CLASE 4

Primeros auxilios
Llegamos a la clase 4 donde hablaremos de primeros auxilios. Pero, antes de empezar a conocer
cmo actuar frente a distintas situaciones, queremos aclarar algunos conceptos, que nos
permitirn diferenciar luego cada situacin en la que nos encontremos.
Los primeros auxilios son los cuidados bsicos que se dan de manera inmediata a una persona
que ha sufrido una urgencia, emergencia o enfermedad repentina. La persona que realiza el primer
auxilio es un eslabn entre el accidentado y el equipo de salud.

Durante esta clase tendremos abierto un foro para ir compartiendo y resolviendo las
dudas e inquietudes que puedan surgirles a medida que avanzan en el tratamiento de
estos temas.
En un accidente puede ocurrir que la afeccin de la persona no ponga en riesgo inmediato su
vida. Pero con el pasar de las horas puede transformarse en una emergencia. Por eso se suele
decir que si una Urgencia no es atendida puede transformarse en Emergencia.
Comnmente las personas identifican con la palabra accidente lo que en realidad, tcnicamente,
hoy se denomina incidente.
Un accidente es un suceso imprevisto o eventual de origen natural, que ocurre de manera
repentina. No lo podemos prevenir. No es intencional. Tiene como consecuencia daos para las
personas y objetos. Sus consecuencias son visibles de inmediato, por ejemplo un tsunami.
Por su lado, un incidente es un encadenamiento de hechos no naturales que puede evitarse.
Lleva a la ocurrencia de una lesin no intencional que puede privar o no a la persona del sentido o
del movimiento, o a veces restringirlo. Por ejemplo, un incidente vehicular.
Un incidente no es una fatalidad. Generalmente puede ser prevenido y anticipado.
Los accidentes e incidentes pueden ocurrir en diferentes lugares (va pblica, domicilio, escuela,
etc.). De acuerdo con la gravedad del mismo, la persona puede resultar hospitalizada o no.
Segn el riesgo que implican, ponen a las personas en situacin de emergencia o urgencia. Cul
es la diferencia? Una emergencia es aquella situacin referida a la salud que se presenta
repentinamente, requiere inmediato tratamiento o atencin y lleva implcito una alta probabilidad
de riesgo de vida; mientras que una urgencia es una situacin de salud que tambin se presenta

repentinamente, pero sin riesgo de vida y puede requerir asistencia mdica dentro de un perodo
de tiempo razonable (dentro de las 2 o 3 horas).
Cmo actuar frente a una emergencia?
Para poder actuar ante una emergencia es muy importante mantener la calma. Ello nos permitir
proceder con eficiencia y determinar qu es lo prioritario.
El Dr. Jorge Tartaglione nos explica cmo debemos actuar para socorrer una vctima,
teniendo un plan de accin. Observe el siguiente video:
http://www.doctorvid.com/series.php?action=ver_articulo&id=1564&categoria=25#.VT4
TQNJ_Oko
1- Evaluacin de la escena
Piense en lo que ocurrira si usted llega a un lugar donde le dicen que un nio se ha cado por la
escalera. Pide una ambulancia e inicia la atencin del paciente. Quince minutos despus le avisan
que unos metros ms all hay una nia lesionada tambin por la misma causa. Se entera entonces
que desde el principio los lesionados eran dos y que el segundo estaba ms grave, ya que se haba
golpeado la cabeza, no respiraba y no tena pulso desde haca 5 minutos, mientras que el que
usted atendi slo tena heridas leves.
Antes que nada, es necesario evaluar la escena del accidente. Para esto existen tres reglas
bsicas:
1. Verificar la seguridad.
2. Obtener datos acerca del mecanismo de la lesin.
3. Enterarse del nmero de lesionados.

Seguridad
Es preciso buscar primero la seguridad propia. Lo que debemos cuidar, en primer lugar, es no
convertirnos en vctimas. Por ende debemos:
1. Cuidar la seguridad de los que, como nosotros, prestan su ayuda.
2. Cuidar la seguridad del paciente.
3. Cuidar incluso la seguridad de los transentes.
Mecanismo de lesin
Es muy importante averiguar cmo se produjo el dao preguntando a las personas que se
encuentran alrededor si vieron lo que ocurri, observando la escena del accidente, obteniendo la
mayor cantidad posible de informacin tanto del paciente como de sus familiares.
Nmero de pacientes
Es importante establecer desde el inicio el nmero de lesionados que requieren atencin para
poder activar correctamente el servicio mdico de urgencias.

El Dr. Jorge Tartaglione, brinda las claves para actuar correctamente cuando nos
encontramos con un incidente de trnsito, conocimiento aplicable a cualquier tipo de
incidente.
http://www.doctorvid.com/series.php?action=ver_articulo&id=1568&categoria=25#.VT4
XqdJ_Oko
Para prestar los primeros auxilios debe hacer lo siguiente:
Haga todo lo necesario para que el lugar est seguro.
Organice un cordn humano con las personas no accidentadas: esto no slo facilitar su
accin, sino que adems permitir que los accidentados tengan suficiente aire.
Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para que lo
ayuden.
Active el sistema mdico de urgencias (pida directamente a una persona que llame a una
ambulancia).
Cmo pedir ayuda?
El Dr. Jorge Tartaglione, nos cuenta cmo debemos tratar a una vctima y qu decirle al
servicio de emergencias.
http://www.doctorvid.com/series.php?action=ver_articulo&id=1563&categoria=25#.VT4
UWtJ_Oko
2- Evaluacin Primaria de la/s vctima/s
Luego de evaluar la escena del accidente/incidente, y tener activado el sistema de emergencias
procederemos a realizar la evaluacin primaria de las vctimas. Lo inicial es determinar si est
consciente, respira y tiene pulso.
Si la victima est consciente, respira y tiene pulso, se observar luego la evaluacin secundaria.
Si por el contrario esta inconsciente, se seguirn estos pasos:
Si respira y tiene pulso: Posicin lateral de seguridad y pedir ayuda.
Si no respira y tiene pulso: Respiracin de rescate y se pide ayuda inmediata
Si por el contrario no respira y no tiene pulso: se pide ayuda inmediata y se aplica la
maniobra de RCP.
3- Evaluacin Secundaria de la/s vctima/s
Si la victima est consciente, respira y tiene pulso, es decir, no corre riesgo su vida, procederemos
a realizar la evaluacin secundaria.
Consta de estas partes y cada una tiene su auxilio especfico.
Cabeza
Buscar heridas y contusiones en el cuero cabelludo y la cara
Salida de sangre por nariz, boca y odos
Lesiones en los ojos
Aspecto de la cara (piel fra, plida, sudorosa).

Cuello
Tomar el pulso carotdeo durante un minuto.
Aflojar las prendas ajustadas.
Trax
Buscar heridas.
Dolor y dificultad al respirar.
Abdomen
Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.
Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la mdula
Buscaremos heridas, hemorragias, quemaduras, fracturas, etc.
Algunas precisiones respecto de las heridas abiertas
Son lesiones que afectan la piel u otros tejidos del organismo, pueden ser causadas por
cortaduras o golpes y, como consecuencia, se pueden provocar hemorragias e infecciones.
Las heridas se pueden clasificar en:
Abrasivas o raspaduras: Son heridas que se producen por el contacto de
la piel con una superficie spera.
Contusas: son heridas causadas por golpes con objetos sin punta ni filo.
Se presenta una herida cerrada, es decir, no hay hemorragia visible
(puede haber interna) ni peligro de infeccin.
Punzantes: son heridas originadas por objetos penetrantes, como
astillas de hierro o madera, clavos, cuchillos y agujas, entre otros.
Incluye las heridas por armas blancas y armas de fuego. Estas lesiones
presentan una herida visible, pero por la profundidad que pueden
alcanzar se debe sospechar un sangrado interno. No es fcil limpiar este
tipo de heridas, por lo tanto, es muy probable que se infecten.
Cortantes: son heridas producidas por objetos con filo, como hojas o cuchillos. Este tipo de
heridas sangra abundantemente.
Observen los siguientes videos:
Antonio Lpez, instructor de la Cruz Roja, nos gua para una correcta limpieza de las heridas.
http://www.doctorvid.com/series.php?action=ver_articulo&id=248&categoria=10#.VT4lntJ_Oko
Martin Etcheverry, instructor de primeros auxilios de la Cruz Roja, nos aconseja sobre cmo
detener una hemorragia y qu hay que tener en cuenta.
http://www.doctorvid.com/series.php?action=ver_articulo&id=156&categoria=10#.VT03wtJ_Oko

Quemaduras
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos
del cuerpo, producido por agentes qumicos, trmicos, elctricos o
radiactivos.
La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del
medio que la caus y del tiempo de exposicin al mismo.
Tambin de la extensin y la profundidad de la quemadura, la edad y
el estado fsico de la persona afectada.
Adems la ubicacin en el cuerpo tambin influye en la magnitud de
las secuelas. Un ejemplo de ello lo constituye la gravedad de las
quemaduras localizadas en la cara, cuello, manos, genitales o pliegues
de flexin.

Observen el siguiente video:

Martin Etcheverry nos cuenta qu hacer frente a una quemadura y cmo tratarla antes
de ir a un hospital.
http://www.doctorvid.com/series.php?action=ver_articulo&id=249&categoria=10#.VT4j
ztJ_Oko
4- Medidas de aplicacin de primeros auxilios
Respiracin de rescate
En ciertas ocasiones las vctimas presentan una respiracin inadecuada o
no respiran, pero mantienen pulso superior a 60 latidos por minuto.
En estos casos debemos administrar respiraciones sin compresiones
torcicas, esto se denomina respiracin de rescate
La siguiente tabla presenta la gua para respiracin de rescate segn la
edad.

Respiracin de rescate en adultos

Administre 1 respiracin cada 5 a 6
segundos, es decir de 10 a 12
respiraciones por minuto.

Respiracin de rescate en nios

Administre 1 respiracin casa 3 a 5
segundos, es decir de 12 a 20 por
minuto.

En ambos casos, cada respiracin debe durar 1 segundo y debe lograr una elevacin visible del
trax. Verifique el pulso aproximadamente cada 2 minutos.
Atragantamiento- Maniobra de Heimlich
Un atragantamiento ocurre cuando un elemento extrao obstruye nuestras vas
respiratorias y nos produce la asfixia.

Es un accidente en el que un objeto slido, un lquido, o un gas obstruyen las vas respiratorias.
Puede ser provocado por alimentos (lquidos y slidos), juguetes, gases txicos, etc. La persona
respira con dificultad porque no ingresa oxgeno a sus pulmones.
Les recomendamos ver el video de atragantamiento de la campaa RCP EN LAS
ESCUELAS http://rcpenlasescuelas.educ.ar/
A continuacin, Santiago Camino y Martin Etcheverry, instructores de primeros auxilios
de la Cruz Roja, nos hablan sobre cmo enfrentarse a una situacin de asfixia.
http://www.doctorvid.com/series.php?action=ver_articulo&id=154&categoria=10#.VT4k
k9J_Oko
Electrocucin
La electrocucin es un incidente producido por una descarga elctrica.
Puede ocurrir con fuentes de baja o de alta tensin, a partir del contacto o cercana con un
conductor elctrico.
Un conductor es un elemento que tiene la capacidad o poder de transmitir calor, electricidad o
sonido.
Un conductor elctrico es un material que, puesto en contacto con un cuerpo cargado de
electricidad, transmite la misma a todos los puntos de su superficie. Es decir, la electricidad pasa
fcilmente a travs del mismo. Los mejores conductores elctricos son los metales y las aleaciones.
Entre estos se reconoce la capacidad de conduccin de la plata, del cobre de menor costo y del
aluminio en las redes de alta tensin. Algunos otros materiales no metlicos
pueden tambin funcionar como conductores elctricos, como por ejemplo
las soluciones salinas (por ejemplo el agua de mar).
Para evitar el contacto directo con esos materiales conductores, es posible
utilizar otros materiales que funcionan como aislantes elctricos. stos son
elementos que resisten el flujo de corriente elctrica provocada por la
tensin a la que est sometido el elemento electrificado. Es decir, en esos
casos la electricidad no pasa fcilmente. Son ejemplos de aislantes la
madera, el caucho, el plstico, la tela, el aire y el vidrio con diferente resistencia.
En una electrocucin por baja tensin (110-220 volts), es necesario que la persona toque el
conductor para que se genere el dao. Esto es lo que ocurre en las situaciones domsticas, al tocar
un cable pelado, un electrodomstico que produce una descarga, un enchufe,
etc. Por el contrario, si la electrocucin es por una fuente de alta tensin
(ms de 1000 volts), no es necesario el contacto directo, ya que antes de que
la persona llegue a tocarlo, salta espontneamente un arco elctrico y se
produce la electrocucin. Cualquier lesin causada por la electricidad es
potencialmente grave, tanto si se ha producido por alta tensin como por la
tensin domstica de 220 voltios.
En una electrocucin el cuerpo acta como intermediario entre el conductor elctrico y la
tierra. La electricidad se extiende a todos los tejidos del cuerpo y llega a causar daos profundos y
generalizados pudiendo ocasionar la muerte por paro cardiorrespiratorio, aun cuando
exteriormente la piel no muestre ms que una pequea seal en el punto de contacto con la
corriente.
En caso de ocurrir una electrocucin:

SI se recomienda que:

NO se recomienda que:

- Interrumpa de inmediato el paso de la

corriente, desconectando el conductor causante
de la descarga, sin tocarlo, utilizando un
intermediario no conductor (por ejemplo, una
madera).
- Traslade la persona al centro de atencin
mdica.
- En caso de no poder desconectar, NO
EXPONERSE.
- Luego atender: aplicar RCP si es necesario y
est capacitado para hacerlo.
- Colocar colchones, mantas, montones de paja
o una lona para amortiguar la cada si el
accidentado qued suspendido a cierta altura
del suelo.
- Trasldelo a un centro asistencial.

- Emplear objetos metlicos para separar a la

vctima de la corriente.
- Retirar al accidentado pasndole los brazos por
debajo de las axilas (ya que al estar sudorosas
son un medio de conduccin elctrica).

Lesiones seas y articulares

Las lesiones seas y articulares son las ms comunes entre la poblacin
estudiantil; la falta de experiencia o la "mala suerte" en el patio de
juegos, pueden provocar que nuestros estudiantes se vean expuestos a
alguna cada, herida (leve o grave), lesiones articulares, etc...
Los primeros auxilios son fundamentales para hacer frente a mucha de
estas situaciones. A continuacin, desarrollamos cmo actuar frente a
cada una de ellas.
Esguince: como consecuencia de la separacin momentnea de las
superficies articulares se puede provocar la lesin o ruptura total o
parcial de los ligamentos de las articulaciones. Eso es lo que se
denomina esguince
Luxacin: es el desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de la cavidad o
espacio que la contiene, causando prdida de contacto entre los huesos de la articulacin (se
conoce como dislocacin). Es producida por movimientos rpidos, en los cuales la articulacin se
fuerza demasiado respecto de sus movimientos normales o hace un movimiento anormal.
En caso de producirse un esguince o luxacin:

SI se recomienda que:
Coloque en reposo la articulacin afectada.
Inmovilice el miembro afectado evitando que la
zona cargue con peso. Traslade la persona al
centro de atencin mdica.

NO se recomienda que:

Aplicar masajes, ungentos o pomadas.

Fractura: Es la ruptura del tejido seo (hueso), en forma total o parcial.

Las fracturas pueden ser causadas por:
- un golpe directo que rompe la zona donde se efecta.
- en forma indirecta en la que el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo largo
del mismo desde el punto de impacto.
- por torsin brusca.
Al producirse una fractura, por lo general existe dao y lesin en los tejidos blandos de alrededor.
Una fisura es una fractura leve en la que el hueso sufre una lesin parcial sin que los bordes se
separen totalmente.
Las fracturas pueden ser cerradas, si el hueso roto no abre la
piel, o abiertas si el hueso queda expuesto en forma visible
porque se rompe la piel produciendo una herida abierta con
hemorragia visible.
Las fracturas son lesiones que por s solas no comprometen la
vida, pero que si no se cuidan de manera adecuada pueden
empeorar y pueden causar inclusive la muerte si el hueso
desplazado lesiona rganos vitales. Las fracturas, en algunos
casos pueden llegar a comprometer la vida. Ello sucede cuando
van acompaadas de hemorragias arteriales o si comprometen
el sistema nervioso.
En caso de producirse una fractura
SI se recomienda que:
- Inmovilice a la persona. Inmovilice la fractura
en la posicin en que se encuentra para evitar
mayor dolor y agravar la lesin.
- Si hay hemorragia, detngala con presin y
cubra la herida con gasa, apsito o lienzo limpio.

NO se recomienda que:

- Aplicar masajes, ungentos o pomadas.

Cuando alguno de estos accidentes ocurre, en general se percibe u observa:

- Enrojecimiento en la zona afectada,
- Dolor intenso,
- Inflamacin en la zona afectada,
- Calor en la zona afectada,
- Dificultad progresiva en el funcionamiento de esa
zona del cuerpo,
- Hipersensibilidad en la zona,
- Deformacin de la zona, especialmente en una
fractura.

1. Relaten alguna situacin en la que hayan participado o que les haya sido referida.
2. Analicen los hechos en funcin de las recomendaciones de la clase, e identifiquen
a. Era un accidente o un incidente?
b. Una urgencia o una emergencia?
c. Quines intervinieron? Qu pasaba alrededor?
d. Alguien se comunic con un servicio de atencin?
e. Qu procedimientos se realizaron para el cuidado de la persona?
3. Anlisis de caso. Lean y resuelvan.
Ramiro habitualmente concurre a su trabajo en bicicleta. Adems de ahorrar el dinero del pasaje
considera que es bueno para su salud. Hace unos cuantos kilmetros por la ruta y luego empieza a
transitar por calles de tierra. Su bicicleta est bastante vieja y no tiene muchos elementos que
permitan distinguirlo en la noche. Una maana de invierno bastante nublada y fra, estando an
oscuro, Ramiro parti pedaleando rumbo a su trabajo. Fue entonces que en medio del camino se
atraves un animal que le hizo perder el control de la bicicleta. El muchacho cay hacia un lado de
la ruta. Un automovilista que vena detrs, para no atropellarlo, hizo una maniobra brusca hacia el
carril contrario. Por esa maniobra, choc con una camioneta que vena a poca velocidad porque
recin entraba a la ruta, y transportaba verduras. Los vehculos quedaron de una mano de la ruta y
Ramiro con su bicicleta del otro. Producto de la situacin, Ramiro sufri raspones en las piernas, en
las manos y en la cara. Tambin golpes en el cuerpo. No poda pararse y se senta muy dolorido. El
chofer del auto se desmay, presentaba cortes en la frente por golpearse contra el parabrisas. No
tena puesto el cinturn. El chofer de la camioneta sufri golpes aunque no poda definir en qu
parte del cuerpo senta ms dolor. Estaba muy asustado y nervioso. Con un poco de dificultad logr
salir del vehculo e intent comunicarse con su esposa a travs del telfono celular.
Suponiendo que usted es un vecino que vive cerca de donde ocurri el accidente y pasando por el
lugar vio este panorama, describa:
a- Cul es la primera accin que debera realizar respecto de esta escena?
b- Cul es la accin/es que deben hacer con respecto a las vctimas?
c- A cul de las vctimas socorrera primero? Por qu?

d- Explique qu medidas debera tomar para que su salud no corra riesgo en la ayuda a las
vctimas del accidente.
e- Cmo organizara la tarea de ayuda suponiendo que hay otras personas de los alrededores
pueden colaborar?
f- Realizara traslado de las vctimas? Por qu?
g- Era posible prevenir este accidente? Hubo factores que ayudaron a agravar la situacin?
Cules?
Enve su produccin al tutor.
Hemos llegado al final del curso. Esperamos que haya significado un aporte para Uds.
que pueda expandirse a su entorno.
Hasta pronto!

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