ATENDIMENTO ANTI-RBICO HUMANO

INSTRUMENTO PARA PREENCHIMENTO

FICHA DE INVESTIGAO Sinan NET
CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO aquele cuja ausncia de dado impossibilita a
incluso da notificao ou da investigao no Sinan.
CAMPO ESSENCIAL aquele que, apesar de no ser obrigatrio, registra dado necessrio
investigao do caso ou ao clculo de indicador epidemiolgico ou operacional.

N. - Anotar o nmero da notificao atribudo pela unidade de sade para identificao do caso. CAMPO
CHAVE.
1. Este campo identifica o tipo de notificao, informao necessria digitao. No necessrio
preench-lo.
2. Nome do agravo/doena ou cdigo correspondente estabelecido pelo SINAN (CID 10) que est sendo
notificado. CAMPO CHAVE.
3. Anotar a data da notificao: data de preenchimento da ficha de notificao. CAMPO CHAVE.
4. Preencher com a sigla da Unidade Federada (UF) que realizou a notificao. CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
5. Preencher com o nome completo do municpio (ou cdigo correspondente segundo cadastro do IBGE)
onde est localizada a unidade de sade (ou outra fonte notificadora) que realizou a notificao.
CAMPO CHAVE.
6. Preencher com o nome completo (ou cdigo correspondente ao Cadastro Nacional dos
Estabelecimentos de Sade CNES) da unidade de sade (ou outra fonte notificadora) que realizou a
notificao. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
7. Anotar a data do diagnstico ou da evidncia laboratorial e/ou clnica da doena de acordo com a
definio de caso vigente no momento da notificao. CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO.
8. Preencher com o nome completo do paciente (sem abreviaes). CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO.
9. Preencher com a data de nascimento do paciente (dia/ms/ano) de forma completa. CAMPO DE
PREENCIMENTO OBRIGATRIO.
10. Anotar a idade do paciente somente se a data de nascimento for desconhecida (Ex. 20 dias = 20 D; 3
meses = 3 M; 26 anos = 26 A). Se o paciente no souber informar sua idade, anotar a idade aparente.
OBS: Se a data de nascimento no for preenchida, a idade ser CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO.
11. Informar o sexo do paciente (M= masculino, F= feminino e I= ignorado). CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
12. Preencher com a idade gestacional da paciente, quando gestante. CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO quando sexo F = feminino (1= 1 Trimestre, 2= 2 Trimestre, 3= 3 Trimestre, 4=
Idade gestacional ignorada, 5= No, 6= No se aplica, 9= Ignorado).
13. Preencher com o cdigo correspondente cor ou raa declarada pela pessoa: (1= Branca, 2= Preta, 3=
Amarela (compreendo-se nesta categoria a pessoa que se declarou de raa amarela), 4= Parda
(incluindo-se nesta categoria a pessoa que se declarou mulata, cabocla, cafuza, mameluca ou mestia
de preto com pessoa de outra cor ou raa), 5= indgena (considerando-se nesta categoria a pessoa que
se declarou indgena ou ndia). CAMPO ESSENCIAL.
14. Preencher com a srie e grau que a pessoa est freqentando ou freqentou considerando a ltima srie
concluda com aprovao ou grau de instruo do paciente por ocasio da notificao. (0=Analfabeto;
1= 1 a 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau), 2= 4 srie completa do EF (antigo
primrio ou 1 grau), 3= 5 a 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau), 4= Ensino
fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau), 5= Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2
grau), 6= Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau), 7= Educao superior incompleta, 8=
Educao superior completa, 9=Ignorado ou 10= No se aplica). CAMPO ESSENCIAL.
15. Preencher com o nmero do CARTO NICO do Sistema nico de Sade SUS.
16. Preencher com o nome completo da me do paciente (sem abreviaes). CAMPO ESSENCIAL.
17. Preencher com a sigla da Unidade Federada (UF) de residncia do paciente. CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO quando residente no Brasil.

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18. Anotar o nome do municpio (ou cdigo correspondente segundo cadastro do IBGE) da residncia do
paciente ou do local de ocorrncia do surto, se notificao de surto. CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO quando UF for digitada.
19. Anotar o nome do distrito de residncia do paciente. CAMPO ESSENCIAL.
20. Anotar o nome do bairro (ou cdigo correspondente segundo cadastro do SINAN) de residncia do
paciente ou do local de ocorrncia do surto, se notificao de surto. CAMPO ESSENCIAL.
21. Anotar o tipo (avenida, rua, travessa, etc) e nome completo ou cdigo correspondente do logradouro da
residncia do paciente, se notificao individual ou do local de ocorrncia do surto, se notificao de
surto. Se o paciente for indgena anotar o nome da aldeia. CAMPO ESSENCIAL.
22. Anotar o nmero do logradouro da residncia do paciente, se notificao individual ou do local de
ocorrncia do surto, se notificao de surto. CAMPO ESSENCIAL.
23. Anotar o complemento do logradouro (ex. Bloco B, apto 402, lote 25, casa 14, etc). CAMPO
ESSENCIAL.
24. Caso esteja sendo utilizado o georreferenciamento, informar o local que foi adotado para o campo
Geocampo1 (ex. Se o municpio esteja usando o Geocampo1 para informar a quadra ou nmero, nele
deve ser informado o nmero da quadra ou nmero).
25. Caso esteja usando georreferenciamento, informar o local que foi adotado para o campo Geocampo2.
26. Anotar o ponto de referncia para localizao da residncia do paciente, se notificao individual ou do
local de ocorrncia do surto, se notificao de surto (perto da padaria do Joo) CAMPO
ESSENCIAL.
27. Anotar o cdigo de endereamento postal do logradouro (avenida, rua, travessa, etc) da residncia do
paciente, se notificao individual ou do local de ocorrncia do surto, se notificao de surto. CAMPO
ESSENCIAL.
28. Anotar DDD e telefone do paciente, se notificao individual ou do local de ocorrncia do surto, se
notificao de surto. CAMPO ESSENCIAL.
29. Zona de residncia do paciente, se notificao individual ou do local de ocorrncia do surto, se
notificao de surto por ocasio da notificao (Ex. 1= rea com caractersticas estritamente urbana, 2=
rea com caractersticas estritamente rural, 3= rea rural com aglomerao populacional que se
assemelha uma rea urbana). CAMPO ESSENCIAL.
30. Anotar o nome do pas de residncia quando o paciente notificado residir em outro pas. CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
31. Informar a atividade exercida pelo paciente no setor formal, informal ou autnomo ou sua ltima
atividade exercida quando paciente for desempregado. O ramo de atividade econmica do paciente
refere-se s atividades econmicas desenvolvidas nos processos de produo do setor primrio
(agricultura e extrativismo); secundrio (indstria) ou tercirio (servios e comrcio).
32. Informar o tipo de exposio (contato) ao vrus rbico. Assinalar em cada tipo de exposio se houve a
ocorrncia ou no. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
33. Identificar a localizao da exposio (do ferimento ou da rea de contato). Assinalar para cada local
disponvel se ocorreu exposio ou no. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
34. Informar sobre o ferimento. Selecionar a opo pertinente quanto quantidade.
35. tipo de ferimento (1= nico, 2= mltiplo, 3= sem ferimento ou 9= ignorado). Selecionar a opo
pertinente.
36. Anotar a data em que ocorreu a exposio. Ex: 09/12/2000.
37. Assinalar se houve tratamento anteriormente. Selecionar a opo pertinente. CAMPO ESSENCIAL.
38. Informar o perodo do tratamento anterior. Assinalar a opo pertinente.
39. Informar o nmero total de doses de vacina anti-rbica recebidas no tratamento anterior.
40. Espcie (espcie de animal agressor).
Selecionar a opo pertinente. CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
41. Condio do animal para fins de conduta de tratamento no momento da agresso ou outro tipo de
exposio. Selecionar a opo pertinente.
42. Informar se o animal passvel de observao.
43. Informar o tipo de tratamento atualmente indicado. Selecionar a opo pertinente.
44. Informar o nome do laboratrio produtor da vacina utilizada. Selecionar a opo pertinente. Em caso
de outro, especificar o laboratrio.
45. Anotar o nmero do lote da vacina utilizada (item: vacina 1). Sendo utilizado mais de um lote, anotar o
nmero do outro lote no item vacina 2
46. Anotar a data do vencimento do lote da vacina utilizada.
47. Anotar o dia e o ms da aplicao de cada dose, da vacina utilizada.
48. Informar a condio final do animal aps observao. Selecionar a opo pertinente.
49. Informar se houve interrupo do tratamento indicado. Selecionar a opo pertinente.
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Formatados: Marcadores e
numerao

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50. Informar o motivo da interrupo do tratamento indicado. Selecionar a opo pertinente. Considerar
como abandono, sempre que o paciente interromper o tratamento sem indicao e orientao da
Unidade de Sade que prescreveu o tratamento. CAMPO DE PREENCIMENTO OBRIGATRIO
quando o campo 49= 1. Se preenchido 1 ou 3, pular para campo 52.
51. Informar se a unidade de sade procurou o paciente que abandonou o tratamento indicado, objetivando
a continuidade do mesmo. Selecionar a opo pertinente.
52. Informar se o paciente apresentou algum tipo de reao adversa vacina utilizada. CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
53. Informar se foi indicado aplicao de soro anti-rbico. Assinalar a opo pertinente.
54. Anotar o peso do paciente em kilogramas, se o soro anti-rbico foi indicado.
55. Anotar a quantidade de soro aplicada em (ml )e assinalar a opo pertinente ao tipo de soro anti-rbico
humano aplicado.
56. Informar se houve infiltrao de soro anti-rbico no local ou locais dos ferimentos. Selecionar a opo
pertinente.
57. Informar o nome do laboratrio produtor do soro anti-rbico utilizado. Selecionar a opo pertinente.
Em caso de outro, especificar o laboratrio.
58. Anotar o nmero da partida ou do lote do soro anti-rbico utilizado.
59. Informar se o paciente apresentou algum tipo de reao adversa ao soro utilizado. campo essencial
60. Informar a data do encerramento do caso. campo essencial
Observaes: anotar a data e os resultados de laboratrio, se tiverem sido enviadas peas para anlises
laboratoriais e outras informaes que julgarem pertinentes.

Informar o nome do municpio/unidade de sade responsvel por esta investigao.

Informar o cdigo da unidade de sade responsvel por esta investigao
Informar o nome completo do responsvel por esta investigao. ex: Mrio Jos da Silva
Informar a funo do responsvel por esta investigao. ex: Enfermeiro
Registrar a assinatura do responsvel por esta investigao.

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