Primeros Auxilios

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Primeros Auxilios
Mantenga la calma y el control
En una situacin de emergencia, le ser ms fcil pensar con claridad y atender
primero los problemas ms importantes si sigue estos pasos:
1. Respire profundo. Las emergencias dan susto. Mientras ms tranquilidad
tenga usted, mejor podr responder. Demostrar tranquilidad tambin

consolar y ayudar a la persona lesionada o las personas que le rodean.
2. P regntese, es ste un lugar seguro? Aleje a la persona lesionada de
incendios, del trnsito u otros peligros. (Si la persona se lesion el cuello o la

columna, trasldela con cuidado sin moverle el cuello. Vea las pginas 21 a
22).
3. Atienda primero los problemas de mayor peligro. De inmediato revise a
la persona para ver si est respirando, sin importar la causa de su lesin.

La respiracin es la funcin ms importante para la vida. Si la persona tiene
problemas para respirar, vea las pginas 4 a 6.
4. Despus de comprobar que la persona respira, revsele para ver si est
sangrando. Un sangrado abundante puede ser mortal. Vea las pginas 8 a 10.
Protjase
Trate de evitar el contacto con la sangre y
los lquidos corporales cuando atienda a una
persona que est sangrando.
Lvese las manos con mucha frecuencia.
Enjuagar toda la sangre que le haya entrado a

los ojos o a heridas en la piel ayuda a prevenir
una infeccin.
Cbrase la piel y los ojos. Use anteojos y
guantes limpios si puede. Tambin puede

colocarse bolsas plsticas sobre las manos.
Vea Como cuidar a las personas enfermas (en proceso de redaccin)
para ms medidas de proteccin contra los microbios.
Captulos adelantados del nuevo Donde no hay doctor

captulo 3: primeros auxilios
5. Una vez que la persona est respirando y el sangrado est controlado,
revsele todo el cuerpo para ver si hay heridas o huesos quebrados

(fracturas). Empiece por la cabeza y examine cada parte del cuerpo,
por delante y por detrs, hasta los dedos de los pies. Hgale preguntas
suavemente y palpe su cuerpo con cuidado para buscar lesiones ocultas. Es
comn tener ms de una lesin y algunas no son evidentes a primera vista.
6. Es probable que la persona herida tenga miedo y dolor. Trtela con
delicadeza y consulela lo ms que pueda. Estar tranquila le ayudar a la

persona a regularizar su respiracin y pulso.
Revise su respiracin y el sangrado a menudo. Si puede medir la presin de la
sangre, hgalo con frecuencia. Una persona lesionada puede parecer bien y de
pronto empeorarse. Vuelva a revisar estos importantes signos vitales a menudo
hasta que est seguro de que la persona se encuentre bien. Siga hablando con
la persona y note si est desorientada o si se vuelve ms confundida.
Por favor, aydenme a
alejar a las personas
mientras que yo trato de
ayudar a esta persona.
Las personas que se juntan despus de un accidente pueden ayudar. A

las personas enrgicas con voz fuerte, pdales que ayuden a despejar el rea
alrededor de usted y la persona herida. Pdales a otras personas que busquen
ayuda mdica o tela (para vendas) o frazadas. Al distribuir las tareas entre
todos les ayudar a calmarse y asegurar que se cumplan las tareas ms
urgentes. Si hay muchos heridos, vea Los desastres y los desplazamientos
poblacionales (en proceso de redaccin) para informacin sobre cmo decidir
a quin ayudar primero.
A veces la persona lesionada tambin puede ayudar a poner presin en sus
propias heridas (vea la pgina 8). Esto le ayudar a concentrarse y as usted
podr revisarla para ver si tiene otras lesiones, o ayudar a otras personas
lesionadas.
Establezca una situacin de calma y control
?
?
Pregunte si la persona siente

dolor, se le durmi una parte del
cuerpo o tiene dificultad para
moverse.

Estas son seas de un esguince o una fractura. Vea
las pginas 25 y 28 a 35. Si hay adormecimiento o
dificultad para mover el cuerpo abajo de la cintura
o todo el cuerpo, puede haber una lesin de la
columna. Vea las pginas 21 a 22.
Pregunte u observe si la
Un dolor punzante cuando respira puede ser una

costilla quebrada, vea la pgina 25. La falta de aire,
la presin en el pecho y las sibilancias son seas
de asma. Vea Problemas de la respiracin y la
tos (en proceso de redaccin). La intoxicacin con
productos qumicos o con drogas tambin pueden
causar problemas para respirar (pginas 45 a 47).
persona tiene dificultad para

respirar. Si tiene algo atorado en
la garganta, vea la pgina 4.
Observe si la persona parece

confundida o no puede hablar
con claridad.
Si la persona est inconsciente
vea la pgina 27.
Hablar de forma extraa, perder el conocimiento o

estar desorientada por mucho tiempo pueden ser
seas de una lesin de la cabeza (pginas 22 a 24) o
una intoxicacin por drogas o alcohol (vea la pgina
47).
Estar desorientada o desmayarse tambin pueden
ser seas de una emergencia diabtica. Si la
persona se enferm de repente, vea la pgina 48.
Observe cuidadosamente:
Hay sangrado, hinchazn,
moretones, enrojecimiento?
Compare los dos lados del
cuerpo. Alguna parte del
cuerpo se ve desfigurada?
?
Palpe suavemente la cabeza,

el cuello, la espalda, el torso,
los brazos y las piernas. Hay
dolor, adormecimiento o
huesos fuera de lugar? Si
la persona pudo haberse
lesionado el cuello o la espalda,
palpe cada vrtebra (los huesos
sobresalidos de la columna)
desde la cabeza hasta el ltimo
hueso entre las nalgas.
Para el sangrado, vea las pginas 8 a 10.

Para posibles fracturas vea las pginas 25 y 28 a 32.
Los moretones, la hinchazn y el enrojecimiento
pueden ser seas de un sangrado dentro del

cuerpo. Preste atencin a las seas de choque
(pginas 10 a 11).
Para las seas de una lesin de la cabeza, vea las
pginas 22 a 24.
Si sospecha que tenga una lesin de la cabeza, el
cuello o la espalda, vea las pginas 21 a 22 antes de

mover a la persona.

La respiracin
Cuando se atora algo en la garganta
Si puede toser o hablar, est respirando.
La persona que no puede toser o hablar tampoco puede respirar. Puede salvarle
la vida si acta rpidamente.
Dele golpes en la espalda

Doble a la persona hacia adelante desde la cintura y con
la palma de la mano, dele golpes firmes en el centro de
la espalda, entre los omplatos.
Si esto no funciona:
Presione arriba de la boca del estmago

Prese detrs de la persona y abrcela por la cintura.
Ponga un puo contra su barriga, arriba del ombligo y debajo de
las costillas.
Cubra su puo con la otra mano y utilice las dos manos para
presionar fuertemente hacia arriba y adentro con un enrgico
movimiento repentino. Use suficiente fuerza para levantar a la
persona del piso. (Utilice menos fuerza si es un nio pequeo).
Repita 5 veces seguidas.
La presin en el abdomen causa que el aire de adentro de la persona empuje

hacia afuera el objeto que bloquea la garganta.
Para ayudar a una mujer embarazada o una persona muy gorda, ponga sus
brazos alrededor del centro del pecho, con su puo entre los senos, y empuje
hacia adentro con fuerza.
Si la persona est inconsciente

Acustela cuidadosamente boca arriba y mire adentro de su boca. Si ve
comida u otro objeto bloqueando la garganta, squelo con un dedo doblado
como anzuelo, pero cuidando de no empujar hacia adentro el objeto. Despus
de sacar el objeto, presione fuerte y rpido en el centro del pecho hasta que
empiece a respirar. Vea la pgina 7.
La respiracin
Para un beb menor de un ao

Si a un beb se le atora algo en la garganta y no llora ni tose, trate de destapar
su garganta con golpes en la espalda y presin en el pecho.
Posicin del beb

Cargue al beb boca abajo con la cabeza inclinada
ms abajo que el cuerpo.
Dele golpes en la espalda

Con el taln de la mano dele 5 golpes firmes entre los
omplatos.
Si el beb no comienza a respirar, voltelo.
Presione su pecho
Coloque 2 3 dedos en el centro de su pecho, justo
debajo de las tetillas.
Usando un movimiento firme y rpido, empuje el
pecho hacia adentro unos 2 centmetros. Hgalo 5
veces o hasta que el beb respire.
Si el beb, nio o adulto no comienza a respirar,

d respiracin de boca a boca.
Persona ahogada
Saque a la persona del agua lo ms rpido que pueda e inmediatamente d
respiracin de boca a boca (pgina 6) y compresiones al pecho (pgina 7).
Primero d respiracin boca a boca para que entre aire a su cuerpo.
Si la persona vomita, acustela de costado y con su dedo o un trapo qutele
el vmito para que no se ahogue.

Respiracin de boca a boca

Una persona solo puede vivir unos 4 minutos sin respirar. La respiracin de
boca a boca puede salvarle la vida a una persona que dej de respirar porque
se le ator algo en la garganta o recibi un golpe a la cabeza, o porque casi
se ahog en agua, se electrocut, tom una sobredosis de droga, o tiene
hipotermia (fro extremo).
Si una persona deja de respirar, podra salvarle la vida si le da respiracin de
boca a boca inmediatamente.
Coloque la cabeza en la posicin correcta

Acueste a la persona boca arriba. Jlele la quijada
hacia adelante y mueva su cabeza hacia atrs para que
su nariz apunte hacia arriba.
D respiracin de boca a boca
Tpele la nariz con los dedos para que no se escape el
aire por ah.
Cbrale la boca completamente con la suya.
Sople 2 veces muy fuerte y lento.
El pecho de la persona debera levantarse con cada
soplido. Si el pecho no se levanta, es porque el aire no
le llega a los pulmones. Corrija la posicin de la cabeza
un poco e intente otra vez. Deje que la persona bote el
aire despus de cada soplido.
Revise si tiene pulso
Luego de soplar 2 veces, vea si respira.
Ponga dos dedos al lado del cuello para sentir el pulso,
o ponga una oreja en su pecho a la altura del corazn
y trate de escuchar los latidos.
Si no hay pulso, vea, No tiene pulso (pgina 7).
Si siente o escucha un pulso, contine soplando
hasta que la persona empiece a respirar por s sola.
Puede demorar 30 minutos o ms.
No tiene pulso
No tiene pulso
Para revisar el pulso, vea la pgina 6. Si no hay pulso, intente provocarlo con
compresiones al pecho. Es importante empezar con las compresiones al pecho
lo antes posible. Si no sabe si la persona tiene pulso o no, o si el pulso es muy
dbil, lo ms seguro es hacerle compresiones al pecho.
D compresiones al pecho
Brazos sin doblar
Presione con fuerza y rapidez en el
centro del pecho 30 veces. Presione
directamente hacia abajo, unos 5 cm (2
pulgadas) hacia adentro. Intente provocar
un pulso rpido, de al menos 100 latidos
por minuto, pero no importa si es exacto.
Presione fuerte y rpido!
Uno, dos,
tres, cuatro,
cinco
Una mano
encima de la
otra
D respiracin de boca a boca

Despus de 30 compresiones al pecho, d respiracin de boca a boca que levanta el
pecho 2 veces (vea la pgina 6).
Siga con las compresiones y la respiracin
Siga alternando entre 30 compresiones al pecho y 2 respiraciones de boca a boca.
Es posible que tenga que hacer esto durante un buen rato. Contine hasta que la
persona respire y est consciente, o hasta que no quede duda alguna de que haya
fallecido.
Consiga ayuda
Si puede llevar a la persona al hospital rpidamente, hgalo. Siga haciendo las
compresiones al pecho y dndole respiracin de boca a boca durante el viaje. Esto
ayudar a mantener al cuerpo funcionando hasta que pueda conseguir ayuda.
Las compresiones al pecho pueden devolverle la vida a una persona despus
de electrocutarse, ahogarse, o sufrir un golpe muy fuerte al pecho, hipotermia
(demasiado fro) o una sobredosis de drogas. Es menos probable que ayuden
despus de un ataque al corazn (vea la pgina 27), pero vale la pena intentar,
especialmente si puede conseguir ayuda mdica.
Un dispositivo mdico que se llama desfibrilador proporciona choques
elctricos para reiniciar el corazn despus de un ataque al corazn. Antes
de que se produzca una emergencia, averige si hay un desfibrilador en su
comunidad y dnde se encuentre. A veces lo hay en las ambulancias, en los
edificios pblicos como la estacin de polica, o en un hotel grande.

Sangrado
Presin directa
La presin directa y firme detiene casi todo tipo de sangrado, incluso las
heridas grandes que sangran mucho. Si la persona sangra de la cabeza, aplique
presin y vea la pgina 24.
1. Levante la parte herida para que est ms arriba del corazn de la persona.
2. Utilice el pedazo de tela ms limpio que tenga a la mano, dblelo al tamao
de la herida y presione directamente sobre la herida. Ensele a la persona

lastimada cmo presionar la herida ella misma, si puede. Si la herida es
grande, coloque la gasa o la tela dentro de la herida. Siga presionando
hasta que se detenga el sangrado. No quite la tela si se llena de sangre, solo
coloque otra tela encima. En el caso de una herida muy grande, no deje de
presionar hasta que hayan pasado 15 minutos, ni siquiera para ver si se
detuvo el sangrado.
Cuando se haya disminuido o detenido el sangrado, podr colocar una

venda sobre la parte que sangra. Coloque una gasa doblada encima de la herida
o dentro de ella y con fuerza, envulvala con una venda. Asegure que la venda
est lo suficientemente firme para poner presin a la herida, pero no tan fuerte
que corte la circulacin de la sangre hacia la parte restante del brazo o de la
pierna.
Se necesita una presin muy fuerte para detener un sangrado abundante.

No se rinda!
Hemorragias
Nunca intente detener un sangrado con tierra, queroseno, cal o caf.
A veces la cantidad de sangre parece mayor a lo que es. Observe
cuidadosamente a la persona para ver si presenta estas seas de haber perdido
demasiada sangre:
SEAS DE PELIGRO
Desorientacin y confusin o prdida del conocimiento
Pulso muy rpido

Piel fra, hmeda y plida
Si observa estas seas, suba los pies de la persona para que estn ms arriba
que el corazn, y busque ayuda para tratar el choque (pginas 10-11).
Aun si no observa estas seas, mantngase cerca de la persona o revsela
cada 10 15 minutos para ver si se encuentra bien y para tranquilizarla. Siga
revisndola hasta que se vea normal y se sienta bien.
Torniquetes
Solo aplique un torniquete cuando no tenga otra opcin y est dispuesto a
arriesgar la prdida de un brazo o una pierna a fin de salvar la vida de una
persona.
Utilice un torniquete solamente en caso de que:
Una de las extremidades est cercenada o tan mutilada que no hay

ninguna posibilidad de salvarla.
Haya un sangrado abundante en un brazo o una pierna que no se detiene
aunque le haya aplicado presin directa. (Intent presionar ms fuerte
primero?)
Haya una herida muy grande y profunda en el muslo, como puede
ocurrir cuando una bala, esquirla, metralla u otra cosa penetra el msculo,
y la persona muestra seas de prdida de sangre, como debilidad,
desorientacin o palidez. (A veces es imposible presionar un muslo grande
con suficiente fuerza para detener un sangrado abundante).

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Use un cinturn ancho, una tela doblada para formar una cinta plana, o el
brazalete de un manguito para tomar la presin arterial inflado al tope para
amarrar la parte que est sangrando. Nunca use una cuerda o un alambre
porque cortaran la piel.
Vaya al hospital lo ms rpido que pueda ya que despus de 2 3 horas
puede ser imposible salvar la extremidad.
Paso 1.
Coloque el torniquete arribita y cerca de la herida,
entre la herida y el cuerpo. (Un error comn es poner el
torniquete demasiado lejos de la herida).
Paso 2.
Amarre el torniquete alrededor del miembro 2 veces.
Haga un nudo.
Paso 3.
Coloque un palo corto pero resistente encima del nudo.
Amarre el nudo 2 veces ms, encima del palo.
Paso 4.
Gire el palo para apretar el torniquete hasta detener el
sangrado abundante.
Paso 5.
Utilice otra tela para fijar el palo.
El choque
El choque puede ocurrir a causa de un sangrado abundante, la deshidratacin,
heridas y quemaduras mayores, reacciones alrgicas o una infeccin de la
sangre (sepsis). Esta peligrosa condicin es diferente del choque
causado por la sorpresa o el temor. Ocurre cuando el cuerpo
empieza a apagarse y a perder la capacidad de cumplir
con sus funciones ms bsicas. Una vez que
la persona muestra seas de choque, puede
empeorarse rpidamente. D tratamiento para
el choque inmediatamente para salvar la vida
de la persona.
El Choque
Seas
Temor o agitacin, y despus, desorientacin y confusin, debilidad y
prdida del conocimiento
Sudor fro: piel plida, fra y hmeda

Pulso dbil y rpido
La presin de la sangre en bajada
Tratamiento
Consiga ayuda. En el camino:
Atienda la causa del choque lo ms rpido que pueda: para un sangrado
abundante aplique presin (pgina 8). Para la deshidratacin, d suero para

tomar (pgina 22 de El dolor de la barriga, la diarrea y las lombrices).
Cuando la sepsis (una infeccin de la sangre) provoca el choque, hay que dar
antibiticos inmediatamente. Vea la pgina 19.
Mantenga caliente a la persona (o qutele ropa si la siente acalorada).

Levntele las piernas y ponga algo debajo de sus rodillas para darles apoyo.
Si la persona puede sostener un vaso, dele agua o suero para tomar.
Mantenga la calma y trate de calmar a la persona.
D lquidos por el recto o por va intravenosa (vea Para los trabajadores de
salud en proceso de redaccin) mientras consiga ayuda mdica.
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Las heridas
1. Detenga el sangrado aplicando presin (pgina 8).
2. L impie la herida completamente lo antes posible. Si est limpia, es menos
probable que se infecte. Si la herida es grande, puede dar medicina para

el dolor antes de limpiar y curarla. Inyecte lidocana (vea la pgina 87)
alrededor de la herida y justo debajo de la piel adentro de la herida, o utilice
otro medicamento para el dolor y espere hasta que haga efecto.
3. Vende o cierre la herida. Si es una herida pequea, djela al descubierto para
que sane.
Limpie todas las heridas

Cualquier herida, grande o pequea, puede infectarse.
Limpie bien todas las heridas.
Lvese bien las manos con agua y jabn. Despus deje caer de 1 a 4 litros de
agua sobre la herida. Los antispticos no son necesarios y pueden causar que
la herida tarde en sanar. Si la herida parece estar sucia, use agua enjabonada y
luego enjuguela con agua limpia.
Levante la piel para limpiar la carne debajo. Si la herida es profunda, utilice
una perilla de goma para limpiar adentro de la herida y deje escurrir el agua.
O qutele la aguja a una jeringa para poner agua dentro de la herida.

O deje caer mucha agua limpia encima y adentro de la herida.
Enjuague todo lo que haya quedado dentro de la herida, especialmente
tierra, madera u otro material spero. Si es necesario, puede utilizar un pedazo
de gasa esterilizada o de tela limpia para limpiar adentro de la herida, y luego
enjuagarla totalmente con agua.
Las heridas
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Para tratar una herida

A medida que sane la herida, asegrese de que quede limpia para prevenir
infecciones. Si se ensucia, lmpiela con mucha agua. Cubra la herida con una
venda, una gasa esterilizada, una hoja de pltano lavada o una tela muy limpia.
Untar la herida con miel de abeja tambin ayuda a prevenir infecciones. Cambie
la venda todos los das y cada vez que se moje o se ensucie. Es mejor dejar la
herida sin venda que con una venda sucia o mojada.
Observe si hay seas de infeccin tales como enrojecimiento o calor de
la piel, hinchazn, dolor que va en aumento, o pus en la herida. Si observa
cualquiera de estas seas, limpie bien la herida. Puede abrir la herida
suavemente si es necesario para poderla limpiar. Preste atencin a las seas
que indicaran que la infeccin est pasando a otras partes del cuerpo (vea la
pgina 18).
Para cerrar una herida

Es mejor dejar a una herida pequea que se sane por s sola. No debe requerir
puntos. Lo ms importante es mantenerla limpia.
Si una herida lleva abierta ms de 12 horas, lmpiela y djela abierta para
que sane.
Una herida ms grande que se puede unir sanar mejor si la cierra.
Para cerrar una herida limpia y no muy profunda, utilice mariposas de
esparadrapo (cinta adhesiva), pegamento o puntos (suturas).
Mariposas de esparadrapo (cinta adhesiva)

Use la mariposa de esparadrapo (cinta adhesiva) para cerrar heridas pequeas.
La piel alrededor de la herida

debe estar limpia y seca para que
el esparadrapo se pegue.

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Pegamento
Un pegamento fuerte como Kola Loka (cianoacrilato) es ms fcil de usar que el
hilo de sutura y funciona igual para la mayora de las heridas. Utilcelo cuando
pueda ver claramente cmo deben unirse los dos lados de la herida. Tal vez no
funcione tan bien en las manos o las coyunturas, ya que se mueven mucho. No
use pegamento cerca de los ojos o la boca. El Kola Loka puede irritar la piel.
Paso 1
Verifique que la herida est limpia y la piel
alrededor est seca.
Paso 2
J unte los dos bordes de la herida para unirlos.
Mantenga los dedos lejos de la herida para que
no se peguen al pegamento. Un ayudante puede
utilizar dos palitos limpios para mantener juntos los
dos lados.
Paso 3
Aplique una lnea de pegamento encima de los
bordes de la herida que se han unido.
Paso 4
Mantenga cerrada la herida durante 30 segundos. Despus aplique otra lnea de
pegamento encima de la primera. Espere 30 minutos ms y aplique una tercera capa de
pegamento. Cada aplicacin de pegamento debe cubrir un poco ms la piel alrededor de
la herida.
El pegamento se desgastar por s solo y para entonces la herida debe de estar sana.
Las heridas
Puntos con hilo (suturas)

Use puntos para cerrar una cortadura poco profunda pero larga, o si los bordes
de la piel alrededor de la herida no se juntan solos.
Una los bordes. Los bordes de la herida deben estar un poco ms arriba de
la piel y no metidos dentro de la herida.
Asegrese de que los puntos sean del mismo tamao y profundidad a cada
lado de la herida.
Paso 1
Cosa el punto a travs de la cortadura, no
debajo de ella.
Si no tiene hilo de sutura o una aguja curva
para suturar, afile la punta de una aguja de
coser. Hierva la aguja, hilo de seda o nailon,
y un alicate pequeo para hacer pasar la
aguja por la piel dura.
El punto debe
atravesar aqu
no aqu
Paso 2
Haga un nudo seguro.
Paso 3
Haga suficientes puntos para cerrar toda la cortadura.
Si la herida es profunda debe hacer un par de puntos
con hilo disolvente dentro del msculo antes de unir
la piel. Si no puede hacerlo, no cierre la herida.
Deje los puntos durante aproximadamente una semana (10 das en caso de una
herida en la pierna). Despus corte cada punto y squelo. Una persona que sabe
coser ropa probablemente pueda suturar heridas.
Cmo hacer un nudo fuerte:

1.
2.
3.
4.
15

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Heridas profundas
En muchos casos es mejor dejar abiertas las heridas profundas para que sanen.
Las heridas que no se cierran correctamente pueden infectarse fcilmente. Las
heridas irregulares, complejas y, en especial, los pinchazos (las punciones), se
deben limpiar 2 veces al da con agua hervida y dejarlas abiertas, o reabrirlas
para que se sanen desde el fondo.
Las heridas profundas pueden desarrollar una infeccin por el ttanos, vea
la pgina 20. Se debe aplicar una vacuna contra el ttanos a la persona (vea
Las vacunas en proceso de redaccin) y una antitoxina para el ttanos. Para
ms sobre estas medicinas vea las pginas 73 a 74.
Si no sabe si es mejor cerrar una herida o no, probablemente sea mejor no
cerrarla.
Nunca cierre las mordeduras de animales, los pinchazos o

las heridas irregulares y complejas.
Mordeduras de animales
Limpie bien las mordeduras de animales con agua
y jabn durante por lo menos 15 minutos. Las
mordeduras de animales suelen infectarse, por lo
que hay que dar antibiticos. Vea la pgina 74.
En el caso de mordeduras de perros, monos,
murcilagos y mapaches, ponga la vacuna
contra la rabia y la inmunoglobulina antirrbica
inmediatamente. Vea las pginas 74 a 75. Las seas
de la rabia se parecen mucho a las de la gripe,
pero a diferencia de la gripe, la rabia puede ser mortal. Si no tiene vacunas
contra la rabia o la inmunoglobulina, comunquese con el Ministerio de Salud
inmediatamente.
Pualadas
A las pualadas profundas hay que dejarlas abiertas y limpiarlas a
menudo. D cloxacilina (pgina 64) o clindamicina (pgina 69) si hay
alguna sea de infeccin.
Las pualadas en el pecho o en la barriga pueden ser muy peligrosas.
Consiga ayuda mdica. Vea qu hacer en camino a la clnica u hospital
en la pgina 25 para pualadas en el pecho y en la pgina 26 para
pualadas en la barriga.
Heridas profundas
Heridas de bala
Siga las instrucciones en la pgina 8 para detener el
sangrado con presin directa, tanto en el lugar de entrada de la
bala como en el lugar donde sali del cuerpo. Si no hay un orificio de
salida, habr que sacar la bala del cuerpo. Consiga ayuda mdica.
En todos los casos, lave bien la herida y d cloxacilina (pgina 64),
clindamicina (pgina 69), o cefalexina (pgina 71).
Para una herida de bala en la cabeza, consiga ayuda mdica. En el camino,
levante la cabeza un poco con cobijas dobladas o cojines. Cubra la herida con
una venda limpia.
Las heridas de bala suelen infectarse. Consiga ayuda mdica, si es posible
antes de aparezcan seas de infeccin.
Si la bala choc con un

hueso, el hueso puede
estar lesionado o
fracturado. Entablille
la extremidad herida
y no la use durante
varias semanas.
Vea Fracturas en las
pginas 28 a 32.
Anzuelos de pescar
Paso 1:
Paso 2:
Paso 3:
Empuje el anzuelo a travs de la piel

hasta que salga la pa, as:
Corte la pa o el
cuello del anzuelo.
Jale el anzuelo para

sacarlo totalmente.
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Las infecciones
Cualquier herida puede infectarse.
SEAS DE INFECCIN
Una herida est infectada si:
se hincha, se pone colorada y caliente

tiene pus
empieza a tener mal olor
La infeccin est pasando a otras partes del cuerpo si:
da calentura (fiebre)
los nodos linfticos se hinchan y duelen
Los ganglios linfticosque les dicen glndulas forman bolitas o

bultitos debajo de la piel cuando se infectan. Si se hinchan los ganglios
linfticos hay una infeccin.
Las bolitas debajo

de la quijada indican
una infeccin de la
dentadura o de la
garganta.
Las bolitas en la ingle

indican una infeccin de
la pierna, del pie, de los
genitales o del ano.
Las bolitas detrs de la oreja

indican una infeccin de la
cabeza o del cuero cabelludo,
muchas veces a causa de llagas
o piojos. Tambin la rubola
puede ser la causa.
Las bolitas debajo de la oreja
y en el cuello indican una
infeccin del odo, de la cara o
de la cabeza. Tambin podran
ser por tuberculosis.
Las bolitas en la axila indican

una infeccin del brazo, de la
cabeza o del seno. Tambin
puede ser una sea de cncer
del seno (vea El cncer
en proceso de redaccin).
La sepsis
TRATAMIENTO PARA LA INFECCIN
Limpie bien la herida. Puede ser necesario abrir un absceso (una herida con
pus) o quitar los puntos. Para conocer ms sobre los abscesos, vea Problemas
con la piel (en proceso de redaccin). A no ser que la zona infectada sea
pequea y que se sane rpidamente, generalmente conviene dar antibiticos.
D dicloxacilina (pgina 65), cefalexina (pgina 72), o clindamicina (pgina 69).
Si es una herida profunda, d una vacuna contra el ttanos (vea Las vacunas
en proceso de redaccin) e inmunoglobulina antitetnica.
Si la infeccin no mejora, podra pasar a todo el cuerpo a travs de la sangre.
A esto se le llama septicemia.
Infeccin de la sangre (sepsis)

La sepsis (septicemia) es una infeccin que ha pasado a la sangre. Es peligrosa
porque puede causar el choque. Si sospecha que hay septicemia, consiga ayuda
mdica rpidamente y d tratamiento a la persona en el
camino.
SEAS DE SEPSIS
Calentura o una temperatura muy baja
Pulso rpido de ms de 90 latidos por minuto

Respiracin rpida ms de 20 respiraciones por minuto
Dificultades para respirar
Manchas en la piel o piel plida
Poca orina
Desorientacin y confusin o prdida del conocimiento
Presin de la sangre baja
Las seas ms importantes son la calentura o una temperatura muy baja,
pulso rpido y respiracin rpida. Si la persona tiene 2 o ms seas, debe darle
tratamiento para la sepsis.
TRATAMIENTO
Consiga ayuda mdica. En el camino:
Est atento a toda sea de choque y d tratamiento si se presenta (pginas 10-11).

D ceftriaxona (pgina 72) o ciprofloxacina (pgina 70) adems de
clindamicina (pgina 69).
Limpie cualquier herida infectada, quite la piel muerta, drene los abscesos
y la pus. Para drenar un absceso, vea Problemas de la piel (en proceso de
redaccin).
Si la persona respira bien, dele lquidos para tomar en pequeos sorbos a
menudo.
19

20

El ttanos
El ttanos es una infeccin mortal que entra
por una herida o por el cordn umbilical de un
recin nacido y se propaga por todo el cuerpo.
Las seas del ttanos pueden
empezar un da o unas semanas
despus de producirse una herida
SEAS
Sudor
Pulso rpido
Contracciones tensas de todos los msculos
Durante estas contracciones, puede detenerse la respiracin
Espasmos musculares extremos que vienen y van
Contracciones repentinas de la quijada (no puede abrir la boca con facilidad)
El cuello se pone duro y la barriga se pone tiesa como un tabln
Consiga ayuda mdica rpida!
LA PREVENCIN
Es mucho ms fcil prevenir el ttanos que tratarlo. La vacunacin y una
buena limpieza de la herida son las mejores maneras de prevenirlo. Para ver el
calendario de vacunacin vea Las vacunas (en proceso de redaccin).
Las heridas que se infectan frecuentemente con el ttanos:
Los pinchazos (punciones)

Las heridas de bala
Las fracturas con salida del hueso por la piel
Las quemaduras severas o la congelacin
Los abortos poco seguros y las inyecciones o las perforaciones que se
realizan con agujas sin esterilizar tambin pueden causar el ttanos.
Ahora
me toca
a m.
Limpie bien las heridas y d inmunoglobulina antitetnica (pgina 73) si la

persona no est al da con la vacuna contra el ttanos. Tambin d metronidazol
(pgina 69).
El ttanos en el recin nacido (mozusuelo)

Los recin nacidos pueden infectarse del ttanos a travs del cordn umbilical.
Para proteger a un recin nacido, corte el cordn umbilical con una hoja de
rasurar hervida, mantenga limpio el ombligo y vacune a la madre embarazada.
Vea Las vacunas (en proceso de redaccin).
Lesiones a la columna o el cuello
Lesiones de la columna o del cuello

Dentro de los huesos de la columna vertebral est la mdula espinal, una
extensin del cerebro. Una lesin a la mdula podra ocasionar discapacidad
de por vida e incluso la muerte. Si es posible que la persona se haya daado la
columna, podr protegerlo de un dao mayor. Evite doblar la columna y el
cuello!
Debe asumir que la columna vertebral puede estar lesionada despus de
cualquier accidente de carro, motocicleta o bicicleta, una cada de altura, o un
golpe fuerte a la columna o la cabeza. Mantenga a la persona sin mover el cuello
y la columna, para que no pueda voltear de lado a lado o doblarse y provocar
mayor dao a la columna. Anude o pegue con una cinta en el cuello, un rollo de
ropa, tela, espuma o algo similar para evitar que la persona se mueva.
No le d medicina para el dolor hasta que est seguro de que no tenga una
lesin en la columna. El dolor le recordar a la persona que no debe moverse.
SEAS DE UNA LESIN A LA COLUMNA
Dolor o incomodidad del cuello o de la columna
Debilidad o prdida de movimiento en los brazos o las piernas

Adormecimiento en los brazos o las piernas
Otras seas de dao a la columna vertebral
incluyen la prdida de control para orinar u obrar,
dificultades para respirar, o choque (vea la pgina
10). Si no est seguro, es mejor tratar a la persona
como si tuviera una lesin de la columna.
Para saber si tiene una lesin de la columna, pida
que la persona se mantenga con la columna plana
y que levante las rodillas. En seguida pdale que
levante los brazos. Logra moverlos? Siente dolor?
Palpe los dedos de sus manos y pies. Puede sentir el
toque? Logra sentir si usted le pellizca?
Si la persona no puede moverse ni siente una parte del cuerpo, entonces hay
una fractura de la columna. Con la ayuda de otras personas, usted podr evitar
que se empeore esta situacin.
21

22

Si la persona tiene sensacin en el
cuerpo y se puede mover, palpe la
columna. Cuidadosamente volte a
la persona sobre un costado como
si fuera un tronco a fin de poder
examinar toda la espalda.
Vamos a voltearlo a la
cuenta de tres: Uno, dos
Mantenga la cabeza, el cuello

y la espalda en una lnea recta.
Cuando la persona est volteada,
sostngala en la misma posicin y
palpe suavemente cada uno de los
huesos sobresalientes a lo largo de
la columna, desde la nuca hasta las
nalgas. Note si hay huesos fuera de
su lugar, fracturas o dolor.
Mantenga la
cabeza en lnea
con el cuerpo,
mantenga el
cuello recto.
Tres.
Despus, cuidadosamente volteen a la persona hasta la posicin inicial.

(Si la persona est vomitando, dblele el brazo debajo de la cabeza o pngale
algo para que pueda mantenerse de costado).
Si hay dolor o sensibilidad, la persona necesitar radiografas para saber
si hay fracturas ms pequeas. Tendr que descansar en una sola posicin,
voltendola cada 2 3 horas pero manteniendo fijos la espalda y el cuello, hasta
que disminuya el dolor en una semana ms o menos.
Para trasladar a la persona, voltela como tronco sobre
un costado y coloque junto a su espalda una tabla larga y
plana, como una puerta de madera. Despus voltela de vuelta
encima de la tabla. Utilice unas tiras largas de cinta para
fijar su cabeza, pecho y muslos a la tabla. Si la persona debe
mantenerse en esta tabla por mucho tiempo, hay que voltearla
sobre un costado cada 2 3 horas.
La persona que ha sufrido una lesin de la columna necesitar de terapia
fsica durante mucho tiempo. Busque ayuda de personas con experiencia o
use un libro como El nio campesino deshabilitado o Un manual de salud para
mujeres con discapacidad, ambos editados por Hesperian.
Lesiones de la cabeza
Si una persona se cae, es golpeada en la cabeza o sufre un accidente vehicular,
est atento a seas de lesin cerebral. Puede ser difcil distinguir una lesin
cerebral cuando la persona ha estado bebiendo licor o usando drogas, ya que
muchas de las seas son las mismas. Siempre revise a una persona con una
lesin de la cabeza para ver si tiene lesiones del cuello o de la columna vertebral
(vea la pgina 21), ya que se pueden producir estos 2 tipos de lesiones juntas.
Lesiones a la cabeza
SEAS DE UNA LESIN CEREBRAL LEVE O UNA CONMOCIN CEREBRAL
Desorientacin y confusin o prdida del conocimiento que mejora por su
cuenta en poco tiempo
No se acuerda de lo sucedido
Vista borrosa o ve estrellas por un tiempo
Nuseas y vmitos que no duran mucho tiempo
Dolor de cabeza, mareos y cansancio
La persona debe descansar por unas 24 horas y tomar un medicamento para

el dolor como acetaminofn (paracetamol), pero no le d ibuprofeno o aspirina
porque podran empeorar un sangrado dentro de la cabeza. Observe a la
persona durante las primeras 24 horas. Si duerme, despirtela cada 2 o 3 horas
para ver si an puede responder preguntas y pensar claramente. Si horas
despus de lesionarse la persona est ms confundida, tiene un dolor de cabeza
que se hace cada vez ms fuerte, pierde el conocimiento o sufre un ataque,
entonces probablemente haya un sangrado dentro del crneo y se requiere
atencin mdica inmediata.
SEAS DE UNA LESIN CEREBRAL GRAVE
Consiga ayuda si tiene cualquiera de estas seas:
Prdida del conocimiento

Un dolor de cabeza fuerte o que empeora, cambios de la vista, prdida del
equilibrio
Nuseas y vmitos
Desorientacin y confusin, cambios de carcter, agresividad
Pulso irregular (muy lento o muy rpido)
Respiracin rpida y poca profunda, o respiracin irregular (a veces rpida,
a veces lenta)
Piel caliente, colorada
Ataques
Sangre o liquido transparente que sale de los odos o de la nariz
Estas seas pueden darse horas despus de producirse la lesin:
Una pupila es ms grande que la otra
Moretones alrededor de ambos ojos o detrs de la oreja
23

24

Sangrado de la cabeza
Las heridas de la cabeza sangran mucho. Si est seguro de que la columna
vertebral no est lesionada, pida que la persona se siente, o recustela en
posicin sentada a fin de reducir el sangrado. Use presin para detener el
sangrado, despus lave la herida bien antes de cerrarla con suturas o con
pegamento. Si no tiene estos materiales, puede amarrar el cabello encima de la
herida para ayudar a mantenerla cerrada, as:
Si hay una cortadura abierta en la cabeza, revsela para ver si hay una lesin
en el crneo. Si piensa que puede haber una abertura en el crneo, aplique
presin a ambos lados de la herida y evite presionar en la parte lesionada de la
cabeza.
Sangrado de la nariz
Apriete la nariz con firmeza, justo debajo de la
parte dura y huesuda.
Mantngala apretada durante 10 minutos
no deje de apretar para ver si el sangrado se ha
detenido. Si la nariz sigue sangrando despus de
10 minutos, apritela durante 10 minutos ms.
La mayora de los sangrados de la nariz se
mejoran, pero un sangrado descontrolado es
peligroso. Tenga cuidado con los sangrados de la nariz en personas mayores.
LA PREVENCIN
Si aplica un poco de vaselina blanca dentro de la nariz podr evitar que la
sequedad provoque sangrado. Es comn que escarbarse la nariz provoque un
sangrado.
Lesiones al pecho y las costillas quebradas
Heridas en el pecho y
costillas quebradas
Si la persona tiene una lesin del pecho y siente dolor al tocarlo, o dolor agudo y
penetrante cuando respira o tose, es posible que una costilla se haya quebrado.
Pase los dedos sobre las costillas. Si siente que un hueso est abultado debajo
de la piel, o que est metido para adentro, y si es muy doloroso, est quebrado.
Si solo una costilla est quebrada y no est metindose ni salindose del
cuerpo, d medicina para el dolor. La persona deber evitar levantar peso y
hacer trabajos pesados por unas semanas. Sanar por s misma. Debe respirar
hondo cada 2 a 3 horas. Esto duele, pero mantiene funcionando los pulmones.
Muchas costillas quebradas

(trax inestable)
1. Cubra las costillas quebradas con una venda gruesa
o ropa doblada y pegada con cita adhesiva.

2. Acueste a la persona en la posicin que mejor le
ayude a respirar.
Una cada o una lesin por

aplastamiento puede quebrar
varias costillas a la vez.
3. Est atento a las seas de choque (pgina 10) y consiga ayuda.
Heridas profundas en el pecho

Una herida de bala, una pualada, una explosin o una costilla gravemente
quebrada puede ocasionar que el aire entre directamente a los pulmones o que
se escape de ellos.
1. Cubra inmediatamente el orificio con algo hermtico, como una venda
cubierta de vaselina blanca, una bolsa plstica doblada o una hoja de pltano.
2. Pegue solo 3 lados para que el aire pueda salir pero no entrar.
3. Acueste a la persona en la posicin que mejor le ayude a respirar.
Consiga ayuda.
25

26

Heridas y lesiones en el abdomen

Si la barriga ha sufrido un golpe, ya sea por una cada fuerte o un accidente
vehicular, o porque le pegaron o patearon a la persona, observe si hay
moretones que son seas de un sangrado atrapado dentro del cuerpo. Un
sangrado abundante dentro del cuerpo puede provocar el choque. Tambin
preste atencin a estas seas de una lesin grave del abdomen:
SEAS DE PELIGRO
Dolor muy fuerte
Desorientacin y confusin
La barriga se pone dura como una tabla o se pone ms grande
Seas de prdida de sangre: mareos o desmayo, piel plida, pulso rpido
Si presenta cualquiera de estas seas, d tratamiento para el choque (vea las
pginas 10-11) y consiga ayuda. No d alimentos o bebidas. Vea la pgina 8 en
El dolor de la barriga, la diarrea y las lombrices para conocer ms sobre las
emergencias del abdomen.
Si parte de la tripa se sale del cuerpo,
cbrala con un trapo limpio mojado con
agua levemente salada y consiga ayuda.
No trate de meter las tripas adentro.
Un objeto que se sale del cuerpo

Cuando hay un objeto salindose del abdomen es ms seguro dejarlo ah y
conseguir ayuda. Aun si la ayuda est a das de distancia, no saque el objeto.
Asegrelo en su lugar con vendas o tela.
Infarto del corazn
Ataque al corazn (Infarto)

El ataque al corazn afecta tanto a hombres como a mujeres. Un infarto
ocurre cuando la circulacin de la sangre al corazn es bloqueado durante
suficiente tiempo que los msculos del corazn empiezan a morirse. Por lo
general, la causa es una enfermedad del corazn. Para conocer ms sobre
las enfermedades del corazn, vea Enfermedades crnicas (en proceso de
redaccin).
SEAS
Se siente presin en el pecho, o lo siente
apretado, oprimido, con ardor, dolor o una
sensacin de llenura
El dolor puede pasar al cuello, al hombro, a los

brazos, a la dentadura o a la mandbula
A menudo el dolor viene gradualmente, pero a
veces puede ser repentino e intenso
Falta de aire
Sudor
Nuseas
Mareos o desmayo
El dolor en el pecho es la sea ms comn tanto para hombres como para
mujeres, pero muchas veces las mujeres no sienten dolor en el pecho,
sino que sienten falta de aire, cansancio, nuseas o dolor en la espalda o la
mandbula.
TRATAMIENTO
D una pastilla de aspirina de inmediato. Pida que la persona la mastique y se
la trague con agua. Aunque no est seguro de que la persona est sufriendo un
ataque al corazn, la aspirina no le har dao.
D nitroglicerina debajo de la lengua si la tiene (pgina 79). La morfina (pgina
86) ayuda con el dolor y el temor. Tranquilice a la persona y consiga ayuda.
27

28

Fracturas, dislocaciones y esguinces

Primero, determine si el hueso est quebrado o dislocado (ha salido de su
lugar en una coyuntura), o si hay un esguince de los msculos. A veces es
muy difcil distinguir entre estas lesiones y se necesita tomar una radiografa
para saber con seguridad. Mantenga la parte del cuerpo afectada sin moverse
(inmovilizada) y consiga ayuda. A veces se puede tener una combinacin de
estas lesiones.
D medicina para el dolor como acetaminofn (paracetamol) o ibuprofeno.
Una fractura
El hueso se ve deforme o duele en un punto
especfico y la persona siente poco dolor (o
nada de dolor) cuando no mueve el hueso.
A veces se quiebra un hueso sin deformarse.
Una radiografa determinar si hay una
fractura.
Una dislocacin
La coyuntura se nota
deforme o la persona no
puede moverla.
El esguince
Hay hinchazn y dolor

cerca de una coyuntura.
Quebradura de huesos, dislocaciones y esguinces
29
Huesos quebrados
Mantenga el hueso quebrado sin mover hasta que alguien con experiencia
pueda arreglarlo y enyesarlo. Para ayudar a fijar el hueso, prepare una tablilla
con un cartn doblado, una tabla plana, la espina dura de una hoja de palmera
o cualquier cosa que sea plana y dura.
Para entablillar
Paso 1:
Ponga el brazo en su
posicin natural, de
descanso. Debe estar
doblado a la altura
del codo.
Paso 2:
Envulvalo con una
capa de venda, gasa
o una tela delgada,
o use una manga de
camisa.
Paso 3:
Descanse el brazo en
la tablilla. Coloque
un rollo de tela en
la mano. Para una
pierna, coloque la
tablilla por el costado.
Paso 4:
Envuelva el brazo y la
tablilla con una venda
o tela para mantenerlo
fijo.
Deje descubiertos los dedos de la mano o del pie y verifique a menudo que estn clidos y
con niveles normales de sensacin.
Entablille un muslo
quebrado desde
la cadera hasta el
tobillo.
Entablille un dedo de la mano
o del pie junto con el dedo
al lado. Ponga un poco de
material acolchonado entre
ambos dedos.
Para preparar un cabestrillo

Puede usar un cabestrillo para proteger y apoyar al brazo o al hombro lastimado.
Amrrelo en la
nuca.
Que apoye al
codo.

30

Para fijar un hueso

Espere que baje la hinchazn antes de fijar un hueso.
Si el hueso est fuera de su posicin natural, fijarlo ayudar a sanarlo. Si
no sabe fijar un hueso correctamente podr causar mucho dao al hacerlo
mal. De ser posible, una persona con experiencia debera fijar el hueso. En
muchas comunidades hay hueseros experimentados o trabajadores de la salud
comunitarios que saben hacerlo bien.
Paso 1:
Primero, d medicina para el dolor (vea la pgina 82). Tambin puede dar un
medicamento contra la ansiedad como el lorazepam o el diazepam para ayudar a
que la persona se mantenga tranquila (pginas 85 a 86).
Paso 2:
Pdale a un ayudante que mantenga fija la parte ms cerca del cuerpo. O
amrrela a algo para que no se mueva.
Paso 3:
Jale la parte ms lejos del cuerpo con una fuerza
lenta, constante y fuerte. No jale de un tirn pero s
con suficiente fuerza para separar los huesos.
Paso 4:
Cuando los pedazos de hueso estn separados,
alinee los dos bordes y acomdelos juntos.
No intente fijar un hueso si le parece que la fractura est adentro de la coyuntura o
haya que haya ms de una fractura, lo que dejara un pedazo de hueso flotando en
medio. No jale los huesos de un tirn ni intente juntarlos a la fuerza. Podr provocar
un dao permanente. Consiga ayuda.
Para enyesar
Se puede preparar el yeso usando pedazos de tela con un jarabe o mezcla para
yeso que se pone duro al secarse.
En Mxico, plantas como el tepeguaje (de la familia de los frijoles) y solda
con solda (una azucena inmensa trepa-arboles) se usan para preparar yesos. En
la India, los hueseros tradicionales preparan el yeso usando una mezcla de clara
de huevo y hierbas. Los mtodos son parecidos. Cualquier planta funcionar si
con ella se puede preparar un jarabe que se pone duro al secarse y no irrite a la
piel. Generalmente se hierve la planta en agua hasta formar un jarabe espeso.
Pero tambin puede utilizar el Yeso de Pars mezclado con agua.
Antes de enyesar, espere que baje la hinchazn. Esto puede demorar hasta
una semana. Mientras tanto, apoye la parte fracturada con una tablilla y un
cabestrillo.
Paso 1:
Asegure que los huesos estn alineados. Compare el lado lastimado con el otro lado para
asegurar que los dos se vean y se sientan iguales.
Paso 2:
Coloque la parte afectada
en esta posicin:
Paso 3:
El codo doblado, el
pulgar hacia arriba,
con los dedos un
poco curvos como
si sostuvieran un
vaso.
La rodilla doblada
ligeramente y el
tobillo doblado
como si la
persona estuviera
de pie.
Envuelva la zona a enyesar con una capa delgada de tela o de gasa. Enyese una zona que
incluye la coyuntura arriba y debajo de la fractura.
Paso 4:
Envulvala en algodn suave o kapok (algodn de ceiba). Debe estar acolchonado en las
partes huesudas, pero no le ponga demasiado acolchado, especialmente alrededor de la
parte quebrada.
Paso 5:
Moje tiras de franela, sbanas limpias o vendas en el jarabe o la mezcla de yeso.
Paso 6:
Forme un enyesado alrededor de la zona con muchas capas de venda.
Mantenga descubiertos los dedos de las manos o los pies. El enyesado
debe estar ajustado pero no apretado.
Paso 7:
Alise la capa interior sobre el
borde del enyesado, as:
31

32

Despus de poner el enyesado, descanse la parte afectada y mantngala
elevada cuando sea posible. Use muletas para evitar poner peso en una pierna
quebrada.
Si en algn momento despus del enyesado empiezan a hincharse los dedos
de las manos o los pies, o si duelen, se ponen rojos, plidos, azules o si pierden
sensibilidad, quite el enyesado inmediatamente. Dejar puesto un enyesado
demasiado apretado puede provocar que la persona pierda el miembro.
Cunto tiempo demora en sanarse un hueso quebrado? Un nio pequeo
se sana en unas semanas. Los huesos de una persona mayor pueden demorar
meses y ni as se sanan completamente. Mantenga enyesado el brazo durante al
menos un mes. Los enyesados en la pierna deben mantenerse puestos durante
al menos 2 meses.
Para quitar el enyesado, remjelo en agua y crtelo con cuidado. Despus
de quitar el enyesado, tenga cuidado con el miembro quebrado por la misma
cantidad de tiempo que estuvo con yeso. Poco a poco puede regresar a sus
actividades normales, imcluso apoyar todo su peso sobre la pierna lesionada.
Fracturas que rompen la piel (fracturas expuestas)
Hay mucho peligro de infeccin cuando la fractura est expuesta. Limpie la

herida durante 5 minutos o ms con abundante agua corriente. Entablille el
miembro, d ceftriaxona (pgina 71), o cloxacilina (pgina 64), o clindamicina
(pgina 69) o cefalexina (pgina 72). Tambin d una medicina para el dolor y
consiga ayuda.
Si no puede conseguir ayuda rpidamente, limpie bien la herida y vndala
con gasa esterilizada sin apretarla mucho. Cambie la gasa a menudo. Si no hay
seas de infeccin durante 3 das, cierre la herida y prepare un enyesado.
Dislocaciones (huesos zafados, que se

han salido de su lugar en una coyuntura)
Acomode un hueso dislocado lo antes posible. Cuanto ms
tiempo demore, acomodarlo ser ms difcil y doloroso.
El mtodo ms comn es jalar el hueso de manera suave y
lenta en direccin contraria a la coyuntura, y despus dejar
que brinque y vuelva a acomodarse en la coyuntura. Media
hora antes de acomodar el hueso, d un medicamento para la
ansiedad como diazepam y tambin un medicamento para el
dolor como ibuprofeno. Si no logra acomodar el hueso en la
coyuntura, consiga ayuda.
33
Luego de reacomodar un hueso en una coyuntura, mantngalo sin mover

durante 2 a 3 semanas con una faja o un cabestrillo. D un medicamento para
el dolor como el ibuprofeno cuando sea necesario. Cuando el dolor disminuye
lo suficiente para permitir mayor movimiento, saque la coyuntura del
cabestrillo cada 2 3 horas para flexionarla suavemente y girarla en crculos
pequeos. Tenga cuidado con la coyuntura durante los siguientes 2 a 3 meses.
Las dislocaciones demoran en sanar.
Si el dolor es muy fuerte despus de reacomodar un

hueso dislocado, puede estar quebrado.
El hombro dislocado
Tome la parte baja del brazo superior y jlela directamente hacia abajo, usando
bastante fuerza. O haga que la persona sostenga un balde con 5 a 7 litros de
agua durante 15 a 20 minutos. Esto debe jalar el brazo hacia abajo y el hombro
debera volver a su lugar.
Si el hueso no se reacomoda, empuje

cuidadosamente con los pulgares en la punta
de la escpula (los omplatos). Con un leve toc,
el brazo debera de acomodarse en su lugar.
Lentamente gire el brazo

hacia usted as. Es mejor
si alguien ms ayude a
mantener fijo el cuerpo de
la persona, para que solo
se mueva el brazo.
Despus, ponga el brazo en un cabestrillo as para

evitar que se salga de la coyuntura nuevamente:

34

Un codo dislocado
Paso 1:
Acueste a la persona y coloque su antebrazo en lnea con el brazo superior a fin de
alinear los huesos.
Paso 2:
Otra persona debe mantener fijo el brazo arriba del
codo. Jale el antebrazo hacia usted, y doble el codo
cuidadosamente.
Paso 3:
Ahora, empuje el brazo arriba del codo hacia abajo
mientras que doble el codo lo que falta. Debe acomodarse
con un leve toc. Entablille el codo para que no se salga
de la coyuntura otra vez.
Importante
Si encuentra mucha resistencia, detngase! Podra
quebrar el hueso. Entablille el codo tal como est y
consiga ayuda mdica.
El dedo dislocado
Jale el dedo dislocado con firmeza hacia afuera, y despus empuje la base del
hueso a su lugar para acomodarlo.
Entablille el dedo
dislocado con el dedo
prximo.
Moretones
Esguinces y distenciones
(torceduras y desgarros debajo de la piel)
SEAS
Hinchazn
Dolor
Moretones o enrojecimiento
TRATAMIENTO
Descansar: La parte lastimada no debe sostener peso. Use un cabestrillo o
muletas durante 3 a 4 semanas.
Aplicar hielo: Hgalo durante unos 30 minutos cada 2 a 4 horas y con menos
frecuencia despus de unos das.
Comprimir: Envuelva la parte lastimada con firmeza con una venda.
Elevar: Ponga la parte lastimada encima de almohadas o frazadas dobladas.
Mantngala as todo el tiempo por unos das, y luego solo unas horas por
da.
Estas medidas disminuirn el dolor y la hinchazn. Si las hace inmediatamente

y con regularidad, ayudarn a que sane ms rpidamente la parte lastimada y
con menos problemas duraderos.
La parte lastimada no debe sostener peso o presin. Por lo general los
esguinces y las distenciones demoran 1 a 2 semanas en sanar.
Cmo envolver con una venda

Empiece cerca de los
dedos.
Envuelva con firmeza pero no demasiado

apretado. Los dedos de las manos o los
pies deben estar clidos y con sensibilidad
normal.
Moretones
Un moretn es un dao al tejido debajo de la piel donde la sangre se ha
salido de los vasos sanguneos. Los moretones pueden doler mucho pero
generalmente no causan problemas. Trate un moretn de la misma manera que
un esguince o una distencin, con descanso, hielo, compresin y elevacin.
Un moretn en la cabeza o el abdomen puede ser sea de un problema ms
peligroso. Si la persona ha sufrido un golpe fuerte a la cabeza recientemente,
vea las pginas 22-23. Si la persona fue golpeada en el abdomen, vea pgina 26.
Si observa que una persona tiene moretones con frecuencia, o varios
moretones que se sanan en diferentes momentos, puede ser una sea de abuso.
Vea La violencia (en proceso de redaccin).
35

36

Violacin sexual
La violacin sexual es cualquier acto sexual hecho a la fuerza. Un violador
puede ser un desconocido, pero muchas veces es alguien que la mujer o la
nia ya conoce, incluso familiar, su esposo o un novio. Los nios varones y los
hombres tambin puede sufrir la violacin sexual. Para conocer ms sobre la
violacin sexual, vea el captulo La violencia (en proceso de redaccin).
La persona que sufre una violacin sexual necesitar de primeros auxilios
para tratar cualquier dao fsico. Tambin requerir de apoyo y cuidados
emocionales. Trtela con ternura y comprensin. No la culpe.
La violacin sexual puede provocar el embarazo. Una dosis alta de pastillas
anticonceptivas puede evitarlo. Vea La planificacin familiar
(en proceso de redaccin). La violacin sexual tambin puede
pasar enfermedades de transmisin sexual. Vea Problemas e
infecciones de los genitales (en proceso de redaccin). Para
prevenir el VIH despus de una violacin sexual, vea El VIH y
el SIDA (en proceso de redaccin).
Para la persona violada puede ser difcil que usted la vea o
la toque. Explquele lo que va a hacer mientras la examina y
pdale permiso antes de tocarla.
Si hay desgarros, cortaduras o moretones en sus genitales,
le causarn dolor. D acetaminofn o ibuprofeno. Si hay mucho sangrado en el
ano o en la vagina, aplique presin para detener el sangrado. Ensele cmo
hacerlo ella misma en caso de que vuelva a sangrar ms tarde.
Para las cortaduras y los desgarros pequeos, remoje los genitales en agua
tibia 3 veces al da. Dejar caer agua sobre los genitales al momento de orinar
ayudar a reducir la sensacin de ardor. Las cortaduras y los desgarros ms
grandes pueden requerir suturas. Vea las pginas 12 a 15.
Revsele todo el cuerpo para ver si tiene otras lesiones, y utilice otras
partes de este captulo para tratar problemas especficos. La mujer necesitar
un informe del examen fsico y de cualquier lesin que tenga si denuncia la
violacin ante la polica aun si espera mucho tiempo antes de hacerla.
Vuelva a examinar a la mujer unos das despus para ver cmo se encuentra
anmica y fsicamente. Observe si hay seas de infeccin en las cortaduras y los
desgarros (vea la pgina 18). Las infecciones
Anote en un dibujo
de la vejiga (vea Problemas al orinar en
todas las lesiones
proceso de redaccin) son muy comunes
y tome fotos si
ella se lo permite.
despus de tener una relalcin sexual
Esto le ayudar a
forzada o violenta.
darle seguimiento y
tambin puede servir
para una denuncia
ante la polica.
Quemaduras
Quemaduras
Quemaduras leves
Para una quemadura leve, deje caer agua fra sobre la piel afectada durante 15 a
30 minutos. Esto enfriar y limpiar la piel y ayudar a disminuir el dolor.
A medida que vaya sanando, mantenga la zona limpia
con jabn suave y agua. La miel de abeja o el jugo de la
sbila ayuda a sanar las quemaduras pequeas, pero
solo se debe aplicar una vez que la quemadura se haya
enfriado.
Las quemaduras leves generalmente sanan en 1 a 3
semanas.
Quemaduras peligrosas
Las quemaduras peligrosas incluyen:
Quemaduras profundas (que afectan diferentes capas de la piel o las capas
ms profundas de la piel). Solo duelen si se les aplica presin encima porque

los nervios estn destrozados. No cambian de color si se les aplica presin.
El color puede parecer moteado, y cuando son ms profundas, puede
ser de un color blanco y ceroso, un gris duro como el cuero o un negro
chamuscado.
Quemaduras grandes. Una quemadura grande cubre ms del 10% del
cuerpo. Aun si no es profunda, una quemadura tan grande es peligrosa.

Mirando la palma de la mano de la persona quemada se puede calcular el
tamao de la quemadura en relacin con el cuerpo. La quemadura es del
tamao de la palma de su mano? Esto significa aproximadamente el 1% de la
superficie de su cuerpo. Una quemadura que cubre un rea de 10 palmas es
el 10% de la superficie del cuerpo.
Una quemadura que cubre una coyuntura, el rostro o los genitales.
Este tipo de quemadura puede dejar una cicatriz complicada y causar una
discapacidad, especialmente en un nio.
Las quemaduras combinadas con otras lesiones.

Las quemaduras en los nios. Los nios se recuperan con gran dificultad
de las quemaduras. Cuando sea posible, deben recibir cuidados en
hospitales equipados para tratar quemaduras.
Consiga ayuda para las quemaduras peligrosas. En el camino al centro de

salud, d agua o suero para tomar a menudo en sorbos si la persona est alerta.
Cubra la zona de la quemadura con una tela muy limpia. Evite meter una
quemadura peligrosa en agua fra puede provocar que la temperatura del
cuerpo baje a niveles peligrosos. Trate de tranquilizar a la persona.
37

38

TRATAMIENTO
La persona que tiene una quemadura grande o profunda puede
deshidratarse fcilmente debido a la prdida de lquido que sale del cuerpo
por la parte quemada. D lquidos adicionales. Por lo general es mejor dar
lquidos en forma intravenosa, pero si la persona est alerta y puede beber,
tambin hace provecho beber cantidades grandes de suero para tomar
(vea la pgina 22 en El dolor de la barriga, la diarrea y las lombrices). La
deshidratacin tambin puede provocar choque, por lo que hay que estar
atento a las seas (pgina 11). Vea Cmo cuidar a las personas enfermas
(en proceso de redaccin) para conocer ms sobre el suero intravenoso.
Las quemaduras pueden infectarse fcilmente. Para evitar infecciones,
mantenga limpia la quemadura y lvela todos los das con agua que corre
encima o remojndola brevemente en agua limpia. Un poco de jabn suave
puede ser provechoso pero no use desinfectantes ni yodo tardar ms en
sanar. Con cuidado quite la piel y carne muerta con un trapo o raspndolo.
Cubra la quemadura con ungento antibitico y despus con una gasa muy
limpia y delgada u otra tela muy limpia. Envuelva la venda firmemente para
que presione pero sin cortar la circulacin. Cambie la venda todos los das y
cada vez que se ensucie. Una venda sucia puede causar una infeccin. Puede
ser necesario remojar la zona para sacar una venda que se haya pegado. Hay
que envolver por separado cada dedo quemado de las manos o los pies.
D antibiticos si aparecen seas de infeccin: la piel tiene mal olor, hay pus,
se pone ms colorada o caliente, o le da calentura a la persona. Asegrese de

que la persona tenga las vacunas contra el ttanos al da. Vea los antibiticos
en la pgina 75 y Las vacunas (en proceso de redaccin).
Si se abri una ampolla, mantenga limpia la zona. Si la ampolla no est

abierta, no intente abrirla. Las ampollas abiertas se infectan ms.
Las quemaduras son muy dolorosas. No dude en dar una medicina fuerte
para el dolor, incluso la morfina u otros opioides (vea las pginas 85-86).
Siempre d medicina para el dolor antes de limpiar una quemadura grave
o cambiar la venda. A medida que sanen, las quemaduras empiezan a picar.
Un antihistamnico puede aliviar la picazn un poco. Vea la pgina 76.
Para ayudar a sanar una quemadura, la persona debe comer alimentos
nutritivos, especialmente aquellos que son ricos en protena. Aunque no

sienta hambre, debe comer 4 comidas al da que incluyen alimentos que dan
mucha energa, ms 2 meriendas. Las comidas que dan mucha energa que
se describen en las pginas 25 a 26 de Alimentarse para la buena salud
son especialmente nutritivas.
A medida que sanen, las partes quemadas pueden volverse duras y tiesas,
especialmente las coyunturas. Hay que mover la parte del cuerpo que est
quemada varias veces al da. Si la persona tiene dificultad para moverla por
su cuenta, aydele con mucho cuidado.
Al igual que con otras lesiones graves, consiga ayuda si la persona empeora
o si usted no puede brindar los cuidados necesarios.
La descarga elctrica
Descargas elctricas
Una descarga elctrica puede provocar quemaduras o detener el corazn.
Mueva a la persona, no el cable

elctrico, para protegerse usted.
1. A leje a la persona de la fuente de energa y de charcos de agua. Si la persona
an tiene contacto con el cable elctrico, utilice una madera para apartar el
cable. No toque ningn cable elctrico directamente hasta estar seguro de
que est apagada la electricidad.
2. El choque elctrico puede detener la respiracin. D respiracin de boca a
boca. Vea la pgina 6.

3. Si no hay pulso, haga compresiones al pecho para que el corazn empiece a
latir empuje fuerte y rpido en medio del pecho (vea la pgina 7). Puede
demorar bastante. Siga intentando.
4. Si la persona respira y su corazn late, observe si tiene seas de quemaduras.
Al igual que una herida de bala, una quemadura por descarga electrica tiene
una entrada y una salida.
5. Observe si hay otras lesiones. La persona puede estar desorientada y
confundida, o puede haber sufrido un dao a los nervios (falta de sensacin

o problemas para mover el cuerpo), prdida de la audicin, o problemas con
la circulacin de la sangre. Si la persona se cay, podra tener una lesin de la
cabeza, fracturas o sangrado.
Si la descarga elctrica fue de bajo voltaje, y la persona no muestra seas de
problemas despus de unas horas, probablemente estar bien. Si la descarga
fue de alto voltaje, o debido a un rayo, o si la persona tiene problemas que
persisten, hay que tener ms cautela. Las quemaduras adentro del cuerpo
pueden ser mucho ms graves que las quemaduras en la piel donde la
electricidad entr y sali del cuerpo. La persona puede necesitar suero
intravenoso u otros remedios. Saber el alcance de los daos puede demorar
varios das o incluso semanas.
39

40

Quemaduras por productos qumicos

Primero protjase usted mismo: Utilice mangas largas
y guantes o bolsas para cubrirse las manos. Cbrase
la boca con un pauelo. Lvese bien el cuerpo y la
ropa despus de ayudar a una persona expuesta a
productos qumicos.
La mejor manera de evitar los daos
provocados por quemaduras por productos
qumicos es quitarle el producto qumico a la
persona lo ms rpido posible.
1. Qutele toda la ropa y las alhajas que estn
cerca de la quemadura.
2. Si el producto qumico es pegajoso qutelo rpidamente raspando la piel con
un palo plano, el dorso de un cuchillo u otra cosa tiesa.

3. Una vez que haya quitado todo el producto qumico, enjuague la zona
con abundante agua. Algunos productos qumicos queman cuando se

mezclan con el agua, as que quite todo el producto qumico que pueda
antes del enjuague. Si el producto qumico es aceitoso, use jabn y agua. Use
una manguera o el grifo si tiene. Si el producto haya tocado la cara, lvela
antes que cualquier otra parte. Limpie especialmente cualquier cortadura
u rasguo en la piel. Empezar a enjuagar la piel lo antes posible y hacerlo
por mucho tiempo es lo mejor que puede hacer para ayudar a que la piel
sobreviva.
Despus de quitar todo el producto qumico, trate la quemadura de la misma
manera como tratara otros tipos de quemaduras (vea la pgina 37).
Lave bien o deseche toda la ropa que haya tenido contacto con el producto
qumico ya que tambin pueden provocar dao.
Si el producto qumico entr en

el ojo, deje caer el agua desde la
parte interior del ojo (cerca de la
nariz) hacia fuera del ojo (cerca de
la oreja).
Armas de la polica
Armas que usa

la polica
Las personas que ayudan a las vctimas de la
violencia policial a menudo se convierten en
blancos de ms violencia policial. Intente sacar
a la persona herida y a usted tambin de la
zona de peligro.
Pulverizante de pimienta y
gases lacrimgenos
Si puede alejarse de la zona donde se estn usando gases lacrimgenos y
pulverizante de pimienta, el efecto se quitar solo. Los gases lacrimgenos
desaparecen rpidamente y el pulverizante de pimienta puede demorar una
hora o ms.
Nunca toque las latas de gases lacrimgenos. Estn calientes y le quemar al
tocarlas.
Cbrase la boca y la nariz con un pauelo empapado con agua, vinagre o
jugo de limn para protegerse un poco.
1. Observe la respiracin de la persona. El pulverizante de
pimienta puede provocar problemas respiratorios graves,

especialmente en personas que sufren de asma. Esto puede ser
aterrador. Ayude a la persona a mantenerse tranquila.
2. Enjuguele los ojos con abundante agua, desde adentro (cerca
de la nariz) hacia afuera.

3. Quite la ropa afectada por el pulverizante una vez que se
encuentre en un lugar seguro y no est expuesto a ms

pulverizante o productos qumicos.
4. L impie la piel, parte por parte (o espere hasta que
desaparezca el efecto del pulverizante): empape una tela

con aceite mineral o vegetal. Limpie una parte de la piel con
este trapo con aceite. Rpidamente quite el aceite con otro
trapo mojado en alcohol. Si el aceite se deja durante ms de 30
segundos, se mezclar con el producto qumico y quemar la piel.
Si no tiene aceite y alcohol, mejor use abundante agua. O espere.
Con el tiempo, el dolor desaparecer.
41

42

Un enjuague para los ojos y la boca para aliviar el ardor provocado por
el pulverizante de pimienta
En una botella pequea, mezcle partes iguales de agua y anticido lquido
que tenga aluminio o magnesio como el Maalox.
Para los ojos, mantenga abiertos los ojos de la persona y enjuague desde
adentro (cerca de la nariz) hacia afuera (cerca de la oreja). Para la boca,
pida a la persona que enjuague el lquido en la boca y lo escupa. Para la piel,
enjuague las partes afectadas.
Otros tipos de armas que usa la polica

Las balas de goma, las gases lacrimgenos, los caones de agua y los garrotes
se utilizan para provocar sangrados, fracturas y otras lesiones, y sangrado
dentro del cuerpo. Las lesiones del ojo y de la cabeza pueden ser graves.
Examine a la persona de cabeza a pies. Busque seas de sangrado interno o
choque: sensacin de desmayo, piel plida o debilidad (vea la pgina 10). Para
lesiones en los ojos, vea Problemas de los ojos (en proceso de redaccin).
Emergencias de salud mental

Un cambio brusco en la capacidad de pensar o el comportamiento, las
alucinaciones, o la desorientacin o confusin severa puede ser aterrador para
la persona que lo vive y tambin a quienes la rodean. Para conocer ms sobre
las enfermedades mentales, vea La salud mental (en proceso de redaccin).
Cuando los pensamientos y las percepciones de una persona le impulsan
a hacer dao a s misma o a otras personas, se encuentra en una situacin
de emergencia y requiere ayuda rpida. Al igual que con otras emergencias,
primero mida la respiracin, detenga cualquier sangrado y revsela para ver si
hay otras lesiones fsicas. Despus de eso, el acto de reconfortar, tranquilizar y
consolar a la persona con una emergencia de salud mental puede salvarle la vida.
Si alguien dice que quiere hacerle dao a s mismo o a otros, crale.

Si la persona pone en peligro a otros, suele ser ms fcil alejar
Entiendo
a las personas a su alrededor que moverla a ella. Usted puede
que se siente
necesitar ayuda para poner a salvo a la persona y a la zona a
muy mal.
su alrededor. Adems sea conciente de su propia seguridad.
Si dice que quiere herirse o matarse, lo primero que
necesita es que alguien le escuche con calma. Hgale preguntas
para mostrarle que a usted le importa y para asegurarle de que
usted le entiende. Sus preguntas pueden ayudar a distraerle de su
propsito.
Ya no
puedo ms!
Una emergencia de salud mentalde salud mental
43
Usted realmente
piensa matarse?
Lo pienso todo
el tiempo Y
ahora lo voy a
hacer!
1. Pregntele si piensa lastimarse a s mismo

o a otra persona, o si ya lo ha hecho.
2. Pregntele cmo lo piensa hacer, si tiene

los medios para hacerlo. Cuanto ms
detalle tenga su plan, ms serio es el
problema.
Y cmo lo
hara?
Tengo una
pistola y la voy
a usar despus
de que los
nios se vayan
a la escuela.
3. Pdale a la persona que se comprometa a no lastimarse a s misma ni a los dems.

Qutele los medios que utilizara para lastimarse a s misma o a los dems.
Me puede dar su
palabra que no va
a hacerse dao?
Ok. Por hoy no

har nada.
Me permite
guardar su pistola
solo por hoy?
Llegar a un acuerdo as puede mantener a la persona bien hasta que pueda

conseguir ayuda ms duradera. No lo deje solo. Qudese con la persona, o
asegrese de que amigos o familiares se queden con ella. No le permita tomar
alcohol o drogas que podran alterarle ms la mente y hacer ms probable que
se haga dao. Podra ser de beneficio solicitar la ayuda de un lder espiritual o
alguien a quien l respete. Es importante darle seguimiento para asegurar que
siga recibiendo ayuda, y para que ella sepa que a usted le importa.
Preguntarle a una persona si se quiere matar no la empuja a hacerlo.

44

Envenenamiento
Para la mayora de los venenos, beber grandes cantidades de agua
rpidamente elimine el veneno del cuerpo. El carbn activado ayudar a
absorber el veneno, para luego eliminarlo en las heces. Si sabe qu tom,
consulte el cuadro en las pginas 45-47 para mayor informacin sobre lo que
hay que hacer.
Para un adulto: D 50 a 100 gramos de carbn activado mezclado con agua.
Para un nio: D 1 gramo de carbn activado por cada kilogramo de peso,
mezclado con agua.
El carbn activado (pgina 79) es un remedio que no cuesta mucho pero que
ayuda bastante, y vale la pena tenerlo entre sus medicinas.
No d agua, carbn activado ni otra cosa para tragar a una persona que no
puede respirar bien y est perdiendo el conocimiento. Recuerde que mantener
la respiracin siempre es lo ms importante.
Vomitar no suele ayudar en muchos casos de envenenamiento, y puede
ser peligroso. Una persona que se trag sustancias qumicas corrosivas
como los cidos, la leja, la gasolina, el queroseno o la trementina, o que tiene
dificultades para respirar, nunca debe intentar vomitar el veneno.
Si intenta vomitar, debe hacerlo lo antes posible, dentro de pocas horas.
Para provocar el vmito, toque el fondo de la garganta con un dedo o trague
una cucharada de sal.
LA PREVENCIN
Se puede prevenir el envenenamiento. Todos los venenos
o medicamentos deben estar claramente etiquetados.
Djelos fuera del alcance de los nios en gavetas altas o
cerradas bajo llave. Nunca use recipientes vacos de veneno
para guardar alimentos o bebidas an si los lava muy bien
primero. De la misma manera, nunca ponga veneno en
botellas o recipientes que suelen usarse para comidas o
bebidas.
El veneno es un mtodo comn que las personas
usan para matarse o lastimarse. Mantener bajo llave
los venenos, las armas de fuego y otros materiales que
pueden hacer dao es una manera sorprendentemente
efectiva para prevenir las muertes por suicidio. Para
ms informacin sobre cmo ayudar a una persona que
quiere suicidarse, vea La salud mental (en proceso de
redaccin).
Casi la mitad de los

envenenamientos se
producen en nios.
Mantenga todos los
venenos fuera del alcance
de los nios.
Vmitos.
cidos
Fenol
pino
Puede ser respirado

o tragado con la
comida o el agua
contaminada.
Se utiliza en: la
mineria, para curtir
piel, y como veneno
para ratas.
Cianuro:
Queroseno
Trementina Acido
Carblico
Disolvente
de pintura Alcanfor
(aguarrs) Aceite de
Gasolina
Hidrocarburos:
Leja
Soda custica
Limpiador de desage
Cuando los
materiales de
contruccin se
queman pueden
soltar cianuro. El
humo que contiene
cianuro huele a
almendra amarga.
Son ms peligrosos
cuando entran
al pulmn por la
respiracin.
Puede provocar dao permanente al cerebro.
Dolor de cabeza, confusin mental y ataques.
Dificultades para respirar.
El aliento huele al veneno tomado.
Ataques o prdida de conocimiento (desmayo).
Calentura.
Tos, ahogo, tener arcadas.
Dificultades para respirar.
Dificultad para tragar.
Dolor en la boca, la garganta, el pecho, el

estmago o la espalda.
Amoniaco
Los sustanacias
cidos o alcalinas.
Estos productos
qumicos queman el
interior del cuerpo.
Saliva excesiva.
Corrosivos:
Bateras
Seas de envenenamiento
Clase de productos qumicos
Puede tratarse con nitrato de sodio seguido

por tiosulfato de sodio (vea la pgina 82).
D mucha agua.
No d respiracin de boca a boca sin cubrirse

la boca y la nariz con una mscara.
Verifique si hay dificultades para respirar y

trate de restablecer el pulso si el corazn se
detiene (pginas 6-7).
No intente vomitar.
Consiga ayuda.
D ayuda con la respiracin si es necesario

(vea la pgina 6) y observe la respiracin de la
persona durante 2 das.
Lave todos los hidrocarburos de la piel y quite

toda la ropa contaminada.
D mucha agua.
No d el carbn activado.
No intente vomitar.
D tanta agua que pueda. Consiga ayuda.
El carbn activado hace poco provecho.
No intente vomitar.
Qu hacer
ENVENENAMIENTO CON PRODUCTOS QUIMICOS
Envenenamiento
45
Glifosato (Roundup,
Touchdown, Faena,
Coloso, y otras
marcas registradas)
Paraquat
(Gramoxone, Cicln,
Herbikill, Hacha,
Cerillo, Dextrona, y
muchas otras marcas
registradas)
Herbicidas:
carbofurano
aldicarb
paratin
malatin
Ciertos insecticidas que

incluyen:
Organofosfatos y
carbamatos
Estos productos
pueden entrar en
el cuerpo por la
piel, al respirarlos
y de la manera
ms peligrosa, al
tragarlos.
Estos productos
qumicos pueden
detener la
respiracin o
provocar otros
problemas que
afectan todo el
cuerpo.
Clase de productos qumicos
D carbn activado si ha pasado menos de

una hora desde el envenenamiento (vea la
pgina 79).
Ataques.
D carbn activado (vea la pgina 79).

Consiga ayuda.
Dolor en la boca.
La orina color rojo o marrn, o poca o nada de
orina (una sea de que los riones dejan de
funcionar sumamente grave).
Grandes cantidades pueden causar
quemaduras en la boca y la garganta, dolor de
estmago y dificultades para respirar.
Est atento a dificultades para respirar y d

respiracin de boca a boca si es necesario.
Trate los ataques con diazepam. Vea la

pgina 87.
Dificultades para respirar (se pueden producir

das despus).
Pueden aparecer problemas graves que ponen

en peligro la vida das despus de tomar el
veneno. Tambin pueden haber problemas de
los nervios semanas despus.
Lave la piel inmediatamente y deseche la ropa

contaminada.
La atropina es un antdoto. Vea la pgina 80.
Moco, ojos llorosos, babear.

El aliento puede tener olor a combustible o
a ajo.
Observe si tiene dificultades para respirar y d

Qu hacer
El pulso se hace ms lento, debilidad muscular,

dificultades para respirar.
Seas de envenenamiento
ENVENENAMIENTO CON PRODUCTOS QUIMICOS

46
Una sobredosis
daa el estmago y
los intestinos.
Choque, inmediatamente o hasta 2 das

despus.
Dolor, vmitos o vmitos con sangre, diarrea,

desorientacin y confusin.
Seas de sobredosis
Otras
medicinas
fuertes para
el dolor
Herona
Alcohol
Opio
Una sobredosis puede

provocar que la persona
deje de respirar.
Metadona
Oxicodona
Morfina
Medicinas opioides:
Una sobredosis es
venenosa para el
hgado.
Una sobredosis
puede provocar
que se detenga
la respiracin
de la persona.
Prdida del conocimiento, confusin, cambios

en el estado de conciencia, respiracin
irregular, sentirse enfermo podran ser seas
de una emergencia diabtica. Vea pgina 48.
Respiracin lenta o irregular.
Ataques.
Desorientacin y confusin.
Vmitos.
Pensamiento lento, reacciones lentas,

respiracin lenta, superficial o que se detiene.
Nuseas, sudor, piel plida, cansancio.

Acetaminofeno
Muchos
Despus puede haber dolor en el hgado (en
(Panadol, Tylenol,
medicamentos para el
la parte derecha y alta de la barriga), ictericia
Crocin, y otras marcas resfro y el dolor (lea
(piel amarilla), desorientacin y confusin,
registradas)
la etiqueta)
orina con sangre.
Paracetamol:
Pastillas o jarabes
multivitamnicos
Vitaminas antenatales
Gluconato ferroso
Sulfato ferroso
Hierro:
Clase de medicinas u otras drogas
Si la persona puede beber, d suero para tomar

(captulo 15, pgina 22).
Mantngala caliente.
Acustela de costado para evitar que se

ahogue con su vmito.
Monitoree la respiracin de la persona y d

No permita que la persona tome lquido o

trague hasta que respire bien.
La naloxona es un antdoto. Vea la pgina 82.
D respiracin de boca a boca si la persona

respira menos de 12 veces por minuto. Vea la
pgina 6.
La acetilcisteina es un antdoto. Vea la

pgina 81.
D carbn activado y agua abundante.
Vomitar inmediatamente puede ayudar.
Est atento a dificultades para respirar.
La deferoxamina es un antdoto. Vea la

pgina 80.
El carbn activado no ayuda.
D agua abundante para tomar.
Vomitar inmediatamente puede ayudar.
Qu hacer
ENVENENAMIENTO CON MEDICINAS U OTRAS DROGAS
Envenenamiento
47

48

Emergencias diabticas
La diabetes es una enfermedad que afecta la capacidad del cuerpo de procesar
los azcares en los alimentos. Una persona con diabetes puede enfermarse
repentinamente si tiene demasiado azcar o insuficiente azcar en la sangre. La
diabetes es ms comn en las personas con sobrepeso, pero cualquier persona
puede enfermarse con la diabetes. Para conocer ms acerca de la diabetes, vea
el captulo sobre Enfermedades crnicas (en proceso de redaccin).
Si sabe que una persona se siente mal a causa de la diabetes pero no sabe si
es porque tiene el azcar baja o el azcar alta en la sangre, trtela como si fuera
por azcar baja en la sangre y llvela a conseguir ayuda mdica.
Azcar baja en la sangre (hipoglicemia)

El nivel de azcar en la sangre puede bajar demasiado si una persona toma
insulina u otro medicamento para la diabetes o si toma demasiada medicina,
si no come suficiente comida, si hace demasiada actividad fsica, si espera
demasiado tiempo entre las comidas o si toma alcohol.
Una persona que tiene un nivel bajo de azcar en la sangre puede volverse
torpe, desorientada, nerviosa o irritable. Podra sudar o temblar. Cuando esto
sucede, tiene que comer. Si no come, su condicin empeorar y desarrollar
estas seas de peligro:
SEAS DE PELIGRO
Dificultades para caminar o sentirse dbil
Dificultades para ver bien

Desorientacin o confusin, o comportarse de
manera extraa (parece que est borracha)
Ataques
TRATAMIENTO
Si la persona est consciente, d azcar
rpidamente: jugo de fruta, gaseosa, golosinas o
un vaso de agua con varias cucharadas de azcar.
Tambin debe comer una comida completa poco
tiempo despus. Si sigue desorientada o no
empieza a sentirse mejor 15 minutos despus de
darle azcar, consiga ayuda.
Se puede confundir las seas de la

azcar baja en la sangre con las seas
de una borrachera y por eso no tratar
una situacin de emergencia.
Si est inconsciente, coloque una pizca de azcar o miel debajo de su lengua.

Siga dndole pequeas cantidades. El cuerpo demora un poco para absorber el
azcar. Cuando se despierte puede darle ms.
Las emergencias diabticas
Azcar alta en la sangre (hiperglicemia)

Una persona con diabetes puede tener demasiada azcar en la sangre si come
demasiada comida, si tiene menos actividad fsica de lo normal, si tiene una
enfermedad o una infeccin grave, si no toma la medicina para la diabetes o
si se deshidrata. Esto puede suceder antes de que la persona sepa que tiene
diabetes. Consiga ayuda si tiene estas seas:
Seas
Tener mucha sed y beber mucho
Orinar a menudo
Vista borrosa
Prdida de peso
Nuseas y vmitos
Dolor abdominal
La hiperglicemia puede ser muy peligrosa si no se trata. Puede causar un coma

o incluso la muerte. Usted puede salvarle la vida a una persona al conseguirle
ayuda para estas seas de mayor gravedad:
Seas de Peligro
Pulso rpido
Olor a fruta en el aliento

Piel seca
Baja presin de la sangre
Desorientacin y confusin
Respiraciones rpidas y hondas
Tratamiento
Lleve a la persona a un centro de salud inmediatamente. Si est consciente, dele
bastante agua en sorbos.
Si usted est seguro de que la persona tiene un nivel alto de azcar en la
sangre y conoce la dosis de insulina que debe tomar, dele un poco de insulina
en camino hacia el centro de salud. Si no est seguro, no le d insulina. Darle
insulina a una persona con un nivel bajo de azcar en la sangre puede matarla.
49

50

Ataques, convulsiones
Los ataques son perodos repentinos y generalmente muy breves de prdida
del conocimiento o de sufrir alteraciones en el estado mental, a menudo con
movimientos bruscos del cuerpo.
La calentura alta, la deshidratacin, una lesin, el paludismo o el
envenenamiento pueden causar ataques. Los ataques recurrentes se llaman
epilepsia vea Problemas con la cabeza y el cerebro (en proceso de redaccin).
Si ninguna de estas causas graves est provocando el ataque, un ataque nico
quizs no signifique un problema (aun si observarlo sea aterrador). Si los ataques
son recurrentes, consulte a un trabajador de la salud.
Tratamiento
Durante un ataque, despeje el espacio alrededor de la persona para que no se
haga dao. Acustela de costado para que no se ahogue si vomita. No sostenga
a una persona que est convulsionando ni intente agarrarle la lengua.
Para un ataque que se produce por deshidratacin, consiga ayuda mdica.
Cuando termine el ataque, d suero para tomar. Vea la pgina 22 de El dolor de
la barriga, la diarrea y las lombrices.
Para un ataque que se produce por meningitis, consiga ayuda mdica. Para
conocer ms sobre la meningitis, vea la pgina 13 de La salud de los nios.
Para un ataque que se produce por paludismo, consiga ayuda mdica. En el
camino, d diazepam (vea la pgina 87). D tratamiento con medicinas contra
el paludismo (vea Algunas enfermedades infecciosas graves: Medicinas - en
proceso de redaccin).
Si el ataque dura ms de 15 minutos, aplique diazepam lquido por el ano,
usando una jeringa sin aguja. Vea la pgina 88 para la dosis.
Los espasmos provocados por el ttanos se pueden confundir con los
ataques. La mandbula se cierra con fuerza y el cuerpo se arquea hacia atrs
repentinamente. Aprenda a conocer las seas tempranas del
ttanos (vea la pgina 20).
Despus de un ataque, la persona puede
estar desorientada o tener sueo. Ayude
a tranquilizarla y qudese con ella
hasta que se sienta bien.
Piquetes y mordeduras
Picaduras y mordeduras
No corte la piel donde hay una picadura o mordedura
ni tampoco intente chupar el veneno. Un torniquete
no sirve para detener el paso del veneno de una
picadura o mordedura, y puede causarle un dao
grave a la persona.
La mayora de las mordeduras y picaduras son dolorosas pero no peligrosas.
Hasta las criaturas ms mortferas generalmente no inyectan suficiente
veneno para matar a una persona adulta. Mantenga la calma y observe la parte
mordida. Si no presenta problemas o si los problemas se superan despus
de unas horas (dependiendo de la criatura) probablemente no haya de qu
preocuparse. Ya que los nios son pequeos, el veneno les podra afectar y
causar ms dao por lo que necesitan mayor atencin.
Mordeduras de vboras
1. A ljese de la vbora. Algunas vboras pueden seguir mordiendo durante
unos minutos, aun despus de muertas.

2. Quite las alhajas y la ropa cerca de la mordedura porque se puede hinchar el
cuerpo.
3. Mantenga la parte mordida debajo del nivel del corazn y mantngala
sin mover, entablillndola o usando un cabestrillo. El movimiento de los

msculos esparce el veneno.
4. Lave la herida suavemente. No la frote.
5. Para la mayora de las vboras, o si desconoce el tipo de vbora que mordi,
observe y espere durante unas horas. Si hay poco o nada de hinchazn, dolor
o enrojecimiento, entonces no hay problema. Las seas de peligro incluyen
hinchazn mayor o dolor muy fuerte, sueo, cada de los prpados, mareos,
debilidad, nuseas o sangrado de la nariz o la boca.
Pida a la persona que se enjuague la boca con agua y la escupa en un tazn
color claro. Si lo escupido es rosado o tiene sangre, las encas estn sangrando.
sta es una sea de peligro.
51

52

Para estas vboras, envuelva muy apretada la parte mordida:
Vbora de coral
Mambas
Cascabel sudamericano
Vboras del mar
La mayora de las cobras aquellas que provocan
daos por todo el cuerpo.
Envuelva apretando muy fuerte para que no se

esparza el veneno, pero no tan apretada que se
corte el flujo de la sangre. Revise el pulso debajo
de la venda en la parte superior del pie.
Entablille la parte afectada

para que no se mueva.
La mayora de las vboras y algunas cobras solo lastiman la parte cercana a la

mordedura pero no causan problemas en todo el cuerpo. Para las mordeduras
de estas vboras, no envuelva la mordedura.
Para muchas vboras venenosas existen contravenenos que
pueden ayudar. Si puede conseguir ayuda mdica, describa
la vbora lo mejor que pueda para que le den el contraveneno
correcto. Si es posible, antes de que se produzca una
emergencia, tenga en su botiqun los contravenenos para las
vboras que son comunes en su zona.
Para el escupido de veneno de cobra en el ojo: lave con
mucha agua. Si no tiene agua, puede usar leche o cerveza. No
use productos qumicos irritantes.
Las boas y los pitones no son venenosas pero sus mordeduras pueden
provocar infecciones graves a la piel. Observe la herida y si hay seas de
infeccin un enrojecimiento que aumenta, calor, hinchazn o pus d el
tratamiento para una herida infectada (vea las pginas 18-19). A veces estas
vboras aprietan fuerte a una persona causando heridas por aplastamiento.
Si las marcas de la mordedura muestran colmillos, la vbora es venenosa.
Si no hay marcas de colmillos, la vbora podra ser venenosa pero es menos
probable.
Piquetes y mordeduras
Araas y alacranes
Aunque pueden doler mucho, la mayora de las picaduras de araa y
de alacrn no provoca daos graves o duraderos. Mantenga quieta
la parte picada y use hielo o agua helada para aliviar el dolor.
No corte la picadura, y no ponga un torniquete ni una venda. El
calor no ayuda, pero mantenerla quieta s es provechosa.
Si usted sabe que la araa o el alacrn es de una variedad peligrosa o,
si despus de la picadura hay seas de peligro tales como dolor de barriga,
comezn, sudoracin y dificultades para respirar, entonces consiga ayuda
mdica. Puede haber un contraveneno.
Para las picaduras de viuda negra o de alacrn, puede dar diazepam en el
camino para calmar a la persona y prevenir los calambres musculares (vea la
pgina 87).
Abejas y avispas
Despus de una picadura, verifique si el aguijn se qued en la piel, y qutelo
lo antes posible. La piel alrededor de la picadura puede ponerse colorada,
hinchada y dolorosa. Ponga algo fro sobre la picadura para bajar la hinchazn
y el dolor, o cbrala con una pasta hecha de bicarbonato de sodio con agua.
Las reacciones alrgicas graves a las picaduras de abeja o de avispa son
poco comunes, pero pueden ser mortales. Vea la pgina 54 para las seas y el
tratamiento de las reacciones alrgicas graves.
Garrapatas
Las picaduras de garrapata pueden pasar infecciones peligrosas. Para conocer
ms sobre las garrapatas y cmo quitarlas con cuidado, vea La piel (en
proceso de redaccin).
Peces y medusas
Aleje a la persona de las medusas y quite los tentculos. Lave las
picaduras con agua del mar. Para las picaduras de peces, quite
cualquier espina con pinzas o un alicate.
Sumerja el miembro afectado en agua caliente por 20 minutos
para aliviar el dolor. (Asegrese que el agua no queme). Esto puede
funcionar mejor para las picaduras de peces que para las medusas.
53

54

Hay muchos remedios caseros pero no funcionan para todos los tipos de peces
o medusas. Por ejemplo, la picadura de la cubomedusa (avispa del mar) se puede
aliviar con vinagre. Pero el vinagre empeora las picaduras de otros tipos de
medusa. La papaya o el ablandador de carne es un remedio casero conocido
para las picaduras de medusa pero no parece funcionar para todos los tipos de
medusa y a veces aumenta el dolor.
Deje que la persona utilice y mueva sus miembros a diferencia de las
picaduras de vbora y de araa, mantenerlos quietos no hace provecho. Consiga
ayuda mdica si tiene dificultades para respirar u otras seas que se empeoran.
Reacciones alrgicas: leves o graves

El polvo, el polen, ciertos alimentos, productos qumicos y medicamentos,
picaduras de insectos, jabones o detergentes pueden provocar reacciones
alrgicas leves. En la mayora de los casos, los antihistamnicos sirven para
tratarlas. Vea la pgina 75.
SEAS DE UNA REACCIN ALRGICA LEVE
Ojos con comezn,
hinchados y rojos
Sarpullido o enrojecimiento
Estornudos
Las picaduras de
insecto pueden
hincharse
Una reaccin alrgica grave es mucho ms peligrosa y rpidamente puede

parar la respiracin de una persona.
SEAS DE UNA REACCIN ALRGICA GRAVE (ANAFILAXIA)
Piel colorada con comezn o sarpullido
Hinchazn en los labios, la boca o la garganta, dificultad para tragar

Dificultad para respirar
Hinchazn en las manos o los pies
Nuseas o dolor de barriga
Las seas ms comunes son el sarpullido y dificultades para respirar.
Si la persona no puede tragar, o tiene dificultad para respirar, d epinefrina
inmediatamente. Inyecte 0,3 a 0,5 mg. Puede repetir la dosis en 5 minutos de
ser necesario.
La epinefrina se vende con diferentes concentraciones por lo que la dosis
correcta requiere una cantidad diferente. Averige de antemano cunto debe
usar y tngala lista en su botiqun antes de que se produzca una emergencia. O
consiga un autoinyector de epinefrina como EpiPen una jeringa que ya viene
con la dosis lista. Para ms detalles, vea la pgina 78.
Emergencias causadas por el calor

Inyecte epinefrina en el muslo, aqu:
Levante los pies arriba del nivel del corazn.

Para las dificultades para respirar tambin puede dar salbutamol. Vea la
pgina 78. Tambin es buena idea dar un antihistamnico. Vea la pgina 76.
En la mayora de los casos, la persona que tiene una reaccin alrgica a un
medicamento, a un alimento, una picadura de abeja u otra cosa, deber evitarlo
para siempre. La reaccin alrgica a una segunda exposicin ser aun peor.

Calambres, agotamiento e insolacin
El trabajo en condiciones de mucho calor puede provocar calambres
dolorosos en las piernas, los brazos o el estmago que probablemente se
deban a la excesiva prdida de sal en el sudor.
SEAS
El agotamiento por calor provoca:
Sed excesiva
Debilidad
Dolor de cabeza
Nuseas o retortijones
Generalmente la piel suda y puede estar fra y plida
La piel se siente erizada o tiene sarpullido
TRATAMIENTO
Descansar en un lugar fresco y quitarse la ropa que le sobra.
D suero para tomar mezcle cucharadita de sal en 1 litro de

agua (vea la pgina 22 de El dolor de barriga, la diarrea y las
lombrices intestinales).
D otras bebidas frescas en abundancia tambin.

Haga que estire con cuidado los msculos aclamabrados, que
mueva los pies o camine lentamente.
Si el agotamiento no se trata podra empeorar y convertirse en insolacin.
55

56

La insolacin (golpe de calor)

La insolacin es un trastorno peligroso que se produce cuando una persona
tiene demasiado calor por mucho tiempo. Si no se trata, puede ser mortal.
SEAS
Pulso y respiracin rpidos
Piel colorada, caliente, seca, o sudada y fra

Vmitos o diarrea
Desorientacin o confusin
Desmayo o ataques
Calentura, mayor de 40 C
La insolacin afecta a las personas que no pueden

recuperarse del calor con suficiente rapidez.
Las personas ms vulnerables son las personas
mayores, los bebs, las personas enfermas, las
personas muy gordas y los alcohlicos.
La insolacin tambin puede sucederle a un

joven saludable que trabaja o hace ejercicios
bajo el calor por demasiado tiempo. Estas
personas suelen tener la piel sudorosa en
lugar de seca.
TRATAMIENTO
Ayude a la persona a refrescarse lo antes posible. Llvela a la sombra. Qutele la
ropa que le sobra. Abanquela y pase trapos mojados con agua fresca por todo
su cuerpo. Ponga hielo o trapos fros en el cuello, las axilas y la ingle. A una
persona sana se le podr meter en una tina con agua muy fra, pero esto sera
peligroso para una persona mayor o alguien que ya tiene alguna enfermedad.
Una vez que est alerta dele suero para tomar (vea la pgina 22 de El dolor
de barriga, la diarrea y las lombrices). O d abundantes lquidos fros. Tenga
cuidado de que la persona no se ahogue: las dificultades para respirar son muy
comunes con la insolacin.
Una persona que sufri insolacin puede empeorarse rpidamente, as que,
de ser posible, busque ayuda mdica.

PREVENCIN
Para prevenir los problemas provocados por el calor al aire libre, lleve ropa
de colores claros y cubra la cara y la nuca con un sombrero. Los espacios de
trabajo interiores deben tener suficiente circulacin de aire y ventiladores.
Tome descansos regulares y tome bebidas frescas a menudo. La cerveza u otras
bebidas alcohlicas solo deben tomarse con moderacin cuando se trabaja o
juega en el calor. El alcohol provoca la deshidratacin.
Quemaduras por el sol

Las quemaduras por el sol suelen ser ms graves para las personas con piel
clara. La piel se pone colorada, dolorosa y caliente, y en casos muy graves
causa ampollas y se hincha. Las ampollas causadas por las quemaduras por
el sol, como por otras quemaduras, pueden infectarse fcilmente. Una sola
quemadura por el sol no es peligrosa, pero muchas quemaduras a lo largo del
tiempo pueden provocar el cncer de la piel. Vea El cncer (en proceso de
redaccin).
Una quemadura por el sol sanar por s sola despus
de unos das. La sbila o una medicina suave contra
el dolor podran ayudar. En su zona pueden existir
tratamientos caseros para refrescar y aliviar la piel.
PREVENCIN
Lleve un sombrero y ropa que cubre la piel cuando el sol est
fuerte. El bloqueador solar que se aplica antes de salir al sol
tambin puede ayudar a evitar las quemaduras por el sol.
Emergencias causadas por el fro

Hipotermia (enfriamiento grave)
Estar con el cuerpo excesivamente fro durante demasiado tiempo puede ser
mortal. Puede provocar confusin mental rpidamente y afectar el juicio de la
persona, por lo que es ms difcil que piense con claridad cmo calentarse.
SEAS
La persona tiembla
Respiracin y pulso rpidos

Dificultad para hablar con claridad, movimientos torpes
Confusin mental
Necesidad de orinar ms seguido
57

58

A medida que la hipotermia avanza, el pulso y la respiracin se vuelven ms
lentos. La persona puede sentarse, dejar de temblar y estar tan desorientada
que empieza a quitarse la ropa. Eventualmente puede desmayarse o morir.
TRATAMIENTO
D respiracin de boca a boca si es necesario (vea la pgina 6). Una persona
muy fra puede recuperarse despus de mucho tiempo de no respirar, por lo que
podra ser necesario dar respiracin de boca a boca durante una hora o ms.
Lleve a la persona a un lugar clido

y seco.
Qutele la ropa mojada.
Cbrala con cobijas abrigadoras y
Ropa seca, cobijas y un gorro

Calor del cuerpo (piedras
calientes o bolsas de agua
caliente)
secas. Asegrese de que su cabeza,

manos y pies estn cubiertos.
Haga todo lo que pueda para darle
calor a la persona. Abrcela, caliente

piedras o llene bolsas con agua
caliente, pero tenga cuidado de no
quemarle la piel.
Bebidas calientes y dulces

Cobijas dobladas o cartn para
protegerse del piso fro
Si la persona puede sentarse y sostener una taza, dele bebidas calientes. No

le d bebidas alcohlicas. Aunque las sienta calientes en su garganta o
estmago, las bebidas alcohlicas hacen que el cuerpo pierda calor. Tambin d
alimentos. Las golosinas y los dulces son especialmente provechosos. Que coma
una comida ms fuerte despus. Anime a la persona a tomar mucha agua.
Si la persona tiene hipotermia severauna temperatura del cuerpo de 32 C
(90F) o menos, est inconsciente, y ya no tiemblatrtela con mucho cuidado
al trasladarla rpidamente a conseguir ayuda.
La congelacin
Los dedos de los pies y las manos, las orejas y otras partes del cuerpo
pueden congelarse. Eventualmente, se mueren ponindose negros. Si acta
rpidamente a las primeras seas de la congelacin, podr salvar a estas partes
del cuerpo y evitar su amputacin
SEAS
Piel fra, cerosa, plida, con manchas
Sensacin de hormigueo, adormecimiento o dolor

Endurecimiento de la parte congelada
Si es una congelacin leve, la piel se pone roja y se pela unos das despus. Si
es ms profunda, la piel se siente dura por fuera y suave por dentro. Se pueden
formar ampollas el da siguiente. Cuando se congela un msculo, la congelacin
es profunda. La zona se pone dura y se pueden formar ampollas solo en los
bordes o puede no haber ampollas. Las ampollas pueden estar llenas de sangre.
TRATAMIENTO
Saque a la persona del fro y rpidamente caliente la parte
congelada. En el caso de los dedos, lo ms fcil es que la
persona meta sus propias manos debajo de sus axilas o entre
sus muslos. O envuelva las partes congeladas en trapos
calientes y secos. Mantenga quietas las partes congeladas y
evite en lo posible caminar con los pies congelados.
Cuando se produce una congelacin ms profunda, llene
una tina con agua tibia (no caliente). Si tiene termmetro, trate
de que est a 39 C (102F.) Remoje la parte congelada en el agua. Pruebe el agua
primero para evitar quemaduras. No frote la piel.
La parte congelada debera descongelarse dentro de 45 minutos. A medida
que se calienta empezar a doler. D medicina para el dolor (pginas 82-85). No
permita que vuelva a congelarse.
Es mejor dejar toda la zona congelada que descongelarla para

despus dejarla que se congele de nuevo.
La sbila ayuda con

la congelacin y las
quemaduras.
A medida que la congelacin sane a lo largo de los

siguientes das y semanas, trtela como si tratara
una quemadura. Vea la pgina 37.
59

60

Primeros auxilios:
Las medicinas
Los antibiticos combaten las infecciones
Los antibiticos son medicinas que combaten las infecciones causadas por bacterias. No
ayudan contra las infecciones producidas por virus como la varicela, la rubola, la gripe
o el catarro. Sin embargo, no todos los tipos de antibiticos combaten todos los tipos de
infecciones causadas por bacterias.
Se dice que los antibiticos que comparten las mismas propiedades qumicas son de
una misma familia. Es importante conocer las familias de antibiticos por 2 motivos:
1. Muchas veces los antibiticos de la misma familia pueden tratar los mismos problemas.
Esto significa que se puede utilizar otra medicina diferente pero de una misma familia.
2. La persona que es alrgica a un antibitico que pertenece a una familia, tambin ser
alrgica a los dems antibiticos de esa familia. Esto significa que la persona tendr
que tomar no solo una medicina diferente sino que la medicina tendr que ser de una
familia diferente.
Hay que tomar los antibiticos durante todos los das indicados, aun si la persona se
siente mejor. Si deja de tomarlos antes de que se acaben los das de tratamiento la
infeccin podra volver con ms fuerza y ser aun ms difcil de curar.
Las penicilinas
Las medicinas de la familia de las penicilinas son algunos de los antibiticos ms
provechosos. Las penicilinas combaten muchos tipos de infeccin, incluso aquellas que
producen pus.
La penicilina se mide en miligramos (mg) o en unidades (U). Para la penicilina G: 250
mg = 400.000 U.
Para la mayora de las personas, la penicilina es una de las medicinas ms seguras.
Tomar ms de la dosis recomendada es una prdida innecesaria de dinero pero no le
har dao a la persona.
Resistencia a la penicilina
Algunas infecciones se han vuelto resistentes a la penicilina. Esto significa que
anteriormente la penicilina curaba a una persona con estas infecciones, pero ahora ya
no funciona. Si la infeccin no responde a una forma de la penicilina, puede probar con
otra forma de penicilina o con un antibitico de otra familia. Por ejemplo, la pulmona a
veces es resistente a la penicilina. Trtela con cotrimoxazol o eritromicina.
Las medicinas
Importante !
Para todos los tipos de penicilina (incluso ampicilina y amoxicilina)
Algunas personas son alrgicas a la penicilina. Las reacciones alrgicas leves causan
sarpullido. Muchas veces, esto ocurre horas o incluso das despus de tomar la penicilina,
y puede prolongarse durante varios das. Deje de tomar la penicilina inmediatamente.
Los antihistamnicos ayudan a aliviar la comezn (vea la pgina76). El malestar estomacal
y la diarrea ocasionados por la penicilina no son reacciones alrgicas y aunque causan
incomodidad no son motivo para dejar de tomarla.
Raras veces la penicilina puede provocar una reaccin alrgica grave que se llama
choque alrgico. Unos minutos u horas despus de tomar penicilina, la persona enrojece,
se le hincha la garganta y los labios, tiene dificultad para respirar, se marea y entra
en estado de choque. Esto es muy peligroso. Hay que inyectar epinefrina (adrenalina)
inmediatamente. Siempre tenga epinefrina a la mano cuando inyecte la penicilina. Vea la
pgina 78.
A la persona que tuvo una reaccin alrgica a la penicilina una vez, nunca ms se
le debe dar ningn tipo de penicilinaampicilina, amoxicilina u otrosni por la boca ni
por inyeccin. No se le debe dar porque la siguiente vez, la reaccin podra ser aun peor
e incluso ser mortal. Las personas alrgicas a la penicilina pueden tomar eritromicina u
otro antibitico.
Inyecciones
Por lo general, la penicilina funciona bien cuando se la toma por la boca. Las formas
inyectadas de la penicilina pueden ser peligrosas. Es ms probable que causen
reacciones alrgicas muy fuertes y otros problemas, y deben usarse con precaucin. Solo
use penicilina inyectable para infecciones graves o peligrosas.
Ampicilina y amoxicilina
La ampicilina y la amoxicilina son penicilinas de amplio espectro, es decir que matan una
gran variedad de bacterias. Las 2 suelen ser intercambiables. En este libro, cuando se
recomienda tomar ampicilina, muchas veces usted puede sustituirla por amoxicilina, en
la dosis correcta (vea abajo).
La ampicilina y la amoxicilina son muy seguras y son especialmente provechosas
para los bebs y nios pequeos.
Efectos secundarios
Ambos medicamentos, en especial la ampicilina, tienden a provocar nuseas y diarrea.
Evite drselos a personas que ya tienen diarrea si puede dar otro antibitico en su lugar.
El sarpullido es otro efecto secundario comn, pero si hay granos que dan comezn
y que vienen y se van dentro de unas horas, probablemente sea la sea de una reaccin
alrgica a la penicilina. Suspenda el uso de la medicina inmediatamente, y nunca ms
vuelva a dar medicinas con penicilina a esta persona. Las reacciones alrgicas futuras
podran ser ms graves e incluso podran poner en riesgo su vida. Para tratar algunas
enfermedades, podr usar la eritromicina en su lugar. Un sarpullido que se parece al
61

62

sarampin, que suele aparecer una semana despus de que la persona empezara a
tomar la medicina y que dura varios das, no es necesariamente una alergia. Ya que es
imposible saber con seguridad si el sarpullido se debe a una reaccin alrgica o no, es
mejor dejar de tomar el medicamento.
Importante
La resistencia a la ampicilina y la amoxicilina se est volviendo ms comn. De

acuerdo con el lugar donde viva usted, puede ser que ya no funcionen contra las
infecciones de estafilococos, shigella y de otros tipos.
Cmo se usa
La ampicilina y la amoxicilina funcionan bien cuando se toman por la boca. Tambin se
puede dar la ampicilina por inyeccin en casos de enfermedades graves.
Al igual que con otras clases de antibiticos, se indica un nmero mnimo y un
nmero mximo de das durante los cuales se debe seguir tomando la medicina. Contine
hasta que todas las seas de infeccin, incluso la fiebre, hayan desaparecido por ms de
1 a 2 das (24 a 48 horas). Para las personas que tienen VIH, d la medicina durante la
cantidad mxima de das. De la misma manera, la cantidad de antibitico vara entre un
mnimo y un mximo por da. Por lo general, d la cantidad menor a una persona ms
delgada o que tiene una infeccin menos grave, y la cantidad mayor a una persona ms
gorda o que tiene una infeccin ms grave.
AMOXICILINA (VA ORAL)

D

45 a 50 mg por kg de peso cada da, divididos en 2 dosis por da. Si no puede

pesar a la persona, d la dosis segn la edad:
Menores de 3 meses: d 125 mg, 2 veces al da por 7 a 10 das.
3 meses a 3 aos: d 250 mg, 2 veces al da por 7 a 10 das.
4 a 7 aos: d 375 mg, 2 veces al da por 7 a 10 das.
Mayores de 12 aos: d 500 a 875 mg, 2 veces al da por 7 a 10 das.
Siga dando amoxicilina hasta que desaparezcan todas las seas durante al menos 24 horas.
AMPICILINA (VA ORAL)

D

50 a 100 mg por kg de peso cada da, dividido en 4 dosis por da. Si no puede
pesar a la persona, d la dosis segn la edad:
Menores de 1 ao: d 100 mg, 4 veces al da por 7 das.
1 a 3 aos: d 125 mg, 4 veces al da por 7 das.
Mayores de 12 aos: d 500 mg, 4 veces al da por 7 das.
Siga dando ampicilina hasta que desaparezcan todas las seas durante al menos 24
horas.
Las medicinas
AMPICILINA (INYECTADA)
La ampicilina tambin se puede inyectar, pero se debe inyectar solamente para tratar una
enfermedad grave, o cuando la persona est vomitando y no puede tragar.
Inyecte
100 a 200 mg por kg de peso cada da, dividido en 4 dosis por da. Si no
puede pesar a la persona, d la dosis segn la edad:
Menores de 1 ao: inyecte 100 mg, 4 veces al da por 7 das.
1 a 5 aos: inyecte 300 mg, 4 veces al da por 7 das.
6 a 12 aos: inyecte 625 mg, 4 veces al da por 7 das.
Mayores de 12 aos: inyecte 875 mg, 4 veces al da por 7 das.
Amoxicilina con cido clavulnico

(amoxicilina-clavulanato de potasio)
La amoxicilina con cido clavulnico viene en diferentes concentraciones de las 2
medicinas que contiene. Hay de 250/125 (que significa que contiene 250 mg de
amoxicilina y 125 mg de cido clavulnico), de 500/125, de 875/125. Muchas veces la
dosis indica solamente la cantidad de amoxicilina, como se presenta abajo.
D por la boca con alimentos o con leche.
Cmo se usa
Para las mordeduras de animales
D

25 a 45 mg por kg de peso cada da, dividido en 2 dosis. Si no puede pesar a la

persona, d la dosis segn la edad.
Menores de 3 meses: d 75 mg, 2 veces al da, por 3 a 5 das.
3 meses a 1 ao: d 100 mg, 2 veces al da, por 3 a 5 das.
1 a 5 aos: d 125 mg, 2 veces al da, por 3 a 5 das.
6 a 12 aos: d 300 mg, 2 veces al da, por 3 a 5 das.
Mayores de 12 aos: d 600 mg, 2 veces al da por 3 a 5 das.
Penicilina por la boca, penicilina V, penicilina VK

La penicilina se puede tomar por la boca (en vez de inyeccin) para infecciones leves o
menos graves.
Si empez el tratamiento de una infeccin grave con penicilina inyectada,
generalmente puede cambiar a penicilina por la boca una vez que la persona empiece
a mejorarse. Si no se mejora en 2 3 das, debe considerar la posibilidad de cambiar a
otro antibitico y consultar a un mdico.
Cmo se usa
Para ayudarle al cuerpo a hacer mayor provecho del medicamento, tome la penicilina
con el estmago vaco, por lo menos 1 hora antes 2 horas despus de las comidas.
D

25 a 50 mg por kg de peso al da, dividido en 3 dosis, por 10 das. Si no puede

pesar a la persona, d la dosis segn la edad.
63

64

Menores de 1 ao: d 80 mg, 3 veces al da.
1 a 5 aos: d 175 mg, 3 veces al da.
6 a 12 aos: d 175 a 325 mg, 3 veces al da.
Mayores de 12 aos: d 325 a 650 mg, 3 veces al da.
Para infecciones ms graves, duplique las dosis indicada.
Para una herida que probablemente est infectada con el ttanos, despus de
dar penicilina G (vea abajo) por 2 das, cambie a penicilina V, segn la dosis indicada, por
5 a 8 das ms.
Para las mordeduras de animales, d la dosis indicada por 3 a 5 das. Tambin d
metronidazol (pgina 69) o clindamicina (pgina 69).
Penicilina inyectable, penicilina G

Se debe utilizar la penicilina inyectada para ciertas infecciones graves, incluso el ttanos.
La penicilina inyectable viene en preparaciones distintas. La diferencia principal
entre stas es cunto tiempo acta la medicina dentro del cuerpo: si es de accin breve,
accin intermedia o accin prolongada.
Cmo se usa
PENICILINA PROCANA, BENZILPENICILINA PROCANA (de accin intermedia)
Inyectar solamente en el msculo (IM), no en la vena (IV).
D

25.000 a 50.000 unidades (U, o IU) por kg de peso al da. No d ms de

4.800.000 unidades. Si no puede pesar a la persona, d la dosis segn la edad.
2 meses a 3 aos: inyecte 150.000 unidades, 1 vez al da por 10 a 15 das.
4 a 7 aos: inyecte 300.000 unidades, 1 vez al da por 10 a 15 das.
8 a 12 aos: inyecte 600.000 unidades, 1 vez al da por 10 a 15 das.
Mayores de 12 aos: inyecte 600.000 a 4.800.000 unidades, 1 vez al da por 10 a
15 das.
No se la d a un beb menor de 2 meses, a menos que no tenga otro tipo de penicilina

o ampicilina para darle. Si esta es la nica opcin que tiene, inyecte 50.000 unidades, 1
vez al da por 10 a 15 das.
Para las infecciones muy graves a cualquier edad, duplique la dosis indicada.
Para una herida que probablemente est infectada con el ttanos, d la
dosis indicada por 7 a 10 das o d la dosis indicada por 2 das y despus d penicilina
por la boca (penicilina V). Vea la pgina 63. Tambin d inmunoglobulina antitetnica
(pgina 73).
Cloxacilina
La cloxacilina es una clase de penicilina, y a veces sirve para las infecciones que se
han vuelto resistentes a la penicilina, como las llagas en la piel que tienen pus y las
infecciones de los huesos. Si no tiene cloxacilina, puede dar dicloxacilina.
Efectos secundarios
Nuseas, vmitos, diarrea, calentura y dolor en las coyunturas.
Las medicinas
Importante
No d esta medicina si la persona es alrgica a la penicilina.

Esta medicina puede hacer menos efectivas las pastillas anticonceptivas. Si es
posible, recomiende el uso de un mtodo anticonceptivo adicional (como el
condn) cuando se toma este medicamento.
Cmo se usa
Para la mayora de infecciones
P
ara
los nios pequeos, d 25 a 50 mg por kg de peso, dividido en 4 dosis al da.

Para los adultos, d 50 a 100 mg por kg, dividido en 4 dosis al da. Si no puede pesar
a la persona, d la dosis segn la edad.
Menores de 2 aos: d 75 mg, 4 veces al da.
Duplique estas cantidades para infecciones graves.
Para una herida de bala o pualada, d las dosis indicadas por 10 a 14 das. Si la
herida est sucia o se encuentra en el abdomen, tambin d metronidazol (pgina 69).
Para las quebraduras en que los huesos rompen la piel (fractura expuesta), d
la dosis indicada por 5 a 7 das. Si la herida est muy sucia, tambin d metronidazol
(pgina 69).
Dicloxacilina
La dicloxacilina es una clase de penicilina que a veces se puede usar para tratar las
infecciones que se han vuelto resistentes a la penicilina. Si no tiene dicloxacilina, puede
dar cloxacilina.
Efectos secundarios
Nuseas, dolor de estmago, prdida del apetito.
Importante
No le d dicloxacilina a una persona que tiene alergia a la penicilina. No se la d a

los recin nacidos.
Esta medicina puede hacer menos efectivas las pastillas anticonceptivas. Si es
posible, recomiende el uso de un mtodo anticonceptivo adicional (como el
condn) mientras toma este medicamento.
Deje de tomar la dicloxacilina si la orina se pone muy oscura, el excremento se

pone color de barro, o si tiene ictericia (piel y ojos amarillos).
Cmo se usa
D con un vaso grande de agua. D 1 hora antes de comer 2 horas despus de comer.
P
ara
los nios que pesan menos de 40 kg, d 12,5 a 25 mg por kg de peso, dividido
en 4 dosis al da. Para los nios que pesan ms de 40 kg, d 125 a 250 mg por kg,
65

66

dividido en 4 dosis al da. Si no puede pesar a la persona, d la dosis segn la edad.
Menores de 1 ao: d 20 mg por la boca, 4 veces al da.
1 a 5 aos: d 30 mg por la boca, 4 veces al da.
6 a 12 aos: d 80 mg por la boca, 4 veces al da.
Para una herida infectada, d la dosis indicada por 5 a 7 das. Si la herida est muy
sucia, tambin d metronidazol (pgina 69).
Para una quemadura infectada, d la dosis indicada por 5 a 7 das. Si la quemadura
es profunda, o si la persona tiene calentura, d la dosis indicada por 10 a 14 das.
Otros antibiticos
Eritromicina
La eritromicina combate muchas de las mismas infecciones que la penicilina, pero la
pueden usar las personas que tienen alergia a las penicilinas. Tambin se puede usar en
vez de la tetraciclina para tratar muchas infecciones.
Efectos secundarios
La eritromicina muchas veces provoca nuseas y diarrea, particularmente en los nios.
No se debe de usar por ms de 2 semanas ya que puede causar ictericia.
Cmo se usa
D

30 a 50 mg por kg de peso al da, dividido en 2 a 4 dosis al da. Si no puede pesar

a la persona, d la dosis segn la edad.
Recin nacidos: d 65 mg, 2 veces al da por 7 a 10 das.
Menores de 3 aos: d 125 mg, 3 veces al da por 7 a 10 das.
D durante 7 a 10 das, o hasta 1 a 2 das (24 a 48 horas) despus de que desaparezcan

todas las seas de la infeccin.
Para las infecciones graves, duplique la dosis indicada.
Las medicinas
Tetraciclina y doxiciclina
La tetraciclina y la doxiciclina son antibiticos de amplio espectro que combaten muchas
clases de bacterias. Funcionan bien cuando se toman por la boca (y son muy dolorosas
cuando se inyectan, por lo que no se deben de inyectar). Existe mucha resistencia a
estas medicinas y ya no se utilizan tanto como antes, pero an son tiles para combatir
algunas infecciones.
La doxiciclina y la tetraciclina se pueden usar de manera intercambiable, pero es
mejor usar la doxiciclina porque se requiere de menos cantidad al da y tiene menos
efectos secundarios.
Efectos secundarios
Es comn que produzcan acidez estomacal, retortijones de barriga, diarrea e infecciones
por hongos.
Importante
Las mujeres embarazadas no deben tomar estas medicinas ya que pueden daar
los huesos del beb o teirle la dentadura. Por la misma razn, los nios menores
de 8 aos solo deben tomar estas medicinas cuando no existe otro antibitico
efectivo, y solamente durante perodos cortos. En general en su lugar se puede
usar la eritromicina.
No utilice tetraciclina o doxiciclina que est vencida o caducada, es decir,

despus de la fecha de vencimiento.
Algunas personas pueden tener sarpullido o quemarse muy fcilmente por el sol
cuando toman estas medicinas. Por eso, es mejor quedarse a la sombra o cubrirse
con un sombrero de ala ancha.
Estas medicinas pueden hacer menos efectivas las pastillas anticonceptivas. Si
es posible, recomiende el uso de otro mtodo anticonceptivo (como el condn)

mientras se toma estas medicinas.
Cmo se usa
TETRACICLINA
Evite tomar leche, pastillas de hierro y anticidos 2 horas antes o despus de tomar
tetraciclina porque estos productos hacen menos efectiva la medicina.
Tome tetraciclina con el estmago vaco, por lo menos 1 hora antes 2 horas
despus de comer.
Para la mayora de las infecciones
D

25 a 50 mg por kg de peso al da, dividido en 4 dosis al da. Si no puede pesar a

la persona, d la dosis segn la edad.
67

68

DOXICICLINA
La doxiciclina se toma 2 veces al da (en vez de 4 veces al da como la tetraciclina).
Evite tomar leche, pastillas de hierro y anticidos 2 horas antes o despus de tomar
doxiciclina porque estos productos hacen menos efectiva la medicina.
Tome doxiciclina con el estmago vaco, al menos 1 hora antes 2 horas despus
de las comidas.
Para la mayora de las infecciones
D

2 mg por kg de peso en cada dosis, pero no le d ms de 100 mg por dosis ni

ms de 200 mg al da. Si no puede pesar a la persona, d la dosis segn la edad:
8 a 12 aos: d 50 mg 2 veces al da durante 7 a 10 das.
Mayores de 12 aos: d 100 mg 2 veces al da durante 7 a 10 das.
Para las mordeduras de animales, d la dosis indicada por 3 a 5 das. Tambin d

metronidazol (pgina 69) o clindamicina (pgina 69)
Cotrimoxazol, sulfametoxazol con trimetoprima,

TMP-SMX
Esta combinacin de 2 antibiticos no es costosa y combate muchos tipos de infeccin
diferentes. Es un medicamento importante para las personas que tienen VIH y puede
prevenir muchas infecciones que se producen como consecuencia del VIH.
Importante
Evite dar cotrimoxazol a bebs menores de 6 semanas de edad y a las mujeres durante
los ltimos 3 meses del embarazo. Es comn tener alergia a esta medicina. Las seas
de alergia son calentura, dificultades para respirar o sarpullido. Suspenda el uso de
cotrimoxazol si le da sarpullido a la persona o si piensa que tiene alergia.
Cmo se usa
El cotrimoxazol viene en diferentes concentraciones de las 2 medicinas que lo
componen. Hay de 200/40 (que significa que tiene 200 mg de sulfametoxazol y 40
mg de trimetoprima), de 400/80, de 800/160. A veces la dosis se indica solo por la
cantidad de trimetoprima (el segundo nmero).
6

meses a 1 aos: de sulfametoxazol 200 mg + trimetoprima a 40 mg,

2 veces al da.
2 a 4 aos: d sulfametoxazol 300 mg + trimetoprima 60 mg, 2 veces al da.
5 a 9 aos: d sulfametoxazol 400 mg + trimetoprima 80 mg, 2 veces al da.
Mayores de 9 aos: d sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg, 2 veces
al da.
Para las mordeduras de animales, d la cantidad indicada por 3 a 5 das. Tambin d

metronidazol (pgina 69) o clindamicina (pgina 69).
Las medicinas
Clindamicina
La clindamicina es otro antibitico que sirve para combatir muchas clases de infecciones
por bacterias. Es particularmente til en el tratamiento de infecciones que se han vuelto
resistentes a la penicilina, como las infecciones de la piel y los abscesos.
Importante
Si aparece una diarrea aguada o con sangre al tomar la clindamicina, deje de tomarla
inmediatamente. Puede ser una sea de una infeccin peligrosa provocada por el mismo
antibitico. Evite dar clindamicina a mujeres dando pecho, ya que este medicamento
puede pasar por la leche materna y causarle dao al beb.
Cmo se usa
La clindamicina se toma por la boca.
M
enores
de 3 aos: d 37,5 a 75 mg, 3 veces al da.

Para las mordeduras de animales, d la dosis indicada durante 3 a 5 das. Tambin

d otra medicina como la doxiciclina (pgina 67), el cotrimoxazol (pgina 68) o bien la
penicilina V (pgina 63).
Para una herida infectada, d la dosis indicada durante 5 a 7 das.
Para una quemadura infectada, d la dosis indicada durante 5 a 7 das. Si es una
quemadura profunda o si la persona tambin tiene calentura, d la dosis sealada
durante 10 a 14 das.
Para una fractura con salida del hueso por la piel (fractura expuesta), d la
dosis indicada durante 5 a 7 das. Si la herida est muy sucia, tambin d ciprofloxacina
(pgina 70).
Para una herida de bala o pualada, d la dosis indicada durante 10 a 14 das.
Metronidazol
El metronidazol es econmico y muchas veces til por s solo o en combinacin con otros
antibiticos cuando no se sabe la causa exacta de una infeccin y se necesita combatir la
mayor cantidad posible de bacterias.
Efectos secundarios
Nuseas, retortijones de barriga y diarrea son comunes. Tomar la medicina con comida
puede ser provechoso. A veces provoca un sabor metlico en la boca o dolor de cabeza.
69

70

Importante
No d metronidazol a una mujer durante los primeros 3 meses del embarazo porque
puede provocar defectos de nacimiento. Tambin evite dar metronidazol cuando el
embarazo est ms avanzado y durante el amamantamiento, a menos que sea la
nica medicina efectiva y sea absolutamente necesaria. No beba alcohol mientras est
tomando metronidazol o hasta 2 das despus de terminar de tomarlo. Beber alcohol
mientras se toma metronidazol provoca muchas nuseas. Las personas que sufren de
problemas del hgado no deben usar metronidazol.
Cmo se usa
D

30 mg por kg de peso, dividido en 4 dosis al da. Si no puede pesar a la persona,

d la dosis segn la edad.
Menores de 1 ao: d 37 mg, 4 veces al da.
Mayores de 12 aos: d 500 mg, 3 a 4 veces al da. No d ms de 4 g en total en
24 horas.
Para una herida infectada, d la dosis indicada por 5 a 7 das. Tambin d

dicloxacilina (pgina 65) o cefalexina (pgina 72).
Para una herida que probablemente est infectada por el ttanos, d la dosis
indicada durante 7 a 10 das. Tambin d inmunoglobulina antitetnica (pgina 73).
Para las mordeduras de animales, d la dosis indicada durante 3 a 5 das. Tambin d
otra medicina como la doxiciclina (pgina 67), el cotrimoxazol (pgina 68), o la penicilina
V (pgina 63).
Para una fractura con salida del hueso por la piel (fractura expuesta), d la
dosis indicada por 5 a 7 das. Tambin d ceftriaxona (pgina 71) o cloxacilina (pgina
64).
Ciprofloxacina
La ciprofloxacina es un antibitico de amplio espectro de la familia quinolona. La
ciprofloxacina combate una variedad de infecciones de la piel, de los huesos, del sistema
digestivo y del aparato urinario (vejiga y riones). Pero hay resistencia a la ciprofloxacina
en muchas partes del mundo, por lo que se debe usar nicamente para tratar las
infecciones para las cuales est especficamente indicada en la zona donde vive usted.
No se recomienda drsela a los nios.
Efectos secundarios
Nuseas, diarrea, vmitos, dolor de cabeza, mareos, sarpullido o infecciones por hongos.
Importante
No se debe utilizar si est embarazada o dando de amamantar. No la tome con

productos lcteos como la leche y el queso.
Las medicinas
La ciprofloxacina rara vez puede daar los tendones. No d a nios menores de 16
aos, excepto en casos de emergencia, ya que sus tendones an estn en proceso
de desarrollo. Deje de tomarla inmediatamente si siente dolor en las pantorrillas.
Cmo se usa

D 250 a 750 mg, 2 veces al da hasta 24 horas despus de que desaparezcan las
seas de la infeccin.
Para la sepsis, d la dosis indicada por 2 a 3 das despus de que desaparezcan las
seas de la infeccin. Tambin d clindamicina (pgina 69).
Para una fractura con salida del hueso por la piel (fractura expuesta), d la dosis
indicada durante 5 a 7 das. Tambin d clindamicina (pgina 69).
Para una quemadura infectada, d la dosis indicada por 5 a 7 das. Si es una
quemadura profunda, o si la persona tambin tiene calentura, d la dosis indicada
durante 10 a 14 das.
Ceftriaxona
La ceftriaxona pertenece a la familia de antibiticos de las cefalosporinas. Las
cefalosporinas son antibiticos que combaten muchas clases de bacterias. Muchas
veces son costosas y difciles de conseguir. Sin embargo, por lo general, presentan
menos riesgos y efectos secundarios que otros antibiticos y pueden ser tiles en el
tratamiento de algunas enfermedades graves.
La ceftriaxona se usa para combatir infecciones graves y las infecciones que son
resistentes a la penicilina. Se debe usar ceftriaxona para tratar nicamente las infecciones
para las que se recomienda en la zona donde vive usted. Esto ayuda a prevenir la
resistencia y a conservar la eficacia de este medicamente.
Efectos secundarios
La inyeccin puede ser dolorosa. Mezcle con 1% lidocana (pgina 87) si lo sabe hacer.
Importante
No se la d a un beb con menos de 1 semana de vida. No la d si tiene ictericia.
Cmo se usa
No se puede tomar la ceftriaxona por la boca. Al inyectarla, meta la aguja
profundamente en el msculo.
D

50 a 100 mg por kg de peso al da, dividido en 2 dosis al da. Si no puede pesar a

la persona, d la dosis segn la edad.
Menos de 3 meses: inyecte 150 mg, 2 veces al da.
3 meses a 1 ao: inyecte 250 mg, 2 veces al da
2 a 4 aos: inyecte 400 mg, 2 veces al da.
5 a 12 aos: inyecte 625 mg, 2 veces al da.
Mayores de 12 aos: inyecte 1 a 2 g., una vez al da. No d ms que 4 g. durante
24 horas.
71

72

Para una fractura con salida del hueso por la piel (fractura expuesta), d la dosis
indicada por 5 a 7 das. Si la herida est sucia, tambin d metronidazol (pgina 69).
Para la sepsis, d la dosis indicada hasta 2 a 3 das despus de que desaparezcan las
seas de infeccin. Si la herida est sucia, o si no hay mejora despus de 24 horas de
iniciar el tratamiento con ceftriaxona, tambin d metronidazol (pgina 69).
Cefalexina
La cefalexina pertenece a la familia de antibiticos de las cefalosporinas. Las
cefalosporinas son antibiticos muy poderosos que combaten muchas clases de
bacterias. Muchas veces son costosas y difciles de conseguir. Sin embargo, por lo
general, presentan menos riesgos y efectos secundarios que otros antibiticos y pueden
ser tiles en el tratamiento de algunas enfermedades graves.
Efectos secundarios
La diarrea aguada o con sangre, calentura, dolor de garganta, dolor de cabeza,
sarpullido rojizo con ampollas o que se descama, orina oscura, desorientacin y
confusin, o debilidad.
Importante
No le d esta medicina a una persona que tiene alergia a otros antibiticos de la familia
de las cefalosporinas.
Cmo se usa
D

50 mg por kg de peso al da, dividido en 4 dosis al da. No d ms de 4g al da. Si

no puede pesar a la persona, d la dosis segn la edad.
Menos de 6 meses: d 100 mg, 4 veces al da.
6 meses a 2 aos: d 125 mg, 4 veces al da.
Mayores de 12 aos: d 500 mg, 4 veces al da.
Para una herida infectada, d la dosis indicada durante 5 a 7 das. Si la herida est
muy sucia, tambin d metronidazol (pgina 69).
Para una quemadura infectada, d la dosis indicada durante 5 a 7 das. Si es una
quemadura profunda, o si la persona tiene calentura, d la dosis indicada durante 10 a
14 das.
Para una fractura con salida de hueso por la piel (fractura expuesta) d la dosis
indicada durante 5 a 7 das. Si la herida est muy sucia, tambin d metronidazol
(pgina 69).
Para una herida de bala o pualada, d la dosis indicada durante 10 a 14 das. Si la
herida est sucia o es una herida en el abdomen, tambin d metronidazol (pgina 69).
Las medicinas
Gentamicina
La gentamicina es un antibitico muy fuerte de la familia de los aminoglucsidos. Solo
se puede dar por inyeccin o IV (a la vena). Esta medicina puede daar los riones y el
odo (la audicin), y por lo tanto solo se debe usar en casos de emergencia.
Importante
La gentamicina tiene que darse en la dosis exacta. Si se da demasiada, puede causar

dao al rin o provocar una sordera permanente. Es mejor dar la dosis por el peso en
kg. No hay que dar gentamicina por ms de 10 das.
Cmo se usa
Se inyecta al musculo o a la vena.
Para la septicemia
6

meses a 12 aos: inyecte 2,5 mg por kg de peso, 3 veces al da.

Mayores de 12 aos: inyecte 1 a 1,7 mg por kg de peso, 3 veces al da.
Medicinas para prevenir el ttanos

Inmunoglobulina antitetnica (humana)
Si la persona no est al da con las vacunas para prevenir el ttanos (la serie completa
de 3 inyecciones, y revacunaciones cada 10 aos), d la inmunoglobulina antitetnica
lo antes posible despus de una herida que podra causar el ttanos (vea la pgina 20).
D la inmunoglobulina antitetnica antes de que aparezcan las seas del ttanos. Si
la persona va a recibir la vacuna contra el ttanos (vea Las vacunas en proceso de
redaccin) y la inmunoglobulina antitetnica al mismo tiempo, utilice agujas diferentes e
inyecte en lugares del cuerpo diferentes.
No le d ninguna vacuna viva (compuesta por un virus activo pero menos daino)
a una persona durante los siguientes 3 meses despus de darle inmunoglobulina
antitetnica, ya que las otras vacunas podran ser menos efectivas.
Efectos secundarios
Puede producir dolor o sensibilidad en la zona de la inyeccin.
Importante
La inmunoglobulina antitetnica puede provocar una reaccin alrgica muy grave en

algunas personas. Siempre tenga epinefrina (adrenalina) a la mano en caso de que se
produzca una reaccin alrgica. Vea la pgina 78.
Cmo se usa
Cundo inyecte, meta la aguja profundamente en el msculo.
73

74

Para una herida producida hace menos de 24 horas
Inyecte 250 unidades una sola vez.
Para una herida que se produjo hace ms de 24 horas, o una herida que
probablemente est infectada con el ttanos
Inyecte 500 unidades una sola vez.
Tambin d un antibitico como metronidazol (pgina 69) o penicilina G (pgina 64).
Medicinas para las mordeduras de

animales
Lave las mordeduras de animales con jabn y agua y d antibiticos, ya que es muy
probable que se infecten.
La amoxicilina con cido clavulnico (pgina 63) es lo mejor para tratar las
mordeduras de animales.
Si no tiene amoxicilina con cido clavulnico, d una de las siguientes medicinas:
Doxiciclina (pgina 67) O
Cotrimoxazol (pgina 68) O
Penicilina V (page 63)
Y TAMBIN una de stas:
Metronidazol (pgina 69) O
Clindamicina (pgina 69)
Si la mordedura fue por un perro, tambin d la vacuna contra la rabia y la
inmunoglobulina antirrbica (vea abajo).
Inmunoglobulina antirrbica
Existen 2 clases de inmunoglobulina antirrbica, una elaborada a partir del suero
humano (HRIG por sus siglas en ingls) y otra a partir del suero de caballos (ERIG por sus
siglas en ingls). La HRIG es ms segura, pero es ms costosa y quizs no se consiga en
la zona donde vive usted.
Efectos secundarios
Puede causar dolor y sensibilidad en el lugar de la inyeccin.
Importante
La inmunoglobulina antirrbica puede provocar una reaccin alrgica muy grave en

algunas personas. Siempre tenga epinefrina a la mano (adrenalina) en caso de una
reaccin alrgica. Vea la pgina 78.
Las medicinas
Cmo se usa
Inyecte la inmunoglobulina antirrbica dentro y alrededor de la herida ya limpia. Si no
puede poner la cantidad total alrededor de la herida, inyecte la parte restante en el
msculo del muslo por el costado.
Si no tiene suficiente inmunoglobulina antirrbica para inyectarla alrededor de varias
heridas, agrguele solucin salina hasta duplicar la cantidad que tiene. De esta manera
todas las heridas recibirn una parte.
Utilizando la Inmunoglobulina Humana contra la Rabia (HRIG)
20 unidades por kg de peso, una sola vez.
Inyecte
Utilizando la Inmunoglobulina Equina contra la Rabia (ERIG)

Inyecte 40 unidades por kg de peso, una sola vez.
Tambin d la vacuna contra la rabia (vea Las vacunas en proceso de redaccin),

pero use una aguja diferente e inyecte en otra parte del cuerpo. Inyecte 1 ml en el muslo
el mismo da de la mordedura, y despus inyecte 1 ml los das 3, 7, 14 (2 semanas) y 28
(4 semanas) despus de la mordedura.
Medicinas para las quemaduras

Las quemaduras pueden ser muy dolorosas. D un medicamento fuerte para calmar el
dolor como la codena (pgina 85) o la morfina (pgina 86), particularmente antes de
limpiar la herida o cambiar la venda.
Las quemaduras suelen infectarse, por lo cual hay que dar antibiticos como
dicloxacilina (pgina 65), clindamicina (pgina 69), cefalexina (pgina 72), o
ciprofloxacina (pgina 70) si se presenta alguna sea de infeccin.
A medida que sane la quemadura, d un antihistamnico como clorfeniramina
(pgina 76) o difenhidramina (pgina 77) para calmar la comezn.
D la vacuna contra el ttanos si la persona no est al da con esas vacunas. Vea
Las vacunas (en proceso de redaccin).
Si hubo un incendio y la persona aspir mucho humo, el salbutamol puede
ayudarle a respirar mejor. Vea la pgina 78.
75

76

Medicinas para las reacciones

alrgicas o la comezn:
los antihistamnicos
Por lo general la comezn, los estornudos y el sarpullido causados por una alergia se
pueden tratar con un antihistamnico. Cualquier antihistamnico funciona casi igual que
otro. Si no tiene clorfeniramina o difenhidramina, utilice otro antihistamnico segn la
dosis correcta (sta variar para cada medicina). Todos los antihistamnicos dan sueo,
pero algunos ms que otros.
Estas medicinas no sirven para tratar un catarro.
Se deben evitar los antihistamnicos durante el embarazo. Si hay necesidad de
darlos, elija un antihistamnico de primera generacin como la clorfeniramina o la
difenhidramina y delo con mucha agua.
Para una reaccin alrgica grave que produce dificultad para respirar, d epinefrina
(adrenalina) adems del antihistamnico. Vea la pgina 78.
Clorfeniramina, clorofenamina
La clorfeniramina es un antihistamnico que reduce la comezn, los estornudos, el
sarpullido y otros problemas causados por la alergia. Se puede utilizar despus de una
picadura de insecto, una alergia leve a algn alimento o medicamento, o para la alergia
al polen (estornudos y comezn en los ojos debido al polen en el aire.)
Efectos secundarios
Da sueo (pero es menos probable que con otros antihistamnicos).
Importante
No la d a mujeres embarazadas si no es necesario. No la d durante un ataque de

asma.
Cmo se usa
1

a 2 aos: d 1 mg, 2 veces al da hasta que se sienta mejor.

3 a 5 aos: d 1 mg, cada 4 a 6 horas hasta que se sienta mejor.
6 a 12 aos: d 2 mg, cada 4 a 6 horas hasta que se sienta mejor.
Mayores de 12 aos: d 4 mg, cada 4 a 6 horas hasta que se sienta mejor.
Para una reaccin alrgica grave

Primero inyecte epinefrina (pgina 78). Despus d la dosis indicada de clorfeniramina
por la boca para evitar que la reaccin alrgica vuelva cuando se acabe el efecto de la
epinefrina.
Las medicinas
Difenhidramina
La difenhidramina es un antihistamnico que reduce la comezn, los estornudos, el
sarpullido y otros problemas provocados por las reacciones alrgicas. Se puede utilizar
despus de una picadura de insecto, una alergia leve a alguna comida o medicina, o
para la alergia al polen (estornudos y comezn en los ojos debido al polen en el aire.)
Efectos secundarios
Da sueo.
Importante
La difenhidramina puede causar mareos, sueo o vista borrosa. No maneje
vehculos o maquinaria si est tomando esta medicina. Beber alcohol adems de

tomar la medicina puede dar ms sueo que la difenhidramina sola.
No se lo d a recin nacidos o mujeres que estn dando pecho. Es mejor no

drsela a las mujeres embarazadas si no es necesario.
No la d durante un ataque de asma.
Cmo se usa
La dosis es la misma si se da la difenhidramina por la boca o por inyeccin en el msculo.

2

a 5 aos: d 6 mg cada 4 a 6 horas. No d ms de 37 mg al da.

6 a 11 aos: d 12 a 25 mg cada 4 a 6 horas. No d ms de 150 mg al da.
Mayores de 12 aos: d 25 a 50 mg cada 4 a 6 horas. No d ms de 400 mg al da.

Primero inyecte epinefrina (pgina 78). Despus, d difenhidramina en la dosis indicada
a continuacin para evitar que la reaccin alrgica vuelva cuando la epinefrina pierda su
efecto.
2

a 11 aos: d 1 a 2 mg por kg de peso, cada 6 horas. Si no puede pesar al nio,

d la dosis segn las edades indicadas y d la cantidad mayor del medicamento. No
d ms de 50 mg a la vez, ni ms de 300 mg por da.
Mayores de 12 aos: d 25 a 50 mg, cada 2 a 4 horas. No d ms de 100 mg en 4
horas o ms de 400 mg por da.
77

78

Epinefrina (adrenalina)
La epinefrina se utiliza para tratar las reacciones alrgicas graves (anafilaxis) a los
medicamentos, las comidas y las picaduras de insectos entre otras cosas. Ayuda a aliviar
los efectos de una reaccin alrgica grave tales como la dificultad para respirar, el silbido
al respirar, la comezn muy fuerte y la urticaria.
Efectos secundarios
Temor, agitacin, nerviosismo, tensin, dolor de cabeza, mareos, pulso ms rpido.
Importante
La epinefrina muchas veces viene en ampolletas de 1 mg por 1 ml de lquido. La

epinefrina tambin se vende en autoinyectores listos para inyectar, pero estos
autoinyectores vienen con diferentes cantidades de medicamento. Hay que leerlo bien
para saber cunta epinefrina est en el autoinyector para estar seguro de que es la
cantidad correcta.
Cmo se usa
Inyecte en el msculo del muslo por el costado.
1 a 6 aos: inyecte mg (0,25 mg).
7 a 12 aos: inyecte 1/3 mg (0,33 mg).
Mayores de 12 aos: inyecte mg (0,5 mg).
Si es necesario, puede dar una segunda dosis despus de media hora, y una tercera dosis
media hora despus de la segunda dosis. No d ms de 3 dosis.
Despus de dar epinefrina, d un antihistamnico como la clorfeniramina (pgina
76) o la difenhidramina (pgina 77). Esto ayudar a evitar que la reaccin alrgica vuelva
cuando se acabe el efecto de la epinefrina.
Salbutamol (albuterol)
El salbutamol relaja los msculos de las vas respiratorias para aumentar el flujo de aire
a los pulmones. Se utiliza para tratar la falta de aire y el silbido al respirar que produce
el asma o por aspirar mucho humo durante un incendio.
Efectos secundarios
Temblar, nervios, mareos, pulso rpido y dolor de cabeza.
Cmo se usa

D 2 caladas de un inhalador (200 microgramos) cada 4 a 6 horas o segn la

necesidad. Utilice un espaciador para tener mejores resultados.
Puede dar ms que las cantidades indicadas si la persona siente que as lo necesita.
Las medicinas
Medicinas para el infarto

(ataque al corazn)
Dele aspirina (pgina 84) inmediatamente a la persona que ha sufrido un ataque al
corazn. En el camino al hospital, d nitroglicerina si tiene.
Tambin puede darle morfina (pgina 86) para aliviar el dolor y el temor y as
facilitar el bombeo del corazn.
Nitroglicerina (Trinitrato de glicerilo)

La nitroglicerina se utiliza para tratar el dolor en el pecho causado por un infarto al
corazn. Ayuda a abrir los vasos sanguneos para facilitar el bombeo de la sangre del
corazn.
Importante
No le d nitroglicerina a una persona con presin de la sangre baja o que ha tomado

sildenafilo (Viagra) durante las ltimas 24 horas. La combinacin de estas medicinas
puede bajar la presin de la sangre a niveles peligrosos y puede ser mortal.
Efectos secundarios
Puede provocar un dolor de cabeza muy fuerte, sensacin de calor o mareos.
Cmo se usa
D

mg (0,5 mg) disuelto bajo la lengua, cada 5 minutos. No debe dar ms de 3

veces en 15 minutos.
Medicinas para el envenenamiento

Carbn activado
El carbn activado es un polvo que se usa para tratar algunos envenenamientos,
por ejemplo, aquellos causados por tragar ciertos plaguicidas o herbicidas. El carbn
activado evita que el veneno se absorba en el cuerpo, por lo que hay que darlo lo
antes posible despus del envenenamiento. El carbn activado no hace dao. Es mejor
drselo a una persona si usted piensa que pudo haberse envenenado, aunque no est
completamente seguro.
Si no tiene carbn activado, puede usar el carbn en polvo de la madera quemada,
o incluso un pan o tortilla quemados. Mezcle una cucharada de carbn en polvo
con agua tibia en un vaso grande. No es tan bueno como el carbn activado, pero s
funciona.
Nunca use briquetas de carbn son venenosas!
79

80

Tomar carbn activado no ayuda para tratar envenenamientos causados por:
Las sustancias corrosivas (como el amonaco, las bateras, los cidos, los
limpiadores de desage, la soda custica y la leja)
Los hidrocarburos (como la gasolina, el queroseno, la trementina, el disolvente
de pintura (thinner), el fenol, el cido carblico, el alcanfor, el aceite de pino)
El cianuro (que se usa en la minera, para curtir el cuero, y como veneno para
ratas)
El etanol
El hierro (las pastillas de hierro, los multivitamnicos o las vitaminas prenatales)
El litio (que se encuentra en las medicinas que se usan para tratar la enfermedad
bipolar)
El metanol (que se encuentra en el barniz, en el disolvente de pintura (thinner), en
los aditivos de los combustibles para carros)
Los cidos minerales
Los solventes orgnicos (que se encuentran en el thinner, los pegamentos, el
quitaesmalte y quitamanchas)
Efectos secundarios
Puede provocar que el excremento se ponga negro, vmitos, estreimiento o diarrea.
Cmo se usa
H
ay
que usar el carbn activado lo antes posible despus del envenenamiento (o

posible envenenamiento) con un vaso grande de agua. Puede repetir la dosis en 4
horas.
Menores de 1 ao: d 10 a 25 g.
1 ao a 12 aos: d 25 a 50 g.
Mayores de 12 aos: d 50 g.
Atropina
La atropina se usa para tratar el envenenamiento por ciertos plaguicidas, insecticidas o
gases nerviosos. Slo d atropina si la etiqueta del plaguicida indica que se debe usar
atropina o si la etiqueta dice que el plaguicida es un inhibidor de la colinesterasa.
La cantidad de atropina que se requiere depender de cun grave haya sido el
envenenamiento. Normalmente, el envenenamiento por un carbamato requiere menos
medicina que el envenenamiento por un organofosfato.
Efectos secundarios
Da sueo, mareos, dolor de cabeza, cambios en la capacidad de pensar y excremento
duro.
Importante
Mantenga fresca a la persona --sin que se acalore-- despus de darle atropina.
Las medicinas
Cmo se usa
Inyecte
en el msculo.
Menores de 2 aos: inyecte 0,05 mg por kg de peso, cada 5 a 10 minutos.
2 a 10 afos: inyecte 1 mg, cada 5 a 10 minutos.
Mayores de 10 aos: inyecte 2 mg, cada 5 a 10 minutos.
Deje de inyectar si la piel se pone colorada y seca, y las pupilas se ponen grandes. Si el
envenenamiento es grave, duplique la cantidad de atropina indicada.
Deferoxamina
La deferoxamina sirve para tratar el envenenamiento por hierro y saca el hierro de la
sangre.
Efectos secundarios
Vista borrosa y cambios en la capacidad de pensar.
Importante
No se la d a una persona que tiene una enfermedad de los riones o que no puede
orinar. No se la d a nios menores de 3 aos.
Cmo se usa
Inyecte
lentamente en el msculo. Inyecte 50 mg por kg de peso cada 6 horas. No

d ms de 6.000 mg (6 g) en un da. Si no puede pesar a la persona, d la dosis
segn la edad.
3 a 5 aos: inyecte 550 mg lentamente, cada 6 horas por 1 da (4 veces).
5 a 12 aos: inyecte 1.000 mg (1 g) lentamente, cada 6 horas por 1 da (4 veces).
Mayores de 12 aos: inyecte lentamente, cada 6 horas por 1 da: 2.000 mg (2 g)
2 veces y despus 1.000 mg (1 g) 2 veces.
Acetilcistena
D acetilcistena lo antes posible si la persona tom demasiado acetaminofeno: ms
de 7.000 mg para una persona adulta y ms de 140 mg por kg de peso para un nio.
La acetilcistena tiene un olor muy fuerte. Mezclarlo con jugo ayuda a la persona a
tolerarla.
Cmo se usa
Para una sobredosis de acetaminofeno (paracetamol)
D

140 mg por kg de peso por la boca. Espere 4 horas y d 70 mg por kg de peso

por la boca. Siga dando esta ltima cantidad cada 4 horas por 3 das (17 veces). Si la
persona vomita antes de 1 hora despus de tomar la medicina, d la dosis otra vez.
81

82

Naloxona
La naloxona se utiliza para tratar la sobredosis de medicinas opioides como la morfina,
la herona, la metadona, el opio, la oxicodona y otros medicamentos que se usan para
tratar el dolor. D naloxona hasta que la persona respire bien por su cuenta. El efecto
del tratamiento puede ir disminuyendo con el tiempo. Si la persona vuelve a tener
dificultades para respirar, se le puede dar una segunda dosis 20 minutos despus.
Efectos secundarios
Nuseas, vmitos y sudor. Incomodidad extrema.
Cmo se usa
M
enores
de 5 aos: inyecte 0,1 mg por kg de peso al msculo cada 2 a 3 minutos

como sea necesario, pero no d ms de 2 mg en total.
Mayores de 5 aos: inyecte 0,5 a 2 mg en el msculo. Si es necesario, repita la
dosis cada 2 a 3 minutos, pero no d ms de 10 mg en total.
Nitrito de sodio
El nitrito de sodio y el tiosulfato de sodio se utilizan juntos para tratar el envenenamiento
por cianuro. El nitrato de sodio se debe inyectar en la vena. Inyctelo slo si sabe
hacerlo.
Cmo se usa
Inyecte
el nitrito de sodio lentamente en la vena, a lo largo de 5 a 20 minutos.

Menores de 12 aos: inyecte 4 a 10 mg por kg de peso en la vena. No d ms de
300 mg.
Mayores de 12 aos: inyecte 300 mg en la vena.
Despus, d una inyeccin de tiosulfato de sodio.
Tiosulfato de sodio
El tiosulfato de sodio se utiliza para tratar el envenenamiento por cianuro, junto con
una inyeccin de nitrito de sodio. Hay que inyectarlo en la vena. Slo inyctelo si sabe
hacerlo.
Cmo se usa
Inyecte

el tiosulfato de sodio lentamente en la vena a lo largo de 10 minutos.

Menores de 12 aos: inyecte 400 mg por kg de peso en la vena.
Mayores de 12 aos: inyecte 12,5 g en la vena.
Las medicinas
Medicinas para el dolor

Las medicinas para el dolor leve y para bajar la calentura incluyen el acetaminofeno
(tambin conocido como paracetamolla medicina ms segura y la mejor para los nios),
la aspirina y el ibuprofeno. La aspirina y el ibuprofeno tambin disminuyen la inflamacin
(hinchazn con sangre). Por ejemplo, en el caso de una torcedura de tobillo, estas
medicinas no solo alivian el dolor sino tambin bajan la hinchazn. Esto ayuda a que sane
ms rpido. Sin embargo, evite tomar aspirina para la fiebre o para infecciones virales.
No d ms de la dosis recomendada de estas medicinas. Todos estos medicamentos
causan dao si se toma demasiado. Por ejemplo, el uso en exceso de la aspirina y el
ibuprofeno pueden provocar lceras estomacales. Tomar demasiado paracetamol es
venenoso. Puede alternar entre el paracetamol y el ibuprofeno para tratar una fiebre
muy alta o un dolor muy fuerte, para evitar dar demasiado de un medicamento.
Acetaminofeno o paracetamol
El paracetamol es una medicina buena y barata que trata la fiebre y el dolor leve.
Importante
No tome ms de la cantidad recomendada. Demasiado paracetamol es venenoso para

el hgado y puede ser mortal. Mantenga esta medicina fuera del alcance de los nios,
particularmente si la tiene en forma de jarabe dulce.
Muchas veces las medicinas para la gripe contienen paracetamol. No debe usarlas si
ya est dando paracetamol porque podra dar demasiado.
Cmo se usa
D

10 a 15 mg por kg de peso, cada 4 a 6 horas. No d ms de 5 veces en 24 horas.

Si no puede pesar a la persona, d la dosis segn la edad.
Menores de 1 ao: d 62 mg (medio de de una pastilla de 500 mg), cada 4 a 6
horas.
1 a 2 aos: d 125 mg ( de una pastilla de 500 mg), cada 4 a 6 horas.
Mayores de 12 aos: d 500 mg a 1.000 mg (1 g), cada 4 a 6 horas, pero no hay
que dar ms de 4.000 mg (4 g) en un da.
Ibuprofeno
El Ibuprofeno alivia los dolores musculares, de las coyunturas y de la cabeza, y baja la fiebre.
Efectos secundarios
El ibuprofeno puede provocar dolor de estmago, pero tomarlo con leche o con comida
reduce ese problema.
83

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Importante
Si tiene alergia a la aspirina no debe usar ibuprofeno. Algunas personas que son
alrgicas a una de estas medicinas son tambin alrgicas a la otra. No d ibuprofeno
para el dolor o malestar de barriga. El ibuprofeno es un cido y puede empeorar el
problema. Por eso, las personas que tienen lceras en el estmago nunca deben tomar
ibuprofeno. No le d ibuprofeno a un beb menor de 6 meses, y no se lo d a una mujer
durante los ltimos 3 meses de embarazo.
Cmo se usa
D

5 a 10 mg por kg de peso. Si no puede pesar a la persona, d la dosis segn la

edad.
6 meses a 1 ao: d 50 mg, cada 6 a 8 horas.
1 a 2 aos: d 75 mg, cada 6 a 8 horas.
11 aos: d 300 mg, cada 6 a 8 horas.
Mayores de 12 aos: d 200 a 400 mg, cada 4 a 6 horas.
No d ms de 40 mg por kg de peso en un da. No d ms de 4 dosis en un solo da, ni

tampoco d ms de 10 das seguidos.
Aspirina (cido acetilsaliclico)

La aspirina es un medicamento bueno y econmico para tratar la calentura y el dolor
leve.
Efectos secundarios
La aspirina puede provocar dolor de barriga o acidez. Para evitar esto, tome la aspirina
junto con las comidas, o con leche, un poco de bicarbonato de sodio o con mucha agua.
Importante
No d aspirina para el dolor o malestar de barriga. La aspirina es cido, y puede

empeorar el problema. Por eso, las personas que tienen lceras en el estmago
nunca deben tomar aspirina.
No le d ms de 1 dosis de aspirina a una persona deshidratada, hasta que orine

normalmente.
Es mejor evitar dar aspirina a nios menores de 12 aos y en especial a los bebs
(el paracetamol es ms seguro) o a una persona que sufre de asma (puede

provocar un ataque). No se la d a un nio con seas de gripe (influenza), ya que
puede causar problemas.
Guarde la aspirina fuera del alcance de los nios. Tomar mucha aspirina puede
envenenar.
No se la d a las mujeres embarazadas.
Las medicinas
Cmo se usa
1

a 2 aos: d 75 mg, cada 6 horas.

3 a 7 aos: d 150 mg, cada 6 horas.
8 a 12 aos: d 300 mg, cada 6 horas.
Mayores de 12 aos: d 300 a 600 mg, cada 4 a 6 horas.
No d ms de 2.400 mg al da. No se la d a los nios ms de 4 veces al da.

Para infartos del corazn
D

300 a 325 mg por la boca inmediatamente. Mastique y trguela.
Codena (sulfato de codena)

La codena es un medicamento que viene de la familia opioide y que se use para aliviar
el dolor. Se utiliza para tratar el dolor muy fuerte. Utilice la codena nicamente cuando
las medicinas menos fuertes no hacen provecho.
Efectos secundarios
Puede provocar el estreimiento (dificultades para obrar) e incapacidad temporal de
orinar. Tambin puede causar nuseas, vmitos, comezn y dolor de cabeza.
Importante
La codena es un medicamento que crea dependencia (adiccin). Evite su uso

prolongado o frecuente.
No tome alcohol mientras toma codena ya que puede provocar efectos
secundarios peligrosos e incluso la muerte.
La codena puede afectar su capacidad de pensar y de reaccionar mientras la toma.
Evite manejar o hacer otras cosas que requieran que est alerta.
Reduzca la dosis poco a poco para dejar de tomarla. Si suspende su uso de golpe,
podra provocar seas incmodas del sndrome de abstinencia.
No use la codena si alguna vez tuvo una reaccin alrgica a la morfina.
No use la codena si est embarazada o dando pecho.
Cmo se usa
D

la codena junto con la comida.

3 a 6 aos: d 0,50 a 1 mg por kg de peso por la boca, cada 4 a 6 horas.
7 a 12 aos: d 15 a 30 mg por la boca, cada 4 a 6 horas.
Mayores de 12 aos: d 15 a 60 mg por la boca, cada 4 a 6 horas. No hay que dar
ms de 360 mg por da.
85

86

Morfina (sulfato de morfina o clorhidrato de morfina)

La morfina es un medicamento para el dolor que viene de la familia opioide. Se utiliza
para tratar el dolor moderado a fuerte.
Importante
La morfina es un medicamento que crea dependencia (adiccin). Evite su uso

No tome alcohol mientras toma morfina. Puede provocar efectos secundarios
peligrosos e incluso la muerte.
La morfina puede afectar su capacidad de pensar y de reaccionar mientras la
toma. Evite manejar o hacer otras cosas que requieran que est alerta.
Reduzca la dosis poco a poco para dejar de tomarla. Si suspende su uso de golpe,
podra provocar seas incmodas del sndrome de abstinencia.
No use la morfina si alguna vez tuvo una reaccin alrgica a la codena.
No use la morfina si est embarazada o dando pecho.
Cmo se usa
Para el dolor moderado a muy fuerte
M
enores
de 6 meses: d 0,1 mg por kg de peso por la boca, cada 3 a 4 horas. Si

no puede pesar al beb, d 0,5 mg por la boca, cada 3 a 4 horas.
Mayores de 6 meses: d 0,2 a 0,5 mg por kg de peso por la boca, cada 4 a 6 horas
de acuerdo a la necesidad. Si no puede pesar a la persona, d la dosis segn la
edad.
6 meses a 1 ao: d 2 mg por la boca, cada 4 a 6 horas.
1 a 5 aos: d 3 mg por la boca, cada 4 a 6 horas.
6 a 12 aos: d 8 mg por la boca, cada 4 a 6 horas.
Mayores de 12 aos: d 10 a 30 mg por la boca, cada 4 horas de acuerdo a la
necesidad.
Para un ataque al corazn

Inyecte
10 mg lentamente en el msculo durante 5 minutos (2 mg por minuto). Si es

necesario, inyecte otros 5 a 10 mg.
Las medicinas
Medicinas para entumecer

Lidocana, Lignocana
La lidocana es un anestsico que se puede inyectar en los bordes de una herida para
entumecer o adormecerla para que no duela. Es til ponerla antes de limpiar o suturar
una herida.
Usualmente, la lidocana viene en una solucin de 2% que indica que hay 20 mg de
lidocana por cada ml. Si tiene una solucin con otro porcentaje (%), hay que ajustar la
dosis.
Cmo se usa
Inyecte
lentamente adentro de y debajo de la piel alrededor del lugar que va a cortar

o suturar, en intervalos de aproximadamente 1 cm. Inyecte la lidocana un poquito
abajo de la superficie de la piel. Utilice aproximadamente 1 ml de lidocana por cada
2 cm de piel. No use ms de 20 ml.
Medicinas contra la ansiedad

Diazepam
El diazepam se puede usar para relajar los msculos y calmar el dolor. Tambin se puede
usar para detener un ataque (convulsin) aislado. Para las personas que tienen ataques
continuos (epilepsia) utilice otro medicamento que se puede tomar a diario.
Efectos secundarios
Da sueo.
Importante
Demasiado diazepam puede volver la respiracin muy lenta e incluso pararla.No

d ms de 2 dosis y no d ms de 30 mg en un da (24 horas).
El diazepam es un medicamento que crea dependencia (adiccin). Evite su uso
No se debe tomar durante el embarazo o el amamantamiento, al no ser que la
mujer tiene preeclampsia (toxemia del embarazo) grave o ataques.
No inyecte diazepam en un msculo o en la vena si no tiene experiencia o
capacitacin para hacerlo. Es muy difcil inyectarlo sin riesgo. Durante un ataque,
puede dar diazepam por el ano (vea la pgina 88).
87

88

Cmo se usa
Para relajar los msculos y tranquilizar a una persona
D pastillas de diazepam por la boca 45 minutos antes de un procedimiento doloroso
como acomodar un hueso.
D

0,2 a 0,3 mg por kg de peso. Si no puede pesar a la persona, d la dosis segn la

edad.
Menores de 5 aos: d 1 mg.
Mayores de 5 aos: d 2 mg.
Para un ataque
U
tilice
la solucin lquida para una inyeccin, o muela 1 pastilla y mzclela con agua.
Qutele la aguja a una jeringa y llene la jeringa con la solucin de diazepam. Coloque
la jeringa en el ano y suelte la solucin. O, use el diazepam en gel que est diseado
para usar en el ano.
Menores de 7 aos: d 0,2 mg por kg de peso, una sola vez.
7 a 12 aos: d 3 a 5 mg, una sola vez.
Mayores de 12 aos: d 5 a 10 mg, una sola vez.
Si no se detiene el ataque despus de 15 minutos de haber dado la medicina, repita la

dosis. No la repita ms de una vez.
Lorazepam
El lorazepam es muy parecido al diazepam. Se puede utilizar para relajar los msculos y
calmar a la persona. Tambin se puede usar para detener un ataque aislado. Para una
persona que tiene ataques continuos (la epilepsia), es mejor utilizar otro medicamento
que se puede tomar todos los das.
Efectos secundarios
Da sueo.
Importante
Demasiado lorazepam puede volver la respiracin muy lenta e incluso pararla.

El lorazepam es un medicamento que causa dependencia (adiccin). Evite su uso
No se debe tomar durante el embarazo, al no ser que la mujer tiene preeclampsia
(toxemia del embarazo) grave o ataques.
No inyecte el lorazepam en un msculo o en la vena si no tiene experiencia o
capacitacin para hacerlo. Es muy difcil inyectarlo sin riesgo. Durante un ataque
puede darlo por el ano (vea arriba).
Cmo se usa
Para relajar los msculos y tranquilizar a una persona
D

pastillas de lorazepam por la boca unos 45 minutos antes de un procedimiento

doloroso como acomodar un hueso.
1 mes a 12 aos: d 0,05 mg por kg de peso, una sola vez.
Mayores de 12 aos: d 1 a 2 mg, una sola vez.

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1

tenga usted, mejor podr responder. Demostrar tranquilidad tambin

incendios, del trnsito u otros peligros. (Si la persona se lesion el cuello o la

la persona para ver si est respirando, sin importar la causa de su lesin.

Lvese las manos con mucha frecuencia.

Enjuagar toda la sangre que le haya entrado a

Cbrase la piel y los ojos. Use anteojos y

guantes limpios si puede. Tambin puede

Captulos adelantados del nuevo Donde no hay doctor

revsele todo el cuerpo para ver si hay heridas o huesos quebrados

delicadeza y consulela lo ms que pueda. Estar tranquila le ayudar a la

Las personas que se juntan despus de un accidente pueden ayudar. A

Establezca una situacin de calma y control

Pregunte si la persona siente

 Un dolor punzante cuando respira puede ser una

persona tiene dificultad para

Observe si la persona parece

 Hablar de forma extraa, perder el conocimiento o

Palpe suavemente la cabeza,

 Para el sangrado, vea las pginas 8 a 10.

pueden ser seas de un sangrado dentro del

cuello o la espalda, vea las pginas 21 a 22 antes de

Captulos adelantados del nuevo Donde no hay doctor

Dele golpes en la espalda

Presione arriba de la boca del estmago

La presin en el abdomen causa que el aire de adentro de la persona empuje

Si la persona est inconsciente

Para un beb menor de un ao

Posicin del beb

Dele golpes en la espalda

Si el beb, nio o adulto no comienza a respirar,

Captulos adelantados del nuevo Donde no hay doctor

Respiracin de boca a boca

Coloque la cabeza en la posicin correcta

D respiracin de boca a boca

Captulos adelantados del nuevo Donde no hay doctor

de la herida y presione directamente sobre la herida. Ensele a la persona

Cuando se haya disminuido o detenido el sangrado, podr colocar una

Se necesita una presin muy fuerte para detener un sangrado abundante.

Pulso muy rpido

Una de las extremidades est cercenada o tan mutilada que no hay

Haya una herida muy grande y profunda en el muslo, como puede

Captulos adelantados del nuevo Donde no hay doctor

Sudor fro: piel plida, fra y hmeda

Atienda la causa del choque lo ms rpido que pueda: para un sangrado

abundante aplique presin (pgina 8). Para la deshidratacin, d suero para

Mantenga caliente a la persona (o qutele ropa si la siente acalorada).

Captulos adelantados del nuevo Donde no hay doctor

probable que se infecte. Si la herida es grande, puede dar medicina para

Limpie todas las heridas

O qutele la aguja a una jeringa para poner agua dentro de la herida.

Para tratar una herida

Para cerrar una herida

Mariposas de esparadrapo (cinta adhesiva)

La piel alrededor de la herida

Captulos adelantados del nuevo Donde no hay doctor

Puntos con hilo (suturas)

Cmo hacer un nudo fuerte:

Captulos adelantados del nuevo Donde no hay doctor

Nunca cierre las mordeduras de animales, los pinchazos o

Si la bala choc con un

Empuje el anzuelo a travs de la piel

Lvese las manos con mucha frecuencia.

Cbrase la piel y los ojos. Use anteojos y

Un dolor punzante cuando respira puede ser una

Observe si la persona parece

Hablar de forma extraa, perder el conocimiento o

Para el sangrado, vea las pginas 8 a 10.

Una de las extremidades est cercenada o tan mutilada que no hay

Haya una herida muy grande y profunda en el muslo, como puede

Atienda la causa del choque lo ms rpido que pueda: para un sangrado

Est atento a toda sea de choque y d tratamiento si se presenta (pginas 10-11).

3. Acueste a la persona en la posicin que mejor le ayude a respirar.

El dolor puede pasar al cuello, al hombro, a los

Quemaduras profundas (que afectan diferentes capas de la piel o las capas

Quemaduras grandes. Una quemadura grande cubre ms del 10% del

Una quemadura que cubre una coyuntura, el rostro o los genitales.

Las quemaduras combinadas con otras lesiones.