TENS

TENS
TranscutaneousElectricalNerveStimulation

Objectivo:promoveranalgesiaatravsda
modulaodeafernciassensitivas

TiposdeOnda
Monofsica

BifsicaSimtrica

BifsicaAssimtrica

Impulso
Rectangular/NoRectangular

Frequncia
1200Hz

Durao
0,010,5ms

Modulao

MecanismosdeAco
Bloqueiosegmentar

Bloqueiosuprasegmentar

Bloqueioantidrmico

BloqueioSegmentar
Priorizao das vias de conduo rpida (A) que
activam interneurnios inibitrios situados na
substnciagelatinosadeRolando(gatecontrol)

Impulsos curta durao, frequncia alta e

intensidade suficiente para despertar sensao
parestsica

BloqueioSuprasegmentar
Activao dos sistemas inibitrios descendentes,
libertaodeopiidesendgenos

Impulsos de longa durao, baixa frequncia,

intensidade suficiente para despertar contraco
muscular

BloqueioAntidrmico
Bloqueiodamensagemnociceptivatransmitidapelas
fibrasAeCanvelperifrico

Impulsos de longa durao, alta frequncia e

intensidadedecorrente,muitasvezesmaltolerado

TiposdeTENS
Convencional(TipoC,Altafrequncia)

TipoAcunpunctura(TipoAL,baixafrequncia)

Burst(Salva)

Breveeintenso

TENSConvencional
Parmetros:

50150Hz;
0,040,2ms
Intensidadeatsensaoparestsica
Tempodeestimulao:30minhoras

EstimulaopreferencialdasfibrasA(sensorial)

Analgesiacominciorpidoeduraolimitada

Efeitodeacomodao

TENSTipoAcunpunctura
Parmetros:

14Hz;
0,150,25ms
Intensidade:contracomuscularvisvel
Tempodeestimulao:2045min

Activaodossistemasinibitriosdescendentese
libertaodeopiidesendgenos;

Analgesiacominciolento,mascommaiorduraoe
menorefeitodeacomodao

Maltoleradas

TENSBurst
Parmetros:

Salvasde57impulsos(100Hz)
Frequnciadesalvas14Hz
0,150,25ms
Intensidade:contracomuscularvisvelcomfundo
parestsico
Tempodeestimulao:2045min

EfeitossemelhantesaoALTENSmascommelhor
tolerncia

TENSBreveeIntenso
Parmetros:

50200Hz;
0,150,5ms
Intensidade:crescenteatlimiardoloroso
Tempodeestimulao:algunsminutos

Estimulaodosistemainibitriodescendentee
bloqueioantidrmiconasviasAeC

Indicadonadorintensa,agudaelocalizada;

Habitualmentemaltolerado

AplicaodosElctrodos
Emredordazonadolorosa

Proximal(dermtomo,mitomo,
nv.perifrico)

Pontosgatilho

Pontosdeacupunctura
SingleChannel
DualChannel

Indicaes
Patologiamsculoesquelticaaguda/crnica

Dorneuroptica

Doroncolgica

Dorpsoperatria

Dismenorreia

ContraIndicaes/Precaues

Pacemaker
Epilepsia
Gravidez1trimestre
Anestesiacutnea
Aplicaocervical(seiocarotdeo)
Aplicaotorcica(sealt.doritmocardaco)
Alteraescognitivas

EfeitosAdversos
Queimadura
Pequenoselctrodos,elevadasintensidadesde
correnteoudistnciareduzidaentreelctrodos

Eritemalocal
Elctrodos/adesivo,gelcondutor

Bibliografia
ToroJR(2011)ManualdeElectroterapia
WatsonT(2008)ElectrotherapyEvidenceBasedPractice.12thEd.
ChurchillLivingstone
CorderoJ(2008)AgentesFsicosTeraputicos.EditorialCiencias
Mdicas
RobertsV,WardA,ReedA,(2006)ElectrotherapyExplained:
PrinciplesandPractice.4thEd.Elsevier
JonesI,JohnsonM,Transcutaneouselectricalnervestimulation.
ContinEducAnaesthCritCarePain,2008
www.cochrane.org
www.oarsi.org
www.nice.org.uk