Suco;
Mastigao;
Deglutio;
Respirao;
Fonao.
Tais estruturas esto interligadas, de modo que se houver uma desordem em alguma
delas, todas apresentaro uma desorganizao ou desequilbrio.
Embora as funes do SE amaduream e mudem com o desenvolvimento do
indivduo, vrias funes vitais j devem estar adequadas ao nascimento, tais
como suco, deglutio, respirao e, tambm, a coordenao entre elas.
Para que haja adequado crescimento e desenvolvimento craniofacial, h necessidade
tanto de estmulos genticos (tipologia facial, sndromes ou malformaes faciais)
como de estmulos externos (alergias, hbitos orais) oferecidos atravs da respirao,
suco (amamentao), deglutio e mastigao.
SUCO
o meio pelo qual o beb consegue tirar o leite do seio materno.
uma funo estomatogntica inata do ser humano e de extrema importncia para o
seu desenvolvimento. A suco um reflexo de alimentao, rtmico e simples, sob
controle de medula e ponte.
Caracteriza-se por um padro consistente de ecloses de sugadas alternadas com
pausas e uma funo do padro flexor.
A suco ocorre atravs do trax, na inspirao. No intervalo compreendido entre cada
2 respiraes, o beb mantm a mandbula fixa.
No momento da amamentao, a criana recebe vrios estmulos que proporcionam o
seu desenvolvimento. So estmulos ttilcinestsicos, trmicos, olfativos, visual,
auditivo e motores.
Estes impulsos iro proporcionar o desenvolvimento das funes bsicas de suco,
mastigao, deglutio e respirao.
Curiosidade:
O beb que suga o peito da me mantm os lbios vedados, postura correta de
lngua, desenvolve funes corretas do aparelho estomatogntico e estabelece o
padro correto de respirao, isto , tem respirao nasal.
Na mamadeira, a lngua praticamente atua como suporte, sustentando o bico e
impedindo que o leite caia em grande quantidade. Ela colocada para frente,
projetando-se entre as gengivas.
Posteriormente, quando o beb estiver maior, esta lngua poder, inclusive, projetar-se
contra os dentes incisivos, e isto, mais o bico de borracha constante, podero
transformar-se num mecanismo criador de problemas, principalmente para a
articulao da mandbula (luxao ou sub-luxao da articulao temporomandibular).
Este processo tambm apontado como um dos provveis causadores da protruso
dentria (levantamento dos incisivos e lbio superior, com os dentes formando um
bico e consequentemente o desvio da deglutio normal.).
MASTIGAO
A mastigao a funo mais importante para o equilbrio das estruturas orofaciais.
Ela mantm a fora dos msculos do rosto, modela a forma dos ossos e a posio dos
dentes, alm de ser a primeira fase da digesto dos alimentos.
A mastigao aparece no primeiro ano de vida. Com o surgimento dos primeiros
dentes (decduos), a criana j ensaia movimentos de abrir e fechar a boca e, neste
momento, essencial que, aos poucos, o alimento fique cada vez mais consistente
para estimular a melhora da funo de mastigar.
Durante a mastigao, os lbios devem estar ocludos, a mandbula deve movimentarse para cima e para baixo e fazer movimentos rotatrios, e o alimento deve ser
mastigado do lado direito e esquerdo da boca.
Curiosidade
Caso haja dificuldade em alguns destes aspectos, necessrio observar a respirao,
o tipo de mordida e ocluso dos dentes e procurar um profissional especializado
(ortodontista e/ou fonoaudilogo).
DEGLUTIO
Para acontecer a deglutio no recm-nascido ele deve impulsionar a lngua para
frente para criar um vedamento e conseguir realizar a presso necessria para
deglutir. Assim, na deglutio normal infantil a lngua estar empurrando os rebordos
das gengivas e os lbios.
Deglutio Madura Normal
Com o amadurecimento do sistema neuromuscular e o nascimento dos dentes
molares comea o aprendizado da mastigao e a criana comea ento a adquirir o
padro de deglutio normal (em torno de 18 meses).
O processo de deglutio pode ser dividido em trs etapas:
Preparatria ou Bucal
Farngea
Esofgica
Preparatria ou Bucal: Momento em que preparamos o bolo alimentar (saliva, lquido,
pastoso ou slido) atravs da mastigao com objetivo de obtermos uma forma
homognea para engoli-lo. Essa fase consciente e voluntria, depende da vontade e
pode ser dominada.
Quando o bolo alimentar est pronto se concentra por uma ao de suco sobre a
lngua que em um movimento ondulatrio de frente para trs impulsiona o mesmo para
a faringe.
Fase farngea: Tambm consciente mas depende de reflexos, portanto
involuntrio. O bolo alimentar na faringe desencadeia uma srie de reflexos como o
fechamento da nasofaringe o que impede a comunicao com as fossas nasais,
evitando a sada do bolo pelo nariz.
Fase esofgica: inconsciente e involuntria, sendo que o bolo alimentar, atravs dos
movimentos peristlticos, levado ao estmago.
RESPIRAO
A necessidade de oxignio na vida indiscutvel.
O ar entra pelo nariz, onde aquecido, filtrado e umidificado. Passa pelas coanas
(parte posterior da cavidade nasal), nasofaringe, orofaringe, laringe, traqueia e
brnquios, at chegar aos pulmes (com contrao dos msculos intercostais externos
e diafragma), onde so efetivamente feitas as trocas gasosas.
A respirao exerce, portanto, funo vital; posteriormente, mediante a aprendizagem,
participar da funo fonao.
O ar entra e sai dos pulmes quando h diferena de presso. Para que haja um fluxo
inspiratrio a presso intrapulmonar deve ser menor do que a presso do meio
ambiente. Para que haja o fluxo expiratrio observa-se o inverso.
O processo respiratrio regulado pelas foras geradas pela contrao muscular.
Durante a inspirao os msculos respiratrios se contraem aumentando o volume da
caixa torcica e, consequentemente, diminuindo a presso intrapulmonar.
Na expirao forada os msculos expiratrios (abdominais e intercostais internos)
atuam flexionando o tronco, abaixando as ltimas costelas e diminuindo o volume
abdominal, acarretando o aumento da presso intra-abdominal.
A funo respiratria normal se faz por via nasal; quando ocorre obstruo nasal por
fatores orgnicos, esta passa a se adaptar nova condio, estabelecendo um padro
de respirao bucal ou mista. Se a obstruo no for rapidamente removida ou
tratada, o indivduo poder instalar uma respirao bucal viciosa, aps a qual a
retirada da obstruo, permanece como hbito.
FONAO
Durante o processo da fonao ou fala, a respirao utilizada com expirao ativa,
com contrao muscular tanto na inspirao (diafragma e intercostais externos) como
na expirao (diafragma, intercostais externos e internos e prensa abdominal). Na
respirao passiva, por sua vez, h contrao dos msculos apenas na inspirao,
sendo a expirao sem contrao muscular ou gasto de energia.
O processo da fala se d em quatro etapas:
Inspirao do ar: inspira-se maior volume de ar que na respirao passiva;
Fonao: durante o processo ativo da expirao, a corrente area que passa pela
laringe transformada em som (converso de energia mecnica da corrente area em
energia acstica);
Articulao: movimentao ativa das estruturas que formam o trato vocal. Determina a
estrutura fontica da fala (quais sons sero produzidos);
Ressonncia: modificao da energia acstica produzida na fala (reforo de alguns
sons e modulao de outros).