SISTEMA CIRCULATORIO

La sangre es un tejido formado por una fase slida y una fase lquida. La fase slida est constituda "elementos
figurados", que se hallan incorporados en un medio lquido denominado plasma.La sangre se ve como un lquido de
color rojizo que circula a travs de un sistema cerrado de tbulos, los vasos sanguneos.
1-. Plasma Sanguneo
El plasma, es la porcin lquida de la sangre, de naturaleza viscosa. Posee una presin osmtica similar a la del
lquido tisular. Corresponde aproximadamente al 55%del volumen sanguneo total (VOLEMIA).
El plasma sanguneo, est formado por un 90 % de H 2O y numerosas sustancias inorgnicas y orgnicas:
a) Sales minerales; como bicarbonato, cloruros, sodio, calcio, magnesio y potasio entre otras.
o Sustancias nutritivas orgnicas; incorporadas por absorcin intestinal, tales como glucosa aminocidos, glicerol,
cidos grasos y vitaminas.
b) Protenas plasmticas; corresponden al 7% - 8% del plasma. Cumplen un papel fundamental en la conservacin
de la viscosidad de la sangre, que le confiere a la sangre cierta presin; algunas de ellas son:
Albminas: que estn vinculadas al transporte de sustancias dentro de la sangre (hormonas, vitaminas, cidos
grasos etc.)
Globulinas: participan en la defensa o proteccin especfica del organismo, contra agentes patgenos causantes de
enfermedades; integrando anticuerpos como las gamma globulinas; que son la base de la inmunidad humoral del ser
humano (inmunoglobulinas).
Fibringeno: es una protena plasmtica, destinada al proceso de coagulacin.
Tanto las albminas como el fibringeno son protenas sintetizadas por el hgado. Las inmunoglobulinas, en cambio
son sintetizadas por un tipo especial de leucocitos, denominados linfocitos.
c) Adems de protenas, el plasma contiene en solucin; numerosos iones en una concentracin total de 0,9%;
Glucosa en 0,1%, otros nutrientes, hormonas y desechos metablicos.
d) Desechos metbolicos; producidos durante la degradacin de protenas, bases nitrogenadas y aminocidos
(rea, cido rico, sales de amonio y otros), en los procesos metablicos y conducidos por el plasma al rin donde
son eliminados del organismo.
Si se deja reposar algunos minutos sangre en un tubo de ensayo en el fondo del tubo se forma un cogulo, y en la
superficie se observa un lquido amarillento desprovisto de fibringeno al que se le denomina suero. El suero tiene la
misma composicin del plasma, sin embargo no posee el factor de coagulacin (fibringeno), que se encuentra
formando parte del cogulo.
2-. Elementos Figurados
Forman parte de la porcin slida de la sangre, y constituyen aproximadamente el 45% del volumen sanguneo
total. Existen tres tipos: Glbulos Rojos, Hemates o Eritrocitos , Glbulos Blancos o Leucocitos , Plaquetas o
Trombocitos
a) Glbulos Rojos : son los elementos figurados ms abundantes de la sangre, alcanzando aproximadamente, un
promedio de 5.400.000 por mm3 de sangre en el hombre y 4.800.000 en la mujer. Son clulas en forma de disco
bicncavo, con un dimetro aproximado de 7 a 8 micrones y 2 micrones de espesor en la periferia y de 1 micra de
espesor en el centro . Los eritrocitos son las nicas clulas anucleadas del organismo, sin embargo, en sus orgenes
fueron clulas completas. Este proceso de formacin y diferenciacin, se denomina ERITROPOYESIS.
Los glbulos rojos se originan en la mdula sea roja de los huesos esponjosos (costillas, pelvis, esternn) a partir
de clulas indiferenciadas denominadas hemocitoblasto, que se forman continuamente de clulas madres
primordiales, localizadas en esta regin.
El hemocitoblasto se transforma en una clula denominada eritroblasto basfilo y es en este estado celular donde se
inicia la sntesis de hemoglobina (protena que transporta oxgeno), ms tarde se transforma en eritroblasto
policromatfilo, se denomina as porque contiene un material basfilo y hemoglobina. Ms tarde el ncleo de la clula
se retrae, mientras se va aumentando la sntesis de hemoglobina, transformndose la clula en normoblasto. Al final
de esta etapa la clula contiene gran cantidad de hemoglobina (34%); el ncleo se vuelve pequeo y es expulsado.
El retculo endoplasmtico es reabsorbido, etapa en la cual la clula se llama reticulocito. Es en este estado, que la
clula atraviesa los capilares sanguneos (DIAPEDESIS) entrando a la circulacin.Una vez sucedido esto, el resto de
retculo endoplasmtico se retrae, y el reticulocito se transforma en eritrocito maduro .
Los eritrocitos en circulacin se caracterizan por no poseer ncleo, mitocondrias y el retculo endoplasmtico se
encuentra muy disminuido.
Regulacin de la ERITROPOYESIS:
Anemias-Grandes alturas-Insuficiencia cardaca prolongada y Enfermedades pulmonares.
Se produce, la hipoxia (disminucin de la cantidad de oxgeno), siendo ella la responsable del aumento de
produccin de glbulos rojos, al estimular la activacin de una glucoprotena denominada Eritropoyetina.
La coloracin de los hemates es rojiza, y se debe a la presencia de un pigmento proteco, denominado
Hemoglobina. La sntesis de hemoglobina (Hb) comienza en los eritroblastos. La hemoglobina es una protena
compuesta por cuatro cadenas peptdicas (dos cadenas alfa y dos cadenas beta, a la cual estn unidos tomos de
hierro, cada uno en el centro de un compuesto orgnico llamado hem . La caracterstica ms importante de la
molcula de hemoglobina, es su capacidad para combinarse con oxgeno (O2) , en forma reversible formando un
compuesto Inestable denominado oxihemoglobina a nivel pulmonar, y ademas se puede unir al CO2 formando
carbohemoglobina, a nivel tisular. Ahora bien, ambos compuestos son inestables, lo que quiere decir que al variar las
condiciones del medio pueden disociarse con facilidad. Por ejemplo, la oxihemoglobina en un medio muy pobre en
O2 , tender a disociarse, formando Hb + O2. El O2 liberado, enriquecer el medio pobre en l. La hemoglobina
formada seguir circulando (siempre en el interior del glbulo rojo) hasta que se encuentre en un medio rico en O2 en
ese momento tender a captar O2 y nuevamente formar oxihemoglobina (HbO2).

(2)
Cuando los glbulos salen de la mdula y penetran al torrente sanguneo, normalmente circulan durante120 das
antes de ser destrudos. son conducidos al bazo, hgado ganglios linfticos para ser destrudos por fagocitosis
(sistema reticulo endotelial) o en el bazo, clulas reticuloendoteliales, fagocitan eritrocito y hemoglobina. De esta
forma el hierro de la hemoglobina regresa a la mdula sea, transportado por una enzima especfica, para la
produccin de nuevos eritrocitos, o bien al hgado u otros tejidos para participar en importantes procesos
metablicoso .
Por otro lado la hemoglobina es desdoblada a biliverdina y posteriormente a bilirrubina, pigmento de color amarillo;
y producto txico que debe ser eliminado. Para ello es transportado hasta el hgado.
Grupos Sanguneos
En la membrana de los eritrocitos existen ciertas protenas llamadas aglutingenos (antgenos), que pueden ser de 2
tipos: Aglutingeno A , Aglutingeno B
Estas protenas pueden combinarse en cuatro formas diferentes, dando origen a los cuatro tipos de grupos
sanguneos.
1 .Grupo A : a este grupo pertenecen los individuos cuyos glbulos rojos poseen slo aglutingenos del tipo A.
2. Grupo B : a este grupo pertenecen las personas cuyos glbulos rojos poseen slo aglutingenos del tipo B.
3. GrupoAB : a este grupo pertenecen individuos cuyos eritrocitos poseen dos aglutingenos, A y B.
4. Grupo O : pertenecen a este grupo individuos cuyos glbulos rojos no poseen aglutingenos.
A su vez, en el plasma sanguneo existen anticuerpos, o molculas complementarias a los aglutingenos. Estas
molculas llamadas aglutininas, son capaces de reconocer al aglutingeno, unindose a l generando una reaccin
de rechazo o aglutinacin. Existen aglutininas de dos tipos:
Alfa o Anti A : se unen al aglutingeno A.
Beta o Anti B : se unen al aglutingeno B.
GRUPO
AB
A
B
0

N
1
2
3
4

AGLUTINOGENO
AyB
A
B
ninguno

AGLUTININA
No tiene
Beta o anti B
Alfa o anti A
Anti A y anti B

Transfusiones Sanguneas
Cada grupo sanguneo puede recibir sangre de una persona de su mismo grupo" El O dador universal no
presenta aglutingenos en la membrana del glbulo rojo, por lo tanto no es aglutinado por ningn grupo. Sin embargo
slo puede recibir sangre de s mismo. El grupo AB, en cambio, es receptor universal ya que no posee aglutininas y,
por tanto no puede aglutinar la sangre del dador, no importando los aglutingenos que ste tenga; pero como posee
los dos tipos de aglutingenos, la sangre del grupo AB ser aglutinada por todos los dems grupos.
Sistema Rh.
Se ha encontrado adems, en la superficie del eritrocito, otras molculas (antgenos) que constituyen un marcador
especfico llamado Rh. Cuando existe este marcador, la sangre es Rh+ y cuando no se encuentra esta molcula en
la superficie de los eritrocitos, la sangre es Rh- . Si la sangre es Rh+, no existen anticuerpos anti Rh (molculas
similares a las aglutininas; se encuentran en el plasma y reaccionan especficamente con el marcador Rh,
provocando aglutinacin y lisis de los eritrocitos).
En general la gran mayora de la poblacin (85%) posee el factor Rh. La sangre Rh-, en cambio, es mucho ms
escasa, y slo un 15% de la poblacin no posee el factor Rh.
ERITROBLASTOSIS FETAL:
Por ltimo, tambin en relacin al sistema Rh, existe una situacin muy particular. Es la de aquellas mujeres que son
Rh- y tienen un hijo Rh+. Durante el parto, es posible que algunos glbulos rojos del nio pasen a travs de la
placenta, tomando contacto con la sangre de la madre que por ser Rh- su sistema inmunitario fabrica anticuerpos
anti-Rh, lo cual no es problema para el primer hijo. Estos anticuerpos pueden aglutinar la sangre fetal, pero como ya
se ha producido el parto el primer hijo escapa a la hemolisis y este fenmeno no tiene gran significancia. El
verdadero problema es para el segundo hijo, si resulta tambin Rh+ se encuentra en situacin bastante adversa ya
que la madre ha formado una verdadera batera de anticuerpos Rh (est sensibilizada). Estos anticuerpos son
capaces de atravesar la placenta en grandes cantidades, desde la sangre materna hacia la del nio, produciendo
aglutinacin y destruccin de los glbulos rojos del feto (HEMOLlSIS). De esta forma, destruirse constantemente los
eritrocitos fetales, se produce anemia fetal, con el consiguiente compromiso del transporte de oxgeno y todas las
consecuencias que esto trae.
Glbulos Blancos
Los leucocitos son las unidades mviles de la sangre, poseen ncleo, no tienen una forma definida y son de un
tamao ligeramente mayor que los glbulos rojos. Sin embargo el nmero de ellos que circula es menor (5.000 a
7.000 por mm3 de sangre). Cumplen un importante papel en la defensa del organismo contra las diversas infecciones
producidas por microorganismos. Cuando alguna bacteria u otro agente patgeno ingresa al organismo humano, se
liberan ciertas sustancias qumicas que tienen la facultad de atraer a los leucocitos, este fenmeno se ha
denominado quimiotaxis. Por otro lado para que el leucocito logre llegar al lugar en que se est multiplicando la
bacteria, estos deben atravesar la pared de los vasos sanguneos, por un proceso llamado diapedesis. Finalmente
los glbulos blancos, en el lugar de infeccin, fagocitan el agente patgeno. La acumulacin de clulas muertas
glbulos blancos y bacterias, da lugar a los glbulos de pus.
Morfolgicamente se distinguen dos grupos de leucocitos
1-. Granulocitos o polimorfonucleares : en los cuales se observa pequeos grnulos citoplasmticos y ncleos
con varios lbulos al microscopio ptico. Existen tres categoras de granulocitos.
a)Eosinfilos: Su ncleo puede ser bi o trilobulado. Constituyen el 1 a 3% de todos los glbulos blancos. Son
fagocitadores poco intensos y presentan quimiotaxis moderada .

(3)
b) Neutrfilos : son los ms nmerosos, pues representan el 65% de los glbulos blancos y los ms activos en
cuanto a defensa contra infecciones, manteniendo la asepsia de los tejidos.
c) Basfilos : Son de poca movilidad, ya que su funcin principal es liberar alguna sustancia hacia la sangre; tales
como heparina,sustancia que evita la coagulacin sangunea, histamina, bradicina, serotonina y diversas enzimas
lisosmicas, importantes en algunos tipos de reacciones alrgicas, tal que el antgeno al unirse al anticuerpo,
provoca lisis del basfilo y mayor liberacin de las sustancias antes nombradas. Su proporcin en la sangre es de
0,4%.
2-. Agranulocitos o Mononucleados : son aquellos leucocitos que no contienen grnulos en su citoplasma,y sus
ncleos no son lobulados. Se clasifican en dos grupos:
a)Monocitos : tienen un ncleo grande en forma arrionada o herradura .Son de gran tamao 12 a 20 micras.
Juegan un papel importante en las inflamaciones e infecciones crnicas, ya que son fagocitadores activos
(macrfagos), los cuales presentan gran movilidad. Su concentracin sangunea es de un 5% aproximadamente.
b) Linfocitos : son clulas de tamao aproximado a los hemates, de ncleo redondo, grande y citoplasma escaso.
Son muy abundantes en la linfa y representan del 25% a 30% de los glbulos blancos en la sangre normal. Estn
implicados tambin en la defensa del organismo, pero actan en forma ms especfica. Esto se debe a la secrecin
de sustancias llamadas inmunoglobulinas (anticuerpos).
Antgeno: toda molcula (generalmente extraa al organismo) capaz de inducir la formacin de anticuerpos.
Anticuerpo: toda molcula capaz de reconocer especficamente a un slo antgeno y reaccionar con l, formando un
complejo antgeno- anticuerpo (inmunoglobulina).
Funcin de los leucocitos:
1. Defensa Inespecfica: actan en bloque contra cualquier antgeno. Este tipo de defensa est representada por los
leucocitos polimorfonucleados y monocitos (que se activan en las inflamaciones crnicas, es decir, en aqullas en
que la primera barrera estructural de defensa (piel) no ha actuado en forma eficiente).
2. Defensa Especfica: representada por los linfocitos. Demora ms en activarse, sin embargo es eficaz, ya que
acta concretamente sobre un slo antgeno (el que est produciendo la inflamacin o infeccin).
INMUNIDAD
La inmunidad es la capacidad que tiene el organismo de defenderse de agentes extraos, tales como
grmenes o toxinas. La inmunidad es de dos tipos: natural o adquirida. La primera es aqulla con la cual nace el
sujeto, por ejemplo los glbulos blancos, las barreras qumicas, las reacciones de inflamacion.. etc. Por otra parte la
inmunidad de tipo adquirida es aqulla que el organismo desarrolla producto del enfrentamiento del sistema
inmunitario con los agentes patgenos.
La inmunidad adquirida puede ser de dos tipos; activa o bien pasiva.
a)La activa es aqulla que desarrolla el propio sujeto, por ejemplo cuando se enferma o bien cuando se vacuna. Lo
importante esta en la idea que el sistema inmunitario es capaz de desarrollar defensas contra un agente extrao, por
lo cual tericamente una persona slo se enferma una vez de algunas enfermedades infecciosas. Por esta razn se
dice comunmente que el sistema inmunitario tiene memoria, recuerda aquel agente extrao que entr por primera
vez y en la segunda oportunidad lo ataca con mayor rapidez y efectividad.
b)La inmunidad pasiva es aqulla en que el sujeto recibe los anticuerpos fabricados por otro individuo o animal,
slo son de uso temporal (sueros).
Linfocitos
La categora de los linfocitos dentro de los glbulos blancos representan la inmunidad de tipo especfica.
De un modo general hay dos clases de Infocitos: B y T. Los linfocitos B participan de la llamada inmunidad humoral,
es decir aqulla en la que participan sustancias qumicas como los anticuerpos (inmunoglobulinas). Los linfocitos T
participan de la inmunidad celular, tipo de defensa mediada por las clulas.
De los linfocitos B derivan las llamadas clulas plasmticas y los linfocitos B "memoria". Las primeras se encargan de
producir una gran cantidad de inmunoglobulinas, mientras que las segundas permanecen latentes luego de la
infeccin por un largo perodo lo que proporciona inmunidad de tipo activa.
Los linfocitos T son de 4 tipos: inductores, citotxicos o asesinos, supresores y memoria. Por el marcador que
poseen en su superficie los linfocitos pueden ser de dos clases T 4 o inductores y T B citotxicos y supresores.
Los linfocitos B proporcionan proteccin contra infecciones bacterianas y los linfocitos T participan de las reacciones
alrgicas y de rechazo a transplantes, adems de proporcionar inmunidad contra infecciones virales y por hongos.
Plaquetas
Constituyen el tercero de los elementos figurados de la sangre. Son las clulas ms pequeas, ya que , miden
slo 2 a 4 micrones.
Existen aproximadamente 300.000 por mm3 de sangre. No constituyen clulas en el sentido estricto de la palabra, ya
que se originan por divisin del citoplasma de clulas hematopoyticas, formadas en la mdula sea roja,
denominadas megacariocitos, (no son clulas verdaderas ya que les falta el ncleo). Al segmentarse el citoplasma
granular de los megacariocitos las plaquetas resultantes, poseen en toda su extensin gran cantidad de grnulos,
con sustancias tales como ADP, serotonina, epinefrina, Ca +2 importantes agentes en la formacin del tapn
plaquetario, durante el proceso de coagulacin sangunea. Su vida media es de aproximadamente 4 das. No se
conoce an el lugar del organismo donde son destrudas. Las plaquetas cumplen un rol de suma importancia en la
coagulacin sangunea.
Coagulacin Sangunea
La coagulacin sangunea tiene por finalidad mantener la Hemostasia ( prevencin de la perdida de sangre ) cuando
un vaso sanguneo se corta o desgarra. Cuando se produce este tipo de evento, se desencadenan en el organismo
una serie de reacciones conocidas con el nombre de cascada de coagulacin, que llevarn a la mantencin de la
Hemostasia.

(4)
Pasos en la coagulacin :
a) Espasmo vascular
b) Formacin de un tapn de plaquetas
c) Coagulacin sangunea
d) Retraccin del cogulo
a) Espasmo vascular : Cuando se rompe o lesiona un vaso sanguneo, la respuesta inmediata es la constriccin,
de larga duracin en venas y arterias mayores. El espasmo inicial es independiente de las plaquetas o el proceso de
coagulacin, y es probable que la ruptura del vaso estimule directamente el msculo liso o los nervios que llegan a l;
conduciendo a una adhesividad entre las superlicies endoteliales del vaso lesionado, que se puede mantener an
despus de comenzar a desaparecer la vasoconstriccin activa.
b) Formacin de un tapn de plaquetas : Como resultado de la adhesin de las superlicies endoteliales del vaso
lesionado, se expone tejido conjuntivo con molculas de colgeno. Las plaquetas se adhieren fuertemente al
colgeno, esto desencadena la liberacin de sustancias qumicas desde los grnulos de las plaquetas. Sustancias
tales como ADP, que hace que la superlicie de las plaquetas adquieran mayor adhesividad, de tal manera que a
estas plaquetas, se le adhieran otras, constituyendo as un agregado o tapn plaquetario.
Por otro lado, los grnulos de las plaquetas, liberan tambin serotonina y epinefrina, durante la formacin del tapn
plaquetario. Estas sustancias, son poderosos vasoconstrictores, que tienen por funcin prolongar la vasoconstriccin
inicial, hasta la formacin del cogulo.
c) Coagulacin sangunea: Es el evento que transforma la sangre en un gel slido. Esto se lleva a cabo a travs de
la conversin de la protena plasmtica fibringeno en fibrina, reaccin que es catalizada por una enzima
denominada trombina.
En el plasma, existe una serie de protenas llamadas factores de coagulacin, que al activarse llevan a la formacin
de fibrina. Estos factores son 13, y circulan en el plasma como profactores (inactivos).
Es necesario hacer notar que el ion calcio (Ca +2) es imprescindible para que se lleve a cabo la coagulacin de la
sangre.
d) Retraccin del cogulo: Cuando se extrae sangre desde un vaso sanguneo y se coloca en una probeta de
vidrio, la coagulacin ocurre entre los 5 a 8 minutos despus, presentndose como un gel coagulado. Sin embargo
durante los 30 minutos siguientes el cogulo se contrae desalojando un lquido, que formar parte del gel. El
resultado final es un cogulo pequeo y duro en el fondo del tubo, y un volumen de suero que flota en la parte
superior. En el cuerpo este fenmeno se denomina retraccin del cogulo.
Mecanismos anticoagulantes
a) existen mecanismos que disuelven la fibrina formada (fibrinolisina).
b) Tambin hay sustancias anticoagulantes como la Heparina, producida en clulas localizadas en el tejido conectivo
especialmente del pulmn e hgado; bloquea la conversin de protrombina en trombina.
FUNCION DEL SISTEMA CIRCULATORIO
CORAZON
Es un rgano de naturaleza muscular, que se encarga de bombear sangre hacia los diferentes tejidos del cuerpo.
Est situado en el centro de la cavidad torcica entre los pulmones, en un espacio llamado mediastino con su
extremo inferior algo inclinado hacia adelante y hacia la izquierda. Su forma y tamao son similares a la de un puo.
El corazn se contrae rtmicamente durante toda la vida, y no est sujeto al control de la voluntad (sistema nervioso
autnomo). En un individuo adulto, la frecuencia cardiaca es de aproximadamente 60-90 latidos por minuto en
reposo. Se encuentra revestido exteriormente por una especie de saco de doble pared membranosa y serosa,
llamada pericardio, que consta de una hoja visceral (en contacto con el corazn) y una hoja parietal (por fuera de la
anterior). En condiciones normales, el espacio entre las dos capas del pericardio contiene una pequea cantidad de
lquido, destinado a disminuir el roce de ellas al latir el corazn .
Anatoma del Corazn
El corazn se encuentra formado por 3 capas:
Epicardio: es una membrana delgada que se adhiere a la superficie externa del corazn, inmediatamente debajo de
la hoja visceral de pericardio.
Miocardio: es la capa que constituye verdaderamente la estructura del corazn. Es una gruesa capa, formada por
fibras musculares que se enrollan en forma espiral, alrededor del corazn. Son fibras musculares estriadas que
actan independientemente de la voluntad. Se le clasifica como msculo cardiaco.
Endocardio: es el revestimiento interno del corazn; que recubre todos sus recovecos y forma los velos de las
vlvulas cardacas. Su estructura es similar a la del endotelio de los vasos sanguneos (un estrato de clulas
delgadas y aplanadas), cuya funcin es impedir que la sangre coagule dentro de los vasos.
La seccin longitudinal del corazn muestra que est formado por cuatro cavidades centrales: las dos superiores o
aurculas y las dos inferiores o ventrculos.
Las cavidades derechas estn separadas de las izquierdas por el tabique interauricular e interventricular
respectivamente.
Cada aurcula comunica con el ventrculo del mismo lado a travs del orificio aurculo-ventricular. (derecho e
izquierdo respectivamente). Estos orificios auriculo-ventriculares, poseen vlvulas que se abren hacia los ventrculos.
Ambas vlvulas se denominan vlvulas aurculo ventriculares. La derecha por estar formada por tres velos, se
denomina vlvula tricspide. La izquierda, en cambio, presenta dos velos y es conocida como vlvula bicspide o
mitra! por su semejanza con la mitra de los obispos.
Aurculas
Son dos pequeos sacos musculares, de paredes delgadas. Cada una est en comunicacin con el respectivo
ventrculo a travs del orificio auriculo-ventricular.

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Auricula derecha: cavidad cardaca en la que desembocan las venas cavas superiores e inferiores, que traen la
sangre, rica en desechos metablicos de todo el cuepo de vuelta al corazn. En la regin inferior de sta se
encuentra el orificio auriculoventricular derecho, con su respectiva vlvula, llamada tricspide. Tambin desemboca
la vena coronaria.
Auricula izquierda: es la cavidad cardaca en la que desembocan las cuatro venas pulmonares, que traen la sangre
oxgenada desde el pulmn. Desde ah, pasa al ventrculo izquierdo, a travs de la vlvula mitral.
Ventrculos
Son cavidades musculares de paredes ms gruesas, apropiadas para expulsar la sangre hacia todo el organismo.
Ventriculo derecho: es un poco ms pequeo y de menor espesor con respecto al ventrculo izquierdo. Esto se
debe a que este ventrculo impulsa la sangre slo hacia el pulmn. La superficie que reviste el interior de la cavidad
ventricular, presenta eminencias carnosas, llamadas msculos papilares. De ellos se desprenden finas cuerdesillas,
denominadas cuerdas tendinosas, que se insertan en las vlvulas aurculo- ventrculares y que impiden que las
valvas se vuelvan hacia la aurcula. Adems en este ventrculo, se encuentra el orificio de salida de la sangre hacia el
pulmn por la arteria pulmonar. Este orificio posee una vlvula, denominada vlvula sigmodea pulmonar.
Ventrculo izquierdo: es de paredes ms gruesas que el ventrculo derecho, ya que debe expulsar la sangre hacia
todos los tejidos del cuerpo (circulacin mayor). Los msculos papilares, se encuentran ms desarrollados. Por
ltimo, un poco hacia la derecha, est el orificio de slida de la arteria aorta, cerrado por la vlvula sigmodea artica
El mscu!o cardaco recibe su nutricin a travs de la sangre que llega a las arterias coronarias. Se encuentran
en nmero de dos y nacen de la regin ascendente de la arteria aorta, apenas sta sale de! ventrculo izquierdo.
Estas arterias son primordiales para el corazn ya que a travs de ellas recibe oxgeno en gran cantidad, necesario
para cumplir su intensa actividad.
Automatismo Cardaco
El corazn a diferencia de la mayora de los otros msculos, se contrae espontneamente y rtmicamente aunque no
reciba la estimulacin de impulsos nerviosos, provenientes del sistema nervioso. A la propiedad intrnseca del
corazn, de generar impulsos elctricos en forma espontnea se le denomina automatismo.
Esta propiedad, se evidencia con facilidad cuando se denerva (cortar los nervios que llegan al corazn) el
rgano. Al depositario en una solucin apropiada, se observa que sigue contrayndose por varias horas, an
despus de haber seccionado toda la inervacin. Esto se debe a que en el corazn, adems de fibras musculares,
existe un tejido especializado, que se caracteriza por tener automatismo y por ser capaz de conducir los impulsos a
lugares distantes de donde se generaron. Este tejido, denominado xitoconductor, se dispone en forma de nodos y
haces.
Ndulo sinusal o de Keith y Flack: est localizado en la pared dorsal, de la parte alta de la aurcula derecha, cerca
de la desembocadura de las venas cavas. Este grupo especializado de clulas, es el encargado de originar la onda
de contraccin, por lo que se le denomina tambin marcapasos (ya que determina la frecuencia cardaca). Desde
que se origina la onda de contraccin en el ndulo sinusal, se propaga, en primer lugar hacia las dos aurculas y ms
tarde hacia los ventrculos. Para ello debe atravesar el segundo nodo del aparato xitoconductor ( ndulo aurculoventricular ).
Ndulo Aurculo-ventricular o de Aschoff- Tawara: ubicado en el piso de la aurcula derecha, muy cercano al
tabique aurculo-ventricular. El potencial de accin generado en el ndulo sinoauricular, se demora algunos
instantes ( 0,1 seg.) en llegar al ndulo auriculoventricular, de manera que las aurculas se contraen y vacan sus
contenidos en el ventrculo, antes de la contraccin ventricular.
Al salir del ndulo aurculoventricular el impulso se dirige hacia el tabique aurculoventricular, donde comienza el Haz
de Hiss, ( fibras especializadas de naturaleza neuromscular, encargadas de transmitir rpidamente potenciales de
accin), que se divide luego en una rama derecha y otra izquierda, que van a los ventrculos respectivos
ramificndose profusamente, en su interior, constituyendo la Red de Purkinje .
Como el Haz de Hiss permite una conduccin muy rpida del impulso, los ventrculos se contraen casi
inmediatamente, despus de haberlo hecho las aurculas.
Ciclo Cardaco
Se define, como el perodo que transcurre entre el final de una contraccin cardaca y el final de la contraccin
siguiente. Cada ciclo se inicia por la generacin espontnea de un potencial de accin en el ndulo sinusal. El ciclo
cardaco, incluye un perodo de relajacin, denominado distole, seguido de un perodo de contraccin denominado
sstole. El corazn se contrae y relaja alternadamente, unas 60-90 veces por minuto en un individuo normal.
Sstole : corresponde al perodo durante el cual el corazn est contrado. Su duracin aproximada es de 0.4
segundos de los cuales 0,1 segundos corresponden al sstole auricular y 0,3 segundos al sstole ventricular.
Distole : corresponde al perodo durante, el cual el corazn est relajado. Su duracin es aproximadamente la
misma que la sstole .
Las aurculas se contraen, los ventrculos se relajan, y viceversa (0.4 segundos de perodo total; adems todas las
actividades cesan por 0.4 segundos. Generando un perodo total de 0.8 segundos por cada ciclo cardaco.
La sangre rica en desechos metablicos (tales como CO2 y vapor de agua) llega al corazn a travs de las venas
cavas superior e inferior. Estas transportan la sangre de la regin superior e inferior del cuerpo respectivamente hacia
la aurcula derecha (distole auricular); desde aqu por accin de varios factores como la fuerza de gravedad,
diferencia de presiones que se establece entre aurcula y ventrculo y por la contraccin auricular originada en el
ndulo sinusalla sangre pasa al ventrculo derecho (sstole auricular) luego de la apertura de la vlvula tricspide.
Una vez que la sangre se encuentra en el ventrculo derecho, (dastole ventricular), comienza la contraccin de ste
(sstole ventricular) debido a la propagacin del potencial de accin generado momentos antes en el ndulo sinusal.
Como consecuencia de esto se cierra la vlvula tricspide y se abre la vlvula sigmodea pulmonar, saliendo la
sangre expelida hacia la arteria pulmonar. Esta sangre llega a los alvolos pulmonares, donde se produce el
intercambio gaseoso (se enriquece de O2 y libera CO2 y vapor de agua). De esta forma se oxgena y vuelve al
corazn por las 4 venas pulmonares. Una vez que la sangre oxgenada se encuentra en la aurcula izquierda
(distole aurcular), se abre la vlvula mitral y comienza a pasar la sangre al ventrculo izquierdo. Finalmente la
aurcula izquierda se contrae (sstole auricular) expulsando el ltimo remanente de sangre al ventrculo izquierdo.

(6)
Hay que considerar que a la entrada de las auriculas no hay vlvulas, por lo que la llegada de sangre a ellas es
continua.
Despus de la sstole auricular, la vlvula mitral se cierra comenzando as el sstole ventricular que culmina con la
apertura de la vlvula sigmodea artica, con lo que la sangre sale con gran presin por la aorta y se dirige a todos
los tejidos del organismo para el suministro de O2 necesario en los procesos metablicos.
Una vez finalizada la sstole ventricular, los ventrculos se relajan, con lo cual todo el corazn queda en reposo
durante 0.4 segundos hasta que se genere un nuevo potencial de accin en el ndulo sinusal y comienza con un
nuevo ciclo de contraccin y relajacin del corazn. Debido al dastole ventricular, parte de la sangre que penetr en
la arteria aorta y pulmonar, tiende a volver a los ventrculos, y al hacerlo, choca con las vlvulas semilunares lo que
favorece su cierre.
Ruidos Cardacos
El corazn provoca durante cada ciclo cardaco, sonidos caractersticos, fcilmente detectables. En los
individuos normales es posible detectar dos rudos en cada ciclo cardiaco. El primero es de tono bajo, de poca
intensidad y de larga duracin (Iub); se debe al cierre de las vlvulas aurculo ventrculares ( tricspide y mitral ) y a
la contraccin de los ventrculos (investigaciones han arrojado que toda contraccin mscular es seguida de un
ruido). El segundo se produce inmediatamente despus del primero y es debido al cierre de las vlvulas semilunares
(dub) (pulmonar y artica) y por el choque de la sangre en estas vlvulas cerradas durante el distole ventricular, es
de tono alto, ms intenso y de corta duracin.
Vasos sanguneos
En el hombre y otros vertebrados, hay tubos de diversos calibres, cuya funcin es transportar la sangre (y por lo
tanto O2 a todos los tejidos del organismo. A estos tubos de diverso calibre, se les llama en conjunto vasos
sanguneos y los hay de tres tipos: Arterias , Capilares , Venas .
1-.Arterias: son vasos sanguneos que sacan sangre del corazn. En general conducen sangre pura (rica en
oxgeno), salvo la arteria pulmonar y arterias umbilicales. La arteria principal del cuerpo es la arteria Aorta, que sale
del ventrculo izquierdo. Es la encargada de irrigar y oxgenar la mayora de los rganos, y va dando ramas
especficas para cada uno de ellos. Al penetrar dentro de un rgano, la arteria va perdiendo espesor y calibre con
cada bifurcacin, transformndose primero en una arteriola y finalmente en un capilar.
Al observar al microscopio ptico un corte transversal de arteria, se distinguen tres capas (de adentro hacia afuera):
a) Capa ntima o tnica interna: es una capa delgada, compuesta por endotelio (un slo estrato de clulas
aplanadas), viene a ser la prolongacin del endocardio. Su funcin es reducir al mximo la friccin de la sangre con
la superficie interior del vaso. Por encima del endotelio (hacia la superficie externa) se observa un tejido de relleno,
denominado subendotelio y ms al exterior una fina lnea de fibras elsticas denominada membrana elstica interna.
b) Capa o tnica media: se caracteriza por presentar fibras musculares lisas y numerosas fibras elsticas
recubriendo la musculatura. Es este conjunto de fibras elsticas la que le confiere la propiedad de elsticidad a las
arterias. El grado de contraccin de la musculatura lisa regula el calibre de la arteria.
c) Adventicia o tnica externa: es la capa ms externa de la arteria, y se caracteriza por estar formada por tejido
conjuntivo (de relleno) laxo. La recorren numerosas arteriolas y capilares que aseguran la alimentacin de la arteria
misma. Esta capa es la ms fuerte y resistente, caractersticas ptimas para evitar la ruptura de la arteria cada vez
que aumenta la presin de la sangre en su interior.
Capilares: son vasos sanguneos, de unos 7 micrones de dimetro con una longitud media cercana a un milmetro.
Estn constituidos por un tubo de endotelio. Las clulas del endotelio son planas y dejan espacios entre s, lo que
facilita el intercambio de gases y solutos a este nivel, adems de ser la circulacin en esta regin muy lenta. Nacen
de la ltima divisin de las arteriolas, ramificndose luego muchas veces, sin cambiar de calibre. A este nivel se unen
para formar una red, llamada lecho capi. despus de lo cul confluyen a un conducto comn o vnula. Por lo tanto
cada lecho capilar, tiene dos extremos: uno arterial y el otro venoso.
Venas: despus de haber efectuado el intercambio de gases y solutos, los capilares confluyen en vaso que van
aumentando de calibre y constituyen finalmente las venas. Al igual que las arterias, constan de tres capas. Capa
ntima o tnica interna, es similar en venas y arterias al igual que la Adventicia.
Sin embargo la capa o tnida media, es ms delgada que la de las arterias, por tener menos cantidad de fibras
musculares lisas. Otra diferencia importante es que el endotelio forma repliegues, llamadas vlvulas, que impiden el
flujo retrogrado de la sangre. El calibre de los vasos depende de las fibras musculares de la capa media, y estn
inervadas por el sistema nervioso autnomo.
Por otra parte la contraccin del msculo esqueltico, por donde pasan las venas, produce una compresin en la
pared venosa, determinando la propulsin de la sangre en direccin que abre las vlvulas. Cuando el msculo se
relaja, la sangre tiende a regresar, pero el cierre de la vlvula impide el reflujo.
Intercambio de sustancias a travs de la pared capilar
Es a travs del capilar, que se produce el intercambio de sustancias entre los tejidos y la sangre. Como se sabe,
la pared del capilar, est constituida por una fina capa de endotelio, que ofrece un fcil pasaje de agua, gases y
sustancias nutritivas disueltas en el plasma (sales, aminocidos, glucosa etc.), pero impide la slida de las protenas
especficas de la sangre (fibringeno, albminas etc.). Es esta retencin de protenas especficas del plasma, la que
crea un sistema osmtico y la difusin de sustancias hacia los tejidos y viceversa.
En el extremo arterial del capilar la presin sangunea es de 35 mmHg aproximada-mente, y la presin osmtica o
coloide-osmtica es de 25 mmHg. (dado por las protenas plasmticas). Debido a este gradiente de presiones. el
agua, sustancias nutritivas y oxgeno en disolucin, atraviesan la pared del capilar, ponindose en contacto con el
lquido tisular que baa a la clula. A medida que se avanza por el capilar, la presin sangunea decrece,
reducindose progresivamente el intercambio de sustancias yagua hacia el lquido tisular. En la cercana del extremo
venoso, la presin sangunea se hace menor que la presin osmtica, determinando que parte de! lquido tisular
regrese al interior del capilar, trayendo consigo desechos metablicos tales como rea, CO2, adems de agua. En
general, la cantidad de lquido que cede el capilar es superior a la cantidad que regresa a l.

(7)
El exceso permanece en el lquido tisular, desde donde es drenado lentamente por el sistema linftico para
Ilevarlo de nuevo a la corriente sangunea. Evitando un edema.
Presin Sangunea
El sstole cardaco, tiene por funcin, lanzar sangre a gran velocidad y presin por las arterias para que alcance
a llegar a todos los tejidos del organismo.
Para que esta circulacin sea continua, en arteriolas y capilares, es necesario: Elasticidad de las arterias , Presin en
las arterias , Resistencia perifrica (dificultad para el paso de la sangre en las arteriolas y en los capilares) , Cada de
presin.
Tambin es importante mencionar que la velocidad de la sangre disminuye a medida que avanza por los vasos
sanguneos. La disminucin de la velocidad sangunea se debe a la enorme ramificacin que sufren los vasos al
formarse el lecho capilar. Esta ramificacin determina un aumento gradual del rea de seccin total, de manera que
la velocidad de la sangre disminuye paulatinamente, y al llegar a los capilares arteriosos, la sangre se mueve con
acentuada lentitud. Al llegar la sangre a las vnulas y venas la velocidad sangunea aumenta otra vez. Este
mecanismo de circulacin tiene varias ventajas: la sangre llega rpidamente a los rganos que irriga, lugar donde
disminuye considerablemente su velocidad, para que se lleve a cabo con xito el intercambio de O" sustancias
nutritivas yagua a nivel capilar; volviendo a desplazarse con rpidez al confluir los capilares en vnulas y venas y
dirigirse a otras regiones del cuerpo .
CIRCUITOS CARDIOVASCULARES
La sangre que circula por los distintos vasos sanguneos describe dos circuitos bien definidos que se
denominan: Circulacin mayor o sistmica y Circulacin menor o pulmonar .
La circulacin sistmica incluye varios circuitos ms cortos, uno de los cuales es el sistema portaheptico.
a) Circulacin mayor o sistmica
La sangre es impulsada desde el ventrculo izquierdo hacia la aorta, que la distribuye hacia todo el organismo,
llevando nutrientes, oxgeno, etc. Finalmente, la sangre, ya empobrecida en estas sustancias, regresa al aurcula
derecha por la vena cava superior e inferior.
Sistema portaheptico
La sangre venosa proveniente del bazo, pncreas, estmago e intestino no se dirige directamente hacia la vena
cava inferior, sino que pasa de los capilares de estos rganos a una vena de grueso calibre, la vena porta, que se
dirige al hgado, lugar en que se vuelve a ramificar en capilares. En este lugar, se produce el intercambio de
productos de la digestin. Una vez concludo el intercambio de sustancias, los capilares del hgado confluyen y
forman la vena supraheptica, que vacia su contenido en la vena cava inferior.
b) Circulacin menor o pulmonar
Este circuito comienza en el ventrculo derecho, impulsa la sangre llegada desde la periferia hacia la arteria
pulmonar. En el interior del parnquima pulmonar, sta arteria se ramifica, y finalmente los capilares se ponen en
contacto con los alvelos pulmonares. En esta forma, la sangre queda separada del medio rico en O, que existe
dentro de los alvelos, por una muy pequea distancia. Esto le permite abastecerse de O, y excretar CO para volver
por las 4 venas pulmonares hacia la aurcula izquierda. Desde ah pasa al ventriculo izquierdo para salir por la aorta,
entrando nuevamante al circuito mayor .
CIRCULACION LlNFATICA
En los vertebrados, al mismo tiempo que se forma el sistema vascular sanguneo, se desarrolla un sistema
linftico; esta circulacin se caracteriza por ser muy lenta. Como a nivel de capilares la salida de lquido desde el
capilar excede a la entrada de lquido hacia el capilar, siempre queda un remanente en los tejidos. Para evitar la
acumulacin de lquido tisular ( EDEMA ), existe el sistema linftico , cuyos capilares drenan este exceso de lquido
y lo llevan a la circulacin por el conducto torxico y la gran vena linftica, que desemboca en el ngulo que forma la
vena yugular con la vena subclavia, izquierda y derecha respectivamente. Los vasos linfticos son del tipo vena y
capilar. No existen arterias linfticas.
De trecho en trecho, en el trayecto de los vasos linfticos, se presentan grupos de clulas, denominadas
ganglios linfticos. Abundantes en el cuello, axilas, codos, ingle, rodillas y alrededor de los grandes rganos. Los
ganglios linfticos cumplen varias funciones, entre ellas podemos nombrar:
a) Poseen clulas de gran poderfagocitario (macrfago) , de la lnea de leucocitos agranulocitos , monocitos , que
destruyen las bacterias invasoras.
b) Son el centro productor de linfocitos, los cuales sintetizan anticuerpos.
c) Los vasos linfticos poseen vlvulas que impiden el retorno de la linfa.
Linfa
La linfa corresponde a lquido tisular que ha entrado a los vaso linfticos .Este lquido contiene factores de
coagulacin, agua y algunas protenas que atraviesan la pared del capilar para retornar a la sangre a travs de la
linfa. Presenta una menor cantidad de protenas que el plasma. Por otro lado las grasas insolubles en agua se
absorben del intestino hacia los vasos linfticos, por esta razn la linfa del intestino tiene un aspecto lechoso despus
de haber ingerido una comida. Los linfocitos pasan a la circulacin a travs de los vasos linfticos, encontrndose
stos en una apreciable cantidad en la linfa.
CIRCULACIN FETAL
Como el feto en el tero no puede obtener alimentos ni aire directamente, su estmago y pulmones no
funcionan. Por esto, debe obtenerlos de la sangre materna, por medio de los vasos sanguneos de la placenta y
cordn umbilical. Sin embargo, no hay una comunicacin directa entre la sangre materna y fetal, sino que se hallan
en ntima vecindad los capilares de ambos dentro de la placenta; las sustancias pasan de unos a otros por difusin,
el oxgeno y nutrientes van de los vasos maternos a los fetales, y el CO2 y residuos metablicos del feto a la madre.
Comienza por dos arterias umbilicales (provenientes de la aorta del feto) que pasan a la placenta. La sangre retorna
al nio oxigenada por una vena umbilical que pasa luego a travs del hgado y desemboca en la vena cava inferior.

(8)
Como los pulmones del feto son muy pequeos, no pueden recibir toda la sangre, sino slo una fraccin de ella, y el
resto debe saltarse el paso por stos. Esto se realiza mediante dos dispositivos adicionales: la ventana oval, agujero
que comunica las aurculas derecha e izquierda, y el conducto arterial, que conecta la arteria pulmonar con la arteria
aorta.
Luego de la vena cava inferior, la sangre pasa a la aurcula derecha. La mayor parte pasa por la ventana oval a
la aurcula izquierda, desde donde avanza al ventrculo izquierdo y luego a la aorta, distribuyndose posteriormente a
las arterias del corazn, cabeza y miembros superiores. El resto de la sangre de la vena cava inferior, junto con la de
la aurcula derecha que proviene de la cava superior, pasa al ventrculo derecho y sale por la arteria pulmonar, pero
slo una parte de sta va a los pulmones, ya que el resto pasa a travs del conducto arterial a la aorta, para luego
bajar por sta. Un tercio de esta sangre pasa a la parte inferior del tronco (miembros inferiores), el resto es
transportado por las arterias umbilicales; luego va a la placenta donde recibe nuevamente oxgeno y alimentos.
Al nacer, cuando el nio comienza a usar sus pulmones, deben producirse varios cambios. Al ligarse el cordn
umbilical , se priva de la fuente de oxgeno. El CO2 comienza a acumularse en la sangre y estimula el centro
respiratorio, lo que provoca la primera inspiracin. Con esto, los pulmones y capilares pulmonares se expanden,
haciendo pasar ms sangre a travs de las arterias pulmonares que por el conducto arterial. Esta sangre, al retornar
desde los pulmones a la aurcula izquierda, hace aumentar la presin en esa cavidad, y por esto se cierra la ventana
oval. A su vez, el endotelio del conducto arterial prolifera rpidamente, obliterando el lumen del vaso, lo que impide el
pasaje de sangre.
CUESTIONARIO
01-. Qu es la sangre ,componentes y cul es su funcin .?
02-. Componentes y funcin del plasma sanguneo .
03-. Estructura , cantidad y funcin de los elementos figurados de la sangre.
04-. Defina : globulinas , fibringeno , hipoxia , eritropoyetina , hemoglobina , aglutinogenos, aglutininas .
05-. Importancia de la molcula de hemoglobina .
06-. El eritrocito pierde las mitocondrias , el retculo endoplasmtico y el ncleo Cmo obtiene ste la energa .?
07-. Por qu son inestables la oxihemoglobina y la carbaminohemoglobina .?
08-.Por qu en los glbulos rojos maduros no se producen 38 molculas de ATP de una molcula de glucosa .?
09-. Defina : quimiotaxis , diapedesis , antgeno , anticuerpo , inmunidad .
10 -. Explique los mecanismos de eritropoyesis .
11-. Explique que determina la formacin de los diferentes grupos sanguneos .
12-. Seale entre qu grupos es posible la transfusin sangunea ,Explique .
13-. Explique que determina el factor Rh .
14-. Explique que ocurre si una madre Rh- espera un hijo Rh+ en el primer embarazo , en el segundo embarazo.
15-. Por qu el grupo O es considerado dador universal y el grupo AB receptor universal .
16-. Qu es la Inmunidad .? tipos de inmunidad ,caractersticas de cada una de ellas .
17-. Seale la importancia que tienen los linfocitos para el organismo .
18-. Explique como ocurre la coagulacin sangunea .
19-. Estructura y funcin del corazn .
20-. Nombre las capas que forman el corazn ,seale su estructura .
21-. Qu entiendes por automatismo cardaco .?
22-. Nombra los ndulos del corazn e indica la funcin de cada uno de ellos.
23-. Explica como ocurre el ciclo cardaco .
24-. Nombra los vasos sanguneos ,seala su estructura y funcin .
25-. Cules son los circuitos vasculares ,seala su recorrido y funcin .
26-. Cmo est formado el sistema linftico ,seala su funcin .?
27-. Estructura y funcin de la linfa .
28-. Explica como ocurre la circulacin fetal .
29-. Defina : miocardio , endocardio , aurculas , ventrculos , vlvula bicuspide , vlvula tricspide ,ndulo sinusal ,
Haz de hiss , red de purkinge , sstole , distole , presin sangunea .
30-. En qu momento se abren y cierran las vlvulas mitral y tricspide .?
31-. Funcin de la circulacin mayor , menor y portaheptica .
32 -. Funcin y componentes de la linfa .
33-. Existe comunicacin entre la sangre materna y fetal .? Explique