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Artigo Original

Interface entre a tica e um conceito de tecnologia em


enfermagem*
Interface between ethics and technological nursing concepts
Interfase entre la tica y un concepto de tecnologa en enfermera
Karla Crozeta1, Janislei Giseli Dorociaki Stocco1, Liliana Maria Labronici2,
Marineli Joaquim Mier3
RESUMO
Objetivo: Analisar a interface da tica na construo de um conceito de tecnologia. Mtodos: Trata-se de pesquisa descritiva, de abordagem
qualitativa, desenvolvida a partir da utilizao de um banco de dados. Aps seleo os dados foram categorizados e analisados conforme o
referencial de anlise de contedo, e emergiram duas categorias: a tica e o uso da tecnologia de enfermagem, e cuidar tico e a tecnologia de
enfermagem. Resultados: Destaca-se a importncia de avaliar e decidir qual tecnologia incorporar no cuidado, por meio da reflexo, bem
como considerar as necessidades humanas e a prtica profissional. Concluso: Apreendeu-se que a interface entre a tica e a tecnologia de
enfermagem se estabelece na ao do profissional e no ato de cuidar.
Descritores: tica; Tecnologia

ABSTRACT
Objective: To analyze the interface of ethic in the construction of a technological concept. Methods: This is descriptive research with a
qualitative approach, developed by means of analyzing a data bank. After gathering the data, were categorized and analyzed according to the
theoretical content analysis; two categories emerged: ethics and the use of technology in nursing, and, ethical care and the technology of
nursing. Results: Through reflection and considering the humane needs and professional practice, the study highlighted the importance of
evaluating and the deciding which technology incorporate into care. Conclusion: Was learned that the interface between ethics and
technology in nursing is established during professional action and through the act of care.
Keywords: Ethics; Technology

RESUMEN
Objetivo: Analizar la interfase de la tica en la construccin de un concepto de tecnologa. Mtodos: Se trata de una investigacin
descriptiva, de abordaje cualitativo, desarrollada a partir de la utilizacin de un banco de datos; despus de seleccionados, los datos fueron
categorizados y analizados conforme el marco terico de anlisis de contenido; del anlisis emergieron dos categoras: la tica y el uso de la
tecnologa de enfermera, y, el cuidar tico y la tecnologa de enfermera. Resultados: Se destaca la importancia de la evaluacin y de la
eleccin de la tecnologa a ser incorporada al cuidar; procedimientos realizados por medio de la reflexin y consideracin de las necesidades
humanas y de la prctica profesional. Conclusin: Se concluye que la interfase entre la tica y la tecnologa de enfermera se establece
durante la accin del profesional y en el acto de cuidar.
Descriptores: tica; Tecnologia

Trabalho produzido na Disciplina de tica, Esttica e Biotica na Enfermagem do Curso de Mestrado Acadmico em Enfermagem da Universidade Federal
do Paran UFPR - Curitiba (PR),Brasil.
1
Pos-graduanda (Mestrado) do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Paran - UFPR - Curitiba (PR),Brasil
2
Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto IV do Departamento de Enfermagem e do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da UFPR - Curitiba
(PR),Brasil.
3
Doutora em Enfermagem. Professora Adjunto II do Departamento de Enfermagem e do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da UFPR - Curitiba
(PR),Brasil
*

Autor Correspondente: Marineli Joaquim Mier


R. dos Beija-Flores, 36 - Novo Mundo - Curitiba (PR), Brasil.
CEP: 81020-520 E-mail: mmarineli@ufpr.br

Artigo recebido em 24/11/2008 e aprovado em 22/09/2009

Acta Paul Enferm 2010;23(2):239-43.

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INTRODUO
Os conceitos de tica e tecnologia permeiam a prtica
profissional da enfermagem, motivo pelo qual se faz necessria a
compreenso de seus significados. tica vem do grego ethio que
se origina em ethos, significa carter, forma de ser individual e
social, e se manifesta na forma de agir de um indivduo, grupo
ou organizao(1).
A tica compreendida como um ramo da filosofia prtica
que reflete sobre o agir humano e suas finalidades; os conflitos
entre o que se considera como moralmente justificvel e o que
no considera(2). Assim, busca fundamentar racionalmente as
normas e critrios que orientam as pessoas e os grupos em suas
aes; prope a avaliao crtica sobre o comportamento humano,
interpreta, discute, problematiza e investiga valores e princpios.
A tecnologia em enfermagem compreende o conhecimento
humano (cientfico e emprico) sistematizado, requer a presena
humana, visa qualidade de vida e se concretiza no ato de cuidar,
considerando a questo tica e o processo reflexivo(3). As
tecnologias so classificadas em leve, leve-dura e dura. A leve
refere-se a relaes, acolhimento e gesto de servios; a leve-dura
diz respeito aos saberes estruturados, como o processo de
enfermagem; e a tecnologia dura envolve os equipamentos
tecnolgicos como mquinas e normas(4).
Na enfermagem, a tecnologia supera o carter tcnico e terico
e permeia a prtica do cuidado, ultrapassa a utilizao de
equipamentos tecnolgicos a diversos saberes que, inseridos no
processo de trabalho do enfermeiro, conduzem finalidade
proposta: o cuidado(4).
Os resultados do trabalho da enfermagem podem ser
subjetivos, no palpveis, o que denota que a tecnologia
compreende tambm os processos e os mtodos envolvidos no
cuidado. Assim, interessante pensar em tecnologia como um
conceito abrangente, que ultrapassa a utilizao de mquinas,
uma vez que os modos de atuar podem ser relacionados: ao
profissional (cuidar), s intervenes nos problemas sociais, ao
uso de mtodos, entre outras prticas que fazem parte do trabalho
do enfermeiro(3).
A tecnologia no vista apenas na perspectiva de um produto
palpvel, mas como resultado de um trabalho que envolve um
conjunto de aes abstratas ou concretas que apresentam
determinada finalidade, ou seja, o cuidado em sade(5).
O cuidado a essncia da enfermagem, est alm da execuo
de tcnicas, [...] a relao, expresso, envolve empatia,
autenticidade [...], abrange todas as dimenses do ser [...](6).
Implica na adoo de princpios terico-filosficos, bem como
abrange empatia, autenticidade, disposio, compromisso,
aceitao, zelo, ideais morais, envolve experincias de sadedoena-reconstituio(7-8). Estes aspectos ressaltam a importncia
de respeitar e perceber a individualidade do outro, o que torna
imprescindvel o conhecimento da tica, a qual proporciona uma
nova razo instrumental, emocional e espiritual ao ato de cuidar(9).
A tica compreende critrios e valores que orientam o
julgamento da ao humana em suas mltiplas atividades,
principalmente as que dizem respeito ao trabalho e vida
humana(10). Em seu dia-a-dia, o enfermeiro desenvolve sua prtica
envolto por avanos tecnolgicos, os quais requerem

Crozeta K, Stocco JGD, Labronici LM, Mier MJ.

conhecimento para sua utilizao, que por sua vez convoca-o


para responsabilidade tica(11). Nesse sentido, o conhecimento da
enfermagem reconhecido como uma tecnologia, visto que ocorre
de forma eficiente, digna e tica e com o menor custo humano e
poltico(12).
A tecnologia a maneira de conhecer e se relaciona ao domnio
tico, uma vez que sua utilizao sempre envolve escolhas com
relao finalidade de seu uso, aos interesses que ir servir, aos
desejos que ir satisfazer, ao status que ocupar, como meio ou
fim(13).
Com isso, o desenvolvimento e a aplicao da tecnologia, por
vezes, suscitam dilemas ticos, os quais fomentam uma postura
de alerta frente aos desafios da prtica de cuidar, bem como aes
resolutivas, reflexivas, compreensivas e comprometidas com o
momento de tomar decises frente a questes ticas(14). Para tanto,
a tica mobiliza a reflexo sobre a conduta dos profissionais na
sua prtica cotidiana, frente as tecnologias, de modo a garantir
um cuidado humanizado.
Nesse contexto, em que a utilizao da tecnologia permeada
por questes ticas, questionamos: qual a interface entre a tica e
o conceito de tecnologia em enfermagem? A fim de responder a
este questionamento, objetivou-se analisar a interface da tica na
construo de um conceito de tecnologia em enfermagem.
MTODOS
Este estudo foi desenvolvido a partir de um banco de dados
gerado durante a realizao de uma tese(3), mediante a tcnica de
grupo focal, realizada em dez sesses de uma hora e trinta
minutos, com dez enfermeiros de instituies de sade e ensino
de Curitiba, com o objetivo de construir um conceito de
tecnologia em Enfermagem.
A partir do banco de dados primrio foi desenvolvida a
presente anlise complementar, a qual constitui uma pesquisa
descritiva, qualitativa, realizada no perodo de junho e julho de
2008. Das transcries do grupo focal, foram includos recortes
que abordavam a questo tica, para o aprofundamento da anlise
desta na construo do conceito de tecnologia.
Os dados foram categorizados e analisados conforme o
referencial de anlise de contedo de Bardin(15), e codificados em
ordem numrica. Esta anlise consiste em descobrir os ncleos
de sentido num determinado discurso que tenha um significado
expressivo(15).
No que diz respeito aos aspectos ticos, a pesquisadora
responsvel pelo banco de dados, co-autora desta pesquisa,
autorizou sua utilizao, e o projeto foi aprovado pelo Comit
de tica do Setor de Cincias da Sade da Universidade Federal
do Paran (CAAE 0029.0.091.000-08).
RESULTADOS
Na prtica de enfermagem encontra-se a relao entre a tica e
a tecnologia. A construo do conceito de tecnologia em
enfermagem por um grupo focal identificou a complexidade e
abrangncia da temtica que engloba desde aspectos da cincia e
da produo de conhecimento, da competncia profissional at
os fatores scio-econmicos, polticos e ticos da sociedade.
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Assim, o desenvolvimento e utilizao da tecnologia nem sempre


tem como objetivo nico a melhoria da qualidade de vida, mas
visa tambm a obteno de lucro.
Tais fatores esto implcitos nas questes ticas que permeiam
o emprego da tecnologia, uma vez que o profissional quem
decide sobre o uso que far dela. Mas, aquele que a manipula tem
um papel determinante, pois pode, com sua postura crtica,
aprov-la ou reprov-la.
Dessa forma, os dados que se referem s questes ticas
discutidas pelo grupo focal na construo de um conceito de
tecnologia em enfermagem sero apresentados em duas categorias:
a tica e os usos da tecnologia em enfermagem e o cuidar tico
e a tecnologia em enfermagem.
A tica e o uso da tecnologia de enfermagem
Nesta categoria relaciona-se a tica ao uso da tecnologia, a qual
foi discutida pelo grupo focal como a perspectiva do conhecimento
empregado para a utilizao e produo da tecnologia, os
resultados de sua aplicao, e o acesso tecnologia, em relao aos
aspectos ticos.
O conhecimento constitui o princpio decisrio para sua
utilizao. A tecnologia no expressa na complexidade, mas no
saber que a embasa(16).
Mas a o conhecimento que vai dizer para voc usar ou no (E-1)
porque a tecnologia fruto do conhecimento (E-2)
Vocs concebem alguma tecnologia sem conhecimento? (E-1)
Percebe-se que o conhecimento se refere, tanto ao emprico
como ao cientfico, de forma organizada e sistematizada, conforme
expresso no conceito de tecnologia. Ambos so essenciais, pois
o cientfico alicera a estrutura da teoria e da prtica, e o emprico
embasa os saberes e experincias que se adquire na prtica, sendo
que ambos se relacionam na utilizao da tecnologia(3).
A tecnologia extrapola o enfoque de materiais e equipamentos
e centraliza as atividades humanas, processos, condutas,
comunicao, que por meio do seu conhecimento cientfico e
emprico, espera alcanar determinado objetivo e mudar uma
situao ou resolver algum problema(3).
Nesse sentido, questionam-se os resultados positivos ou
negativos do uso da tecnologia, bem como se todos os
resultados positivos so ticos:
o uso que eu fao dela (tecnologia) que me d o resultado. O uso que
eu fao do hidrogel que me d o resultado dele [...] (E-1).
Porque se eu estou fazendo um instrumento, eu estou usando tecnologia
para uma arma biolgica, por exemplo, armas qumicas e biolgicas. Eu
posso ter um resultado positivo, mas no tico. (E-1)
[...] eu posso ter um resultado positivo, uma tecnologia que deu certo,
agora o uso que eu fao dela levou a um acerto, pode ser tico ou no. (E-2).
Esse contexto aponta que, na produo da cincia, nem tudo
o que se produz bom ou tem um resultado positivo. H que se
considerar o volume e a velocidade de desenvolvimento do
conhecimento e da tecnologia, e as transformaes provocadas
por ambas para a humanidade. Diante disto, muitos
questionamentos foram feitos sobre seus benefcios e

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conseqncias para a sociedade, visto que envolvem questes


ticas.
Na produo da tecnologia, as sesses grupais apontam que
as estruturas institucionais rgidas, a postura das indstrias e as
deficincias na capacitao tcnico-cientfica so fatores que
dificultam uma postura tica diante da tecnologia.
Complementam que essa produo est embasada em questes
econmicas, histricas e sociais(3). Dentre elas, as questes
econmicas foram ressaltadas como mais fortemente ligadas
tica, e que tais questes cerceiam o acesso das pessoas tecnologia.
Alm disso, o desenvolvimento da tecnologia direcionado ao
processo de doena, o que resulta em lucro:
[...] ela (tecnologia) embasada em cima de uma questo econmica, de
um processo de trabalho, que centrado na doena e no na sade, e por
detrs disso tem manipulaes, que s vezes, a gente nem se d conta de que
ela no to benfica, no to tica, no to maravilhosa assim, que s
vezes est l para gerar um processo que gera lucro (E-1).
H horas que nem todas as pessoas tm acesso a tecnologia de
enfermagem. No tem. A ela (tecnologia) j deixa de ser tica [...] (E-1)
Todos no tem, mas voc pelo menos, at o SUS, o princpio bsico no
garantir o acesso para todo mundo [...] (E-2)
Neste enfoque, a tecnologia produzida e utilizada com vistas
ao poder lucrativo a que se detm. A cincia ainda vista no com
neutralidade, mas com intencionalidade na produo da
tecnologia.
A cincia no tem essa neutralidade que a gente pensa que ela tem. E
que por detrs dela tem muito envolto a interesses econmicos. [...], o que
ela visa necessariamente no o bem (E-1).
O grupo focal complementou que os aspectos do Sistema
nico de Sade so ticos, no entanto, o processo de trabalho
baseado no modelo mdico hegemnico dificulta o alcance de
princpios to abrangentes quando so pensados e executados
por profissionais, individualmente, uma vez que envolve um
conflito de valores em que a escolha entre o bem e o mal no
um problema tico, mas sim fsico ou psicolgico, de coragem,
de inteligncia, de vontade(17).
O cuidar tico e a tecnologia de enfermagem
A construo do conceito de tecnologia foi permeada pela
discusso do cuidado de enfermagem, o qual caracteriza a
finalidade do processo de trabalho do enfermeiro. Nesse sentido,
as questes ticas transpassam o cuidado.
O cuidado humano considerado como tica mnima e
universal, surge da conscincia coletiva, em momentos crticos(9).
No entanto, complementado pela moral, em que o cuidado do
outro demanda o respeito e a individualidade e, para tanto,
imprescindvel o seu conhecimento bem como a moral, princpios
que propiciam uma nova razo, instrumental, emocional e
espiritual(9).
As transcries apontam uma anlise do cuidado de
enfermagem embasada nos princpios ticos, uma vez que estes
fazem parte de todas as aes do enfermeiro, bem como da
tecnologia compreendida como materiais, equipamentos,
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conhecimentos e habilidades profissionais.


[...] a enfermeira no preconiza o cuidar sem respeito, sem dar o valor
necessrio, ento ela utiliza a tica. (E-3)
[...] sem dvida a tecnologia tem que ser pautada na tica (E-4)
Depende da pessoa, tem que estar embutido, se no, no se faz
enfermagem. (E-4)
[...] uma coisa tica profissional, outra coisa o meu valor como
pessoa, olhando o pessoal outra coisa [...] (E-5)
Eu acho que ficou acrescentada a questo tica como uma questo
implcita do ato de cuidar do profissional. (E-6)
Na ao de cuidar, as questes ticas foram mencionadas como
a autonomia e as condies de trabalho. A autonomia foi
apontada pelo grupo focal como fator dificultador da tica. O
exemplo usado foi que na fase terminal continua-se fazendo
exames, mas a enfermeira no questiona a sua necessidade. Para
questionar, e negar-se a preparar o paciente, imprescindvel ter
autonomia, bem como uma postura reconhecida na equipe
interdisciplinar.
No podemos nos estender no procedimento, que ele no tem autonomia
nem condies legais para dizer: Olha doutor, o senhor no pode fazer o
exame. Este exame vamos cancelar. Pela minha tica, mas prepara teu
paciente com toda a sua tica. (E-3)
que muitas instituies no do condies de trabalho para prestar
aquele cuidado. Mesmo assim, estou ali trabalhando, sabendo que eu tenho
25 leitos e quem vai tocar a noite so dois auxiliares. Isto no tico. E eu
sou conivente com esta falta de tica, mesmo prestando meu cuidado. (E-2)
A perspectiva apontada pelo grupo focal evidencia que a tica
e a tecnologia fazem parte do cotidiano de trabalho da
enfermagem, bem como, que o cuidado embasado em princpios
ticos ampliado e contempla outros elementos que vo alm
da doena, refletindo sobre os aspectos especficos de cada
indivduo.
DISCUSSO
O conceito de tecnologia construdo pelo grupo focal ultrapassa
a concepo restrita ao emprego de materiais e equipamentos
como avanos tecnolgicos, o que suscita reflexes acerca dos
desafios da prtica e dilemas ticos resultantes da utilizao da
tecnologia.
Alm disso, evidencia-se o olhar crtico-reflexivo que permeou
esta construo, valoriza a atuao profissional-paciente e os
saberes envolvidos na efetivao do cuidado de enfermagem.
Esses fatores direcionam a necessidade de relacionar a tecnologia
com a tica, a fim de estimular uma formao profissional criativa,
autnoma e auto-realizvel, bem como a criao de um clima
apropriado, e espaos de reforo de valores, atitudes e habilidades
para oferecer um cuidado de enfermagem confivel e com
qualidade(14).
O conhecimento, ressaltado como fator decisrio do uso da
tecnologia, concerne s atividades humanas e profissionais no
processo de trabalho como modos de manusear, usar e desenhar
um objeto, e de forma mais ampla, como possibilidade de

Crozeta K, Stocco JGD, Labronici LM, Mier MJ.

aplicao de princpios cientficos e domnios do saber prtico(18).


Nesse sentido, a tecnologia vista como princpio que embasa a
prtica profissional e possibilita o desenvolvimento e
aprimoramento do corpo de conhecimentos da disciplina(3).
Em contrapartida, indiscutivelmente, a produo de materiais
e equipamentos tecnolgicos tem impacto significativo no
processo de cuidar e, da mesma forma, so notrias as vantagens
da incorporao destes no cuidado. Isso se evidencia pela utilizao
de sondas, cateteres, bombas infusoras, monitores cardacos,
respiradores, entre outros, os quais cumprem sua funo e
proporcionam melhoria na condio de doena do indivduo, de
forma direta ou indireta, condicionados pela deciso tica em
relao a sua incorporao e uso.
No entanto, o emprego indiscriminado desses equipamentos
e materiais no os caracteriza como tecnologia. Eles so
considerados tecnologia de enfermagem quando incorporados
ao processo de cuidar, de forma reflexiva e contextualizada s
aes profissionais, por meio da anlise, interpretao e
conhecimentos individuais aplicados, a destacar a competncia
profissional do enfermeiro para atingir a finalidade do
equipamento(8).
Neste contexto, as mquinas e equipamentos so expresses
tecnolgicas duras, que no possuem racionalidade instrumental
em si mesmas. O que as torna tecnologia o trabalho vivo
executado pelo agir profissional(4), medida que aplicada
mediante a ao correta do saber fazer, pautada nos aspectos da
tica, a qual direciona o uso das tecnologias, com a reflexo acerca
dos benefcios e malefcios ao cliente.
Existem vrios elementos que influenciam ou interferem nas
aes profissionais de forma tica: as estruturas institucionais
rgidas que cerceiam a sua autonomia; a postura das indstrias
que, muitas vezes, omitem os resultados de pesquisas sobre
produtos, que algumas vezes no disponibilizam todas as
informaes. As deficincias na capacitao tcnico-cientfica
tambm dificultam uma postura tica(3).
Destaca-se a perspectiva de que o saber fazer profissional e
pessoal se relaciona s questes de autonomia e das condies de
trabalho, baseadas em protocolos, normas e rotinas, ou em
contrapartida, ser autnomo, em que as opes ticas conduzem
o agir tico(19).
O resultado do trabalho do enfermeiro na maioria das vezes
no representado por um resultado concreto e material da ao,
mas ocorre no trabalho vivo em ato, e normalmente
representado por aspectos subjetivos: as tecnologias leves(20). Para
tanto, a integrao da tecnologia com o cuidado envolve a relao
enfermeiro-mquina e a interpretao do significado do exposto
pelos equipamentos em uma ao de julgamento, de forma
hermenutica(13).
Assim, os progressos da cincia e da tecnologia influenciam,
as aes de cuidado, fundamento e essncia do processo de
trabalho, bem como incidem de forma importante, na rea da
sade e enfermagem, com o intuito de melhorar a estrutura de
funcionamento, favorecendo os processos de cura e diagnstico
e implementando formas de cuidado eficazes e compatveis com
os requerimentos dos indivduos(3).
Para tanto, a produo da tecnologia no ocorre exclusivamente
de forma neutra, mas aparentemente intencional, em desenvolver
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Interface entre a tica e um conceito de tecnologia em enfermagem

as necessidades voltadas ao mercado capitalista. So consideraes


os altos investimentos nas pesquisas militares e industriais e os
escassos recursos para a investigao no mbito da promoo
social(21). Dessa forma, os desafios conseqentes da utilizao da
tecnologia extrapolam os limites de uma resoluo eticamente
adequada(22), mediante as desigualdades scio-econmicas, de
acesso, o que demanda a reflexo, no sentido de verificar se a
tecnologia mesmo produzida para todos.
Assim, resgata-se a perspectiva da tecnologia como atividade
humana considerada pelo grupo focal, a qual transcende as
questes econmicas, sociais e histricas, e se interpe na
enfermagem pelo cuidado tico, o qual representa a interface da
tecnologia e da tica.
O cuidar tico, enquanto uma atitude que leva a reflexo(9),
uma contribuio importante para o campo da sade, que advm
do processo crtico e reflexivo sobre os princpios ticos
envolvidos(23); individual e busca discernimento para encontrar
o critrio de escolha(24). A tecnologia representa uma forma de
conhecer mais sobre o paciente. uma maneira humanizada e
verdadeira, a expresso harmoniosa do relacionamento entre
mquinas tecnolgicas e o cuidado de enfermagem(16).
CONSIDERAES FINAIS
Destaca-se que a concepo de tecnologia como sinnimo de
materiais e equipamentos, ainda predomina no contexto da sade

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e da enfermagem. Entretanto, a perspectiva da tecnologia como


atividade humana e profissional representa uma reflexo
importante para a enfermagem, uma vez que contempla parte
significativa de suas aes, bem como possibilita a reflexo do
processo de trabalho, de forma ampla e valorativa, no que diz
respeito s competncias profissionais necessrias para a prestao
do cuidado.
A produo acelerada da cincia e da tecnologia essencial para
as inovaes na rea da sade e enfermagem, pois auxiliam a
organizao do servio, as formas de cuidar, fundamentam e
inovam a prtica de cuidar. Nesse sentido, emerge a questo tica.
Os dados analisados demonstraram os aspectos relacionados
produo e utilizao da tecnologia, suscitam uma postura
reflexiva e pautada em princpios ticos para a tomada de deciso
profissional. Alm disso, questes econmicas, sociais, e
concernentes aos resultados da utilizao da tecnologia permeiam
o contexto da prtica da enfermagem.
Ressalta-se que, como elementos fundamentais, a tica e a
tecnologia confluem na prtica profissional no que se refere ao
papel determinante de quem a manipula em incorpor-la ou
no, bem como na sua efetivao como tecnologia inserida no
processo de cuidar. Assim, os resultados e impactos da tecnologia
dependem do conhecimento e reflexo profissional, os quais
norteiam a forma como ela ser utilizada. Dessa forma, apreendese que a interface entre a tica e o conceito de tecnologia se estabelece
na ao do profissional em executar o cuidado.

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