Embarazo y complicaciones
Embarazo en adolescentes
DESARROLLO PERINATAL
pre-natal: son todos aquellas inconvenientes que le pueden llegar a suceder tanto a la madre
como al bebe antes del nacimiento. peri-natal: problemas que pueden suceder durante el
momento de dar a luz. pos- natal: despus del nacimiento.
La ETAPA PERINATAL es la que abarca el momento del parto. Comienza con la primera
contraccin que tiene la madre, pasando por la dilatacin del cuello uterino y la expulsin del
beb (lo que es el parto en s) y acabando 48 horas despus de dicha expulsin. Esas horas
forman tambin parte de esta etapa, porque en ellas se comprueba que el recin nacido
funciona bien fuera de su madre, en el entorno terrestre, realizando por si mismo todas sus
funciones vitales (respirar, comer).
Se desconocen cules son las causas que precipitan esta etapa prenatal, pero se cree que
determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, el tamao del beb y su
efecto sobre el msculo uterino contribuyen al parto.
Esta etapa, como la anterior, la prenatal, tienes varias fases:
1. Prodrmico o preparto: es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio
definido, comienza con la aparicin progresiva de un conjunto de sntomas y signos que le
servirn a la madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no
siempre en forma inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la
dilatacin del tero.
2. Dilatacin: se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor
frecuencia, aproximadamente cada 3 y 15 minutos, con una duracin de 30 segundos o ms
cada una y de una intensidad creciente. Las contracciones son cada vez ms frecuentes y ms
intensas a medida que se va acercando el momento de la expulsin, haciendo que se dilate
cada vez ms el cuello del tero, lo que permite denominar a este perodo como perodo de
dilatacin.
La duracin de este periodo es variable segn si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores
(en el caso de las primerizas este dura hasta 18 horas) La etapa termina con la dilatacin
completa (10 centmetros).
3. Nacimiento o expulsin: es el perodo expulsivo o perodo de pujar, termina con el nacimiento
del beb. Es el paso del recin nacido a travs del canal del parto, desde el tero hasta el
exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones
abdominales o pujos por parte de la madre. En este periodo distinguimos dos fases: la fase
temprana no expulsiva (en la que la dilatacin es completa, y no existe deseo de pujar ya que
la presentacin fetal no ha descendido) y la fase avanzada expulsiva (en la que al llegar la
parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo
materno). Es deseable no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensacin, para no
interferir con el normal desarrollo del parto.
Al nacer, un beb de tamao medio puede llegar a medir unos 49-50cm y pesar unos 3-3,5kg,
aproximadamente.
4. Alumbramiento: comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las membranas;
esto lleva entre 5 y 30 minutos. El descenso del cordn umbilical por la vulva despus del parto
es una indicacin del desprendimiento final de la placenta, cuanto ms sale el cordn, ms
avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento natural del cordn
umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre de signo de Ahlfeld.
El trmino perinatal se emplea para referirse a todo aquello que es en materia de
tiempo inmediatamente anterior o posterior al momento del nacimiento del beb,
es decir, desde la semana 28 de gestacin aproximadamente hasta los primeros
sietes das despus del parto.
Durante largo tiempo como consecuencia de la idea de la inmadurez que presenta
el sistema nervioso central se crey que las capacidades de los bebes intrauterinos
y an de los recin nacidos eran realmente escasas, sin embargo, algunas
investigaciones de los ltimos tiempos han dado cuenta de la existencia de
caractersticas especiales de sensibilidad y competencias durante justamente el
momento de la gestacin y los primeros
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