Portafolio

de
evidencia
s
Facultad de psicologa

DES: CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN PSICOLOGA

MODALIDAD EDUCATIVA: APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

MATERIA: ADULTEZ
EJE ARTICULADOR: CICLO VITAL

Portafolio de evidencias de tercera parcial

PSICLOGA EN FORMACIN:
LESLIE VANESSA TORRES AGUILA

6 SEMESTRE FACILITADOR:
SERGIO OCHOA

Contenido
Introduccin
Analizar los cambios Bio- Psico -Sociales para conocer el proceso degenerativo
y hbitos-cuidados en esta etapa.

Conocer los trastornos y enfermedades de la vejez para explicar estadsticas de

morbi-mortalidad.

Investigar que es la gerontologa para definir el trabajo multi-disciplinario.

Analizar las teoras de la vejez para comprender el desarrollo del adulto mayor.

Conocer la dinmica familiar para identificar los vnculos afectivos en la vejez.

Conocer la sexualidad en el adulto mayor para analizar la relacin de pareja.

Conocer el impacto de la jubilacin-pensin y/o nivel socio-econmico para

relacionarlo con el sentido de vida y proyecto de vida en la adultez mayor.

Conocer que es la tanatologa para comprender el proceso de muerte en el

adulto mayor.

Investigar los programas de apoyo y terapia ocupacional en el adulto mayor para

conocer el trabajo del psiclogo.
3

El adulto mayor
La adultez mayor es una etapa del desarrollo del ser humano que inicia a los 60 aos y termina en el
momento en el que la persona fallece, y se caracteriza por ser un periodo de grandes cambios en
todas las reas de funcionamiento (OMS, 2006)
Segn la OMS, las personas de 60 a 74 aos son consideradas de edad avanzada; de 75 a 90 viejas
o ancianas, y las que sobrepasan los 90 se les denomina grandes viejos o grandes longevos. A todo
individuo mayor de 60 aos se le llamar de forma indistinta persona de la tercera edad.
Cada sociedad construye su propia concepcin acerca de lo que significan las edades del ser
humano, y dentro de ellas la vejez. Sin embargo, las concepciones son mltiples y coexisten en cada
sociedad y cultura varias con cierto nivel de validez.
A su vez, es importante diferenciar los diversos procesos de envejecimiento biolgico, psicolgico o
social que, aun producindose en un mismo individuo, pueden tener formas diferenciales. Cada uno
de estos procesos no es lineal y presenta rasgos diferenciales en cada persona.
En tanto significacin, le es proferida al tramo final de
la vida, entendido desde un punto de vista normativo, o lo que implique el final del trmino laboral, o
de reproduccin, etc. y conlleva una serie de procesos biolgicos y psicolgicos propios.
La palabra viejo comienza a ser registrada en los textos alrededor del ao 1068. Del latn vetulus,
que significa de cierta edad, algo viejo o viejecito (Corominas y Pascual, 1980)

Cambios biolgicos
El adulto mayor a diferencia de las otras etapas de la vida, ms que presentar desarrollos biolgicos,
comienza a presentar declives, que a largo plazo comienzan a afectar la vida del adulto mayor.
Sistema Nervioso Autnomo
Se observa una disminucin en la sntesis e hidrlisis de los neurotransmisores acetilcolina,
norepinefrina y dopamina; adems, existe disminucin en el nmero de los receptores post
sinpticos.
Consecuencias de estos cambios:

Existe deterioro de la regulacin de la temperatura corporal, lo que produce predisposicin a

la hipotermia o al golpe de calor
Puede existir trastorno en la regulacin del tono muscular y en el control de los esfnteres
involuntarios, lo que puede conducir a problemas tales como incontinencia urinaria.

Sentido de la visin
Prdida de la grasa orbitaria y estenosis del conducto lagrimal.
Depsitos lipdicos en la crnea, sequedad de la conjuntiva y disminucin de la elasticidad del
cristalino.
Cambios degenerativos en los msculos de la acomodacin, en el iris, en la retina y en la coroides.
Consecuencias de estos cambios:
Apariencia de hundimiento de los ojos, laxitud de los prpados, ptosis senil, puede haber epifora,
arco senil, reduccin de la cantidad de lgrimas y aumento de la presin intraocular.
Pupilas contradas y reflejos lentos, deterioro de la agudeza visual y de la tolerancia al reflejo de la
luz brillante; adems puede existir reduccin de los campos visuales.
Lenta adaptacin a la oscuridad, defectuosa apreciacin del color y deterioro de la percepcin visuoespacial.
Audicin y Equilibrio

Degeneracin del rgano de Corti.

Prdida de neuronas en la cclea y en la corteza temporal.
Disminucin de la elasticidad de la membrana basilar, afectando la vibracin.
Osteosclerosis de la cadena de huesecillos del odo medio.
5

 Excesiva acumulacin de cerumen.

Disminucin de la produccin de endolinfa.
Degeneracin de las clulas vellosas en los canales semicirculares.
Consecuencias de estos cambios:
Presbiacusia, caracterizada por el deterioro de la sensibilidad al tono de frecuencia alta y a la
percepcin, localizacin y discriminacin de los sonidos.
Deterioro del control postural reflejo, lo que puede producir predisposicin a las cadas por vrtigo y
mareo y disminucin de la habilidad para moverse en la oscuridad.
Olfato, gusto y fonacin
Atrofia de las mucosas.
Degeneracin neuronal (las papilas gustativas se reducen en un 64% a la edad de 75 aos).
Atrofia y prdida de la elasticidad en los msculos y cartlagos larngeos.
Consecuencias de estos cambios:
Deterioro del sentido del gusto y del olfato con el consecuente riesgo de intoxicacin por gas o
alimentos descompuestos, anorexia y malnutricin.
Disminucin de la sensibilidad del reflejo de la tos y la deglucin.
Cambios en la voz.
Sistema Locomotor: msculos, huesos y articulaciones
Atrofia muscular que afecta tanto al nmero como al tamao de las fibras; aparentemente eso es
condicionado por desrdenes metablicos intrnsecos y por desnervacin funcional (disminucin del
impulso nervioso que mantiene el tono muscular).
Osteoporosis.
Cambios degenerativos en ligamentos, tejidos periarticulares y cartlago.
Engrosamiento sinovial.
Opacidad del cartlago, aparicin de erosiones superficiales, degeneracin mucoide, formacin de
quistes y calcificacin.
Consecuencias de estos cambios:
Prdida de masa muscular.
Predisposicin a calambres musculares.
Predisposicin para el desarrollo de hernias tanto intra como extraabdominales.
Debilidad muscular.
Limitacin en el rango y velocidad del movimiento corporal.
Cifosis.
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 Disminucin de la estatura.
Disminucin de la elasticidad y resistencia de las articulaciones.
Rigidez articular y predisposicin al dolor.
Disminucin en la confianza y seguridad para la actividad.
Dificultad para la realizacin de tareas, especialmente si se complica por un defecto visual no
compensado.
Sistema Gastrointestinal
Cambios en la mucosa oral.
Cambios atrficos en la mandbula.
Atrofia de tejidos blandos (enca).
Atrofia de la mucosa gstrica e intestinal, de las glndulas intestinales y de la capa muscularis.
Reduccin del tamao del hgado.
Disminucin de la velocidad del trnsito intestinal.
Consecuencias de estos cambios:
Predisposicin a las caries dentales, al edentulismo y a la enfermedad periodontal.
Problemas en la absorcin de alimentos.
Constipacin y diverticulosis.
Aumento del tiempo del metabolismo de algunas drogas en el hgado.
Sistema Respiratorio
Coalescencia de alvolos; atrofia y prdida de la elasticidad de los septums.
Esclerosis bronquial y de los tejidos de soporte.
Degeneracin del epitelio bronquial y de las glndulas mucosas.
Osteoporosis de la caja torcica.
Reduccin de la elasticidad y calcificacin de los cartlagos costales.
Debilidad de los msculos respiratorios.
Consecuencias de estos cambios:
Capacidad vital disminuida.
Deterioro de la difusin de oxgeno.
Eficiencia respiratoria disminuida.
Disminucin en la sensibilidad y eficiencia de los mecanismos de defensa del pulmn tales como el
aclaracin de moco, el movimiento ciliar y el reflejo de la tos.
Cifosis e incremento de la rigidez de la pared del trax.
7

 Predisposicin a la infeccin.
Sistema Cardiovascular
Disminucin de la elasticidad de la media arterial con hiperplasia de la ntima.
Incompetencia valvular venosa.
Calcificaciones en las vlvulas cardacas.
Rigidez de las paredes venosas.
Depsitos de lipofucsina y fibrosis del miocardio.
Aumento de la resistencia perifrica.
Disminucin del gasto cardaco.
Deterioro de la microcirculacin.
Consecuencias de estos cambios:
Dilatacin y prominencia de la aorta.
Presencia de soplos cardacos.
Predisposicin a los eventos tromboemblicos.
Disminucin en la capacidad de actividad fsica.
Insuficiencia venosa, con el consecuente riesgo de estasis y lceras trficas.
Trastorno de la microcirculacin perifrica.
Sistema Gnito-Urinario
Engrosamiento de la membrana basal de la cpsula de Bowman y deterioro de la permeabilidad.
Cambios degenerativos en los tbulos y atrofia y reduccin del nmero de nefronas.
Atrofia de la mucosa vaginal.
Laxitud de los msculos perineales.
Atrofia de acinos y msculos prostticos, con reas de hiperplasia (la hiperplasia nodular benigna
est presente en el 85% de los hombres de 80 aos y ms).
Consecuencias de estos cambios:
Falla en la respuesta rpida a cambios del volumen circulatorio.
Disminucin de la capacidad de excrecin por el rin, lo que produce un aumento en la
susceptibilidad a intoxicacin por drogas y sus metabolitos y aumenta los efectos secundarios de
stos.
Dispareunia (dolor al coito) en la mujer.
Incontinencia urinaria.
Aumento de la susceptibilidad a las infecciones.
8

Piel
Atrofia de la epidermis, de las glndulas sudorparas y folculos pilosos.
Cambios pigmentarios.
Hiperqueratosis epidrmica.
Degeneracin del colgeno y de las fibras elsticas.
Esclerosis arteriolar.
Reduccin de la grasa subcutnea.
Consecuencias de estos cambios:
Piel seca, arrugada, frgil y descolorida.
Pelo cano y cada parcial o total del mismo.
Uas frgiles, engrosadas, torcidas y de lento crecimiento.
Placas seborreicas.
Disminucin de las propiedades de aislamiento de la piel, necesarias para la termorregulacin.
Disminucin de la capacidad de proteccin de las prominencias seas.
Prurito.
Aumento de la susceptibilidad a las lceras por presin.
Sistema Inmunolgico
Disminucin de la respuesta inmunolgica de tipo humoral a cargo de las clulas contra antgenos
extraos y aumento de la respuesta a antgenos autlogos (del mismo organismo).
Consecuencia de estos cambios:
Aumento de la susceptibilidad hacia las infecciones, las enfermedades autoinmunes y el cncer.
Sistema Endocrino
Disminucin de la tolerancia a la glucosa.
Disminucin de la actividad funcional tiroidea.
Cambios en la secrecin de la hormona antidiurtica.
Consecuencia de estos cambios:
Predisposicin a la descompensacin en los enfermos diabticos.
Respuestas metablicas lentas.
Respuesta lenta a los cambios de la osmolaridad corporal.

Cambios psicolgicos
Como bien es sabido alrededor de todas las etapas, no slo se presentan cambios biolgicos, sino
tambin cambios psicolgicos y sociales (descritos ms adelante) los cuales tiene una ntima
relacin con los biolgicos y los constructos de la sociedad a la que pertenecen.
Carl G. Jung.
En palabras de Jung (en Ibid, p. 136):
Nuestras vidas son como el curso del sol en el firmamento. Por la maana
gana continuamente fortaleza hasta que alcanza el cenit del medioda.
Entonces, acontece la enantiodromia: el movimiento constante hacia
adelante que ya no denota un aumento, sino un decremento, en fortaleza.
As, nuestro cometido para asistir a una persona joven es diferente del
manejo de una persona ms vieja. En el primer caso, es suficiente con
ayudar a eliminar los obstculos que impiden la expansin y el ascenso; en
el segundo caso, debemos propiciar todo aquello que asiste en el descenso.
Durante la vejez acontecen una serie de factores interrelacionados que tienen una importante
incidencia en los cambios psicolgicos durante el envejecimiento:

Modificaciones anatmicas y funcionales en el sistema nervioso y rganos de los sentidos.

Modificaciones en las funciones cognitivas.

Modificaciones en la afectividad: prdidas, motivaciones, personalidad.

En general con el envejecimiento existe un declive y un enlentecimiento de las capacidades

10 y depende de numerosos factores (nivel
cognitivas, aunque existe una enorme variabilidad

educativo, dedicacin laboral, actividad fsica, etc) Si evaluamos las capacidades cognitivas por
separado en el envejecimiento podemos encontrar:
1) Procesado de la informacin. Existe un enlentecimiento en general que puede ocasionar un
enlentecimiento tambin en la emisin de respuestas. Hay una serie de factores que pueden afectar
negativa al procesamiento de la informacin: estados de nimo negativos, ansiedad, preocupacin
ante las prdidas que se detectan lo que incrementa la ansiedad.
2) Inteligencia. Se mantiene estable durante la etapa de la vejez aunque suele aparecer un
enlentecimiento y un aumento del tiempo de respuesta frente a un problema. Este enlentecimiento
puede manifestarse como fatiga intelectual, prdida de inters, dificultades en la concentracin. No
obstante los cambios significativos en la inteligencia se apreciaran a partir de los 70 aos. Existen
dos tipos de inteligencia: la fluida y la cristalizada.

Inteligencia cristalizada. Esta no se modifica con el paso de los aos. Est relacionada con
los conocimientos adquiridos previamente.

Inteligencia fluida. Se ocupa de procesar la nueva informacin y adquirir nuevos

conocimientos. Puede verse disminuida sobre todo en tareas que impliquen concentracin,
rapidez, atencin y pensamiento inductivo

3) Memoria. La memoria inmediata se mantiene relativamente bien preservada. La memoria a largo

plazo se mantiene conservada. Es la memoria reciente la que empieza mostrar dficits, con dificultad
de la persona para recordar hechos muy recientes. Estos pequeos olvidos cotidianos suelen ser el
signo ms caracterstico de los cambios psquicos en el mayor.
4) Lenguaje. La capacidad de lenguaje se mantiene. La forma (sintaxis) no se altera y el proceso
comunicativo se mantiene razonablemente bien, aunque puede estar enlentecido.
5) Afectividad emocional. La vejez est marcada por las prdidas (familiares, laborales, sociales,
fsicas, etc). La afectividad depende de la personalidad del propio individuo y de su capacidad para
enfrentarse a los cambios y prdidas.
Material extra:
Pelcula arrugas

11

https://www.youtube.com/watch?v=jsoTN3Mjo5Y
Arrugas es un largometraje animado en 2D con una duracin de 90 minutos realizado en Espaa y
dirigida por Ignacio Ferreras. Est basado en la novela grfica Arrugas de Paco Roca. La historia
est ambientada en una casa de retiro y gira en torno a la amistad entre dos hombres de edad
avanzada, uno de ellos en las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer, esta pelcula aunque
parece de carcter infantil, tiene un interesante trasfondo psicolgico, pues podemos ver como los
adultos mayores del asilo experimentan cambios psicolgicos, como la ancianita que comienza a
tener alucinaciones, o el mismo Emilio que empieza a padecer Alzheimer.

Cambios sociales
Los cambios sociolgicos afectan a toda el rea social de la persona: su entorno cercano, su
familia, su comunidad y la sociedad en general. Hay cambios en el rol individual como
individuo y como integrante y de una familia, y hay cambios en el rol social (laborales y dentro
de una comunidad).
1) Cambios en el rol individual. Depender de la capacidad y de la personalidad del
individuo para afrontar los cambios de rol que le tocar vivir (como abuel@, al perder a su
pareja, al tener que abandonar su hogar, etc). Por otro lado con el avance de los aos surgen
problemas de fragilidad, dependencia y enfermedad que condicionan a la familia y al mayor en
el cambio de roles de cuidado.
2) Cambios en el rol social. La jubilacin que veremos ms adelante es un cambio
importante por todas las repercusiones que tiene. Por otro lado las redes sociales y las
relaciones pueden verse mermadas, aumenta la distancia intergeneracional. En este caso
tambin aparecen los prejuicios y mitos relacionados con la vejez que cada sociedad pudiera
tener.
12

El siguiente esquema representa como el rol del individuo va cambiando a travs de las
siguientes etapas del desarrollo humano:

N i o

V ie jo

H ijo

N o v io

E s c o la r

A b u e lo

J u b i la d o

Como podemos observar, a travs de la vida del individuo, conforme este va pasando por etapas su
rol va actualizndose, y con esto el individuo de adaptarse a su nuevo rol (cita). El adulto mayor
enfrenta en su desarrollo de su etapa, preocupaciones constantes al ver su rol como posiblemente el
ltimo que tendr en su vida, lo que puede generar trastornos del estado de nimo como la
depresin (cita)

Reflexin
Ahora que se ha analizado los cambios que se producen en general en el adulto mayor, podemos
darnos cuenta que estn ntimamente relacionados con los hbitos del individuo. Antes que nada
debemos tomar en cuenta que el nico cambio lineal es el biolgico, mientras que los psico-sociales
no siguen un patrn en comn, sino que varan dependiendo del contexto socio-cultural del sujeto.
Es necesario entender que esta etapa necesita de cuidados especiales por el deterioro fsico y los
peligros para la salud que eso pueda representar, a su vez los hbitos que le individuo tiene puede
que necesite modificarse debido a las nuevas necesidades y problemticas que enfrente el adulto o
la adulta mayor, un ejemplo de esto puede ser que por ejemplo un adulto mayor que se viste a diario,
tendr que aprender a ser paciente, pues sus brazos y manos no tendrn la misma rapidez y
precisin que hace 10 aos, o una adulta mayor que asea su casa, tendr que aceptar que habr
actividades que sern riesgosas para ella, como mover objetos pesados o cargar cosas que exijan
demasiada fortaleza muscular.
13

Es precisamente por este desgate que se le recomienda al adulto mayor que cambie sus hbitos por
unos mas saludables que lo ayuden a mantenerse sano en su proceso de envejecimiento, alguno de
estos ejemplos podra ser la alimentacin balanceada, la activacin fsica acorde a la edad, el pasar
tiempo en actividades recreativas, etc.

14

Trastornos y enfermedades en
la vejez
Enfermedades en la vejez
Como hemos visto anteriormente, debido al declive biolgico, la vejez presenta un alto indicie de
complicaciones en la salud tanto fsica como mental, a continuacin se muestran algunos tipos de
problemticas que se pueden presentar.
Los cambios a nivel biolgico en la adultez mayor son identificados como fracasos normativos de
adaptacin que finalmente producen un declive en el organismo (Colegio Oficial de Psiclogos,
15

2003), que lleva al origen y mantenimiento de un sinnmero de patologas, entre ellas las ms
comunes son la hipertensin arterial y la diabetes (Duras Uribe-Rodrguez Molina, Barco & Gonzlez,
2006).
Entre los determinantes del estado de salud se encuentran componentes menos reconocidos en
general pero tcnicamente convalidados: el nivel de ingreso y de educacin; el tipo de empleo; las
condiciones y el medio ambiente de trabajo; el estado de nutricin y de saneamiento ambiental
bsico; las conductas, y los estilos y destinos de vida de los integrantes de las sociedades. Ese
conjunto de factores, entrelazados a la biologa y a la historia personal de cada ser humano,
determina la salud de las poblaciones, independientemente de la naturaleza y la forma de
organizacin de los seudo-protagnicos sistemas de atencin mdica.
Al entender el envejecimiento como un proceso fisiolgico diferenciado de la enfermedad, se puede
avanzar hacia un modelo menos complejo que permite un abordaje ms prctico y til en la atencin
de quienes envejecen, tratando de deslindar si los cambios observados en el curso de la vida tienen
o no que ver con mecanismos patolgicos, sobre los cuales se puedan ejercer acciones preventivas
o correctivas, as como la factibilidad y la legitimidad de la promocin de la salud para la tercera
edad. En tal contexto, se pueden distinguir en la literatura especializada cuatro variedades bsicas
de envejecimiento (Rowe y Kahn, 1987; Luszcz, 1999).

Tipos de vejez

16

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En las ltimas etapas de la edad adulta, y ciertamente en la tercera edad, el balance global entre
ganancias y prdidas para una adaptacin saludable del organismo se va tornando cada vez menos
positivo. En edades avanzadas, se orientan cada vez ms recursos hacia el mantenimiento y el
manejo de las prdidas, tanto en los aspectos fsicos como en las esferas cognitiva y afectiva.
En los ltimos aos, los investigadores en cierto modo se "dividieron" entre los que sostienen que los
ltimos aos de vida (dos en promedio) son los que concentran la mayor carga de enfermedad,
independientemente de la edad cronolgica, y quienes argumentan que una mayor longevidad
expone a la gente a un perodo ms largo de mala salud.

17

Hbitos y salud en la vejez

Es importante aadir que buena parte de las enfermedades crnicas que reducen la capacidad
funcional es el resultado de un modo de vida poco saludable. En su informe sobre la carga global de
morbilidad, Murray y Lpez (1996) indican por ejemplo que el consumo de alcohol es la causa
principal de discapacidad masculina en los pases desarrollados y la cuarta entre los hombres que
viven en pases en desarrollo. Para 2020 se estima que el tabaquismo ser la mayor causa de
muerte prematura y de discapacidades, sobrepasando aun al sida. Tambin sealan que las
enfermedades no trasmisibles, prevenibles en gran medida, como las cardiovasculares y los
cnceres, siguen siendo una causa importante de discapacidad en pases desarrollados y en
desarrollo. En este ltimo caso, como muchos de ellos sufren todava las enfermedades infecciosas
y la malnutricin, la carga es doble.

Datos de salud

Se pueden mencionar dos categoras de problemas que afectan a los ancianos (Brody, 1990): los
dependientes de la edad, como los ligados al proceso biolgico de envejecimiento enfermedades
cardacas, demencias, osteoporosis y los relacionados con la edad, como la incontinencia urinaria, la
constipacin, la depresin y la soledad.
Las enfermedades vasculares categora que incluye la hipertensin arterial, y las afecciones
cardiovasculares y cerebrovasculares siguen siendo la causa ms frecuente de muerte en ambos sexos.
Los tumores malignos prevalecen entre los 60 y 74 aos, y tienden a afectar ms a las mujeres que a los
hombres. Pero con la mayor edad, las enfermedades cardiovasculares tienen un protagonismo definitivo.
Adems de estas causas dominantes, son preocupantes algunas causas especficas de mortalidad entre
adultos mayores, como suicidio, diabetes, fracturas de cuello de fmur, accidentes domsticos,
enfermedades respiratorias y enfermedades iatrognicas.

18

Morbi-mortalidad
Antes de comenzar a hablar de esta temtica, me gustara aclarar la definicin de este concepto que
tanta controversia causa. El concepto de morbimortalidad es un concepto complejo que proviene de
la ciencia mdica y que combina dos subconceptos como la morbilidad y la mortalidad. Podemos
comenzar explicando que la morbilidad es la presencia de un determinado tipo de enfermedad en
una poblacin. La mortalidad, a su vez, es la estadstica sobre las muertes en una poblacin tambin
determinada.
Como hemos visto anteriormente, esta etapa tiene ndices elevados de morbimortalidad, a causa del
deterioro biolgico que existe en el individuo, muchas investigaciones han tratado de especificarse
slo en un padecimiento o en un solo rango muy especfico de edad, esto a causa de la gran
complejidad que existe para investigar estos aspectos.
A continuacin se presenta un panorama de los perfiles de morbimortalidad en los mayores de 60
aos para los pases en desarrollo:

Como podemos observar, cada gnero posee sus propias tazas de enfermedades, algunas de ellas
a cusa de un envejecimiento biolgico, pero tambin muchas de ellas pudieron haberse prevenido
con la mantencin de hbitos saludables como la buena alimentacin, el ejercicio, y la evitacin de
consumo de sustancias nocivas como el alcohol, tabaco, etc.
En presencia de estas situaciones, el simple intento de apelar a cambios de hbitos individuales
exclusivamente es, en el mejor de los casos, una ingenuidad. La Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS) recomienda recurrir a diversas medidas de poltica sanitaria como:
- Garantizar el acceso a los servicios de atencin de salud y rehabilitacin para los adultos mayores.
- Promover los beneficios de modos de vida sanos.
- Legislar sobre la venta pblica de alcohol y tabaco.
- Adaptar los entornos fsicos a las discapacidades existentes.
19

Salud mental en la vejez

La proporcin de personas mayores est aumentando rpidamente en todo el mundo. Segn se
calcula, entre 2000 y 2050 dicha proporcin pasar de 11 a 22% (IHME, 2010). En nmeros
absolutos, el aumento previsto es de 605 millones a 2 000 millones de personas mayores de 60
aos. Los adultos mayores pueden sufrir problemas fsicos y mentales que es preciso reconocer.
Ms de un 20% de las personas que pasan de los 60 aos de edad sufren algn trastorno mental o
neural (sin contar los que se manifiestan por cefalea) y el 6,6% de la discapacidad en ese grupo
etario se atribuye a trastornos mentales y del sistema nervioso.1 La demencia y la depresin son los
trastornos neuropsiquitricos ms comunes en ese grupo de edad (IHME, 2010).
A lo largo de la vida son muchos los factores sociales, psquicos y biolgicos que determinan la salud
mental de las personas. Adems de las causas generales de tensin con que se enfrenta todo el
mundo, muchos adultos mayores se ven privados de la capacidad de vivir independientemente por
dificultades de movilidad, dolor crnico, fragilidad u otros problemas mentales o fsicos, de modo que
necesitan asistencia a largo plazo.
Adems, entre los ancianos son ms frecuentes experiencias como el dolor por la muerte de un ser
querido, un descenso del nivel socioeconmico como consecuencia de la jubilacin, o la
discapacidad. Todos estos factores pueden ocasionarles aislamiento, prdida de la independencia,
soledad y angustia.

La depresin:
La depresin puede causar grandes sufrimientos y trastorna la vida cotidiana. Afecta a un 7% de la
poblacin de ancianos en general y representa un 1,6% de la discapacidad total (AVAD) en los de 60
aos de edad y mayores.1 En los establecimientos de atencin primaria de salud la depresin no se
diagnostica ni se trata como debiera. Es frecuente que los sntomas de este trastorno en los adultos
mayores se pasen por alto y no se traten porque coinciden con otros problemas de esa etapa de la
vida (IHME, 2010).
La demencia:
Es un sndrome que se caracteriza por la mengua de la memoria y la capacidad de pensar,
trastornos del comportamiento e incapacidad para
20 realizar las actividades de la vida cotidiana. Afecta

principalmente a los ancianos, pero no es una parte normal de la vejez. Se calcula que en el mundo
hay unos 35,6 millones de personas aquejadas de demencia. Se prev que el nmero de estas
personas casi se duplique cada veinte aos, de modo que ser de 65,7 millones en 2030 y de 115,4
millones en 2050; adems, la mayora de esos pacientes vivirn en pases de ingresos bajos y
medianos (IHME, 2010).
La demencia lleva aparejados problemas sociales y econmicos de envergadura por lo que toca a
los costos de la asistencia mdica, social e informal que impone. Por otra parte, las presiones fsicas,
emocionales y econmicas pueden agobiar a las familias
El Alzheimer:
El Alzheimer (al-SAI-mer) es una enfermedad cerebral que causa problemas con la memoria, la
forma de pensar y el carcter o la manera de comportarse. Esta enfermedad no es una parte normal
del envejecimiento. El Alzheimer empeora al pasar el tiempo. Aunque existen muchos sntomas, la
mayora de las personas experimenta prdida de memoria severa que afecta las actividades diarias y
la habilidad de gozar pasatiempos que la persona disfrutaba anteriormente. Otros sntomas son
confusin, desorientacin en lugares conocidos, colocacin de objetos fuera de lugar, y problemas
con el habla y/o la escritura.
Material extra

https://www.youtube.com/watch?v=kBhmd-yDwk8
Documental: Morir dos veces. Este documental narra la vida de Conrado rban, un hombre que fue
diagnosticado con Alzheimer hace 18 aos. La historia esta contada en un libro del cual nace el
documental, por su hijo Alex, y todas las dificultades que la familia tiene que enfrentar por el
padecimiento de Conrado. Es un documental bastante interesante que ayuda a entender la
perspectiva parcial del desarrollo de esta terrible enfermedad.
Reflexin:
Como hemos visto a lo largo de este objetivo, la cuestin de salud es muy importante en el adulto
mayor, desgraciadamente no siempre se les da la atencin mdica que necesitan para evitar que
estas enfermedades se compliquen y tengan un final desastroso. Los adultos mayores son una
poblacin que ha mi perspectiva no ha obtenido la atencin que necesitan y ms si lo contrastamos
con los datos que nos hablen sobre que en unos aos este corte poblacional aumentar
drsticamente. Por parte de los profesionistas, se necesita gente preparada para afrontar las
problemticas que se presentarn en un futuro y que formaran una parte importante de los
problemas de salud a nivel mundial.

21

La gerontologa
El reconocimiento de que los viejos son diferentes de los jvenes no es ninguna novedad.
22

Prcticamente desde que hay certidumbre de la existencia humana, hay confirmacin de dicho
reconocimiento Las evidencias histricas subrayan ante todo una diferenciacin cultural y social
antes que biolgica.
En efecto, uno de los primeros estudios publicados sobre el tema data de 1904, cuando el doctor
Mechnikov (1846-1916) -Premio Nobel de Medicina- expone una teora del envejecimiento e
introduce por primera vez el trmino de Gerontologa. En tanto, del trmino Geriatra aparece por
primera vez en Estados Unidos en 1909, en la obra de Ignatz Leo Nasher (1863 1944), conocida
como The diseases of old age and their treatmen.
Antes de seguir en este punto me gustara aclarar la diferencia que existe entre geriatra y
gerontologa pues muchas personas suelen confundirlas entre s, y tomarlas como sinnimos,
cuando no es as.
Gerontologa

Geriatra

Del griego Gerento = anciano. y logos =

tratado; es el estudio de la vejez. Entendemos
esto como el conjunto de conocimientos y
estudio del fenmeno del envejecimiento en su
totalidad Por lo tanto, la Gerontologa abarca
las aportaciones de todas las disciplinas
cientficas, filosficas, artsticas, etctera.
Sobre el envejecimiento. Es muy vasta. y la
Geriatra constituye la parte eminentemente
biolgica, mdica, de la Gerontologa

:Del griego Geron = vejez, y tra = curacin; es

la rama de la Medicina Interna, que estudia los
aspectos fisiolgicos y las enfermedades de la
vejez. la Geriatra es una parte de la
Gerontologa El geriatra como especialista en
medicina, debe tener no solamente
conocimientos biomdicos, sino slidas bases
gerontolgicas.

Como podemos concluir, existe una diferencia significativa entre los dos conceptos, ya que uno se
relaciona ms con aspectos de salud, mientras que el otro tiene que ver ms con todos los
componentes de la adultez mayor, sin embargo uno no es menos que otro, puesto que los dos son
necesarios y tienen la misma importancia al momento de referirnos a las disciplinas especializadas
en esta rea.
La gerontologa moderna es considerada por sus interrelaciones internas como un campo de estudio
ms que como un objeto formal de una ciencia especfica y nueva. No como error de perspectiva,
sera correcto ver a la gerontologa como una ciencia paralela a la medicina, a la asistencia social, a
la psicologa o a la sociologa. Es ms apropiado hablar de medicina geritrica, de asistencia social
gerontolgica del envejecimiento, o de la psicologa de los viejos.
La gerontologa, si la enfocamos cientficamente, es b- sicamente interdisciplinaria, procedente de
una accin interdinmica entre disciplinas particulares; esta integracin interdisciplinaria es la que
prevalece en la gerontologa, y no slo lo es en la prctica profesional sino tambin en la enseanza
y en el desarrollo de conocimientos.
Aunque no existe una teora de la gerontologa, s existen, sin embargo, diversas teoras
relacionadas a ciencias especficas que estudian la vejez. Los investigadores, tienden ms a trabajar
en equipos interdisciplinarios, con el fin de trascender lo ms posible en las perspectivas propias de
cada especializacin y as integrar a la gerontologa como ciencia.

23

Reflexin:
Los aportes de la Psicologa a la Gerontologa tambin se vienen intensificando, unas veces para
responder a aspectos propios de la persona senescente, otras para abordar aspectos relacionados
con el ambiente psicosocial del viejo y otros para adelantarse en la comprensin del envejecimiento
como proceso; los aporte de la Psicologa tambin han sido circunstancial es dependiendo de las
necesidades y de las oportunidades. A nivel de investigacin ha emprendido estudios exploratorios
relacionados con actitudes hacia el retiro laboral por jubilacin en prejubilados y jubilados;
exploracin y diseo de programas de atencin al adulto mayor; actitudes hacia la salud, la
recreacin y la capacitacin de prejubilados y jubilados; efectos de un programa de orientacin hacia
el trabajo en los jubilados; redes sociales de la poblacin de la tercera edad en una comunidad;
diseo y evaluacin de programas de orientacin y motivacin hacia el trabajo en jubilados; estudio
descriptivo del comportamiento sexual de las personas mayores de 60 aos; estudio descriptivo de
aspectos comunes de la adaptacin en personas entre 60 y 70 aos; y se encuentra en preparacin
la exploracin de roles asignados a los viejos en el medio familiar y comunitario. Urgen estudios
sobre sus necesidades; sus caractersticas de personalidad; la valoracin de sus potencialidades
que nos aclaren o desmientan los modelos que apuntan slo a lo deficitario; exploracin de sus
intereses y posibilidades de aprendizaje; evaluacin de su autoimagen y de su imagen del mundo;
exploracin de sus actitudes hacia la vejez; sus actitudes hacia la participacin social, el trabajo y la
creatividad; el conocimiento de su capacidad de intimidad y de disfrute: su capacidad de trascender
ms all de la fuerza y la belleza fsica. Es necesario conocer la influencia que sobre el
comportamiento tienen los cambios operados en la estructura y en la funcin de la familia; la vivienda
y el medio fsico; el empleo y la economa; la educacin; el esparcimiento; la participacin social. La
psicologa est llamada a aportar al entendimiento de la evolucin y la involucin de las personas,
para constatar los cambios conductuales, las prdidas o las nuevas adquisiciones cognoscitivas,
afectivas y sociales que se van dando en la medida que ocurren las transformaciones celulares o los
eventos crticos de los adultos mayores. Posiblemente haya otras formas de abordar el trabajo
psicolgico en la Gerontologa; por ejemplo, determinando acciones especficas para las diferentes
reas de ejercicio de la Psicologa: social, clnica, educativa y laboral; pero, sea cual fuere el
enfoque, la Psicologa est llamada a propiciar metas, medios y herramientas que faciliten el
desarrollo integral de las personas viejas y el mejoramiento de la calidad de su vida.

24

Teoras de la vejez

25

Al igual que en las otras etapas del desarrollo, en esta etapa existen teoras que tratan de explicar
los acontecimientos que envuelven al adulto mayor, as como su repercusin en el mismo. A
continuacin se exponen las que considero que son de mayor relevancia por su contenido.
Para su mejor comprensin las dividir en dos secciones, las primeras de orden biolgico y las
segundas de carcter psico-social
Teoras biolgicas

Teoras psico-sociales

El importante desarrollo de investigaciones que intentan

explicar el proceso de envejecer desde
una perspectiva biolgica ha dado lugar a una nueva
disciplina: la biogerontologa. La
biogerontologa es el estudio del cmo y el por qu del
envejecimiento de los organismos vivos.

Para los cientficos psicosociales, el envejecimiento es

ms que un mero proceso fisiolgico, implicando una
compleja interaccin de fenmenos que incluyen
componentes picolgicos y tambin sociales.
Desde este enfoque el envejecimiento se define como la
transformacin del organismo humano tras la edad de
madurez fsica, de forma que las probabilidades de
supervivencia disminuyen constantemente, lo que se
acompaa de una permanente transformacin del
aspecto, la conducta, la experiencia y los roles sociales
(Birren, 1988).

Enfoque biolgico
Teora

Descripcin
Considera que la principal causa del
envejecimiento se encuentra en la disminucin
de la capacidad funcional de unos sistemas
esenciales para la supervivencia y la
homeostasis como son el sistema nervioso y el
sistema hormonal. Inicialmente, esta teora
estaba basada en la prdida de neuronas
ocasionada por el proceso de envejecer, prdida
que hoy est puesta en tela de juicio.
El envejecimiento es una consecuencia de la
propia evolucin del organismo. Defiende que el
envejecimiento est programado genticamente,
incluso indica la posibilidad de la existencia de
genes especficos de envejecimiento o
determinantes de la longevidad. Si esto fuera
cierto, esta programacin podra ser afectada
tanto por factores exgenos como endgenos
que alteraran la evolucin prevista.

Teora neuroendocrina

Teora de la programacin gentica

26

Enfoque psico-social
Teora

Teora de la desvinculacin

Teora de la actividad

Teora del vaco de roles

27

Descripcin
Est basada en que las personas, al llegar a un
determinado momento de su vida y a medida
que sus capacidades cambian, modifican sus
preferencias y paulatinamente eligen retirarse de
los roles sociales y reducir sus compromisos con
los dems. Al mismo tiempo, la sociedad,
gradualmente, se aparta de los mayores y
entrega a los jvenes los roles y
responsabilidades que una vez desempearon
los anteriores. La retirada mutua entre el
individuo y la sociedad tiene aspectos tanto
socioeconmicos como psicolgicos. Los roles
son abandonados o el individuo es forzado a
renunciar a ellos; cuando se le pide que se retire
de su puesto de trabajo, a medida que los hijos
crecen y dejan el hogar, o el cnyuge muere,
cesa la pertenencia a las organizaciones, y los
papeles de liderazgo son abandonados.
(Cumming y Henry, 1961)
El argumento central de esta teora es que el
ajuste a la vejez se produce con xito si los
individuos conservan un nivel de actividad similar
al de etapas anteriores de su vida. La teora no
plantea la necesidad de que la persona mayor
siga realizando su actividad laboral, sino que
busque nuevos papeles que reemplacen al
anterior. Cuando las personas mayores son
forzadas por las limitaciones fsicas o las
necesidades sociales a suspender los papeles
tiles, ellas deben desarrollar nuevos papeles si
quieren conservar un sentido positivo de uno
mismo y un bienestar fsico -flexibilidad del rol-.
Todo lo cual indicar que se han adaptado con
xito a la vejez. (Havighurst et. al, 1968)
Plantea que con la vejez el individuo pierde la
mayor parte de sus roles ms importantes y, en

consecuencia, pierde tambin las normas

asociadas a esos roles, las normas que le
permitan saber lo correcto y lo incorrecto de su
actuacin social. La prdida de normas no tiene
por qu ser negativa para el sujeto, puede estar
asociada a un sentimiento de liberacin en la
vejez, algo destacado por algunos autores como
uno de los aspectos ms positivos de esta etapa
de la vida. Pero tambin puede convertirse en un
elemento negativo para el sujeto, de manera que
la vejez se convierta en una situacin
desestructurada, dominada por la escasez y la
ambigedad de los roles. Esto es lo que se ha
denominado la desaparicin social del anciano.
(Rosow, 1967)
Teora postulada por Arnold Rose en 1965. Su
fundamento estriba que las
personas mayores coincidentes en una cierta
edad, habitualmente personas de ms de 65
aos, comparten determinadas circunstancias
biogrficas como la prdida de seres
queridos, viven solos, u otras circunstancias
comunes respecto a la necesidad o cuidados
para la salud, situacin econmica, intereses
culturales y sociales, etc que les impulsa a
reunirse e interrelacionarse entre s con mayor
frecuencia que con otras edades,
generando as una subcultura de la edad
Robert Atchley (1971,1972) considera que la
vejez es una prolongacin de las etapas
evolutivas anteriores y el comportamiento de una
persona en este momento estara condicionado
por las habilidades desarrolladas. Una persona
mayor puede encontrarse con situaciones
sociales diferentes a las ya experimentadas, sin
embargo la capacidad de respuesta, la
adaptacin a procesos nuevos, as como el estilo
de vida en esta etapa de envejecimiento estn
determinados, entre otros factores, por los
hbitos, estilos de vida y la manera de ser y
comportarse que ha seguido a lo largo de su
vida en el pasado.

Teora de la subcultura

Teora de la continuidad

28

Reflexin
Como podemos percatarnos, no podemos tomar una teora como un todo, puesto que cada una trata
de explicar un aspecto diferente del adulto mayor, algunas pueden hablar sobre el declive biolgico
que se presenta, mientras que otras pueden hablar de la relacin que este tiene sobre su entorno y
como esto tiene repercusiones en el aparato cognitivo del individuo, es por eso que no se debe
tomar alguna teora como absoluta, sino ms bien usar un marco multi-terico para explicar algn
fenmeno. Explicado de una manera metafrica es como si cada postura estuviera observando un
cuadro de arte, y cada una observa algo en especifico, puede ser el color, la textura, los trazos, las
figuras, etc, pero sin embargo no es en s la pintura completa, sino una sola parte de su totalidad.

29

La dinmica familiar en la
vejez
Esta fase tiene cabida en el contexto socio-familiar en el que los cambios acaecidos en la sociedad
en general y en la estructura familiar en particular durante este ltimo siglo han modificado y siguen
modificando la situacin de las personas ancianas. Pese a estas transformaciones, si las relaciones
familiares se mantienen estrechas y clidas, si se conservan y cuidan las amistades y si las
actividades sustitutivas y de ocio son efectivas, la concurrencia de algn tipo de deterioro se tolerar
mucho mejor. En esta fase de la vida, tanto los familiares como las relaciones de amistad son
fundamentales para mantener la autoestima As, se ha asociado el que la persona anciana mantenga
unos niveles de interaccin social y actividad altos con una menor mortalidad (Miranda M, 1991). El
rol de abuelo, por ejemplo, en lo que conlleva de cuidado y relacin con los nietos, supone tambin
para el anciano una oportunidad para ampliar y enriquecer determinados aspectos de su
personalidad que anteriormente no haba tenido oportunidad de desarrollar, con la consiguiente
satisfaccin mutua. En lo referente a la familia en particular, la transformacin de su estructura en la
segunda mitad del pasado siglo ha dado lugar30
a nuevas caractersticas:

Existe un menor nmero de miembros por generacin debido al descenso en la tasa de

natalidad.
Hay una mayor probabilidad de coincidencia de varias generaciones dentro de una misma
familia como consecuencia del aumento de la esperanza de vida.
Tendencia al incremento de los vnculos familiares verticales (aumentan los abuelos y
bisabuelos) y disminucin de los horizontales (disminuye en general el nmero de hermanos,
tos y primos).
Los roles familiares perduracin durante ms tiempo: los padres pueden seguir ejerciendo
como tales durante cuatro o ms dcadas; los abuelos, fcilmente durante dos o ms.

La abuelidad
La literatura sobre las perspectivas culturales de la abuelidad no es extensa. Algunas investigaciones permiten
situar las diferencias entre etnias, clases sociales, culturas locales, lo que nos facilita comprender de qu
manera los significados sociales construyen modos de contacto.
Los pases del sur de Europa, como Italia, Espaa, Portugal y Grecia son conocidos por las fuertes relaciones
familiares, lo que lleva a que las relaciones entre abuelos y nietos sean ms frecuentes e intensas que en el
norte de Europa. As como tambin los niveles de poder de los viejos en la familia suelen ser ms mayores y
con ms altos niveles de determinacin sobre el resto de la familia.
Aun cuando no existe un rol definido relativo a la funcin de ser abuelo, las tendencias actuales nos indican
cambios en los modos de intercambio entre abuelos y nietos. Se promueve un rol menos demandante y
disciplinario del abuelo, con menos constricciones de reglas y expectativas (Johnson 1988). Al mismo tiempo
las normas culturales actuales pide que el abuelo no se entrometa en la educacin ni en la imposicin de
lmites a los nios. La constitucin nuclear de las familias impone un orden de reglas ms interno, donde
incluso los abuelos aparecen por fuera.
Aun hoy cuando observamos un verdadero cambio en los roles de los abuelos, stos siguen funcionando
como los guardianes de la familia ya que en muy diversas situaciones, cuando fallan los sistemas de
proteccin de la familia nuclear, aparecen como los primeros cuidadores de los nietos. Uno de los casos ms
habituales surge ante la enfermedad, muerte, divorcio o trabajo de la generacin intermedia

31

.
As como existen tipos de padres en la psicologa, Neugarten y Weinstein (1964) desarrollaron un estudio
pionero en este campo donde hallaron cinco estilos de abuelidad:

FRAL ol e rds mj eia c rdao v olse rs io s d e s a b e r f a m i l i a r

P a r e u s t i t u t o s
Complicaciones en la abuelidad

32

Dedicarse plenamente al cuidado de los nietos puede implicar un cambio en los roles ycestilos de
vida que se tenan o se deseaban tener, lo cual es observable cuando los mayores deben debatir
entre si cuidan a sus nietos o hacen sus propias actividades. La obligacin de dedicarse a los nietos,
por obligacin, sin poder elegir los tiempos de encuentro predispone a la depresin, riesgo coronario
y deterioro fsico (Lee, 2003). El mdico espaol Guijarro Morales describe el "Sndrome de la Abuela
Esclava" a la que concibe como una enfermedad que puede ser grave y que afecta
fundamentalmente a adultas mayores con responsabilidades de ama de casa. Estas mujeres durante
muchos aos se sintieron satisfechas con el desempeo de su rol de abuelas, y en cierto momento,
a causa de la interaccin de diversos factores, ese mismo rol deviene en patolgico. Con el paso de
los aos, el aumento del nmero de nietos y de las obligaciones, estas seoras que haban
disfrutado de la tarea y eran capaces de hacer ellas solas todo el trabajo comienzan a sentirse
desbordadas, y ello precipita la enfermedad. Sienten menor capacidad para llevar a cabo su trabajo
aunque no resulte fcil reconocerlo, ni para la abuela ni para la familia. De esta manera su fortaleza
fsica y psquica se va deteriorando y llega un momento en que se produce un desequilibrio entre lo
que tiene que hacer y lo que puede.

Reflexin
Como podemos ver en este objetivo, el papel que juega el adulto mayor en la sociedad se va
modificando, al igual que sucede en su familia, y el adulto mayor o la adulta mayor tiene que
adaptarse a este cambio, ya que su rol evoluciona de ser padre a ser abuelo. Sin embargo es
importante aclarar que los vnculos familiares tienen mucha importancia en la vida de los adultos
mayores, pues entre ms positivos y activos sean estos, mejor ser la perspectiva del adulto mayor
sobre su vida; por al contrario aquellos adultos mayores que se sienten abandonados a su familia
tienen una predisposicin a sufrir enfermedades o padecer algn tipo de depresin. Es por eso que
como profesionales es importante atender este tipo de problemticas, que ayuden a mejorar la
calidad de vida del adulto mayor.
Material extra:

Pelcula Gol 1: La pelcula en s habla sobre ftbol, pero tiene un trasfondo interesante desde la
perspectiva de los adultos mayores como abuelos y el estilo de abuelidad que representan. La
familia de Santiago vive de inmigrantes en USA, y est formada por su abuela, su padre y su
hermano; el padre la pasar la mayor parte del tiempo trabajando como jardinero, la abuela queda a
cargo de los nietos, fungiendo como madre sustituta, y puede verse como incluso hace sacrificios
por sus nietos, pasando por encima de la autoridad que tiene el padre de Santiago.

33

La sexualidad y la pareja en la
vejez

La sexualidad en la vejez
Existen demasiados tabs que rondan la sexualidad de los adultos mayores, muchos creados por la
cultura popular y traspasados de generacin en generacin. La gerontologa aborda la sexualidad
desde un discurso moderno y cientfico, que se34enfrenta a otro calificado de mtico, moralista o

puritano, y que intenta presentar a la sexualidad y al envejecimiento como trminos no excluyentes.

No slo eso, sino que considera que la vida sexual activa constituye un valor tan central como la
salud. La defensora de los derechos de los adultos mayores en los Estados Unidos Maggie Kuhn
(1976) seala que, entre los mitos vinculados con esta cuestin, se encuentran los siguientes:
La sexualidad no es importante en la vejez.
No es considerada normal en esa etapa de la vida.
No debera alentarse el volver a casarse para aquellas personas mayores que han quedado
viudas.
La sexualidad puede producir problemas fsicos.
Los viejos pueden ser pedfilos.
Los varones ya no pueden tener erecciones.
Las mujeres no sienten deseos.
Luego de una histerectoma o de la menopausia desaparece el deseo.
Es lgico que un hombre mayor busque a una mujer joven, pero no lo contrario.
Pero qu tan cierto es esto?

Tranquilo abuelo, no lo es.

El mdico gineclogo William Masters (1915-2001) y la psicloga Virginia Johnson (1925), En sus
estudios sobre la sexualidad, dedicaron dos captulos al tema del envejecimiento, y en ellos se
diferenciaba el masculino del femenino. All se sealaba el sofisma, difundido socialmente en esta
poca, segn el cual la incompetencia sexual es un componente natural del proceso de
envejecimiento (Masters y Johnson, 1976). Ante esto, los autores sostenan que la comprensin de
los procesos psicofisiolgicos que intervienen en la sexualidad serva para evitar un destino signado
por el malentendido. Consideraban verdaderamente relevante la cuestin pedaggica, ya que una
educacin prejuiciosa y represiva inhiba el acceso a la sexualidad en las personas de edad. Los
casos presentados revelaban la incidencia de mdicos, psiclogos, curas o rabinos que aconsejaban
mal a esta poblacin condenndolos a la carencia sexual. . Las conclusiones ms relevantes a las
que llegaron estos autores fueron las siguientes:
El envejecimiento puede enlentecer la respuesta sexual humana, pero no terminar con ella
(Masters y Johnson, 1966).
35

 El mejor predictor del nivel de la sexualidad humana es el nivel de actividad sexual de los aos
tempranos (Masters y Johnson, 1970)
Factores de la sexualidad ms relevantes
Hombres
Mujeres
Mayor cantidad de tiempo que requera la
ereccin y la dificultad con la que sta alcanzaba
la plenitud.

Menor produccin de secrecin vaginal, los efectos

de la involucin ovrica que ocasiona
el adelgazamiento de las paredes vaginales, la
pequea disminucin del tamao del cltoris
y las contracciones espasmdicas durante la fase
orgsmica.

Investigaciones sobre sexualidad en la vejez

Uno de los estudios ms ambiciosos fue el realizado en la Universidad de Duke utilizando una
metodologa longitudinal. En una publicacin realizada en 1985 sobre los estudios longitudinales
efectuados en la Universidad de Duke, E. Busse y G. Maddox demostraban que la viudez y el
deterioro en la (Duke Longitudinal Studies on Aging). El estudio comenz en 1955 con 270 personas,
y permiti que ms tarde se llevaran a cabo mltiples investigaciones a partir de los datos obtenidos.
El propsito era medir los cambios promovidos en los individuos a lo largo del proceso de
envejecimiento, y registrar los patrones de adaptacin ante ciertas tensiones que suelen presentarse
en esta etapa vital tales como la jubilacin y la viudez, entre otras, poniendo el foco en las
reacciones normales o anormales del envejecimiento (Palmore, 1981).
Los resultados describan un declive gradual de la actividad sexual, en parte debido a la viudez,
aunque tambin se observaba en las parejas casadas. Segn el estudio, el deseo se mantena vivo
en las mujeres hasta los 60 aos, y en los hombres, hasta los 70. Los cambios en el rendimiento
sexual aparecan ms pronunciadamente despus de los 50 aos (Scolnick, 1980).
Pfeiffer y Davis (1972) encontraron que 2 de cada 3 hombres mayores de 65 aos y 1 de cada 5 mayores de
80 aos eran sexualmente activos, y que en los ltimos, si bien su actividad declinaba, el deseo continuaba.
Mientras que la mitad del grupo de 80-90 aos manifest un inters moderado. Los resultados en las mujeres
diferan: 1 de cada 3 mujeres mayores de 60 aos comunic tener inters sexual, pero slo 1 de cada 5 tena
relaciones. En otro estudio que realizaron conjuntamente con Verwoerdt (1972), se sealaba que ms all de
la declinacin del inters, el sexo segua desempeando un importante papel en la vida de los sujetos
estudiados.

Ohhhhhh
La pareja en la vejez
El estudio de la relacin de pareja ante el envejecimiento de sus protagonistas es motivo de reflexin
en el campo de la Psicologa Social por las diversas transiciones que estos enfrentan en las ltimas
36

etapas del ciclo de vida. El adulto mayor se encuentra en las ltimas dos etapas del ciclo de la
pareja, las cuales son:

Separacin de los hijos Se independizan, econmica, social y psicolgicamente. Mciver

(1.937) llam a esta etapa del "Sndrome del nido vaco" y se refera al aislamiento y a la
depresin de la pareja cuando a estas alturas sus actividades de crianza han terminado. La
familia originaria vuelve a ser de dos miembros y no queda otra salida que enfrentarse
nuevamente con uno mismo y con el compaero. Es necesario volver a ser esposo (antes
domin el papel de padre) y compaero del otro, como en el principio cuando se comenz a
formar la familia.
Disolucin del vnculo de la pareja Al final del ciclo vital se produce la separacin voluntaria o
involuntaria; si es muerte fsica, el que sobrevive podra reiniciar un nuevo ciclo, si es por
muerte afectiva cada uno podra reunificar el suyo.

Muchas parejas se encuentran en la ltima etapa, de la disolucin del vnculo en donde se presenta
la viudez. Encontrar una pareja que te acompae en los eventos ms importantes de la vida, como el
nacimiento de los hijos, el desarrollo personal, la generacin del patrimonio familiar, entre otros,
quiz sea uno de los privilegios ms grandes que pueden encontrar las personas; por ello, hablar de
la viudez cobra un especial significado (Sols y Puga, 2009; Mier y Tern, 2009). La viudez
representa la disolucin parcial de la familia originaria o, por lo menos, del enlace matrimonial del
cual devienen otras transformaciones importantes en el curso de vida (Tovar, 1999; Prez Crdenas
e Infante, 2005).

Los estudiosos de la viudez mencionan que este evento tiene un significado diferente en funcin
tanto de la etapa histrica que experimentan las poblaciones como de la etapa en el curso de vida de
quien experimenta la viudez, as como del nmero de aos que se vivieron como pareja, del gnero
de quien vive la viudez, de la descendencia y nmero de la misma, de los recursos financieros de los
cnyuges y, finalmente, de la memoria afectiva en la familia, la cual se genera a partir de la
convivencia intergeneracional (Tovar, 1999; Quadagno, 2007).

Desde la psicologa, la viudez es un fenmeno que se ha asociado con la entrada a una etapa de
despersonalizacin, en la cual se pierde la identidad propia a partir de la prdida de la pareja. La
37

despersonalizacin es considerada como una alteracin de la percepcin o la experiencia de uno

mismo, de tal manera que uno se siente "separado" de los procesos mentales o del cuerpo, como si
fuese un observador externo a los mismos. Si bien este suceso tambin se puede dar con el divorcio,
lo cierto es que sus efectos tienen reacciones diferentes en la familia y la sociedad; existe literatura
que seala que las redes sociales actan con mayor fuerza cuando hay una muerte en las familias
que cuando ocurre el divorcio o una separacin, ya que la solidaridad social tiende a desplegarse
ante eventos irresolubles, no as cuando los cnyuges an viven y rompen el vnculo bsico de la
sociedad. Otros estudios sealan el papel de las redes sociales ante la muerte del cnyuge como un
factor protector en el mbito familiar y religioso que permite enfrentar el evento (Lpez, Cervantes,
Obregn y Villaln, 2009). Sin embargo, parte de la prdida de identidad es generada por la viudez y
el proceso de duelo; ste se puede definir como el estado de pensamiento, sentimiento y actividad
que se produce como consecuencia de la prdida de una persona o cosa amada, y que est
asociado a sntomas fsicos y emocionales. En otras palabras, es una reaccin emocional que ocurre
ante una prdida; psicolgicamente, es traumtica en la misma medida que una herida o quemadura,
por lo cual siempre es dolorosa; la persona necesita tiempo para volver al equilibrio normal, que es lo
que constituye el proceso de duelo4 (Carevic, 2003). No obstante, existen mecanismos de
afrontamiento que permiten generar resiliencia y adaptacin posterior a la muerte del cnyuge,
estudios han mostrado que hay estrategias revalorativas a travs de las redes de apoyo social que
tienen una funcin cohesitiva y comunicativa para las personas que experimentan la viudez (Lpez et
al., 2009)

Reflexin
Como hemos visto en este objetivo, falta profundizar ms en diversas reas del adulto mayor, una de
ellas es la sexualidad, pues es un rea que se encuentra llena de tabes y que a consecuencia
ocasiona que el individuo no la viva plenamente como en otras etapas, y no porque no quiera, sino
porque existe un tipo de educacin que hace que tenga un resignacin sexual. Al contrario de que
los adultos nieguen esta parte de su desarrollo debe buscarse la forma de lograr que la vivan en
plenitud como lo hicieron como con las anteriores etapas de desarrollo, pero para esto falta la
incursin de profesionales que ayuden a cambiar esta perspectiva por parte de la sociedad.
Por otro lado tenemos la relacin de pareja, que va ntimamente conectada con la sexualidad del
individuo, podemos ver que muchas de ellas se encuentran en la fase terminal del ciclo de la pareja,
situacin que puede ser conflictiva para el adulto mayor, pues la pareja representa un importantsimo
vinculo emocional para los individuos. Por lo consecuente al experimentar este rompimiento del ciclo,
por medio de la muerte del cnyuge puede ser bastante perjudicial para el individuo, y ms si no
cuenta con el apoyo necesario que exige este tipo de duelos. Las redes de apoyo como lo
comentaba en objetivos pasados son importantsimas para el adulto mayor en esta etapa, pues lo
ayudaran a sobrellevar todos los cambios que puedan causar ansiedad al adulto mayor.

Material extra:
38

https://www.youtube.com/watch?v=TbN2kSOqEKM
Pelcula amor: La pelcula trata sobre una pareja de adultos mayores, Anne y George. Anne
es sometida a una ciruga para poder solucionar su problema, pero la operacin tiene
complicaciones y la anciana queda con hemiplejia derecha, debiendo trasladarse en una silla de
ruedas. Ante su situacin, Anne le hace prometer a su marido que no la llevar de nuevo a un
hospital. La salud de la anciana empeora, pero su marido se dedica a cuidarla. Esta pelcula es
bastante cruda e interesante por su contenido, y nos ofrece una perspectiva bastante interesante de
lo que es la dinmica de pareja en esta etapa, con sus altas y sus bajas.

39

La jubilacin

40

Uno de los grandes problemas del ciclo vital en el hombre moderno es la jubilacin, ya que
constituye un cambio en el cual la persona deja de realizar actividades en las cuales siempre bas
su seguridad.
El estilo de vida que uno desarrolla durante un historial de trabajo de 40 o tal vez 50 aos, en el cual
la vida de uno est completamente estructurada alrededor de 9 5 horas de trabajo al da y mucho
de lo que queda de la vida social de la persona est directa o indirectamente conectada con colegas
o amistades que se obtuvieron en el trabajo; todo esto no es fcil de olvidar en el momento de la
jubilacin.
Al momento de la jubilacin nos damos cuenta que el trabajo y los numerosos incentivos para que el
individuo sea productivo durante su edad adulta no parecen ser la preparacin adecuada para elegir
actividades para el tiempo libre en los aos de jubilacin.
Cuando se trabaja existe tiempo libre. Este tiempo libre generalmente se ocupa conviviendo con la
familia, arreglando la casa, tal vez estudiando algo, etc. En el momento de la jubilacin se tiene an
este tiempo libre, pero tambin el tiempo para s mismo. No es lo mismo pensar en tiempo libre que
comnmente utilizamos cuando no tenemos nada que hacer que en el caso de un adulto mayor
cuando todo su tiempo es tiempo libre. Las personas mayores empiezan a sentir que su espacio se
empieza a encoger. Ahora con la jubilacin, ya no asisten a su oficina, no se involucran en
cuestiones de trabajo. Eventualmente su salud empieza a tener imperfecciones, tal vez dejan de
manejar y as poco a poco se empiezan a encerrar ms en su casa.
La jubilacin por gnero
Mujeres
Hombres
En nuestro pas cuentan tradicionalmente
El hombre mexicano, por el contrario, tiene
con una gama de posibilidades a las que
puesta toda su seguridad en la parte laboral de
pueden dedicarse tales como la familia,
su vida, porque mediante sta ha sostenido a su
hogar e hijos, en quienes influyen de manera familia. Al jubilarse se percata de la llegada de la
importante, tanto en la parte emocional como vejez, de que ya no sirve. Asume que los
educativa. Al jubilarse, ellas an tienen la red jvenes lo estn relegando y descalificando.
de toda la familia a la cual le han dedicado
Adems, por lo general, no tiene la fuerza en la
gran parte de su energa.
red familiar que caracteriza a la mujer.
(UNAM, 2003).
Tipos de jubilacin:
Existen distintos tipos de jubilacin en funcin de factores econmicos y laborales que dan lugar a una cada vez mayor variedad. Estas variedades son
importantes porque tienen repercusiones sobre la persona diferentes.

Jubilacin forzosa por edad. Hasta el 2012 la edad tope de jubilacin estaba contemplada en los 65
aos, excepto para determinadas profesiones de dedicacin especial (como enfermeras y mdicos)
que previa autorizacin podan jubilarse a los 70 aos (llamada Prrroga en el servicio activo). A partir
del 2013 entra en vigor la llamada Ley de jubilacin que establece la edad de jubilacin en funcin de
los aos de cotizacin a la Seguridad Social y otros factores. Lo ms destacado de esta ley es el
retraso de la edad de jubilacin hasta los 67 aos.
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Jubilacin anticipada. Depende de las condiciones del puesto laboral que se desempee as como del
historial laboral de cotizaciones de la persona. Permite jubilarse antes de la edad forzosa de jubilacin.

Jubilacin por incapacidad. Esta jubilacin depende del reconocimiento por parte de la Inspeccin
laboral de una incapacitacin por enfermedad para desempear un trabajo.

Personas que se jubilan pero siguen trabajando. Son aquellas personas o bien autnomas que
traspasan el negocio a los hijos y siguen colaborando o personas que han desempeado otro trabajo
del que se jubilan pero siguen trabajando, aunque sin reconocimiento legal.

Personas que no se jubilan pero cobran una pensin. Son personas que por cotizacin s tienen
derecho a percibir una pensin, pero siguen desempeando su trabajo. Es el caso de los artistas,
religiosos, escritores, etc.

Sentido de vida y jubilacin

Por otra parte y desde el punto de vista de la literatura revisada- el proceso de jubilacin en nuestra
sociedad traera consigo una serie de consecuencias negativas: en el aspecto econmico, los
ingresos significativamente menores; un deterioro en las relaciones sociales, por la prdida de
contacto con los compaeros de trabajo y la prdida de estatus como individuo activo, sumada a la
desaparicin de seres queridos y amistades que fallecen; un deterioro en la salud, debido a la
ruptura y al cambio sbito de las rutinas que entrega la vida laboral.
Una problemtica importante de esta etapa de vida, es la prdida del rol social asignado y aceptado,
que luego de jubilar, se centra en actividades de ocio y tiempo libre, siendo stas consideradas un
estado pasivo del individuo a nivel social productivo y no aceptadas por las personas an
competentes.
Parece que factores tales como poca salud, bajos ingresos, y una negativa actitud en la prejubilacin
predicen un mal ajuste posterior. Boss et al (1991) comprobaron que la jubilacin vista como una
transicin era el evento menos estresante de los 31 eventos vitales propuesto por los trabajadores
en los 12 meses previos a la jubilacin. Encontraron que slo un tercio de los individuos incluidos en
su trabajo seal la jubilacin estresante, siendo los mejores predictores del estrs en el retiro la
salud y los problemas econmicos. Concluyen que la jubilacin ser un evento estresante para
quienes el retiro tiene implicaciones negativas.

Reflexin:
El trabajo es una actividad importante en el individuo, pues nos otorga un rol, un status y cierta
sustentabilidad econmica, pero qu pasa cuando es hora de retirarnos de nuestro trabajo? Bueno,
de acuerdo a lo expuesto anteriormente, depender de la perspectiva que tenga el individuo acerca
de este fenmeno. Hay muchos factores que podran estar relacionados a que la jubilacin afecte el
sentido de vida, cuando se trata de un individuo que se ha definido por su rol de trabajador, al
momento de perderlo es obvio que perder todo lo dems que haya sido construido sobre este rol,
es la misma situacin que las amas de casa que su nico rol era el de ser madres, aparecer este
vaco existencial por no tener certeza de que es lo que viene. Es por eso importante acompaar al
adulto mayor que presenta dificultades para sobrellevar su jubilacin, para as evitar que un futuro
pueda ocasionar algn trastorno del estado de nimo, como la depresin o incluso algo peor como el
suicido
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La tanatologa

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El conocimiento cientfico de la muerte, sus ritos y significado concebido como disciplina profesional,
que integra a la persona como un ser biolgico, social y espiritual para vivir en plenitud, es as como
se define a la tanatologa. Una definicin ms concreta es considerarla como el estudio de la vida
que incluye a la muerte. Del origen griego thanatos (muerte) y logos (estudio o tratado) el objetivo
de latanatologa es proporcionar ayuda profesional al paciente con una enfermedad en etapa
terminal y a sus familias.
La tanatologa fue aceptada como ciencia a partir de los aos 50s. Desde su concepcin y hasta la
actualidad, se ha tratado a la tanatologa de manera interdisciplinaria e incluye la evaluacin de
nuestra relacin con la muerte y no tanto a las especulaciones o creencias (religiosas, culturales o de
otra ndole). La meta ltima del tanatlogo es orientar al enfermo hacia la aceptacin de su realidad,
aceptacin que se traduce en esperanza sobre la situacin real. Esto incluye una mejor calidad de
vida, una muerte digna y en paz.
Qu implica una muerte digna?

Calidad de vida durante esta etapa final.

Atencin adecuada.
Ayuda para resolver problemas.
Morir rodeado de gente cariosa.
No ser objeto de experimentacin.
Respetar y darle gusto al paciente.
Presentar opciones reales para su situacin actual.
No dar expectativas falsas.

Dentro del estudio de la tanatologa se incluyen aspectos tales como:

Ayudar a crear en las personas sistemas de creencias propios sobre la vida y la muerte, no
como una fantasa o castigo sino como la aceptacin de la muerte como un proceso natural.
Preparar a la gente para asumir la muerte propia y la de las persona cercanas.
Educar a tratar en forma humana e inteligente a quienes estn cercanos a la muerte.
Entender la dinmica de la pena desde un punto de vista humano, donde se acente la
importancia de las emociones.
Uno de los puntos ms importantes dentro la tanatologa es el principio de Autonoma el cual le
permite al individuo tomar sus propias decisiones relacionadas con el proceso de morir. La dignidad
de la persona se comprende slo a travs del respecto a la libertad.
Otro de los aspectos importantes dentro de la tanatologa es aprender los diferentes medios
por los cuales el paciente puede tener ese principio de autonoma. Por ejemplo, pueden llevarse
ciertas acciones, desde la realizacin de testamentos (como testamento vital o jurdico), legados,
responsabilidades, o voluntades anticipadas (este ltimo se refieren a la posibilidad que legalmente
se ha establecido en algunos pases en cuanto a solicitar el rechazo a la prolongacin de la vida por
medios innecesarios en circunstancias especficas). Uno de los grandes retos que se tiene con
respecto al estudio de la tanatologa es educar a las personas desde nios y jvenes sobre los
aspectos que involucren el respeto al proceso la muerte
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Las creencias del adulto mayor en relacin a la muerte

Cuandoefrtlspidaemgo,flrspaejognizsupeamtoycnsupriamotld IntegridasvDpcn Aquelos int uvdasferonigfictvsapednfrtlmue

Kubbler y Ross, hablan sobre las etapas del proceso de morir las cuales seran:
Nega
cin

Aceptacin
final

Ir
a

Depre
sin

Negociacin
tiempo extra

por

Es importante aclarar que no todas las personas lo atraviesan como un proceso lneal, sino que
depende de cada individuo, puede que en algunos no se presenten algunas fases mientras que en
otros s. Una persona puede sentir ira y luego depresin o incluso las dos al mismo tiempo. En
algunos caso la negacin o la ira pueden ser una forma de ms saludable de sobrellevar la muerte
que la aceptacin calmada.
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Reflexin
La muerte siempre ha sido un tema tab en nuestra sociedad, algo a lo que nos ensean a temer e
incluso a odiar, pero Qu sucedera si ms que huir de ella, nos preparsemos para ella? Sin duda
la perspectiva negativa sera muy diferente. Es por eso de la importancia de la tanatologa en la
etapa del adulto mayor, porque con sus contenidos puede orientar a la persona a aceptar lo que
viene, a prepararse y tener una muerte digna.
Para los adultos mayores la realidad de llegar al final del camino suele preocuparles de
sobremanera, y no es para menos, el desconocimiento de que es lo que sigue despus de la muerte
a todos nos genera un cierto grado de ansiedad, sin embargo el hecho de enfrentar este proceso
acompaado con nuestros seres queridos y un profesional en la situacin puede hacer ms fcil de
recorrer el camino que nos queda.
Es cierto que nadie est preparado para morir, siempre creemos que tenemos mucho por vivir, pero
para el ser humano Cundo es suficiente? Al parecer en esta etapa de la vejez es cuando se
comienza a responder esta pregunta, el truco est en responder de la manera adecuada y que sea
de acuerdo a nuestras creencias y preferencias.
Material extra

https://www.youtube.com/watch?v=s51OpFop0MA
Video corto: Aceptando la muerte por Alan Watts
Como material extra adjunto el link del video de Alan Watts que nos habla sobre lo importante que es
aceptar la muerte, el cmo sera la vida sin la muerte y de qu manera impactara el modo en el que
vivimos.

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Programas para el adulto

mayor
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Actualmente en el mundo existen muchos programas que buscan apoyar a la poblacin

perteneciente a la tercera edad, su calidad y eficiencia depende del gobierno de cada Pas as como
de las personas que estn a cargo.
En Mxico existen una serie de programas patrocinados por el gobierno que buscan mejorar las
condiciones de vida de los adultos mayores mediante apoyos de diferentes tipos, a continuacin se
expone cada uno de ellos:
Programa
SEDESOL: Pensin para adultos mayores

Programa de Desarrollo Social Gente Grande

Vertiente Adultos Mayores de 60 a 69 aos de
edad

Tarjeta INAPAM

Caractersticas
El Programa de Pensin para Adultos Mayores,
atiende a las personas adultas mayores de 65
aos en adelante y tiene cobertura a nivel
nacional. Las y los beneficiarios reciben apoyos
econmicos de 580 pesos mensuales con
entregas de 1,160 pesos cada dos meses;
tambin participan en grupos de crecimiento y
jornadas informativas sobre temas de salud y
obtienen facilidades para acceder a servicios y
apoyos de instituciones como el Inapam,
adems de aquellas que ofrecen actividades
productivas y ocupacionales.
Favorecer el acceso de alimentos en personas
de 60 aos de edad, que viven en condicin de
pobreza multidimensional en el Estado de
Mxico, a travs del otorgamiento de canastas
alimentarias
El instituto destaca que con la mica, los adultos
de ms de 60 aos reciben mltiples beneficios,
como descuentos en pago de servicios y
transporte pblico.

El psiclogo y su rea de trabajo con adultos mayores

Indudablemente con el crecimiento de la poblacin de la tercera edad se tienen que enfrentar
diversas situaciones y por lo tanto se hace necesaria la participacin de un equipo multidisciplinario
entre los que encontramos a mdicos, geriatras, gerontlogos, psiclogos, enfermeras, trabajadores
sociales, entre otros. Pero qu papel juega el Psiclogo? El Psiclogo tiene una participacin
importante en el equipo de especialistas debido a que es una herramienta esencial en la atencin del
adulto mayor una de tantas razones es que en los ltimos aos las investigaciones clnicas
demuestran que en el grupo de edad al que nos referimos las enfermedades mentales tienen una
presencia del 40 al 45% entrando en esta rama problemas tanto reversibles como irreversibles.
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As, el Psiclogo aportar sus conocimientos en el cuidado de la salud de las personas de la tercera
edad, especialmente en el tratamiento y prevencin de los padecimientos antes mencionados.
Algunos autores afirman que poco se ha hecho en el campo de la salud mental de los adultos
mayores, sin embargo, mucho se puede hace en el futuro; promocin de la salud, asistencia,
rehabilitacin, investigacin, enseanza, entre otros.
Por lo tanto es parte de la tarea del psiclogo colaborar en la planeacin estratgica del proceso de
envejecimiento para que de esta manera se logren eliminar los prejuicios que impiden el logro de la
identidad personal y actan como obstculo en todo el espectro social. As, los planes de prevencin
tomarn en cuenta la realidad y caractersticas psicolgicas, sociales y demogrficas para poder
responder a las necesidades de la poblacin de la tercera edad.
El psiclogo en conjunto con todo el equipo de trabajo tiene la importante funcin de reorganizar en
las personas de la tercera edad la manera de ver y sentir la vida para que los cambios producidos
por el envejecimiento no alteren su salud integral ni su bienestar emocional. (Hernndez,2004)

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Referencias
Hernndez, Z. (2004). La participacin del psiclogo en la atencin a la salud del adulto mayor.
Enseanza e investigacin en Psicologa, 9(002), 303-319
Lozano, A. (2008) Introduccin a la gerontologa, Rev Fac Med UNAM, 52 (2), 63-64
Allan, N; Wacholltz, D; Valds, A. (2005) Cambios en la ocupacin de los adultos mayores
recientemente jubilados, Revista Chilena de terapia ocupacional, 5 (12) 1-13
Papalia D; Wendkos S.; Duskin, R. (2003) Desarrollo Humano. Ed. Mc. Graw Hill [8. Edicin]
Lacub, R; Sabatini, B. (2009) Psicologa de la mediana edad, Universidad de Mar de plata
Montez, V. (2011) Viudez, soledad y sexualidad en la vejez: mecanismos de afrontamiento y superacin,
Revista Temtica Kairs Gerontologia, 14(5), 73-107
Alzheimers Association, (2007) Informacin bsica sobre la enfermedad del Alzheimer
Jaimes, A; De la Huerta, V. (2006) Gerontologa, geriatra y medicina interna, Departamento de salud
pblica, facultad de medicina, UNAM, p7.
Madrid, A; Garcs, E. (2000) La preparacin para la jubilacin: Revisin de los factores psicolgicos y
sociales que inciden en un mejor ajuste emocional al final del desempeo laboral, anales de psicologa,
16(1), 87-99

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