Administracin de la Salud:

Definicin: planificar, organizar, dirigir y controlar objetivos,

recursos y procesos, tratando de lograr resultados mediante
las ejecuciones que hace nuestro equipo de trabajo.

a.- Objetivos: es importante la justificacin del Servicio de

Neonatologa , en especial
lo que mueve los procesos. Nuestro Servicio trabaja sin
nimo de lucro, pero tampoco con
nimo de quiebra. Todos luchamos por su supervivencia ,
por obtener un crecimiento y
especialmente por la satisfaccin de nuestros usuarios .

b.- Recursos: Para lograr esos objetivos se dispone de

Recursos , que generalmente estn
disponibles , pero son escasos y pueden no tener un
manejo adecuado.
Incluyen recursos humanos, fsicos, tecnolgicos y de
informacin .

c.- Procesos: son el tercer componente de la administracin.

La ingerencia que tenemos
directamente sobre ellos es lo que nos permite hacer
Gestin (gerencia) en Salud.
En el Sector Salud generalmente hay concentracin
excesiva en el manejo de los objetivos y
de los recursos, pero se olvida el manejo de los procesos.

Gestin en salud :

Es la aplicacin de la administracin como ciencia bsica, por

parte de los administradores, o la aplicacin de la gerencia
como pensamiento administrativo, desde el ms alto nivel
conceptual hasta el oficio ms simple de la organizacin, que
es una parte de la administracin.

Es importante diferenciar Administracin de Gestin en Salud,

en el sentido que cuando se nos pide administrar lo que se nos
entrega, estamos siempre pensando en que no tenemos el
conocimiento de la ciencia bsica administrativa para llevar a
cabo nuestra labor; pero es muy diferente cuando se nos pide
que actuemos de gerentes en lo que hacemos, porque eso no
es ms que aplicar el buen uso de los recursos para lograr los
objetivos planteados mediante buenos procesos. Es decir an
sin el conocimiento de la ciencia bsica, podemos hacer
Gestin en Salud.

El Servicio de Neonatologa es una empresa que tiene una

misin (razn de ser) y una Visin (sueo razn de existir en
el tiempo futuro) y como empresa debe realizar acciones
emprendedoras de supervivencia y buscar resultados. Esto
nos convierte a todos los que de alguna manera actuamos
dentro de esta empresa, el Servicio de Neo , en gerentes de
ella.

Gerentes que tienen la obligacin de mirar el avance de los

procesos, de buscar y lograr los resultados que se esperan de
lo que se nos entrega, y, sobre todo, adquirir el compromiso
de obtener los resultados y dinamizar los procesos que
manejamos en el Servicio de Neonatologa.

La salud se define como ausencia de enfermedad , tanto en lo

psquico como en lo social.
La salud tiene indicadores de medicin como los de morbilidad
, mortalidad infantil y neonatal.
Pero como es una empresa, un arte y una ciencia, tambin
tiene objetivos, recursos y procesos.
Nosotros tenemos la obligacin de lograr adecuadamente los
objetivos, realizar un buen manejo de los recursos y
especialmente efectuar una gran mejora de los procesos que
llevamos a cabo.

A veces algunos objetivos son ms importantes que otros,

segn la prioridad que tienen el Servicio de Salud y el Hospital
Puerto Montt y segn la existencia de polticas del MINSAL.

En cuanto a los recursos stos son limitados . Con respecto a

los procesos, s est en nuestras manos mejorarlos. Nos
hemos concentrado mucho en el manejo de la calidad de la
gestin en salud, en la obtencin del recurso humano, con la
esperanza de obtener buenos resultados en la gestin y nos
hemos olvidado de los procesos. El recurso humano bueno no
garantiza buenos resultados. Personal bueno con procesos
malos siempre tiene resultados deficientes.
Al contrario, gente buena con buenos procesos siempre
obtiene resultados ptimos.
Los procesos tcnicos o administrativos deben ser de la mejor
calidad para asegurar los mejores resultados.

Se debe evitar el error, es decir, esa falla en el cumplimiento

del plan de accin el uso de un plan errneo para lograr las
metas.

Los errores en la Gestin en Salud siguen siendo errores de

planificacin errores de ejecucin; y son independientes de
que seamos buenos o malos administradores. Lo que s est
en nuestras manos es la la planificacin y la ejecucin para
obtener la seguridad y evitar el error .

El ejercicio de la Neonatologa no es tan seguro como debiera

serlo. Los episodios adversos ocurren entre un 2,9 3,7% de
todas las hospitalizaciones.

Entre el seis a siete por ciento de los errores o eventos

adversos conducen a la muerte; la mitad resultan de errores
del equipo de salud que se pueden prevenir.
Esta situacin aumenta obviamente el costo de la atencin,
significa un gasto de recursos que pudieran ser utilizados en
mejoramiento de los procesos.

Los errores tambin son la causa de aumentos de los costos

en trminos de repeticin de los mismos procesos que impiden
el cumplimiento de otras tareas; pero sobre todas las cosas
producen una gran disminucin en la confianza que tienen los
usuarios en nuestro sistema de salud.

Gestin de Calidad :

Cualquier cambio puede ser manejado de dos maneras:

oponindose permanentemente o liderndolo. Generalmente
nos oponemos al cambio, lo que est es algo ya establecido y
no hay forma de mejorarlo. El cambio hay que enfrentarlo y
liderarlo con competitividad, y la calidad en salud es el
elemento diferenciador que nos puede hacer competitivos.
La calidad es un imperativo tico en salud, donde deben
prevalecer las siguientes frases:

hacer lo que hay que hacer y hacerlo bien

hacer correctamente las cosas correctas.

Da a da debemos recordar estas frases, muchas veces

hacemos lo que tenemos que hacer pero mal hecho o
hacemos lo que no tenemos que hacer bien hecho.

La calidad es algo muy sencillo de desarrollar, no es necesario

ser experto en gerencia ni en administracin para aplicar esta
norma; consiste en tener un equipo humano dispuesto a
prestar un buen servicio, que no exponga al paciente a riesgos
innecesarios, y sobre todo que tenga la oportunidad a costos
racionales.

En los procesos est la razn del xito o el fracaso de nuestra

prctica, de la inversin, de los valores que tenemos tan altos
hoy en da y tan marcados en el error. Para esto es necesario
analizar y estandarizar lo que hacemos, tanto en lo asistencial
como en lo administrativo, y tener las herramientas de
solucin de problemas que nos permitan enfrentar los
conflictos con visin de gerente y de administrador, de forma
de de realizar administracin y gestin de gerencia de
nosotros mismos , con el conocimiento que tenemos sobre
nuestros procesos.

Somos gerentes de lo que hacemos porque conocemos lo que

realizamos, tenemos la oportunidad de medirlo, si lo medimos
podremos controlarlo, lo que nos da la posibilidad de dirigirlo,
y si lo dirigimos tenemos la oportunidad de mejorarlo.

La gestin en salud es mirar la salud como una empresa que

tiene una connotacin econmica, pero que tiene adems un
componente humanitario que no podemos perder.
Se debe mirar, entonces, a la salud como una empresa que
tiene la obligacin de conocer el mercado de sus productos,
racionalizar sus recursos, dejar una impronta de calidad en
cada uno de los procesos que maneja, hacer planeacin,
optimizar los procesos, disminuir los costos y tomar decisiones
basadas en hechos y datos y no en corazonadas del da a da.
Una empresa de salud que tenga gerentes que a la vez son los
operadores del mismo sistema, con un compromiso social muy
claro, que formulen planes, definan sus contenidos, alcancen
sus objetivos, y que tengan sobre todo un compromiso con el
logro de los resultados.
Todas estas cosas se logran con el liderazgo, con el ejemplo de
la doble visin entre lo administrativo y lo acadmico, entre lo
gerencial y lo cientfico, entre la prctica de la neonatologa y
el pensamiento organizado de la prctica de una buena
gestin.

Existen seis tareas bsicas en las que todos deberamos

trabajar:

Remodelar un ambiente de trabajo distinto

Formular un sueo estratgico, un punto donde queramos

llegar en el tiempo
Tener los recursos asignados y un buen manejo de los

mismos
Realizacin de talleres , presentaciones y acciones

pertinentes que favorezcan la educacin continua en salud

para fortalecer al equipo de salud en el conocimiento de la
gestin.
Fortalecimiento de la organizacin de la salud como tal.
Fortalecimiento en la gerencia de lo que hacemos da a da,
los procesos repetitivos en neonatologa.