Alfaro, Rosalinda (1995) Aplicacin del proceso de enfermera Trad.

Ma Teresa
Luis Rodrigo. 1 reimpresin en espaol. Barcelona, Espaa. Mosby-Doyma. P. 616.

Qu es el proceso de enfermera?
Bsicamente, el proceso de enfermera es un mtodo sistemtico y organizado de
administrar cuidados de enfermera individualizados, que se centra en la
identificacin y tratamiento de las respuestas potenciales. Consta de cinco etapas
valoracin, diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin- durante las cuales
la enfermera realiza acciones deliberadas para lograr los objetivos ltimos de
enfermera, que son:

Promover, mantener o recuperar la salud o ayudar a los pacientes a lograr

una muerte pacfica, cuando su estado es terminal.
Permitir a los individuos o grupos dirigir sus propios cuidados y eficiencia
posibles.
Proporcionar cuidados de enfermera de la mejor calidad y eficiencia
posibles.

Etapas del proceso de enfermera

Valoracin. Durante la fase de valoracin necesitar reunir y examinar la
informacin (datos) con el fin de obtener todos los hechos necesarios para
determinar el estado de salud del paciente y describir sus capacidades y
problemas.
Diagnstico. Una vez que tenga todos los hechos necesarios, estar a punto para
determinar las capacidades (que precisan ser reforzadas y usadas al desarrollar el
plan de cuidados) y los problemas de salud reales y potenciales (que sern la
base del plan de cuidados). Tambin determinar qu problemas pueden
resolverse mediante intervenciones independientes de enfermera y qu
problemas requerirn actuaciones que deben ser prescritas por un mdico u otro
profesional de los cuidados de la salud cualificado para ello.

Planificacin. Una vez identificadas las capacidades y problemas, es el momento

de trabajar con el paciente (y familia) para desarrollar un plan de accin que

reducir o eliminar los problemas y promover la salud. La planificacin incluye

las siguientes actividades:
Disposicin de prioridades. Qu problemas necesitan atencin inmediata?
Qu problemas deben abordarse en el plan de cuidados? Qu problemas
deben derivarse? Y en qu orden planean hacer todo esto?
Determinacin de objetivos. Qu es exactamente lo que usted y el
paciente esperan conseguir y en qu momento esperan lograrlo?
Decisin de las intervenciones de enfermera. Qu acciones de enfermera
y actividades del paciente ayudarn a logar los objetivos que ambos han
establecido?
Anotacin del plan de cuidados de enfermera. Otras enfermeras necesitan
conocer el plan de cuidados prescrito y los objetivos que se esperan lograr.
Ejecucin. Ahora es el momento de poner el plan en accin, lo que implica las
siguientes actividades:
Seguir recogiendo informacin sobre el paciente para determinar cmo ha
respondido a las acciones e identificar nuevos problemas.
Realizar las intervenciones y actividades prescritas durante la fase de
planificacin.
Anotar (registrar) y comunicar el estado de salud del paciente en respuesta
a las actividades de enfermera. Usted no estar all las 24 horas del da y
otras enfermeras y profesionales de la salud necesitan conocer cmo
evoluciona el paciente y cmo est actuando el plan de cuidados.
Evaluacin. Usted y el paciente deben decidir si el plan ha sido efectivo y si hay
qu hacer algn cambio en el mismo. Usted debe responder a las siguientes
preguntas:
Usted y el paciente han alcanzado los objetivos que se haban fijado
durante la fase de planificacin? Si es as, se han desarrollado nuevos
problemas que an no se han orientado? podran haber avanzado ms de
lo previsto en un principio? debera fijar nuevos objetivos? qu es lo que
ha hecho que el plan funcione? podra haberse hecho alguna otra cosa
mejor para facilitar el plan?
Han logrado los objetivos slo parcialmente o no los han logrado en
absoluto? En tal caso, porqu no lo san logrado? Los objetivos eran
realistas? El paciente estada de acuerdo con ellos? An son importantes

estos objetivos? Han surgido otros problemas que le hayan impedido

progresar? Se prescribieron las intervenciones adecuadas? Se realizaron
las intervenciones tal como estaban prescritas? Qu cambios van a
introducir?

Evaluacin

Ejecucin

Planificacin

Proceso de
Enfermera

Diagnstico

Evaluacin

Figura 1. Etapas de proceso de enfermera.

Porqu deberamos usar el proceso de enfermera?

El uso del proceso de enfermera ayuda a las enfermeras a asignar cuidados de
forma sistemtica y organizada. Gua a las enfermeras para realizar
deliberadamente las etapas para identificar problemas nicos del paciente. La
anotacin del plan de cuidados realza la comunicacin y la continuidad de los
cuidados, disminuyendo de este modo las omisiones y duplicaciones en los
cuidados del paciente.

A diferencia del modelo mdico, que se centra en el tratamiento de la enfermedad,

el proceso de enfermera tiene un enfoque holstico, considerando tanto los
problemas como los efectos de stos sobre el funcionamiento de la persona como
ser humano individualizado. El mantenimiento de este enfoque holstico
complementa el trabajo del mdico, asegura que se cubren las necesidades

nicas y ayuda a la enfermera a adaptar las intervenciones al individuo (y familia)

en vez de hacerlo a la enfermedad.