Informe de la intervencin

quirrgica del tercer molar

Nombre: Darcy Isaac Mandamientos Loa

Curso: Ciruga Maxilofacial clnica II
Cdigo: 2009-34231

Universidad Nacional Jorge Basadre Grohomann

Facultad de ciencias de la salud Escuela de Odontologa
Ciruga maxilofacial clnica II ciruga de cordal retenido

Informe de la intervencin quirrgica del

tercer molar semi-impactado
1. Presentacin:
- Fecha:
- Nombre del paciente:
- hora de inicio:
- hora de termino:
- integrantes:

21 de octubre del 2014

Lila Izquierdo flores
1:00 pm
3:00 pm
o
o
o
o

docente responsable:

cirujano: Darcy Mandamientos Loa

ayudante: Edder Mamani Huanca
instrumentista: Jessica Barrios Mamani
circulante: Victor Coaquira Ticahuanca
C.D. Amanda Koctong Choy

2. Preoperatorio:
Medicacin profilctica antes de la intervencin.
- Amoxicilina 2grs por va oral 1 hora antes de la intervencin. (Una
-

sola toma)
ketarolaco de 60mg y dexametasona de 4 mg por va IM 30min

antes de la intervencin.
Charla sobre lo que se va realizar en la ciruga y manejar la anciedad de
la paciente.
3. Intraoperatorio:
- Asepsia del campo operatorio:
o
3 Enjuagues 10 minutos antes de la intervencin con
clorhexidina al 0,2%
o Limpieza de la zona perioral: con gasa embebida en
yodopovidona
-

Anestesia del campo operatorio:

o Anestesia troncular a nivel del nervio dentario inferior y lingual
del lado izquierdo. Tcnica: indirecta
o Anestesia troncular de nervio bucal izquierdo.
o Anestesia infiltrativa a nivel de las papilas vestibulares de las
piezas 37 y 36

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o De

Cartuchos

Articana

al

4%

con

vasoconstictor

(Epinefrina).

sindesmotomia:
Despus de una discusin con la docente y con los exmenes
auxiliares se dispuso la exodoncia de la pieza 3,7 y 3,8 ya no
necesitando la incisin si no en proceder primero en extraer la pieza
3,7 y luego la pieza 3,8. Primero se realiz la sindesmotomia de la
pieza 3,7 y luego de la pieza 3,8.

Extraccin de la pieza 3,7:

Despus de la sindesmotomia de la pieza se procede a luxar el
hueso por recomendacin de la docente con el elevador recto
delgado a nivel del espacio interdentario con apoyo en el diente

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luego con el grueso hasta sentir el movimiento del diente. Luego con
el forcept para molares inferiores procedemos con movimientos hacia
vestibular y hacia lingual en intervalos primero largos, despus ms
cortos logramos luxar el diente, finamente para fraccionar hacia
oclusal el diente logrando extraer el diente.
Dejando libre y visible el tercer molar (3,8) ahora podemos hacer las
maniobras para poder extraer la pieza deseada.

Extraccin de la pieza 3,8:

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Despus de limpiar y secar el campo operatorio con el botador recto

sobre mesial del tercer molar con apoyo hacia apical del diente
procedemos a luxar primero con el corto despus con el grueso
hasta que el diente seda. Aprovechando la mesioangulacion del
diente nos podemos ayudar con el forsept con movimiento de
traccin sobre el hueso luxado retiramos el tercer molar.

Curetaje del alveolo:

Se realiza el curetaje

con la cureta para alveolo. Realizamos

irrigacin profusa con suero fisiolgico, luego procedemos a curetear

para remover excesos dentro del alveolo y la eliminacin de
espculas seas con la pinza gubia y limas para hues o.

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Sutura:
En este caso al no haber realizado incisin y descarga solo nos
dedicamos a afrontar la enca vestibular y lingual mediante puntos
simples a nivel de donde est ubicado la pieza 3,7 y 3,8 nosotros
pusimos 4 puntos simples.
3-0 con aguja C-16

dientes extrados:

4. Post. Operatorio:
Medicacin post ciruga.Pieza
- Amoxicilina de 500g cada 8 horas por 5 das.
Despus de 24 horas:
- Dolocordralan Extra forte (diclofenaco sdico de 25g + paracetamol
500g) cada 8 horas por 3 das. Consumir despus de cada comida.
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Pieza

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Controles:
Al da siguiente (24h - foto)

A los 3 das (foto)

A los 7 das (foto y retiro de sutura)

A los 15 das (foto)

Al da siguiente (24 h)
Examen externo remitio dolor a las 6 horas despus de la cirujia con
hemorragia la cual seso no remite molestia no se observa
imflamacion del rostro. Tiene una apertura es de 30mm.
Con un poco de malestar a la apertura.

Docente: C.D. Wilber Calla

A los 3 das:
Remitio tener molestia y el dolor se a reagudisado se observa una
ligera hinchazn en la zona operada. La paciente remite haber tenido
una discusin personal un da despus de haber venido al primer
control. Lo cual se le amplio la medicacin por unos 3 das ms.

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C.D. Amanda kocktong

-

A los 7 das:
Se le retira la sutura remite tener poco dolor tiene una apertura bucal
de 35 mm. Pero presenta pobre higiene oral se le recomienda hace
enjuagues en ese zona y un cepillado con cuidado de los dientes en
ese cuadrante para evitar una infeccin.

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En la imagen muestra una zona inflamada pero ya no le genera

molestia.

C.D. Maria Hoyos

A los 14 dias:
El dolor seso se le recomend higiene en la zona
CD. Maria Hoyos

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EPICRISIS
Paciente de sexo femenino de 40 aos de edad, aparentemente de
buen estado de salud, acudi a la clnica odontolgica de la UNJBG
requiriendo atencin, se le realiz la historia clnica correspondiente.
Al examen radiogrfico se observ la pieza 3.8 impactada Exmenes
Radiogrficos: Periapical, Panormica; los exmenes de laboratorio
se encuentran dentro de los parmetros normales por lo cual con el
consentimiento del paciente se decidi realizar la intervencin
quirrgica de la pieza 3.8.
Se implement la sala de ciruga con todo el material e instrumental
requerido cumpliendo con las normas de bioseguridad, comenzando
la intervencin quirrgica propiamente dicha a las 1:00 p.m. del 21 de
octubre del 2014, el paciente lleg puntual a la cita, se encontraba
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con sus signos vitales estables. Se procedi a preparar al paciente

con asepsia extraoral e intraoral, se realiz la anestesia del nervio
dentario inferior, bucal y lingual del lado izquierdo (articaina al 3%);
se realizo la extraccin de la piza 3,8 y 3,7. La ciruga termino a las
3:00 p.m. con la sutura correspondiente. Durante la intervencin no
hubo mayores complicaciones realizndose con completa normalidad
y dentro del tiempo establecido.

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