UNIVERSIDADDEMONTEMORELOS
ESCUELADEENFERMERIA
AGENCIADECUIDADOSENENFERMERIAADOMICILIO
Nuestrolema:
Sirviendoconcalidad,preparandoparalaeternidad
DESCRIPCIONACED:
AgenciadeCuidadosdeEnfermeraDomiciliaria,cuyoobjetivoesatendera
personasquesolicitanunaatencinespecializadadeEnfermeraensu
domicilio,yaquesehacomprobadoqueloscuidadosenunambiente
familiarmejoranlacalidadderecuperacindeunpacienteyalargoplazosu
vida.
FILOSOFA
LaAgenciadeCuidadosdeEnfermeraDomiciliaria(ACED)creequeDioses
elautordelavida,porlotanto,elpacientedebesertratadocontoda
dignidadyrespeto,enseandolosprincipiosdesaludparaayudaraprevenir
enfermedades,restablecerenloposiblesusaludsilahaperdido,otener
calidaddevidasitieneunaenfermedadcrnica.Estascreenciasdeterminan
laprcticaprofesionalalproporcionarcuidadosdomiciliariosalpaciente,
familiaycomunidaddondevive.
MISIN
Atenderlasrespuestashumanasdelindividuo,brindandocuidadosde
enfermeraintegralesconprofesionalismo,restaurandoy/ooptimizandolas
capacidadesdelindividuoparacuidardesusaludnosolofsicasinotambin
emocionalyespiritual,enunambienteclidoyconfortable,previniendoen
2
loposiblecomplicacionesquepudieransurgiralensearlosprincipiosde
salud.
VISIN
Serunaagenciadeenfermeraquepuedasuplirlasnecesidadesdesaludde
lapoblacindelmunicipiodeMontemorelosenloqueserefiereala
atencindomiciliariayllegaratenerunconsultoriodeenfermeradondese
atiendaalalocalidadysusalrededoresconconsejosdesaludyprogramasde
prevencinauncostoaccesible,conelpropsitodequeseaelmunicipio
mssaludableyatendidodelareginenmateriadesalud.
JUSTIFICACIN:
UnaagenciadecuidadosdeEnfermeraesunaentidaddesaludqueprovee
cuidadosdeenfermeraalindividuoensuentornofamiliar,favoreciendode
estamaneraelconfortqueelpacientenecesitaparasuprontarecuperacin.
Losprofesionalesdeenfermeracontratadosparaunaagenciadeservicio
debenposeercapacidadesespecializadasquelespermitanproporcionar
cuidadosquecompenseneldficitdeautocuidadosderivadodelasaludo
relacionadoconella,estashabilidadesdebenserfortalecidasporelpersonal
directivodelaagencia.
LaagenciadeCuidadosdeEnfermeraDomiciliaria,ACED,surgetrasla
inquietuddeproporcionaratencinintegralalpacienteensupropio
domicilio,lograndoenloposiblesucompletobienestar,ascomosu
integracinbiopsicosocialensuentorno.Ademsproveerunafuentede
trabajodeenfermeraaalumnosquelodeseen.
ORGANIGRAMA
Coordinacinde
lacarrera
Coordinacinde
AgenciadeEnf
Coordinacinde
laboratorios
Direccinde
academia
Coordinacinde
servicios
comunitarios
Coordinacinde
camposclnicos
Maestro/Mentor
Asistente
administrabvo
OBJETIVOS
1.Abatirlosaltoscostoshospitalarios.
2.Aligerarsignificativamenteladinmicafamiliarenelcuidadodelpaciente
duranteelprocesodelaenfermedad.
3.OfreceropcionesdeautofinanciamientoalosestudiantesdeEnfermera
4.Lograrenloposiblelarecuperacindelpaciente.
5.Lograrqueelpacienteseaautosuficientedentrodesuscapacidades
6.Educaralpacienteysufamiliaparaconservaromejorarsusalud.
7.ProveerdepersonaldeenfermeraalHospitalLaCarlotacuandoaslo
solicite.
RESPONSABLESDIRECTOS
Mtra.AracelyQuiroz,CoordinadoradelacarreraLicenciaturaenEnfermera
delaUniversidaddeMontemorelos,N.L.
Mtra.GloriaLemus,CoordinadoraGeneraldelaAgencia
VALORES:
LaACEDimplementavalores,loscualestendrnunsignificadofundamental
enelcuidadodelpacienteysufamilia,permitiendobrindarunservicioenun
ambienteteraputico.
1.tica
Desarrollaruntrabajoprofesionaltomandoencuentalosprincipiosticos
enelcuidadodelpaciente,familiaycomunidadparabrindarunserviciode
excelencia
2.Calidad
Cumplirysuperarlasexpectativasdelospacientesalrealizarcadaaccin
condestreza,basadasenelprocesodeatencindeenfermera.
3.Trabajoenequipo
Unirtalentosyesfuerzosconelpacienteysufamiliaparalograrelmayor
bienestarposible.
4.Honestidad
Realizarconhonradezeintegridadcadaunadelasaccionesalcuidaral
pacienteysufamilia.
5.Responsabilidad
5
Tenerunaactitudcomprometidaysolidariaconlafamiliaenlaatencin
delpaciente
6.Solidaridad
Protegerentodomomentoalpacienteysufamiliadecualquieragravioo
daoquepuedaafectarsuintegridad.
7.Espiritualidad
MostrarelamordeDiosalpacienteenloscuidadosotorgados.
CONCEPTOSREGIDORESSEGNLATEORADEAUTOCUIDADODEOREMEN
LAPRCTICAPROFESIONALDELAAGENCIADEENFERMERA.
1.Elconceptodeautocuidadoponederelieveelderechodecadapersona
amanteneruncontrolindividualsobresupropiopatrndevidaytratrsele
condignidad,mientrasllevaacabolasactividadesdelautocuidado.
3.Elautocuidadoimplicapermitiralapersonaquehagacosasporsimismo
enloposibleysinopuedeentoncessegnloplanifiqueelprofesionalde
enfermeracuyamisinesayudar,animar,orientaryeducarparaquelogre
funcionarlomsautnomamenteposibleenlasactividadesdesudiariovivir.
4.Laactividadfsicaymentalesnecesariaparafortalecerlaautorealizacin
delpacienteyaumentarlaautoestima.
5.Laincapacidadparallevaracaboautocuidadosproducesentimientos
dedependenciaypercepcinnegativadesmismo.
Enningunaotracircunstanciadependetantolafidelidadenlascosas
pequeascomoalatenderalosenfermos.Encasosdeenfermedadgrave,un
pequeodescuido,unalevenegligenciaenelmododeconsiderarlas
necesidadesolospeligrosespecialesdelpaciente,unasealdetemor,de
agitacinodeimpaciencia,yhastaunafaltadesimpata,puedendecidir
6.-
entrelavidaylamuerteyhacerdescenderalatumbaaunpacienteque,de
haberseprocedidodeotromodo,hubierapodidoreponerse.M.C.
SERVICIOS:
Laagenciadeenfermerahasidofundadaparaproporcionarcuidados
especialesdeenfermera.EstoscuidadosdeEnfermeraseproporcionarande
acuerdoalestadogeneralyespecialenqueseencuentreelpaciente,
proveyendoatencinpersonalizadaeintegral
DERECHOSDELOSPACIENTES:
1.Recibircuidadosdeenfermeradecalidadquerespondanasus
necesidades
2.Recibiruntratodignoyrespetuoso
3.Recibirinformacinsuficiente,clara,oportuna,yveraz.
4.Acordarconelprofesionaldeenfermeraloscuidadosoportunos
5.Contarconunexpedienteclnicoquecontengalosregistrosdeenfermera
RESPONSABILIDADESDELOSPACIENTES:
1.Proporcionarinformacinpersonalprecisaycompletanecesariaparasu
atencin.
2.Firmarelcontratodeatencindeenfermeraqueincluyelainformacin
necesariaparasuscuidados.Siincumpleelcontratoserresponsabledelas
consecuencias.
3.Tratarconrespetoalpersonaldeenfermeraqueloatiende.
RESPONSABILIDADESDELCOORDINADORDEACED:
Albrindaratencinalpacienteensudomiciliolasresponsabilidadesdel
coordinadordelaagenciason:
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1.Conoceralpacienteyfamiliaensuhogar.
2.Valorarsuestadogeneralrealizandounahistoriaclnicayvaloracin
fsicaporlospatronesfuncionales.
3.Revisareldiagnsticomdico
4.Revisarlostratamientosymedicamentos
5.Informaralosfamiliaresdelmaterialdecuracinymedicamentos
necesariosparalaatencindelpaciente(guantes,cubrebocas,materialde
curacin,etc.,).
6.Valorarelentornodepacientepararealizarajustessilorequiere
7.Realizarunhorariodelpersonal,dependiendodelosturnosque
requieran
8.Presentaralosprofesionalesdeenfermeraqueatendernalpacienteya
sufamilia.
9.RegistrarlasintervencionesdeEnfermera,(signosvitales,medicamentos
administrados,curaciones,etc.)queserealizan,aligualqueeventualidades
quesepresentaranenlaimplementacindelcuidado,colocandonombrey
firmaalterminarelturno.
10.Serelresponsabledelaseleccindelpersonaldeenfermeraque
laborarenlaagencia.
11.Serelresponsablederesponderalassolicitudesdeatencin,
reservndoseelderechodeaceptarodenegarelserviciosolicitado.
CATLOGODESERVICIOS
DOMINIOS
1.PROMOCINDELASALUD
a.Enseanzadelautocuidado
2.NUTRICIN
a.Preparacinparacomer
b.Alimentacin:
Pacientemediodependiente
Pacientedependiente
Recinnacido
SNG
GastrostomayYeyunostoma
Parenteral
c.InstalacindeSNG
d.RetirarSNG
e.Enseanzanutricionalapacientey/ofamilia
3.ELIMINACINEINTERCAMBIO
a.InstalacindesondaFoley
b.InstalacindesondaNelaton
c.Irrigacinvesical
d.Cistoclisis
e.Ejerciciosvesicales
f.Controldelquidos
g.Tomademuestras
EGO
Urocultivo
Orinade24horas
Sangre
Copro
Esputo
h.CuidadosdesondaFoley
i.Aplicacindeenema
j.Cuidadodecolostoma
k.Irrigacindecolostoma
l.Asistenciaapacientecondisfuncin
gastrointestinal
Desimpactacinfecal
Diarrea
m.Valoracindelsistema:
Digestivo
Genitourinario
n.Enseanzaalpacientey/ofamilia
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4.ACTIVIDAD/REPOSO
a.Posiciones
Fowler
Semifowler
Supina
Prona
Decbitolateralizquierdoyderecho
Sims
Trendelemburg
Trendelemburginvertido
b.Traslados
Delacamaalacamillayviceversa
Subiralpacienteenlacama
Sentarsealaorilladelacama
Decamaasilladeruedasyviceversa
c.Asistenciaparadeambular
d.Asistenciaenactividadesrecreativas
e.Asistenciaenejerciciospasivos
f.Asistenciaenejerciciosrespiratorios
g.Usodeltrifle
h.Terapiapercutiva
i.Aseomatutino
j.Aseovespertino
k.Bao:regadera
l.Bao:esponja
m.Bao:parcial
n.Bao:tina
o.TomadeSignosVitales
p.Aseobucal
q.Afeitarbarba
r.Cuidadodeprtesisdental
s.Cuidadodelasuas
t.Aseoperineal
u.Cambiodepaal
v.Colocacindebidel/cua
w.Usodelorinal
x.Asistenciaparaelusodelinodoro
Valoracindelsistema:Respiratorio
Cardiovascular
Enseanzaapacientey/ofamilia
5.PERCEPCIN/COGNICIN
a.Orientaralpaciente
b.Realizaescaladeldolor
c.Apoyoemocional
d.Historiaclnica
6.AUTOPERCEPCIN
10
a.Mostrarintersyempataporlosproblemasdelpaciente
b.Referiralpacientealdepartamentodepsicologa
7.ROL/RELACIONES
a.Participarenlaenseanzaalafamiliaacercadelpadecimiento
actualdesupaciente.
b.Participarenlaenseanzasobrelactanciamaterna
8.SEXUALIDAD
a.Participarenlaenseanzasobreanticonceptivos
b.Valoracindelsistemareproductor
c.Enseanzaalafamiliay/opaciente
9.AFRONTAMIENTO/TOLERANCIAALESTRS
a.Cuidadospreoperatorios
b.Cuidadospostoperatorios
c.Participarenenseanzade:
Enfermedadescrnicodegenerativos
Asmticos
Trastornospsicolgicos
Primigesta
d.Asistirentcnicasderelajacin
Masaje
Ejerciciosrespiratorios
10.PrincipiosVitales
a.Identificarnecesidadesespirituales
b.Proporcionarasistenciaespiritual
11.SEGURIDADYPROTECCIN
a.Usodebarandalesdecama
b.Usodeandador
c.Proporcionarseguridadenelentorno
d.Tcnicasaspticasdeproteccin
e.Manejodedrenajeysecreciones
f.Aplicacindevendajes
Circular
Espiral
Espiralinverso
Vendajerecurrente
Espiga
Ocho
Cabestrillo
Abdominalelstico
Fajaesculteto
VendaT
Collarnrgido
Collarnblando
h.Aplicacindecaloryfro
Cojnelctrico
Bolsadegel
11
Mediosfsicos
i.Curacindeheridasquirrgicas
j.Limpiezadelasvasareas
Succin
k.Usodeoxgeno
Puntasnasales
Mascarilla
Conreservorio
Sinreservorio
Nebulizaciones
Humidificadores
l.Valoracindelsistemategumentario
12.CONFORT
a.Manejodelaescaladeldolor
b.Asistiralpacienteensituacionesdedolor
c.Asistiralpacienteconnuseas
d.Enseanzaalpacientey/ofamilia
e.Tendidodecama
f.Intervenirenlapreparacinyadministracindemedicamentos
Intravenosa(IV)
Intramuscular(IM)
Subcutnea(SC)
Intradrmica(ID)
Rectal
Vaginal
Tpica
Oral(VO,PO)
g.Tomadeglicemiaconglucmetro
13.CRECIMIENTO/DESARROLLO
a.Somatometra
b.Valoracindelsistemaneuromuscular
c.Enseanzaafamiliay/opaciente
12
OTROSSERVICIOS:
1.Asistencianutricional
2.Apoyopsicolgico
3.Asistenciamdica
4.Terapiaocupacional
5.Asesoraencuantoaexmenesdelaboratorioygabinete
RECEPTORESDELSERVICIO:
1.Pacientesposquirrgicos
2.Pacientesseniles
3.Pacientesconenfermedadescrnicodegenerativas
4.Pacientespeditricos
RECURSOSHUMANOS:
1.MaestrasdelaEscueladeEnfermera.
Mtra.RebecaFlores
Mtra.AdalisLpez
Mtra.MaraGamero
Mtra.GloriaLemus
2.AlumnosdelaEscueladeEnfermerainscritosenlaACED
3.PersonaldeenfermeraprofesionalpertenecientesalaACED
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EQUIPO:
Computadora
Telfonocelular
Estetoscopios
Baumanmetros
Termmetros
RECURSOSFINANCIEROS:
LaACEDobtendrsusrecursosfinancierosdelaretencindelun7%delpago
quehagaelpacienteporelserviciorecibido,elculserdirectamente
entregadoaladirectoradelaagencia.
CuandoelprofesionaldeenfermeraseasolicitadoporelHospitalLacarlota
paraintegrarsealaatencingeneralqueofrecenoseretendreste
porcentaje.
DURACIONDELSERVICIO:
Eltiempoenqueseatiendealpacientelodeterminalapersonaquecontrata
elserviciodeEnfermera.
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ANEXOS
15
UNIVERSIDAD DE MONTEMORELOS
AGENCIA DE CUIDADOS DE ENFERMERA DOMICILIARIA
ACED
Esta encuesta tiene como objetivo mejorar el servicio de la atencin domiciliaria que
ofrece ACED, para lograrlo, es muy importante conocer su opinin. Las respuestas son
confidenciales y le llevar 5 minutos de su valioso tiempo.
I. Datos generales:
Edad_______sexo______padecimiento____________________________
Por favor valore en forma global la atencin de la agencia. La escala que se usar
es del 1-10 donde 1 es inaceptable y 10 es excelente
1. Aspectos generales
1
10
10
16
cuidados
Tuvoiniciativa
1. Sirequirieranuevamenteatencindeenfermera,solicitaranuestros
serviciosnuevamente?____SI_____NO
DIGAELPORQU
2. Recomendaraestaagencialaotraspersonas?____SI_____NO
EXPLIQUEPORQU
3. QufueloquemslegustdelaagenciadeEnfermera?
4. QufueloquemenoslegustenlaagenciadeEnfermera?
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PRIMERA.- "El Trabajador" se obliga a prestar a "El Cliente", sus servicios con el objeto de
realizar las actividades consistentes en cuidado al paciente en su domicilio segn se expresa a
continuacin:
1.
2.
3.
4.
5.
aportar toda su experiencia y capacidad, dedicando todo el tiempo que sea necesario para dar
cumplimiento al presente contrato.
TERCERA.- "El Trabajador", se obliga a informar a "El Cliente" del estado que guarde su labor,
cuantas veces sea requerido para ello, as como a rendir un informe mensual y general al trmino
del contrato, y no ceder los derechos y obligaciones derivados de este contrato sin consentimiento
expreso y por escrito de "El Cliente".
CUARTA.- El presente contrato estar vigente del da __ del mes de __ de _____al da __ del mes
de _____ del ______.
QUINTA.- "El Trabajador " recibir por concepto de honorarios, la suma de $_____________
(______________ PESOS 00/100 M.N.), distribuidos en percepciones mensuales de $__________
(___________ PESOS 00/100 M.N.).
SEXTA.- "El Trabajador" conviene en que las remuneraciones que perciba por la realizacin de los
servicios materia de este contrato, sern nicas y pagadas nica y exclusivamente por El Cliente.
Si El Trabajador pide o recibe el pago directamente de la persona que cuida, esto ser suficiente
razn para rescisin del contrato y acreedor a una multa.
SEPTIMA.- "El Cliente" se obliga a pagar los honorarios de "El Trabajador", previa entrega de los
recibos o comprobantes respectivos.
OCTAVA.- Concluida la vigencia del presente contrato, no podr haber prrroga automtica por el
simple transcurso del tiempo y terminar sin necesidad de darse aviso entre las partes.
NOVENA.- Para el caso de que "El Cliente", tuviera necesidad de contar nuevamente con los
servicios de "El Trabajador", se requerir la celebracin de un nuevo contrato.
DECIMA.- Queda expresamente convenido que "El Trabajador", no deber apoyarse de ningn
personal auxiliar en el ejercicio de sus actividades, solo que sea asignado por El Cliente y debern
cumplir todas las responsabilidades civiles, laborales, fiscales, penales y de cualquier otra ndole
que se pudiera derivar.
DECIMA PRIMERA.- El presente contrato podr darse por terminado anticipadamente a voluntad
de cualquiera de los contratantes, previo aviso que d al otro con 10 das hbiles de anticipacin,
con el propsito de que durante ese lapso haya posibilidad de concluir los trabajos y pagos
pendientes entre ambos.
DECIMA SEGUNDA.- Queda expresamente convenido que la falta de cumplimiento a cualquiera
de las obligaciones que aqu se contraen, y aquellas otras que dimanan del Cdigo Civil vigente
para el Estado de Nuevo Len, ser motivo de rescisin del presente contrato, y generar el pago de
los daos y perjuicios que el incumplimiento cause a la contraparte cumplida.
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DECIMA TERCERA.- Las partes manifiestan que a la firma del presente contrato no ha habido
error, dolo, violencia, mala fe o cualquier otro vicio del consentimiento que lo pudiera invalidar.
DECIMA CUARTA.- Para la interpretacin y cumplimiento del presente contrato, las partes se
someten a la jurisdiccin y competencia de los tribunales federales, as como las disposiciones
contenidas en el Cdigo Civil vigente para el Estado de Nuevo Len, renunciando expresamente al
fuero que pudiera corresponderles en razn de su domicilio actual o futuro.
Ledo que fue el presente contrato y enteradas las partes del contenido y alcances de todas y cada
una de las clusulas que en el mismo se precisan, lo firman por duplicado y con asistencia de sus
testigos, en la Ciudad de ____________ en fecha _______________________.
_________________________
"El Cliente"
_________________________
"El Trabajador"
_________________________ ___________________________________
Testigo
________Testigo____________
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