ASEPSIA

Los microorganismos estn en todos los sitios: en el agua, en el suelo y en las

superficies corporales como la piel, el tubo digestivo y otras zonas abiertas al
exterior por ejemplo, la boca, vas respiratoria superior, la vagina y las vas
urinarias inferior. Algunos microorganismos son flora residente normal en una
parte del cuerpo, pero pueden producir infecciones en otras. Por ejemplo E. coli,
es un habitante normal del intestino grueso, pero una causa comn de infeccin
en las vas urinarias.
INFECCION
La infeccin es una invasin del tejido corporal por microorganismo y su
crecimiento en el. Este tipo de microorganismo se llama microorganismo no
produce signos clnicos de enfermedad, la infeccin se llama asintomtica o
subclnica. Algunas infecciones subclnicas pueden producir un dao considerable
por ejemplo, la infeccin por citomegalovirus (CMV) en una mujer embarazada
pueden producir una enfermedad importante en el nio no nacido. Una alteracin
detectable en la funcin normal del tejido se llama enfermedad.
ZONA DONDE SE ENCUENTRA LOS MICROOGANISMOS RESIDENTES
COMUNES.
Zona del cuerpo: piel, vas nasales, bucofaringe, boca, intestino, orificio uretral
uretra (inferior) , vagina.
MICROORGANISMOS
Los microorganismo varan en su virulencia (es decir, su capacidad de producir la
enfermedad). Los microorganismos tambin varan en la gravedad de las
enfermedades que producen y en su grado de transmisibilidad.
PATOGENIA
La patogenia es la capacidad de producir enfermedad; por tanto, un patgeno es
un microorganismo que produce una enfermedad.
PATOGENO OPORTUNISTA
Produce enfermedad solo en un sujeto susceptible.
Las enfermedades infeccionsas nos una causa importante de muerte en todo el
mundo. El control de la diseminacin de los microorganismos y la proteccin de
las personas frente a las enfermedades e infecciones transmisibles se realizan a
nivel internacional, nacional,estatal, comutario e individual.
ACEPSIA
La asepsia es la ausencia de microorganismos causantes de enfermedad. Para
reducir las posibilidades de transmisin de microorganismos de un lugar a otro se

usa la tcnica asptica .La asepsia medica comprende todas las practicas
dedicadas a confinar un microorganismo especifico a una zona especifica y a
limitar su nmero, crecimiento y tranmicion. En la asepsia medica , los odjetos se
considera limpios, lo que significa la ausencia de casi todos los microorganismo, o
sucios (manchados comtaminados), lo que significa que es probable que tengan
microorganismo, algunos de los cuales pueden producir infecciones.
La asepsia quirrgica, o tcnica esteril, se refiere a las practicas que mantienen
una zona u objeto libre de microorganismos; incluye practicas que destruyen todos
los microorganismos y esporas (estructuras latentes microscpicas formadas por
algunos microorganismos patgenos que son muy duras a menudo sobreviven a
las tcnicas comunes de limpieza). La asepsia quirrgica se utiliza en todas las
intervenciones que se realizan sobre zonas esteriles del cuerpo.
SEPSIS
La sepsis es el estado de infeccin y puede tomar muchas formas, incluido el
choque sptico.
TIPOS DE MICROORGANISMOS QUE PRODUCEN INFECCIONES
Bacteria, Virus, Hongos, Parasitos.
BACTERIA: Las bacterias son con diferencia los microorganismos mas comunes
causantes de infecciones.
VIRUS: Los virus consisten sobre todo en acidos nucleicos y por ello deben entrar
en clulas vivas.
HONGOS: Los hongos comprenden las levaduras y los mochos. Candida albicans
es una levadura considerada flora normal en la vagina humana.
PARASITOS: Los parasitos viven en otros microorganismos vivos . Incluyen
protozoos como los que causan el paludismo, helmintos (gusano) y artrpodos
( acaros, moscas, garrapatas.
TIPOS DE INFECCIONES
COLONIZACION: La colonizacin es el proceso por el cual las cepas de
microorganismos se covierten en flora residual.
INFECCION
La infeccin se produce cuando microorganismos recin introducidos o residentes
invaden una parte del cuerpo en la que las defensas son ineficaces y el patgeno
daa los tejidos
INFECCION LOCAL: se limita a una parte especifica del cuerpo donde los
microorganismos permanecen. Si los microorganismos se diseminan y daan
diferentes partes de cuerpo.

INFECCION SISTEMATICA: Cuando el cultivo de la sangre de una persona

muestra los microorganismos, el trastorno se denomina bacteriemia. Cuando la
bacteriemia produce una infeccin sistmica, hablamos de septicemia.
Infecciones agudas o infecciones crnicas. Las infecciones agudas suelen
aparecer bruscamente o durar poco tiempo. Una infeccin crnica puede aparecer
lentamente, a lo largo de un periodo muy largo, y durar meses o aos.
Infecciones hospitalarias y asociadas a los cuidados de salud.
Las infecciones hospitalaria hospitalarias se clasifacan como infecciones que se
originan en el hospital. Puede desarrollarse durante la estancia del paciente en
una institucin o pueden manifestarse despus del alta. Las infecciones asociadas
a los cuidados de salud que son aquellas que se originan en cualquier entorno de
los cuidados de salud.
Varios factores contribuyen a las infecciones hospitalarias. Las infecciones
yatrogenas son el resultado directo de las intervenciones diagnostica o
terapeuticas teraputicas. Un ejemplo de infeccin yatrogena es la bacteriemia
que se produce a partir de una intravascular.
Factor que contribuye a la aparicin de las infecciones hospitalarias es el husped
inmunodeprimido, es decir, un paciente cuyas defensas normales han disminuido
debido a una intervencin quirrgica o una enfermedad.
CADENA DE LA INFECCIN
MICROORGANISMO CAUSAL
Cualquier microrganismo es capaz de producir un proceso infeccioso.
RESERVORIO
Reservorios, o fuentes de microorganismos. Las fuentes comunes son otros seres
humanos, los propios microorganismos del paciente, las plantas, los animales o el
ambiente general. Las personas son la fuente ms comn de infeccin para otros
y para s mismo.
Un portador es una persona preservorio animal de un microorganismo infeccioso
especifico que no suele manifestar ningn signo clnico de enfermedad. El
mosquito Anopheles porta el parsito del paludismo, pero no se ve afectado por l.
El estado de portador tambin existe en sujetos con una enfermedad clnica
reconocible, como el perro con rabia. El estado de portador puede ser de duracin
corta. Los alimentos, el agua y las heces tambin pueden ser reservorios.
PUERTA DE SALIDA DEL RESERVORIO

Antes de que una infeccin pueda establecerse en un husped, el microorganismo

debe abandonar el reservorio.
METODOS DE TRANSMISIN.
1.-TRANSMISIN DIRECTA. Implica la transferencia inmediata y directa de
microorganismos de una persona a otra a travs del contacto, la mordedura, el
beso o la relacin sexual.
2.- TRANSMISIN INDIRECTA. Puede ser a travs de un vehculo o de un vector.
a)- Trasmisin a travs de un vehculo. Es cualquier sustancia que sirva como
medio intermedio de transporte e introduzca el microorganismo infeccioso en un
husped susceptible a travs de una puerta de entrada adecuada.
b)- transmisin a travs de un vector. Un vector es un animal o insecto volador o
que se arrastra que sirve de medio intermedio de transporte del microorganismo
infeccioso.
c)- Transmisin a travs del aire. La transmisin a travs del aire puede implicar a
gotculas o polvo. Los ncleos de las gotculas, el residi de las gotculas
evaporadas emitidas por un husped infectado como un paciente con tuberculosis,
pueden permanecer en el aire mucho tiempo.
PUERTA DE ENTRADA EN EL HUSPED SUSCEPTIBLE
Antes de que una persona se infecte los microorganismos deben entrar en el
cuerpo.
HUSPED SUSCEPTIBLE
Un husped susceptible es cualquier persona con riesgo de infeccin. Un husped
inmunodeprimido es una persona con un mayor riesgo, un sujeto que por una o
ms razones tiene ms probabilidades que otros de adquirir una infeccin.
ZONA DEL RESERVORIO DEL CUERPO.
-Va respiratoria.
-Tubo digestivo.
-Va urinaria.
-Aparato reproductor.
-Sangre.
-Tejido.
DEFENSAS DEL CUERPO CONTRA LA INFECCIN

Los sujetos tiene normalmente defensas que protegen al cuerpo dela infeccin.
Estas defensas pueden clasificarse en inespecficas y especficas. Las defensas
inespecficas protegen a la personas contra todos los microorganismos, haya o no
exposicin previa. Las defensas especficas, por el contrario, se dirigen contra
bacterias, virus, hongos y otros microorganismos identificables.
DEFENSAS INESPECIFICAS
Las defensas corporales inespecficas son las barreras anatmicas y fisiolgicas y
la respuesta inflamatoria.
BARREARAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS.
La piel y las mucosas intactas son la primera lnea de defensa del cuerpo frente a
los microorganismos.
Las vas nasales desempean una funcin defensiva. Como el aire que entra
sigue el trayecto tortuoso de esta va, se pone en contacto con las mucosas
hmedas y los cilios. Esto atrapa a los microorganismos el polvo y los materiales
extraos.
El ojo est protegido de la infeccin por las lgrimas, que lavan continuamente los
microorganismos y contiene lisozima inhibidora. El tubo digestivo tambin tiene
defensas contra la infeccin.
La vagina tiene defensas naturales contra la infeccin. Cuando una nia alcanza
la pubertad, los lactobacilos fermentan los azucares en las secreciones vaginales,
lo que crea un pH vaginal. Este pH bajo hinibe el crecimiento de muchos
microrganismos causantes de enfermedad.
RESPUESTA INFLAMATORIA
La inflamacin es una respuesta defensiva local e inespecfica de los tejidos a una
sustancia lesiva o un microrganismo infeccioso. Es un mecanismo adaptivo que
destruye o diluye la causa lesiva, evita la propagacin de la lesin y favorece la
reparacin del tejido daado.
Las causas lesivas pueden clasificarse en fsicas, qumicas y microorganismos.
Las causas fsicas son los objetos mecnicos que causan traumatismos en los
tejidos, el calor o el frio excesivos y la radiacin. Los microorganismo comprenden
un grupo amplio de bacterias, virus, hogos y paracitos.
Una serie de acontecimientos dinmicos se suelen denominar las tres fases de la
respuesta inflamatoria:
Primera fase: respuestas vascular y celular.
Segunda fase: produccin de exudado.
Tercera fase: fase de reparacin.

RESPUESTAS VASCULAR Y CELULAR. Al inicio de la primera fase de la

inflamacin, los vasos sanguneos de la zona de la lesin se contraen.
PRODUCCIN DE EXUDADO. En la segunda fase de la inflamacin se produce
exudado inflamatorio, que consiste en lquido que sale de los vasos sanguneos,
clulas facocticas muertas y clulas tisulares muertas y los productos que liberan.
FESE DE REPARACIN. La tercera fase de la respuesta inflamatoria implica la
reparacin de los tejidos daados mediante generacin o sustitucin por tejido
fibroso (cicatriz).
DEFENSAS ESPECFICAS.
Las defensas especficas del cuerpo las realiza el sistema inmunitario. Un
antgeno es una sustancia que induce un estado de sensibilidad o reactividad
inmunitario (inmunidad)
DEFENSAS MEDIADAS POR ANTICUERPOS
Otro nombre de las defensas mediadas por anticuerpos es el de inmunidad
humoral (o circulante) porque estas defensas residen finalmente en los linfocitos B
y estn medidas por anticuerpos producidos por los linfocitos B. Los anticuerpos,
tambin llamados inmunoglobulinas, forman parte de las protenas plasmticas del
cuerpo. Las respuestas mediadas por los anticuerpos defienden sobre todo frente
a las faces extracelulares de las infecciones bacterianas y vricas.
TIPOS DE INMUNIDAD.
1.- Activa.
a. Natural.
b. Artificial.
2.- Pasiva (adquirida)
a. Natural.
b. Artificial.
DEFENSAS MEDIADAS POR CLULAS
Las defensas mediadas por clulas o inmunidad celular, se producen por medio
del sistema de los linfocitos T. Al exponerse a un atgeno, los tejidos linfoides
liberan un gran nmero de linfocitos T activados al sistema linftico.
FACTORES QUE AUMENTAN LA SUSCEPTIBILIDAD A LA INFECCIN
La capacidad de un microorganismo de causar una infeccin depende de varios
factores ya mencionados. Uno de los ms importantes es la susceptibilidad del

husped, que se ve afectada por la edad, la herencia, el nivel de estrs, el estado

nutricional, el tratamiento mdico actual y las enfermedades previas.
La edad influye en el riesgo de infeccin. Los recin nacidos y los adultos
mayores tienen menos defensas frente a la infeccin.
VALORACION
La valoracin del proceso de enfermera, el profesional de enfermera obtiene la
anamnesis del paciente, realiza la evolucin fsica y rene los datos los datos de
laboratorio.
ANAMNESIS DE ENFERMERIA
Durante la recogida de la anamnesis de enfermera, el profesional de enfermera
evalua : a) el grado de riesgo del paciente de sufrir una infeccin ,y b) cualquier
queja del paciente que haga pensar en la presencia de una infeccin. Para
identificar a los pacientes con riesgo el profesional de enfermera revisa el historial
del paciente y estructura la entrevista para escoger datos sobre respecto a los
factores que influyen en la aparicin de la infeccin, en especial el proceso
morboso existente, el antecedente de infecciones recidivantes los medicamentos y
maniobras teraputicas actuales.
NIOS
Las infecciones son una parte esperada de la infancia y la mayora de los nios
experimentan algn tipo de infeccin de vez en cuando. La mayora de estas
infecciones se deben a virus, y suelen ser transitorias, relativamente benignas y
susceptibles de ser superadas por las defensas naturales del cuerpo y el
tratamiento de apoyo.
Los recin nacidos pueden no ser capaces de responder a las infecciones debido
a un sistema inmunitario poco desarrollado. Por ello, durante los primeros meses
de vida las infecciones pueden no manifestar los signos y sntomas tpicos (p. ej.
Un lactante con una infeccin puede no tener fiebre)
Los recin nacidos nacen con una inmunidad adquirida de forma natural de la
madre a traves de la placenta.
Los lactantes alimentados con leche materna disfrutan de valores superiores de
inmunidad frente a las infecciones que los alimentados con frmulas artificiales.
La fiebre menor de 39 C no debe tratarse en los nios, excepto para que estn
ms cmodos.
Los nios de 6 meses a 5 aos tienen mayor riesgo de convulsiones inducidas por
la fiebre ( febriles) .

Los nios inmunodeprimidos ( p. ej,leucemia VIH) o que tienen enfermedades

crnicas ( p . ej , la fibrosis qustica, la enfermedad falciforme , cardiopatas
congnitas).
La higiene de las manos , las vacunaciones completas, La buena nutricin, la
hidratacin adecuada y el apoyo propiado son fundamentales para evitar y tratar
infecciones en los nios.
El lavado de manos y una buena higiene en la guardera o el colegio son
importantes para evitar la propagacin de las infecciones.
Los adolescentes tienen un riesgo alto de enfermedades de trasmisin sexual .
LOS FACTORES ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS DE UN ANCIANO
-

La nutricin.
La diabetes mellitus.
El sistema inmunitario.
La respuesta inflamaroria.

Proporcionar y ensear formas de mejorar el estado de nutricin.

Usar la tcnica asptica para reducir las posibilidades de infecciones ( en especial
las infecciones en los centro de salud.
Animar a los ancianos a vacunarse regularmente frente a la gripe y la neumona.
Estar alerta frente a signos atpicos sutiles de infeccin y actuar con rapidez para
diagnosticarla y tratarla.
VALORACIN FSICA
Los signos y sntomas de una infeccin varan en funcin de la zona del cuerpo
afectado. Por ejemplo, los estornudos, la rinorrea acuosa o mucoide y la
congestin nasal son comunes en una infeccin de la nariz y de los senos. La
frecuencia urinaria y el enturbiamiento o cambio de color de la orina son
frecuentes en la infeccin urinaria .Es frecuente que la piel y las mucosas se
afecten en un proceso infeccioso local, lo que da lugar alas siguientes.

Tumefaccin localizada.
Enrojecimiento localizado.
Dolor espontaneo o con la palpacin o el movimiento.
Color palpable en la zona infectada.
Perdida de la funcin de la parte del cuerpo afectado.

Los signos de infeccin sistemtica son las siguientes.

Fiebre.

Aumento del pulso y de la frecuencia respiratoria si la fiebre es alta.

Malestar general y prdida de energa.

Anorexia y, en algunas situaciones nusea y vmito.
Aumento de tamao y dolor leves en los ganglios linfticos que drenan la
parte infectada.

DATOS DEL LABORATORIO

Los datos del laboratorio que indican la presencia de una infeccin son los
siguientes:

Aumento del recuento de leucocitos (glbulos blancos) (5.500-11.000/ml es

normal)
Aumento de tipos especficos de leucocitos como puede verse en un
recuento diferencial de leucocitos.
Una velocidad de sedimentacin globular (VSG) elevada.
Cultivos de orina, sangre, esputo u otros drenajes que indican la presencia
de microorganismos patgenos.

DIAGNOSTICO
El diagnstico de enfermera de la NANDA de los problemas asociados a la
transmisin de microorganismos es riesgo de infeccin. El estado en el que un
sujeto tiene un mayor riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos.
1.- defensas primarias inadecuadas, como piel rota, tejido traumatizado,
disminucin de la accin ciliar, estasis de lquidos corporales, cambio de pH de las
secreciones o alteraciones del peristaltismo.
2.- Defensas secundarias inadecuadas, como la leucopenia, la inmunodepresin,
la reduccin de la hemoglobina o la supresin de la respuesta inflamatoria.
Los pacientes que tiene riesgo de una infeccin existente son candidatos
primordiales para otros problemas fsicos y psicolgicos.
PREVENCIN DE LAS INFECCIONES NHOSPITALARIAS
El uso meticuloso de la asepsia mdica y quirrgica es necesario para evitar la
transmisin de microorganismos que pueden ser infecciosos.
HIGIENE DE LAS MANOS
La higiene de las manos es importante en cualquier situacin, incluido los
hospitales. Se considera una de las maniobras ms eficaces de control de la
infeccin. Cualquier paciente puede albergar microorganismos que en la
actualidad son inocuos para el paciente aunque potencialmente lesivos para otras
personas o para el mismo paciente si se encuentra una puerta de entrada.
ALERTA CNICA

Los casos de SARM estn aumentando de forma espectacular en los entornos

hospitalarios y comunitarios. Los profesionales de enfermera deben vigilar la
higiene de las manos para reducir esta amenaza.
El lavado de las manos con agua y jabn puede ser insuficiente para eliminar los
patgenos, especialmente porque los profesionales de la salid tienden a no
lavarse muy bien.
APOYO DE LAS DEFENSAS DE UN HUSPED SUSCEPTIBLE

Higiene.
Nutricin.
Lquidos.
Sueo.
Estrs.
Vacunaciones.

DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN.
Los primeros eslabones en la cadena de la infeccin, el microorganismo causal y
su reservorio, se interrumpen usando antispticos (sustancias que inhiben el
crecimiento de algunos microorganismos) y desinfectantes (sustancias que
destruyan microorganismos patgenos diferentes a las esporas) y mediante la
esterilizacin.
DESINFECCIN. Un desinfectante es un preparado qumico, como el fenol o los
compuestos yodados, usados sobre objetos inanimados.
Cuando se desinfectan artculos, el profesional de enfermera debe seguir los
productos oficiales establecidos y considerar lo siguiente:
1.- El tipo y nmero de microorganismo infecciosos. Algunos se destruyen
fcilmente, pero otros requieren un contacto ms largo con el desinfectante.
2.- La concentracin recomendad del desinfectante y la duracin del contacto.
3.- La presencia de jabn. Algunos desinfectantes son ineficaces en presencia de
jabn o detergente.
4.- La presencia de materiales orgnicos. La presencia de saliva, sangre, pus o
secreciones puede inactivar con facilidad muchos desinfectantes.
5.- Las superficies a tratar. El desinfectante debe entrar en contacto con todas las
superficies y zonas.
ESTERILIZACIN. Es un proceso que destruye todos los microorganismos,
incluidos esporas y virus. Cuatro mtodos de esterilizacin usados con frecuencia
son el calor hmedo, el gas, el agua, el agua hirviendo y la radiacin.

PRECAUCIONES DEL CONTRO DE INFECCIONES

Normalmente existen microorganismos en barias zonas del cuerpo humano, como
la superficie de la piel y el tubo digestivo, pero generalmente no causan infeccin
en el paciente.
LAS PRECAUCIONES RESPECTO AL AISLAMIENTO ESPECIFICAS DE LA
ENFERMEDAD
Precauciones estndar.
Precauciones basadas en la transmisin.
Las precauciones respecto a la transmision area.
Las precauciones respecto a la transmisin por goticulas .
Las precausiones respecto al contacto.
PRACTICAS DE AISLAMIENTO
El inicio de las practicas de aislamiento para evitar la tranmision de los
microorganismos suele considerarse responsabilidad del profesional de
enfermera y se basa en una valoracin exhuasiva del paciente. El profesional de
enfermera decide entonces si llevar guantes, batas , mascarillas y protecciones
oculares. En todas la situaciones del paciente , el profesional de enfermera debe
lavarse las manos antes de prestar la asistencia.
Equipo de proteccin personal. Todos los profesionales de la salud deben
colocarse el EPP ( guantes ,batas, mascarillas, y gafas protectoras limpias o
esteriles) en funcin de los riesgos de la exposicion frente a materiales
potencialmente infecciosos.
GUANTES:se usa por tres razones
-La primera es que protegen las manos cuando es probable que el profesional de
enfermera maneje sustancias corporales, por ejemplo ,sangre, orina, heces,
esputos y piel que no esta intacta.
La segunda es los guantes reducen la probabilidad de que profesional de
enfermera transmita sus propios microorganismos endgenos a los sujetos que
reciben su asistencia.
La tercera es que los guantes reducen la probabilidad de que las manos de
profesional de enfermera transmitan microorganismos de un paciente u objeto a
otro paciente.

HIGIENE
La higiene es la ciencia de la salud y su mantenimiento. La higiene personal es el
autocuidado que realizan las personas que realizan funciones como el bao, la
evaluacin, la higiene general del cuerpo y el acicalamiento. La higiene es un
asunto muy personal determinado por los valores y prcticas del individuo. Implica
el cuidado de la piel, el pelo, los dientes, las uas, las cavidades oral y nasal, los
ojos, los pabellones auriculares y las zonas perineal-genitales.
CUIDADOS HIGIENICOS
Los profesionales de enfermera usan habitualmente los siguientes trminos para
describir los tipos de cuidados higinicos. El cuidado matutino temprano se
proporciona a los pacientes cuando se levantan por la maana. Este cuidado
consiste en proporcionar un orinal o cua al paciente confinado a la cama, el
lavado de la cara y de las manos y la administracin de los medicamentos por va
oral el cuidado matutino se proporciona a menudo despus de que los pacientes
han desayunado, aunque puede hacerse antes del desayuno.
PIEL
La piel es el rgano de mayor tamao del cuerpo. Cumple cinco funciones
principales:
1. Protege los tejidos subyacentes de lesiones al evitar el paso de
microorganismos.
2. Regula la temperatura corporal. El cuerpo se enfra mediante procesos de
perdida de calor de la evaporacin del sudor, por radiacin y conduccin de
calor del cuerpo cuando se vasodilatan los vasos sanguneos de la piel.
3. Secreta sebo, una sustancia oleosa que: a)- ablanda y lubrica el cabello y la
piel; b)-evita que el pelo se haga quebradizo; c)- reduce la perdida de agua
de la piel; d)- reduce la perdida de calor a travs de la piel y e)- tiene una
accin bactericida (muerte de bacterias)
4. Transmite sensaciones a travs de los receptores nerviosos.
5. Produce y absorbe vitamina D junto a los rayos ultravioletas procedentes
del sol.
Las glndulas sudorparas estn en las superficies corporales excepto los labios y
partes de los genitales. El cuerpo tiene de 2 a 5 millones, que estn presentas ya
en el nacimiento. Son ms numerosas en las palmas de las manos y las plantas
de los pies. Las glndulas sudorparas se clasifican en apocrinas y ecrinas. Las
glandulas apocrinas su secrecin es inodora, pero cuando se descompone o
actan sobre ella las bacterias dela piel, adquiere un olor a almizcle desagradable.
Las glndulas ecrinas tienen importancia fisiolgica y se encuentran sobre todo en
las palmas de las manos, las plantas de los pies y la frente. El sudor que producen
enfra el cuerpo por evaporacin. El sudor est compuesto de agua, sodio,
potasio, cloro, glucosa, urea y lactato.

GESTIN DE ENFERMERA
VALORACIN
La valoracin de la piel y las practicas igienicas del paciente comprenden:
a) Una anamnesis de enfermera para determinar las practicas de cuidado de
la piel que realiza el paciente, la capacidad para el auto cuidado y los
problemas de la piel antiguos o actuales, y b) la valoracin fsica de la piel.
ANAMNESIS DE ENFERMERIA
Los datos sobre las practicas de cuidados de la piel del paciente capacitan al
profesional de enfermera para incorporar al mximo las necesidades y
preferencias del paciente en el plan asistencial.
La evaluacin de la capacidad de autocuidado del paciente determina el grado de
asistencia de enfermera y el tipo de bao mas adecuado para el paciente.
PROBLEMAS FRECUENTES DE LA PIEL
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Abrasin
Sequedad excesiva
Dermatitis por amoniaco (dermatitis del paal)
Acn
Eritema
Hirsutismo

VALORACION FISICA
Cuando se asiste en el bao y otros cuidados higinicos, el profesional de
enfermera tiene a menudo la oportunidad de recoger datos sobre el color, la
uniformidad del color, la textura, la turgencia, la temperatura, la integridad y las
lesiones de la piel.