Arquitectura
Hospitalaria en Colombia
Gilberto Rodrguez
Andrew Sarria
Medicina USC
Estudiantes V-AO
Administracin en Salud
Infraestructura y Arquitectura
Hospitalaria en Colombia
Infraestructura y Arquitectura
Hospitalaria en Colombia
A nivel mundial el mercado es cada vez mas exigente, segn
estudios publicados por Center of Health Design, organizacin
enfocada a la investigacin y promocin del "Healthcare Design
En Colombia, RESOLUCION NUMERO 4445 DE 1996
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del
contenido del Ttulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las
condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos
hospitalarios y similares
Capitulo I
DEFINICION Y CAMPO DE APLICACION
Capitulo II
REQUISITOS PARA LA CONSTRUCCION Y UBICACION DE INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
Capitulo III
DISEO Y CONSTRUCCION DE INSTALACIONES INTERIORES PARA SUMINISTRO
DE AGUA Y EVACUACION DE RESIDUOS LIQUIDOS
Capitulo IV
SUMINISTRO DE AGUA POTABLE
Capitulo V
DISPOSICION SANITARIA DE RESIDUOS LIQUIDOS
Capitulo VI
DISPOSICION SANITARIA DE RESIDUOS SOLIDOS
1. Estar sealizado, con indicaciones claras y precisas para el manejo de los residuos
slidos, en cuanto a proteccin del personal y del ambiente.
2. Tener sistemas de ventilacin natural, o artificial cuando no sea posible la
ventilacin natural.
3. Pisos de material resistente, con pendiente y sistema de drenaje que permitan fcil
lavado y limpieza.
4. Paredes o muros impermeables, incombustibles, slidos, de fcil limpieza y
resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.
5. Estar dotado de equipo para prevencin y control de incendios y otros accidentes.
6. Estar ubicado preferiblemente fuera del rea construida de la institucin, en sitios
de fcil acceso.
7. Tener proteccin contra factores ambientales, en especial contra aguas lluvias.
Capitulo VII
CONTROL DE EMISIONES ATMOSFERICAS
Capitulo VIII
CONDICIONES GENERALES DE PISOS, CIELO RASOS, TECHOS Y PAREDES O
MUROS
DE LOS PISOS
1. Ser impermeables, slidos, resistentes, antideslizantes, de fcil limpieza y
uniformes, de manera que ofrezcan continuidad para evitar tropiezos y
accidentes.
2. Tener nivelacin adecuada para facilitar drenaje.
3. De material que no transmita ruido ni vibracin.
4. En los servicios quirrgicos, obsttricos, de laboratorio, de esterilizacin ,
de bancos de sangre , salas de autopsias y donde se requiera un proceso de
limpieza y asepsia ms profundo, la unin con paredes o muros deber
llevar guarda escobas en media caa.
5. Estar construidos de materiales conductivos conectados a polo de tierra
en salas expuestas a la presencia de gases inflamables, cuando existan
aparatos elctricos y se pueda presentar interferencia en su
funcionamiento, o disponer de un sistema similar.
Capitulo VIII
CONDICIONES GENERALES DE PISOS, CIELO RASOS, TECHOS Y PAREDES O
MUROS
DE LOS CIELO RASOS, TECHOS Y PAREDES O MUROS.
1. Ser impermeables, slidos y resistentes a factores ambientales como humedad y
temperatura, e incombustibles.
2. De superficie lisa y que los materiales usados para su terminado no contengan
sustancias txicas, irritantes o inflamables.
3. Cubiertos con materiales lavables y de fcil limpieza tales como baldosn de
cermica esmaltada o materiales que cumplan condiciones de asepsia, especialmente
en salas de ciruga, de partos, de curaciones, de autopsia; servicios de lactarios, de
esterilizacin, de cuidados intensivos e intermedios, de laboratorios, de cocina;
trabajos de enfermera, cuarto para almacenamiento de alimentos, unidades
sanitarias y cuartos de aseo.
4. Las uniones de paredes o muros, con cielo rasos o techos, en los ambientes donde
se requiera un proceso de limpieza y asepsia mas profundo, tales como, salas de
ciruga y de partos y servicio de esterilizacin, debern tener acabados en media
caa.
Capitulo IX
ACCESOS, AREAS DE CIRCULACION, SALIDAS Y SEALIZACION
Capitulo X
CARACTERISTICAS DE LAS AREAS
ADMINISTRATIVA
- Direccin.
- Administracin.
- Informacin.
- Financiero.
- Estadstica.
- Caja.
- Archivo general.
ASISTENCIAL
- Ambulatorios.
- De apoyo a las actividades de Diagnstico y Tratamiento.
- Quirrgico - Obsttrico .
- De Hospitalizacin.
Capitulo X
CARACTERISTICAS DE LAS AREAS
SERVICIOS AMBULATORIOS
CONSULTA EXTERNA
-Espera general ( independientes de las reas de circulacin ), con un rea mnima de 3.00
m2 por consultorio.
- Unidad sanitaria por sexo, una por cada 15 pacientes.
- Oficina de trabajo social.
- Consultorio de medicina general.
- Consultorio de medicina especializada.
- Consultorio de odontologa.
- Consultorio otras profesiones de la salud.
- Consultorio de enfermera:
- Toma de constantes vitales.
- Inyectologa y curaciones.
- Inmunizaciones.
El rea mnima por consultorio deber ser de 10.00 m2 ( lado mnimo: 2.50 m.).
El consultorio de gineco-obstetricia, el de urologa y los que por el tipo de examen que
adelanten as lo requieran, debern contar con unidad sanitaria.
En el consultorio mdico deber diferenciarse el ambiente de entrevista y el de examen con
el fin de que el usuario cuente con la privacidad necesaria, adems se instalar un
lavamanos, independiente del correspondiente a la unidad sanitaria.
Capitulo X
CARACTERISTICAS DE LAS AREAS
SERVICIOS AMBULATORIOS
SERVICIO DE URGENCIAS
Sala de espera, con unidad sanitaria por sexo, por cada 15 personas.
Informacin, control.
Consultorio, con unidad sanitaria.
Sala de reanimacin.
Sala de curaciones.
Sala de yesos.
Sala de observacin, con unidad sanitaria y ducha.
Sala de hidratacin, con unidad de trabajo.
Lavado de pacientes.
Control de enfermera, con unidad sanitaria.
Espacio para camillas y sillas de ruedas.
Depsito para ropa sucia, ropa limpia, lavapatos y otros implementos de uso en estos ambientes.
La sala de curaciones deber contar con poceta y un rea mnima por camilla de 8.00 m2
La sala de reanimacin deber tener un rea mnima de 12.00 m2, estar situada cerca al acceso
del servicio de urgencias, que permita la fcil entrada del paciente y del personal y contar
preferiblemente con iluminacin y ventilacin natural.
Las salas de observacin, debern tener divisiones fijas o mviles que permita discriminar el
ambiente por sexo y edad ( nios y adultos ). El rea mnima por camilla en la sala de observacin
ser de 6.00 m2 .
Capitulo X
CARACTERISTICAS DE LAS AREAS
SERVICIO DE ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS
. Control informacin, citas y caja.
. Archivo de historias clnicas.
. Clasificacin y codificacin.
SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO
Es el servicio destinado a la realizacin de anlisis de especmenes biolgicos de
origen humano. Para el diseo y construccin de laboratorios clnicos deber darse
cumplimiento a las normas vigentes reglamentarias.
SERVICIO DE FARMACIA
Es el servicio destinado al almacenamiento, conservacin, distribucin, dispensacin y
control de medicamentos e insumos para la salud. Para el diseo y construccin de los
servicios de atencin farmacutica deber darse cumplimiento a las normas vigentes
reglamentarias.
SERVICIO DE BANCO DE SANGRE
Es el servicio destinado a la obtencin, procesamiento, almacenamiento,
conservacin, transfusin y suministro de sangre humana o de sus hemoderivados.
Para el diseo y construccin de bancos de sangre deber darse cumplimiento a las
normas vigentes reglamentarias.
Capitulo X
CARACTERISTICAS DE LAS AREAS
SERVICIO DE REHABILITACION
. Informacin, citas y control de pacientes.
. Sala de espera con unidad sanitaria por sexo.
. Espacio para camillas y sillas de ruedas.
. Consultorio.
. Vestuario de pacientes, con unidad sanitaria por sexo.
. Ambientes de terapia, acordes con las actividades que all se realizan.
. Deposito de equipos y materiales.
. Oficina de coordinacin.
Capitulo X
CARACTERISTICAS DE LAS AREAS
SERVICIO DE RAYOS X
. Informacin citas y control de pacientes.
. Vestuario de pacientes.
. Control y disparo de equipos.
. Sala de examen, acorde con las dimensiones del equipo e intensidad de las
emisiones de Rayos X.
. Depsito para medios de contraste y elementos de consumo.
. Cuarto para revelado automtico o manual, con cmara oscura y cmara clara.
. Lectura de placas.
. Oficina para radilogo.
. Depsito o archivo de placas, alejados de la zona de examen.
a) Adecuado blindaje en lmina de plomo en paredes y puertas para proteccin
contra las radiaciones ionizantes.
b) Que la sala de examen no est cercana a zonas de permanencia de personal como
son oficinas, salas de espera y espacios similares.
c) Area mnima de 20.00 m2 ( lado mnimo 3.80 m. ), para equipo de 300 miliamperios
para una sala de radiologa.
Capitulo X
CARACTERISTICAS DE LAS AREAS
SERVICIO DE ECOGRAFIA
. Informacin, citas y control de pacientes.
. Sala de ecografa.
. Vestuario de pacientes con unidad sanitaria.
SERVICIO DE RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
. Informacin citas y control de pacientes.
. Vestuario de pacientes.
. Detector de metales.
. Control y disparo de equipos.
. Sala de examen, acorde con las dimensiones del equipo e intensidad de los campos
magnticos.
. Depsito para elementos de consumo.
. Cuarto para revelado, con cmara oscura y cmara clara.
. Lectura de placas.
. Oficina.
Capitulo X
CARACTERISTICAS DE LAS AREAS
SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR
. Informacin citas y control de pacientes.
. Vestuario de pacientes.
. Cuarto caliente, compuesto de las siguientes reas :
- Preparacin de istopos radioactivos con extractor de aire.
- Caja refrigerada.
- Mesn con vertedero.
. Control y disparo de equipos.
. Sala de examen, acorde con las dimensiones del equipo e
intensidad de las emisiones radioactivas.
. Depsito para material radioactivo.
. Cuarto para revelado, con cmara oscura y cmara clara.
. Lectura de placas.
. Oficina para fsico.
7. Servicios de transporte
8. Servicios de comunicaciones
Garantiza comunicacin
interna y externa de las
instituciones
prestadoras de servicios
de salud.
Conmutador telefnico
Sonido y llamado de
enfermeras.
9. Servicio de nutricin y
diettica
Apoyar la prestacin de
servicios de salud en
las fases de:
Tratamiento y
rehabilitacin
Promocin y
prevencin
Diagnostico
Mediante
programacin y control
dietas alimenticias de
los ptes.
Entrega de cadveres.
Sala autopsias.
Decreto 786 de abril de 1990 hacen
parte a este servicio:
1. Servicio quirrgico
Zona pre quirrgica
Realizacin
de
procedimientos
e
intervenciones
quirrgicas
que
requieren total asepsia.
Vestuario . Transferencia
de camillas y material.
Puerta acceso a la zona
quirrgica deber abrir
hacia un sentido y con
visor a 1,40m de altura.
Zona recuperacin
Es la parte operativa con
capacidad de dos camas
por quirfano-.
2. Servicio obsttrico
Destinado a la atencin
partos y realizacin
procedimientos
e
intervenciones
ginecolgicas
Zona partos
Vestuarios: funcionar
como filtros entre zona
semi asptica y la
asptica.
Lavamanos quirrgico
sala de partos
cuarto atencin al RN
con
incubadora
deposito de material,
medicamentos, aseo,
etc.
Servicio obsttrico
Acceso restringido
Quirfano con altura 2,80m
rea de 20,00m2.
Servicio
obsttrico
y
quirrgico cumplirn con los
siguientes requisitos:
De
acuerdo
complejidad
institucin el servicio de ciruga
ambulatoria podr prestarse en
el servicio quirrgico o como
un servicio independiente.
Servicio esterilizacin
Recepcin
Lavado
Destinado: limpieza-preparacindesinfeccin-almacenamientocontrol y distribucin de ropainstrumental y material medico
quirrgico
Clasificacin y preparacin
Preparacin paquetes
Esterilizacin
Almacenamiento
1. Servicio hospitalizacin
general
Cuartos hospitalizacin
Puesto enfermera
ropa
Servicios
con
buena
ventilacin,
iluminacin
preferiblemente
natural,
evitar ruidos, olores etc.
Puesto
debe
estar
centralizado con respecto a
los cuartos con una
distancia no mayor 35m y
control mximo de 35
camas.
Sala de visitas
Estacin de enfermera
1. Servicio hospitalizacin
general
Hospitalizacin pediatra
Oficina coordinacin
Ventilacin artificial
Evitar circulacin cruzada o
recirculacin de aire entre el
lugar aislamiento y otras reas
de hospital.
lavandera
Almacn
mantenimiento
Almacenamiento,
preparacin
alimentos,
lavado
utensilios etc.
Almacenamiento
definir dos zonas:
refrigerado
de
vveres perecederos
y otra para vveres
semiperecederos
Distribucin y lavado
ropa. Servicio puede
ser
directo
o
contratado
directamente
por
instituciones
prestadoras de este
servicio.
recepcin-pesajelavado-secadoplanchado-costuradistribucin.
Almacenaje
y
distribucin de los
suministros utilizados
en las instituciones.
Papelera-ropamueblesPara
sustancias qumicasinflamables,
se
requiere
eliminar
riesgos al personal y
edificacin por eso su
acceso debe ser
restringido
Vigilancia y control
Corresponde a la direccin seccional, distrital o local de salud, establecer
mecanismos para dar cumplimiento a las medidas sanitarias.
Bibliografa
RESOLUCION NUMERO 4445 DE 1996