UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO

FACULTAD DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

CLINICA DE ENFERMERIA BASICA

PROCESO DE ENFERMERIA

COORDINADORAS:
ELIZABETH TORRES
GUILLERMINA SANCHEZ SEGURA

ELABORADO POR:
ANGELICA RUIZ PACHECO

3ER PERIODO

GRUPO: 4

TURNO VESPERTINO
FECHA DE ENTREGA 28 DE SEPTIEMBRE DEL 2009.
CICLO ESCOLAR 2009-2010
INDICE

INTRODUCCION..2

OBJETIVOS..3

JUSTIFICACION..3

MARCO TEORICO..4

RESUMEN DE GUIA DE VALORACION..13

LISTADO DE ALTERACIONES.16

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO17

PIRAMIDE DE MASLOW24

INTERVENCIONES..25

CONCLUSIONES..34

SUGERENCIAS.35

BIBLIOGRAFIA.35

ANEXOS.36

INTRODUCCION
A lo largo de los aos las enfermeras han tenido la necesidad de buscar mejores
mtodos para poder brindar a los pacientes un mejor cuidado de su salud por lo
que la precursora de la Enfermera como profesin Florence Nightingale elaboro
un proceso de enfermera.
1

El proceso de enfermera es un mtodo sistemtico y organizado con base en la

solucin de problemas, para administrar cuidados de enfermera derivados de la
identificacin de respuestas reales y potenciales del individuo, familia y comunidad
Es un instrumento que ayuda a la enfermera a trabajar de manera sistemtica y
actuar como verdaderas profesionistas

OBJETIVOS:
General:

Aplicar de forma correcta el proceso de enfermera

Disminuir las molestias de la patologa por medio de la aplicacin de los

cuidados de enfermera que requiera el paciente
2

Especifico:

Demostrar que la unin familiar es un elemento base para superar la

patologa y aprender a vivir con ella.

Demostrar que se puede tener una vida normal aunque se tenga alguna
patologa

JUSTIFICACION
Al aplicar el proceso de enfermera a los pacientes se les pueden brindar cuidados
enfermeros de calidad, los cuales son de gran eficacia para poder ayudar al
paciente a disminuir las molestias que le llegue a causar la patologa que tiene.
La aplicacin de los cuidados de enfermera permiten al profesional de enfermera
contar con las herramientas necesarias para as mismo dar una orientacin a los
familiares acerca de los cuidados a brindar al paciente, o bien; los cuidados que
debe aplicar el mismo paciente para aprender a vivir con su enfermedad

MARCO TERICO
El aparato urinario se forma de dos riones, los cuales tienen forma de
frijol, se encuentran localizados en la parte posterior de la cavidad
abdominal, a cada lado de la columna vertebral y ligeramente
protegidos por las ltimas costillas, en el adulto miden entre 12 y 13 cm
de largo, de 6 a 8 de ancho y 2.5 de espesor, son de color caf oscuro y
cada uno pesa de 120 a 160 grs.
3

El lquido filtrado por los riones, llamado orina, sale del rin por unos
conductos llamados urteres, mismos que desembocan en la vejiga y
durante la miccin (accin de orinar) la orina sale al exterior por un
conducto llamado uretra.
Los riones tiene como funciones:
Excretar y reabsorber- Los riones eliminan por medio de la orina los
productos de desecho provenientes del metabolismo o funcionamiento
del cuerpo, dicho de otra forma, eliminan las sustancias txicas como la
urea y la creatinina que el cuerpo ya no necesita.
Regulan el medio interno- regulan el equilibrio entre el sodio y el agua
en el cuerpo y controlan la concentracin de otras muchas sales como el
potasio, calcio, fsforo y magnesio, entre otras; hacen que la orina sea
ms concentrada (tiene ms color, porque tiene menos agua), o ms
diluida (tiene menos color, porque tiene ms agua). Tambin los riones
eliminan los productos cidos (hidrogeniones) que se forman de la
descomposicin de los nutrientes, de esta forma controlan la acidez del
organismo.
Endocrina- el rin fabrica una serie de hormonas con distintos
cometidos. Distinguiremos tres funciones principales de las hormonas
secretadas por el rin:
o Por medio de la renina, el rin ayuda a controlar la presin
arterial.
o Los riones secretan la eritropoyetina, hormona responsable
de estimular la fabricacin de glbulos rojos, por lo que el
descenso o ausencia de esta hormona, provoca
inevitablemente anemia.
o En el rin es donde se activa la vitamina D, que permite la
absorcin de calcio y de fsforo en el intestino, elementos
necesarios para la mineralizacin del hueso.

El rin tiene mltiples funciones e interrelaciones con rganos y

sistemas, es por ello que cualquier alteracin en los riones puede
afectar seriamente a todo el organismo.

INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

Es el deterioro progresivo e irreversible de la funcin renal, o perdida de la

capacidad de los riones para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar
los electrolitos que empeora lentamente y se hace ms evidente cuando ms de
tres cuartas partes de su funcin se ha perdido., es conocida como una
enfermedad silenciosa

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

A diferencia de la insuficiencia renal aguda, la insuficiencia renal crnica empeora

lentamente y con mucha frecuencia resulta de cualquier enfermedad que produzca
una prdida gradual de la funcin renal. Esta enfermedad puede oscilar desde una
disfuncin leve hasta una insuficiencia renal severa, y puede llevar a una
insuficiencia renal en estado terminal.
La insuficiencia renal crnica se desarrolla a lo largo de muchos aos a medida
que las estructuras internas del rin se van daando lentamente. En las etapas
inciales de la enfermedad, puede que no se presenten sntomas. De hecho, la
progresin puede ser tan lenta que los sntomas no ocurren hasta que la funcin
renal es menor a la dcima parte de lo normal.
La insuficiencia renal crnica y la insuficiencia renal en estado terminal afectan a
ms de 2 de cada 1.000 personas en los Estados Unidos. La diabetes y la
hipertensin arterial mal controladas son las dos causas ms comunes y son
responsables de la mayora de los casos. Otras causas importantes abarcan:

Nefropata por analgsicos

5

Glomerulonefritis de cualquier tipo (una de las causas ms comunes)

Infeccin y clculos renales
Lupus
Venenos
Procesos renales hereditarios (quistes que crecen)
Enfermedades del corazn
Nefropata por reflujo

La insuficiencia renal crnica produce una acumulacin de lquidos y productos de

desecho en el cuerpo, lo que lleva a una acumulacin de productos de desechos
nitrogenados en la sangre ( azotemia) y a enfermedad generalizada. La mayor
parte de los sistemas del cuerpo se ven afectados por la insuficiencia renal
crnica.

SNTOMAS

Los sntomas inciales pueden ser los siguientes:

Fatiga o cansancio
Anemia
Dificultad para concentrarse mentalmente o falta de memoria
Prdida de apetito
Hipo frecuente
Sensacin de malestar general
Picazn generalizada (prurito)
Dolor de cabeza
Nuseas, vmitos
Prdida de peso involuntaria

Los sntomas tardos pueden ser los siguientes:

Sangre en el vmito o en las heces

Disminucin de la lucidez mental, incluyendo somnolencia, confusin,
delirio o coma
6

Disminucin de la sensibilidad en las manos, los pies u otras reas

Tendencia a la formacin de hematomas o sangrado
Aumento o disminucin del gasto urinario
Calambres o fasciculaciones musculares
Convulsiones
Cristales blancos en y sobre la piel (escarcha urmica)

Otros sntomas que tambin pueden estar asociados con esta enfermedad son:

Piel anormalmente oscura o clara

Agitacin
Aliento fuerte ( metlico
Miccin excesiva durante la noche
Sed excesiva
Hipertensin arterial
Prdida del apetito
Anomalas de las uas
Palidez
Alteraciones en ciclo menstrual o amenorrea
Sndrome de piernas inquietas ( mueven demasiado las piernas en la noche
Impotencia y disminucin en la produccin de espermas en hombres

DIAGNOSTICO

Radiografa de los riones y abdomen (se ven de tamao pequeo menor a

9 cm.

Examen de potasio (esta elevado)

Tomografa computarizada abdominal

Pielografia intravenosa, estudio para evaluar las caractersticas de los

riones y el sistema de drenaje

Angiografa- inyeccin de liquido que evala arterias que nutren al rin

Evaluacin fsica minuciosa

7

Ultrasonido abdominal

Resonancia magntica

Se puede presentar hipertensin arterial de leve a severa. Un examen

neurolgico puede mostrar polineuropata y es posible que se escuchen
sonidos anormales del corazn o de los pulmones con un estetoscopio.

Un anlisis de orina puede revelar protena u otras anomalas. Un anlisis

de orina puede mostrar resultados anormales desde 6 meses hasta 10 aos
o ms antes de que aparezcan los sntomas.

Niveles de creatinina que aumentan de manera progresiva

Gasometra arterial y anlisis bioqumico de la sangre que pueden revelar

acidosis metablica

Esta enfermedad tambin puede alterar los resultados de los siguientes

exmenes:

Eritropoyetina
Hormona paratiroidea
Gammagrafa renal
Examen de magnesio en suero
Cilindros urinarios

TRATAMIENTO

De por vida el objetivo del tratamiento es controlar los sntomas, reducir las
complicaciones y retrasar el progreso de la enfermedad.
Las enfermedades causantes o resultantes de la insuficiencia renal crnica deben
ser controladas y tratadas de manera apropiada.
Es posible que se requieran transfusiones de sangre o medicamentos, como los
suplementos de hierro y de eritropoyetina, para controlar la anemia.

La ingestin de lquidos puede ser restringida a una cantidad equivalente al

volumen de orina producido. Las restricciones de la cantidad de protena en la
dieta pueden retrasar la acumulacin de desechos en la sangre y controlar los
sntomas conexos, tales como nuseas y vmitos.
Igualmente, se puede restringir el consumo de sal, potasio, fsforo y otros
electrolitos.
La dilisis o tratamiento sustitutivo, o el trasplante de rin.

LA DILISIS
Es la tcnica mediante la cual se sustituye parte de las funciones que los riones
han perdido. Existen dos grandes variantes de este tratamiento: la dilisis
peritoneal y la hemodilisis.

DILISIS PERITONEAL:
Es una de las opciones para el tratamiento de la Insuficiencia Renal Crnica.
Utiliza el peritoneo, que es una membrana que reviste los rganos y la pared
interna del abdomen, como filtro para limpiar el organismo. Para ello es
necesario introducir en el abdomen un lquido que va a ayudar a sacar los
productos que nuestro cuerpo ya no necesita y lo intoxican. Este lquido se
tiene que cambiar en forma programada; con cada dilisis realizamos dos
procesos simultneos, limpiar el organismo de toxinas, sales en exceso, etc.

Para llevar a cabo esta dilisis se debe implantar un catter (tubo) en la

cavidad abdominal, colocndolo por medio de una pequea intervencin
quirrgica. Parte de este catter permanece fuera del abdomen y de esta
forma puede conectarse a las bolsas de solucin limpiadora, cerrndose
despus con un tapn. El catter puede ocultarse fcilmente bajo la ropa.

La dilisis peritoneal se debe realizar varias veces al da y no precisa de

centros hospitalarios, pudindose realizar en casa. La forma en que se produce
la limpieza del organismo se basa en los principios fsico-qumicos de difusin y
smosis.
9

Durante la dilisis peritoneal se introduce en el abdomen (peritoneo) un lquido

que se mantendr un cierto nmero de horas. Al sacar el lquido del abdomen,
se arrastran las impurezas del cuerpo.

La dilisis peritoneal tiene diversas alternativas, dependiendo de las

necesidades o requerimientos de cada paciente.

DILISIS PERITONEAL INTERMITENTE (D.P.I.)

Este tratamiento se realiza primordialmente en unidades de atencin mdica
por personal especializado (Enfermeras) a pacientes con problemas agudos o
con problemas de atencin familiar y que no pueden dializarse ellos mismos.
Se hacen recambios frecuentes (entrada y salida de lquido de dilisis en el
abdomen); cada hora o menos, durante 24 a 36 horas.

DILISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA (D.P.A.)

Se dializa con ayuda de mquinas cicladoras. Se puede realizar en una unidad
mdica o en casa, esta ltima de preferencia nocturna. Su ventaja principal
radica en que libera al paciente y familiar durante el da para realizar sus
actividades laborales y/o cotidianas.

Las cicladoras utilizadas en unidades de atencin son manejadas por personal

de enfermera, se requiere de hospitalizacin programando la dilisis en forma
aguda durante un da completo, una o dos veces por semana.

LA DILISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (D.P.C.A.)

Constituye la modalidad de dilisis peritoneal ms utilizada, el tratamiento
dialtico se realiza de manera manual y se describe como continua debido a
que la cavidad abdominal permanece llena de lquido en todo momento, y es
ambulatoria porque se realiza en el domicilio del paciente. Generalmente, el
volumen de intercambio es de 2 litros y la concentracin de glucosa depender

10

del estado de funcin de la membrana peritoneal y del tipo requerido de

ultrafiltracin del paciente.

El lquido infundido en la cavidad del paciente permanece por

aproximadamente 4 a 6 horas en los intercambios diurnos, y aproximadamente
8 a 10 horas en el intercambio nocturno.

Las bolsas de dilisis se encuentran en diferentes concentraciones en cuanto

al contenido de glucosa que es la encargada de proporcionar la osmolaridad.
De esta forma, las concentraciones de glucosa son las siguientes:
1.5% ,2.5%, 4.5%
Todos los sistemas de dilisis peritoneal comprenden para su aplicacin y uso
los siguientes pasos:

Conexin, Drenaje, Lavado, Llenado, Desconexin

El catter es el implemento tubular hueco que se coloca dentro de la cavidad

abdominal, a travs del cual es administrada la solucin y a la vez sirve para
retirar el lquido de dializado.
Para la instalacin del catter en la cavidad abdominal existen diferentes
tcnicas:

Tcnica quirrgica que implica una pequea ciruga abdominal,

Tcnica peritoneoscpica que utiliza la visin a travs de endoscopios, se

realiza con una pequea incisin y la recuperacin del paciente es ms
rpida; y

La tcnica percutnea que se puede realizar en la cama del paciente, es

un mtodo que en manos experimentadas proporciona una va rpida
con un mnimo de complicaciones; es el mtodo ms utilizado en la
actualidad.

11

CUIDADO DEL CATTER

Durante las primeras semanas: Cubrir con vendaje y gasa al
inicio, Evitar movimientos en el orificio de salida, Secar bien la
zona despus de baarse, No nadar,
Cuidados posteriores: No torcer el catter, No jalar el catter,
Aseo de la salida: usar jabn, perxido de hidrgeno (agua
oxigenada), antisptico no irritante. Seguir el mtodo asptico
Recomendaciones generales: Examen frecuente, Aseo diario o
alterno, Inmovilizacin del catter para evitar trauma

HEMODILISIS
Es un procedimiento altamente especializado -realizado solamente en unidades
de atencin mdica- que ayuda a compensar la prdida de la funcin renal en
los pacientes con IRC. Cuando el paciente es crnico, el tratamiento se realiza
dos o tres veces por semana, durante 3 a 4 horas por sesin.

Con este tratamiento, la sangre se purifica pasndola a travs de una

membrana artificial (semipermeable) llamada dializador o filtro. El intercambio
se lleva a cabo en forma permanente mientras se hace la dilisis entre los dos
compartimientos; el sanguneo y el del dializado (lquido de dilisis).

Componentes necesarios para la hemodilisis:

Mquina para hemodilisis o rin artificial, se compone de una mquina

y un dializador que funcionan para que la sangre circule fuera del cuerpo
hacia un circuito de tuberas, o extracorpreo.

La mquina de hemodilisis permite introducir hacia el dializador el

lquido dialtico a una dilucin especial, y desecharlo una vez cumplido
su cometido, que es extraer los productos que se encuentran en exceso
en la sangre a travs de la membrana semipermeable.

El dializador tiene dos compartimientos internos, en el primero corre la

sangre del enfermo, y en la parte externa el lquido de dilisis.
12

Circuito extracorpreo: permite realizar una circulacin externa para

llevar la sangre hacia el filtro o dializador y luego regresarla al cuerpo ya
purificada.

Fstula arteriovenosa: para realizar la hemodilisis es importante contar

con un acceso vascular que nos facilite la salida y regreso de la sangre.
Esto se logra con una pequea intervencin quirrgica, bajo anestesia
local. En ella se une una arteria con una vena cercana, formando un
puente de unin para el paso de la sangre.

La fstula debe dejarse madurar durante 3 a 4 meses, realizando ejercicios

de acuerdo con el lugar de su instalacin, las fstulas ms comunes se
realizan a la altura de la mueca, o en el pliegue del codo, el mdico es
quien examina el mejor lugar para realizarla.

Catter de hemodilisis, cuando no existe una fstula arteriovenosa, o

mientras el paciente espera la creacin de la fstula, se puede colocar un
tubito de doble va en un vaso sanguneo (yugular subclavio) para sacar
e introducir la sangre y hacer el papel de fstula.

CUIDADO DE LA FSTULA RECIN CREADA:

La enfermera le va a indicar qu tipo de ejercicio debe realizar de

acuerdo con el lugar en donde se realiz su fstula.

El ejercicio puede ser con pelotas suaves, ligas de resistencia, pinzas de

presin suave, tocando instrumentos de cuerdas. Ejercicio de mano y
brazos.

Vigilar la presencia de signos de infeccin o sangrados.

Buscar la presencia del sonido llamado trill, palpando suavemente el

sitio de la ciruga. En el que debe sentir claramente el paso de la sangre,
que imita un ronroneo de gato o riachuelo en forma pausada.

Cuidar la sensibilidad de la piel y lubricarla.

CUIDADOS POSTERIORES

13

 No permitir que se puncione la fstula para la toma de muestras de

laboratorio.
No permita que le tomen la presin arterial en el brazo donde se
encuentra la fstula.
No use relojes, pulseras, cadenas o ropa ajustada en ese brazo o
antebrazo
Evite exponer la fstula a trabajos pesados.
Evite dormir sobre ella.
No juegue fuerzas.

TRASPLANTE RENAL
Para los pacientes que padecen Insuficiencia Renal Crnica Terminal y/o que se
encuentran bajo tratamiento de dilisis, el trasplante de rin significa el
restablecimiento de la funcin renal y el regreso a la normalidad de muchas de
las alteraciones clnicas y funciones que han sido alteradas.

Consiste en la extraccin de un rin de un individuo sano o de una persona a

la que se le haya diagnosticado muerte cerebral, aunque tambin puede ser
tomado de un donador cadavrico; y su implantacin en fosa iliaca derecha o
izquierda del paciente con Insuficiencia Renal Crnica Terminal.

Para el xito de esta ciruga, la persona receptora debe mantenerse bien

controlada en su terapia de mantenimiento generalmente en dilisis,
actualizada en sus controles clnicos, consciente de los beneficios y riesgos a
los que se va a enfrentar. La confianza y el dilogo con el personal mdico y de
enfermera pueden ayudar a resolver las dudas del paciente y su familia.

Para que un trasplante renal sea exitoso, debe existir una buena compatibilidad
de tejidos entre el donador y el receptor, de este modo se evita el rechazo del
rin injertado.
14

Los cuidados en el hospital refrendan un xito mayor cuando la persona sigue

los consejos e indicaciones, por eso la importancia de resolver siempre dudas
y malestares.

Cuidados en casa
Mantener higiene y limpieza especiales y estrictos.
Evitar fumar o tomar bebidas alcohlicas.
Evitar desempear trabajos que puedan poner en peligro el trasplante,
asimismo, evitar verse involucrado en rias o golpes.
No baarse en saunas u otras formas de prdida rpida de lquidos que
puedan deshidratar descompensndolo.
Tome los medicamentos ordenadamente. No ingiera ningn otro
medicamento que no sea prescrito por el mdico especialista.
Los alimentos deben ser preparados con mucha higiene.
De preferencia coma siempre en su domicilio, por lo tanto, no coma en
puestos callejeros.
Recin trasplantado, lleve siempre cubre bocas a los lugares donde haya
mucha gente.
Asista a la consulta de trasplante en forma peridica.
No olvide que la toma de muestras para laboratorio y estudios es para el
control de su enfermedad.
La conservacin del rin depende de seguir la medicacin al pie de la
letra, tal y como lo ha prescrito el mdico, cuando los medicamentos
estn por terminarse, acudir a la farmacia y surtir nuevamente las
receta
Sea ordenado en sus hbitos alimenticios, tenga paciencia para que su
evolucin sea satisfactoria y pueda ser dado de alta.

15

 Anote y exprese sus dudas y todos los sntomas que se presenten.

Si es mujer, evite embarazarse hasta que le sea autorizado por su
mdico. Una vez embarazada, deber seguir al pie de la letra las
indicaciones del nefrlogo y del perinatlogo.

Complicaciones

Taponamiento cardaco
Cambios en el metabolismo de la glucemia
Insuficiencia cardaca congestiva
Disminucin en el funcionamiento de los glbulos blancos
Disminucin en la respuesta inmunitaria
Disminucin de la libido, impotencia
Demencia
Encefalopata
Enfermedad renal en estado terminal
Fracturas
Hemorragia
Hipertensin arterial
Aumento de las infecciones
Trastornos articulares
Inflamacin del hgado (hepatitis B, hepatitis C)
Insuficiencia heptica
Prdida de sangre del tracto gastrointestinal
Aborto espontneo, irregularidades menstruales, esterilidad
Disfuncin plaquetaria
lceras
Convulsiones
Debilitamiento de los huesos

PREVENCIN

El desarrollo de una insuficiencia renal crnica puede prevenirse o retardarse con

el tratamiento de los trastornos subyacentes. Los diabticos deben controlar

16

estrictamente sus niveles de glucemia y su presin arterial, al igual que abstenerse

de fumar.

17

VALORACIN
Antecedentes personales:
La Seora Sofa Tapia Cruz se encuentra en el Hospital General Regional, tiene la
edad de 46 aos, est casada, tiene religin catlica, en cuanto a su escolaridad
solo curso la primaria tiene por ocupacin la de ama de casa el tratamiento que
tiene actualmente es el cuidado del catter CGG
El Mdico que la atiende se apellida Ziga y le diagnostico insuficiencia renal
crnica teniendo como antecedente patolgico la Insuficiencia Renal
Los medicamentos que le han dado a la Sra. Sofa son los siguientes:
Cefotaxima: dosis (1g) cada 12 hrs, va oral
Clonixinato de Lisina: 100 mg cada 6 hrs, IV
Diclofenaco: 1mg cada 12 hrs PRN
Gluconato de calcio y ampicilina: cada 8 hrs IV
Losartan: 5 mg cada 12 hrs, VO
Tiene un peso de 60 kg y una talla de 147 cm por lo que su ndice de Masa
Corporal es 27.77 Kg/m2por lo que se considera que tiene sobrepeso
Tiene un permetro ceflico de 60 cm, su permetro torcico es de 86 cm y su
permetro abdominal es de 94 cm.
La Seora tiene de tensin arterial 160/100, por lo que manifiesta hipertension
tiene una temperatura de 36.5 C, la cual se encuentra en los ndices normales
(Afebril), un pulso de 60/min, lo cual est dentro de lo normal y una respiracin de
20/ min la cual est bien, as como una frecuencia cardiaca de 78/ min la cual
tambin est en los parmetros normales
Le han realizado los siguientes exmenes:
Qumica Sangunea: fecha de realizacin: 3/09/09 , glucosa de 288
Examen General de Orina

18

I.
PATRON PERCEPCION/MANTENIMIENTO DE LA SALUD
Los servicios con los que cuenta la casa de la Sra. Sofa son: agua potable,
electricidad y drenaje; las caractersticas fsicas de la vivienda son que est
construida con cemento, as como el piso, tiene 4 cuartos en su vivienda y 5
ventanas, la casa se asea diario
La Sra. Sofa que se baa diario, se asea la boca tres veces al da, diario cambia
su ropa interior y exterior, as como la ropa de cama, la seora no tiene contacto
con enfermos infectocontagiosos. ni con animales domsticos.
Dos personas duermen en una habitacin, no hay existencia de factores de riesgo
la seora tiene una buena percepcin de su estado de salud, y manifiesta inters
por el cuidado de su salud, asiste peridicamente para el control mdico y sigue el
tratamiento en su hogar, y no hay existencia de automedicacin.
II.
PATRON NUTRICIONAL/METABOLICO
La Sra. Sofa cambio de peso en los ltimos 6 meses, ya que aumento 5 kg, tiene
la piel plida, aunque esta se encuentra integra, no tiene implantes de cabello, por
lo que su cabello es natural, tiene sus uas normales, la mucosa oral hidratada,
las encas blanquecinas, tiene la dentadura incompleta (le faltan 5 piezas
dentales) y estos ltimos das ha presenciado apetito y vomito.
La seora no tiene sondas y no tiene crecimiento ganglionar, tiene infusiones
(venoclisis) en la arteria humeral, no hay drenajes, no manifiesta alteraciones
(anorexia y bulimia).
El nmero de comidas que hace en 24 horas es de 3, la dieta indicada es sin
azcar, ni sal, ni grasa; es independiente para comer, no hay alergia ni
intolerancia. Destete a la edad de 28 aos e inicia su ablactacin con verdura.
III.
PATRON DE ELIMINACION
Tiene eliminacin intestinal en la maana y en la noche (hora habitual), 3 veces al
da, pero ha tenido diarrea
La eliminacin urinaria es de 3 en 24 horas, su diuresis horaria es de 250 ml, la
orina es clara, hay oliguria, y drenaje urinario de 250 ml.
Tiene dilisis peritoneal, el tipo de solucin que le pasan es glucosada y se le
realiza 1 solo bao.
IV. ACTIVIDAD/EJERCICIO
Tiene una respiracin normal, as como su F.C, su pulso es rtmico, no hay
electrocardiograma, la Sra. Tiene una posicin dorsal, no utiliza auxiliares para
deambular y su actividad fsica es relativa.
V. REPOSO / SUEO
Ha manifestado cansancio y habla con dificultad y duerme 8 hrs.
19

VI.
COGNITIVO/PERCEPTUAL
Tiene un estado de conciencia consciente, la valoracin neurolgica de acuerdo a
la escala de Glasgow es la siguiente: responde a estmulos (obedece a ordenes
sencillas, 6), apertura de ojos (espontanea, 4) y tiene lenguaje orientado (5), no
hay manifestacin de alteraciones neurolgicas, ni alteraciones en los rganos de
los sentidos, presenta capacidad para tomar decisiones, tiene dolor de cabeza
VII.
AUTOIMAGEN/ AUTOCONCEPTO
La percepcin que tiene la seora sobre ella es regular, acepta su imagen
corporal, est satisfecha por el cumplimiento de su rol (mam), aunque existe
presencia temor, ya que le espanta el tratamiento, y se encuentra preocupada.
aunque copera en sus cuidados y no hay presencia de indicadores de trastornos
conductuales
VIII.
ROL/RELACIONES
No presenta dificultad para comunicarse ni para concentrarse.
El rol que ocupa en su familia es el de madre, las personas que cuidan al usuario
son su mam y su hija. Su familia se encuentra integrada, la relacin que tiene con
los integrantes de su familia es excelente, no hay sentimiento de prdida reciente,
las personas con las que convive a diario son sus hijos, la relacin que tiene con
su pareja es regular, no tiene dificultad para cumplir con el rol de madre, hay
existencia de personas significativas de forma positiva y es su familia. Los
familiares muestran inters por los cuidados que se brindan a la Seora.
IX.
SEXUALIDAD/ REPRODUCCION
La Sra. Tuvo su menarqua a los 15 aos, su ultima menstruacin fue el mes
pasado, la ultima exploracin de glndulas mamarias fue hace un ao, su primer
embarazo fue a los 19 aos, edad a la que tambin inicio su vida sexual, tuvo 5
embarazos, 1 aborto, 1 cesrea y ningn legrado.
No tiene hijos con alteraciones genticas, ni con patologa neonatal, no tiene hijos
con bajo peso o sobrepeso. El mtodo de planificacin familiar que empleo fue el
DIU, no tiene enfermedad de transmisin sexual, ni dificultades relacionadas con
la actividad sexual, tiene una pareja sexual.
X. AFRONTAMIENTO DEL ESTRS
No hay signos de estrs, no presenta deterioro de adaptacin Algunos signos de
estrs, la reaccin personal ante el estrs es tranquila, as como su familia
reacciona tranquila ante el estrs, las actividades con las que logra relajarse son
las manuales y la convivencia social, no hay existencia de respuesta al estrs,
busca y acepta los cuidados para recuperar su salud
20

XI.
PATRON DE VALORES Y CREENCIAS
La actitud religiosa ante su padecimiento es de confianza (fe), la necesidad
espiritual que ha demandado el paciente es la oracin, no hay mitos ni creencias
que podran interferir con el tratamiento y no hay patrones culturales
(comportamientos) que interfieran con el cuidado de su salud.

LISTADO DE RESPUESTAS ALTERADAS POR CADA PATRON

-SOMATOMETRIA
a. IMC: 27.77 Kg/m2= sobrepeso
-SIGNOS VITALES
b. T/A: 160/100 = Hipertension
II.

PATRON NUTRICIONAL METABOLICO

a. Cambio de peso en los ltimos 6 meses
i. Aumento 5 kg
b. Caractersticas y estado de la piel
i. Plida
c. Dentadura
i. Incompleta (5 piezas faltantes)
d. Presencia de
i. Apetito
ii. Vomito

III.

PATRON DE ELIMINACION
a. Eliminacin intestinal
i. Alteraciones: diarrea
A
REPOSOS /SUEO
a. Cansancio
i. Habla con dificultad

IV.
V.

VI.

COGNITIVO/ PERCEPTUAL
a. Dolor
i. Caracterstica: dolor de cabeza

VII.

AUTOIMAGEN /AUTOCONCEPTO
a. Percepcin que tiene el individuo de si mismo
i. Regular
b. Existencia de preocupacin y/o temores
i. Si, espanta el tratamiento
c. Estado de nimo del individuo
21

i. Preocupado
VIII.

ROL/RELACIONES
a. Su relacin con su pareja es:
i. Regular

22

Listado de datos
significativos

Sobrepeso

Listado de datos
significativos

Anlisis y agrupacin de datos

con su respectiva deduccin

A manifestado un aumento en
su peso corporal debido a una
mala alimentacin, porque
puede estar consumiendo
demasiada tortilla o pan.

Identificacin de los
diagnsticos de Enf. y/o
problemas internos

Dx Desequilibrio
nutricional por exceso
Cdigo 00003
pag.187

Problema interdependiente
Dx Riesgo

por la falta de ejercicio o

Anlisisfsica
y agrupacin de datos
actividad

Identificacin de los
con su respectiva deduccin Dx Sedentarismo
diagnsticos de Enf. y/o
problemas internos
Cdigo 00168
pag.225

Problema interdependiente
Dx Riesgo

Asignacin de nombre
correspondiente de los Dx
Enf. o PI

Dx Riesgo de desequilibrio
Nutricional por exceso
definicin: riesgo de aporte
de nutrientes que excede las
necesidades metablicas
r

/c Patrones alimentarios
Asignacin de nombre
disfuncionales

correspondiente de los Dx
Enf. o PI
Dx Sedentarismo

definicin: informes sobre

hbitos de vida que se
caracterizan por un bajo
nivel de actividad fsica
r

/c desconocimiento de los
beneficios que para la salud
conlleva la realizacin de
ejercicio fsico

23

Diarrea

La diarrea puede ser

ocasionada porque algn
alimento no fue bien digerido
por la paciente, o bien; por
algn frmaco

Dx Diarrea
Cdigo 00013
pag.88

Problema interdependiente
Dx Real

Aunque tambin es de resaltar

la higiene de la misma antes
de consumir algn alimento

Dx Riesgo de dficit de
volumen de lquidos
cdigo 00028
pg. 256

Problema interdependiente
Dx Riesgo

Dx Diarrea Definicin:
Eliminacin de heces
liquidas no formadas
r
/c efectos adversos de los
medicamentos y mala
absorcin
M
/p eliminacin por lo menos
de tres deposiciones
liquidas por da y urgencia

Dx Riesgo de dficit de
volumen de lquidos
Definicin- riesgo de sufrir
una deshidratacin vascular,
celular o intracelular
r

/c perdidas excesivas a
travs de vas normales
(p.ej. diarrea)

Listado de datos
significativos

Anlisis y agrupacin de datos

con su respectiva deduccin

Identificacin de los
diagnsticos de Enf. y/o
problemas internos

Asignacin de nombre
correspondiente de los Dx
Enf. o PI

24

Listado de datos
significativos

Hipertension
Dentadura incompleta

Piel plida
Vomito

Listado de datos

Anlisis y agrupacin de datos

con su respectiva deduccin

Identificacin de los
diagnsticos de Enf. y/o
Dx problemas
Temor internos

Puede ser ocasionada porque

Cdigo
00148
Porque
no realiza
una
Dx
Deterioro
de la
la seora
se encuentra
pag.237
adecuada
higiene
dental
denticin
preocupada, o por el consumo
cdigo 00048
de algn frmaco
pg. 78
Problema independienterespuesta humana
Problema
Dx Real interdependiente
Dx Real

Asignacin de nombre
correspondiente de los Dx
Enf.o PI
Dx Temor
Definicin:

Dx
Deterioro
de la
respuesta
a una
percepcin
denticin
-definicinde amenaza que se
alteracin
los patrones de
reconocede
conscientemente
erupcin
o
desarrollo
de los
como un peligro.
Cdigo 00148
dientes
o de la integridad
pag.237
estructural
de la dentadura
r
/c Procedimientos
r
/chospitalarios,
falta de conocimientos
dolor,
sobre
la
salud
dental,
estmulos fbicos.
M
higiene
oral ineficaz
/p Sentirse
asustado,
m
/sequedad
de los
p falta parcial
bucal,
informes
dientes,
perdida
piezas
de aumento
de de
la tensin
dentales
Se debe a la alteracin de la
Dx Riesgo de deterioro de
Puede
ser ocasionada porque Dx
circulacin
DxNauseas
Riesgo de deterioro de Dx
la Nauseasintegridaddefinicincutnea
00134
la comida no le agrada, o bien; cdigo
sensacin
subjetiva,
la integridad cutnea
Definicin- riesgo decomo
que la
pg.
180 00047
cdigo
porque algn frmaco le
oleadas,
en la
parte
piel se vea
negativamente
pg. 147
provoca esta reaccin
Problema
interdependiente
posterior
afectadade la garganta,
Dx
Real
epigastrio o abdomen que
Problema
independiente
r
puede
provocar la
Dx Riesgo
/c alteraciones
deurgencia
la
opigmentacin,
necesidad de vomitar
alteracin de
r
/claAnsiedad,
temor,
circulacin
frmacos, dolor
m
/p sensacin nauseosa,
informe de nauseas

Anlisis y agrupacin de datos

Identificacin de los

Asignacin de nombre

25

significativos

Cansancio/ habla con

dificultad

con su respectiva deduccin

diagnsticos de Enf. y/o

problemas internos

correspondiente de los Dx
Enf. o PI

Porque posiblemente no
Dx Deprivacion de sueo
durmi bien o por la realizacin cdigo 00096
de algn procedimiento medico pg. 228

Dx Deprivacion de sueo

Problema interdependiente
Dx Real

Dolor de cabeza

Puede ser ocasionada por la

Dx Dolor agudo
hipertension, o bien; porque no cdigo 00132
ha consumido ningn alimento pg. 96
o por el temor al tratamiento
Problema interdependiente
Dx Real

Definicin- prolongados
periodos de tiempo sin sueo
(suspensin peridica,
naturalmente sostenida, de
relativa inconsciencia)
r
/c actividad diurna inadecuada
m
/p ansiedad, cansancio,
aumento de la sensibilidad de
dolor

Dx Dolor agudo
Definicin- experiencia
sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por
una lesin tisular real o
potencial o descrita en tales
trminos; inicio sbito o lento
de cualquier intensidad de leve
a grave con un final anticipado
o previsible y un a duracin
menor de 6 meses.
r
/c agentes lesivos (biolgicos,
qumicos, fsicos, psicolgicos)
m
/p informe verbal de dolor,

cambios de la presin
arterial

26

Listado de datos
significativos

Percepcin que tiene

el individuo de s
mismo-Regular

Anlisis y agrupacin de
datos con su respectiva
deduccin

Identificacin de los
diagnsticos de Enf. y/o
problemas internos

No se acepta completamente, Dx Riesgo de baja

lo cual muestra que tiene baja autoestima situacional
Cdigo 00153
autoestima
pag.37

Problema independienterespuesta humana

Dx Riesgo

Hay Existencia de
preocupacin y/o
temores
espanta el
tratamiento

Listado de datos

A la paciente le asusta un
poco el tratamiento, ya que si Dx Temor
no sigue las indicaciones que Cdigo 00148
le da el mdico puede pag.237
contraer alguna infeccin
Problema independienterespuesta humana
Dx Real

Anlisis y agrupacin de

Identificacin de los

Asignacin de nombre
correspondiente de los Dx
Enf. o PI

Dx Riesgo de baja
autoestima situacionalDefinicin: riesgo de
desarrollar una percepcin
negativa de la propia vala
en respuesta a una
situacin actual IRC
r
/c deterioro funcional

Dx Temor Definicin:
respuesta a una percepcin
de amenaza que se
reconoce conscientemente
como un peligro.
r

/c Procedimientos
hospitalarios, dolor,
estmulos fbicos.
M
/p Sentirse asustado,
sequedad bucal, informes
de aumento de la tensin

Asignacin de nombre

27

significativos

Estado de nimo del

individuo:
Preocupado

datos con su respectiva

deduccin

La paciente manifiesta
preocupacin acerca del
tratamiento que le estn
realizando
Aunque puede ser una
manifestacin normal del
tratamiento que le estn
realizando (dilisis), al ser la
primera vez que se la realizan

diagnsticos de Enf. y/o

problemas internos

Dx Ansiedad
Cdigo 00146
pag.22

Problema independienterespuesta humana

Dx Real

correspondiente de los Dx
Enf. o PI

Dx Ansiedad- definicin:
vaga sensacin de malestar o
amenaza acompaada de
una respuesta autonmica
(cuyo origen con frecuencia
es desconocida para el
individuo); sentimiento de
aprensin causado por la
anticipacin de un peligro. Es
una seal de alerta que
advierte de un peligro
inminente y permite al
individuo tomar medidas para
afrontarlo
r

IRC

Se debi a una complicacin

de la insuficiencia renal, as
como un inadecuado
seguimiento del tratamiento
de insuficiencia renal

Dx Medico
Problema
interdependiente

/c cambio en el estado de
salud, necesidades no
satisfechas y amenaza en las
funciones del rol.
M
/p expresin de
preocupaciones debidas a
cambios en acontecimientos
vitales, angustia, temor,
diarrea

28

PIRAMIDE DE MASLOW

DIAGNOSTICO DE
OBJETIVOS
ENFERMERIA
Dx Riesgo de
Mantener un balance en su

desequilibrio Nutricional dieta, manifestndole la

por exceso
disminucin del consumo en
grasas, pan y tortilla.
DE
Prevenir la obesidad en la
6
seora

Preocupacin
y temor
10
Autoesti
ma baja

ACCIONES DE
FUNDAMENTO
ENFEREMRIA
Fomentar la educacin La educacin nutricional
nutricional en relacin depende de la disponibili
de alimentos, su utilizaci
con:
de las tcnicas culinarias

La nutricin est
determinada por edad,
actividad y estado fisiol
Una dieta equilibrada
comprende alimentos a
eleccin que proporcione
DE
cantidades suficientes de
PERTENENCIA
protenas, carbohidratos,
grasas, vitaminas y
minerales
Fundamentos de
enfermera
Susana Rosales (pg. 31

Ofrecer una
alimentacin
equilibrada en
cantidad y calidad

11
Relacin
con su
pareja
regular

13
Sedentaris
mo
DE SEGURIDAD

2
Hipertensi
Fomentar en la seora la on

Dx Sedentarismo

1
IRC

cultura de realizar actividad

fsica, esto con el fin de
disminuir los factores de
3 y mejorar su estado
4
riesgo
Apetito
Cansanci
de salud
Vomito y
Diarrea

8
Sobrepeso

FISIOLOGICAS

Comprender la
conducta humana
5
Dolor de
cabeza

12
La voluntad es una facul
Deshidrataci
n
psquica
que rige y gobie

la accin para que se

ejecuten libremente acto
7
derivados de rdenes,
Dentadura
costumbres o caprichos
incompleta
Fundamentos de
enfermera
Susana Rosales (pg. 28

9
Palidez

29

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Dx Diarrea

OBJETIVOS
Evitar que la paciente sufra
de deshidratacin, ya que
como ingiere muy pocos
lquidos, la diarrea puede
afectar su estado de salud

ACCIONES DE
ENFEREMRIA
Regular hbitos
higinicos
Medir los lquidos que
egresan de cualquier
parte del organismo
Administracin de
lquidos y electrolitos

FUNDAMENTO

El gasto urinario por hora

de 25 a 30 mL, y en 24 h
de 600 a 720 mL; si est
debajo de 500 mL indica
deshidratacin, dao ren
alteraciones en el equilib
hormonal
Las perdidas excesivas y
continuas, como sucede
caso de vomito o diarrea
grave, requieren de la
administracin de lquido
soluciones de reposicin
con una composicin
parecida a la del liquido
corporal perdido (soluci
de Butler) 3 mL/m2 de
superficie corporal/ min.
Esta contribuye a la
homeostasia corporal,
proporciona agua libre pa
formar la orina y ayuda a
funcionamiento metabli
Fundamentos de
enfermera
Susana Rosales (pag.34

30

DIAGNOSTICO DE
OBJETIVOS
ENFERMERIA
Dx Riesgo de deterioro Prevenir alteraciones en la
de la integridad cutnea misma
Mejorar la circulacin de la
sangre

Dx Deterioro de la
denticin -

ACCIONES DE
ENFEREMRIA
Secar perfectamente la
piel y dar masaje con
locin, alcohol o talco
segn el caso, partiendo
del centro de la columna
vertebral a hombros y de
la regin coccgea hacia
los glteos
Informar sobre
observaciones hechas,
reacciones del paciente y
cuidados de enfermera
realizados

FUNDAMENTO

Los movimientos aumentan

circulacin sangunea, las
fricciones producen un efec
relajante
La evaluacin integral del
paciente es de especial
importancia cuando tiene un
piel delicada o sensible
Fundamentos de enferme
Susana Rosales (pg. 313)

Una comunicacin efectiva

influye en la colaboracin d
Mostrara a la seora la
paciente
tcnica adecuada del
Explicar al paciente los
El control de la placa
cepillado dental
efectos de la flora bucal y dentobacteriana depende d
Disminuir la acumulacin de la importancia del aseo
alimentacin suficiente y
placa dentobacteriana
correspondiente
balanceada y regulacin de
carbohidratos; eliminacin
mecnica a travs del cepil
y uso de hilo dental;
eliminacin qumica con
dentfricos, enjuagues y
agentes reveladores; y apo
odontolgico peridico para
orientacin, estimulacin y
atencin.
Fundamentos de enferme
Susana Rosales (pg. 303)

31

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Dx Nauseas-

OBJETIVOS
Disminuir la sensacin de
nauseas en el paciente

ACCIONES DE
ENFEREMRIA
Permanecer con el
paciente hasta la
aplicacin completa
del medicamento
Observar si se
presentan reacciones
adversas

Informar y registrar
las reacciones del
paciente presentadas
durante la
alimentacin

FUNDAMENTO

Efecto es la respuesta
biolgica caracterstica q
puede ser benfica o da

Las reacciones
farmacolgicas adversas
incluyen sobredosis,
intolerancia, efectos
secundarios, idiosincrasi
hipersensibilidad (alergia
Fundamentos de
enfermera Susana Ros
(pg. 373)

Estados patolgicos o
alteraciones psquicas
influyen en la alimentaci
en la nutricin.
Los estmulos fsicos o
emocionales alteran el
funcionamiento digestivo
Fundamentos de
enfermera Susana Ros
(pg. 319)

32

DIAGNOSTICO DE
OBJETIVOS
ENFERMERIA
Dx Deprivacion de sueo Evitar que la paciente
presente cansancio por la
falta de sueo, la cual puede
ser causada por temor al
tratamiento

ACCIONES DE
ENFEREMRIA
Investigar datos sobre
el sueo que tiene el
paciente
Atencin al individuo
en la induccin y
conservacin del
sueo

FUNDAMENTO

La evaluacin del pacien

en cuanto a la cantidad,
calidad y manifestacione
en torno al sueo, permit
ayudar al paciente a
intervenir en la satisfacci
de necesidades o soluci
de problemas respectivo
Las manifestaciones cln
en la privacin del sueo
son cansancio general,
disminucin en el
desempeo fsico o men
irritabilidad, desorientaci
progresiva, cambios del
comportamiento
Una siesta, ejercicio o
actividades en el transcu
de la maana, facilitan la
induccin del sueo y la
restauracin de patrones
normales de sueo
Fundamentos de
enfermeraSusana Rosales (pg. 29

33

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Dx Dolor agudo

OBJETIVOS
Disminuir el malestar de la
seora
Ayudar a la seora por
medio de la comunicacin y
confianza para que explique
que siente concretamente

ACCIONES DE
FUNDAMENTO
ENFEREMRIA
Mantener una
Una relacin que brinda apo
relacin enfermera- atencin y ayuda, estimula
conductas para disminuir,
paciente
controlar o aliviar el dolor
El ambiente fsico, el estado
optimo de salud y la
comunicacin eficaz
intervienen en la funcin
cognitiva y en la capacidad
percepcin e interpretacin
la informacin
Fundamentos de enferme
Susana Rosales (pg. 354)

34

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Dx Riesgo de dficit de
volumen de lquidos

Dx Interrupcin de los
procesos familiares

OBJETIVOS
Evitar la deshidratacin en
la paciente por el dficit de
volumen de lquidos

Ayudar a la seora a
mantener una buena
relacin con sus familiares

ACCIONES DE
ENFEREMRIA
Medir los lquidos que
ingresan en el
organismo

Valorar estado
emocional

FUNDAMENTO

La medicin exacta de la
ingesta debe abarcar tod
los lquidos ingeridos,
incluyendo el agua de los
alimentos (helados,
gelatinas, entre otros),
lquidos parenterales
(intravenosos,
intramusculares y
subcutneos) alimentaci
por sonda e irrigaciones
Fundamentos de
enfermera
Susana Rosales (pg. 34

Fomentar las relaciones

interpersonales positivas
para evitar soledad,
idealismo, sentimientos d
tristeza o angustia,
negativismo o egocentris
Fomentar el acercamient
con la familia
Fundamentos de
enfermera
Susana Rosales (pg. 15

35

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Dx Riesgo de dficit de
volumen de lquidos

OBJETIVOS

ACCIONES DE
ENFEREMRIA
Mantener un control de Hacer el balance
ingresos y egresos, para correspondiente por turno y
saber si la paciente no tiene en 24 hrs, sin dejar de anotar
deshidratacin
horario de inicio y final de
este

FUNDAMENTO

Los registros exactos de

ingestin y excrecin de
lquidos, ayudan
notablemente a valorar el
estado del balance hdric
en el paciente.

El resultado de la resta de
lquidos que se excretan
los ingeridos, determinan
balance hdrico positivo o
negativo
Fundamentos de
enfermera
Susana Rosales (pg. 34

Dx Riesgo de baja
autoestima situacional-

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Dx Temor

Comprender la conducta
humana

OBJETIVOS
Ayudar a la paciente a
disminuir el temor

Una atencin basada en

comprensin, aceptacin
apoyo, estimula el
comportamiento para
disminuir, controlar o
eliminar problemas
emocionales y espirituale
Fundamentos de
Enfermera
Susana Rosales (pag.289

ACCIONES DE
FUNDAMENTO
ENFEREMRIA
Apoyo emocional y espiritual El temor a lo desconocido, a

muerte e incapacidad y a un
pronstico fatal, alteran el
equilibrio psicofisiologico

Usar tcnicas de relajacin

para reducir el temor
Explicar al paciente el
procedimiento y la forma en
que puede colaborar

La comunicacin y la relaci
interpersonal influyen en la
participacin efectiva del
individuo y la familia
La comprensin del
procedimiento disminuye o
calma la ansiedad

Fundamentos de
enfermera
Susana Rosales (pg. 45
Dx Ansiedad-

Disminuir la ansiedad en la Explicar al paciente el

paciente a fin de que el
procedimiento y la forma en
tratamiento sea mas
que puede colaborar
eficiente
Usa tcnicas de relajacin
para reducir el temor

La comunicacin y la relaci
interpersonal influyen en la
participacin efectiva del
individuo y la familia
La comprensin
del
36
procedimiento disminuye o
calma la ansiedad
Cuando la ansiedad sea gra
quedarse con el paciente,

CONCLUSIONES
La aplicacin de los diagnsticos de enfermera nos permite a las profesionales
de enfermera brindar mejores cuidados al individuo, as como mayor nmero de
alternativas a los familiares para el cuidado del paciente en su hogar.
La aplicacin de los diagnsticos de enfermera nos permite disminuir las
molestias en el paciente, no solo con la aplicacin de los medicamentos sino con
cambios de posicin, apoyo emocional y dems procedimientos que mejoraran la
actitud del paciente respecto a la enfermedad que manifiesta.
Por lo que se puede concluir que el adecuado manejo de la NANDA permite dar al
paciente una mejora en corto tempo, lo cual disminuye las probabilidades de
complicaciones que se pudieron haber presentado si el paciente no es atendido de
la manera adecuada.
Adems permiten a la enfermera acercarse con el paciente para poder entender
su estado de nimo y tratar de ayudarlo a salir adelante, lo cual ayuda en que los
pacientes sientan esa confianza con las enfermeras, y las vean como personas
que los van a sanar al igual que los mdicos, solo que con procedimientos de
enfermera
Este primer acercamiento con el libro Diagnsticos enfermeros de la NANDA, fue
de gran utilidad, ya que nos permite saber cmo dar solucin a las patologas y
evitar que estas se lleguen a complicar, dando al paciente un mejoramiento en su
salud

37

SUGERENCIAS
Seguir orientando en el manejo de la NANDA, ya que de esta manera se dominara
con ms rapidez el manejo de este libro de gran utilidad.
El libro diagnsticos enfermeros, permite que como Licenciada en Enfermera
entienda mejor a los pacientes, y pueda dar solucin al problema que tiene, ya que
nos permite actuar de manera eficiente.
El libro de fundamentos de enfermera me permiti conocer mas sobre acciones
que debe realizar una enfermera para ayudar al paciente con mayor eficiencia

BIBLIOGRAFIA

NANDA (2007-2008) Diagnsticos Enfermeros Definiciones y Clasificacin

Editorial El Server Internacional

Harrison Medicina Interna 12 edicin Editorial Interamericana Mc Graw Hill

Judith M. Wilkinson y Nancy R. Ahern (2008) Manual de Diagnsticos de

Enfermera 9 edicin Editorial Pearson Prentice Hall

Fundamentos de Enfermera Susana Rosales Barrera y Eva Reyes

Gmez 3 edicin editorial Manual Moderno 2004

Marion Johnson y Gloria Bulecheck Diagnsticos Enfermeros, Resultados

e Intervenciones Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC.
Editorial Mosby Ediciones Harcout.

38

A
N
E
X
O
S
39

Aparato urinario

40