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CATEDRA DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA HUMANA


TRABAJO PRACTICO DE NEUROANATOMIA

Introduccin:
El sistema nervioso es probablemente el mas complejo y menos comprendido
de los sistemas de nuestro cuerpo. Si bien acta como una verdadera unidad morfolgicofuncional y patolgica, su organizacin y evolucin permite dividirlo en distintos segmentos, lo
cual da cuenta de su ascendente complejidad estructural en la escala animal, y facilita tambin
nuestro estudio del mismo.
Teniendo en cuenta la ubicacin en el cuerpo de las diversas estructuras que lo
componen, se reconocen dos grandes subsistemas: central y perifrico.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC): es el principal integrador de la aferencia sensitiva y la


eferencia motora y el sitio donde se elaboran las respuestas destinadas a mantener la
homeostasis interna; est formado por el encfalo y la medula espinal. Ambas estructuras se
encuentran protegidas por dos tipos de cubiertas: las ms externas son seas, corresponden a
los huesos craneales que rodean el encfalo y las vrtebras a la mdula; las internas son tres
membranas denominadas genricamente meninges. De afuera hacia adentro se reconocen:
Duramadre: formada por tejido fibroso, constituye la capa ms externa y el periostio de los
huesos craneales.
Aracnoides: es una membrana tenue, avascular, que emite prolongaciones filamentosas
llamadas trabculas aracnoideas hacia la piamadre.
Piamadre: est adherida a la superficie del cerebro y medula, por ella transcurren los vasos
destinados al SNC.
Hay varios espacios entre las meninges y alrededor de las mismas, uno de ellos es el espacio
subaracnoideo (entre aracnoides y piamadre) que contiene cerca del 70% del lquido
cefalorraqudeo. El resto se encuentra en espacios internos al cerebro, las cavidades
ventriculares. Estas son:
1 y 2 ventrculo (ventrculos laterales), uno en cada hemisferio cerebral
3 ventrculo, por debajo y dentro de los ventrculos laterales
4 ventrculo, situado en el lugar donde el cerebelo se une al tronco del encfalo, se
continua hacia abajo con el conducto del epndimo que recorre internamente la medula
espinal.
Formacin y recorrido del lquido cefalorraqudeo: su elaboracin tiene lugar en los plexos
coroideos, conglomerados de vasos capilares que se encuentran en las cavidades ventriculares;
tiene la funcin mecnica de proteger a la masa enceflica de traumatismos, monitorear
alteraciones del medio interno, etc. Desde los ventrculos laterales el lquido pasa por el
agujero de Monro hacia el 3 ventrculo, y atraviesa un conducto estrecho, el acueducto de
Silvio, que lo comunica con el 4 ventrculo. Parte del lquido contina directamente por el
conducto del epndimo hacia la medula, mientras que otra parte sale por los agujeros de
Luzchka y Magendie, situados en el techo del 4 ventrculo, dirigindose a la cisterna magna,
espacio que rodea al cerebelo. El lquido circula por el espacio subaracnoideo y es reabsorbido
en sangre venosa por proyecciones digitiformes de la aracnoides.

ENCEFALO: de abajo hacia arriba presenta las siguientes estructuras

Tronco enceflico

Bulbo raqudeo
Protuberancia
Mesencfalo

Cerebelo
Diencfalo

Cerebro

Quiasma ptico
Tlamo
Hipotlamo
Epfisis
Corteza
Cuerpo calloso

Bulbo raqudeo: situado inmediatamente por encima del agujero occipital, es una
prolongacin engrosada de la medula espinal que comienza por encima de la emergencia del
primer par raqudeo. Est compuesto por tractos de proyeccin (sustancia blanca) que forman
las pirmides, dos abultamientos de la cara ventral, y las olivas laterales a aquellas. En la
formacin reticular hay diversos ncleos de sustancia gris que constituyen centros de control
cardaco, respiratorio y vasomotor.
Protuberancia: separada del bulbo por un surco horizontal, est formada por fibras que
corren transversalmente y formacin reticular.
Mesencfalo: seccin media del encfalo, en la cara anterior presenta dos masas de
sustancia blanca con aspecto de cuerdas llamadas pednculos cerebrales, y en la cara
posterior los tubrculos cuadrigminos, dos superiores (contienen centros visuales) y dos
inferiores (centros auditivos). El ncleo rojo y la sustancia negra son grupos de cuerpos
neuronales que intervienen en el control muscular.
Cerebelo: situado debajo y posteriormente al cerebro y cubierto parcialmente por el, consta
de dos masas laterales o hemisferios cerebelosos y una seccin central llamada vermis. La
sustancia blanca interna se compone de tractos cortos y largos, que entran y salen del
cerebelo por tres pares de pednculos cerebelosos. Los ncleos dentados, situados uno en
cada hemisferio, son estructuras importantes que se conectan con el tlamo y con reas
motoras de la corteza cerebral, ya que las principales funciones del cerebelo se relacionan con
el control de los msculos esquelticos, para mantener la postura y el equilibrio, y producir
junto con la corteza cerebral movimientos hbiles, continuos y coordinados
Diencfalo: entre el cerebro y el mesencfalo, consta de varias estructuras de importancia.
El tlamo consiste en dos masas laterales de sustancia gris que forman las paredes laterales
del 3 ventrculo, unidas por una masa intermedia, y un grupo de ncleos que forman los
cuerpos geniculares; es la principal estacin de relevo de los impulsos sensitivos que se dirigen
a la corteza.
El hipotlamo situado por debajo del tlamo, forma el suelo del 3 ventrculo; comprende los
ncleos suprapticos y paraventriculares que emiten proyecciones hacia el lbulo posterior
de la hipfisis (neurohipfisis) por medio de una estructura central, el infundbulo. La parte
posterior est formada por los tubrculos mamilares. Es responsable de una gran variedad de
funciones de importancia vital, ya que controla e integra las respuestas de los efectores

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autnomos (viscerales) de todo el cuerpo, razn por la cual es considerado el eslabn entre la
psique y el soma.
Tambin se encuentran aqu la epfisis o glndula pineal y el quiasma ptico, formado por los
nervios pticos que entran en el encfalo y se cruzan entre s intercambiando fibras y
formando las cintillas pticas.
CEREBRO: es la divisin mayor y superior del encfalo, formado por dos grandes mitades, los
hemisferios cerebrales.
Corteza cerebral: forma la superficie del cerebro, est compuesta por seis capas de sustancia
gris que se pliegan e invaginan por medio de surcos constituyendo las circunvoluciones; las
ms relevantes son:

Circunvoluciones

frontal ascendente
parietal ascendente
del cuerpo calloso
Del hipocampo.

Cada hemisferio se divide en cinco lbulos por medio de surcos profundos llamados cisuras:
Cisuras

Interhemisfrica, entre los hemisferios der. e izq.


Central o de Rolando, entre los lbulos frontal y parietal
Lateral o de Silvio, entre los lbulos temporal por debajo y
los lbulos frontal y parietal por encima. Internamente se
encuentra el lbulo llamado nsula de Reil
Perpendicular externa, entre el lbulo occipital y los parietales

Por debajo de la corteza, la sustancia blanca se organiza en tractos de tres tipos: tractos de
proyeccin, que son prolongaciones de los tractos ascendentes sensitivos, espinotalmicos y
tractos descendentes motores, corticospinales; tractos de asociacin, que van de una
circunvolucin a otra del mismo hemisferio; y tractos comisurales, que conectan cada
circunvolucin con su correspondiente en el otro hemisferio. Estos ltimos forman el cuerpo
calloso.
En lo profundo de la sustancia blanca hay islas de sustancia gris denominadas ganglios basales,
cada uno de los cuales consta de: un ncleo caudado con forma de cola, un ncleo lenticular
similar a una lente y compuesto por dos estructuras, el putamen y el globo plido; y un ncleo
amigdalino situado en la punta de la cola, con forma de almendra. Estos ncleos cerebrales
estn involucrados en la regulacin de funciones motoras voluntarias, como mantener la
postura, la marcha, y otros movimientos groseros y repetitivos.
Entre los ncleos caudado y lenticular se ubica la cpsula interna, una masa de sustancia
blanca que junto con aquellos conforma el cuerpo estriado, el cual rodea y envuelve al tlamo.
MEDULA ESPINAL: alojada en la columna vertebral, se extiende desde el agujero occipital
hasta la primera vrtebra lumbar. Sirve como centro reflejo de todos los reflejos espinales,
donde los impulsos sensitivos centrpetos se convierten en impulsos motores centrfugos.
Se halla casi dividida en dos mitades simtricas por un surco medio anterior, el ms profundo
y ancho, y un surco medio posterior. A ambos lados de la medula, salen dos haces de fibras
llamadas races nerviosas: una dorsal y una ventral que se unen formando los nervios
raqudeos.
En corte transversal la sustancia gris tiene forma de letra H, cuyas ramas se denominan:

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Asta anterior, formada por motoneuronas cuyos axones emergen por la raz ventral
motora de cada nervio raqudeo
Asta lateral, formada por interneuronas
Asta posterior, en donde sinapsan los axones de las neuronas que forman la raz dorsal
sensitiva de cada nervio raqudeo.
Por fuera se localiza la sustancia blanca que, en cada mitad de la medula, se divide en tres
cordones o columnas llamados cordones blancos anterior, posterior y lateral, que son grandes
haces de fibras o axones formados por haces menores que se denominan tractos. Los
principales son:

Tractos ascendentes
(sensitivos)

Tractos descendentes
(motores)

espinotalmico anterior
espinotalmico lateral
espinocerebelosos anterior y posterior
fascculo de Goll y de Burdach

corticos pinal anterior


corticospinal lateral
reticulospinal lateral
reticulospinal medial
rubrospinal o de Monakov

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (SNP): Est formado por 31 pares de nervios raqudeos, 12
pares de nervios craneales y todos los nervios menores en los que se ramifican estos nervios
principales. En conjunto todos ellos conforman las vas aferentes sensitivas, vas eferentes
motoras y tambin fibras eferentes que pertenecen al sistema nervioso autnomo.
NERVIOS RAQUIDEOS: tienen su origen en la mdula espinal o conducto raqudeo, no
tienen nombres especficos sino que se numeran de acuerdo al nivel de la columna vertebral
del que emergen. Comprenden:

* 8 pares cervicales (C1 a C8)


* 12 dorsales (D1 a D12)
*5
lumbares (L1 a L5)
*5
sacros (S1 a S5)
* 1 par coccgeo

Los pares de nervios cervicales y dorsales salen horizontalmente del conducto raqudeo, por
los agujeros de conjuncin de sus vrtebras respectivas, mientras que los nervios lumbares,
sacros y coccgeos necesitan descender un cierto tramo hacia el extremo inferior de la mdula
para poder salir por sus vrtebras respectivas. Esto da al extremo inferior un aspecto de cola
de caballo y por ello se conoce como cauda equina.
Cada nervio raqudeo est unido a la mdula por dos races cortas:
raz dorsal (posterior): lleva informacin sensitiva desde los receptores hacia la medula, los
cuerpos celulares de las neuronas sensitivas unipolares que la componen forman el ganglio de
la raz dorsal.

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raz ventral (anterior): saca de la medula informacin motora que se dirige a los
efectores(msculos y glndulas), los cuerpos de las neuronas motoras multipolares se
encuentran en la sustancia gris.
Dado que todos contienen tanto fibras motoras como sensitivas, los nervios raqudeos son
nervios mixtos.
Poco despus de abandonar la medula, cada nervio espinal se divide en dos grandes ramas: un
ramo dorsal y un ramo ventral.
Las fibras motoras autnomas se separan del ramo ventral y se dirigen a los ganglios de la
cadena simptica que corre paralela y a cada lado de la medula.
Casi todos los ramos ventrales (excepto los correspondientes a los nervios D2 al D12) se
ramifican formando plexos, de los cuales hay cuatro pares principales: plexo cervical, braquial,
lumbar y sacro. De estos surgen nervios individuales que contienen todas las fibras que
inervan una determinada regin del cuerpo.

NERVIOS CRANEALES: se originan en la cara inferior del encfalo, la mayora del tronco
enceflico, y salen de la cavidad craneal por pequeos orificios. Tienen nombres especficos de
acuerdo a su distribucin o funcin, y se numeran por el orden en el que salen del encfalo de
adelante hacia atrs. Pueden ser sensitivos, motores o mixtos.

N
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII

Nombre
N. Olfatorio
N. Optico
N. Motor ocular comn
N. Pattico
N. Trigmino
N. Motor ocular externo
N. Facial
N. Auditivo
N. Glosofarngeo
N. Vago
N. Espinal
N. Hipogloso

Funcin
Sensitivo
Sensitivo
Motor
Motor
Mixto
Motor
Mixto
Sensitivo
Mixto
Mixto
Motor
Motor

Objetivos:
Identificar y describir las subdivisiones anatmicas del sistema nervioso.
Conocer las partes principales que componen el sistema nervioso central y
perifrico, su localizacin, caractersticas estructurales y funciones generales de cada una de
ellas.

Materiales:
Video de Neuroanatoma Humana del Dr. Luis N. Ferreira
Bibliografa de consulta

Actividades:
En base a lo observado en el video de neuroanatoma expuesto en clase y con
ayuda de la bibliografa correspondiente, complete los siguientes esquemas de las diversas
estructuras nerviosas indicando en cada caso las referencias que se piden.

MENINGES
Plano frontal

CAVIDADES VENTRICULARES

Ubicacin de los ventrculos


en el cerebro
ENCEFALO (corte sagital)

TRONCO ENCEFALICO (vista posterior)

TRONCO ENCEFALICO (vista anterior)

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DIENCEFALO (corte Frontal): sealar ganglios basales, cpsula interna,
tlamo, hipotlamo, etc.

MEDULA ESPINAL (corte transversal)

BIBLIOGRAFIA:
-Anatoma y Fisiologa. Gary Thibodeau and kevin Patton
-Introduccin al Cuerpo Humano. Tortora-Derrickson.
-Principios de Neuroanatoma Humana. Jorge Farell.