Oaxaca
Servicio Subrogado:
Experiencia
gobierno de oaxaca
Oaxaca
Servicio Subrogado:
Ubicacin geogrfica
Infraestructura en Salud
Antecedentes
- Servicio Subrogado 2006
- Servicio Subrogado 2007
LPN 49111003-003-08
- Criterios de eleccin
- Sanciones previstas
Objetivos
Cobertura del modelo
Implantacin
Sistema de informacin
Logros
HOSPITAL COMUNITARIO
SAN JACINTO TLACOTEPEC
Experiencia
gobierno de oaxaca
Ubicacin Geogrfica
Extensin territorial: 95,364 km2
Jurisdicciones Sanitarias
Mixteca
Poblacin rural: 56 %
Sierra
Valles
Centrales
Lengua indgena: 35 %
Itsmo
Costa
3,759,653
2,010,000
506,738
habitantes
hab. Poblacin de responsabilidad SSO
familias afiliadas Seguro Popular
gobierno de oaxaca
Infraestructura en Salud
Primer nivel
06 Jurisdicciones Sanitarias
661 Centros de Salud
106 Equipos de Salud Itinerantes
207 Mdulos
2038 Casas de Salud
46 Caravanas para la Salud
69 Unidades Mviles para el Desarrollo
Segundo nivel
11 Hospitales de la Comunidad
14 Hospitales Generales
Almacenes
01 Almacn del Seguro Popular
01 Almacn Estatal SSO
gobierno de oaxaca
13 Hospitales de la
Comunidad
05 Hospitales Generales
25 CESSAS
gobierno de oaxaca
Abasto de Medicamentos
Abasto de Medicamentos
rea crtica
Obedece a mltiples causas
Planeacin de
Demanda
Presupuesto
Adquisiciones
Distribucin
Administracin
de
Inventarios
Prescripcin
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Antecedentes
2006 Tercerizacin
Cobertura: Hospitales y Jurisdicciones
Tipo de insumos: Medicamentos
Puntos de dispensacin total: 24
Renglones licitados: 275
Monto de la licitacin: $ 70,786,802.22
Nivel de abasto alcanzado: 80 %
(Incluyendo abasto SSO para completar)
Vigencia del contrato: Anual
gobierno de oaxaca
Antecedentes
Cobertura:
Hospitales y Jurisdicciones
Tipo de insumos:
Medicamentos
Puntos de dispensacin:
Renglones licitados:
28
355
Monto de la licitacin:
$ 131,849,345.29
Nivel de abasto por tercerizacin:
45 %
85%
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2008 Tercerizacin
RENGLONES LICITADOS
430 MEDICAMENTOS
246 MATERIAL DE
CURACIN
MONTO GLOBAL DE
LA OFERTA
$ 359, 919, 041.93
$ 481, 819, 643.14
$ 930, 845,220.18
gobierno de oaxaca
2008 Tercerizacin
Basados en las experiencias anteriores: L.P.N. No. 4911003-003-08
2. Licitacin bajo al modalidad de servicio subrogado:
Criterios de eleccin:
Medicamento y material de curacin:
Lote completo a un solo proveedor
Cumplimiento de especificaciones tcnicas:
Presentacin, Genrico Intercambiable,
Sector Salud, Comercial
Registros Sanitarios:
100 % enlistados
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2008 Tercerizacin
Capital contable demostrable: 20 % del monto total de su oferta
Oferta econmica: dentro del techo presupuestal estatal
Licitacin por rengln y compras directas: 1er. Trimestre 2008
PARTICIPANTE
RENGLONES LICITADOS
$ 239,139,403.16
2
3
4
5
6
7
MONTO GLOBAL DE
LA OFERTA
$ 258,442,155.56
430 MEDICAMENTOS
246 MATERIAL DE
CURACIN
$ 260,605,175.38
$ 307,331,104.38
$ 343,147,472.89
$ 378,162,239.24
$ 402,969.170.27
gobierno de oaxaca
FASSA
Fuentes de
Financiamiento
Caravanas
para la Salud
gobierno de oaxaca
ALMACEN CENTRAL
AUDIPHARMA
ALMACEN CENTRAL
AUDIPHARMA
DIRECTIVOS
AUDIPHARMA
ALMACEN CENTRAL
AUDIPHARMA
RED DE FRIO
AUDIPHARMA
DIRECTIVOS AUDIPHARMA
DIRECTIVOS
AUDIPHARMA
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CONTROLADOS
Permisos especiales para distribucin y
almacenaje
SOLUCIONES PARENTERALES
Comodatos de bombas de infusin
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SANCIONES PREVISTAS
Econmicas
Rescisin
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SANCIONES PREVISTAS
Econmicas
Rescisin
Abasto incompleto:
Diferencial
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OBJETIVO GENERAL
Mejorar el abasto de
medicamentos y
material decuracin a
travs de un servicio
subrogado en unidades
medicas hospitalarias y
jurisdicciones
sanitarias que integran
los S.S.O.
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OBJETIVO ESPECIFICO
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E.S.I
106.
CENTROS
DE SALUD
661
Directa
Indirecta
Cobertura real de subrogado:
98 % (Falta JS no. 1 y
Farmacia del Seguro Popular)
UMD
69
JURISDICCIONES
SANITRIAS
HOSPITALES
COMUNITARIOS
11
FARMACIA
DE SEG POP
HOSPITALES
GENERALES
CARAVANAS
PARA LA
SALUD
46
13
PROVEEDOR
MEDICAMENTOS
Y MAT. CURACION
HOSPITAL
DE
LA NIEZ
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GENERACIN
DE
EMPLEOS
Toma de Inventario
Inicial y primer abasto
Creacin Enlaces
Administrativos
Instalacin y equipamiento
de farmacias y almacenes
Unificacin y
Simplificacin de formatos
Ampliacin de horarios
de atencin
Software: control
de inventarios
Funciones del
personal
PROVEEDOR
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No. DE UNIDADES
14
12
10
29
8
6
4
2
MAYO
JUNIO
JULIO
MESES
NUMERO UNIDADES IMPLANTADAS EQUIPO 1
NUMERO UNIDADES IMPLANTADAS EQUIPO 2
TOTAL MENSUAL
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EXPERIENCIAS EN LA IMPLANTACIN
Resistencia del personal sindicalizado
Reubicacin del personal
Cambio de funciones:
Enlaces y/o supervisores
Adecuacin de espacios
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EXPERIENCIAS EN LA IMPLANTACIN
ALTOS niveles de inventarios
SSO en algunas claves y
BAJOS en otras
Inadecuado almacenaje
de insumos
Prescripcin fuera del cuadro
bsico y/o nombres
comerciales
Falta de conectividad
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Mdico:
receta individual
Paciente acude a la
farmacia
DISPENSADOR
Captura del vale de medicamentos:
quien prescribe? que prescribe?
a quien prescribe? diagnstico?
(nombre, folio del seguro popular,
mdico, etc.)
FACTURACIN
gobierno de oaxaca
DISPENSADOR
Captura recetario colectivo:
* quien prescribe? que prescribe?
a quien prescribe? diagnstico?
servicio que solicita
(nombre, folio del seguro popular,
mdico, etc.)
FACTURACIN
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Enlace y coordinadores de
programas: validan la
informacin
DISPENSADOR
Captura el formato primario:
* nombre de la unidad mdica
cantidad de claves solicitadas
Diaria o Semanalmente
Hoja de trabajo
Para validacin de enlaces, administrador y jefe jurisdiccional
FACTURACIN
Entrega:
Ruta SSO
Personal de la unidad
Autoridades Mpales.
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Precios
Sobrogacin
Distribucin
Inventario SSO
Primera Salida
Productos
no conformes
Cambio de Marca
Personal
dispensador
Curso de Taller
de dispensacin
Capacitaciones
Fabricantes que
proveen al
distribuidor
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gobierno de oaxaca
gobierno de oaxaca
gobierno de oaxaca
CAPTURA DE FORMATO
PRIMARIO
gobierno de oaxaca
MOVIMIENTOS DE ALMACN
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gobierno de oaxaca
gobierno de oaxaca
gobierno de oaxaca
gobierno de oaxaca
RESULTADOS
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NIVELES DE ABASTO
2008: 90%
2009: 90 %
OCTUBRE 2008
FEBRERO 2008
ALMACEN JURISDICCIN
SANITARIA No. 5
AGOSTO 2009
ALMACN JURISDICCIN
SANITARIA No. 6
AGOSTO 2009
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NUM
MESES
ENERO
89%
94%
94%
FEBRERO
89%
94%
94%
MARZO
88%
95%
95%
ABRIL
90%
95%
95%
MAYO
90%
95%
95%
JUNIO
90%
93%
93%
JULIO
91%
95%
96%
90%
94%
94%
TOTAL
FUENTE:
FORMATO 1: ENCUESTAS SATISFACCIN DEL DERECHOHABIENTE/USUARIO POR RECETAS SURTIDAS
COMPLETAMENTE DGPLADES
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ESTRATEGIAS DE MEJORAPROVEEDOR
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Gracias...
INTERCAMBIO DE EXPERIENCIAS, COMENTARIOS, ACLARACIONES
C.P. SERGIO ROBERTO PATONI Y PARTIDA
SUBDIRECTOR GENERAL DE ADMINISTRACIN Y
FINANZAS
J.P. GARCA No. 103, CENTRO, OAXACA
spatoni@prodigy.net.mx
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