HEMLISIS

PRODUCCION EXCESIVA
DE BILIRUBINA

ERITROPOYESIS INEFICAZ
AUMENTADA

SE PRODUCE POR UN
DEFECTO DE CAPTACION

FALLO DE TRASNPORTE:

POR EL HGADO DE

EFECTO DE

BILIRUBINA NO

MEDICAMENTOS,

CONJUGADA

SNDROME DE GILBERT, EN
HEPATOLISIS.

SE PRODUCE POR UN
ORIGEN

FALLO EN LA ENZIMA UDPGT, EL RESULTADO ES

DEFECTO DE LA
CONJUGACION
nivel albmina: 3.5-5.5 g/dl

BILIRUBINA NO
CONJUGADA RETENIDA EN
HEPATOCITO Y LUEGO
PASA A LA SANGRE.

estudio hemostasia

FUNCIN

secundaria, PRUEBA

SNDROME DE DUBIN-

HEPATOCELULAR: evala el

KOLLER

JOHNSON Y SNDROME DE

hepatocito, comprende el
metabolismo de HC, lpidos,
proteinas y sntesis de

AMONEMIA: evalla
ureagnesis heptica

ROTOR

SE PRODUCE POR
INCAPACIDAD DE

ALBMINA y factores de

DEFECTO DE EXCRECION

EXCRETAR BILIRUBINA

coagulacin.

BILIAR DE BILIRUBINA

CON LA BILIS, POR LO QUE

COLESTASIS: MENOR

PASA A LA SANGRE Y

LLEGADA DE BILIS AL

COMO ES HIDROSOLUBLE

DUODENO

CONJUGADA.
niveles de bilirubina total y
sus fracciones: menor que

EVALUACIN DE LAS

1mg/dl

FUNCIONES

PASA A LA ORINA.
HIPERBILIRRUBINEMIA,cuando

HEPATOCELULAR Y BILIAR.

LESION DE HEPATOCITO

bilirubina en suero es mayor de

1mg/dl, cuando la concentracion de

evala los niveles de

bilirubina en suero alcanza los

bilirubina

2mg/dl aparece ICTERICIA, y

pleicrmica, hipercoloradas

XANTOPSIA.

por exceso de urobilingeno

en intestino.

evala los niveles de

FUNCIN BILIAR:

FOSFATASA ALCALINA,

comprende los mecanismos

aumenta cuando se detiene

de formacin de bilis y la

ICTERICIA, nivel srico de

cambios de coloracion de

el flujo biliar.

conduccin del flujo biliar.

BILIRUBINA > 2mg/dl.

las heces

GGT y FA se pide para

COLURIA, presencia de

evaluar patologa biliar

bilirubina conjugada en la

urobilingeno, o por no
captacion o no conjugacin,
o no excrecin.

orina (no bilingeno)

EXTRAHEPTICA

PATOLOGA DEL HGADO Y

OBSTRUCCIN MECANICA

LAS VAS BILIARES

DE LAS VIAS BILIARES

HIPERBILIRUBINEMIA

por defecto de captacin, y

CONJUGADA

por produccin excesiva.

TIPOS

INTRA, cirrosis y infiltrado

inflamatorio que cierra las

TIPOS

vias.

HIPERBILIRUBINEMIA NO
CONJUGADA

defecto de excrecin

INTRAHEPTICA
NO HAY OBSTRUCCIN,

HIPERBILIRUBINEMIA

PERO BAJA PRODUCCIN

MIXTA

DE BILIS POR FARMACOS,

O LESIONES DE
HEPATOCITOS

PRURITO (PICOR)

CITOLISIS HEPATOCITARIA:
la lesion hace que las

SD DE MALDIGESTINMALABSORCIN

COLESTASIS: la menor

enzimas intracelulares salen

llegada de bilis al duedeno,

a la sangre y se observan

por impedimento o pq hay

niveles altos.

ALT (valores altos) indica

ALANINA AMINO

dao hptico

TRANSFERASA

AST (valores altos) INDICA

NIVELES DE

DAO CARDIACO,

TRANSAMINASAS

MUSCULAR Y HEPTICO.

menos produccin de bilis.

MANIFESTACIONES
ALTERACIN DE PRUEBAS:

ALCOHOLISMO: SE ELEVA

alta bilirubina conjugada,

AST MS QUE ALT.

FA, GGT.

HIPERCOLESTEROLEMIA

HEPATOMEGALIA

INFECCIN DE BILIS
RETENIDA:triada de
Charcot, dolor en HD, fiebre

MANIFESTACIONES

e ictericia.

ESPECFICAS

dilatacin de las vias biliares

por encima del obstculo

hipoclicas, hipocoloradas
por ausencia de

MANIFESTACIONES

AST= AMINO ASPARTATO

TRASFERASA