Inflamacin (Das 1-6) Se caracteriza por calor, rubor, tumor, dolor y prdida de la
funcin. Al producirse una lesin, se puede provocar una hemorragia, perdida de
lquido, lesin celular y el tejido se expone a bacterias. Respuesta Vascular: Los vasos al estar lesionados responden con una vasoconstriccin (disminucin del dimetro de los vasos sanguneos) por accin de la serotonina, aqu las paredes se aproximan y provoca un aumento de la viscosidad y se enlentece el flujo sanguneo. En este tiempo, el endotelio de los vasos quedan completamente cubierto por leucocitos, a este proceso se le llama marginacin. Luego se produce una vasodilatacin (aumento del dimetro de los vasos sanguneos), hay aumento del flujo sanguineosanguneo y de la permeabilidad capilar. Esto se inicia por accin de las histaminas, el factor de hageman, la bradicinina, las prostaglandinas y las fracciones de complemento. Esto provoca un proceso que se conoce como emigracin, que es cuando las clulas comiencen a pasar a travs de las paredes de los vasos, y adems ocurre una acumulacin de lquido en el espacio intersticial, formando as el edema. Al comienzo est compuesto de electrolitos y agua y se le llama trasudado y luego se vuelve viscoso y espeso por la presencia de protenas y leucocitos y se le llama exudado. Respuesta hemosttica: Los capilares rotos se retraen y sellan los espacios abiertos. A su vez, Las plaquetas con depsitos de fibrina, atrapa a las clulas sanguneas y forma un cogulo. CuandoTambin la fibrina y la fibronectina forman puentes de unin con el colgeno para crear la red de fibrina. Esta dbil estructura forma un tapn temporal en los vasos sanguneos y linfticos limitando la hemorragia local y el drenaje de lquido. Respuesta Celular: Los leucocitos como lo son los neutrfilos y macrfagos tienen la funcin de limpiar la zona de la lesin de microorganismos para preparar la zonay as prepararla para la reparacin del tejido mediante la fagocitosis. (La cual es un Proceso donde una clula captura microorganismos para defenderse). Los macrfagos son importantes porque tienen una funcin fundamental al producir enzimas como la colagenasa que facilita la retirada de tejido necrtico y bacterias. Respuesta inmunitaria: Los anticuerpos tambin se unen a los antgenos bacterias y virusLa funcin de las bacterias y virus se puede inhibir con los anticuerpos, debido a que estos cubren y hacen que se pueda digerir rpidamente y eliminar por las clulas fagociticas, esto mediante la activacin del sistema de complemento. Este es una serie de protenas enzimticas que son activadas por toxinas bacterianas o complejos inmunes. Esto produce componentes que aumentan la permeabilidad vascular, estimulan la fagocitosis y actan como un estmulo quimiotctico para los leucocitos.
Fase de proliferacin (Das 3-20) Su objetivo es cubrir la herida y proporcionar
consistencia a la zona de lesin. Cicatriz: es roja por el aumento de vascularizacin. Epitelizacin: es el restablecimiento de la epidermis, las clulas epiteliales no lesionadas se reproducen y emigran sobre la zona lesionada, cubriendo la superficie de la herida y cerrando el defecto. Este proceso proporciona una barrera protectora para prevenir la prdida de agua y electrolitos y para reducir el riesgo de infeccin. Produccin de colgeno: Los fibroblastos forman microfibrillas de colgeno, las cuales a su vez forman fibrillas de colgeno y se combinan para formar fibras de colgeno. Este proporciona consistencia y facilita el desplazamiento de otras clulas. Inicialmente los fibroblastos producen colgeno tipo III de estructura dbil y no consistente Contraccin de la herida: Las clulas responsables son los miofibroblastos que se insertan en los mrgenes de la piel intacta y tiran de toda la capa epitelial haca adentro Neovascularizacin: Se produce como resultado de la angiognesis, que es el crecimiento de nuevos vasos sanguneos. Estos aportan oxgeno y nutrientes a la zona lesionada Fase de maduracin (Da 9 en adelante esta puede durar meses o aos) El objetivo principal es la restauracin de la principal funcin del tejido lesionado. La cicatriz es ms blanquesina, ya que la vascularizacin va disminuyendo. Se producen cambios de forma, tamao y la consistencia del tejido cicatricial. Incluye la orientacin de las fibras y el equilibrio entre la sntesis y la lisis de colgeno. La estimulacin hormonal produce un aumento de la destruccin del colgeno por accin de la colagenasa. Es decir, se produce una remodelacin por medio de un proceso de renovacin de colgeno. Durante esta fase el colgeno se sintetiza y se deposita siendo tipo I, el cual es ms resistente. La estructura fsica de las fibras de colgeno es responsable de la funcionalidad final de la zona lesionada. Segn la teora de tensin: las fuerzas internas y externas que se aplican en la zona lesionada determinan la estructura final del tejido.