Preparacin para el examen

No se necesita una preparacin especial.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente,
puede haber algo de sensacin pulstil o un hematoma leve, los cuales pronto
desaparecen.

Razones por las que se realiza el examen

El examen de hemoglobina es una prueba sangunea que se ordena con frecuencia y que
casi siempre se hace como parte de un conteo sanguneo completo (CSC). Las
afecciones o razones comunes para ordenar la prueba de hemoglobina abarcan:
Sntomas tales como fatiga, sensaciones de mala salud o prdida de peso inexplicable.

Se presentan signos de sangrado.

Antes y despus de una ciruga mayor.

Durante el embarazo.

Presencia de enfermedad renal crnica o muchos otros problemas mdicos crnicos.

Monitoreo de anemia y su causa.

Monitoreo durante el tratamiento para el cncer.

Monitoreo de los medicamentos que pueden causar anemia o hemogramas bajos.

Valores normales
Los resultados normales para los adultos varan, pero en general son:

Hombre: de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL)

Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL

Los resultados normales para los nios varan, pero en general son:

Recin nacido de 14 a 24 g/dL

Beb de 9.5 a 13 g/dL

Los ejemplos de arriba son mediciones comunes correspondientes a los resultados de
estos exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan
muestras diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

HEMOGLOBINA MS BAJA DE LO NORMAL
El nivel de hemoglobina baja puede deberse a:

Anemia debida a la destruccin de los glbulos rojos antes de lo normal (anemia

hemoltica).
Anemia (varios tipos).
Sangrado del tubo digestivo o la vejiga; periodos menstruales abundantes.
Enfermedad renal crnica.
Mdula sea que no puede producir nuevas clulas sanguneas. Esto puede deberse
aleucemia, otros cnceres, toxicidad por drogas, radioterapia, infeccin o trastornos de
la mdula sea.
Nutricin deficiente.
Bajo nivel de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6.
Otras enfermedades crnicas, como la artritis reumatoidea.
HEMOGLOBINA MS ALTA DE LO NORMAL
El nivel alto de la hemoglobina casi siempre se debe a bajos niveles de oxgeno en la
sangre (hipoxia), presentes durante un largo perodo de tiempo. Las razones comunes
abarcan:

Ciertos defectos congnitos del corazn, presente al nacer (cardiopata congnita).

Insuficiencia del lado derecho del corazn (cor pulmonale).
EPOC grave.

Cicatrizacin o engrosamiento de los pulmones (fibrosis pulmonar) y otros trastornos

pulmonares graves.
Otras razones para el nivel alto de hemoglobina abarcan:

Una enfermedad rara de la mdula que conduce a un aumento anormal del nmero de
clulas sanguneas (policitemia vera).
El cuerpo no tiene tanta agua y lquidos como debera (deshidratacin).

Riesgos
Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a
otro, razn por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms
difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)

Nombres alternativos
Hb; Hgb
Un hemograma es un tipo de anlisis de sangre. En un examen mdico completo, en
caso de sospecha de infecciones o trastornos en la formacin de la sangre y antes
de intervenciones quirrgicas, por lo general, el mdico solicita un hemograma.
Existen dos tipos de anlisis de la composicin de la sangre, el hemograma y la
frmula leucocitaria. Ambos anlisis conforman el hemograma completo.
El hemograma comprende el anlisis de las concentraciones existentes en la sangre de
los siguientes compuestos:
1. Clulas sanguneas:
o

Glbulos rojos (eritrocitos) y reticulocitos (fase previa de los eritrocitos)

o

Glbulos blancos (leucocitos)

o

Plaquetas (trombocitos)

2. Hemoglobina (pigmento de la sangre)

3. Hematocrito (porcentaje de las clulas sanguneas en el volumen total de la sangre)

Valores normales del hemograma

Valores normales

Hombres

Mujeres

Eritrocitos

4,5-5,6 mill./l

4,2-5,4 mill./l

Reticulocitos

3-18/1.000 eritrocitos

3-18/1.000 eritrocitos

Leucocitos

4.000-11.000/l

4.000-11.000/l

Trombocitos

150.000-4000.000/l

150.000-400.000/l

Hemoglobina

14-18g/dl

12-16g/dl

Hematocrito

42-52%

37-47%

NOTA: los valores normales del hemograma pueden variar ligeramente su rango
dependiendo del laboratorio que analice la sangre, por ello, siempre vienen los valores de
referencia junto a los resultados en cada informe de anlisis.
Para realizar un hemograma se necesitan algunos mililitros de sangre pura. Esta prueba
es til, por ejemplo, en caso de sospecha de infecciones o trastornos en la formacin de la
sangre y antes de operaciones, para conocer con anterioridad las posibles desviaciones de
los valores.
Si los valores del hemograma son elevados o demasiado bajos, se pueden determinar
las enfermedades que causan estos cambios. Una cifra alta de leucocitos es, casi siempre,
signo de una infeccin aguda provocada por bacterias, hongos o parsitos. Otras causas,
sin embargo, pueden ser hemorragias, alergias y leucemia (cncer en la sangre).

1 de 14

Jupiterimages/Digital Vision

Extraccin. En el momento de la extraccin se recomienda llevar ropa cmoda. Para

evitar una hemorragia o los hematomas tras la prueba es recomendable presionar sobre
el punto de puncin durante unos 10 minutos con un apsito. Despus se debe mantener
presionada la zona con un esparadrapo unas horas. Qu revela un anlisis de heces?

 Jupiterimages/Digital Vision

Cmo prepararse para un anlisis de sangre. Antes de una analtica es importante

conocer losfactores que pueden influir en los resultados. La dieta previa, la prctica
de ejercicio o la toma de ciertos medicamentos pueden alterar los valores de una
analtica. Quieres saber qu ms hay que tener en cuenta?

 Jupiterimages/Digital Vision

Dieta previa. Por norma general se recomienda no ingerir ningn alimento las 8
horas previas a la extraccin de sangre. Si la finalidad del anlisis es un estudio del
perfil de lpidos se recomienda un ayuno de entre 12 y 14 horas. Ayunar de forma
prolongada (ms de 24 horas) no es tampoco apropiado.
Jupiterimages/Digital Vision

Bebs. Los bebs no deben hacer un ayuno superior a 4 horas.

Jupiterimages/Digital Vision

Lquidos. Beber agua de forma moderada antes de un anlisis de sangre est permitido,
siempre y cuando el mdico no lo prohba especficamente. La deshidratacin
dificulta la extraccin de sangre y por el contrario ayuda a que las venas se dilaten y
sean ms visibles.
Jupiterimages/Digital Vision

Ejercicio. Durante las 24 horas previas a la extraccin no se debe realizar ninguna

actividad fsica intensa ya que puede modificar ciertos parmetros sanguneos
(variacin de los glbulos rojos, bilirrubina, potasio, cido rico).
Jupiterimages/Digital Vision

Alcohol. No se deben consumir bebidas alcohlicas la noche antes de la analtica ya que

puede provocar cambios en las concentraciones de ciertas enzimas del hgado o variar
los valores de glucosa.

 Jupiterimages/Digital Vision

Tabaco. No se debe fumar antes ni despus de la extraccin de sangre, porque puede

interferir en la curva de glucosa e incrementar la concentracin de cidos grasos, entre
otras alteraciones.
Jupiterimages/Digital Vision

Mascar chicle. No es recomendable mascar chicle o comer caramelos durante el ayuno

previo a la extraccin de sangre. Estos productos contienen azcares o edulcorantes (en
el caso de los chicles sin azcar) que pueden modificar los niveles de glucosa en sangre.
Jupiterimages/PhotoDisc

Medicamentos. Algunos frmacos pueden alterar los resultados de los anlisis de

sangre. Los anticonceptivos orales, los antibiticos, determinadas vitaminas, los
corticosteroides, los esteroides anablicos o la aspirina pueden afectar. Es recomendable
avisar al mdico si se est siguendo un tratamiento farmacolgico.
Jupiterimages/Digital Vision

Cambios en el estilo de vida.Se debe mantener la dieta y el estilo de vida habitual en

las semanas previas a la extraccin de sangre. En caso de haber padecido alguna
enfermedad leve (resfriado o gripe, por ejemplo) o haber hecho excesos en la dieta es
mejor retrasar la prueba al menos tres semanas.
Jupiterimages/Digital Vision

Enfermedad grave. En el caso de que se haya padecido recientemente una enfermedad

grave o exista un antecedente reciente de ciruga es recomendable retrasar la extraccin
de sangre, aproximadamente, tres meses para que no haya ningn tipo de influencia en
los resultados.
Jupiterimages/Digital Vision

Otros estudios mdicos. No es recomendable programar una extraccin de sangre si en

las 72 horas previas la persona se ha hecho estudios diagnsticos que pueden alterar los
resultados como, por ejemplo, una prueba de contraste endovenoso.
Jupiterimages/Digital Vision

Estrs. Es importante evitar el estrs y mantenerse relajado antes y despus del anlisis
de sangre. Es aconsejable advertir al sanitario y hacer la prueba en compaa de algn
familiar o tumbado en una camilla si uno es propenso a marearse.
Jupiterimages/Digital Vision

Extraccin. En el momento de la extraccin se recomienda llevar ropa cmoda. Para

evitar una hemorragia o los hematomas tras la prueba es recomendable presionar sobre
el punto de puncin durante unos 10 minutos con un apsito. Despus se debe mantener
presionada la zona con un esparadrapo unas horas. Qu revela un anlisis de heces?

 Jupiterimages/Digital Vision

Cmo prepararse para un anlisis de sangre. Antes de una analtica es importante

conocer los factores que pueden influir en los resultados. La dieta previa, la prctica
de ejercicio o la toma de ciertos medicamentos pueden alterar los valores de una
analtica. Quieres saber qu ms hay que tener en cuenta?
Se habla de anemia si la cifra de eritrocitos en sangre es ms baja de lo normal. Esto
puede deberse a una produccin reducida de eritrocitos causada por una falta
de hierro, vitamina B12 ocido flico, que el cuerpo necesita para producir eritrocitos o una
hemorragia y la consiguiente prdida de sangre. La ingesta adecuada de hierro (anemia
por falta de hierro) se puede deber a prdidas (menstruacin abundante), una alimentacin
incorrecta o por trastornos de la absorcin del hierro en el intestino.

Significado de los valores de un hemograma

Hematocrito
El hematocrito es la proporcin de clulas sanguneas en el volumen total de la sangre,
es decir, la proporcin entre componentes sanguneos slidos y lquidos. El hematocrito
informa sobre la fluidez de la sangre. En definitiva, se considera que, cuanto ms alto es el
hematocrito, ms espesa es la sangre, lo que reduce su fluidez.
Los valores normales del hematocrito estn altamente vinculados a la edad y el sexo y
dependen de la cantidad de glbulos rojos (eritrocitos), ya que los eritrocitos constituyen la
mayor parte de las clulas sanguneas.

Eritrocitos (glbulos rojos) o reticulocitos

Jupiterimages/Hemera

Eritrocitos.
Los eritrocitos contienen la hemoglobina que se encarga de la fijacin del oxgeno y el
dixido de carbono en los glbulos rojos. El oxgeno respirado se distribuye por el cuerpo
gracias a la hemoglobina de los eritrocitos. El suministro de oxgeno y la concentracin de
eritrocitos dependen fuertemente uno del otro. Los eritrocitos se forman en los adultos en
la mdula sea roja y, hasta que se convierten en eritrocitos maduros, pasan por varias
etapas evolutivas. Junto a los eritrocitos preparados, los reticulocitos son su ltima etapa
previa y tambin se pueden comprobar en la sangre. Muchos reticulocitos en sangre
significa que el cuerpo crea actualmente muchos eritrocitos.

Valor elevado de eritrocitos (policitemia) Un aumento del valor de los eritrocitos se

atribuye, casi siempre, a una falta de oxgeno. En caso de falta de oxgeno, el cuerpo
incrementa una hormona, la llamada eritropoyetina, que estimula la formacin de
nuevos eritrocitos. La alta proporcin de eritrocitos debe compensar la falta de oxgeno.
La causa de la falta de oxgeno puede ser de tipo natural. Por ejemplo, el valor de
eritrocitos aumenta al permanecer en montaas altas donde el aire contiene menos
oxgeno. Pero tambin puede tener una causa patolgica, por ejemplo, consumo de
tabaco, las enfermedades pulmonares y cardacas pueden afectar al suministro de
oxgeno del cuerpo lo que puede tambin aumentar el valor de los eritrocitos. La
denominada pseudopolicitemia existe si, con motivo de una gran prdida de lquidos,
como por ejemplo, en caso de fuertes diarreas o vmitos, el porcentaje de eritrocitos en

la sangre aumenta. La cifra real de eritrocitos no cambia en este caso solo hay una
concentracin de la misma.

Valor reducido de eritrocitos (anemia) Existen dos causas principales para la

anemia:

Anemia debida a una prdida de sangre: tras operaciones con heridas que han
sangrado mucho o similares.
Anemia debida a una produccin reducida de eritrocitos: el cuerpo necesita para la
fabricacin de eritrocitos sustancias como hierro, vitamina B12 y cido flico, que se
deben ingerir en pequeas cantidades a travs de la alimentacin. La ingesta de
hierro inadecuada (anemia por falta de hierro) es una causa frecuente de anemia,
ya sea por una alimentacin incorrecta o por trastornos de la absorcin del hierro en
el intestino. Tambin en caso de prdidas de sangre prolongadas, por ejemplo, en
caso de enfermedades gastrointestinalespor inflamacin (como la enfermedad de
Crohn), el cuerpo necesita ms hierro para reponer los eritrocitos perdidos.
Adems, durante el embarazo y la lactancia aumenta la necesidad de hierro de la
madre.

Hemoglobina (pigmento rojo de la sangre)

La hemoglobina ferrosa de la sangre (abreviatura: Hb) es la encargada de la fijacin del
oxgeno y el dixido de carbono en la sangre. En la determinacin de la Hb se puede
indicar, por una parte, la hemoglobina total existente en la sangre (=HbE) o solo la
hemoglobina (=MCH) que contienen los glbulos rojos (eritrocitos). El valor de la
hemoglobina es necesario junto con el valor de los eritrocitos para determinar
las causas de una (anemia).

Valor elevado de hemoglobina Un valor bastante elevado de Hb puede aparecer en

caso de un aumento de los glbulos rojos (policitemia), en caso de tumores cerebrales,
una apopleja(accidente cardiovascular agudo, infarto cerebral) o una meningitis, pero
tambin en caso de estancias en montaas muy elevadas.

Valor reducido de hemoglobina (anemia) Un valor reducido de Hb es, en la mayora

de casos, signo de una anemia por falta de hierro. Pero tambin, en caso de
enfermedades gastrointestinales por inflamacin como la enfermedad de Crohn o
diferentes enfermedades de los riones, el valor de la Hb puede reducirse.

Leucocitos (glbulos blancos)

Los glbulos blancos (leucocitos), de los que existen diferentes subtipos, juegan un papel
importante en la defensa del cuerpo. Protegen el cuerpo de enfermedades y patgenos
como una polica sanitaria. Siguen el torrente sanguneo y pueden abandonar el sistema
circulatorio para cumplir en los tejidos su funcin defensora. El valor de los leucocitos
informa sobre posibles inflamaciones o infecciones en el cuerpo. Si la diferencia de valor
es importante, el mdico solicitar tambin una frmula leucocitaria para el diagnstico.

Cifra elevada de leucocitos (leucocitosis) Una cifra elevada de leucocitos puede

indicar muchas causas. Casi siempre es signo de una infeccin aguda provocada por
bacterias, hongos o parsitos. Otras causas, sin embargo, pueden ser tambin,
intoxicaciones agudas, hemorragias, alergias, estados de shock y leucemia (cncer en
la sangre).

Cifra reducida de leucocitos (leucopenia) Si la cifra de leucocitos es bastante

reducida, casi siempre se debe a una infeccin vrica. Tambin enfermedades como

la malaria o el tifus pueden ser causa de una cifra baja de leucocitos. Adems, el
deterioro de la mdula sea, por ejemplo, como consecuencia de una radiacin o
tratamiento con medicamentos (medicamentos contra el cncer) o una hiperfuncin del
bazo (hiperesplenismo) pueden ir ligados a una reduccin de la cifra de leucocitos.

Plaquetas (trombocitos)
Las plaquetas (trombocitos) son importantes para la coagulacin de la sangre, por este
motivo, unos valores muy divergentes en los trombocitos indican problemas en la
coagulacin sangunea.

Cifra elevada de trombocitos La cifra de trombocitos se ve, casi siempre, afectada

por infecciones severas y enfermedades cancergenas. Tambin las operaciones
y heridasacompaadas de una gran prdida de sangre pueden conllevar un aumento
del nmero de trombocitos.

Cifra reducida de trombocitos Existen muchas causas para que exista una cifra
reducida de trombocitos. Por una parte, la formacin de trombocitos puede verse
afectada por una falta de vitamina B12, una falta de cido flico, por daos por
radiacin o medicamentos. Tambin un consumo alto de trombocitos, por ejemplo, por
infecciones, alergias, en caso de agrandamiento del bazo (hiperesplenismo) o una
coagulacin sangunea descontrolada (coagulacin intravascular disemiada) son
posibles causas de la existencia de pocos trombocitos en la sangre.

Fuentes
Manual Washington de Teraputica Mdica; S. N. Ahya. K. Flood. S. Paranjothi; 30 ed.
2001; Lippincott Williams & Wilkins.
Hematologa, Patologa Mdica. Medicina 2000; J.M. Moraleda Jimnez; 1996; Ed.
Medicina 2000.
Tratado de Fisiologa Mdica; Arthur C. Guyton; 8 ed.1995; Interamericana-McGraw-Hill.
Onmeda International