Adolescencia y Sexualidad

Dr. Gonzalo Socas

Aux. enf. Giovanna Garca
Policlnica Ismael Cortinas
RAP FLORES

Adolescencia
CAMBIOS BIOLGICOS, PSICOLGICOS Y SOCIALES.
Fenmenos simultneos, interdependientes y predecibles (caractersticas
similares en individuos de la misma especie).
OMS (1979) Adolescencia: Perodo que transcurre entre los 10 y 19 aos de
edad.

10 a 19 aos ??

Maduracin Sexual (caracteres primarios y secundarios)

EDAD
menor a
10
10 -11.5

11.5 -13

13-15

mayor a
15

Maduracin Sexual (caracteres primarios y secundarios)

EDAD
Menor a
9
9-11

11-12.5

12.5-14
mayor a
14

Anatoma Normal: Genitales Femeninos externos

Anatoma Normal
Genitales Femeninos internos

Mama o Glndula mamaria

Anatoma Normal

Anatoma Normal

Reproduccin Sexual
...dos clulas sexuales, una femenina y otra masculina se unen para formar un
nuevo ser.
En el humano: vulo y espermatozoide.

Gametos: Clulas sexuales

Espermatozoide

Gametos: Clulas sexuales

Espermatozoide
El espermatozoide es el gameto masculino que se expulsa al
exterior en el proceso de la eyaculacin junto con un lquido seminal
denominado semen o esperma.
En humanos, es la clula que determinar el sexo del embrin, hay
espermatozoides que contienen el cromosoma Y que dar lugar a
sexo masculino, mientras que los espermatozoides con X
conformarn un ser femenino.

Gametos: Clulas sexuales

vulo

Gametos: Clulas sexuales

vulo
Desde el momento en el que nace una nia, sta contiene todos los vulos que tendr a
lo largo de su vida, es decir, la cantidad de vulos de una mujer es limitada y viene
determinada en el nacimiento.
Con la llegada de la pubertad, las mujeres empiezan a tener menstruacin, es decir, en
el interior de sus ovarios comienza el desarrollo de una serie de folculos (estructuras
contienen los ovocitos) hasta que finalmente se produce la maduracin total y posterior
liberacin de un ovocito, clula que posteriormente se convertir en vulo.

Reproduccin Humana
En el humano es un acto voluntario, responsable, intervienen sentimientos.
Es muy importante la informacin sobre Salud Sexual y reproductiva.
Coito
En el coito, el pene se introduce en la vagina, el hombre tiene una eyaculacin dentro de la mujer, expulsando millones de
espermatozoides. Los espermatozoides viven dentro de la mujer entre 24 y 72 horas y su funcin es fecundar al vulo,
durante la ovulacin de la mujer.

Reproduccin Humana
Fecundacin
En la fecundacin se produce la unin del vulo y el espermatozoide creando el cigoto. Se unen los cromosomas del
hombre y la mujer y determinan cmo ser el feto. Ahora se producir el desarrollo embrionario, terminando con la
formacin del embrin.

Gestacin
La gestacin es un periodo de nueve meses (40 semanas) en el que se desarrolla el embrin formndose de forma
completa sus rganos. El embarazo se divide en tres trimestres, siendo el primero el ms delicado ya que es el trimestre
en el que se forman los rganos y sistemas.

Reproduccin Humana
Parto
Cuando finaliza la gestacin tiene lugar el parto que es la salida del feto desde el tero al exterior. Este proceso puede
durar varias horas y se divide en tres fases:
Dilatacin
Empiezan las contracciones y van desplazando el feto hacia el exterior del tero.
Expulsin
Cuando sale el feto del cuerpo de la mujer.
Alumbramiento
Cuando despus del nacimiento se reanudan las contracciones y provocan la expulsin de la placenta.

En los humanos las relaciones sexuales NO son

exclusivamente reproductivas

Mtodos anticonceptivos
Orientacin:
-Antes de elegir debe conocer los mtodos anticonceptivos.
-Interaccin personal necesita Confianza.
-Investigar si se tiene algn mtodo en mente. (mitos)
-Preguntar sobre orientacin sexual, proyecto de vida
-Luego de elegido evaluar si no existen contraindicaciones para ese paciente.

Anticonceptivos Orales
Definicin Son pldoras que contienen dosis bajas de dos hormonas sintticas, un
progestgeno y un estrgeno, que tienen efectos similares a las hormonas
producidas durante el ciclo menstrual.
-Inhibe la liberacin del vulo.
-Dificulta la llegada de los espermatozoides (moco cervical escaso y viscoso).

Uso y Efectividad

Eficacia

Depende del correcto uso (continuidad):

1 embarazo cada 1000
vs
8 embarazos cada 100

Anticonceptivos orales
Cundo usar mtodo de barrera asociado?

Se recomienda asociarlos a un mtodo de barrera en de barrera las siguientes

situaciones:
En los casos de olvido.
En los primeros 15 das del 1er. ciclo de uso.
Probabilidad de ITS.
Diarrea o vmitos que puedan interferir en la absorcin del ACO.

Parches Hormonales
Mecanismo de accin: El mecanismo de accin no difiere de los dems
anticonceptivos hormonales combinados.
Modo de uso: Modo de uso: El paquete contiene tres parches que se aplican
semanalmente en un ciclo de cuatro semanas. El parche debe aplicarse en los
glteos, el abdomen, la espalda o en los miembros.
No debe aplicarse cerca de las mamas ni de los genitales. El parche se aplica
sobre la piel limpia y seca en las semanas uno, dos y tres y se deja la cuarta
semana libre de parche. Cada parche no se debe dejar por ms de 7 das.

Anticonceptivo hormonal Inyectable (mensual)

Los anticonceptivos inyectables son un mtodo que est siendo cada vez ms
elegido por las mujeres uruguayas, en especial por la comodidad y la discrecin
que permite uso. Suelen ser indicados en particular en aquellas situaciones en
que existe dificultad en la toma diaria.

Anticonceptivos de Emergencia
Los AE de gestgenos exclusivos contienen dos comprimidos de 750 ug. de
Levonorgestrel, y en nuestro medio se cuenta con tres marcas comerciales:
Secufem, Imediat y Postinor 2
Las AE NO interrumpen un embarazo establecido ni causan un aborto.

Anticonceptivos de Emergencia
1.-Inhiben la ovulacin frente a una ovulacin inminente.
2.- Tambin impediran la fecundacin ya que el levonorgestrel produce
rpidamente una alteracin del transporte de los espermatozoides.
Efectividad depende del tiempo entre el coito sin proteccin y la toma de las
pastillas. (hasta 5 das)

Anticonceptivos de Emergencia
MODO DE USO (levonorgestrel):
Una pastilla de 750ug separadas por 12hs.

Dos juntas, unica toma (total 1500ug).

Preservativo
Mtodo de Barrera.
Es el nico mtodo junto con el preservativo femenino que protege de las
enfermedades de transmisin sexual, el VIH y sida y embarazos, por lo cual se
debe explicar e incentivar las ventajas de este mtodo en relacin a la DOBLE
PROTECCIN. Su uso puede complementar otros mtodos anticonceptivos.

Preservativo
Informacin Previa al uso:
Es conveniente recordar a los usuarios de preservativos los siguientes cuidados:
Verificar:
La elasticidad del contenido (aire y movilidad dentro del envase) antes del uso.
Que su envase est hermticamente cerrado
La fecha de vencimiento.

Preservativo
Eficacia:
Se trata de uno de los mtodos ms efectivos que depende de la destreza en su
uso, tal es as que en condiciones reales la eficacia es de 86%.
La eficacia depende de la forma de utilizacin del mtodo, siendo imprescindible
tener en cuenta los siguientes cuidados al colocarlo previo al inicio del coito.

Preservativo

DIU
El DIU es uno de los mtodos reversibles ms seguro de los que se dispone;
aunque a nivel popular no cuenta con la aceptacin general de las usuarias, sus
parejas o sus familias.
Generalmente la falta de informacin, comentarios populares y mitos basados en
malas experiencias han llevado a esta falta de popularidad.

DIU

DIU
Inactivacin de los espermatozoides, inmovilizndolos e interfiriendo su migracin
desde la vagina a las trompas de Falopio por aumento de la viscosidad del moco
cervical.
Alteracin en la velocidad de transporte del vulo a travs de las trompas de
Falopio.
Imposibilitacin de la implantacin del debido a la respuesta inflamatoria local de
bajo grado.
Acortamiento del tiempo de vida de ambos gametos (vulo y espermatozoide
aun antes de su posible encuentro).

DIU
Efectividad: el de cobre puede durar hasta 10 aos, se recomienda cambiarlo a
los 8aos.
Los liberadores de hormona se cambian cada 5 aos.

Preguntas?