Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Unidad Docente Hospital Dr. Pedro Garca Clara
Ctedra de Clnica Obsttrica y Ginecologa
Profesor Dr. Nasser Baabel

SUTU
JOSE FAJARDO
JHOANNYS GONZALEZ
MARIA SAAVEDRA
JHONNA MUOZ

SUTURAS
Maniobra quirrgica que consiste en unir los tejidos seccionados, as como el ligue de los vasos
sanguneos y fijarlos hasta el proceso de cicatrizacin

CARACTEROSTICAS DE LAS SUTURAS

Calibre: Se refiere al dimetro de la sutura. Se distingue por el nmero de 0

Fuerza tnsil: Fuerza en libras que el hilo puede soportar. En la piel el lapso es de 7 das
aproximadamente.
Capilaridad: Permite el paso de los lquidos tisulares a lo largo de la lnea de sutura. Es
proporcional a la retencin de bacterias. Multifilamento = mayor capilaridad.
Memoria: Tendencia de la sutura a volver a su estado original. Monofilamento mayor nmero de
nudos. Multifilamento es ms segura.
Coeficiente de friccin: Roce que produce la sutura al desplazarse por los tejidos. A mayor friccin
mayor seguridad del nudo.
Extensibilidad: La sutura se puede estirar ligeramente y recuperar su forma despus del nudo.

LA SUTURA IDEAL

Debe tener la mayor fuerza de tensin compatible con las limitaciones del calibre.
Debe ser fcil de manejar y requerir un mnimo de fuerza para introducirla en el tejido.
Debe estar asegurado en el empaque que se presenta para su uso estril.
La integridad y la fuerza de la hebra debe permanecer intacta hasta llegar a las manos del
cirujano.
Debe ser no electroltico, no capilar, no ferromagntico, no alergnico y no carcinognico.
Debe causar mnima reaccin tisular y sin propensin al crecimiento bacteriano.
Debe ser capaz de resistir cuando sed anuda sin deshilacharse o cortarse.
Debe ser resistente al encogimiento de los tejido.
Debe ser absorbible y con mnima reaccin tisular despus de cumplir su propsito.
Debe tener un comportamiento predecible.

TIPOS DE PUNTADAS
1. Ligadura: Sutura alrededor de un vaso para ocluir la luz, se usa para Hemostasia, cerrar
estructuras y evitar fugas. Hay 2 tipos:
a. Libre o a Mano libre: Se utiliza un solo hilo, se utiliza una pinza de hemostasia en
un extremo, se anuda el hilo alrededor del vaso bajo la punta de la pinza, se aprieta
el nudo con los dedos o con la pinza.
b. Sutura o ligadura de transfixin: Hilo de sutura unido a una aguja, hilo con
suficiente longitud para permitir al cirujano apretar el primer nudo.
2. Lnea Primaria: Lnea de la sutura que mantiene los bordes de la herida aproximados
durante la cicatrizacin por primera intencin.
a. Suturas continuas: Serie de puntos con una hebra de material de sutura, deja una
masa de cuerpo extrao en la herida, puede transmitirse una infeccin a lo largo de
la hebra por lo que se prefiere utilizar suturas monofilamentos para evitarla. Los
puntos se realizan continuamente sin cortar el hilo y se ejecutan de forma ms

rpida. Contraindicada si hay sospecha de infeccin. Buen resultado esttico. Hay 3

tipos:
i. Punto continuo Simple
ii. Punto continuo bloqueante
iii. Punto intradrmico
b. Suturas interrumpidas: Utilizan varias hebras para cerrar la hebra, cada hebra se
anuda y se corta despus de la insercin. Proporciona un cierre ms seguro, si se
rompe una el resto seguir aproximando los bordes de la herida. Se pueden utilizar
si la herida est infectada, hay 5 tipos:
i. Puntos simples
ii. Puntos simples con el nudo invertido
iii. Punto colchonero horizontal
iv. Punto colchonero vertical
v. Punto colchonero horizontal semienterrado
3. Lnea Secundaria:
a. Colocaciin de puntos: Pueden ser puntos continuos o interrumpidos, se deben
tomar porciones iguales de tejido de cada lado de la herida, la aguja debe insertarce
entre 1 y 3cm del borde de la herida.

TIEMPOS QUIRURGICOS.
i.

Incisin

ii.

Hemostasia

iii.

Exposicin (separacin, aspiracin, traccin)

iv.

Diseccin

v.

Sutura

INCISIN.
Corte que se realiza en un tejido u rgano del cuerpo durante la ciruga.
Instrumental de corte
Bisturel escalpelo o bistur es un instrumento en forma de cuchillo pequeo, de hoja fina,
puntiaguda, de uno o dos cortes, que se usa en las disecciones anatmicas, autopsias y
vivisecciones.
Tijera de Mayo recta y curva
Mayo curva:

Fascias
Tendones
Aponeurosis Mayo recta:
Materiales de sutura y textiles

Tijeras de Metzenbaum
i.
ii.
iii.

Tejidos finos
Disecar planos
Apertura de conductos o vsceras

Tijeras de Littauer:
Retirar suturas
Tijeras de Potts:
Ciruga cardiovascular
Tijeras de Iris:
Rectas o curvas. Plano muy delicado como venas, arterias o la diseccin de las mismas.
Tijeras de Lister o de botn:
a.
b.
c.
d.

Vendajes
Ropa
Plstico
Papel

HEMOSTASIA
Mecanismo apto para detener los procesos hemorrgicos, en otras palabras, es la capacidad
que tiene un organismo de hacer que la sangre permanezca en los vasos sanguneos. Hay
dos tipos:
Hemostasia espontnea o natural
Conjunto de procesos biolgicos, cuya finalidad es conseguir que la sangre se mantenga
dentro del sistema vascular en forma microscpica (hemostasia natural esttica), obturando
las soluciones de continuidad que se produzcan en los vasos (hemostasia natural
correctora).
Hemostasia quirrgica
Agrupa todos los procedimientos tcnicos que el cirujano emplea para controlar la
hemorragia que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio que cierran los
vasos macroscpicos.
Ligaduras
Coagulacin trmica
Presin mantenida, etc.
Instrumental de hemostasia
Pinza Halsted (de mosquito)

Vasos pequeos
Pinza Kelly
Vasos de calibre mediano Pinza Pean
Pinza Rochester Pinza de ngulo de Lower
Pinza de Heiss Rochester Ranquin
Pinza de Crille

EXPOSICIN (SEPARACIN, ASPIRACIN Y TRACCIN).

Separacin
Consiste en retirar los tejidos. Hay de dos tipos:

Activa o manual
Pasiva o automtica

Volkmann y Richardson

Richardson-EastmanLittle, Green o Lahey Estructuras finas: vasculares, nerviosas y

tendinosas
MALEABLE

Bordes redondeados
Flexibles

Separadores Automticos

Dispositivo mecnico
Dos ms ramas articuladas

Sistema de fijacin planos superficiales:

Adson
Gelpy
Weitlander
Beckman Trax:
Finochietto
Buford

Cavidad abdominal:

Balfour
Gosset
Adson

Planos superficiales Gelpi

Peritoneo
Brazos terminan en ganchos con filo hacia afuera
Weitlander

Planos superficiales
Sus hojas son tipo peine
Balfour
Paredes de abdomen pelvis
Gosset

Pared abdominal
Laparotomas
Finochietto
Pared torcica
Toracotomas
Pratt
Anoscopia
ASPIRACIN
Para evacuar cavidades o aspirar colecciones que se aprecien en el campo quirrgico.
Cnula de Yankauer.

Se le puede extraer la punta para destapar y limpiar Cnula de Addson y de Ferguson.

Son cnulas sencillas y de uso fino Tejidos o capas superficiales.
Cnula de Poole
Vsceras huecas
Tiene dos partes
Pinzas Forrester: Opresin suave tejido.
Sostn vsceras y gasas
Pinza Allis: Bordes dentados Para sostener tejidos.
Instrumental de diseccin
Tijeras (mayo curva, Metzenbaum)
Pinzas
Pinzas de diseccin sin dientes
Estructuras delicadas
Pinzas diseccin con dientes
Tejidos +resistentes
Piel Pinzas Cushing

Pinza en bayoneta
Pinza Semken
Pinzas arteriales de Bulldog.
SUTURAS
Tcnica asptica (Material)
Engrapadora
Aguja, hilo de sutura, porta agujas.
PLANOS QUIRURGICOS Y SUTURAS EN CADA UNO
Los planos quirrgicos son los distintos pisos" o etapas que debe atravesar un cirujano para llegar a los
rgano que deben tratar. Por ejemplo, en el abdomen, esos planos empiezan en la piel, luego viene el celular
subcutneo, luego generalmente el plano aponeurtico, formado por el recubrimiento fibroso de los msculos,
luego los msculos abdominales y el peritoneo, con lo que se llega, luego hasta el intestino.
En el caso de una neurociruga, luego de la piel y el celular subcutneo puede venir un rea muscular delgada
y luego un plano seo, debajo del cual est la duramadre, un tejido fibroso grueso y resistente que debe
atravesarse para llegar a la piamadre, debajo de la cual est el tejido nervioso propiamente dicho.
Cada regin del cuerpo tiene sus planos, que lo cirujanos deben conocer para entrar "ordenadamente" al
rgano a tratar.
Planos Quirrgicos
La pared abdominal est compuesta por 7 capas tisulares entre las cuales la cuarta (capa medio u
osteomuscular). Es la ms importante. Estas capas en el orden en que se avanza hacia adentro son:
1. Piel
Es La Capa Mas Externa Del Cuerpo que Evita La Perdida De Lquidos En Los Tejidos, Proporciona Una
Temperatura Constante Y Funciona Como rgano Sensorial.

2. Tejido Celular Subcutneo:

Est formado por grasa en cantidad variable contenida en compartimientos fibrosos. Este proporciona
aislamiento trmico a la estructura interna del cuerpo y es un reservorio de calor.

3. Fascia Profunda
Es Una Capa Poco Definida, Delgada Y poco Importante Formada Por Tejido Laxo. La Fascia Profunda Se
Extiende Sobre El Cordn Espermtico Para Formar La Fascia Espermtica Externa Y Sobre El Pene Donde
Se Denomina Fascia De Buck.

4. Capa Osteomuscular
Es la ms importante de las 7 capas abdominales y esta formada a cada lado por 9 msculos con sus fascias
y aponeurosis y en la zona posterior por las 5 vertebras lumbares a cada lado de la lnea media anterior el
abdomen se encuentran los msculos rectos anteriores y los piramidales. Por fuera del grupo anterior e

encuentran los msculos, oblicuo Mayor, oblicuo menor y transverso. Estos forman el grupo de Los planos u
oblicuos que se extienden por fuera y detrs.

5. Fascia Transversalis
Recubren la cavidad abdominal en forma parecida al peritoneo con la diferencia que no se refleja sobre las
vsceras abdominales, excepto una pequea reflexin que presenta sobre las vsceras pelvianas.

6. Capa De Grasa Extraperitoneal

Esta capa est compuesta por tejido areolar, contiene grasa en cantidad variable y se encuentra entre la
fascia transversales y el peritoneo parietal.

7. Peritoneo
El peritoneo parietal es una capa serosa del gas que limita la cavidad abdominal y se refleja sobre las
diversas vsceras y/o ligamentos. El peritoneo parietal tiene caractersticas especiales, como su rpida
cicatrizacin, conformacin de una capa lisa, razn por la que sus bordes de seccin deben ser aproximados
siempre que sea posible en el momento del cierre. El peritoneo es poco resistente a la tensin, por eso es
necesario ser sostenido con los msculos y las fascias para mantener los lmites y la forma normal de la
cavidad abdominal.
Suturas Por Plano:
Piel: Nylon.
Subcutneo: Simple, Vicryl.
Aponeurosis: Dexon, Prolene, Pds, Vicryl, Pga.
Msculo: Crmico.
Peritoneo: Crmico.
rganos: Seda, Vicryl, Crmico, Prolene, Surgilene.

DRENAJES QUIRURGICOS Y COMPLICACIONES:

Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar lquidos o gases acumulados en zonas
del organismo por diferentes motivos. Estos sistemas comunican la zona en la que est acumulado el
lquido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado. Las sustancias pueden acumularse por
diferentes motivos, como pueden ser traumatismos, abscesos o debido a una intervencin quirrgica
para drenar el contenido residual. Tambin podemos insertar un drenaje cuando un rgano, que,,
generalmente est lleno, como puede ser la vejiga, debe estar vaco para favorecer la cicatrizacin tras
una intervencin quirrgica.
INDICACIONES:
Los drenajes estn indicados en:

ABSCESOS:

Los drenajes evacuarn las sustancias acumuladas en estos abscesos evitando el cierre en
falso de los mismos, dejaremos que se cierre por segunda intencin para evitar reinfecciones.
Cuando se suponga que la zona intervenida est infectada.

LESIONES TRAUMATICAS:
Cuando se origina un traumatismo hay mucho lquido extravasado, por lo que es necesario la
colocacin de un drenaje.

PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGIA GENERAL:

Tras una ciruga siempre hay riesgo de fugas, por lo que colocaremos un drenaje por si se
producen. Esto nos indicar tambin si existe riesgo de hemorragias. Cuando no es segura la
anastomosis de las vsceras, por su tamao, presin, etc.

TRAS CIRUGIA RADICAL:

Cuando se realizan grandes resecciones, se pierde gran cantidad de lquido linftico y sangre,
que no debe acumularse .Los drenajes son profilcticos o curativos. Los profilcticos se colocan
en intervenciones quirrgicas para prevenir el acumulo de sustancias y valorar la presencia de
hemorragia. Ayudan a evacuar todo el lquido que se acumula durante la intervencin, evitando
infecciones posteriores. Tambin nos pueden ayudar a detectar fallos en la sutura. Los
profilcticos se colocan cuando se detecta un acumulo de sustancias en abscesos, hematomas,
etc.

CLASIFICACIN DE LOS DRENAJES.

1.

DRENAJES SIMPLES:

Los drenajes simples son aquellos en los que no se realiza ningn tipo de accin para favorecer la
salida de la sustancia acumulada. sta sale por la presin que ejercen los rganos adyacentes sobre
ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de los drenajes usados. Dentro de este grupo nos
encontramos:

DRENAJES FILIFORMES: Estos drenajes se colocan en heridas pequeas que contienen poca
cantidad de sustancia a evacuar. Consiste en dejar la incisin abierta metiendo un haz de hilos
que pueden ser de nailon, algodn... gracias a la capilaridad de estos hilos, el lquido saldr por
esta cavidad. Si existen cogulos o sustancias no lquidas, estos drenajes no se podrn utilizar.
DRENAJE CON GASAS: El drenaje con gasas es til cuando tenemos colecciones lquidas
contra la gravedad. Pueden moldearse con facilidad y tienen una gran capilaridad. Para
favorecer la capacidad de absorcin, utilizaremos gasas de trama densa. Cuando las gasas no
absorban ms lquido, cambiaremos los apsitos extremos por otros secos para que sigan
absorbiendo los lquidos que asciendan por las gasas introducidas. Se utilizan cuando hay
heridas infectadas que debemos dejar cerrar por segunda intencin, introduciendo cada vez
menos gasa para que la herida se vaya cerrando por capas y no ocasiones reinfecciones. Estas
gasas pueden introducirse empapadas en diferentes frmacos para que realicen tambin una
funcin teraputica.
DRENAJES CON TIRAS DE GOMA: Los drenajes realizados con tiras de goma blanda como
pueden ser los dedos de los guantes, son muy usados al ser blandos y fciles de colocar,
adems, no producen adherencia en los tejidos circundantes. Se colocan en los extremos de la
herida o realizando contrapuntos en la zona que la rodea. Son muchos ms eficaces si no hay
cogulos o restos de tejidos que puedan obstruir la salida. Pueden cortarse al tamao deseado.
Pueden ser simples o bifurcadas, o ponerse varias tiras formando un drenaje en paralelo.

2.

DRENAJES CON TUBOS DE GOMA O POLIETILENO: Si usamos drenajes con tubos, hemos
de tener en cuenta su rigidez, ya que pueden ocasiona lceras por decbito. Por otra parte, si
los tubos son demasiado blandos, se colapsarn por la presin que ejercen los tejidos
adyacentes. Los ms utilizados son los tubos de polietileno, que son ms flexibles que los de
goma y ms fciles de encontrar. Este tipo de drenajes puede ser conectados a sistemas de
aspiracin continua o intermitente y administrar frmacos u otros lquidos en las distintas
cavidades. Son utilizados para drenar cavidades y colecciones profundas. Tambin para
cogulos y restos slidos. El dimetro y forma de los tubos, vendr dada en funcin de la
cantidad que necesitemos drenar, al igual que su longitud.
Penrose: Es un tubo de ltex blando de una sola luz muy utilizado actualmente. Puede ser de
diferentes tamaos y la longitud se adaptar en funcin de la herida. Se fija con una grapa.
Silastic: Es un tubo de silicona transparente y flexible de unos 40 cms de longitud, que
presenta diversos orificios en su trayectoria y tiene una punta roma atraumtica. Existe una
variedad estriada denominada teja muy usada en ciruga. Suelen utilizarse en ciruga abdominal
y podemos conectarlos a sistemas de aspiracin.
Tubo en T o Kher: Es un tubo de silicona o goma en forma de T, muy usado en ciruga de las
vas biliares. Los extremos pequeos irn insertados en los conductos coldoco y heptico y el
mayor ir conectado al exterior. Se utiliza para drenar la bilis producida por el paciente. Se
encuentran de varios dimetros y sern conectados a bolsas colectoras, nunca a sistemas de
aspiracin. Antes de retirar el tubo, someteremos al paciente a un periodo de reeducacin,
iremos pinzando el tubo cada vez ms tiempo, si las condiciones del paciente lo permiten, hasta
poder estar seguros de que no existirn problemas con la retirada, cuando no estemos
eliminando la mayor parte de la bilis por el individuo. Pinzaremos el tubo de drenaje y
pediremos al paciente que nos avise si presenta nauseas, dolor abdominal, vmitos, diarrea...
Si esto sucede, despinzaremos el drenaje y avisaremos al mdico.

DRENAJES MIXTOS: Si se unen drenajes de diferente tipo, podemos favorecernos de las

ventajas de cada uno de ellos. Los ms utilizados son:
DRENAJE EN CIGARRILLO: Consiste en un tubo de goma relleno de gasa, as nos
beneficiamos de la capilaridad de la gasa y evitamos que se adhiera a los tejidos circundantes y
ocasiones problemas.
DRENAJES DE COROLA O R. FINOCHIETTO: Son variedades del anterior y nos permite
introducir amplias zonas de drenaje con una salida ms pequea.
DRENAJE DE MIKULICA: Combina tubos anexados y gasas, para que los tubos drenen la
parte slida y las gasas sequen la lquida.
DRENAJE DE PASMAN: Utiliza una sonda cubierta de gasa y de un tubo de plstico para
drenar la cavidad tiroidea, mezclando as la capilaridad de la gasa y la posibilidad de aspirar de
forma intermitente por la sonda.
DRENAJE DE ASPIRACIN CONTINUA: En este caso, la fuerza utilizada para drenar toda la
sustancia acumulada es continua. Todo el tiempo que permanezca el drenaje, la aspiracin se
estar realizando. Dentro de este grupo tenemos:
o

DRENAJE DE REDON: Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de

perforaciones a lo largo del tubo. Este tubo ir conectado a un colector donde haremos
el vaco. TUBOS DE DRENAJE REDN Botella de vaco para Redn y botella de fuella
DRENAJE DE SARATOGA: Consiste en un tubo multiperforadora de silicona o
polivinilo con dos luces: la externa permite la entrada de aire y la interna permite la

conexin a un sistema de aspiracin. Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando

la cantidad a drenar es muy elevada.
DRENAJE DE ABRAMSON: Consiste en un tubo igual que los anteriores, pero que
presenta tres luces: una para la entrada de aire, otra que acoplamos al sistema de
aspiracin y una tercera que nos sirve para la irrigacin de la zona.

OBJETIVOS DE LOS DRENAJES:

Favorecer la salida de lquido y/o material orgnico al exterior.
Consideraciones iniciales:
* Averiguar:
1. La zona de implantacin. Permite conocer y prever la cantidad y calidad del dbito, as como
adquirir el nombre segn su localizacin.
2. El motivo por el cual se ha implantado. Orienta sobre la frecuencia en la valoracin y
cuidados que hay que realizar, por ejemplo: drenaje de hematoma, sangre, pus, realizar lavados
en una cavidad.
3. El tipo de drenaje. Orienta sobre el material que hemos de utilizar al realizar los cuidados y
los cambios del sistema colector, por ejem: apsito, aspiracin, bolsa recolectora, etc. 4. El
sistema de fijacin. Permite conocer de qu manera est fijado el drenaje: sutura, esparadrapo,
sin fijacin.
SISTEMAS DE ASPIRACIN.
* Preparacin:
De la enfermera: lavarse las manos higinicamente. Ponerse guantes no estriles.
Del material: Gasas estriles. Torunda de gasas. Dos pinzas estriles. Pinza Kocher.
Antisptico. Solucin isotnica. Batea. Rionera. Botella de vaco o aspirador.
Esparadrapo hipo alrgico o apsito adhesivo comercial.
Del paciente: Informar al paciente de la tcnica que se va a realizar.
o Posicin: Colocar al paciente en la posicin adecuada, dependiendo de la localizacin
del drenaje. Decbito supino. Decbito prono. Sedestacin.
*Ejecucin:
1. Comprobar el sistema de aspiracin y su funcionamiento. El drenaje puede ir conectado a
una botella de vaco o bien a un aspirador. El fuelle de la botella de vaco ha de estar retrado.
2. Valorar la calidad y cantidad del lquido drenado. Si el receptculo est lleno o el fuelle de la
botella de vaco est expandido, se tendr que cambiar y medir. Si el drenado es denso, ser
preciso comprobar que el drenaje no est obstruido.

CAMBIO DEL SISTEMA COLECTOR:

1.

Pinzar el tubo de drenaje por encima de la conexin con una pinza Kocher. Evita fugas de
lquido mientras se realza el cambio.

2.

Desconecte la botella de vaco o aspirador.

3.

Medir la cantidad y valorar las caractersticas.

4.

Conectar una nueva botella de vaco al aspirador. Antes de conectar la botella de vaco,
observar que la pinza est cerrada y el fuella retrado. El aspirador estar parado. Retirar el
Kocher y abrir la pinza de la botella de vaco o poner en marcha el aspirador, regulando el
flujo de aspiracin. El flujo de aspiracin se ha de iniciar desde la presin mnima,
aumentndolo lentamente hasta conseguir la aspiracin deseada.

CUIDADO DEL PUNTO DE INSERCIN.

1.

Colocar el material necesario en la batea. Permite reunir todo el material, evitando entradas
y salidas de la habitacin.

2.

Retirar el apsito suavemente, si es preciso, mojarlo, y con la mano no dominante sujetar el

tubo de drenaje. Disminuye le dolor provocado al despegar la parte adhesiva.. Evita salidas
accidentales.

3.

Colocar el apsito sucio en la rionera. Permite crear una zona sucia y diferenciarla de la
limpia (batea).

4.

Valorar el estado de la piel adyacente al punto de fijacin y el orificio del drenaje.

5.

Sujetar el tubo de drenaje con la mano no dominante.

6.

Limpiar la piel que rodea el orificio del drenaje con una torunda empapada en solucin
isotnica, realizando movimientos circulares.

7.

Utilice diferentes torundas para cada pasada y deschelas en la rionera. Evita la

contaminacin.

8.

Seque la piel con una gasa estril. Mantiene la piel seca, evitando la maceracin de sta
debido a la humedad.

9.

Desinfectar el punto de insercin del drenaje, con la ayuda de unas pinzas y una torunda
empapada en antisptico.

10. Colocar una gasa estril doblada por debajo del tubo de drenaje y otra por encima. Si se
corta la gasa podra soltar hilos, que actuaran como un cuerpo extrao en la herida.

11. Aplicar otra gasa y fijar el apsito con esparadrapo, o bien utilizar el apsito comercial.

*Postejecucin:

Paciente:

Dejar al paciente cmodo y proporcionarle el mximo bienestar. Colocar el timbre y lo que

necesite a su alcance. Educar al paciente y familia para que: Comunique inmediatamente si
el apsito est manchado, aparece dolor o molestias o si el drenaje se desconecta. La
importancia de evitar lesiones en el tubo de drenaje. Cmo moverse con el drenaje.

Material:

Recogida y limpieza. Del instrumental utilizado para envirarlo a esterilizacin. Deseche el

instrumental sucio en una bolsa impermeable de residuos orgnicos.

Enfermera:

Lavarse las manos con lavado de manos higinico. Registrar en la historia del paciente: La
tcnica ejecutada. Da y hora. La cantidad y calidad del lquido drenado. El aspecto del
punto de insercin y de la piel de alrededor. Los problemas presentados y observados. La
respuesta del paciente. Firma.
SISTEMA DE DECLIVE.
* Preparacin:
De la enfermera: Lavarse las menos con lavado de manos higinico. Ponerse guantes

estriles.
Del material: Gasas estriles. Torundas de gasas. Dos pinzas estriles Pinza Kocher.

Antisptico. Solucin isotnica. Batea. Rionera. Bolsa recolectora de declive.

Esparadrapo hipoalrgico o apsito adhesivo comercial.
Del paciente: Informar al paciente de la tcnica que se va a realizar. * Posicin:

Colocar al paciente en la posicin adecuada, dependiendo de la posicin del drenaje.

Decbito supino. Decbito prono. Sedestacin.
* Ejecucin:
1. Comprobar que el declive es correcto. Si el declive de la bolsa recolectora no es suficiente,
no permite el drenaje por gravedad.
2. Valorar la calidad y cantidad del lquido drenado. Si la bolsa recolectora est llena de lquido
o de aire, se tendr que cambiar y medir. Si el drenado es denso, ser preciso comprobar que
drenaje no est obstruido.