EDEMA

Edema implica la acumulacin anormal de fluidos en clulas, tejidos o

cavidades del cuerpo. A su vez, dicha acumulacin puede ser localizada o
generalizada (anasarca).
Se desarrolla edema si se altera el equilibrio entre las fuerzas de
Starling, y en consecuencia, hay un movimiento neto de lquido desde el
espacio intravascular hacia el intersticio o hacia una cavidad corporal.
Cules son las fuerzas que tienden a mover el lquido desde el
espacio vascular hacia el intersticio? La presin hidrosttica
intravascular y la presin coloidosmtica intersticial.
Cules son las fuerzas que tienden a mantener el equilibrio dentro
del espacio intravascular? La presin coloidosmtica de las protenas
del plasma y la presin tisular.
CAUSAS Y TIPOS CLNICOS DE EDEMA

Trombosis venosa profunda (Cuyos factores de riesgo

desencadenantes son: inmovilidad, parlisis, ciruga reciente y/o
traumatismo, neoplasias, edad avanzada, historia familiar de
tromboembolismo, embarazo y teraputica con estrgenos).
Vrices (se produce por hipertensin hidrosttica y se caracteriza
por ser un edema ciantico, indoloro y Fro o duro segn el tiempo
de evolucin que tenga)
Plejas
Embarazo (se produce edema de miembros inferiores por compresin
de la vena cava inferior)
Premenstrual (los estrgenos son los responsables de un excesiva
retensin de sodio y agua)
Femenino idiomtico (se caracteriza por una aparicin peridica
de edema, asociado a distensin abdominal muchas veces y no
relacionado con el ciclo menstrual)
Insuficiencia cardaca (si la falla es exclusivamente izquierda,
por efecto retrgrado la consecuencia ser un edema agudo de
pulmn, si la deficiencia en cambio es derecha la congestin y
edema ser en rganos como hgado, bazo y rin).
Insuficiencia heptica
Hipertensin portal (es el factor que induce la acumulacin de
lquido en la cavidad peritoneal: ascitis)
Desnutricin proteica
Enteropata perdedora de protenas
Sndrome nefrtico (aqu la alteracin ms importante es la
prdida excesiva de protenas por orina, que conduce a un estado de
hipoalbuminemia y anasarca)
Sndrome nefrtico (tambin hay perdida de protenas pero en menor
medida, el edema en este caso es localizado)

Edema en esclavina (aparece en la compresin neoplsica de la vena

cava superior y compromete cabeza y cuello)
Edema cerebral (responde a uno de dos tipos fundamentales de
etiologas: 1: citotxico: intracelular, debido a acumulacin de
lquido y 2: vasognico: debido a la ruptura de la barrera
hematoenceflica y se observa en la encefalopata hipertensiva,
toxemia, convulsiones, toxicidad por ciclosporina y migraa)
Edema cerebral por altura (se caracteriza por la acumulacin de
edema en la sustancia blanca, de carcter reversible. Su mecanismo
predominante es aparentemente vasognico)
Linfedema (la obstruccin de los canales linfticos produce
linfedema, en la que no solo hay obstruccin de los linfticos,
sino que tambin hay un aumento de la concentracin de las
protenas intersticiales)
Edema Angioneurtico (se asocia con fenmenos de sensibilidad a
drogas, se caracteriza por su aparicin sbita, en un rea
localizada de piel o mucosas, en pacientes alrgicos).
Inflamatorio / Infeccioso (responde al dao endotelio capilar
en el sitio de agresin, por eso puede presentarse en cualquier
parte de los tegumentos, es localizado y se acompaa con la ttrada
de Celso)
por drogas
mixedema