CONTRIBUTIA EXERCITIULUI FIZIC IN

RECUPERAREA CIFOZEI

Cifozele sunt deviatii ale coloanei vertebrale in plan sagital, prin exagerarea curburilor normale
ale coloanei, Exista insa cazuri rare, atipice cand coloana se incurbeaza invers: cifoza cervicala si
lordoza lombara.
Deformatia se compenseaza printr-o hiperlordoza cervicala si lombara pentru echilibrarea
bazinului.
Cifoza dorsala se compenseaza superior prin inclinarea gatului si capului inainte, iar inferior prin
accentuarea curburii lombare.
Omoplatii sunt departati de torace prin intinderea muschiului trapez si a romboizilor si scurtarea
marelui pectoral. Toracele este infundat si umerii dusi inainte.

EXAMINAREA CIFOZEI
Pentru examinarea somatoscopica a deviatiilor in plan sagital vom privi coloana vertebrala din
profil. Examenul se poate face cu ajutorul firului cu Plumb sau asezand subiectul cu spatele ll perete.
Astfel incat proeminentele mari: proeminenta occipitala, regiunea dorsala, regiunea fesiera si calcaiele sa
fie tangente la linia verticala a peretelui.
Se masoara cu o rigla distanta dintre linia verticala si coloana in regiunea cervicala si lombara
acolo unde este curbura cel mai accentuata.
- Daca distantele masurate nu depasesc 30 mm si daca punctele de atingere sunt la nivelul
vertebrei T7 si santul interfesier este vorba de curburi fiziologice normale ;
- Daca distanta din regiunea cervicala este mai mare de 30 mm, decat cea lombara si daca exista
un singur punct de atingere la nivel dorsal cu una sau mai multe vertebre (D4 – D7) este vorba de
cifoza dorsala.
- In cazul unei cifoze totale exista un singur punct de atingere la nivelul toracic T11 ;
- In caz de cifoza lombara exista atingere la nivelul regiunii lombare.

CLASIFICAREA CIFOZELOR
Cifozele au cauze multiple :
- Predispozante ca : insuficienta musculara, cum este cazul la adolescentii care au crescut repede
in inaltime fara a avea un tonus muscular si ligamentarsuficient ;
- Jena fetitelor ajunse la pubertate, care-si ascund sanii, ducand umerii inainte, cifozand spatele ;
- Pozitia gresita in banca, debilitatea mintala precum si miopia ;
- La adult, spondilita anchilozanta este una din cauzele cele mai frecvente ale cifozelor cervico-
dorsale progresive si ireductibile.

Din punct de vedere etiologic si structural sunt descrise :

 Cifoze suple, asa-zise atitudini cifotice, care se pot corecta si hipercorecta voluntar prin
contractia musculaturii ;
 Cifoze fixe (rigide) care nu se mai pot corecta prin redresarea voluntara sau mobilizarea pasiva ;
 Cifozele adevarate, functionale, au la baza un traumatism cu turtirea unei vertebre in unghi
ascutit spre inainte, ceea ce determina asezarea coloanei in unghi deasupra si sub vertebra lezata :
- Morbul Pott (TBC la coloana) produce o cifoza prin distrugerea unei vertebre si
inclinarea trunchiului inainte ;
- Cifoza juvenila sau epifizita Scheuermann apare la varsta pubertatii, cu localizare mai
mult la vertebrele dorsale ;
- Cifoza senila a batranilor, are localizare cervico-dorsala la barbati si dorsala medie sau
dorso-lombara la femei.
 TRATAMENTUL CIFOZEI
Miscarea indicata in recuperarea cifozei este extensia, iar miscarea contraindicate este flexia.
Tratamentul clasic al scoliozei vizeaza:
- Tonifierea in regim de scurtare a muschilor spinali dorsali concentric si in interiorul
propriului segment de contractie;
- Tonifierea in regim de alungire a muschilor pectorali ;
- Corectarea deficientelor secundare: ale capului si gatului, umerilor, omoplatilor,
toracelui;
- Prevenirea lordozarii compensatorii a regiunii lombare;
- Stingerea reflexului de atitudine gresita si formarea reflexului de atitudine corecta.
Mijloace :
Exercitii statice sub forma pozitiilor:
- Stand si derivate pe genunchi, pe calcaie asezat;
- Asezat, apropiat sau departat pe sol, pe scaun;
- Culcat dorsal cu un sul sub regiunea dorsala ;
- Culcat facial cu un sul sub regiunea abdominala sau cu trunchiul in afara suprafetei de
sprijin ;
- Atarnat ;
- Sprijin mixt.
Exercitii dinamice :
- Exercitii de trunchi ; extensie in regiunea dorsala, rasuciri, rotari in plan posterior,
intinderi in axul lung. Pentru localizarea miscarii numai in regiunea dorsala se indica
pozitia culcat facial, cu picioarele nesprijinite ;
- Exercitii de brate : in plan posterior si deasupra sau sub orizontala, libere sau cu obiecte
portative. Exercitiile de brate amplifica miscarile de trunchi si corecteaza deficientele
centurii scapulare ;
- Exercitii de respiratie, corecteaza deficientele asociate ale toracelui ;
- Exercitii aplicative, cu trunchiul sub orizontala, de echilibru, cu atarnari ;
- Exercitii de redresare activa, la oglinda pentru stimularea reflexului de atitudine corecta.

In cazul atitudinii cifotice avem de luptat pentru a forma simtul pozitiei corecte, prin autocontrol
continuu, lucru posibil, data fiind supletea coloanei vertebrale care se poate chiar hipercorecta cu un
efort voluntar.
Pozitia capului cazut inainte, trebuie redresata prin contractia musculaturii cefei, cu corectarea
curburii cervicale, mentinand privirea inainte paralela cu pamantul,
Corectarea curburii dorsale se face prin tonifierea musculaturii paravertebrale in scurtare, din
pozitii care sa fixeze regiunea lombara si cervicala in pozitie corecta. Se lucreaza in special, din sezand
sau sezand pe genunchi, din culcat, pe genunchi cu sprijin pe palm si trunchiul sub orizontala si atarnari
la scara fixa, redresari active cu control in fata oglinzii, transport de greutati pe cap etc..
Pentru apropierea omoplatilor se fac exercitii libere cu diverse aparate portabile (greutati,
bastoane), cu rotarea externa a bratelor prin contractia muschilor micul rotund si subspinosul, cu
apropierea omoplatilor de linia mediana, prin contractia trapezului si romboidului cu inspiratie, iar la
revenire expiratie. Acelasi rezultat il obtinem lucrand si cu bratele intinse si ridicate la orizontala, duse
spre inapoi.
Deblocarea toracelui, care se prezinta cu un stern infundat, se obtine prin exercitii de respiratie
ampla. Coastele care sunt fixate de coloana dorsala pot fi antrenate in momentul inspiratiei si sa
contribuie la redresarea coloanei dorsale, prin departarea intre ele si ridicarea lor. Toracele si respiratia
costala se reeduca prin mobilizari pasive, presiuni si tractiuni, asupra coastelor, tinand cont de momentul
inspiratiei si expiratiei si de asemenea prin miscari active de respiratie. Mobilizarea se face usor fara a
produce dureri. Se aplica perpendicular pe axul de rotatie a articulatiilor costo-vertebrale. In cazul
ridicarii bratelor sus si a tractiunilor in momentul inspiratiei se obtine o extensie a coloanei dorsale si
cresterea diametrului antero-posterior al toracelui.
 Mobilitatea coastelor in respiratie nu este mereu aceiasi, ci variaza in functie de pozitia in care
este toracele in momentul respiratiei :
- Pozitiile culcat pe spate, sezand si stand in picioare, permit o mobilitate maxima pentru
partea antero-superioara a toracelui si lateral, pentru partea mijlocie si inferioara a
toracelui ;
- In culcat lateral, mobilitatea costala este mai mare pentru hemitoracele ce se gaseste
deasupra.

RECOMANDARI
- Dormitul pe pat tare si evitarea pozitiei de sezlong ;
- Controlul pozitiei sezand pe scaun, cu sezuta trasa bine inapoi si spatele lipit de spatar ;
- De evitat munca in pozitia sezan sau cele care necesita indoirea inainte a trunchiului ;
- Sporturi indicate: inotul, patinajul, calaria;
- Sporturi contraindicate: boxul si canotajul.
 PROIECT DE TEHNOLOGIE DIDACTICA PENTRU
CORECTAREA SCOLIOZEI IN CIFOZEI

VERIGILE MASURI DIDACTICE SI DOZARE INDICATII METODICE OBS.

LECTIEI MIJLOACE SI ORGANIZATORICE
Organizarea Adunarea, raportul, verificarea 2-3’ In linie pe un rand.
colectivului de frecventei, a atitudinii
elevi corpului, a tinutei.
Anuntarea sarcinilor lectiei.

Pregatirea Mers pe varfuri, bratele pe 20-30m In coloana cate unul, cu

organismului verticala cu un baston in maini. schimbarea directiei de
pentru efort Mers pe calcaie, cu un baston 20-30m deplasare dupa doua ture de
la spate la nivelul umerilor. sala.
Mers cu ducerea bratelor sus si 20-30m Ritm moderat. Se vor
balansarea cate unui picior efectua miscari ample de
inapoi. respiratie si relaxare.
Mers pe varfuri, pa calcaie, 20-30m Eventual cu un baston sub
mainile la ceafa, ducerea axile.
coatelor lateral la fiecare pas
Mers fandat cu extensia 15-20m
trunchiului.
Alergare usoara : exercitii din 30-50m
scoala alergarii : genunchii sus,
pendularea gambelor inapoi
etc..
Stand, usor departat, mainile 2x10x Respiratie foarte ampla.
pe solduri : rasuciri stanga –
dreapta cu arcuire.
Stand semigenoflexiuni cu 2x10x Se executa cu ridicare pe
pendularea bratelor inainte sus varfuri.
si jos.
Stand cu un saculet de nisip pe 10x
frunte, capul in extensie,
ridicari pe varfuri.

Decontracturarea Atarnat extensii de trunchi si 2x10’’ Cu relaxare neuro-musculara

musculaturii picioare.
bolnave Sezand cu spatele la scara 15x Eventual cu ochii inchisi.
fixa : ridicarea trunchiului lipit
(alunecand pe langa scara
fixa.)

Exercitarea Alergare usoara: la semnal 5x Se executa individual.

componentei oprire in atitudine corecta. Accent pe constientizarea
neuro-psihice Acelasi din mers. atitudinii corecte.
Redresari active in fata 1’
oglinzii.
Exercitarea Stand cu spatele la scara fixa, 2x10x Amplitudine mare.
componentei bratele apucate sus, ducerea
musculo-articulare bazinului inainte in extensie.
Stand cu spatele la scara fixa, 10x Spatele drept.
bratele apucate la nivelul
umerilor, indoirea genunchilor
cu spatele lipit de spalier.
Stand cu un baston apucat de 2x10x Ritmul se va regla in functie
capete: ducere bastonului prin de amplitudine.
inainte sus cu ridicarea unui
genunchi la piept si apoi
ducerea piciorului inapoi cu
extensia trunchiului cu
bastonul sus.
Pe genunchi, sprijin pe coate, 20x Cu extensia coloanei.
ridicarea cate unui picior sus.
Pe genunchi cu sprijin pe 2x10m Se executa pentru prevenirea
palme, deplasare inainte bratul lordozei.
si piciorul opus trunchiul sub
orizontala.
Culcat facial cu bratele sus, 10x
rostogoliri laterale.
Atarnat cu fata la scara fixa: 2x10x Si capul va executa miscarea
extensii de trunchi. de extensie.
Atarnat la scara fixa cu 2x Doua sau trei sipci.
genunchii indoiti : urcare si
coborare in brate.
Cu partener, stand spate in 2x5x Pasul cat mai mare.
spate mainile apucate sus, pas
fandat inainte si revenire.

Revenirea Mers pe varfuri cu scuturarea 1-2’ Se pune accent pe inspiratie

organismului bratelor. si expiratie.
Mers de voie la comanda 20-30m Corectare individuala.
oprire in atitudine corecta.

Concluzii si Se vor efectua aprecieri privind 2-3’ Individual, cu recomandarile

aprecieri evolutia tratamentului si se vor privind organizarea
stabili indicatii si recomandari regimului zilnic de viata.
privind activitatea
independenta a copiilor