PROCEDIMIENTO DE GESTIN

DESCANSOS MDICOS

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INDICE DE VERSIONES
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Fecha de Revisin
01/02/2013
01/07/2015

Modificaciones
Creacin del Procedimiento
Revisin de todo el documento y actualizacin en las actividades
relacionadas a la documentacin necesaria por temas de descansos
mdicos y subsidios.

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Objetivo
Establecer las normas y procedimientos que permitan a Minera Chinalco Per S.A, en adelante el
empleador, y a sus trabajadores actuar en caso de presentarse un descanso mdico con la
consecuente ausencia de estos al centro de trabajo.
Alcance
Inicio:
Desde que ocurre un accidente (de trabajo o
comn) que afecta la salud del trabajador o
cuando ste presenta una enfermedad que le
impide la asistencia a sus labores, por lo cual se
genera un descanso mdico.
Dueo de Proceso
Gerente de Recursos Humanos y Servicios
Generales

Fin:
Hasta el trmino del descanso mdico y alta
mdica, con la consecuente reincorporacin
laboral del trabajador.

Participantes
Asistenta Social.
Supervisor de Administracin de Personal.
Analista de Administracin de Personal.
Jefe o Supervisor Directo.
Trabajador involucrado.
Superintendencia de Salud Ocupacional

Responsabilidades
La Asistenta Social es responsable de liderar y promover el desarrollo, difusin y
cumplimiento del procedimiento.
La Gerencia de Recursos Humanos y Servicios Generales es responsable de controlar el
cumplimiento del presente procedimiento, en sus equipos de trabajo, as como identificar
las necesidades de actualizacin o modificacin del documento.
Definiciones
Accidente: Toda lesin corporal producida por accin imprevista, fortuita u ocasional de una
fuerza externa repentina y violenta que obra sbitamente sobre las personas,
independientemente de su voluntad y que puede ser determinada por los mdicos de una
manera cierta. (R.G. G. N1311-GG-Essalud-2014, Directiva N 015-GG-Essalud-2014).
Accidente o Enfermedad Comn: Todo accidente que no sea calificado como accidente de
trabajo con arreglo a las normas del Decreto Supremo N 003-98-SA, as como toda
enfermedad que no merezca la calificacin de enfermedad profesional; sern tratados como
accidente o enfermedad comunes sujetos al rgimen general del Seguro Social de Salud y el
sistema pensionario al que se encuentra afiliado el trabajador. (R.G. G. N1311-GG-Essalud2014, Directiva N 015-GG-Essalud-2014).
Accidente de Trabajo: Suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasin del trabajo
y que produce prdidas tales como lesiones personales, daos materiales, derroches y/o
impacto al medio ambiente; con respecto al trabajador le puede ocasionar una lesin
orgnica, una perturbacin funcional, invalidez o la muerte. (Ley 29783 DS-005-2012-TR.)
Descanso Mdico: Es el periodo de descanso fsico prescrito por un mdico especialista,
necesario para que en combinacin con el tratamiento, el paciente logre una recuperacin
fsica y mental que le permita retornar a su labor habitual.
Enfermedades Comunes Simples: Se consideran a todas aquellas enfermedades atendidas
por mdicos generales de primer nivel por infecciones respiratorias e infecciones
digestivas.
Enfermedades Mayores: Se consideran a todas aquellas enfermedades cuyas condiciones
mdicas hayan requerido evaluacin y tratamiento con mdicos especialistas en
traumatologa, cardiologa, neumologa, oftalmologa, neurologa y otras, de ciencias
especializadas no contempladas en el grupo de enfermedades comunes simples.
Incapacidad No temporal: Cuando existe evidencia indubitable que la enfermedad o lesin
no podr ser resuelta en un periodo igual o menor a 340 das.

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Incapacidad Temporal: Es la situacin del paciente, que como consecuencia de su

enfermedad o accidente, presenta limitaciones funcionales, presumiblemente reversibles,
que le impiden ejecutar las tareas propias de su profesin y/o que el desempeo de tales
tareas repercutira negativamente en la evolucin favorable de su patologa; susceptible de
ser tratada y recuperada en un periodo igual o menor a 340 das (11 meses con 10 das)
consecutivos o no consecutivos. Su certificacin es la consecuencia de un acto mdico y
por tanto es considerada como una prescripcin mdica. Es decir, consideramos la
Incapacidad Temporal como parte del tratamiento que recibe el trabajador de su mdico
tratante.
Subsidio por Incapacidad Temporal: Es el monto en dinero que ESSALUD otorga a los
asegurados regulares en actividad, agrarios y de regmenes especiales, con el fin de
compensar la prdida econmica derivada de la incapacidad para el trabajo, ocasionada por
el deterioro de la salud.
Abreviaturas
CITT: Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo.
COMECI: Comisin Mdica Calificadora de Incapacidades.
ESSALUD: Seguro Social de Salud del Per.
IMECI: Informe Mdico de Calificacin de Incapacidad.
Lineamientos y/o Consideraciones
El empleador de acuerdo al TUO de la Ley de Productividad y Competitividad Laboral
(Decreto Supremo No. 003-97-TR), el Reglamento Interno de Trabajo de la Empresa, las
normas de seguridad social vigentes y la jurisprudencia laboral emitida hasta la fecha,
considera justificada la inasistencia de sus trabajadores al centro de labores por enfermedad y/o
accidente comprobado, siendo los nicos documentos probatorios de dicha condicin el
Descanso Mdico emitido en el formulario de certificado mdico del Colegio Mdico del Per y/o
el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) expedido por ESSALUD. Sin
perjuicio de lo anterior, debe tenerse presente que slo los CITT legitiman al trabajador a obtener
los subsidios por incapacidad temporal dispuestos por ley; los certificados mdicos particulares, no.
Es responsabilidad del trabajador realizar en ESSALUD el canje de certificados mdicos
particulares por los CITT.
Es responsabilidad de todo trabajador comunicar inmediatamente a su Jefe o Supervisor Directo y
al rea de Bienestar Social sobre la ocurrencia de alguna enfermedad y/o accidente que genere un
descanso mdico, y presentarlo a la empresa dentro de los plazos que seala el presente
documento.
El incumplimiento de las directivas sealadas en el presente documento, dar lugar a considerar la
ausencia del (la) trabajador (a) como falta injustificada con el correspondiente descuento en la
planilla de pagos e inclusive la extincin del contrato de trabajo como consecuencia del abandono
de su puesto de trabajo, conforme a ley.
Cualquier situacin no prevista en el presente procedimiento, deber ser resuelta por la Gerencia
de Recursos Humanos y Servicios Generales.
Todo trabajador podr presentar descansos mdicos consecutivos o no consecutivos que
se extiendan hasta 340 das (11 meses con 10 das). Pasado este tiempo de incapacidad
temporal para trabajar, ser considerado como incapacidad NO temporal y se proceder a
referir el caso a la COMECI en ESSALUD, quienes se encargaran de emitir el IMECI (Ley
26790). Este procedimiento se aplica sin perjuicio de los procedimientos especiales
dispuestos por ley para los casos de Incapacidad Temporal Prolongada (es decir, cuando el
trabajador acumule ms de 150 das de incapacidad consecutivos, o ms de 90 das de
incapacidad no consecutivos en un periodo de 365 das), en cuyo caso el trabajador deber
ser derivado a la COMECI para que sta determine si se trata de una incapacidad temporal
(lo que permitira extender nuevos CITT) o si se trata de una incapacidad no temporal.
Documentos a Consultar
Directiva 015-GG-ESSALUD-2014: Normas y Procedimientos para la Emisin, Registro y
Control de las Certificaciones Mdicas por Incapacidad y Maternidad en ESSALUD
(Resolucin de Gerencia General N 1311-GG-ESSALUD-2014).

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Acuerdo N 58-14-ESSALUD-2011: Reglamento de Pago de Prestaciones Econmicas

Directiva N 08-GG-ESSALUD-2012: Normas Complementarias al Reglamento de Pago de
Prestaciones Econmicas (Resolucin de Gerencia General N 619-GG-ESSALUD-2012)
Ley 29783: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
DS-005-2012-TR: Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
Ley 26790: Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud
Decreto Supremo No. 009-97-SA: Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad
Social en Salud
POL-RSG-009 Poltica de Administracin de Personal
Formatos
No Aplica.
Desarrollo
N

Actividades

Comunicacin
Comunicar Enfermedad o Accidente.
En caso de enfermedad o accidente de cualquier ndole que le genere una
incapacidad para asistir a sus labores normales, el (la) trabajador (a), deber
dar aviso dentro de las 24 horas de la ocurrencia, a su jefe o supervisor
directo y al rea de Bienestar Social.
1
La comunicacin del trabajador deber realizarse va telefnica o
alternativamente va correo electrnico de no ser posible lo primero. Si el
trabajador se encontrase inhabilitado para realizar la comunicacin, un
familiar directo declarado en su ficha personal deber encargarse de dar
el aviso.
Presentacin de Documentos
Preparar Documentos.
Para justificar su ausencia por descanso mdico, el (la) trabajador(a) deber
presentar nicamente al rea de bienestar social, cualquiera de los siguientes
documentos en original:

Si la atencin mdica se realiz en ESSALUD: Certificado de

Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT)
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Si la atencin mdica se realiz en una Clnica o con un mdico

particular: Certificado Mdico expedido por el mdico tratante en
formulario de especie valorada del Colegio de Mdicos del Per.

Si la atencin mdica se da en los tpicos de la operacin minera se

presenta la Papeleta de descanso mdico.
No se aceptarn constancias mdicas extendidas en recetas u otros
documentos No mencionados en el presente procedimiento.
Presentar Documentos para Descanso Mdico.
Para todos los casos, los trabajadores debern remitir los documentos
referidos en el punto anterior via electrnica en un plazo no mayor a 24
3
horas de expedido el descanso medico o similar al rea de Bienestar
Social y presentarlo en fsico (original) dentro de los tres (03) dias
siguientes en la misma dependencia, bien sea en forma personal o a
travs de un familiar, segn sea factible.
Solicitar Adicionalmente Documentos de Sustento.
La Gerencia de Recursos Humanos y Servicios Generales y/o la Asistenta
Social podrn solicitar adicionalmente al trabajador documentos de sustento
de su condicin mdica, como son: (i) informe mdico, (ii) anlisis clnicos, (iii)
4
anlisis de laboratorio, (iv) placas radiogrficas, y otros, bajo los criterios de
salud ocupacional y seguridad laboral, que sean emitidos para el caso
concreto. Asimismo, en coordinacin con el Medico Ocupacional podrn
solicitar que el (la) trabajador(a) se someta a exmenes mdicos
complementarios para corroborar el diagnostico que presenta.
Iniciar Trmites de Subsidio.
Todo descanso mdico particular que supere los 20 das (continuos o
acumulados en un ao calendario) generar el derecho a obtener el
subsidio por enfermedad de cargo de ESSALUD hasta la alta mdica;
5
siendo responsabilidad y obligacin, del (la) trabajador(a) presentar el
Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), copia de su
DNI y firmar el formulario 8001 de ESSALUD, para acceder y recibir el
referido Subsidio.

Responsables

Formatos /
Referencias

Trabajador

Trabajador

Certificado de
Incapacidad
Temporal /
Certificado
Mdico
Expedido por el
Mdico Tratante
en Particular /
Papeleta de
Descanso
Mdico

Trabajador

Gerente de
Recursos
Humanos /
Asistenta Social

Trabajador

Certificado de
Incapacidad
Temporal

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Realizar Trmites del Subsidio.
Es responsabilidad del rea de Bienestar Social realizar los trmites de
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reembolso de los subsidios pagados a los trabajadores correspondiente ante
ESSALUD, para lo cual el (la) trabajador(a) previamente debe haber cumplido
con realizar las diligencias precisadas en el punto 5.
Canjear Certificado Particular por el CITT.
Para el canje de un Certificado Mdico Particular, por el CITT, el (la)
trabajador (a), deber presentar su solicitud en el centro asistencial en el
que se encuentre acreditado y cumplir los requisitos establecidos por
ESSALUD en los plazos que ste establece.
De contar con descansos mdicos prolongados mayores a 30 das en un
7
ao, el trabajador tendr que canjear mensualmente el certificado
mdico particular expedido por su mdico.
Es responsabilidad del trabajador efectuar el canje del Certificado
Mdico Particular por el CITT. El rea de Bienestar Social, a travs de las
Asistentas Sociales brindar soporte informativo sobre los requisitos a
presentar ante ESSALUD para el canje respectivo.
Entregar CITT.
El (la) trabajador (a) tendr 5 das calendario para la entrega del CITT al
rea de Bienestar Social, contados desde la emisin de este documento.
El incumplimiento de la entrega del CITT implicar el descuento por
Planilla del subsidio que hubiere pagado el empleador.
El empleador podr suspender el pago de subsidios en caso el
trabajador no cumpliere persistentemente con realizar la entrega
8
oportuna de los CITT.
La prdida del derecho de reembolso de subsidios que pudiere
perjudicar al empleador, por hechos u omisiones atribuibles al
trabajador, ser responsabilidad de este ltimo. En tales casos, el
empleador podr descontar al trabajador respectivo los importes de
subsidios cuyo reembolso hubiere sido desestimado o deviniere en
imposible por no cumplir los requisitos legales para tales efectos.
Asegurar Recuperacin del Subsidio.
La Asistenta Social enva las cartas para cobro del subsidio recuperado
9
en ESSALUD al rea de Servicios Generales Lima quienes gestionarn el
cobro y depsito en las cuentas del empleador.
Realizar Depsito y Comunicar.
10
El rea de Servicios Generales Lima comunicar al Departamento de
Contabilidad y a Bienestar Social respecto al depsito efectuado.
Registrar Recuperacin del Subsidio.
11
El Analista de Contabilidad es encargado de registrar la recuperacin del
subsidio y archivar los documentos de sustento.
Reportes Sobre la Condicin de Salud
Informar Sobre Estado de Salud.
Para todos los casos, el rea de Bienestar Social, informar a la jefatura
12
de rea que corresponda al trabajador con descanso medico, acerca de
su estado de salud y perodo de contingencia hasta su alta y
reincorporacin laboral.
Bloquear Fotocheck.
Para todos los casos, el rea de Bienestar Social, reportar al rea de
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Proteccin Empresarial y Salud Ocupacional, los casos de descanso
mdico para la inhabilitacin del fotocheck del trabajador (a), hasta la
conformidad de alta mdica.
Realizar Visitas.
En coordinacin con la Gerencia de Recursos Humanos y Servicios
14
Generales, las Asistentas Sociales efectuarn visitas domiciliarias y/u
hospitalarias de seguimiento y soporte al trabajador.
Enviar Reporte de Descansos Mdicos.
El rea de Bienestar Social enviar los reportes de descansos mdicos
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mensualmente al rea de Administracin de Personal, quien realizar el
registro del descanso mdico en el Sistema de Planillas y de este modo
mantendr actualizado el rcord del trabajador.
Reincorporacin al Centro de Trabajo
Si se trata de trabajadores que laboran en las sedes Lima, Callao y
Huancayo pasar al punto 16.1.
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Si se trata de trabajadores que laboran en campamento pasar al punto
17.
16.1
Remitir Documentacin para Reincorporacin.

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Asistenta
Social

Trabajador

Certificado de
Incapacidad
Temporal

Trabajador

Certificado de
Incapacidad
Temporal

Asistenta
Social

Cartas para
Cobro de
Subsidio

Servicios
Generales Lima
Analista de
Contabilidad

Asistenta
Social

Proteccin
Empresarial

Asistenta
Social

Asistenta
Social

Trabajador

Reporte de
Descansos
Mdicos

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Para el caso de trabajadores que laboren en sede Lima, Callao y

Huancayo: para reintegrarse a sus labores, debern remitir va
electrnica un da antes de su reincorporacin al rea de Salud
Ocupacional los siguientes documentos segn corresponda:
(i) Por diagnstico de enfermedades comunes simples:

Copia de Descanso(s) Mdico(s)

(ii) Por diagnstico de enfermedades mayores que hayan requerido
evaluacin y tratamiento con mdicos especialistas:

Copia de Alta mdica del especialista tratante

Copia de Descanso(s) Mdico(s)

Copia de Anlisis clnicos,

Copia de informe de exmenes de imagen

Otros que el rea de Salud Ocupacional considere necesario

para la condicin de APTO que permita su reincorporacin a
labores
Pasar al punto 18.
Presentar Documentos para Reincorporacin.
Para el caso de trabajadores que laboren en el campamento: para
reintegrarse a sus labores, debern presentarse previamente al rea de
Salud Ocupacional de su sede de trabajo, con los siguientes
documentos segn corresponda:
(i) Por diagnstico de enfermedades comunes simples:

Original y Copia de Descanso(s) Mdico(s)

(ii) Por diagnstico de enfermedades mayores que hayan requerido
evaluacin y tratamiento con mdicos especialistas:

Copia de Alta mdica del especialista tratante

Copia de Descanso(s) Mdico(s)

Copia de Anlisis clnicos,

Copia de informe de exmenes de imagen

Otros que el rea de Salud Ocupacional considere necesario

para la condicin de APTO que permita su reincorporacin a
labores
Evaluar y Comunicar la Condicin de APTO.
Para todos los casos, el Mdico de Turno del rea de salud, en
coordinacin con la Superintendencia de Salud Ocupacional,
comunicarn va correo electrnico al rea de Bienestar Social, sobre el
alta mdica y condicin de APTO para la reincorporacin a labores del
(la) trabajador (a).
En caso que el (la) trabajador (a), no se encuentre APTO para
reincorporarse, el mdico en turno del rea de Salud Ocupacional
informar al rea de Bienestar Social, a la jefatura inmediata del
trabajador y al (a) mismo (a) Trabajador (a) para su referencia al
especialista.
El procedimiento finaliza en este punto.

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Trabajador

Mdico de
Turno

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