COMENTARIOS a la LEY -26.

657~ DE SALUD MENTAL

Ctedra 11. Psicologa Jurdica. UBA
~Las

solas normas no bastan, se requiera educacin y compromiso de la sociedad en su conjunto para que tal
corno dispone Ja convencin sobre los derechos de las personas con discapacidad, en su Arl. N" 1,
se promueva, proteja y asegure el goce pleno y en condiciones ~ igualdad de todos los derechos humanos

y libertades funda1nentales para todas /as personas con discapacidad, y el respeto de su dignidad inherente"1

1.- Introduccin
Con la sancin de la Ley Nacional de Salud Mental (LSM) 2 , en el mes de diciembre
del ao 2010, culmina una etapa decisiva del proceso 'de adecuacin normativa del pals a
los estndares internacionales en materia de proteccin de la salud y los derechos
humanos. Este doble carcter -tcnico y jurldico- de la proteccin, es esencial para la
comprensin de la norma que analizamos y sobre todo, su progresiva realizacin.
En efecto, las leyes que se inspiran en lo que de un modo genrico denominamos sistema
fan unos estndares que resultan
elevados, desde la perspectiva de las prcticas ms extendidas en el campo, prcticas que
se encuentran determinadas por un enfoque tutelar, que se trata de superar. Tales

internacional de proteccin de los derechos humanos,

estndares, con ser muy exige1tes, debemos sin embargo considerarlos como un piso, no

como un techo. Es decir, Sfil trata de alcanzar ciertos lmites bsicos a partir de los cuales
d!be desarrollarse la tarea de los agentes de salud.
Es muy importante considerar las normas -sobre todo aquellas fundadas en el paradigma
de derechos humanos'- a la manera de un lmite, tal y como estamos habituados a pensarlo
en tI interior de nuestra disciplina. Si todo lmite abre un campo, un espacio, debemos
entonces considerar ese campo como especficamente tcnico, y sentirnos J,bres de crear
en l todos los dispositivos,, herramientas, tcnicas y prctieas que se adecuen y colaboren
en la realizacin de las personas, que la normativa expre~a en trminos de derechos. Es
decir, los profesionales de la Salud debemos considerarnos, en tanto tcnicos, convocados
producir los contenidos del campo que el Derecho ha limitado.
El principal desafio tcnico -no exento de compromjsos y consecuencias en el mbito
institucional y poltico consiste en disear y poner en marcha prcticas e intervenciones
que, fortaleciendo el nuevo paradigma, terminen. de licuar el poder manicomial; muy
evidente todava en todo el campo de la salud mental. Se. sostiene en intereses econmcos,
gremiales y polticos an muy poderosos. No cabe duda de que el esfuerzo principal debe
ser soportado presupuestariamenle por los estados nacional y provinciales, tal como la
propia LSM lo indica, para extender la, <obertura sanitaria a todos los ,Ciuddanos,
independientemente de sus particulares posibilidades .econmica.s ..Esto re<1.uiere tambin un
fuerte compromiso con la vigencia del nuevo paradigma de una masa crtica,. de . los
trabajadores del campo de la salud mental. Ya existe suficiente experiencia histrica en
cmo una norma progresista puede permanecer sin aplicacin por allos. Por caso; la Ley
448 de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires 4 .
Sin perder de vista esta perspectiva, desde dnde los psiclogos somos convocados a una
ampliacin de nuestras responsabilidades en el funcionamiento del conjunto del sistema,
analizaremos la Ley Naciorial de Salud Mental.

' Kraut, A, Diana, N (2011)

2El autor del Proyecto de la presente nonna es el Psiclogo y Diputado Nacional (MC), Leonardo A. Gorbacz.
3 La Ley, en tanto imperativo categrico, tiene el carcter de lmte que podernos considerar genrico para cualquier norma.
No obstante, la restringimos al paradigma de Jos derechos humanos porque ste contiene una serie de exigencias y
provee una especial coherencia al conjunto del ordenamiento jurdico. Sin ir ms lejos, se trabaja actualmente en la
reforma de los cdigos civil y comercial, y penal en pos de su adecuacin a tal paradigma, que es e! reconocido en la
Constitucin Nacional. De este modo dejamos en claro que existe olro conjunto de normas que an mantienen su
vigencia, pero que deben ser reemplazadas, adecuadas o superadas.
4 Kraut, A. y;fllima, N. (2002)

.1

r.atedra 11 da Psicaluura Jurdica. Comentarlo~ a la LSM.

---------------------~ ..---~----------.. -...
2. Nuevo

Prof. Jos Antonlg Rodrigue

paradlt~ma

La LSM puede ser leida en diferentes recorridos, congruentes entre si:

Desde el paradigma de la pellgro11ldad hacia el paradigma de la capacidad.

Desde un enfoque tutelar hacia un enfoque de derechos.

Desde un proyecto de exclusin hacia un proyecto de inclusin.

Las nom1as vigentes hasta la sancin de la LSM'1 enm Instrumentos orientados a evitar
abllsos en la implementacin de medidas de restriccin de derechos, pero se mantenlan
an an el marco del paradigma de la pe//grqsldad. Designarnos de este modo una cierta
perspectiva de entender la enfermedad mental qu1;1 se sustenta Ideolgicamente en los
resabios del positivismo, pero sobre todo se expresa en una actitud de extranamlento hacia
quien la padece que lleva a suponerlo Imprevisible e Irresponsable en su comportamiento
hacia los otros, imprevisibilldad que se t;lecodlflca como potencialmente lesiva hacia los
otros. Esta visin ha impregnado -y lo liace todava- el abordaje jurldlco, institucional y
tcnico de lafi personaa con padecimiento mental.
Esta construccin social' y jurldlco-lnstltucional de experimentar la enfermedad mental ha
llevl!ldo a un enfoque tutelar del problema, que consiste eHnclalmente en dispositivos de
proteccin enfocados hacia la persona, devenida asl objeto da cuidado i:la los sistemas y
dispositivos que se ocuparn de ella a partir de ser designada como tal mediante actos
institucionales ms o menos formales (Informes, diagnsticos, admisiones institucionales,
dictmenes, etc.).
El sistema institllcionalizado encargado de tales cuidados est enfocado a las
caractersticas setialadas de la enfermedad mental, fuera del conjunto de relaciones de la
sociedad en general, librado de alguna manera a su propia lgica de funcionamiento. De tal
manera, las personas designadas como enfermos mentales se ven excluidas de ciertos
reconocimientos sociales a los que nos referimos normalmente como derechos. As, la
orden judicial de internacin, las denegaciones de extemacin de las instituciones
psiquitricas y las sentencias de incapacidad civil; muy difcilmente tenan en cuenta 11a
capacidad de ias personas a valerse por s mismas, a vivir en su familia y en comunidad.
En contraste, el riesgo de que las personas con trastornos de salud mental produzcan actos
de violencia o lesiones es relativamente bajo7 , allnque esta constatacin contradiga aun
ostensiblemente el sentido comn o la valoracin social de la enfermedad mental.
La nueva Ley busca en consecuencia partir desde el polo exactamente opllesto, el
paradigma de la capacidad. 0Jer CDPC). Supone que las personas con padecimiento mental
conservan su capacidad de vivir en socieda\j, para la cual pueden necesitar, por perodos
ms o menos prolongados, ciertas ayudas; i que el abordaje de la enfermedad debe partir
de esa consideracin bsica. De este modo, el nuevo paradigma enfoca la proteccin de los
derechos de las personas, en orden a sostenerlas en sus propios mbitos de relacin,
comunitarios y sociales. Son estos mbitos los que deben brindar apoyo a las personas con
padecimiento mental, y el sistema Jurdico institucional debe asegurrselo. Para ello, a LSM
enuncia una serie bsica de derechos de las personas con padecimientos mentales, define
nuevos procedimientos para cuidar esos derechos en situaciones excepcionales y establece
lineamientos bsicos de poltica en materia de salud mental.

Gorbacz. L. A. (2001)
La derogada "Ley de Internaciones" N 22914 (LSM. Arl. 44) y los articulos referidos a la Incapacidad Civil (modificados
por LSM Arts.42 y 43). Ailn restan modificarse por lo menos otras dos nonnas relacionadas con este tema: La Ley de
Drogas -N 23737- y el Artculo 34 del Cdigo Penal (lnimputabilidad).
7 Precisamente porque la enlennedad suele afectar severamente la capacidad de toma de decisiooos.

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L:tedra 11 de Psicologa Jurdica. Comentarios a la LSM.

Prof. Jos Antonio Rodrguez
3.- Cticas al proyecto
Las crticas han bordeado, sobre todo, aquellos puntos de la norma que establece una
democratizacin de los saberes en un equipo interdisciplinario. Se procuraba sostener en el
mbito de una sola disciplina -la psiquiatrfa- la indicacin de las internaciones y las
declaraciones de incapacidad.
Tambin se cuestion que el proyecto buscara terminar con las instituciones monovalentes,
en el entendimiento de que stas eran necesarias en algunos casos. Tambin se ha
cuestionado el costo de las reformas propuestas
Innegablemente, el paradigma que sustenta la LSM crea una zona conflicto entre las
disciplinas que sostienen la asistencia en salucj mental y evolucionaron conceptualmente
(psiclogos, psiquiatras, trabajadores sociales . ehtre otros), y un cierto discurso psiquitrico-.
forense "anclado en viejas terminologas -enajenado, alienado, demente, pefi!Jrosidad,
. inimputabilidad- palabras que ni el derecho ni lapsiquiatra han definido con nitidez .
Algunos psiquiatras han reaccionado airadamente rrente al nuevo ordenamiento que prev
que las internaciones deban ser indicadas por dos profesionales, uno de Jos cuales deber
ser necesariamente psiclogo o mdico psiquiatra (LSM, Art 16). El ncleo principal de la
argumentacin reside en que existe una serie de enfermedades orgnicas que se expresan
a travs de trastornos mentales o de conducta, y entonces el nico profesional capacitado
para ese diagnstico diferencial debera ser mdico.
Sin embargo, la norma ha decidido enfatizar el rol del equipo, la asuncin conjunta de
responsabilidades acerca de las decisiones y la democratizacin de saberes que ste
supone. La intervencin del psiquiatra es exclusivamente necesaria cuando se trata de la
prescripcin de medicacin. Para el resto de las intervenciones en el contexto de un
tratamiento (indicacin de internacin, institucional domiciliaria, de psicoterapia, salidas de
pruebas o alta) su intervencin es tan necesaria como la de cualquier otro tcnico integrante
del equipo.

Las Gfticas pueden agruparse del modo en que lo hace el psiquiatra Hctor Warnes 9 , luego
de reconocer que la norma "en un 80% es una ley de primera" que se.ha aplicado ya en los
"paises del primer mundo". Este punto de partida ,le da la razn al autor de la norma, quien
seala que todas las crticas realizadas al momento del debate tenan la declaracin de un
acuerdo con el espritu en general del proyecto, "Esto no poda significar otra cosa que lo
siguiente: no era polticamente correcto admitir que se estaba defendiendo un sistema
vetusto y con caracteristicas tan claramente represivas que a algunos sectores, sin
embargo, les significaba determinados beneficios que queran mantener, 9ue ciertas
posiciones no pudieran ser explcitamente defendidas a esa altura ya podamos considerarlo
como un avance en el debate social acerca pe! tema" (Gorbacz, L.; 2011).
En primer lugar, Warnes afirma que hay' casos que requieren inevit~b[e~nte internai:in,
porque hay estados rientales que producen individuos peligrosos para S' niismos O para
otros, y lo ilustra con dos casos de homicidios que parecan evitables con una inter\rencin
apropiada del sistema de salud mental.
'
'
La segunda razn por la que considera que la ley es utpica es la falta de recursos
econmicos del pas. "En el primer mundo cost millones de dlares reducir a la mitad el
nmero de camas en hospitales psiquitricos que tenan entre 800 y 4.000. Cost una
fortuna que la Argentina no tiene".
Una tercera "contradiccin" reside en la observacin de que la ley indica: "la
desmanicomializacin se mantendr hasta que se construyan hospitales modernos
'

Kraut, A. (2006), p. 70.

9 en

una entrevista que el Diario La Gaceta (26/10/2010) !itula "La Ley de Salud Menta/tiene contradicciones" en la que es
presentado como un "reconocido especialista que experiment los grandes cambios de la psiquiatrla durante los 40 aos
que vivi en Canad, Estados Unidos, lrtanda, Inglaterra y Suiza, paises donde desarroll la mayor parte de su vida

profesional y se destac como catedrtico e investigador.

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Clitedra 11 da Pslcolagra Jurdica. Comentarios a la LSM

. ~~~~~
. Pruf. Jusa Antoaio Rodrlguez
"psiquitricos", rnier1tras que en otro prrafo advierte "queda prohibido la creacin de nuevos
manicomios pblico o privados ... " (Ver: LS'M Art 27).
1

Por ltimo, el experto consultado afirma que el propio Maxwell J<mes slstematizador de la
comunidad teraputica qomo abordaje institucional de las psicosis- "acept que el modelo no
fue una panacea". Agrega que "lo biolgico' no est considerado en la LSM.

4. Antecedentes y motivos.
Desde diciembre de 1983, la salud mental fue sel'lalada como una de las prioridades del
rea de salud de nuestro pas. en aquellos al'los, junto a la sancin de leyes conexas con
este campo (entre ellas, la del ejercicio profesional de la pslcologla -Ley 23277) se orearon
los programas participativos nacionales que avanzaron en la cuestin de la deslnstl
tuclonelizacl6n en las provincias de Rlo Negrq, Santa Fe y San Luis, y fa Cludl\ld de Buenos
Aires con le sancin de la ley 448, en el allo 2000.
El caudal de experiencia ln11tltuclon111I y tcnica acumulada a travs de tres dcadas lleva a
considerar la salud mental y la atencin del padecimiento mental de manera Integral y en el
marco del Derecho a la Salud y loa Derechos Humanos.
'
La exposicin de motivos del proyecto de ley afirma que "segn el Informe de la Salud en e/
mundo de la Organlzecln Mundlel de Salud (OMS) del silo 2001, se estima que el 215% de
le poblecln mundial padece uno o ms trestomos mentales o de comportamiento a lo largo
de su vda; que una de cuatro familias tiene al menos uno de sus miembros con
padecimientos mentales (OMS, 2001); que la cargas que representa el familiar enfermo no
es slo emocional sino econmica y que el impacto de la enfermedad mental es adems de
negativa. prolongada (UK 700 Group, .1999).
Al mismo tiempo, investigaciones en nuestro pas y en el mundo alertan sobre el us0 y
abuso de psicofrmacos para tratar situaciones o problemticas conflictivas, que
profundizan la "rnedicalizacin" de la vida cotidiana, a partir de edades cada vez ms
tempranas. Es as. como en tiempos histricos de profunda desigualdad en condiciones
materiales de vida de la poblacin en el mundo y marcadas inequidades en el acceso a
derechos bsicos como fa alimentacin, el cuidado de la salud, el trabajo, se procura reducir
el malestar y encuadrarlos bajo rtulos psicopatolgicos, mayoritariamente funcionales al
orden social hegemnico y a los intereses de la industria farmacutica. Lo hasta aqu
reseado, ;;;on slo algunas miradas posibles de la problemtica salud-enfermedad- atencin
mental, que requiere en forma imprescindible ser reconocido en su complejidad y abordado
interdisciplinariamente.

Continuar, promover y afianzar polticas, accicmes e investigaciones a nivel nacional es una

deuda que el Estado Nacional busca saldr con la sancin de la LSM y las consecuencias
que de ella debieran derivarse en la defensa de los Derechos Humanos de las personas
con padecimiento mental.
La Organizaein Panamericana de la Salud (OPS) particip en el proceso de elaboracin de
la LSM. La institucin entiende que la salud mental abarca una muy amplia gama de
actividades relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definicin de
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS):

"Un estado completo de bienestar fsico, mental y social; y no solamente la

ausencia de afecciones o enfermedades"
Se relaciona entonces con

"la promocin del bienestar, la prevencin de los trastornos mentales y el

tratamiento y rehabilitacin de las personas afectadas por dichos trastornos"'.

10

http://Www.who.int/topics/mental_health/es/

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!I rfo f';k;nlnga ,lwdr:a. Comentarios a la LSM.

. ...... .... - _fr<'LJos flr1InJ!l.llodrigug

Eti !n rr:c :JkJa r.:1n
ias pen3l!dt} C-OH lrastornos inentales crJnsttuyen un grupo
especiaL":-ientc; '.:'t.Hfi{:::rabie n os procesos de rnarginacin y es.tigntat.Lz:acin, siempre se
enct:en_tra~- en t;na ~itua~in de Bito riesgo e::,1 ct.:anto a la vulneracin de sus ~e'.e9hos.
Segun Ja tJMS, hacia 20U1 alqunas de esas SIIL1ac1ones en el mundo pueden describirse del
siguiente fnodo -i:

450 millones

d,~

pmi:ronasen el mundo estn o estuvieron alectadas por afecciones

rnenta!es, neurolr/c:?,s u prob!erru:ts de corY1portarniento en algn rnornento de sus vidas

w

Aproxirnadarriente B73 mil personas tr1ueren por sujcidio cada ao,

288 rnillones d+J personas es!n afectadas por problemas ligados al alcohol,

ai

60 millones de personas sufren retardo rnentai, 20 rnillones de demencia, 45 millones de

esquizofrenia.
@

Las enferrnedadE,~r.~ n1ent.afe,B S(Jfl sirnilan:lls y con'iLfflGS en todos fos pases y cusan
grandes padecin1enos y costos econn1iccis;

Las personas con p:;idecimientos mentales son objeto de aislamiento social, pobre
calidad de vida y Grecit:mte mrnialdad;

Los desrdenes mentales causan grandes gastos econmicos e implicancas sociales;

Uno de cada ctmtro pacientes que se atienden en servicios mdicos en el mundo poseen
al menos una afeccin mental, neurolgic:a o relacionada con un desorden del
comportemiento, que no son diagnosticadas y menos an, tratadas;

Las enfermedades mentales crnicas inftuyen en enfermedades tales como el cncer,

problemas del corazn, diabetes, VIH y trastornos cardiovasculares;

La falta de ,diagnstico y tratamiento , dG las enfermedades mentales disminuye el

funciona.miento del sistema inmune de las personas;

La aplicacin correcta de tratamientos cuya eficacia ha sido comprobada respecto de la

mayoria de las E:nfennedades mentales, favorece Ja insercin social directa de las
personas con padecimientos mentales;

Los obstculos nacionales para el efectivo tratamiento de las enfermedades mentales.se

evidencian en la falta de reconocimiento de su seriedad y y de la comprensin de Jos
beneficios que conlleva. Las polticas pblicas de salud y trabajo, las compaas
asegundoras y los diseos institucionales discriminan los problems fsicos de los
mentales, sin integrar el sisten1a de salud;

Los pases con medano y bajo desa,rrpllo aplican slo el 1% de sl1 presupuesto.pbl.ico
en salud parn proyectos y programas en salud mental; por lo ianto las polticas. pblicas
en saiud mental, i;:i legislacin, las instituciones y tratamientos para personas con
enfermedades mentales no tienen la pr'ioridad ni el lugar que maree.en.

Ms del 75% de quienes pacifican trastornos mentales en el mundo . .en desarrollo 'ho
reciben tratamiento ni atencin1'..

Por ello, en razn de ta $tuacin de vufr1erab!Hdad en que estas personas se encuentran; la

OMS se manifestado por la necesidad de la legislacin especifica en materia de proteccin
de derechos cJe las' personas con trastornos mentales. En particular, estableci las
13
siguientes recornendaclones en cuanto a que los Estados deban:
1. Revisar !a legislacin sobre salud
exactarnente sus cornronentes,

11

lden1 ant

12

Kraut, A. y

13

WHO (2005)

n1t:~ntal

existente en el pais para descubrir

N. (21J 1)

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Catedra 11 do Psicnlog~ Jurdica. Comentaras a le LSM.

__________....______. __.____ . ______. . _............------- ---------------------Pr1,..JJ1. Antunio Rodrlguez

2. Establecer prioridades para los nuevos componentes
necesarias en la nueva legislacin sobre salud mental,

y para las modificaciones

3. Si no hay legislacin sobre salud mental especifica en el pals, consultar con las
principales partes Interesadas los pros y contras de disponer de una legislacin de ese
tipo. Deben tomarse decisiones de acuerdo a la situacin poHtica, cultural y social del
pas. El enfoque ms efmtlvo es probiitilemente aquel que combine una legislacin
especifica para salud mental con otros componentes Integrados en las leyes existentes,

4. Presionar a los miembros clave de1I rea ejecutiva del gobierno, a los ministerios,
partidos pollticos, al parlamento, etc., para disponer de un comit de redaccin
nombrado oficialmente,

5. Si no se obtiene el respaldo inmediato de estas personas, se deberla movilizar y reforzar

a las organizaciones de consumidores, cuidadores y otros grupos de apoyo y organizar
con ellos una campat\a de educacin y conclenclaci6r1 pera destacar la necesidad y la
racionalidad de la legislacin sobre salud mental

5.- Alcances
La norma abarca a todas las persona1; que se encuentran en el territorio nacional. Establece
de este modo un orden pblico 1 de salud mental (LSM, Art. 46). Ello significa que establece
una base, un piso por debajo del cual todas las dems regulaciones (provinciales, locales,
administrativas, etc.) no tendrn validez. Dicho de otro modo: todas las dems disppsiciones
en materia de Salud Mental en todo el territorio de la Repblica deben ser igual o ms
beneficiosas que la LSM respecto de la proteccin de derechos.

~1~1-~~n:!J~~R~1t~~~1J~!~~~1~1~~rtRti~~1~1:11;J)1~~~~-~~1~~~;r~;~~-~1;~~;1~~~~}:f:,t~!~~:t{~~~1G
Art. 1.Asegurar el derecho a la proteccin de la salud mental de todas las personas, y de los
._____ _ierec_hos_t1uman(J(S. de~?S Cc:Jl!Padedmiento mental.
Art. 2.Integran la ley:
Principios de Naciones Unidas para la Proteccin de los Enfermos Mentales y
para ei Mejoramiento de la Atencin de Salud Mental, 1991.
DeclaraGin de Caracas de ia Organizacin Panamericana de la Salud y de la
Organiza:;in Mundial de la Salud, para la Restructuracin de la Atencin
Psiquitrica dentro de los Sistemas Locales de Salud '.1990
Principios de Brasilia Rectores para el Desarrollo de la Atencin en S.alud Mental
._______en las Amricas' 1990, para la planificacin de politicas oblicas.

Como tal piso es muy exigente, cabe preguntarse acerca de la propia efectividad de la
norma, es decir: mediante cules dispositivos institucionales busca modificar la realidad
actual en materia de salud mental. Digamos en general que la l.SM est orientada al
reordenamien!o del sistema en su conjunto, previendo desde el abordaje del problema hasta
las previsiones presupuestarias, pasando por un conjunto de instituciones nuevas y algunas
interdicciones precisas. Pero no debe ,descuidarse el hecho de que, si la LSM no expresa
una construccin social colectiva, no dejar de ser un catlogo de buenas intenciones sin
mayores -o mejores- consecuencias prcticas.
En la medida en que la LSM reconoce a los psiclogos el lugar que los pacientes y los
dems trabajadores del sistema de salud mental ya les han otorgado, reclama el
" Se entiende que una cuestin se llama de orden pblico cuando res::-011de a un inters general, colectivo, por oposicin
a !as cuestiones de orden privado, en !as que slo juega un inters particular. Por eso las leyes de orden pblico son

irrenunciables, imperativas. Por el contralio, las le;1es de orden privado son renunciables, permisivas y confieren a los
interesados la posib!ldad de apartarse d~~ sus disposiciones y sustituir\as por otras.

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J&

f;;tedra 11 de Psicologa Jurdica. l:omentarios a la LSM.

Prof. Jos Antonio Rodrguez
-------.------------------------------'-========
compromiso de este colectivo profesional con el paradigma que la Ley expresa, con el
modelo de construccin de ciudadana en la que se sustenta y, desde luego, con las nuevas
responsabilidades y exigencias profesionales.

6.- Una definicin precisa

Las disposiciones legales parten de la concepcin de salud y enfermedad en que se basan.

La definicin consta de una formulacin positiva (construccin social vinculada a la
concrecin de derechos y la consideracin de las adicciones como un problema de salud
mental). Contiene adems una formulacin interdictiva en relacin al diagnstico, el quE no
puede basarse exclusivamente en los elementos que se indican (status, pertenencia soda!,
poltica, religiosa, cultural; demandas familiares, eleccin o identidad sexual, antecedentes,
etc.) y que no hac{" presumir riesgo de dao o incapacidad.
Los siguientes artculos de la ley desarrollan las disposiciones institucionales que esta
definicin implica,

La salud mental es un proceso determinado por componentes histricos,

Art.4.

socioeconmicos, culturales, biolgicos . y psicolgicos, cuya preservacin y

mejoramiento implica una dinmica de construccin social vinculada a la concrecin
de los derechos humanos y sociales. Se debe partir de la presuncin de capacidad
de todas las personas. En ningn caso puede hacerse diagnstico sobre la base
exclusiva de:
a) Status poltico, sociceconmico, pertenencia a un grupo cultural, racial o
religioso.
b) Demandas familiares, laborales, falta de conformidad o adecuacin con valores
morales, sociales, culturales, pollticos o creencias religiosas prevalecientes 'en
la comunidad donde vive la persona.
'
c) Eleccin o identidad sexual.
d La mera existencia de antecedentes de tratamiento u hos italizacin ..
Las adicciones deben abordarse en las politicas pblicas de salud mental '

Art. 5.
La Ley establece un nuevo rgimen en base al derecho a la salud mental, modificando los_
articules del Cdigo Ci_vil (CC) que tratan sobre la declaracin judicial de inhabilitacin e
incapacidad (LSM Arts 42-43). Por un la,do, porque los artculos del GC contienen trrninqs
anacrnicos y discriminatorios para referirse a las personas con diferentes padecimientos
psicolgicos. Por otro, porque restringen fas evaluaciones profesionale~ al campo de fa
medicina, eludiendo la interdisciplinariedad indispensable para una toma de decisin
adecuada en un terreno tan complejo como la restriccin de la libertad y. utonorna de fas
personas. A su vez la redaccin del CC todava vigente desconoce la particularidad de cada
caso y peca de establecer el mismo remedio para situaciones diferentes.

Corno ya hemos sealado, las disposiciones de la norma se aplican a todos las reas d
salud mental, pblicas y privadas, independientemente de cualquier dependencia
administrativa, jurisdiccional u organizativa; porque, corno ya se ha sealado, se trata de
una ley de orden pblico.

:j~;g,fltt;itArt. 6.

Todos los servicios de salud deben ad_ec_ua_rse

__
a_e_sta_le,.y_~---------'

Pgina 7 de 22

t1111udro 11 do P11colou1u Jurnllmi, ~llmttttlorlou nlo kSM,

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U11a e1de11l!ia hemna!iva qlle vie1'1e liietldo l!lJlltll!ldll !fl flllelfl J;Jlll (fll'ltjll!! t10 11i!!mprtt l!l
rE!lllidtnl ve i'lfetatl11 f:ll'Jf tale t1!fUt1fiM), li'r'ovfl!flli! di! lll!!l lrat!ldlls ifllfflaeloflales l:lfl
tt1llll!rilll d! berti!h!l!l HUffillfl!I !iU!lflflfjttJ J;Jtlf l piill y i!!ljUf1l'l!! d ll'lli Hlitfld!lf@e
@J@e1111tadl adt:Jpt!ldll!l por la A11t1mbllll <lefll!IF!ll dl IH Naeionl!ie Unidllll (Ver
l:lil:lll!Jr!lfll), deielaracioHe!l 1J ttltlffll!l'ldllcltlfl tl@ l!i Of!fl!ll'lli11ei11 Mll11dilll li@ la ti111lud 'I d@
le dtti!H1iz11tli611 f'.l1111an1llrle1111 d la 811h.1d. f11mbllm 111 ltifll! !!lupfilffiil d!l J1J11llela d!l lil

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1

CMve.ne:ln l11!etni!Olt1flal atil:lt!! k!!I Oillrt!eht111 dlll la J'l!Fsfifllilll Mfl IJll!MPll!lldad 18 ,

tlrifltJlptls p!m1 lll flrnt11eelfl d lll~ Pl!flltlflll 0011 !nfffft!ldi!d!ls M1111l11ls y !ll
Mejtlfamltmta d la !lalud M!lni111 16 (f!rlm1ipi{'J)
Nom111E1 UHiform!!s aol:lr11 la lg1J11ld1;1d d! Opol'luHld11dH p11r11 IH f'lifl!Oflll Mn

Di11cap11cidad (Notm1111 UnlformH)

Daciar11cl6n d Carao1111 (POS I OMS ConfereF1olm Regional p11r1 la Rlillllltrueturacln di!!

la Atencin Psiquitrica en Amrloa Latina)

Declaracl6n de Montreal sobre la Discapacidad Intelectual.

La Recomendacin de la Comisin lnteramericana de Derechos Humanos sobre la

Promocin y Proteccin de los Derechos de las Personas con Discapacidad Mental.

Reglas de Acceso a la Justicia de las Personas en Condicin de Vulnerabllidad 17

Todo este conjunto normativo considera a la persona humana como un fin en s mismo,
siendo esta la base de los restantes valores, que siempre tienen respecto de ella un valor
instrumentalrn La CSJN ha subrayado el derecho a la preservacin de la salud como parte
esencial del derecho a la vida. El Estado debe garantizar este derecho mediante acciones
positivas 10 De este modo, el Estado argentino asumi responsabilidades explcitas en
materia de derechos humanos, y debe' responder por ellas tanto hacia dentro como hacia
fuera de su jurisdiccin.
Garantizar la vigencia de tales compromisos conlleva la obligacin de disear el aparato de
gobierno y el diseo de sus instituciones para la proteccin de los derechos humanos.
Los Principios no son un tratado de cumplimiento obligatorio para los Estados. Sin embargo,
permiten una interpretacin internacionalmente consensuada en materia de derechos
humanos de personas con padecimiento mental. Este criterio ha sido suscripto por la
Argentina, en la medida en que incorpar81 tales principios a su ordenamiento normativo
interno mediante la sancin de la LSM.
Los Principios! reconocen el derecho de las personas con padecimiento mental a mantener
las decisiones sobre sus propias vidas y, entre ellas, acerca de los tratamientos que decidan
adoptar. De esta forma, la proteccin sobre la base de la sustitucin y la tutela comienza a

1
'

Aprobada por Ley 26378.

Este documento es considerado como el estndar internacional mas completo sobre la proteccin de derechos de las
personas con padecimientos mentales. Ha sido citado en los fallos de la CSJN y la Corte lnteramericana de Derechos
Humanos (Vctor Congo el Ecuador, Xiemenes lopes el Brasil)
17
Aprobadas por la XIV Cumbre Judicial Iberoamericana. Brasilia 4/0312008. Estas 100 Reglas imponen a los Poderes
Judiciales e deber insoslayable de intervenir en situaciones de vulnerabilidad de las personas. Constituyen nuevas formas
de subjetividad a partir de poner de relieve los efectos de la marginalidad, la discriminacin y la fragmentacin sobre la
vida de las personas.
18 Corte Suprema de Justicia de la Nacin (CSJN), Fallos, 316:479
19 CSJN, Fallos, 321:1684
16

Pgina Bde 22

:1'-

:.~u\edra

11 de PsiGn!aga Jurdica. Gomantarias a lo LSM.

_______________________PGJJ)os Antonio Rodrguez

ser abandonada definlivsmonte corno modelQ de intervencin profesional e institucional en
el mbito de la salud mental.
La segregacin social mediante la internacin de los pacientes mentales; consecuencia de
la inexistencia prctir,:a de servicios de salud mental de carcter comunitario, se cristaliz en
una discriminacin intolerable de las personas con discapacidad y tambin contra todas
aquellas signadas por un inadecuado diagnstico psiquitrico. Esta prctica es contrara a
toda la normativa internacional en la inateria, y es ahora ilegal a partir de la sancin de la
LSM.

Ar!. 7.

Atencin sanitaria y social integral y humanizada

Conocer y preservar su identidad, genealoga, grupos e historia
Aencin basada en fundamentos cientlf:os con principios ticos

Tratamiento ms conveniente, menos restrictivo, integrador

Ser acampanado por familiares y referent:is afectivos durante el tratamiento

Recibir o rechazar asistencia espiritual
Acceso a sus antecedentes familiares, fichas e historia clnica
Supervisin de las condiciones de internacin
No ser identificado ni discriminado por su padecimiento
lnfonmado acerca de sus derechos, wndiciones y alternativas de tratamiento
Tomar decisiones respecto de su atencin y tratamiento
Intimidad, vida privada y derecho de comunicacin
Consentimiento fehaciente de investigacin y tratamientos experimentales
El padecimiento mental no debe ser considerado inmodificable
No ser sometido a trabajos forzados

_____._Tra.~aLo remunerado

-------------------'

8.- El rol del poder jm:f:ial

Al Poder Judicial le compete establecer el control de convenciona/idacf y el control de .

constitucionalidad en cada caso particular, de todas las normas aplicables. La seguridad
jurdica debe ser garantizada en primer trmino por el Estado, lo que supone e(
funcionamiento adecuado del conjunto del ordenamiento jurdico del pas. El Estado tiene la
carga constitucional de dar respuestas satisfactorias a una serie de necesidade$ bsicas y
elementales21 .
.

Los jueces son, de acuerdo al nuevo oraen normativo, los monitores y'-revisores de la
legalidad de los procedimientos, aunque en algunos casos excepcionales puede,n mantener
la internacin an en oposicin al criterio del equipo nterdisciplinario. Para ello deben contar
con un estudio o pericia que avale esa decisin, la que no puede fundarse slo en el criterio
dogmtico del juez. Si no fuera avalada con el estudio requerido, la sentencia dictada ser.
un acto nulo y el juez se hace pasible de una denuncia al Consejo de la Magistratura por:i
parte del rgano de Revisin (LSM Art 40, lnc. g).
;
En las internaciones dispuestas judicialmente como en aquellas indicadas por el equipo
interdisciplnario en contra de la voluntad de la persona; las externaciones, salidas a prueba'
o permisos de salidas deben ser comunicadas al tribunal competente una vez resueltas, ya
que es el nico autorizado para el control de la medida.

20 Es

decir, que las rnedldas adoptadas sobre las persona~; re,: par:cirnientos mentales se e11cuentren en consonancia con

los Tratados y Convenciones que el pas ha suscnpo en 18 rnatm1a.

"~ayuso, S. (20n9), p. 316.

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Ctedra 11 de Psicologa Jurldica. Comentarlas a la LSM.

-------------------------------------Prof. Jas Antonia Rodrigue
Al menos cada 30 das el equipo debe remitir un informe al tribunal sobre la situacin y
evqlucn de la persona internada involuntariamente. A los 90 dlas la norma exige al juez
obtener la opinin del rgano de revisin. SI ste se expide en contra, la internacin debe
cesar (LSM Art 24).

9.- lnterdlsciplinar!edad
El abordaje interdisclplinario es la consecuencia lgica del concepto de salud mental
adoptado por la norma, en la medida en que la considera un proceso determinado por
componentes de diferentes clases; y su preservacin, una construccin social dentro de un
marco garantizador de los deirechos bsicos. De este modo la ley extiende la
responsabilidad del tratmiento a todos los integrantes del equipo y ubica al Estado
(poderea ejecutivo y judicial) como el principal garante a travs de acciones especificas,
poHticas publicas y previsiones presupuestarlas (LSM Art. 32).
El equipo interdisciplinario debe estar integrado por profesionales, tcnicos y trabajadores
capacitados y acreditados por autoridad competente, y la atencin debe realizarse de
acuerdo a los princpios de la atencin primaria de salud (LSM Art. 9). Esto es, fuera d~I
mbito de la internacin (salvo en los e.ases en que resulte estrictamente necesario, por el
menor tiempo posible (LSM Art. 14)
ilili'!!11! 11 ; 11"< ' .,,,-'t,._)
1~..

,m1-~-111_,,_,1!:ii.

'\l.1j\l'.lJlW '"i!lm'
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--~

-:,1'1 _ -+l!i!}l!lli_,_,,-

Art. B.

Equipo interdisciplinaro: psicologa, psiquiatrla, trabajo social, enfermerta, terapia

~-~-- ocupacional.Y. otras __
~~------<
&\,~:
Preferentemente fuera del mbito hospital13.rio._promoci6n de lazo_s_s_oc_ia_l_es_ _ _ _..,
Art. '!O. Consentimiento infom1ado
Art. 11.--Coordilacin con las reas de 9ducacin, desarrollo social, trabajo, y otras
-Art. fz.:--La medicacin slo puede administrarse con finesteraputicos, despus de las
evaiuaciones profesionales y en el marco de abordajes inten:lisciplinarios

'------

La prescripcin de medicamentos slo se admite con fines teraputicos (LSM Art. 12) en el
marco del trabajo interdisciplinario. Vale decir, no puede medicarse como castigo, porque
convenga a otros o como sustitucin del acompaamiento teraputico.

El abordaje interdisciplinario previsto por la LSM enfatiza el rol de la familia y la comunidad.

El enfoque interdsoiplinario. se encuentra en la cima de los abordajes 1 profesionales en
cualquier rea, y su profundizadn en el campo de la salud mental exige de todos los
profesionales involucrados el desarrollo de 'las necesarias competencias desde el marco
especfico de sus propias habilidades y diversidad de incumbencias. El equipo se integra en
condiciones de ig:!J'a'i'dad de todos sus miembros, sin otra jerarqua que l;i que deviene de la
gestin institucional. Los cargos de conduccin pueden ser ocupados pbr cualquiera de las
profesiones en condiciones de integrar el equipo, sin otra condicin qu la idoneidad para el
cargo y la capacidad para integrar saberes. El primer desafo dy tales equipos es, en
consecuencia, constituirse como tales, superando los procesos de rivalidades o
descalificaciones en que tantas veces se anegan los esfuerzos tcnicos.
Desde luego, este esquema de abordaje termina con la hegemona mdico-psiquitrica
postulando un enfoque integrado e integral de la problemtica.

~i~~Mflf 1~~e,i,~b'~llf~'*~~i,~l~JWf!'!m!l~lft~Wfii~ill~!P$~W:lf:ltt~'~:'(;~:'~~~:,!~1:1.\:!;',
Art. 13.

Los profesionales podrn OC.upar los cargos de conduccin y gestin de los seivicios y
las instituciones:
Idoneidad para el cargo y capacidad para integrar los saberes.
Derecho a la capacitacin permanente y sa_lu_d_i_n_teg~ra_I_________~
Pgina IO de 22

-~

f:;dra l da P;;iwlngo Jurdica.. t:amentarias a la LSM.

Prof Jos Antonio Rodrguez

10.- Los.

ps~-,-::-h:;un~-;, t:ift

el

&qt.1i~J!o h~t~rrihr;cif)iin,;1do

El aporte al equipo ii1lerdiscipiuario 22 debe hacerse desde una perspectiva epistemolgica y

prctica propia, parE1 que el equipo aumente las potencialidades de sus integrantes en la
medida '"" que 1nm,:lrn,nta su propia eficacia. Es decir, todos los profesionales deben
conocer razonablernen!o bien su campo de accin para realizar un aporte efectivo al equipo.
En este sentido, conviene recordar las ac:tividades que la normativa especfica reserva a los
psiclogos"'.
1)

Prescribir y realizar intervenciones de orientacin, asesoramiento e implementacin de

tcnicas especlfics psicolgicas tendientes a la promocin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud, a la prevencin de sus alteraciones y la provisin de los
.cuidados paliativos.

2)

Prescribir y realizar acciones de evallmcin, diagnstico, pronstico, tratamiento,

seguimiento, recnperacin y rehabilitacin psicolgica en los abordajes: individual,
grupal, de pareja, familia, instituciones, organizaciones y en lo social-comunitario.

3)

Prescribir y realizar acciones de evaluacin psicolgica, psicodiagnstico, pronstico y

seguimiento en los abordajes: individual, de pareja y familia.

4)

Prescribir y efectuar psicoterapias individuales, familiares, grupales y de pareja.

5)

Realizar indicaciones psicoterapuiicas de internacin y extemacin de personas por

causas psicolgicas. Indicar lioencias y/o justrficar ausencias por causas psicolgicas.

6)

Desarrn!!ar y validar mtodos, tcnicas e instrumentos de exploracin, evaluacin y

estrategias de intervencin psicoigicas.

7)

Diagnosticar, realizar peritajes, asesorr y sistir psicolgicamente, en el campo

jurdico-forense, a personas en conflicto con la ley y vctimas de delitos, a sus
respectivos familiares, e intervenir en los aspectos psicolgicos de las problemticas de
minoridad.

8)

Diagnosticar, evaluar, asistir, orientar y asesorar en todo lo concerniente a los aspectos

estrictamente psicolgicos en el rea educacional.

9)

Prescribir y realizar orientacin vocacional y ocupacional, en aquellos aspectos

estrictamente psicolgicos.

1 O) Elaborar perfiles psicolgicos a partir del anlisis de puestos y tareas e intervenir en

procesos de formacin, capacitacin y desarrollo del personal, en el marco de los ciclos
de seleccin, insercin, reasignacin, reinsercin y desvinculacin laboral. Asesorar en
el mbito de higiene, seguridad y psicopa!ologa del trabajo.
11) Diagnosticar, evaluar, asistir, orientar y~a!3esorar en lo concerniente a los aspectos

psicolgicos en el rea social-comunitaria para la promocin y la prevencin de la salud

y la calidad de vida de grupos y comunidades y la intervencin en situaciones crticas de
emergencias y catstrofes.
12) Participar desde !a perspectiva psicolgica en el diseo, la direccin, la coordinacin y
la evaluacin de polticas, instituciones y programas de salud, educacin, trabajo,
justicia, derechos humanos, desarrollo social, comunicacin social y de reas
emergentes de la Psicologa.

13\ Dirigir, participar y auditar servicios e instituciones pblicas y privadas, en los que se
realicen prestaciones de salud y de salud mental.

14) Asesorar en la E:laboracin de legislacin que irtvolucren conocimientos"! prcticas de

las distintas reas de ia Psicologa.
22

El Articulo 1? lnc. de la LrP.y 448 (CABA) tambin incide sobre la actuacin profesional del pslclogo en el marco de un

23

Resolucin 343/!fs!J9 del Ministerio de Educarjn lle la Nacin (O?l !J/2009), /\nexo V.

equipo interdiscipf1ado y lir1 _;,istema

fJUB

no gira --h.:;flricamente, al rnenoS alrededor del hosptal psiquitrico.

Pgina 11de22
1

f-

Catudrn 11 do Pslcalogfu Jurdica. Cumonlnrlo1 u In LSM.

Pr!l.f, Jcsa Antonia Rpdrrauni

""""'-"="-'='--'""'- ='=='""'"'-"oc=====,

'I !l) Rlllallzllr estudios

ill lnvlll11tlgaolonH

llln 1011 dlfcmmt!ill rcu1s d11I qL111h11cl!lr dl1clplln11r, a

saber:
u)

b)
o)

l.1)11 proMsos pslcolglcos

y pslcopatol6glcos

11 lo largo del ciclo vital.

Los procesos pslcol6glooa lnvrJlucrados en el deaarrollo y funcionamiento de loa

grupo11, ln11t1tuolone11, org11nl:i:11clonea y 111 comunidad.

l.a ocinstruocl6n y deaarrollo de mtodo1, tcnlcnlll e Instrumento de Intervencin

p11lcol6glc11.

16) Pl111niflcar, dirigir, organlz111r y aupervlHr progr1m111 de formacin y 1v11lu11cl6n

1J1011dmlc11

y profeslon11I en 1011 que H aborden 1ctlvld11dea r111ervad1111 el tltulo.

11. El consenthnlento lnfOrmado

Como una expresin concreta de loa derechos de loa uauurloa, la Ley establece el
consentimiento Informado como un requisito 11xlglble: Debe oontarae siempre con el
consentimiento Informado de parte del paciente (L.SM Art.1 O). E.ato algnlfloa que el uauarlo
conoce las opciones con las que cuenta, las consecuencias del tratamiento que ellg11 y, en el
fondo, que ha participado activamente en la decisin acerca de afrontarlo. 0/er Pto. 13.-).
El consentimiento Informado ae requiere para cualquier tratamiento y desde luego, para la
internacin. Si no puede prestarlo el usuario, deba hacerlo su representante legal. Se prevn
acciones legales para el consentimiento obtenido o mantenido con dolo (LSM Art 19)

12.- La Libertad es Teraputica

"Nosotros, en cambio, queremos cerrar eJ manicomio porque pisotea los derechos humanos del ciudadano y
pedin1os crear una red asistencial nueva, una red que est cercana a las necesidades de la persona que est
maf, una red que est cerca de la casa del que est mal. La posibilidad de tener, en el lugar donde vivo, alguien
que me ayude, no un mdico con la lgica del mdico, no un mdico que utlice frmacos para tratar mi
problema, no un mdico que se aproveche de mi, sino una persona que responda a mis necesidades, que
prevenga rni enfermedad, que me mantenga en estado saludable: eso pretendo de un Estado que se dice
democrtico. Entonces,. dira que la alternativa es la de crear, a cargo del Estado, una red asistencial que
4
responda a estas necesidades':z

En tanto se trata de la afectacin de un derecho esencial de las personas (su libertad

ambulatoria) la internacin es considerada como un recurso teraputico excepcional, breve,
transitorio y de ltima ratio, que deoo realizarse en servicios espeCficos de hospitales
. cienerales. Es definido como un recurso de carcter restrictivo. La Ley impone la promocin
y mantenimiento de los, vnculos personales'y el contacto con el entorno familiar, comunitario
y laboral, con excepciones debidamente fundamentadas en razones teraputicas por el
equipo interdisciplinario (LSM Art. 14)
La internacin involuntaria y forzosa se justifica en la existencia de un "riesgo grave, cierto e
inminente", en las condiciones de excepcionalidad, brevedad y transitoriedad que se han
sealado. As, la Ley avanza en un modelo sumamente restrictivo respecto de la internacin,
corno un esfuerzo de superacin del modelo tutelar. Este ltimo modelo devino un gran
facilitador de internaciones innecesarias en oportunidad y en extensin.
La indicacin de internacin debe hacerse con la finna de dos profesionales, uno de los
cuales deber ser psiclogo o psiquiatra (LSM Art. 16). En contra de las crticas que cierto
sector de la psiquiatria ha fonnulado en torno a este asunto, cabe sealar que la Ley del
Ejercicio profesional de la Psicologa (LEP) 25 , establece que los psiclogos estn obligados
"a aconsejar la internacin en establecimiento pblico o privado de aquellas personas que
1

" Basagla F. (1979)

" Ley 23.277 Art.8, lnc 1

Pgina 12 de 22

Gat,;dra 11 de Psicologa Jurdica. Comentarios a la LSM.

Prof. Jos Antonio Rodrguez

----~

atiendan y que por los trastomos dt1 su conducta syniliquen peligro para s o para terceros,
as corno su posterior externacin 11

-rn

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Ar!. 14.

Ar!. 15.
Ar!. 16.

~Ar!.

17.

Art. 18.

Recuiso teraputico de carcter restrictivo:

slo puede aplicarse cuando sea mejor que cualquier otro abordaje
promocin de vnculos y contactos. Las excendones deben fundarse
Lo ms breve posible. Registro diario en !a HG.
Disposicin de internacin, en la 48 hs:
Evaluacin, diagnstico interdisciplinario integral y motivos, firmado por dos
profesionales, uno de los cuales debe ser psiclogo o psiquiatra
Bsqueda de datos de identidad y entorno familiar
Consentimiento informado ~na o representante legal)
La institucin gge interna debe realizar las averiouaciones
La persona internada bajo su consentimiento:
puede decidir el abandono en cualquier momento
revisin a los 60 das
1:1 consentimiento obtenido o mantenido con dolo motivan acciones oenales v civiles
Internacin involuntaria: cuando medie situacin de nesgo cierto e inminente para si
mismo o terceros. Adems de los otros requisitos:
Dictamen profesional determinando la situacin de riesgo firmado por dos
profesionales (uno psiclogo o psiquiatra)
Ausencia de otra alternativa
Informe acerca de instancias previas
Notificacin arjuez antes de las 1Ohoras. El juez en un plazo de 3 dlas:
Autort4ar
Requerir informes ampliatorios,
Denegar. (Slo puede ordenar si el servicio se niROa a realizarla)
Internacin involuntaria: Derecho a tener un defensor
El alta, permisos o extemacin no requieren autorizacin del juez, son parte del
tratamiento
Excepcin del Art 34 CP
Internacin involuntaria: Informes al juez cada 30 das. A los 90, Designacin de un
equipo de evaluacin independiente. En caso de diferencia de criterio, optar por el
menos restrctivo
A los 7 das de internacin el uez dar ~arte al rgano de revisin
.
Menores e nca:iaces: de acuerd<ta'.ta normativa nacional e internacional
Prohibicin de la creacin de nuevas instituciones de internacin monovalentes
Las internaciones en salud mental deben hacerse en hospitales generales (su
rechazo ser considerado discriminatorio, ley 23592)
Los profesionales deben informar sobre cualquier sospecha de trato indigno al juez y
al raano de revisin {no basta la sola comunicacin a la autoridad administrativa)

Art. 19.
Ar!. 20.

Art. 21.

~-

Ar!. 22.
Ar!. 23.
-

Art. 24.

--

Art 25.
Art. 26.
Ar!. 27.

---

Art. 28.

Art. 29.

La internacin no puede indicarse en razn de la peligrosidad para s mismo o para terceros,

para' eso la Ley modifica los artculos co.rrespondientes del Cdigo Civil. Las internaciones
involuntarias requieren una evaluacin interdisciplinaria. Es insuficiente la nica indicacin
del mdico psiquiatra o legista, tanto para las internaciones como para los juicios de insania
o inhabilitacin 26

26

En consecuencia, deben considerarse impllcitarnente derogados los Articulas 624, 625 y 631 por el Articulo 152 ter del
Cdigo Civil, establecido por la LSM
Pgina 13 de 22

Ctedra 11 rla Psicnlona ,Jurldica. ~amenlarias a la LSM.

----- ~-- ..,......----- --------~- Prof. Jg Antonia Rodrguez .
El rechazo de la internacin o atencin de pacientes mentales por parte de los hospitales
generales ser considerado un acto discriminatorio en trminos de la Ley 23.592 27
Liis externaciones deben sor facilitadas mediante la promocin de servicios de Inclusin
social y laboral, atencin dornicillarla aupervlsada, apoyo a grupos familiares y comunitarios,
casas de convivencia, hospitales de dla, cooperativas de trabajo, centros de capacitacin y
familias sustitutas.
SI la internacin se prolongara por razones asistenciales, el juez debe ordenar al rgano
administrativo correspondiente (por ejemplo, al Ministerio de Desarrollo Social) la Inclusin
en programas adecuados para lograr la externacln a la meyor brevedad posible,
comunicando esta situacin al rgano de Revisin (LSM Art 38).
Se prohbe la construccin de nuevos manicomios, hospitales neuropsiqultricos o
monovalentes, pblicos o privados. Los ya existentes deben, desde luego, adecuarse a lo
principios de la presente ley, hasta su sstitucln definitiva por dispositivos alternativos (LSM
1Art 27).
13.- Principio de la Dignidad del R.lesgo
El respeto a la libertad de las personas, considerndolas en su dignidad y autonomfa, debe
ser pensada tanto una garanta constitucional como un imperativo tico de los profesionales
de la salud. Adems, la condicin misma de la curacin de su padecimiento.
Debemos avanzar hacia el estableclmento de "slidos modelos alternativos para una
respuesta social a las personas que vivencian la locura, problemas de salud mental y
trauma. Estos modelos hacen hincapi en la experiencia en primera persona, honrando
pensamientos y sentimientos, cumpliendo sus necesidades prcticas, tomando el tiempo
suficiente para le solucin o curacin y creyendo en la capacidad de cada persona de
transformar su vida'"!B
La situacin de vulnerabilidad en la que se encuentra una persona afectada seriamente por
un trasomo mental disminuye gravemente su confianza en si mismo. Los procesos solales
que indicamos bajo e! nombre de estgmatizacin, y. que cristalizan en macro instituciones
insertas en la organizacin del Estado, refuerzan de un modo incalculable esa disminucin,
empujando a los sujetos e una situacin de desvalimiento e infantilizacin. El sujeto se
comporta corno se espera que lo haga, ocupando un lugar preestablecido en su entorno
familiar primero, y en su contexto comunitario despus, y finalmente en una Institucin
donde los vnculos pemonales prcticamente en su totalidad califican como "sntoma" o
"crisis" el menor intento de afirmar la propia subjetividad o de restituir su vnculo con los
otros. Disminuido en sus posibilidades pe, relacin con los otros, provoca de los otros las
29
actitudes, sentimientos y ambivalencia que suscita el desvalimiento .
A pesar de todas las dificultades personales, o mejor, precisamente por ellas, el abordaje de
la enfermedad mental requiere partir de la base de la dignidad de la persona expresada a
travs de su autonoma: su capacidad de elegir y de conducirse.

27

Que dice en su Art. 1.- Quien arbibwiamente impida, obstruya, restrinja de algn modo menoscabe el pleno ejercicio
sobre bases igualitarias de !os derechos y garantas fundan1entales reconocidos en la Constitucin Nacional, ser
obligado, a pedido del dan1nificado, a dejar sin efecto el acto discriminatorio o cesar en su realizacin y a reparar el dao
moral y material oca_sionados. A los efectos del presen le artculo se considerarn particulannente los actos u omisiones
discriminatorios determinados por motivos tales como raza, reiigin, nacionalidad; ideologia, opinin politica o gremial,
sexo, posicin econrnica, condicin social o caracteres fsicos.
28 Documenio ace1ca de la posicin sobre las implicancias de la CDPD. Declaracin de la Red Mundial de Usuarios y
sobrevivientes de la Psiquiatra 2011. Puede consultarse temas conexos en
esambleadeusuariosdesalvdrnental.blogspot.cotn; www.adesam.org.ar/
"Basz, E. (2011)

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Ctedra 11 de Psicologa Jurdica. l::nmentarins a la LSM.

Prof. Jos Antonio Rodrguez

Es por ello que el usualio de los servicios de salud mental puede ser considerado un nuevo
sujeto social 30: el usuario de los servicios de salud men!!'ll. Si bien este sustantivo remite an
a una cierta red de significaciolles en boga durante la dca(la de los noventas, ligada a la
hegemona del mercado y a 11'! terminol,oga impuesta por los organismos multilaterales de
qrdto; la verdad es que .es muy difcil reemplazarlo por otro, '~i lo que se busca es subrayar
una posicin de dignidad y au(nomfa que la palabra paciente no recupera con la conviccin
necesaria 31 Lo que. se busca subrayar E;!S otra relacin entre el profesional y el enfermo
inental, en donde este 'ltirno ample tanto como sea posible su capacidad de acceder a la
informacin que le atae. As, el usuario est en condiciones de elegir su terapia y coelaborar su diagnstico. Com;pira esta pretensin contra las posibilidades teraputicas de
los profesionales?
Es claro que el usualio desacraliza la posicin del profesional. Puede ser que haya quienes
supongan que de este modo se piertfe un cierto potencial de sugestin til en la conduccin
de los tratamientos. Nada hay, en la teora o en la prctica, que haga supone;r que ese es un
elemento' importante en la relacin teraputica. O, en todo caso, que no pueda ser su'stituido
con venta~as por otro tipo de relacin menos.asimtrica, ms apegada a las posibilidades -y
los limites del saber c;ientfico. La resistencia parece provenir de la percepcin de una cierta
prdida en el orden del statu quo. Si este fuera el caso, se tratara de una resistencia
perfectamente fundada, porque el cambio normativo proviene de un intenso movimientc de
ampliacin de los derechos de ciudadana, especialmente para quienes se encuentran en
situaciones ms vulnerables. Debe admitirse honestamente que los fundamentos de la
resistencia no 'se encuentran en razones profesionales, sino en una concepcin de las
relaciones sociales ancladas en el orden establecido (ver Plo. 3).
"La consecuencia es que el usuario puede intervenir en la .elaboracin de su diagnstico, as
coma en la eleccin de terapias, y susclibir un pacto cuasi-igualitario con su psiclogo o
psiquiatra para rec 0rrer el camino que 1o llevar a la salud mental. Los profesionales de la
salud tambin ganan porque en este cambio de su prctica profesional se pone el nfasis en
la pericia tcnico,-cientfica. La dignidad del liesgo supone tambin una redefinicin de los
derechos humanos, tanto con respecto a Ja diversidad como en el acceso a /os recursos
'
materiales necesarios para e( desarrollo de los propios talentos"'2

14.- El rol del poder judicial

"'

Al Poder Judicial le compete establecer el control de convencionalidad y el de

constitucionalidad en cada caso particular, d: todas las normas aplicables. La seguridad
jurdica debe ser garantizada en primer trmino por el Estado. Lo que supone el
funcionamiento adecuado del conjunto del ord.;mamiento jurdico del pas. El Estado tiene la
carga constitucional de dar respuestas satisfactorias a una sede de necesidades bsicas y
elementales33

Los jueces son, de acuerdo al nuevo orden normativo, /os monitores y revisores de la
legalidad de los procedimientos, pero pueden mantener la internacin an en oposicin al
JO

Basz, E. Op. Cit.

~1

Los psicoanalistas indicaron hace ya mucho tiempo en este car.cier pasivo -signado por la paciencia-. que conlleva el

significante paciente, y propusieron la nocin de analizan/e o analizando, que sugiere claramente una posicin disnta del
sujeto en la direccin de la cra.

"Basz, E. Op. Cit.

33 Cayuso, S. (2009), p. 316.
Pgina 15 e 22

liMfttl~a 11 d~ ~ittHhi~m Jw 1 Mi~u. riHmUltariuo 11 lo LKM.

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dli111l!lrroll1;1r un Pl1!1r'1 Ni.111Jlor1ml d111 !~11lutl M@nl11L t\11!1 @nii1mdll tUll 11m ltA l'llillructu1a 11ctu11I del
Mi11l11l@rlo 1111m d!!~lgn11ei6n dt!l;11i r11t1iilo1' 1m 111 Olrncoin N11olt11i11I dm Sl!llud Montill y
t,i

Adl<ielonH,
Lil Autorld11d <fo Apllca<~ln dt1bt1 fonnul11r nwmmmd11clonas 111 las 1Jnlv11rsldadH pi:ibllclllS y
privadas, para qrn~ li1 forrnacin da los profeahmalH acompar'e al riumpllmlento y
realiz.acin de la presente ley. Debe adems promover espacios dei capacitacin y
actualzacin de tcnicos y profesionales. Debe poner en marcha -en los primeros 6 meses
y luego cada dos aos- un censo"" de personas internadas con trastomos mentales en
instituciones pblicas y privadas, explicitando datos personales, sexo, tiempo de internacin,
existencia o no de consentimiento informado, situacin familiar, judicial y social,

(Hasta el momento se cuenta con datos preliminares segn los cuales, en la Argentina
existen 54 instituciorms con internamiento crnico: 1 colonia nacional; 11 colonias y 42
hospitales psiquitricos provinciales. La cantidad de personas internadas en instituciones
pblicas estatales es de alrededor de 21.000 (14.000 en colonias y 7.000 en hospitales
psiquitricos)"
El Ministerio de Salud, en coordinacin con los ministerios de educacin, Desarrollo Social y
Trabajo, Emileo y Seguridad Social; d1Jbe desarrollar planes de prevencin en salud mental
y planes especficos de insercin socio-laboral. En consulta con la Secretara de Derechos
Humanos de la Nacin, debe promover estndares de habilitacin y supervisin peridica de
los servicios pbliGos y privados de salud mental.

..

:. t.filEA'irrQ;q ' JX: ,, M'ciAllt9~1Abf,st;a,~~~~~q~tf:W ';:,,;;;'( je i~\iJi;[~:\\Jt ,(}l'ii<,i\;~

Art

31..

rT;:;;Tisleli;;d;sa1dcte Ta-;;'acin,

debe poner en marcha un plan nacional de salud

mental
-----------------------------------------_Art. .:lI:_E_nJ_'1,~Q~eJ_j}1tl_s~fllJ<~sto_d_13be aic<nzar el _10% l1ill_Jresupuesto de .salud
Art. 33,. Recomendaciones a as universidades pblicas y privadas para la formacin de
________._____ FiS'J~sio~~es, Y._Q~?mocin d_~-~-~~r]acitacin. --~---------------- --~-~

----------------------------~-------!

. Art 34,-

Promover, en consulta con la Secretaria de Derechos Humanos, el desarrollo de

lt-rtjs.-._~~~~~]~'~!f!~Jf~i:~{t[i~~~~r~=~ji,s~e~~~~~1_cie 2.,~~asTntemacias:V
311

35

N rno1nento de !a redaccin del presente ;J<tic:ulo tA! censo no se ha realiz:ado, o por )o nienos no han sido publicados sus
res0ltados (www.deis.gov.ar)
CELs-MDHI (2009) Un lnforrn~ producto de una investigacin !levada a cabo en nuestro pas durante los aos 20042007, denuncia situaciones de negligncia, 8buso y privacin de libertad de personas por causa de su padecimiento
mental.

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;l./;

il

1 "'"" ,.,

------ --------

--~---

reiterarse r:ada deis afios, ---- - ---"------'

--

Psirnlayla Jurdica. Comentaras a la L3M .

. . ..... --- Prof. Jos Anionio Rodrguez

----~-----------

---------- - - - Coordinacin con los minislelios de educacin, desarrollo social, trabajo y seguridad
L.._ _ _.::soc=ia:-:_I ~el_ desarrollar_glanes ~(} preven_ci!l.YJl<Jrticipaci_!l_ co~m_u_n_i!_an_a_ _ _ _ _.,
Art. 37.- Promover la adecuada cobertura en salud mental en las obras sociales
-------------------------~----

M 36.

------~-----

El Artculo 37 ordena a la autoridad de aplicacin la adecuacin de la cobertura de salud

mental en las obras sociales a los lineamientos establecidos en la presente ley, en
coordinacin con la Superintendencia de Servicios de Salud.

'16.- rgano de Revisin

La LSM establece la intervencin del Ministerio Pblico de la Defensa respecto de las
personas internadas, para garantiz.ar el ejercicio de su autonoma y el derecho a defensa. La
persona internada -o su representante legal- tiene derecho a nombrar un abogado. Si no lo
hiciera, el Estado deber proporcionarle uno. El profesional designado podr oponerse a la
internacin o pedir la ex!emacin, y controlar las actuaciones en cualquier momento.

. ,Jf~:
~.]jj' ;'ilii!liiil~~. ' '."' ~m '.
""'; . J*fii,~~~f,..
_, .. ,, . _. tifa~ "

;, -

Art. 38.

En el Ministerio Pblico de la Defensa, con el objeto de proteger los derechos

humanos de los usuarios de los servic,,,io::e.s,-,d~ec=s,,al.,,ud"-"'m"'e"'n!a=l.-~~~--~~c-1
Art. 39.- Multidisciplinano, inegrado-por representantes del ministerto de salud, secretaria de
derechos humanos, el ministerio pblico de la defensa asociaciones de usuarios y
____
familiarefi.c~(lJl~()fesionales tlrabajadores_Q ONGs de derechos humanos
Art. 411.~ Funciones el rgano de revisin:
Requerir informacin de las instituciones sobre los tratamientos
Supervisar las condiciones de internacin
Evaluar las internaciones involuntarias debidamente justificadas
Controlar las derivaciones fuera del mbito comunitario
Informar a la autoridad de aplicacin de las evaluaciones realizadas.
Requerir la intervencin judicial frente a situaciones irregulares
Presentacin ante el consejo de la Magistratura por incumplimiento de los jueces
Realizar recomendaciones a la autoridad de aplicacin
Realizar propuestas de modificacin a la legislacin en salud mental
Colaborar en la creacin de rganos de revisin en las jurisdicciones
Controlar el cumplimiento de la presente ley
Velar r los derechos de las ~monas ":~~ declaracin de inhabilidad
@

17.- Inversin presupuestaria

1

La norma prev por lo menos una doble inversin, financiera y en recursos humanos.
Resulta necesario asignar mayores recursos presupuestarios a infraestructura y servicios, y
tambi.n en la preparacin y el cuidado de los tcnicos y profesionales que operan en el
campo; en el marco de polilic;ls, planes e iniciativas de promocin y recuperacin de la
salud mental.
En forma progresiva a partir de la LSM, en un plazo de tres aos el Poder Ejecutivo debe
incluir en los presupuestos el destinado a la salud mental, hasta alcanzar al menos un 10%
del total del presupuesto de salud

~-lll alt'll.~i'l~~~!J,i!l!ll!gilf~~qf:llllllill'. ~ 'lfi'jgfti!ti~.~$'.i&~~

Art. 41.-

Incluirn:
Cooperacin tcnica, econmica y tinandea
Programas de capacitacin parrnanenie, con las universidades

------A~~~~~~~~~!0, ~~-'-~~"~~~,~~!9~.~~.~~-i::"?_:'? _~:'.~~,[~~~~'-"~--~~~-~,~~.~~---~~~-

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Ctedra 11 de Psicalogla Jurtdica. Comentarios a la LSM

~------'-'Pr~af"-.,Jas Antonia Rodrguez
1s.... El problema de la capacidad juridica
Se entiende por capacidad jurdica la aptitud de una persona de ser titular de derechos y la
posibilidad concreta de ejercer esos derechos. El reconocimiento de esta capacidad habilita
legalmente a los ciudadanos a celebrar acuerdos con otros y a hacer efectivas sus
decisiones en todas las reas de su vida, por las que se as\lme jurldicamente responsable.
El modelo de abordaje de la discapacidad contenido en la Ley establece que las personas
con discapacidad deben ser consideradas sujetos de derechos, con una dignidad y valor
idnticos a los dems. Y sobre todo, el Estado debe reconocerlas en su doble carcter de
titulares de derechos y su capacidad de ejercerlos por sf mismas30 Asf, se torna inaceptable
la privacin, a cualquier persona con discapacidad, de su posibilidad de elegir y actuar.
Las Reglas de Brasilia" entienden por discapacidad "la deficiencia ffsica, mental o sensorial,
ya sea de naturaleza permanente o temporal, que limita la capacidad de ejercer una o ms
actividades esencia/as de la vida diaria, que puede ser causada o agravada por el entorno
econmico y socia/; y que Jos Estados deben procurar establecer /as condiciones necesarias
para garantizar la aocesib/dad de /as personas con discapacidad al sistema de justicia,
incluyendo aquellas medidas conducentes a utilizar todos los servicios Judiciales requeridos
y disponer de todos Jos recursos que garanticen su seguridad, mov/lldad, comodidad,
comprensin, privacidad y comunicacin".
El paradigm vigente en el CC, tutelar y asistencialista, sostiene la clsica dicotomia entre la
capacidad de f;}Qres;_/]Q (o capacidad de goce) y la capacidad de !J.g_c/JQ (o capacidad de
ejercicio). Esta distincin permiti reconocer la primera cercenando la segunda,
"protegiendo" de este modo a las personas con discapacidad de los "peligros de vivir en
sociedad".
Ahora bien: La privacin de la capacidad jurdica para actuar lesiona el principio de igualdad
jurdica, al mismo tiempo que arrasa con la posibilidad de ejercer otros derechos bsicos
(votar, casarse, consentir tratamientos, ajercer la patria potestad sobre los hijos, adoptar,
nebarse a ser internado, entre otras). Ello es consecuencia de una primaca tpicamente
positivista de la mirada mdica nsita en el ce. Se sostiene en una nocin biolgico-jurdica
para determinar la inca~acidad. Esta idea mdica que sustentaba el ordenamiento legal
supona que la pE.>rsona, en detenninadas circunstancias, no se encontraba en condiciones
de elegir, y el Estado entonces deba velar por sus intereses. El CC especifica asl la
incapacidad (total o parcil) por demencia, o disminucin de facultades o para aquellas
personas que no tengan aptitud para dirigir su persone o administrar sus bienes, o de las
que se estime que de/ejercicio de su plena capacidad pueda resultar presumiblemente un
dao a su persona o patrimonio (Arts. 141 y 152 bis CC). Tambin se incapacita a los
sordomudos cuando stos no puedan darse a entender por escrito (Art. 153 CC).
Hasta la sancin de la LSM, el diseo 'normativo se basaba en el modelo tutelar de
incapacidad, transformado a las personas con discapacidad en objetos de proteccin,
reducindola a un estado de pasividad en cuanto a su relacin con la sociedad.

lncorprase como art. 152 ter del Cdigo Civil: 'Las declaraciones judiciales de
inhabflitacn o incapacidad debern fundarse en un examen de facultativos
confo1mado por evaluaciones nterdisciplinarias. No podrn extenderse por ms de
f;res aos y debern !'~ificar las fimcior1es y actos que se limitan, procurando que

ia afectacij)n de la autonoma pe.'Sonal sea la menor posible'.

---~~------~------

Art. 43. Sustituyese el art. 482 del Cdigo Civil, el que quedar redactado de la siguiente
______ [[Jall_~ra: ~!_1QjJfi(f ser privado_r!e_J>_ll_ji~erlad_ personal_/ dec/a~o incapaz or
""Lauler Cabrera, M. (2010), pp. 1:1-27_
"Captulo 1, Seccin 2'. Num_ 7 y 8_

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Cit!ld1a l11fa Psicologa Jurdica. Comentaras a la LSM .

. -

. Prof. Jos Antonio Rodrguez

----causa de enfe1medad munial o adi::ciom1s. salva en los casos de riesgo cierto e

.inmineole para si o para terceros, qui011 dober& ser debidamente evaluado por un
equipo intenJisciplnario del servicio asistencial con posterior aprobacin y control
judicial. Las m$olidades pblicas debern disponer el. traslado a un establecimiento
de salud para su evaluacin a las personas que por padecer enfennedades mentales
o adicciones se encuentren en fflSgo cierlo e inminente para si o para terceros. A
pedido de las personas enumeradas eri el artculo 144 el juez podr previa
infonnacin sumaria, disponer la evaluacin de un equipa intenJisciplinario de salud
para las personas que se encuentren afectadas de enfennedades mentales y
adicciones, que requieran asistencia en establecimientos adecuados aunque no
iustilic1uen la declaracin de incanacidad o inhabilidad.
-----~-------~-----"--

Art. 44. De~gase la Ley 22914

Art 45. La j!resente let es de orden Eblico.
Art.. 46. Comunl9uese al Poder Ejecutivo _

---~-------

J;:I enfoque de derechos que impulsa la LSM, en consonancia con los instrumentos
internacionales de derechos, reconoce especialmente la capacidad de actuar, sin la cual el
reconocimiento de la "capacidad de derecho" ~s una mera entelequia. La capacidad de
actu<ir implica la posibilidad \le realizar actos regulados jurdicamente para hacer efectivas
las decisiones que toma una persona. Es tanto 1n derecho en s mismo como una garanta
que permite el ejercicio de todos los dems dere<;hos por voluntad propia.
Este modo de entender la capacidad jurdica consiste en un reconocimiento prctico y
efectivo de la dignidad y la autonoma de cad.a ciudadano. Dignidad, se' refiere al valor
inherente de cada persona, mediante el respeto de sus experiencias y opiniones. Autonomfa
supone estar a cargo de su. propia vida contar con la .libertad suficiente como para tomar
decisiones.
La Convencin lnternaciona.1 sobre los Derechos de las personas con Discapacidad prev
en su Artculo 1238 que algunas personas con <;liscapacidad pueden necesitar ayuda para
ejercer plenamente su autonoma, y por esa ra:Zn el Estado debe ofrecer apoyo a esas
personas y establecer salvaguardias contra el potencia/ abuso de ese apoyo. La toma de
decisiones con apoyo es uno de los elementos centrales en el abordaje tcnico y legal de la
discapacidad.

En este orden de ideas, el Anteproyecto de Cidigo Civil y Comercial (CCC)3 9 considera'

como bsicas las siguientes premisas40 :
.. ,.,
"Art. 12: }gua/ roconDfirnlento como person ante la !fil: 1. Los Estados Partes rea/innan que las personas con
~

discapacidad llenen derecho en todas parles al reconocimiento de su personalidad jurldica. 2. Los Estados Parles
reconcern que las pmsonas con discapacidad tienen capacidad jurdica en igualdad de condiciones con las dems en
todos Jos aspectos de la vda. 3. Los Estados Partes adoptarn J.as medidas perlin~ntes para proporcionar acceso alas
personas con discapacidad al apoyo que puedan necesftar en el ejercicio de su capacidad jurldlca: 4. Los Estados PaJtes
asegurarn que en todas las medidas relativas al ejercicio de la apacidarijurdica se proporcionen salvaguardias
adecuadas y efectivas para Impedir los abuoos de conformidad con el det&Cho internacional en materia de derechos
humanos. ES1JS salvaguardias asegurarn que las mfJdldas relativas al a}eroicio ti la capacidad jurldlcs /'IJSpetsn los
derechos, la 110iunlad y los preferencias de la persona, que no haya conflicto de intereses ni inffuancia indebida, qua sean
propon;ionales y adaptadas a las cin;unstancias de la persona, que se apliquen en el plazo ms corto posible y qua estn
sujetas a exmenes pe;idicos por perle de una auto1idad o un rgano j<Jdcial competente, independiente e Imparcial.
Las salvaguarclias sern pmporcionales al grado en qua dichas medidas afecten a los derechos e intereses de fas
personas. 5. Sin perjuicio de lo dispuesto en el presente articulo, los Estados Partes tomarn todas las medidas que sean
pertinentes y efectivas para garantizar el derecho de las personas con discapacidad, en iglialdad de condiciones con fas
dems, a ser pmpietarias y hemdar biene~. controlar si;; pmpios asuntos econmicos y tener acceso en igualdad de
r:ondiciones a prsiamos bancarios, hipotecas y otras modalidades de cr6dito financiero, y ve/Brn por que las personas
CQn discapscklad no sean privadas de sus bienes de mane1a arb.1raria.
En tratamiento parlamentario al momento de la redaccin de este articulo .
.. Krwt & Diana, N (2011 ).

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t:lltld1D 111.lo PolaoluglH Jurfdluo. Com1mlorlnn a lg LSM

... --- ---- -~--~- .. ------ -~---------=--~----~rJ!L.J~~~.ill!l!wlllll!!~

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f!lj111n1ltilo por ~I d11t lflii d111@i1ho1 ~ii!J~llti!ll@t.~.!Mfl~f~o prHYm!il 11.1 Hl1d ment11I dlil 11111 p1r111onH y ou e11p11eld1d gonlilrlll d!'l ol>rl!lr, 1un
G1.umek1 !!I .-;ncueritron lnt1;1rn11d1J111 11n un !l11t!ilbl1,1eiml!ilnlo do Hlud miflnt!ill o 111dloelcmH.
IJ11 PfHYmlil qw;i ~uli! oelolli il!ln 1tjoeiut11dtiil ;gn di!loornimltnto, in!!IMln y llb@Fleid.

lll OlilfJlill'lidud do h!Jr.ho d@bll r1111liHr110 llf.ll'lformo 11 lm1 pruoba11

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Pm:lr!l r11111trlnginu!I Judlei11lmlilntl!I I 011piileldmd l:llllll do hoehe ll 11!111 p1r1on1111 eorl '
dl11011pllcld11d lnt@l!ltlltml o poloo11oelol, eomo 11qu1ll1111 oon 11dleelonH 1111v11r111 euyll
pulolol11 mf111ele l dll!oornlmlttnto p11r11 otorg11r v111ido:i: 11 1011 11oto1 d1111tln~o11 11 11u
ould11do pmr1on11I y p11trlmonl11I.

El respeto del debido proceao durar1te loa proct111011 vinculado& a la re11trleol6n de llbert11d
o da la C11p11cldad, con l'IV1.1/uaclot1f#lil lntrdllilclpl/narlas perldloa.9.

Graduacin de la re11triccln de la capacidad civil del aujeto en Ja respectiva aantencla,.

explicitando las funciones y los actos jurdicos que se restringen -sean patrimoniales o
extrapatrlmoniales-, y cules puede realizar por si y para cules necesita apoyos.

Inscripcin registral de las sentencias de la restriccin a Ja capacidad as[ como Ja,s

funciones y alcances de los apoyos.

Establecimientos de asesores o apoyos y salvaguardas. Se entiende por apoyos toda

medida judicial que facilite a toda persona con discapacidad tomar sus propias
decisiones para realizar actos jurdicos. Se entiende por salvaguardas toda medida
judicial que apunte a evitar el ejercicio abusivo y la accin negligente por parte del apoyo
para la toma de decisin.

La inclusin de directivas o decisiones anticipadas.

Ampliacin de la responsabilidad de los efectores del sistema de salud (pblicos y

privados), los magistrados y los miembros del ministerio pblico en materia de
responsabilidad civil en tomo a Jos daos generados por falta de servicio en materia de
internaciones, inhabilitaciones e insanias.

19.-

Modificacin del Cdigo Civil.

{Arl:s 152 ter y 482. Derogacin del Decreto Ley 22.914)

La rnodificacin propuesta del CC tiende a considerar a las personas que deban ser
declaradas incapaces como sujetos de derecho, cuya singularidad es necesario considerar.
Por lo mismo, debe restringirse su autonoma lo menos posible y por plazos muy breves y
sujetos a revisin. En sntesis, la LSM busca consolidar un cambio de paradigma frente una
visin del padecimiento mental que hunde sus races en el positivismo del siglo XIX en
cuanto al concepto jurdico-biolgico de incapacidad establecido en el CC de Vlez Sarfield.

La LSM cambia el sistema de inhabilitaciones: Antes, una persona poda perder para
siempre la capacidad jurdica para la administracin de sus bienes a partir de una crisis,
cosa que ahora se encuentra impedida por las exigencias de revisin de las medidas.
Particularmente, el establecimiento de salvaguardias ..El Ar!, 42 de la LSM exige que las
declaraciones judiciales de inhabilitacin o incapacidad:
Pgina 20 de 2.J

/,
/

o'

.1'

Ctudra 11 de Psicologa Jurdica. l:omentarias a la LSM.

rn

__

Prof. Jos Antonio Rodrguez

deben fundarse en evaluaciones interdisciplinarias.

No pueden extenderse por ms de tres (3) aos.
Deben especificar las funciones y actos que limitan.
Deben afectar lo menos posible Ja autonoma personal.

"Esta modificacin tiene un carcter expansivo dentro del Cdigo Civil. A partir de la LSM
todas las referencias a exmenes de facultativos (Arts. 142 y 143) o de sanidad (Art 150);
como tambin en el Cdigo Procesal Civil y Comercia! de la Nacin respecto a los
dictmenes, informes o certifcados de mdicos legistas o psiquiatras (arts. 624, 625 y 631)
relacionados a declaraciones. de incapacidad, inhabilitaciones o internacin, quedar!
sustituidos por el examen de facultativos conformado por evaluaciones interdisciplinarias"".

El LSM Art 43 sustituye al Art. 482 del CC, e indica que la persona declarada incapaz slo
podr ser privada de libertad en caso de riesgo cierto e inminente para s o para terceros.
. Esta nocin -riesgo cierto e inminente- procura desplazar la idea de peligrosidad ligada a Ja
enfermedad mental en el antiguo paradigma, asociacin an vigente en amplios sectores del
imaginalio social, sustentada en una concepcin mdico-biolgica, subsidialia an del
positivismo.decimonnico.
El riesgo -cierto e inminente- debe fundamentarse en las circunstancias actuales de la _vida
de la persona (circunstancias que mediante el abordaje interdisciplinario deber superar en
lapsos de tiempo relativamente breves) y de ninguna manera en particulalidades o
caractersticas de su enfermedad.
Las autolidades pblicas deben disponer el traslado a un establecimiento de salud cuando
alguien con enfermedad mental o adicciones se encuentre en riesgo. El juez podr, a pedido
de las personas enumeradas en el Art 1444 2, disponer la evaluacin interdisciplinalia de
quien requiera asistencia en un establecimiento adecuado, aunque no justifique la
declaracin de incapcidad o inhabilidad.
Se elimina de este modo la figura de la internacin policial por razones de urgencia, en
procura de sortear la estigmatizacin que la intervencin policial suele conllevar.
La derogacin del Decreto Ley 22914 (LSM A11. 44) es una consecuencia necesaria del
nuevo ordenamiento, en la medida en que, com hemos subrayado, los operadores jurdicos
asumen la funcin de control de legalidad de las decisiones que adopta el equipo tratante, y
en consecuencia abandona Ja funcin ejecutiva que aquella norma de facto le otorgaba.

" Kra,ut, A y Diana, N. (2011)

42

GC'.Art.144: Los que pueden pedir l declaracin de demencia ~on: 1) Cualquiera de los cnyuges no separado

personalmente o divorciado vinOjlarmente. 2) Los parientes del demente; 3) El Ministerio de Menores; 4) El respectivo
cnsul, si el demente fuese extrahjero; 5) Cualquiera persona del pueblo, cuando el demente sea !ulioso, o incomode a
sus vecinos.

Pgina 21 de 22

.. ___________________

t:ltldr~ 11 du P11lmila1Jta Jurldlmi. Cumentarlua 11 In lSM .

-----------~---- -~~--.. Prnt Jrts.rllMldfidrmlll!z

Bibllograf'la

E111111ay!ia, F. (Hl10) Cot1f11r11ncli!ls 81asil111'1. 811h:i Hi:>rizor1te (lrad.: L.11 ctif1d11n11 d111lr
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CC

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GP

Cdigo Penal de ta Naci11

t;CC

Anteproyecto de Cdigo Civil y (,'.Jrrercial de ta Nacin

Lt~M

Ley de Salud Mental. N 26.257

LL'P

Ley del Ejerck;io profesional d0 :a Psicologa N 23.277

Documentos Internacionales. Abreviaturas

CADt-1

Convencin Americana sobre De_rechos Humanos

&

CDPf)

Convencin Internacional sobre os Derechos de las personas con

Discapacidad

PiDCP

Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos

PIDESC

Pacto ln!emaell'lna! de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales

CIED

Convencin lnteramericana sobre la Eliminacin de todas las fonnas de

Discriminacin contra las Personas con Discapacidad

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