ESTUDO DIRIGIDO DE PEDIATRIA - parte 2.

Professora Silvana Cristina Nogueira

01) A criana desenvolve-se a partir do momento que comea a interagir por meio de aes cognitivas
concretas, ou seja um processo de construo de estruturas lgicas sobre os objetos ao seu redor.
De acordo com Jean Piaget podemos classificar o desenvolvimento intelectual/cognitivo das
crianas em etapas ou estgios, sendo que em cada fase obedece a uma sequncia e tempo de
permanncia determinados pelo qual a criana vai dos conceitos bsicos para o complexo, como
sendo cada fase pr-requisito para a prxima.
Faixa etria:
a) 1 a 2 meses; b) 7 a 9 meses; c) 13 a 18 meses;

d) 3 a 4 anos;

e) 4 a 6 anos.

I)

Gosta de brincar com outras crianas. Tem interesse em aprender sobre tudo o que cerca,
inclusive contar e reconhecer as cores. Ajuda a vestir-se e a calar os sapatos. Brinca imitando
as situaes do seu cotidiano e os seus pais. Veste-se com auxlio;
II) A criana est cada vez mais independente: quer comer sozinha e j se reconhece no espelho.
Anda alguns passos, mas sempre busca o olhar dos pais ou familiares. Fala algumas palavras
e, s vezes, frases de duas ou trs palavras. Brinca com brinquedos e pode ter um predileto.
Anda sozinho;
III) A criana gosta de ouvir histrias, aprender canes, ver livros e revistas. Veste-se e toma
banho sozinha. Escolhe suas roupas, sua comida e seus amigos. Corre e pula alternando os
ps. Gosta de expressar as suas idias, comentar o seu cotidiano e, s vezes, conta histrias.
Conta ou inventa pequenas histrias.
IV) O beb fica protegido pelo leite materno e raramente adoece. No colo da me, se sente seguro
e acalentado. Ele gosta de ficar em vrias posies e olhar para objetos coloridos. Mas,
sobretudo, gosta de ver o rosto da me. Responde ao sorriso;
V) Mesmo estando amamentando, o beb comea a querer provar outros alimentos. Ele gosta de
brincar com a me e com os familiares. s vezes, estranha pessoas de fora de casa. No gosta
de ficar s. J fica sentado e tambm pode se arrastar ou engatinhar, pode at mesmo tentar
se por de p. muito curioso, por isso no se deve deixar ao seu alcance: remdios, pequenos
objetos, etc. J fica sentado sem apoio.
Marque a alternativa correta relacionando as diferentes caractersticas sua respectiva faixa etria.
a)
b)
c)
d)
e)

(
(
(
(
(

) I-d; II-c; III-e, IV-a; V-c

) I-d; II-c; III-e, IV-a; V-b
) I-a; II-b; III-c, IV-d; V-e
) I-d; II-a; III-e, IV-b; V-c
) Nenhuma das alternativas anteriores.

02) Os sinais vitais referem ao estado geral da criana. Alteraes dos mesmos revelam problemas
fsicos e funcionais do organismo. A estabilidade dos sinais vitais esta diretamente relacionada
manuteno da vida. A verificao dos sinais vitais tem por objetivo atender as necessidades
bsicas de proteo e segurana da criana e auxiliar no diagnstico e tratamento.
Os sinais vitais so:
a) Temperatura; b) respirao; c) pulso; d) presso arterial.
I) a frequncia das trocas gasosas entre o organismo e o ambiente, que promovem absoro
de oxignio e eliminao de gs carbnico;
II) a presso exercida pelo sangue contra a parede das artrias, quando este impulsionado
pela sstole cardaca;
III) o batimento de uma artria sobre uma salincia ssea, produzido pela onda de sangue,
forada atravs da artria, pela contrao do ventrculo esquerdo do corao e o nmero de
batimentos cardacos em um espao de tempo, medida de batimento por minuto;
IV) Representa uma estabilidade entre o calor produzido e o perdido pelo corpo, sendo
influenciada pelos meios fsicos, qumicos e sistema nervoso.
Marque a alternativa correta que relaciona a definio com os sinais vitais.
1

a)
b)
c)
d)
e)

(
(
(
(
(

) I-c; II-d; III-b, IV-a.

) I-b; II-c; III-a, IV-d.
) I-a; II-d; III-c, IV-b.
) I-b; II-d; III-c, IV-a.
) Nenhuma das alternativas anteriores.

03) Devido a imaturidade do sistema termorregulador, a temperatura da criana mais lbil que a do
adulto e pode apresentar alteraes com muita rapidez. No primeiro ano de vida, a criana muito
dependente da temperatura ambiente para manter sua prpria temperatura interna. Nos prematuros
esse mecanismo ainda menos desenvolvido que nas crianas termo. Necessitando registrar o
local e o mtodo utilizado par verificao da mesma. Deve- se considerar fatores que interferem na
modificao da temperatura: atividade, emoes, tempo de verificao. Quais so os valores
normais para a temperatura corporal?
04) A febre um aumento temporrio da temperatura do seu corpo, muitas vezes devido a uma
doena. Ter febre um sinal de que algo fora do normal est acontecendo no organismo. Para
bebs e crianas, uma temperatura ligeiramente elevada pode indicar uma infeco grave. As
febres geralmente desaparecem dentro de poucos dias. Esse sintoma parece desempenhar um
papel fundamental para ajudar seu corpo a combater uma srie de infeces.
So medidas para reduo da febre. Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).
a) (
) Promover o repouso da criana, diminuindo o processo metablico e atividade muscular,
com isso diminuindo o calor produzido;
b) (
) Manter a criana hidratada atravs de oferta frequente de lquidos;
c) (
) Manter a criana com roupas leves;
d) (
) Umidificar o ambiente para evitar ressecamento das mucosas e patologias respiratrias;
e) (
) Manter o ambiente arejado;
f) (
) Usar recursos fsicos para diminuir temperatura;
g) (
) Todas as respostas anteriores.
05) Respirao o ato de inalar e exalar ar atravs da boca, das cavidades nasais ou pela pele para se
processarem as trocas gasosas ao nvel dos pulmes; este processo encontra-se descrito em
ventilao pulmonar. Do ponto de vista da fisiologia, respirao o processo pelo qual um
organismo vivo troca oxignio e dixido de carbono com o seu meio ambiente. Do ponto de vista da
bioqumica, respirao celular o processo de converso das ligaes qumicas de molculas ricas
em energia que possa ser usada nos processos vitais.
Marque a(s) alternativa(s) correta(s).
a) (
) necessrio verificar a respirao primeira, por decorrncia das alteraes provocadas
pelo choro ou ansiedade;
b) (
) 20 a 25 mrp so valores considerados normais para respirao de crianas at 2 anos;
c) (
) 18 a 20 so valores considerados normais para respirao de crianas acima de 6 anos;
d) (
) Bradipnia a respirao com valores abaixo do normal;
e) (
) Taquipnia a respirao com valores acima do normal;
f) (
) A frequncia da respirao varia com o esforo, excitao e idade;
g) (
) Entende-se por respirao a frequncia das trocas gasosas entre o organismo e o
ambiente, que promovem absoro de oxignio e eliminao de gs carbnico;
h) (
) Todas as respostas esto incorretas.
06) O pulso o batimento de uma ____________ sobre uma salincia ssea, produzido pela onda de
____________, forada atravs da artria, pela ____________do ____________esquerdo do corao.
____________ cardaca o nmero de ____________ ____________em um espao de tempo, medida de
batimento por minuto. O nmero de batimentos por minuto varia do sexo, exerccios, bitipo, choro
e sono. Nos bebs as ____________ so to rpidas que devem ser auscultadas na artria
____________. Na criana mais velha as pulsaes devem ser verificadas na artria radial..
Marque a alternativa que complementa corretamente a afirmativa acima.
a) (
) artria; sangue; contrao; ventrculo; frequncia; batimentos cardacos; pulsaes; apical;
2

b) (
) artria; eletricidade; contratao; ventrculo; frequncia; batimentos cardacos; pulsaes;
apical;
c) (
) artria; sangue; contratao; aurcula; frequncia; batimentos cardacos; pulsaes; apical;
d) (
) artria; sangue; contrao; ventrculo; presena; sofrimentos cardacos; pulsaes; apical;
e) (
) artria; sangue; contrao; ventrculo; frequncia; batimentos cardacos; pulsaes; apical;
f) (
) artria; eletricidade; contrao; ventrculo; frequncia; batimentos cardacos; pulsaes;
apical;
g) (
) Todas as alternativas esto erradas.
07) O pulso apical se refere pulsao no pice do corao. O corao de uma pessoa saudvel est
situado de forma que o pice se localiza na parte esquerda do trax, apontando para baixo e para a
esquerda. Alm disso, s vezes ele chamado de ponto de impulso mximo, ou PIM. Para medir
o pulso apical, voc ter de saber como encontr-lo e como interpretar os resultados depois de ter
verificado o pulso. O nmero de batimentos por minuto varia do sexo, exerccios, bitipo, choro e
sono. Nos bebs as pulsaes so to rpidas que devem ser auscultadas na artria apical. Na
criana mais velha as pulsaes devem ser verificadas na artria radial.
Baseando-se nas informaes citadas na apostila explique quais so os valores considerados
normais para aferio e quais os mtodos de verificao do pulso.
08) A expresso presso arterial (PA) refere-se presso exercida pelo sangue contra a parede das
artrias. A presso arterial bem como a de todo o sistema circulatrio encontra-se normalmente um
pouco acima da presso atmosfrica, sendo a diferena de presses responsvel por manter as
artrias e demais vasos no colapsados. O seu valor no indivduo saudvel varia continuamente,
consoante a atividade fsica, o stress ou a emotividade. Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).
a) (
) A PA da criana varia de acordo com a idade e se relaciona a seu peso e altura.
b) (
) A PA casual exige preparo prvio do paciente e pode no ser verificada a qualquer hora do
dia. J a presso basal exige repouso absoluto prvio de no mnimo 2 horas.
c) (
) A presso sistlica o ponto mais alto da presso arterial e acontece no momento da
sstole cardaca.
d) (
) A presso diastlica o ponto mais baixo da presso arterial, acontecendo no momento da
distole cardaca.
e) (
) a presso exercida pelo sangue contra a parede das artrias, quando este
impulsionado pela sstole cardaca.
f) (
) So fatores que alteram a PA: excitao e uso de esfignomanmetro inadequado, falta de
repouso prvio.
g) (
) Todas as alternativas esto corretas.
09) Sabemos que a presso arterial a presso exercida pelo sangue contra a parede das artrias,
quando este impulsionado pela sstole cardaca. A presso sistlica o ponto mais alto da
presso arterial e acontece no momento da sstole cardaca. A presso diastlica o ponto mais
baixo da presso arterial, acontecendo no momento da distole cardaca. A presso arterial deve
ser tomada quando a criana estiver descansando e em uma posio confortvel. Deve ser
tranquilizada. O processo deve ser antes explicado criana.
Quais so os mtodos de verificao da PA e quais os locais para medio da PA em pediatria.
Explique Hipertenso e Hipotenso

10) Qual o significado da sigla AIDPI, quais seus objetivos e principais componentes?
11) Infeces respiratrias agudas so infeces do aparelho respiratrio que afetam o nariz, a
garganta, os ouvidos, a laringe, os brnquios e os pulmes, causando inflamao, sinusite,
bronquite, asma e pneumonia. A criana com infeco respiratria aguda pode ter tosse, nariz
escorrendo, dor de ouvido, dor de garganta, chiado no peito, dificuldade para respirar, febre ou
temperatura muito baixa. Alm disso, a criana perde o apetite, pode ficar muito irritada e chorosa.
Algumas ficam com os olhos vermelhos e lacrimejando. As crianas maiores reclamam de dor de
cabea e dores no corpo.
I) Toda a criana que apresentar um destes sinais, por at 7 dias sem melhorar, deve ser levada
ao servio de sade;
II) Ao observar que a criana encontra-se febril deve-se: dar banho morno e aplicar compressas
midas s com lcool na testa, nuca e virilha; usar anti-trmico e procurar atendimento mdico
em caso de febre alta; deitar a criana com a cabea e os ombros mais baixos do que o resto
do corpo; manter a alimentao normal da criana, em pequenas quantidades e intervalos
menores;
III) Quando a criana estiver com nariz entupido deve-se lavar com soro fisiolgico cada narina,
sempre que necessrio. Este soro pode ser preparado em casa, misturando uma colher
pequena de cal com um litro de gua fervida e deve ser preparado todos os dias;
IV) Em caso de tosse deve-se dar bastante lquido (chs caseiros ou gua). Evitar dar xaropes
contra a tosse. A tosse ajuda a eliminar o catarro. Quando a criana est com dificuldade de
eliminar o catarro, fazer tapotagem;
V) As infeces respiratrias agudas, exceto a pneumonia, podem trazer risco de vida quando no
tratadas.
Analise as afirmaes acima e marque a(s) alternativa(s) correta(s).
a) (
) As respostas I, II, III, IV e V esto corretas.
b) (
) Somente as respostas II, III e V esto incorretas.
c) (
) Somente as respostas I, II e V esto corretas.
d) (
) Somente as respostas I, III, IV e V esto incorretas.
e) (
) Somente as respostas I, II e IV esto corretas.
f) (
) Todas as respostas esto incorretas.
12) O crescimento um processo biolgico, de multiplicao e aumento do tamanho celular, expresso
pelo aumento do tamanho corporal. Todo indivduo nasce com um potencial gentico de
crescimento, que poder ou no ser atingido, dependendo das ____________ ____ ____________ a que
esteja submetido desde a concepo at a idade adulta. Portanto, pode-se dizer que o ____________
sofre influncias de fatores ____________ (genticos, metablicos e malformaes, muitas vezes
correlacionados, ou seja, podem ser geneticamente determinadas) e de fatores ____________, dentre
os quais destacam-se a alimentao, a sade, a higiene, a habitao e os cuidados gerais com a
criana.
Marque a alternativa que completa corretamente a afirmativa acima tornando-a verdadeira.
a) (
) condies devidas, crescimento, intrnsecos, extrnsecos, alimentao, higiene, cuidados
gerais.
b) (
) condies de vida, nascimento, intrnsecos, extrnsecos, alimentao, higiene, cuidados
gerais.
c) (
) condues de vida, crescimento, intrnsecos, extrnsecos, alimentao, higiene, cuidados
legais.
d) (
) condies de vida, crescimento, intrnsecos, extrnsecos, alimentao, higiene, cuidados
gerais.
e) (
) Todas as alternativas esto erradas.
13) Poucas funes biolgicas dependem tanto do potencial gentico como o crescimento. No entanto,
a qualquer momento, desde a concepo e especialmente nas crianas pequenas, fatores
ambientais podem perturbar o ritmo e a qualidade deste processo. O alcance dessa meta biolgica
depende, na verdade, das condies do ambiente onde se d o crescimento da criana sendo sua
influncia marcante. Existem grandes variaes individuais no potencial de crescimento dado pela
herana gentica. Marque a(s) alternativa(s) correta(s).
4

a) (
) Do ponto de vista do crescimento, a herana gentica recebida do pai e da me estabelece
um potencial ou alvo que pode ser atingido.
b) (
) A herana gentica a propriedade dos seres vivos de transmitirem suas caractersticas
aos descendentes. Do ponto de vista do nascimento, a herana gentica recebida do pai e da
me estabelece um diferencial que pode ser atingido.
c) (
) Tempo, distrao e afeto definem a qualidade do cuidado infantil e, quando maximizados,
permitem a otimizao dos recursos naturais e institucionais de que a criana dispe.
d) (
) A herana gentica a propriedade dos seres vivos de transmitirem suas caractersticas
aos descendentes.
e) (
) Todas as alternativas esto corretas.
14) A influncia do meio ambiente ocorre desde a vida intra-uterina, quando o crescimento limitado a
partir de um certo momento pelo espao da cavidade intra-uterina, at a idade adulta. Cada vez
mais, existem evidncias sobre a uniformidade gentica da espcie humana e o peso crescente de
outros condicionantes, favorecendo ou impedindo a expresso do potencial gentico. a(s)
alternativa(s) incorreta(s).
a) ( ) Quanto mais jovem a criana, mais dependente e vulnervel em relao ao ambiente.
b) ( ) Os recursos materiais e institucionais (alimentao, moradia, saneamento, servios de
sade, creches e pr-escolas) oferecem condies favorveis ao crescimento da criana.
c) ( ) Os cuidados gerais, como o tempo, a ateno, o afeto que a me, a famlia e a sociedade
como um todo dedicam criana tambm oferecem condies favorveis ao crescimento da
criana.
d) ( ) Tempo, ateno e afeto definem a qualidade do cuidado infantil e, quando maximizados,
permitem a otimizao dos recursos materiais e institucionais de que a criana dispe.
e) ( ) Todas as alternativas esto incorretas.
15) O ganho de estatura um bom parmetro para a avaliao do crescimento da criana por ser
cumulativo, progressivo e no sofrer regresses. Apesar de medir cumulativamente o crescimento,
o ganho de estatura relativamente lento o que faz com que custe a refletir problemas agudos de
sade e nutrio da criana. Ademais, a medio pode ser difcil e requer muito cuidado.
Imprecises de poucos milmetros para mais, por exemplo, podem mascarar problemas no
crescimento entre duas medies prximas. Quais so os parmetros normais relacionados ao
comprimento/altura de uma criana at os 23 meses de idade e qual a frmula utilizada para
crianas acima de dois anos?
16) No incio dos anos 80, o UNICEF, juntamente com a OMS, lanou a Revoluo pela sobrevivncia
e desenvolvimento da criana (CSDR/Child Survival & Development Revolution), documento que,
embora se referisse ao tema como um dos seus componentes, limitava-se a avaliao do
crescimento com o objetivo de diagnosticar o estado nutricional. Quando perguntamos a uma
pessoa o que ela entende por desenvolvimento, ou quando discutimos com profissionais de sade
ou reas afins o significado do termo desenvolvimento da criana, ficamos surpresos com as mais
variadas respostas, uma vez que, de fato, o desenvolvimento humano perpassado por conceitos
heterogneos das mais diversas origens. Acreditamos que isso se deva ao fato de o
desenvolvimento humano poder ser definido ou entendido de vrias formas, dependendo do
referencial terico que se queira adotar e de quais aspectos se queira abordar. Defina
desenvolvimento e cite suas referncias.

17) Desenvolvimento um conceito amplo que se refere a uma transformao complexa, contnua,
dinmica e progressiva, porm faz-se necessrio diferenciar alguns termos utilizados como
sinnimos que tem significado diferente. Marque a alternativa correta que define Desenvolvimento
Psicossocial.
a) (
) Desenvolvimento psicossocial o processo de humanizao que inter-relaciona aspectos
biolgicos, psquicos, cognitivos, ambientais, socioeconmicos e culturais, mediante o qual a
criana vai adquirindo maior capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir
com os outros e o meio que a rodeia; em sntese, o que lhe permitir incorporar-se, de forma
ativa e transformadora, sociedade em que vive e possibilitando estruturas morfolgicas com o
crescimento definindo seu potencial geneticamente determinado.
b) (
) Desenvolvimento psicossocial o sucesso de humanizao que inter-relaciona aspectos
biolgicos, psquicos, cognitivos, ambientais, socioeconmicos e culturais, mediante o qual a
criana vai organizando progressivamente suas estruturas morfolgicas e adquirindo maior
capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meio que a
rodeia; em sntese, o que lhe permitir incorporar-se, de forma ativa e transformadora,
sociedade em que vive.
c) (
) o processo de humanizao que inter-relaciona aspectos biolgicos, psquicos,
cognitivos, ambientais, socioeconmicos e culturais, mediante o qual a criana vai adquirindo
maior capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meio
que a rodeia auxiliando em um aumento fsico do corpo, como um todo ou em suas partes
(medido em termos de centmetros ou de gramas); em sntese, o que lhe permitir incorporarse, de forma ativa e transformadora, sociedade em que vive.
d) (
) Processo de humanizao que inter-relaciona aspectos biolgicos, psquicos, cognitivos,
ambientais, socioeconmicos e culturais, mediante o qual a criana vai adquirindo maior
capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meio que a
rodeia; em sntese, o que lhe permitir incorporar-se, de forma ativa e transformadora,
sociedade em que vive permitindo a organizao progressiva das estruturas morfolgicas haja
vista que seu potencial est geneticamente determinado.
e) (
) o processo de humanizao que inter-relaciona aspectos biolgicos, psquicos,
cognitivos, ambientais, socioeconmicos e culturais, mediante o qual a criana vai adquirindo
maior capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meio
que a rodeia; em sntese, o que lhe permitir incorporar-se, de forma ativa e transformadora,
sociedade em que vive.
f) (
) Todas as alternativas acima esto incorretas.
18) O ser humano apresenta algumas caractersticas biolgicas que o diferenciam dos outros animais.
Algumas delas fazem paralelos com alguns aspectos que podemos observar na maioria das
escalas ou roteiros para avaliao do desenvolvimento, por exemplo:
a) posio ereta; b) aparelho visual e flexibilidade manual; c) capacidade de se comunicar;
d) evoluo social.
Marque a alternativa correta que relaciona a explicao didtica aos aspectos citados como
exemplo.
I)
Permitem a coordenao e habilidade para construir e usar equipamentos, o que pode ser
observado atravs do que chamamos de viso e movimentos finos motores;
II) O homem vive em uma estrutura social complexa e desde cedo o beb tem de se adaptar
me e aos outros;
III) Posio que facilita a locomoo e permite manter uma srie de atividades efetivas, deixando
as mos livres para a construo dos objetos da cultura, que no so outra coisa seno um
prolongamento do equipamento biolgico com o qual a criana nasce. Da posio supina em
que se encontra o recm-nascido at quando ele capaz de se colocar na posio ereta,
inmeros eventos ocorrem, passando por vrias etapas preditivas e pr-determinadas que se
traduzem como desenvolvimento motor;
IV) Envolve a competncia auditiva e a escuta, e o uso da fala e da linguagem. Por isso, a criana
pequena chamada infante, porque no fala, embora possa se comunicar de outras maneiras,
o surgimento da fala um dos aspectos importantes no acompanhamento do beb e o seu
atraso uma das queixas mais comuns nos ambulatrios de pediatria. A avaliao da fala e
linguagem sempre consta de qualquer escala ou roteiro de avaliao do desenvolvimento da
criana;
6

a)
b)
c)
d)
e)

(
(
(
(
(

) I-a; II-b; III-d, e IV-c;

) I-b; II-c; III-b, e IV-a;
) I-c; II-a; III-b, e IV-d;
) I-b; II-d; III-a, e IV-c;
) Nenhuma das alternativas anteriores.

19) Do ponto de vista ____________, o desenvolvimento ____________ inicia se desde a concepo. As

interaes do indivduo com o seu ____________ ____________ modelam, ao longo de sua vida
(incluindo a intrauterina), tanto a estrutura como o funcionamento do seu ____________ ____________
____________. O qual, por sua vez, ____________ ____________ com grande velocidade, nos primeiros
anos de vida. O perodo de rpida ____________ ____________ de um tecido ou rgo chamado de
perodo crtico e, no ____________, varia de um rgo para outro. Do ponto de vista clnico, qualquer
evento ____________ ____________, que ocorra na vida fetal (infeces congnitas, fumo, drogas,
etc.), durante o parto (anxia, hemorragias maternas, etc.) e nos primeiros anos de vida
(____________, ____________, etc.), podem lesar o SNC.
Marque a alternativa que completa corretamente a afirmativa acima tornando-a verdadeira.
a) ( ) biolgico; neurolgico; organismo; sistema nervoso central; cresce e se desenvolve;
multiplicao celular; organismo; ambiental corrosivo; infeces, desnutrio.
b) (
) biolgico; neurolgico; meio ambiente; sistema nervoso central; cresce e se desenvolve;
multiplicao celular; organismo; ambiental nocivo; infeces, desnutrio.
c) (
) biolgico; neurolgico; meio ambiente; sistema nervoso central; cresce e se desenvolve;
diviso celular; organismo; ambiental nocivo; infeces, desnutrio.
d) (
) biolgico; psicolgico; meio ambiente; sistema nervoso central; cresce e se desenvolve;
multiplicao celular; meio ambiente; ambiental nocivo; afeces, desnutrio.
e) (
) biolgico; psicolgico; organismo; sistema nervoso central; cresce e se desenvolve;
diviso celular; SNC; ambiental nocivo; infeces, desnutrio.
f) (
) Todas as respostas esto incorretas.
20) Aspectos psquicos. Diferentemente das estruturas biolgicas, em que os fatores congnitos so
determinantes, o psiquismo do ser humano se constitui no decorrer das relaes/trocas realizadas
entre a criana e os outros, desde os primrdios de sua vida. Em decorrncia dessa afirmao,
ganha relevo a participao daqueles que dela cuidam e fazem parte do mundo da criana,
especialmente os pais.
Analise as afirmaes abaixo e marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).
a) (
) Antes mesmo de nascer, o psiquismo de um beb j est em constituio. Seus pais
desejam, imaginam, pensam e falam sobre ele, antecipando-lhe um lugar determinado no
romance familiar.
b) (
) A essa aposta dos pais a respeito desse psiquismo pressuposto, o beb poder
responder de modo inesperado, no coincidente com a imagem prvia, mas que no deixar
de alimentar o desejo de seus pais em relao a ele.
c) (
) Antes mesmo de nascer, o psiquismo de um beb j est em constituio. Devemos
sempre considerar que uma famlia composta de indivduos cujas diferenas no so apenas
genticas, mas tambm determinadas pela maneira como seus pais e aqueles que a cuidam e
como inserida no contexto das fantasias e crenas de sua famlia e dos acontecimentos
inesperados.
d) (
) Ao nascer, o beb acolhido, tecido com as palavras e com as imagens criadas por seus
pais.
e) (
) Devemos sempre considerar que uma famlia composta de crianas individuais cujas
diferenas no so apenas genticas, mas tambm determinadas pela maneira como cada
uma delas se relaciona com seus pais e com aqueles que a cuidam e como inserida no
contexto das fantasias e crenas de sua famlia e dos acontecimentos inesperados.
f) (
) Tudo isso colocar em jogo um circuito de trocas, cujo resultado ser um ser humano
singular, nico, dotado de um (eu) capaz de dirigir-se aos outros.
g) (
) Todas as respostas esto corretas.
21) Do ponto de vista didtico, observa-se que o desenvolvimento vai transcorrendo por etapas ou
fases, que correspondem a determinados perodos do crescimento e da vida, em geral. Cada um
7

desses perodos tem suas prprias caractersticas e ritmos. Ainda que no se deva perder de vista
que cada criana tem seu prprio padro de desenvolvimento.
Baseado nos conhecimentos obtidos em sala de aula cite e descreva com suas palavras as etapas
do desenvolvimento da concepo at os 6 anos.
22) Relacionado aos problemas do desenvolvimento Coitinho et al, (2002) fala que, pode-se supor a
ocorrncia de algum problema de ____________ ____________ quando o ____________ no vai bem: por
exemplo, sndrome de Down, paralisia cerebral, possveis complicaes decorrentes da
____________, ____________ ____________, etc. Nesses casos, o esclarecimento diagnstico e o
tratamento especfico e adequado sempre se impem. Mesmo assim, e mais ainda quando existe
uma ____________ ____________ explicitada, de suma importncia que a preocupao no se
restrinja apenas a melhorar o quadro clnico ou tratar as ____________ ____________, mas tambm
cuidar do par ____________. A preocupao, o olhar sobre a dupla me-beb, nos permitir
acompanhar os desdobramentos dessas patologias que tanto afetam o desenvolvimento das
crianas, uma vez que o exerccio da funo materna junto ao filho ser decisivo para o tratamento
dessas patologias de base orgnica.
Marque a alternativa que completa corretamente a afirmativa acima tornando-a verdadeira.
a) (
) origem mecnica; desenvolvimento; prematuridade; doenas metablicas; leso
patolgica; patologias concorrentes; me-beb;
b) (
) origem orgnica; desenvolvimento; prematuridade; doenas metablicas; leso fisiolgica;
patologias intercorrentes; me-beb;
c) (
) origem orgnica; desenvolvimento; prematuridade; doenas metablicas; leso patolgica;
patologias recorrentes; me-beb;
d) (
) origem mecnica; desenvolvimento; prematuridade; doenas metablicas; leso
patolgica; patologias concorrentes; me-beb;
e) (
) origem orgnica; desenvolvimento; prematuridade; doenas metablicas; leso patolgica;
patologias intercorrentes; me-beb;
f) (
) Todas as respostas esto incorretas.
23) "Os sintomas psquicos so atos, prejudiciais, ou, pelo menos, inteis vida da criana, que por
vez, deles se queixa como sendo indesejados e causadores de desprazer ou sofrimento." (Freud,
361, 1916-17). Tais atos so de grande importncia no desenvolvimento ou no das
potencialidades dos sujeitos, acarretando em alteraes na qualidade de vida, seja no mbito
profissional ou afetivo-relacional.
Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).
a) (
) Muitas alegrias, febres, aparecimento de clicas e vmitos podem ter esse carter
psquico, e preciso aventar tanto a hiptese orgnica como a psquica;
b) (
) origem mecnica; desenvolvimento; prematuridade; doenas metablicas; leso
patolgica; patologias concorrentes; me-beb;
c) (
) Quando no existem alteraes orgnicas estruturais, podem tambm desenvolver-se
transtornos psquicos, efeito das perturbaes do dilogo me-beb;
d) (
) Em primeiro lugar, os problemas se manifestaro em perturbaes ligadas ao sono e
alimentao, podendo vir a atingir o desenvolvimento motor, diminuir as vocalizaes, perturbar
o olhar do beb dirigido sua me;
e) (
) Na primeira infncia, esses transtornos acabaro por revelar-se em perturbaes
funcionais, j que o beb ainda no pode falar e queixar-se de seus incmodos, aflies, ou
seja, das alteraes significativas em sua iniciante vida de relaes com seus semelhantes;
f) (
) Quando uma criana nasce com alteraes orgnicas, o contraste entre o filho esperado e
o que acaba de nascer afeta radicalmente a funo materna, j que a me se debate com o luto
da perda do filho imaginado, podendo sentir esse recm-chegado como um estranho;
g) (
) Todas as respostas esto corretas.
24) Otite uma infeo do ouvido mdio. O ouvido mdio um pequeno espao cheio de ar atrs do
tmpano. As infeces de ouvido frequentes so dolorosas devido inflamao e acmulo de
fluidos no ouvido mdio. As crianas so mais propensas do que os adultos a ter infeces de
ouvido. Otite em bebs e casos graves no geral podem necessitar de medicamentos antibiticos.
Complicaes relacionadas otite, como fluidos persistentes no ouvido mdio, infeces
persistentes ou infeces frequentes, podem causar problemas de audio e outras complicaes
8

graves. Quais so as manifestaes clnicas, tratamento e os cuidados de enfermagem para essa

patologia?
25) A amigdalite a inflamao e o inchao nas amgdalas. Amgdalas so gnglios linfticos
localizados na parte superior da garganta e na parte de trs da boca. Elas ajudam a manter
bactrias e outros germes longe de locais em que possam causar infeces. !Amigdalite
geralmente causada por vrus, mas tambm pode haver infeco bacteriana. A bactria mais
comum entre as causas de amigdalite a Streptococcus pyogenes, mais conhecida como
estreptococo do grupo A, tambm responsvel por outras condies, a exemplo da faringite. Outras
bactrias tambm podem estar envolvidas no desenvolvimento da doena.
Quais so as manifestaes clnicas, tratamento e os cuidados de enfermagem para essa
patologia?
26) Gripe uma doena infecciosa provocada por diversos vrus ARN da famlia Orthomyxoviridae e
que afeta aves e mamferos. Os sintomas mais comuns so calafrios, febre, rinorreia, dores de
garganta, dores musculares, dores de cabea, tosse, fadiga e sensao geral de desconforto. Em
crianas pode ainda provocar diarreia e dores abdominais. Embora seja frequentemente confundida
com o resfriado, a gripe uma doena mais grave provocada por um tipo de vrus diferente. A gripe
geralmente transmitida por via area atravs de tosse ou de espirros, os quais propagam
partculas que contm o vrus. A gripe pode tambm ser transmitida por contato direto com
excrementos ou secrees nasais de aves infetadas, ou atravs de contato com superfcies
contaminadas. Os vrus da gripe podem ser neutralizados pela luz solar, desinfetantes e
detergentes. Uma vez que o vrus pode ser neutralizado com sabonete, lavar frequentemente as
mos reduz o risco de infeo. A gripe pode ocasionalmente levar ao aparecimento de pneumonia,
tanto viral como bacteriana, mesmo em pessoas bastante saudveis. Quais so as manifestaes
clnicas dessa patologia?
27) Bronquite uma inflamao dos brnquios, canais que conduzem o ar inalado at os alvolos
pulmonares. Ela se instala quando os minsculos clios que revestem o interior dos brnquios
param de eliminar o muco presente nas vias respiratrias. Esse acmulo de secreo f az com que
eles fiquem permanentemente inflamados e contrados. A bronquite pode ser aguda ou crnica. A
diferena consiste na durao e agravamento das crises, que so mais curtas (uma ou duas
semanas) na bronquite aguda, enquanto, na crnica, no desaparecem, pioram pela manh e se
manifestam por trs meses ou mais durante pelo menos dois anos consecutivos.
Quais so as manifestaes clnicas e tratamento?
28) A pneumonia uma doena comum que afeta aproximadamente 450 milhes de pessoas por ano e
ocorre em todas as partes do mundo. uma das principais causas de morte entre todas as faixas
etrias, resultando em 4 milhes de mortes (7% do total anual do mundo). uma doena
inflamatria no pulmo - afetando especialmente os sacos de ar microscpicos (alvolos) associada a febre, sintomas no peito e falta de espao areo (consolidao) em uma radiografia de
trax A pneumonia geralmente causada por uma infeco, mas h uma srie de outras causas.
Os agentes infecciosos so: bactrias, vrus, fungos e parasitas.
Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).
a) (
) Ao realizarmos a assistncia de enfermagem devemos: avaliar respirao; administrar
oxigenioterapia; controlar SSVV; elevar decbito; estimular drenagem postural; aspirar
secrees quando necessria;
b) (
) Em crianas menores o tratamento das pneumonias bacterianas feito com antibiticos,
antitrmicos, sedativos para tosse, repouso e lquidos e inclui com lquido endovenoso e
oxigenioterapia.
c) (
) Os sinais e sintomas da pneumonia incluem Tosse, febre, taquipnia, cianose, fadiga,
prostrao, presena de rudos respiratrios e estridores.
d) (
) Pneumonia aspirativa a aspirao de lquidos ou alimentos, provocado pela dificuldade
de deglutir em funo de paralisias, debilidade, ausncia do reflexo da tosse.
e) (
) Ao realizarmos a assistncia de enfermagem devemos: aliviar desconforto; orientar os pais
quanto a preveno quanto pneumonia aspirativa.
f) (
) Em crianas maiores o tratamento das pneumonias bacterianas feito com antibiticos,
antitrmicos, sedativos para tosse, repouso e lquidos.
9

g) (

) Todas as respostas esto incorretas.

29) Asma uma doena inflamatria crnica das vias areas. O pulmo do asmtico diferente de um
pulmo saudvel, como se os brnquios dele fossem mais sensveis e inflamados - reagindo ao
menor sinal de irritao. Asma uma das condies crnicas mais comuns, acometendo cerca de
235 milhes de pessoas no mundo todo, segundo a Organizao Mundial de Sade. Estima-se
que, no Brasil, cerca de 10% da populao sofra com o problema.
I. Assistncia de Enfermagem: oferecer lquidos (controle); elevar decbito; controlar SSVV;
estimular participao dos pais nos cuidados;
II. Tratamento: uso de cortar esteride, antiinflamatrio, broncodilatores. Realizao de exerccios
atravs da fitoterapia respiratria.
III. Assistncia de Enfermagem: identificar e eliminar fatores irritantes e alrgicos; controle rigoroso
da terapia endovenosa; administrar oxigenioterapia;
IV. Manifestaes Clnicas: Tosse, irritabilidade, falta de ar, sibilncia audvel, rubor, lbios
avermelhados escuro, progredindo para cianose, sudorese, diafragma deprimido.
V. Orientar os pais sobre a doena e no reconhecimento de finais agudos.
Analise as afirmaes acima e assinale a(s) alternativa(s) correta(s).
a) (
) As respostas I, II, III, IV e V esto incorretas.
b) (
) Somente as respostas II e V esto incorretas.
c) (
) Somente as respostas I, III, IV e V esto corretas.
d) (
) Somente as respostas I, II e IV esto corretas.
e) (
) Somente as respostas I, III e IV esto corretas.
f) (
) Todas as respostas esto incorretas.
30) A diarria aguda uma doena caracterizada pela ____________ ____________ e outros ____________
____________ fundamentais para o bom funcionamento do organismo. Resulta do aumento do
volume e freqncia da evacuao e da diminuio da ____________ ____________, que podem se
apresentar lquidas e, algumas vezes, conter muco e sangue, como acontece nas ____________. A
maioria das diarrias agudas provocada por um ____________ ____________, vrus ou bactria, e
geralmente dura menos de duas semanas. Mais de cinco evacuaes dirias, ____________
____________
caracterizam esta doena, que na maior parte das vezes causada pela
contaminao da gua ou dos ____________. Embora se possa ter diarria em qualquer idade, as
crianas so suas maiores vtimas. Tanto assim que a ____________ ____________ a maior causa
da internao de crianas de at cinco anos e a ____________, sua pior consequncia, uma das
principais responsveis pelas altas taxas de ____________ ____________ em nosso pas.
Assinale a alternativa que completa corretamente o texto acima tornando-o verdadeiro.
a)
b)
c)
d)
e)
f)

(
) perda de gua; componentes qumicos; consistncia das fezes; disenterias; agente
infeccioso; lquidas ou pastosas; aumentos; diarria aguda; rehidratao; mortalidade infantil;
(
) perda de gua; componentes qumicos; consistncia das fezes; disenterias; agente
infeccioso; lquidas ou pastosas; alimentos; diarria aguda; desidratao; mortalidade infantil;
(
) perda de apetite; componentes qumicos; desistncia das fezes; disenterias; agente
infeccioso; lquidas ou pastosas; alimentos; diarria aguda; desidratao; mortalidade infantil;
(
) perda de gua; componentes qumicos; consistncia das fezes; disenterias; agente
infeccioso; lquidas ou pastosas; alimentos; diarria aguda; desidratao; descanso infantil;
(
) perda de gua; componentes qumicos; consistncia das fezes; disenterias; agente
infeccioso; lquidas ou pastosas; alimentos; diarria aguda; desidratao; recuperao infantil;
(
) Todas as respostas esto incorretas.

31) A diarreia daquelas doenas que todo mundo vai ter pelo menos uma vez durante a vida. A
maioria das pessoas apresenta pelo menos um episdio por ano. Na verdade, diarreia no uma
doena, mas sim uma manifestao comum de vrias doenas diferentes do trato gastrointestinal.
Como realizar o tratamento da diarreia aguda?
32) A desnutrio pode ser classificada em leve, moderada e grave. A classificao da intensidade est
baseada no dficit de peso em relao idade, e a altura assim como na altura em relao idade
- adotando-se como base uma curva do crescimento. Descreva os sinais clnicos dos casos de
desnutrio.
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33) A desidratao ocorre quando o corpo usa ou perde mais lquido do que o ingerido. Quando isso
acontece, seu corpo ter dificuldades para realizar suas funes normais. Se voc no repe os
lquidos que so utilizados ou perdidos, ocorre a desidratao. Perdemos gua todos os dias: em
nosso suor, urina, fezes e sob a forma de vapor quando respiramos. Juntamente com a gua,
pequenas quantidades de sais minerais tambm so perdidos. Alm disso, a gua responsvel
por nutrir as clulas do nosso corpo e garantir que todas as funes sero devidamente cumpridas.
Ao perder muita gua, o corpo ficar fora de equilbrio ou desidratado. A desidratao severa pode
levar morte. Defina desidratao.
34) Muitas condies podem causar perdas de fluido rpido e contnuo, levando a desidratao.
Qualquer um pode ficar desidratado se perder muitos lquidos. Mas algumas pessoas esto em
maior risco. A desidratao faz mais vtimas entre crianas e idosos. Crianas so mais suscetveis
por ter uma proporo maior de gua em seu organismo, ou seja, qualquer perda de lquido
significativa. J os idosos tm menor capacidade de reter lquido, e sentem menos sede. A
desidratao mais frequente decorre de perdas gastrintestinais. Analise as afirmativas abaixo e
responda quais so falsas (F) e quais so verdadeiras (V).
a) (
) Considera-se desidratao grave quando a criana est comatosa, pulso firme e
impalpvel, sinal da prega muito diminudo, olhos muito fundos, fontanela confusa ou deprimida,
mucosa seca, no consegue beber ou bebe muito mal;
b) (
) O tratamento depende do grau de desidratao e quando o aleitamento no for exclusivo
deve-se mant-lo e oferecer a dieta habitual e lquido a vontade (TRO, liquido caseiro do tipo:
caldo, gua de arroz, suco, chs);
c) (
) A diarria a causa mais impotente e irresponsvel por bitos em crianas menores que 5
anos, podendo evoluir de modo mais prolongado e desfavorvel em crianas sem aleitamento
materno desnutridas, imunodeprimidas ou em doenas crnicas;
d) (
) Esclarecer quanto aos sinais de gravidade ou risco, procurar o servio mdico, quando a
criana no conseguir beber ou mamar no peito, quando houver piora do estado geral,
aparecimento ou piora da febre, aparecimento de sangue nas fezes;
e) (
) A reidratao oral deve ser suspensa quando houver vmitos persistentes, convulso,
alterao do nvel de conscincia, ausncia de ganho de peso aps 2 horas da instalao da
teraputica;
f) (
) Considerar desidratada as crianas que apresentarem dois sinais que seguem: Inquieta,
irritada; Olhos fundos; bebe avidamente, com sede; sinal de prega: a pele volta lentamente ao
estado anterior;
g) (
) Oferecer a criana a PRO toda vez esta desejar, no volume que aceitar de preferncia com
uma colher para manter volume constante e evitar vmito, toda vez que a criana evacuar;
h) (
) O ganho de peso um excelente critrio de sucesso da reidratao;
i) (
) O tratamento depende do grau de desidratao e crianas sem desidratao e com
aleitamento materno exclusivo deve-se aumentar a frequncia e o tempo, e oferecer soro de
reidratao oral (TRO) com colher ou copo;
j) (
) Criana com desidratao suave deve-se iniciar terapia endovenosa em trs fases:
expanso, manuteno e reposio;
k) (
) A coincidncia de diarria maior nas populaes de baixo nvel socioeconmico.
"O maior obstculo ao progresso no a ignorncia, e sim a iluso do conhecimento."
(Daniel Boorstin)

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