 30 HCO3 = 20
8.-pH=7.44
pCO2 = 48 HCO3 = 35
HCO3 > 26 mEq/L ==> TRASTORNO MIXTO
ALCALOSIS METABOLICA CON ACIDOSIS RESPIRATORIA
9.-Un hombre de 65 aos de edad con un historial de fumador e
hipertensin es medicado con un diurtico. Una gasometra
arterial en aire ambiente muestra lo siguientes resultados:
pH
arterial 7.48 PCO2 51mmhg HCO3 36mmhg PO2 73mmhg
PCO2c = [(0,9 x HCO3) + 15] 2=47.4 2 PCO2m > PCO2c + 2
10.- Un hombre de 54 aos de edad, con historia de EPOC, sufre un
episodio de disnea y expectoracin de 2 das de duracin. La
radiografa de trax revela una neumona del lbulo inferior
izquierdo. Se reciben los siguientes resultados analticos con el
paciente respirando aire ambiente :
pH arterial 7.25
PCO2
70mmhg.
HCO3 30 mEq/L.
PO2 30mmhg
Na+ urinario
4mEq/L.
11.- Paciente cardipata que recibi una sobredosis de sedantes
pH 7,22 HCO3- 27,4 BE -2
PaCO2 70
Bic. St. 23
PCO2c = [(0,9 x HCO3) + 15] 2=39.66 2 PCO2m > PCO2c +

2
12.-Paciente con diarrea aguda
pH 7,24
HCO3- 14,2 BE -11,5 PaCO2 35 Bic. St. = 15,5
13.-Paciente en coma diabtico
pH 7,30 HCO3- 17 BE -8,1 PaCO2 36
Bic St. 18,2
14.-Paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
estable
pH 7,32
HCO3- 35
BE +7
PaCO2 70
Bic St. 21
15.-Paciente en paro cardaco
pH 7,10 HCO3- 14,2
BE -15,8 PaCO2 48 Bic St 13,2
16.-Paciente en respirador
pH 7,38
HCO3- 14,2 BE -8,8
PaCO2 25 Bic St 17,8
17.- Paciente en respirador
pH 7,53
HCO3- 18,7
BE = -1,5
PaCO2 23
Bic St 23,2
PCO2c = [(1,5 x HCO3) + 8] 2=36.05 2
PCO2m < PCO2c
-2
18.-Paciente hipertenso en tratamiento con diurticos
pH 7,50
HCO3- 37 BE +11,8
PaCO2 48 Bic St 35,8
PCO2c = [(0,9 x HCO3) + 15] 2=48.3 2 PCO2m < PCO2c - 2
19.-Paciente con EPOC que estuvo descompensado y actualmente,
est en recuperacin.
pH 7,44 HCO3- 40
BE +12,8
PaCO2 60
Bic St 37
20.- Mujer de 22 aos, trada a EMG en estado comatoso.
Antecedente de poliurea y polifagia desde hace 2 meses. Ex.; Fsico:
mujer delgada con respiracin de Kussmaul.
PA:90/50,FC:100x,FR:24x, T:37C, Peso:58Kg. Estado de Coma,
impresiona deshidratada. Laboratorio : Glucosa 400mg% Creat 1mg
% Urea 24mg% Osmolaridad 317 mosm/Kg Lactato 4 mmol/L BHidroxibutirato 2.4 mmol/L PH 6.92 HCO3 4meq/L pCO2 14 mmHg
pO2 80 meq/L Na 145 meq/L K 5 meq/L Cl 109 meq/L Orina: pH 4.0
Na25 meq/L K 15meq/L CL45 meq/L
GAP : Na -- ( Cl + HCO3 )=32

Delta del Gap: anion GAP/
HCO3=8
acidosis metablica + alcalosis metablica.
21.- Un varn de 31 aos con historia de epilepsia, es admitido por
convulsiones generalizadas. Los exmenes de laboratorio
inmediatamente despus de que la convulsin ces mostraron:
pH =
7.14
Na= 138 mEq/L
pCO2 = 45 mmHg
K= 4.0 mEq/L
HCO3 = 17 mEq/L
Cl= 101 mEq/L
GAP : Na -- ( Cl + HCO3 )= 20 Delta del Gap: anion GAP/
HCO=1.1
acidosis metablica con anion GAP aumentado.
22.- Paciente mujer, 38 aos, hospitalizada por presentar debilidad,
astenia. Antecedentes patolgicos: diagnstico de depresin hace 12
aos, niega diabetes, hipertensin.
Examen Fsico: PA: 100/60
P: 83x FR: 20x Paciente despierta,
obesidad leve, pulmones normales, CV: normal. Abdmen; RHA
Presentes, no masas, no edemas.
Laboratorio:
Sangre: Sodio : 135 mEq/L
HCO3 : 14 mEq/L Potasio: 2.9
mEq/L pH : 7.3
Cloro : 110 mEq/L
pCO2 : 28 mmHg
Orina: Na: 35 mEq/L K: 19mEq/L
PH: 5.5
Cl: 32mEq/L
GAP : Na -- ( Cl + HCO3 )=11 es normal
ANION GAP URINARIO= (SODIO +POTASIO) CLORO=22
POSITIVO : ACIDOSIS TUBULAR RENAL
23.- varn de 27 aos que acude a emergencia por diarrea
aguda, 15 cmaras d x 3d. al examen: somnolencia, respiracin
profunda. PA 100/80 mmHg Pulso: 110 x. Peso: 60Kg.
Na+: 130
pH: 7.1
K+: 3 Cl-118 Pco2: 15 mmHg CO3-: 4
GAP : Na -- ( Cl + HCO3 )=8 es normal
PCO2c = [(1,5 x HCO3) + 8] 2= 14 2 PCO2m > PCO2c + 2
24.- AGA: pH: 7.20 Pco2: 25 mmHg HCO3-: 10 mEq/L
Na+: 130
Cl-: 80 mEq/L
GAP : Na -- ( Cl + HCO3 )=40 Delta del Gap: anion GAP/
HCO=4
25.- Un paciente con cirrosis y ascitis es admitida al hospital con
sangrado gastrointestinal debido a ruptura de vrices esofgicas. El
es sometido a ciruga y le realizan un shunt portacava. El recibe en
total 19 unidades de sangre antes y durante la ciruga. Aunque la
ascitis fue removida durante la ciruga, esto se acumul en el
postoperatorio.
Sus anlisis de laboratorio fueron prequirrgico normales, pero los

siguientes valores son de 12 horas despus:
ph=7.53 PCO2=50 mmHg. HCO3=40meq/lt.
26.- Na+ = 123 mEq/L Cl-=99 mEq/L HCO3- = 5 mEq/L PCO2
= 10 mmHg
pH SERICO = 7,31
HCO=3.8
27.- Na+ = 145 mEq/L Cl- = 95 mEq/L HCO3- = 25 mEq/L
PCO2 = 40 mmHg
pH SERICO = 7,40
B.E. = 0 mEq/L.
HCO=1
28.- Na+ = 125 mEq/L Cl- = 100 mEq/L HCO3- = 8 mEq/L PCO2 =
30 mmHg
pH SERICO = 7,04
HCO=2.1
29.- Na+ = 150 mEq/L Cl- = 100 mEq/L HCO3= 37,7 mEq/L
PCO2 = 58 mmHg pH SERICO = 7,42
B.E. = + 7 mEq/L.
GAP : Na -- ( Cl + HCO3 )=12.3
Delta del Gap: anion GAP/ HCO=0.3
Trastorno mixto acidosis metablica con anion GAP normal + acidosis
metablica con anion GAP aumentado
30.- Na+= 130 mEq/L Cl- = 80 mEq/L HCO3- = 10 mEq/L PCO2= 25
mmHg
pH SERICO = 7,20
HCO=4
31.- Na+ = 150 mEq/L Cl- = 100 mEq/L HCO3- = 18,5 mEq/L
PCO2 = 30 mmHg
pH SERICO = 7,39 B.E = - 5,7 mEq/L.
GAP : Na -- ( Cl + HCO3 )=31.5 Delta del Gap: anion GAP/
HCO=1.1
32.- Na+ = 135 mEq/L Cl- = 93 mEq/L HCO3- = 30 mEq/L PCO2
= 80 mmHg pH SERICO
= 7,18
HCO=0.4
Trastorno mixto acidosis metablica con anion GAP normal +
acidosis metablica con anion GAP aumentado
33.- Na+ = 135 mEq/L Cl- = 86 mEq/L HCO3- = 38 mEq/L PCO2
= 47 mmHg
pH SERICO
= 7,51
HCO=0.2

34.-Na+ = 138 mEq/L Cl- = 98 mEq/L HCO3- = 30 mEq/L PCO2
= 60 mmHg pH SERICO
= 7,31
HCO=0.3
35.-Una paciente diabtica de 17 aos ingres en la sala de guardia
con respiracin de Kussmaul y pulso irregular. Gases sanguneos con
aire ambiente:
pH 7,05 HCO3 5mEq/L Pco2 12 mm Hg BE -30 mEq/L Po2 108 mm Hg
Peso : 48 Kg
36.-Una mujer de 17 aos, con cifoescoliosis grave, ingres en el
hospital con neumona.
FIo2 40%: pH 7,37 HCO3 14 mEq/L Pco2 25 mm Hg BE -7 mEq/L Po2 70
mm Hg So2 93%
La paciente recibi lquidos por va intravenosa durante 3 das,
mientras que desaparecan la fiebre y los rales con la antibitico
terapia. Sin embargo, comenz a quejarse de debilidad y dificultad
para respirar.
Gases sanguneos con aire ambiente:
pH 7,53 HCO3 25mEq/L Pco2 31 mm Hg BE +4 mEq/L Po2 62 mm Hg
Los electrolitos sricos revelaban hipopotasemia. Despus del
reemplaza adecuado de KCL, la paciente mejor su estado.
pH 7,41 HCO3 16mEq/LPco2 27 mm Hg BE -6 mEq/L Po2 65 mmHg
37.- Una mujer de 66 aos, con historia de enfermedad pulmonar
obstructiva crnica, ingresa en la sala de guardia con edema
pulmonar obvio. Gases con aire ambiente:
pH 7,10 HCO3 8 mEq/L BP 60/? Pco2 25mm Hg BE -20 mEq/L P 140/min.
Po2 40mm Hg So2 52% filiforme
Adems de tratamiento con morfina y diurticos, la paciente recibi
IPPB con alta concentracin de oxigeno y 50% de alcohol etlico en el
nebulizador. Despus de 10 minutos:
pH 7,38 HCO3 16 mEq/L BP 100/40 Pco2 28 mm Hg BE -7 mEq/L P
140/min.
Po2 110 mm Hg So2 99% fuerte
PCO2c = [(1,5 x HCO3) + 8] 2=32 2 PCO2m < PCO2c
38.- Un hombre de 47 aos sufri un colapso en la calle y estaba
ciantico, sin pulso palpable, cuando llegaron los paramdicos. Se
liber la va area y se estableci la ventilacin con 100% de oxigeno
y se realiz masaje cardiaco con trax cerrado. A los 20 segundos
haba pulso palpable y mejor el color de la piel. A los 2 minutos, el

paciente estaba sensible pero no cooperativo.
Se analizaron los gases sanguneos a los 20 minutos de la
reanimacin exitosa. El paciente haba recibido 100 mEq de
bicarbonato de sodio y 300 ml de dextrosa/agua al 5%, por va
intravenosa. Qu valores podran esperarse de sus gases sanguneos
con 40% de oxgeno? pH 7,51 HCO3 27mEq/L Pco2 35 mm Hg BE +5
mEq/L
Po2 62 mm Hg
PCO2c = [(0,9 x HCO3) + 15] 2=39.3 2 PCO2m < PCO2c 2
39.-Una mujer de 54 aos con una historia de 10 aos de
insuficiencia cardaca, tom diurticos en forma regular. Tuvo un
resfro de pecho la semana anterior y experiment dificultad
respiratoria progresiva.
pH 7,54 HCO3 22 mEq/L VT 600 ml BP 160/100 Pco2 26mm Hg BE +2
mEq/L
RR 25/min. P 110/min. Po2 48mm Hg So2 89% MV 15 L T 37,7 C
Se indica oxigenoterapia. FIo2 40%:
pH 7,48 HCO3 23 mEq/L VT 500 ml BP 140/90
Pco2 31 mm Hg BE +1 mEq/L RR 20/min P 100/min.
Po2 55 mm Hg So2 91% MV 10 L T 37,7C
Esta paciente tenia derrame pleural derecho, causando atelectasia y
derivacin. Se extrajeron tres litros de lquido y al da siguiente:
FIo2 40%:
pH 7,42 HCO3 22 mEq/L VT 400 ml BP 120/80 Pco2 36 mm Hg BE -1
mEq/L RR 12/min P 90/min. Po2 90 mm Hg So2 97% MV 4,8 L T
37,2C
40.-Un hombre de 47 aos, sin enfermedad previa, ingres en la
unidad coronaria con un diagnstica electrocardiogrfico de infarto
de pared inferior e intenso dolor de trax. Haba recibido morfina en
la sala de guardia. El monitor cardaco mostraba numerosas
contracciones ventriculares prematuras (PVCs).
Gases sanguneos con aire ambiente: pH 7,51 HCO3 23 mEq/L BP
100/60
Pco2 29 mm Hg BE 0 mEq/L P 120/min., irregular Po2 64 mm Hg So2 94%
ER 22/min.
FIo2 40%: pH 7,47 HCO3 24 mEq/L BP 110/60 Pco2 32 mm Hg BE 0
mEq/L
P 110/min., regular Po2 70 mm Hg So2 96% ER 18/min.
La oxigenoterapia disminuy la demanda miocrdica y ventilatoria.
Desapareci la arritmia; disminuy el dolor torcico y el paciente se
sinti mejor.
Alcalosis Respiratoria
41.-Un hombre de 63 aos fue admitido para ciruga electiva de

rodilla. Examen Clinico normal.Se obtuvieron estudios de sus gases
sanguneos como parte del examen preoperatorio. Los resultados
obtenidos con el paciente respirando aire ambiente fueron:
pH 7,36 So2 74% P 80, regular Pco2 46 mm Hg BE 0 mEq/L RR 15/min.
Po2 41 mm Hg BP 122/84 VT 450 ml
Acidosis Respiratoria
42.-Un nio de 9 aos con antecedente de asma alrgica haba tenido
sibilancias audibles durante 1 semana. Haba estado recibiendo
penicilina ms broncodilatadores orales durante una semana. Su
madre dijo que el nio no haba dormido en dos noches. El paciente
estaba sentado y usaba todos los msculos accesorios para respirar.
Podan escucharse las sibilancias a travs del cuarto.
Gases sanguneos con aire ambiente: pH 7,41 HCO3 15 mEq/L VT 500
ml
BP 160/100 Pco2 25 mm Hg BE -7 mEq/L RR 30/min P 130/min.
Po2 35 mm Hg So2 62% MV 15 L T 38,3C
43.- Una mujer de 47 aos sufri colecistectoma. En el segundo da
posoperatorio, se quejo de dolor torcico. Gases sanguneos con aire
ambiente:
pH 7,45 HCO3 17 mEq/L VT 500 ml BP 130/70 Pco2 25mm Hg BE -5
mEq/L
RR 24min P 100/min. Po2 58mm Hg So2 95% MV 12L T 37,7C
PCO2c = [(1,5 x HCO3) + 8] 2= 33.5 2 PCO2m < PCO2c -2
44.- Una mujer de 21 aos en el tercer trimestre de embarazo sufri
una cada sobre el hielo y se fractur el antebrazo derecho. Gases
sanguneos con aire ambiente:
pH 7,42 HCO3 19 mEq/L VT 500 ml Pco2 29mm Hg BE -4 mEq/L RR
16/min
Po2 77mm Hg So2 96% MV 8 L
45.-Una mujer de 24 aos ingres en sala de guardia con un tobillo
fracturado. Pareca algo desorientada y confusa. Gases con aire
ambiente:
pH 7,55 HCO3 23 mEq/L Pco2 27mm Hg BE 0 mEq/L Po2 105mm Hg So2
100%
Alcalosis Respiratoria
46.-Una mujer de 67 aos estaba convaleciendo despus de una
fractura de pierna. Cuatro das despus de la fractura sinti un gran
dolor torcico de iniciacin sbita y dificultad respiratoria. Gases
sanguneos con aire ambiente:
pH 7,36 HCO3 18 mEq/L VT 720 ml BP 130/90 Pco2 33mm Hg BE -5
mEq/L
RR 25min P 100/min. Po2 55mm Hg So2 88% MV 18L T 37,2C
ACIDOSIS METABOLICA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA

47.-Una mujer de 42 aos y 203 Kg. de peso, ingres en el hospital
para la evaluacin de un procedimiento de bypass gastrointestinal,
por obesidad. Gases sanguneos con aire ambiente: pH 7,46 HCO3
50 mEq/L Pco2 72mm Hg BE +20 mEq/L
Po2 45mm Hg So2 89%
48.-Un hombre de 76 aos con una larga historia de enfermedad
pulmonar obstructiva crnica sintomtica (COPD), ingres en el
hospital con neumona basal.
pH 7,58 HCO3 40 mEq/L Pco2 45mm Hg BE +15 mEq/L PO2 38mm Hg
SO2 83%
PCO2c = [(0,9 x HCO3) + 9] 2= 45 2 PCO2m > PCO2c + 2
49.-Una mujer de 34 aos ingres en coma en la sala de guardia. Se
sospechaba que haba tomado una sobredosis de una droga
desconocida.
pH 7,15 HCO3 28 mEq/L Pco2 80 mm Hg BE 0 mEq/L Po2 42 mm Hg So2
80%
50.- Una mujer de 18 aos, de 50 kg, que padece diabetes, ingresa en
la sala de guardia. Est obnubilada, respondiendo slo a los estmulos
dolorosos profundos. Las membranas mucosas estn secas, la piel
est seca, con disminucin de la turgencia. El examen del trax no
presenta particularidades, excepto taquipnea y taquicardia. Se
observan, en el monitor electrocardiogrfico, contracciones
ventriculares prematuras unifocales, ocasionales (PVC). Se inicia la
administracin de solucin salina normal, por va intravenosa (IV) y 50
cm3 de dextrosa en agua, al 50 %, sin que se observa mejora en su
estado mental. Se inyectan 10 unidades de insulina regular por va
intravenosa. Signos vitales Valores de laboratorio ABG
BP 102/64 HCT 47 % PH 7,06 azcar 4 + P 126/min Hb 15,4 g % Pco2 9
mm Hg cetonas 4+ RR 28/min. Na + 132 mEq/L Po2 119 mmHg VT 650
ml K 5,9 mEq/L
FIo2 0,21 MV 18,2 L Cl 92 mEq/L HCO3 5 mEq!L CO2 3 mEq/L BE - 28
mEq/L
BUN 32 mg % Glucosa 963 mg %
El servicio actuante decidi que no se justificaba la administracin de
bicarbonato e instituy un tratamiento para revertir la cetoacidosis.
Se iniciaron lneas intravenosas y arteriales apropiadas y se transfiri
a la paciente a la UTI; all se obtuvo una muestra de sangre arterial y
se envi al laboratorio. Alrededor de 10 minutos ms tarde, la
paciente tuvo un episodio de taquicardia ventricular que degener en

fibrilacin ventricular.
Cuando se iniciaba la reanimacin cardiopulmonar (CPR), se
obtuvieron los resultados de los gases sanguneos antes del ataque. A
continuacin figuran esos resultados y los signos vitales en el
momento en que se obtuvo la muestra:
Signos vitales Valores ABG
BP 108/84 pH 6,88 P 142/min Pco2 19 mm Hg RR 32/min. Po2 89 mm
Hg
VT 750 ml FIo2 0,30 MV 24 L HCO3 3 mEq/L BE -30 mEq/L
Ya han sido discutidos los problemas inherentes a la administracin de
bicarbonato de sodio durante la CPR. No se administr tratamiento
con bicarbonato.
La paciente fue ventilada e intubada y se comenz con las
compresiones torcicas. Con la CPR se hizo presente un buen pulso
femoral y la desfibrilacin devolvi al corazn a un ritmo sinusal
normal, con PVC frecuentes. Se administr licodana y se hizo otro
estudio de los gases sanguneos.
Signos vitales Valores ABG
BP 110/90 pH 7,01 MAP 95 mm Hg PCO2 14 mm Hg P 125/min PO2
387 mm Hg
RR 28/min. (asistida) FIo2 >0,70 HCO3 5 mEq/L BE -28 mEq/L
PCO2c = [(1,5 x HCO3) + 8] 2= 15.5 2 PCO2m > PCO2c + 2
51.-Determinar cuantos mEq/L de Na, K, Ca, Cl y lactato existiran en un litro de
solucin de Lactato de Ringer o solucin de Hartmann. Calcular la Osmolaridad de
esta solucin.
Ingredientes
Frmula
Cloruro de sodio 6.0 g/L
ClNa
Lactato de sodio 3.1 g/L
CH3-CHOH-COONa
Cloruro de potasio 0.3 g/L
ClK
Cloruro de Calcio 0.2 g/L
Cl2 Ca
Pesos atomicos :
H=1
Na = 23 Cl =35.5 K = 39 C = 12
Ca = 40
O = 16
El resultado es 137.6
52.- 01 ampolla 10 mL de ClNa AL 10% cuntos mEq de Na y Cl tiene?
ClNa = 23 +35.5 = 58,5 g
Na es 1 y Cl es 0.7
53.- 01 ampolla 10 mL de ClNa AL 20% cuntos mEq de Na y Cl tiene?
ClNa = 23 +35.5 = 58,5 g
Na es 3.3 y Cl es 0.1
54.- 01 ampolla 10 mL de ClK AL 14.9% cuntos mEq de Cl y K tiene?
ClK= 35.5 + 39 = 74,5 g

El Cl es 2000 y K es 2000
55.- 01 ampolla 20 mL de HCO3Na al 8.4% cuntos mEq Na y HCO3 tiene?
HCO3Na = 1 + 12 + 48 + 23 = 84
El HCO3 es 1000 y el Na es 1000
56.- cuntos gramos de glucosa hay en una Dextrosa al 5% en AD 1000 mL?
Es 50 g
57.- cuntos gramos de glucosa hay en una Dextrosa al 10% en AD 1000 mL?
Es 100 g
58.-cuntos gramos de glucosa hay en una ampolla de Dextrosa al 33% en AD de
20ml?
Es 6.6 g
59.- Cuntos mEq de Na y Cl hay en una solucin de ClNa 0.9% de 1000mL?
ClNa = 58,5 g
Es de Na 153.8 y de Cl 153.8
60.- Cuntos mEq de Calcio hay en una ampolla de 10cc de Cl2Ca al 10%?
Cl2Ca = 2 (35,5) + 40 = 111 g
Es 13800
61.- Ud tiene que hidratar en una zona alejada de la ciudad y una Sra le dice que a los
nios le dan SUERO CASERO y tiene 2 formulas :
OPS : Azucar 4 cucharadas
Azucar 8 cucharaditas
Sal
2 cucharaditas
Sal
1 cucharadita
Cul de las formulas indicaria Ud y porqu
Azucar = Sacarosa = C12 H22 O11
1 cucharadita = 5 g
1 cucharada = 15 g
Es la primera formula por mayor cantidad de sal.

62.- Se ordena colocar suero fisiolgico 500cc em 3 horas, cuntas gotas pasaran en 1
minuto
1ml = 20 gotas
Seria 56
63.- Se ordena colocar en microgotas 1 ampolla de ClK en 100cc de suero fisiolgico

en 2 horas . Cuantas microgotas deben pasar en un minuto.
1 ml = 60 microgotas
Seria 50
64.- Se indica suero fisiolgico 800cc a 60 gotas por minuto. En cuanto tiempo pasar
los 800cc.
Seria 4horas y media
65.-Un hombre de 30 aos con DM2 desarrolla una infeccin respiratoria severa se le
hace analisis : Na 128, K: 5.9 Cl : 94 HCO3 12 Glucosa 324. Cul es la osmolaridad
calculada. Y se le indica Cl Na o.9% 3 litros em 24 horas . Cuntas gotas por minuto
indicara Ud.?
Osm= 2Na mas Glucosa18 =274 Seria 42 gotas por minuto.

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PROBLEMAS DE TRASTORNOS ACIDO-BASE E HIDROELECTROLITICOS

1.- Paciente con EPOC ; pCO2 60; HCO3 30 ; pH = 7.35

PCO2c = [(0,9 x HCO3) + 15] 2=39.66 2 PCO2m > PCO2c +

GAP : Na -- ( Cl + HCO3 )=32

Sus anlisis de laboratorio fueron prequirrgico normales, pero los

Trastorno mixto acidosis metablica con anion GAP normal +

haba pulso palpable y mejor el color de la piel. A los 2 minutos, el

41.-Un hombre de 63 aos fue admitido para ciruga electiva de

ACIDOSIS METABOLICA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA

paciente tuvo un episodio de taquicardia ventricular que degener en

ClK= 35.5 + 39 = 74,5 g

Es la primera formula por mayor cantidad de sal.

63.- Se ordena colocar en microgotas 1 ampolla de ClK en 100cc de suero fisiolgico

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