Monografia
Ressonncia Magntica Funcional
Executado por
27188 Flvia Pires
Orientado por
Fernando Monteiro
Entregue em
5 de Janeiro de 2015
Lista de Figuras
Figura 1: Imagem obtida atravs de fMRI [9]. ................................................................................ 8
Figura 2: Seiji Ogawa, nascido a 19 de Janeiro de 1934 [10]. ........................................................ 9
Figura 3: reas de funes especficas do crebro [4].................................................................. 10
Figura 4: Scanner de MRI e os seus constituintes [11]. ................................................................ 13
Figura 5: As diferentes configuraes das bobinas de radiofrequncia, (a) Bobina de superfcie,
(b) Bobina de volume e (c) Bobina array de fase [1]. .................................................................. 14
Figura 6: O formato de bobinas de gradiente x, y e z [12]. ........................................................... 15
Figura 7: Proto com momento angular (J) e momento magntico () [1]................................... 16
Figura 8: (a) Movimento de precesso, (b) Estado paralelo e antiparalelo [1]. ............................ 16
Figura 9: Estados da energia dos spins dos protes, paralelo e antiparalelo [11]. ........................ 17
Figura 10: A passagem do plano longitudinal para o plano transversal [11]. ............................... 18
Figura 11: A varivel T2* traduzida em forma de grfico em funo do tempo [2]. ..................... 19
Figura 12: Forma do gradiente aplicado no eixo x, y e z tal como a forma das bobinas [1]. ....... 21
Figura 13: Aplicao da Transformada de Fourier 2D inversa [2]. .............................................. 23
Figura 14: Esquema das vrias formas de preenchimento da matriz espao-k [3]. ...................... 24
Figura 15: (a) Sequncia de pulsos segundo o EPI e (b) preenchimento do espao-k [1]. ........... 25
Figura 16: (a) Sequncia de pulsos com as mudanas sinusoidais dos gradientes e (b) forma de
preenchimento do espao-k [1]. .................................................................................................... 25
Figura 17: Alteraes fisiolgicas que levam aos dados de fMRI [1]. ......................................... 26
Figura 18: Imagem de fMRI com efeito de BOLD [13]. .............................................................. 27
Figura 19: Imagens anatmicas do crebro [2]. ............................................................................ 28
Figura 20: Imagens funcionais do crebro [2]............................................................................... 29
Figura 21: Funo de resposta hemodinmica [2]......................................................................... 29
Figura 22: Relao dos dados funcionais com os dados anatmicos [2]. ..................................... 30
Figura 23: Princpios bsicos do GLM relativo a fMRI [1]. ......................................................... 31
Lista de Abreviaturas
BOLD - Bold-oxygenation-level-dependent.
EEG Eletroencefalografia.
EPI Echo Planar Imaging.
fMRI - Functional Magnetic Resonance Imaging.
GLM - General Linear Model.
IC - Componentes independentes.
ICA Anlise dos componentes independentes.
MRI - Magnetic Resonance Imaging.
NMR Nuclear Magnetic Resonance.
1. Resumo
O crebro humano sempre foi uma incgnita para os investigadores, por isso sempre houve a
curiosidade de desenvolver novos equipamentos e tcnicas para a obteno de informao do
mesmo. Uma tcnica emergente para a obteno de imagens funcionais do crebro a
Ressonncia Magntica Funcional (fMRI), sendo que esta faz uso dos princpios fsicos da
Ressonncia Magntica (MRI) para a obteno sinal e da imagem. Com a exceo da utilizao
do tomo de oxignio.
A fMRI tcnica pode ser usada em conjugao com a eletroencefalografia (EEG), removendo
os pontos fracos de ambas as tcnicas.
2. ndice
LISTA DE FIGURAS ........................................................................................................................................................................... 1
LISTA DE ABREVIATURAS ............................................................................................................................................................. 3
1.
RESUMO .................................................................................................................................................................................... 4
2.
NDICE ........................................................................................................................................................................................ 5
3.
INTRODUO .......................................................................................................................................................................... 6
4.
5.
O CREBRO ............................................................................................................................................................................ 10
6.
6.1.1.
6.1.2.
Bobinas de Radiofrequncia...................................................................................................................................... 13
6.1.3.
6.2.
6.2.1.
6.2.2.
6.2.3.
Magnetizao de spins............................................................................................................................................... 16
6.2.4.
6.2.5.
6.3.
6.3.1.
6.3.2.
6.3.3.
6.4.
6.4.1.
6.4.2.
Espao-k ..................................................................................................................................................................... 22
6.5.
6.5.1.
6.5.2.
6.5.3.
6.6.
6.6.1.
6.6.2.
Anlise Estatstica...................................................................................................................................................... 30
7.
8.
CONCLUSO .......................................................................................................................................................................... 34
9.
3. Introduo
O crebro humano sempre foi uma incgnita para os investigadores, por isso sempre houve a
curiosidade de desenvolver novos equipamentos e tcnicas para a obteno de imagens do
mesmo. A Ressonncia Magntica Funcional ou Functional Magnetic Resonance Imaging, em
ingls, fMRI, foi desenvolvida com o intuito de dar respostas s questes dos investigadores
acerca do funcionamento do crebro. Esta tcnica caracteriza-se pela obteno de imagens do
funcionamento do crebro quando sujeito a estmulos controlados.
A fMRI foi desenvolvida tendo em conta o trabalho Seiji Ogawa, este teve a ideia de analisar
a fisiologia do crebro recorrendo a medidas indiretas do metabolismo, neste caso faz uso da
concentrao da desoxi-hemoglobina.
As imagens de fMRI so obtidas atravs de scanners de ressonncia magntica, estes so
constitudos por um man principal, responsvel pelo campo magntico principal, bobinas de
radio frequncia, responsveis pelo envio de pulsos de radio frequncia, e por bobinas de
gradientes, capazes do envio de gradientes de campos magnticos para a identificao espacial
das fatias das imagens.
A gerao do sinal de fMRI baseia-se nos mesmos princpios fsicos da Ressonncia
Magntica, MRI, como por exemplo os spins dos ncleos, mas neste caso do ncleo de oxignio
de massa 17, a reao do spins sob a ao de um campo magntico externo, a sua magnetizao,
os mecanismos de excitao e relaxamento do sinal e por fim a receo do sinal.
A formao da imagem apresenta algumas semelhanas com o processo MRI, sendo que para
a resoluo espacial da imagem necessria a aplicao de gradientes segundo os trs eixos, x, y
e z. Aps a seleo da fatia espacialmente reconstri-se a imagem a partir dos dados que so
colocados numa matriz, apelidada de espao-k. Este espao, posteriormente, sofre uma
transformao atravs da Transformada de Fourier 2D inversa.
Por se tratar de uma imagem funcional o envio dos pulsos dos gradientes ter que ser mais
rpida, isto realiza-se pelo uso de ferramentas como a Imagem Eco Planar (EPI) e pela Imagem
SPIRAL. O contraste da imagem ser realizado pelo efeito BOLD, que faz uso da varivel T 2*
(Decomposio), e usufrui tambm da concentrao da desoxi-hemoglobina.
O mapeamento funcional do crebro, por fim, faz uso de uma anlise sob os dados funcionais
e aplica no final uma anlise estatstica, com o intuito de avaliar quais as zonas de maior
interesse para o estmulo que foi usado.
Imagiologia Tecnologia Biomdica
A tcnica de fMRI apesar de ser uma tcnica bastante avana ainda apresenta alguns
problemas a resolver, sendo que a conjugao com outros mtodos, como por exemplo a EEG,
pode resultar nessa resoluo.
Este documento est organizado em 5 seces de desenvolvimento do trabalho. Aps esta
breve introduo, a seco 4, intitulada de Reviso Histrica , descreve introdutoriamente os
acontecimentos histricos que levaram ao desenvolvimento da fMRI. A seco 5, intitulada O
Crebro, faz relevo aos principais aspetos anatmicos e fisiolgicos do crebro. A seco 6,
intitulada Ressonncia Magntica Funcional, apresenta os diferentes princpios que regem a
formao de uma imagem funcional, como a gerao do sinal, a formao e reconstruo da
imagem e por fim o mapeamento funcional do crebro. Na seco 7, intitulada fMRI versus
EEG, apresenta as diferenas entre as duas tcnicas e o que poder surgir da sua combinao.
Por fim, a seco 8, apelidada de Concluso, apresenta todas as concluses possveis de retirar
com a elaborao deste trabalho.
4. Reviso Histrica
O desenvolvimento da Ressonncia Magntica Funcional (fRMI) veio revolucionar a forma
como observvamos o crebro. O precursor do trabalho envolvendo campos magnticos, foi um
fsico austraco apelidado de Wolfgang Pauli, que desenvolveu os conceitos de spin e momento
magntico. Por volta dos anos 50, os investigadores Felix Bolch e Edward Purcell, descreveram
o fenmeno da Ressonncia Magntica Nuclear (NMR). Este fenmeno foi depois aplicado, por
volta dos anos 70, para a obteno da primeira imagem mdica. A obteno da primeira imagem
de NMR baseou-se na investigao do fsico Raymond Damadian, acerca da diferena entre os
tempos de relaxamento1 entre clulas saudveis e cancergenas [1].
Tendo o trabalho em cima referido sido a base para o desenvolvimento da Ressonncia
Magntica (MRI), o que ir ser referido de seguida ser a base para a fMRI. preciso ter em
conta que sem MRI no seria possvel ter fMRI. Na Figura 1 encontra-se um exemplo de uma
imagem de fMRI do crebro [1].
Por volta do ano de 1936, estavam a ser desenvolvidos trabalhos sobre a hemoglobina,
quando Linus Pauling e Charles Coryell descobriram que a molcula da hemoglobina possua
propriedades magnticas. Constataram tambm que esta propriedade variava, conforme a
hemoglobina estava ligada ou no molcula de oxignio. Quando a hemoglobina no se
encontra ligada ao oxignio, desoxi-hemoglobina, e sujeita influncia de um campo
magntico externo aumentava a sua fora na vizinhana. Enquanto a hemoglobina que est
ligada ao oxignio, oxi-hemoglobina, no se verifica este efeito. Foram ainda realizados estudos,
pelo investigador Thulborn, que demonstraram que variaes na oxigenao do sangue poderiam
Tempo de relaxamento: o tempo que leva ao tomo para este se alinhar com um campo magntico externo.
ser medidas atravs de MRI, tendo que ser aplicado para esse fim um campo magntico forte e
estvel [1].
Durante os anos 80, Seiji Ogawa (Visualizar a Figura 2), estudou a possibilidade de examinar
a fisiologia do crebro usando MRI. Para medir a fisiologia do crebro teria que ser utilizada
uma medida indireta de metabolismo. Uma possibilidade era a oxigenao do sangue, tendo em
conta o trabalho de Pauling e Thulborn e que o processo metablico necessita de oxignio. Ele
conclui que quando a atividade neural aumenta, tambm aumenta o consumo/fornecimento do
oxignio, o que leva a haver uma maior quantidade de desoxi-hemoglobina o que fazia com que
a imagem de MRI ficasse mais escura [1].
Nos seguintes anos esta tcnica de obteno de imagens foi-se tornando cada vez mais
comum. Por volta dos anos 90, despontou-se uma nova era de estudos funcionais sobre o
crebro, tendo em conta o trabalho desenvolvido pelo Ogawa, desenvolvendo-se a Ressonncia
Magntica Funcional, fMRI [1].
5. O Crebro
O desenvolvimento de tcnicas de imagiologia levou ao desenvolvimento da imagem
funcional por ressonncia magntica, que tem como principal objetivo a deteo das zonas do
crebro onde existe o aumento da atividade neural, aps a aplicao de um estmulo controlado.
Para tal vai ser necessrio saber estabelecer os termos bsicos acerca do crebro e da atividade
neural.
O crebro um dos rgos mais importantes do corpo humano, sendo tambm um sobre os
quais no existe muita informao. Este faz parte da constituio do encfalo. O encfalo dividese em trs constituintes, o crebro, cerebelo e o tronco enceflico.
O crebro est dividido em dois hemisfrios, o esquerdo e o direito. Cada hemisfrio possui
uma camada fina, na zona mais externa, de substncia cinzenta, apelidada de crtex cerebral, que
contm os corpos celulares dos neurnios. Na zona mais central, encontra-se uma camada de
substncia branca, que contm os axnios dos neurnios. Os hemisfrios encontram-se divididos
posteriormente em quatro lobos cerebrais, lobo frontal, temporal, parietal e occipital, sendo que
cada um desempenha funes especficas [4]. As funes especficas dos lobos esto presentes
na Figura 3.
10
A unidade bsica do crebro o neurnio, este constitudo por um corpo celular, dendritos,
um axnio e terminaes do axnio. Comunica com outras clulas nervosas atravs de sinapses.
Relativamente atividade neural, estabeleceu-se que com a ativao neural o consumo local
de glucose aumenta significativamente, sendo que esta degrada na presena de oxignio. Este
fornecido pela oxi-hemoglobina, que se encontra nos glbulos vermelhos. Logo, este fenmeno
acompanhado por um aumento do fluxo sanguneo nas regies do crebro onde houve ativao,
j o nvel de oxigenao do sangue venoso aumenta, verificando assim uma diminuio da
desoxi-hemoglobina [5].
11
12
Bobinas eletromagnticas
Bobinas de Radiofrequncia
13
Aps um corpo ser colocado sob um campo magntico, forte e estvel, atinge um ponto de
equilbrio, em que os tomos do corpo ficam alinhados com esse campo. Seguindo-se a aplicao
das bobinas de radiofrequncia a enviar pulsos de radiofrequncia, que vai perturbar o equilbrio
dos tomos (excitao). Estes vo absorver a energia enviada, ao o envio de energia terminar os
tomos vo voltar ao estado de equilbrio e libertam a energia absorvida. Esta vai ser detetada
pelas bobinas de radiofrequncia recebedoras. A energia que enviada pelas bobinas define o
sinal de MRI.
No caso da fMRI, a quantidade de energia que enviada ou recebida pelas bobinas de
radiofrequncia depende da sua distncia a cabea. Existem trs bobinas que podem ser
utilizadas, bobinas de superfcie, de volume e array de fase. Na Figura 5 possvel observar as
diferentes configuraes das bobinas de radiofrequncia. A mais utilizada a de array de fase,
que uma combinao das duas primeiras, que apenas contendo apenas os seus pontos fortes.
Tem a capacidade de receber o sinal de fMRI da bobina de superfcie, e capacidade excitatria
dos tomos da bobina de volume. O arranjo em forma de array de fase permite que a cobertura
espacial possa ser aumentada mantendo a sensibilidade das bobinas recebedoras [1].
Figura 5: As diferentes configuraes das bobinas de radiofrequncia, (a) Bobina de superfcie, (b) Bobina de volume e (c)
Bobina array de fase [1].
6.1.3.
Bobinas de Gradiente
14
Toda a matria constituda por tomos incluindo o corpo humano, sendo que os tomos
contm protes, neutres e eletres. Em que os eletres e os protes encontram-se ligados aos
ncleos atmicos. Como o ncleo apresenta um nmero impar de protes e neutres, o tomo
apresenta movimento rotacional sobre o seu prprio eixo, ou seja movimento de spin. O
movimento de spin produz dois efeitos:
(1) Como os protes tm carga positiva, o seu movimento de spin gera uma corrente eltrica
na superfcie. E quando colocado dentro de um campo magntico, gera um pequeno
campo magntico. A intensidade deste campo apelidada de momento magntico ().
(2) Como a molcula de oxignio apresenta uma massa atmica impar (17), o seu spin
resulta num momento angular (J), que se define pelo resultado da multiplicao da massa
do tomo pela sua velocidade angular.
Para que o tomo seja utilizado na gerao do sinal de fMRI, tem que ter ambas as
caractersticas, o momento magntico e o momento angular [1]. Na Figura 7 encontra-se a
representao de um proto, com momento angular e momento magntico.
15
6.2.2.
(b)
6.2.3.
Magnetizao de spins
16
A excitao dos spins trata da passagem dos spins de baixa energia, paralelo, para um estado
de alta energia, antiparalelo. Sendo que este salto d-se pela absoro da energia equivalente
diferena de energia entre os dois estados. Na Figura 9 possvel visualizar os estados de
paralelo e antiparalelo [1].
Figura 9: Estados da energia dos spins dos protes, paralelo e antiparalelo [11].
17
Na gerao do sinal de fMRI a energia que fornecida aos spins dada por pulsos de
radiofrequncia, produzidos nas bobinas de radiofrequncia. Estas bobinas atingem os protes
atravs ondas eletromagnticas, que so ajustadas para oscilarem entre a frequncia de
ressonncia dos tomos de interesse, neste caso do oxignio.
Caso o fornecimento da energia eletromagntica seja continuo, vai promover uma grande
passagem de protes de baixa energia para estados de alta energia. Havendo o mesmo nmero de
spins nos dois estados e a ficar em fase. Quando isto acontece deixa de haver rede de
magnetizao ao longo do plano longitudinal, passando agora apenas a haver rede de
magnetizao no plano transversal. A quantidade de energia que necessria para haver o
mesmo nmero de spins em ambos os estados denominada de pulso de excitao de 90. Na
Figura 10 possvel observar o fenmeno descrito anteriormente. O sinal de fMRI passvel de
ser medido quando se encontra no plano transversal, isto porque quando a rede de magnetizao
passada para o plano transverso atravs da excitao dos spins, a sua precesso vai gerar uma
corrente eltrica nas bobinas recetoras do scanner [1].
18
6.2.5.
O sinal de fMRI detetado pelas bobinas recebedoras no permanece estvel para sempre, a
magnetizao transversa perde rapidamente coerncia, relaxao transversa, e magnetizao
longitudinal vai recuperando devagar, relaxao longitudinal. Estas duas mudanas juntas so
apelidadas de relaxao. Estes dois tipos de relaxamento diferem conforme os tecidos,
permitindo coletar muitas imagens de diferentes tipos.
As diferenas entre as frequncias de precesso faz com que os spins saio da fase uns com
os outros, o que leva decomposio do sinal de fMRI, o que indicada pela constante T 2
(Decomposio). Depois, as heterogeneidades no campo magntico vo levar a que diferentes
spins sejam sujeitos a diferentes campos magnticos ao longo do tempo. Isto combinado com o
T2 e os efeitos de interaes spin-spin e as heterogeneidades do campo magntico so descritas
atravs da constante T2* (Decomposio). O efeito BOLD que ser abordado mais a frente
depende da constante T2* [1]. Na Figura 11 est presente o grfico que traduz a varivel T 2*.
Figura 11: A varivel T2* traduzida em forma de grfico em funo do tempo [2].
19
Antes de referir os passos que levam a formao da imagem preciso ter em ateno os
fatores que levaram formao da imagem por ressonncia. O que possibilitou a formao da
imagem por ressonncia foi, a introduo de campos magnticos variveis espacialmente. Visto
que, a frequncia de Larmor proporcional intensidade do campo magntico, os gradientes dos
campo magnticos fazem com que os ncleos atmicos em diferentes localizaes espaciais
precessem a taxas diferentes.
Ao dividirmos o sinal de fMRI em componentes com diferentes frequncias, possvel gerar
imagens que fornecem informaes acerca desses ncleos atmicos.
Para termos informao segundo as trs dimenses necessrio ter, pelo menos, trs
gradientes de campo magntico. Os gradientes dos campos magnticos so direcionados
segundos os eixos ortogonais x, y e z, (descritos por Gx, Gy e Gz) indicam como a intensidade do
campo magntico esttico varia nas trs direes [2].
6.3.1.
A maior parte das imagens de fMRI envolve a construo de imagens tridimensionais atravs
de fatias de imagens bidimensionais, a construo direta de imagens tridimensionais torna-se
muito lenta para fMRI.
O primeiro passo restringir o sinal do fMRI, isolando uma determinada fatia do objeto. A
seleo da fatia, em particular, requer a excitao apenas dos spins dessa fatia. O elemento chave
da seleo da fatia garantir que, existe uma frequncia de Larmor, equivalente ao pulso de
excitao de radiofrequncia dentro da mesma fatia.
aplicado um gradiente de campo magntico, Gz neste caso, que faz variar linearmente o
campo magntico na direo do eixo z. Desta forma as diferentes fatias do objeto possuem
diferentes frequncias de Larmor. De seguida aplicado um pulso de radiofrequncia, que tem a
mesma frequncia de ressonncia dos spins pertencentes fatia desejada. Isto garante que os
spins dessa fatia so ressonantes a esse pulso de excitao, onde muitos vo absorver energia
passando de baixa energia para alta [2].
O sinal de fMRI s vai ser emitido pelos spins dessa fatia, aps a paragem do pulso. Com
isto iniciam-se os T1 e o T2, o que resulta no enfraquecimento do sinal de fMRI.
O prximo passo a aplicao de gradientes de campos magnticos que causam a precesso
a diferentes taxas dos spins em localizaes espaciais diferentes, de forma a medir as suas
20
Figura 12: Forma do gradiente aplicado no eixo x, y e z tal como a forma das bobinas [15].
A forma mais rpida de obter imagens fazer ocorrer a codificao da fase e da frequncia
simultaneamente. A fMRI utiliza quase sempre formas rpidas de sequncias de pulsos em que
os dois gradientes alternam rapidamente no perodo de aquisio de dados.
21
Transformada de Fourier
A Transformada de Fourier foi estabelecida por volta de 1807, pelo matemtico francs Jean
Baptiste Joseph Fourier. Esta transformada permite decompor um sinal numa soma de ondas
sinusoidais com diferentes fases, frequncias e amplitudes, transformando o sinal do domnio do
tempo para o domnio das frequncias.
A Transformada de Fourier tambm permite decompor imagens, sendo que esta analisa a
variao da intensidade ao longo da distncia, sendo que trata do domnio espacial, frequncia
espacial. A Transformada de Fourier aplicvel a um nmero indeterminado de dimenses, no
caso de uma imagem 2D, como a obtida pela fMRI, aplica-se a Transformada de Fourier 2D
inversa. A Transformada de Fourier o que permite codificar os dados de uma imagem numa
matriz, espao-k [1-2].
6.4.2.
Espao-k
O espao-k pode ser visualizado como uma matriz de tons de cinza, que tem a capacidade de
armazenar com os ecos produzidos na sequncia de pulsos, a informao produzida pela
codificao de fase e de frequncia. Cada linha da matriz corresponde a um nvel especfico da
codificao de fase do sinal de fMRI. A sua posio na matriz definida pela intensidade e
durao dos gradientes aplicados, aquando da obteno da imagem de fMRI.
Para passarmos os dados presentes no espao-k utilizada a Transformada de Fourier 2D
inversa. As coordenadas do espao-k so definidas por kx, codificao de frequncia, e ky,
codificao de fase. Na Figura 13 possvel observar a transformao do espao-k numa
imagem de fMRI atravs da Transformada Fourier 2D inversa [2].
22
23
Figura 14: Esquema das vrias formas de preenchimento da matriz espao-k [3].
A EPI uma tcnica que permite a aquisio de imagens bidimensionais atravs da alterao
dos gradientes espaciais seguida da emisso do pulso de radiofrequncia.
Este tipo de emisso rpida de pulsos baseia-se no trabalho desenvolvido por Peter
Mansfield, no ano de 1977, em que o espao-k preenchido atravs da alterao rpida dos
24
gradientes, seguida a apenas uma excitao. Este o mtodo mais comumente aplicado para a
formao de fMRI [3].
O preenchimento do espao-k realiza-se da seguinte forma, aplicado um pulso de excitao
e os dados devem ser adquiridos antes de valores significativos de T 2*. Mas para alcanar uma
resoluo espacial razovel, deve ser adquirido um espao-k relativamente grande. Visto que, o
preenchimento do espao-k feito em zig-zag, estes dados antes da sua reconstruo atravs da
Transformada de Fourier, devem ser classificados e realinhados. Diminudo a taxa de insero de
ruido nas imagens [1]. Na Figura 15 pode ser visualizado o preenchimento do espao-k e a
sequncia de pulsos, segundo EPI.
Figura 15: (a) Sequncia de pulsos segundo o EPI e (b) preenchimento do espao-k [1].
6.5.2.
Imagem SPIRAL
A imagem em SPIRAL faz uso das mudanas sinusoidais dos gradientes, traduzindo-as para
o espao-k, estes tipicamente iniciam-se no centro e de forma circundante vo at ao permetro.
Este tipo de sequncia de pulsos tem menos implicaes no sistema de gradientes em
comparao com o EPI, sendo que tambm reduz o tempo de recolha de imagens. Outra
vantagem da utilizao da SPIRAL que esta faz uso dos pontos da trajetria em espiral que vo
ser usados na reconstruo da imagem, melhorando a eficincia da aquisio das imagens [1]. Na
Figura 16 possvel visualizar a sequncia de pulsos com as mudanas sinusoidais dos
gradientes e a forma de preenchimento do espao-k.
Figura 16: (a) Sequncia de pulsos com as mudanas sinusoidais dos gradientes e (b) forma de preenchimento do espao-k
[1].
25
A desvantagem que os dados no seguem uma rede cartesiana, o que far como seja
necessria uma interpolao transformando os dados na rede cartesiana. Aps este passo
possvel aplicar a Transformada de Fourier 2D inversa para a reconstruo da imagem [1].
6.5.3.
Efeito BOLD
O efeito BOLD pode ser definido como a diferena em sinal das imagens de T 2*, em funo
da quantidade de desoxi-hemoglobina, sendo um dos mecanismos de contraste mais utilizados.
Este tipo de contraste uma consequncia de efeitos indiretos, como a concentrao de desoxihemoglobina, que um indicador fisiolgico do consumo de oxignio, que reflete por seguinte
as variaes na atividade neural [1]. Na Figura 17 esto presentes as alteraes fisiolgicas que
levam aos dados de fMRI.
Figura 17: Alteraes fisiolgicas que levam aos dados de fMRI [1].
26
magntico. Diminuindo assim o sinal local da ressonncia e o valor da T 2*, mas quando existe
um nvel de oxigenao superior ir aumentar o sinal local da ressonncia magntica.
As alteraes da concentrao da desoxi-hemoglobina funcionam como um agente de
contraste, o que permite obter as imagens funcionais. Como era de esperar como o aumento de
atividade neural vai haver um aumento de consumo de oxignio, que leva por consequncia ao
aumento do fluxo sanguneo que vai ser superior taxa de consumo de oxignio. Verifica-se
tambm que ir haver uma diminuio local da desoxi-hemoglobina, havendo por conseguinte
um aumento local do sinal de ressonncia magntica [1]. Na Figura 18 encontra-se um exemplo
de imagens do efeito de BOLD.
O contraste por difuso e por perfuso podem ser combinados com o efeito BOLD, pois
fornecem informaes acerca da fisiologia do crebro.
O contraste por difuso baseia-se na aplicao de gradientes magnticos para causarem
variaes no sinal de MRI que vais estar dependente da amplitude e/ou na direo da difuso.
Temos que ter em conta que, a difuso define-se como o movimento aleatrio das molculas ao
longo do tempo, devido aos efeitos termodinmicos.
O contraste por perfuso expressa-se como, o volume de sangue que atravessa uma massa de
tecido ao longo do tempo. No crebro humano, a massa cinzenta apresenta uma perfuso de
aproximadamente 60ml/100g/min e na massa branca a perfuso traduz-se por 20ml/100g/min. A
perfuso principalmente obtida nos vasos sanguneos de pequena dimenso [1].
27
28
necessrio ter em ateno que existe um desfasamento entre o estmulo e resposta detetada
pelo efeito BOLD, para a anlise dos dados estabelece-se uma funo de resposta hemodinmica
que posteriormente se aplica funo do estmulo [2]. Na Figura 21 apresentado um exemplo
de uma funo de resposta hemodinmica.
29
6.6.1.
Figura 22: Relao dos dados funcionais com os dados anatmicos [2].
6.6.2.
Anlise Estatstica
Por fim, realiza-se uma anlise estatstica, onde podem ser aplicados variados mtodos
conforme aquele que for mais indicado. Alguns exemplos dos pacotes de anlise de dados
estatsticos so, AFNI, Brain Voyager, FSL, SPM, GLM e VoxBo [1].
O modelo normalmente utilizado o GLM (General Linear Model), este assume que os
dados so compostos por combinaes lineares. Este pode ser traduzido pelo esquema que se
apresenta na Figura 23.
30
A matriz Data uma representao dos dados medidos de fMRI em duas dimenses, a matriz
Design a especificao de como os fatores modelo mudam ao longo do tempo. A matriz
Parmetros descreve as contribuies de cada modelo, por fim a matriz Erro, uma componente
dos dados de fMRI que minimiza o erro.
Na matriz Parmetros estipula-se uma funo como a resposta hemodinmica, para cada
protocolo de estimulao estabelecido. Sendo deste modo possvel avaliar a contribuio de cada
condio do protocolo de estimulao no sinal de fMRI [1]. Os resultados da aplicao estatstica
podem ser observados na Figura 24.
31
Esta tcnica apresenta, uma alta resoluo temporal no alcance de milissegundos e uma baixa
resoluo espacial que se deve aos seguintes fatores, (1) o baixo nmero de eltrodos que podem
ser colocados, (2) as distores que resultam das diferentes condutividades dos diferentes tecidos
e (3) outro tipo de processos mentais no decorrer do exame podem introduzir rudo [5-6]. O
grande problema associado a EEG saber a exata localizao de onde provm os sinais, isto
deve-se ao problema do inverso [7]. Este problema traduz-se pelo seguinte, diferentes sinais
produzidos por diferentes fontes podem resultar no mesmo potencial no couro cabeludo [5].
Segundo o que foi adquirido anteriormente sobre a fMRI tm uma excelente resoluo
espacial comparativamente a EEG. J a resoluo temporal relativamente baixa, tendo um
alcance de segundos, quando comparada com a EEG. Com a combinao das duas tcnicas
EEG-fMRI possvel eliminar ambas as limitaes de cada tcnica [6]. Na Figura 26 possvel
observar o esquema da aplicao conjunta da EEG com fMRI.
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Uma neuro-imagem pode ser obtida atravs de EEG-fMRI pode-se realizar atravs de 5
passos, tal como pode ser observado na Figura 26. De seguida so apresentados os 5 passos para
a obteno conjunta de uma imagem a partir de EEG e fMRI:
(1) Anlise de componentes independentes (ICA) aplicada aos vrios canais de EEG de
forma a obter um nmero temporrio de componentes independentes (IC). Cada IC
representado por um mapa de potenciais do escalpe multiplicado pelo tempo.
(2) O tempo associado a cada IC usado para derivar o regressor para obter um mapa de
ativao de fMRI, em que as zonas vo refletir a correlao da funo hemodinmica
com um regressor.
(3) O mapa de ativao do fMRI, correspondente a cada IC, usado para restringir a
estimao do padro da fonte fundamental para o mapa espacial do IC.
(4) A estimao dos padres das fontes multiplicado pelos correspondestes tempos de IC
que so somados, levando resoluo espao/temporal do crebro.
(5) A conectividade funcional dos padres e os eventos relacionados com a atividade da
fonte pode ser estimada ou extrada para a reconstruo espacial/temporal das fontes das
imagens [8].
Apesar das vantagens que apresenta a conjugao da EEG e da fMRI ainda existem certos
desafios na combinao dos dois mtodos. Um dos principais problemas surge pela induo
eletromagntica, isto pode criar um aumento significativo de corrente dentro dos eltrodos e dos
fios condutores. Isto pode resultar em situaes de perigo para o paciente, como por exemplo
queimaduras. Podendo resultar tambm em interferncias do sinal de EEG [7].
Imagiologia Tecnologia Biomdica
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8. Concluso
Com o desenvolvimento desta monografia acerca da Ressonncia Magntica Funcional, no
mbito da unidade curricular de Imagiologia do Mestrado de Tecnologia Biomdica, foi possvel
retirar algumas concluses ao nvel do tema de uma forma geral.
De uma forma geral as vantagens de utilizar a fMRI para a obteno de imagens funcionais
so, ser um mtodo no invasivo, ter uma resoluo espacial e temporal que no ficam aqum
das alteraes funcionais do crebro e principalmente no fazer uso de radiao ionizante.
Relativamente aos princpios de gerao do sinal e da formao da imagem, podemos admitir
que so usados os mesmos princpios para a fMRI como para a MRI, sendo o tomo utilizado
diferente. O tomo que utilizado na fMRI o oxignio de massa 17, enquanto na MRI o
hidrognio. Os equipamentos utilizados na fMRI so os mesmos utilizados na MRI mas com
uma potncia de campo magntico muito superior.
O contraste das imagens de fMRI tem como base a varivel T2* (Decomposio), sendo o
principal efeito de contraste o BOLD. Para a obteno das imagens de fMRI foram estabelecidas
formas rpidas de envio de pulsos, como a EPI e a SPIRAL, que varia na forma como so
enviados os pulsos de gradiente e a forma de preenchimento do espao-k. A forma mais utilizada
no envio de pulsos a EPI. Neste caso a matriz obtida do espao-k transformada numa imagem
a partir da Transformada de Fourier 2D inversa.
Uma das razes de o tomo a ter em conta na fMRI ser o oxignio que, o efeito BOLD tem
em conta a concentrao de desoxi-hemoglobina presente no sangue aps a ativao neural, e
visto que tem uma susceptibilidade diferente dos tecidos. Segundo a pesquisa realizada tambm
se pode concluir que, o efeito de BOLD pode ser aplicado conjuntamente com outros mtodos de
contraste, como o contraste por perfuso e por difuso.
Para obtermos imagens funcionais para alm dos fatores referidos acima necessrio realizar
um mapeamento das regies funcionais, para isso necessrio fornecer ao paciente, quando se
encontra no scanner estmulos para a zona do crebro a estudar. E como vai haver um
desfasamento entre o estmulo e a captao do mesmo, define-se uma funo de resposta
hemodinmica, que ser posteriormente utilizada na anlise estatstica realizada. Realiza-se uma
anlise estatstica para saber qual a contribuio de cada protocolo de estimulao determinando
assim so atribudas diferentes cores para as zonas do crebro correspondentes.
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Por fim, a EEG e a fMRI podem relacionar-se da seguinte forma, a EEG apresenta uma
muito boa resoluo temporal (milisegundos), j a fMRI apresenta uma muito boa resoluo
espacial. Com isto podemos ver que so duas tcnicas que se complementam, mas a sua
aplicao conjunta ainda apresenta alguns problemas. O principal problema surge pela induo
de campos magnticos sob os sensores e os fios condutores. Outro problema passa pelas
interferncias que podem ser geradas no sinal de EEG.
Apesar de a tcnica de fMRI ser uma tcnica bastante complexa, para a obteno de imagens
funcionais do crebro, constatou-se que ainda pode ser melhorada com a combinao de outras
tcnicas, como a EEG, melhorando os seus pontos fracos.
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9. Referncias bibliogrficas
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Gois.
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Imagiologia Tecnologia Biomdica
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