COMISIN DE DOCENCIA

FORMACIN SANITARIA ESPECIALIZADA

GUIA FORMATIVA DE
CIRUGA PEDITRICA

Elaborado por

Revisado

Aprobado por la
Comisin de Docencia

Dr. Alberto Prez

SERVICIO DE CIRUGA PEDITRICA

Martnez

24/11/2014

Jefe de Servicio

Tutor responsable de la gua

Dra. Lidia Ayuso Gonzlez

Fecha mxima de revisin

+ 5 aos

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Complejo Hospitalario de Navarra

Presentacin de la Unidad Docente

1. Presentacin del Servicio.
El Servicio de Ciruga Peditrica del Complejo Hospitalario de Navarra en Pamplona es el
nico servicio de Ciruga Peditrica en la Comunidad Foral de Navarra. Presta asistencia a
la poblacin menor de 15 aos.
Est ubicado en el edificio B del Complejo Hospitalario de Navarra y su plantilla est
formada por seis cirujanos peditricos, con una plaza pendiente de cobertura.
Desde 2009 el Servicio est acreditado como unidad docente de la especialidad de Ciruga
Peditrica, con capacidad docente de 1 Residente por ao.
Actividad asistencial
1. Consultas Externas
Se encuentran ubicadas en el despacho 4 del Centro de Especialidades Prncipe de Viana.
Se atienden diariamente primeras visitas y revisiones sucesivas.
2. Actividad quirrgica
La actividad quirrgica se lleva a cabo en un rea exclusivamente peditrica.
Los quirfanos de Ciruga Peditrica se ubican en la segunda planta del Hospital MaternoInfantil.
Se realizan intervenciones quirrgicas programadas (3-4 partes semanales) y urgentes,
tanto en rgimen de ingreso como de ciruga mayor ambulatoria.
Todos los facultativos del Servicio trabajan a tiempo completo, en rgimen de dedicacin
exclusiva y cubren la atencin continuada dos facultativos de guardia localizada.
Existe una seccin de Anestesiologa Peditrica formada por cuatro especialistas con
dedicacin exclusiva, que cubren la actividad programada y la atencin continuada con
guardias localizadas.
3. Hospitalizacin
El Servicio dispone de ocho camas de hospitalizacin independientes de Pediatra, para
ingresos programados y urgentes.
El Hospital dispone de Unidad de Neonatologa y de Cuidados Intensivos Peditricos y
Neonatales.
4. Exploraciones funcionales
El Hospital est dotado de una consulta de Pruebas Funcionales, compartida con otras
especialidades.
Ciruga Peditrica

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Con periodicidad semanal se realizan estudios urodinmicos, manomtricos, pHmetra e

impedanciometra.
Actividad docente
1.- Sesiones (Ver apartado 7.3)
Sesin clnica diaria del Servicio.
Sesin semanal de programacin quirrgica.
Sesiones bibliogrficas y monogrficas.
2.- Cursos y talleres
El Servicio organiza anualmente, en colaboracin con otras especialidades, reuniones,
cursos y talleres prcticos. (Ver apartado 7.1)
Del mismo modo, participa en actividades diseadas en el mbito de la divulgacin de su
rea de competencia.
3.- Rotaciones de otros especialistas en formacin.
Por el Servicio de Ciruga Peditrica realizan rotaciones Residentes del CHN de las
siguientes especialidades: Pediatra, Ciruga General y Urologa.
La duracin de la rotacin vara entre 1 y 3 meses en funcin de la especialidad.
Tambin acogemos peridicamente a Residentes de otros centros acreditados que
solicitan rotar por nuestro Servicio.
4- Actividad acadmica.
Los facultativos del Servicio son profesores clnicos asociados de la Universidad de
Navarra.
A lo largo del curso acadmico, nuestro Servicio acoge a 8 alumnos de la Facultad de
Medicina para realizar prcticas de la asignatura Clnica Prctica.
Actividad investigadora
La produccin cientfica del Servicio se basa en publicaciones en revistas nacionales y
extranjeras y en la actualizacin bianual, basada en la evidencia clnica, de todos los
protocolos sobre los que se estructura la actividad asistencial.
En la actualidad, no existen lneas de investigacin propias ni en colaboracin con otros
departamentos.
Recursos Humanos
Jefe de Servicio:

Ciruga Peditrica

Dr. Alberto Prez Martnez

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Jefe de Seccin:

Dr. Miguel ngel Martnez Bermejo

Mdicos Adjuntos:

Dr. Javier Pisn Chacn

Dra. Lidia Ayuso Gonzlez
Dra. Sara Hernndez Martn

Mdicos Residentes:

Dra. Nerea Gonzlez Temprano

Dra. Ada Molina Caballero

Recursos materiales
1.- Quirrgicos
Fibroscopios (gastroscopios de 9,8 y 5,9 mm, colonoscopio, broncoscopio de 2,7
mm y de 3,4 mm, ureterorenoscopio de 2,3 mm)
Broncoscopios rgidos de varios calibres
Cistoscopios de varios calibres
Dispositivos y software para realizacin de pHmetra, impedanciometra, estudios
urodinmicos y manomtricos.
Opticas de diferentes calibres y ngulos para laparoscopia, toracoscopia y
retroperitonesocopia, as como material para ciruga endoscpica neonatal.
Torre de laparoscopia.
Ligasure y Ultracision
2.- Fondos bibliogrficos
El Servicio dispone de recursos bibliogrficos actualizados, impresos y digitales, y tiene
acceso gratuito desde el servidor del Departamento de Salud del Gobierno de Navarra a la
edicin online de revistas cientficas especializadas.

Objetivos de enseanza-aprendizaje para todo el programa formativo

ORDEN SCO/3253/2006, de 2 de octubre, por la que se aprueba y publica el programa
formativo de la especialidad de Ciruga Peditrica.
http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Cirugiapediatrican.pdf
La finalidad primordial es la formacin de mdicos especialistas en Ciruga Peditrica
responsables y capaces de emprender, interpretar, explicar, realizar y aplicar los
procedimientos diagnsticos, teraputicos, quirrgicos y preventivos necesarios para el
correcto tratamiento de los nios enfermos y para la consecucin del mayor grado de
salud posible en la poblacin infantil.
Ciruga Peditrica

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Mapa de competencias para cada ao del periodo formativo

Desde el punto de vista didctico, y con objeto de facilitar la planificacin y la supervisin
del aprendizaje, las competencias se dividen en tres apartados:
Conocimientos: Lo que se debe saber
Habilidades: Lo que se debe saber hacer
Actitudes: Cmo se debe hacer y cmo se debe ser

Conocimientos especficos
Al finalizar su perodo de formacin, el mdico especialista en Ciruga Peditrica debe, al
menos, haber adquirido slidos conocimientos en las siguientes materias:
Generales:
1. Desarrollo embriolgico general y de los rganos y sistemas.
2. Clculo de las necesidades hidroelectrolticas y calricas en la infancia. Correccin de
las alteraciones hidroelectrolticas y del equilibrio cido-base en Ciruga Peditrica.
Indicacin, tipos y formas de aplicacin de la alimentacin oral y parenteral.
3. La respuesta endocrina y metablica en Ciruga Peditrica y aspectos del neonato.
4. Funcin respiratoria en Ciruga Peditrica. Ventilacin mecnica. ECMO.
5. Quemaduras en la infancia.
6. Hidatidosis y otras parasitosis.
7. Diagnstico prenatal. Ciruga fetal.
8. El nio politraumatizado. Traumatismos abdominales, torcicos y craneales.
9. Ingestin e inhalacin de cuerpos extraos.
10. El trasplante en Ciruga Peditrica. Extraccin multiorgnica e implante.
11. Principales trasplantes en Pediatra: Hgado, intestino, pulmn, rin, pncreas,
corazn.
Tcnicas:
12. Accesos quirrgicos. Principales incisiones. Suturas. Drenajes. Ostomas.
13. Tcnicas laparoscpicas y toracoscpicas.
14. Accesos vasculares. Catteres. Reservorios. Hemodilisis y dilisis peritoneal.

Ciruga Peditrica

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15. Tcnicas endoscpicas. Intubacin traqueal. Broncoscopia. Endoscopia digestiva.

Cistoscopia.
16. Tcnica de colocacin de vendajes y enyesados.
17. Principales tcnicas de diagnstico por la imagen en Ciruga Peditrica.
Tumores:
18. Neuroblastoma. Otros tumores neurognicos.
19. Nefroblastoma. Otros tumores renales.
20. Tumores germinales. Teratomas.
21. Tumores de los tejidos blandos. Rabdomiosarcoma.
22. Tumores y quistes hepticos.
23. Linfomas. Soporte quirrgico en enfermedades hematolgicas.
24. Tumores ovricos y testiculares.
25. Tumores vasculares. Angiomas y linfangiomas.
26. Tumores seos.
Anomalas craneofaciales:
27. Malformaciones craneofaciales. Craneosinostosis. Sndrome de Crouzon. Sndrome de
Treacher Collins.
28. Fisura labiopalatina. Sndrome de Pierre Robin. Otras fisuras faciales.
29. Anomalas del pabelln auricular. Tumores y quistes faciales.
Cuello:
30. Diagnstico diferencial de las adenopatas y tumores cervicales.
31. Quistes y fstulas crvico-branquiales. Quiste tirogloso.
32. Patologa de las glndulas tiroides y paratiroides en la infancia. Adenoma. Carcinoma.
Bocio. Tiroiditis.
Pulmn y trax:
33. Diagnstico y estrategia teraputica ante las hernias diafragmticas. Eventracin y
parlisis diafragmtica.
34. Anatoma quirrgica del pulmn. Tcnica de las resecciones pulmonares.
35. Diagnstico y tratamiento de las malformaciones pulmonares.

Ciruga Peditrica

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36. Tratamiento de las infecciones pleuropulmonares. Abscesos de pulmn.

Bronquiectasias. Problemas pulmonares en la mucoviscidosis.
37. Neumotrax espontneo y adquirido. Pioneumotrax. Quilotrax.
38. Patologa del mediastino.
39. Tratamiento del ductus arterioso. Coartacin artica. Anillos vasculares.
40. Tratamiento de las anomalas de la pared torcica. Pectus excavatum. Pectus
carinatum.
Pared abdominal:
41. Defectos congnitos de la pared abdominal. Onfalocele. Gastrosquisis.
Otras celosomas. Sndrome de Prune Belly.
42. Patologa del ombligo y onfalitis. Persistencia conducto onfalomesentrico
y divertculo de Meckel. Persistencia y quistes del uraco. Arteritis umbilical.
43. Hernia inguinal. Hidrocele y quiste de cordn. Hernia umbilical. Otras hernias.
Hgado, pncreas, bazo, suprarrenales:
44. Anatoma quirrgica del hgado y vas biliares. Tcnicas de hepatectoma.
45. Atresia de vas biliares. Quistes del coldoco. Sndrome del canal pancretico-biliar
comn.
46. Diagnstico y tratamiento de la colelitiasis.
47. Patologa quirrgica del pncreas. Anomalas del conducto. Tumores y quistes
pancreticos. Nesidioblastosis.
48. Patologa quirrgica del bazo. Hiperesplenismo. Indicaciones. Tcnica de la
esplenectoma.
49. Patologa suprarrenal congnita y adquirida. Tumores crticosuprarrenales.
Feocromocitoma. Sndrome adrenogenital.
Digestivo y peritoneo:
50. Peritonitis primarias y secundarias. Peritonitis meconiales. Hemoperitoneo.
Neumoperitoneo. Quistes mesoteliales.
51. Abdomen agudo en la infancia. Apendicitis. Diverticulitis. Peritonitis. Sndrome de
obstruccin intestinal.
52. Abdomen agudo en el lactante. Invaginacin intestinal.
53. Hemorragias digestivas. Hipertensin portal. Ulcus gastroduodenal.
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Ulcus de stress. Divertculo de Meckel. Anomalas vasculares.

54. Duplicaciones del tubo digestivo.
55. Enfermedades inflamatorias crnicas intestinales. Enfermedad de Crohn. Colitis
ulcerosa.
56. Enfermedad polipoidea del tracto digestivo.
Esfago y estmago:
57. Atresia esofgica. Fstula traqueoesofgica. Hendidura laringotraqueal.
58. Diagnstico y tratamiento del reflujo gastroesofgico. Esofagitis. Acalasia. Hernias
parahiatales. Impedanciometra y pHmetra esofgica.
59. Causticaciones esofgicas. Tcnicas de dilatacin esofgica. Tcnicas de sustitucin
del esfago. Ruptura esofgica.
60. Malformaciones y anomalas gstricas. Bezoar. Estenosis hipertrfica de ploro.
Intestino delgado:
61. Obstruccin duodenal. Atresia y estenosis. Pncreas anular. Malrotacin intestinal y
vlvulo.
62. Atresias y estenosis intestinales. Ileo meconial. Mucoviscidosis. Tapones de meconio y
alimentarios.
63. Enterocolitis necrotizante. Sndrome del intestino corto.
Colon y recto:
64. Enfermedad de Hirschsprung. Displasias neuronales intestinales.
65. Malformaciones anorrectales.
Sistema urinario:
66. Anomalas renales. Agenesia. Displasia. Rin en herradura. Quistes. Ectopia.
67. Anomalas de la unin pieloureteral y del urter. Hidronefrosis. Megaurter.
68. Duplicaciones renales y ureterales. Ureterocele.
69. Extrofia vesical. Vlvulas de uretra. Otras anomalas uretrales.
70. Reflujo vesicoureteral.
71. Vejiga neurgena. Vejiga inestable. Principios de urodinamia.
72. Diagnstico y tratamiento de la infeccin urinaria. Litiasis urinaria.
Patologa genital:

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73. Anomalas del descenso testicular. Criptorquidias. Ectopias. Retencin testicular.

74. Escroto agudo. Torsin testicular y torsin de hidtide. Orquitis y epididimitis. Torsin
ovrica. Quistes de ovario.
75. Estados intersexuales.
76. Hipospadias y epispadias.
77. Anomalas de los genitales externos femeninos. Agenesia y duplicacin vaginal. Hidro
y hematocolpos. Sinequia labial.
Sistema nervioso:
78. Sndrome de hipertensin endocraneal. Tumores intracraneales. Hidrocefalia.
79. Espina bfida y sus secuelas.
Ortopedia:
80. Principales alteraciones ortopdicas. Luxacin de cadera. Deformidades congnitas de
los pies. Escoliosis.
81. Fracturas y luxaciones ms frecuentes en Pediatra.
Generales y complementarios:
82. Estudios de biotica y tica mdica.
83. Legislacin ms importante sobre la sanidad a nivel nacional y autonmico.
84. Tcnicas de investigacin animal y experimental. Microciruga, instrumental y
aparataje.

Habilidades clasificadas por niveles

Nivel 1. Habilidades que el Residente debe practicar y desarrollar durante su formacin
alcanzando autonoma completa sin necesidad de tutorizacin directa:
-

Admisin de enfermos en urgencias

Elaboracin de la historia clnica y exploracin de enfermos en consultas externas.

Realizacin de informes de alta hospitalaria

Seguimiento del preoperatorio y postoperatorio de los enfermos quirrgicos

ingresados

Herniorrafia inguinal en nios

Circuncisin

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Diseccin venosa

Pequeas operaciones plsticas

Toracocentesis aspiradora

Sutura de laparotomas

Rectosigmoidoscopias

Primeros cuidados en lesiones traumatolgicas

Orquidopexias

Piloromiotomas

Apendicitis

Quistes de cuello

Cierre de toracotomas

Colostomas

Gastrostomas

Esofagoscopias

Obstruccin intestinal

Anastomosis intestinal

Nefrectomas

Nivel 2.Habilidades que el Residente debe practicar y desarrollar durante su

formacin aunque no alcance necesariamente un nivel de autonoma total en su
realizacin:
-

Toracotomas

Hipospadias

Broncoscopias

Hernia hiatal

Esplenectomas

Onfalocele

Gastrosquisis

Enterocolitis necrotizante

Colecistectoma

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Pieloplastia

Reflujo vesicoureteral

Atresia duodenal

Malrotacin intestinal

Tratamiento postoperatorio de enfermos en CIP y reanimacin.

Atresia de esfago

Preparacin de comunicaciones y trabajo cientficos.

Nivel 3.Habilidades supervisadas que requieren un periodo de formacin adicional,

dentro del periodo de residencia, una vez adquirida la formacin general.
-

Ciruga abdominoperineal

Atresia ano-rectal

Esofagocoloplastia

Atresia de vas biliares

Tumores

Extrofia vesical

Extracciones multiorgnicas

Trasplante de rganos

Ciruga laparoscpica

Actitudes
Genricas:
-

Disponibilidad para el aprendizaje y la formacin permanente.

Capacidad para asumir compromisos y responsabilidades.

Aproximacin a los problemas asistenciales con mente crtica y espritu resolutivo.

Respeto y valoracin positiva del trabajo de los dems.

Apertura y flexibilidad en relacin con los pacientes, miembros de su grupo de

trabajo, colegas de otras especialidades y autoridades sanitarias y educativas en
general.

Ciruga Peditrica

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Profesionales y cientficas:
-

Cooperacin y abordaje multidisciplinar en el tratamiento de las diversas

patologas que originan el tratamiento quirrgico.

Conformidad con la misin de servicio hacia los pacientes y la sociedad a que

obliga el ejercicio de la medicina.

Percepcin de la multiplicidad de funciones que los mdicos especialistas han de

ejercer en el mbito del sistema nacional de salud.

Reconocimiento del derecho de los pacientes a una asistencia pronta y digna en

condiciones de equidad.

Atencin preferente hacia las necesidades de los pacientes y de sus familias con
especial referencia al derecho de informacin.

Conciencia de la repercusin econmica de las decisiones.

Preocupacin por los aspectos deontlogicos y ticos de la medicina en general y

de la ciruga peditrica en particular.

Colaboracin con los poderes pblicos, sociedades cientficas y organizaciones

nacionales e internacionales.

Asumir la prctica clnica basada en la evidencia cientfica.

Conciencia de la importancia de una formacin cientfica y clnica lo ms slida

posible.

Participacin personal en el desarrollo de las funciones asistencial, docente y

cientfica de la especialidad.

Cronograma de rotacin
La formacin de los Residentes en Ciruga Peditrica se basa en el autoaprendizaje y la
adquisicin progresiva de responsabilidades bajo la supervisin del tutor y de los
especialistas de la unidad en donde se estn formando. A estos efectos se han
diferenciado los tres niveles de responsabilidad que se especifican en el apartado 6.
El perodo formativo de cinco aos consta de una primera fase de formacin
peditrica y quirrgica general durante el primer ao y medio de residencia, y de una
segunda fase de cuatro aos de formacin especfica en Ciruga Peditrica.

Ciruga Peditrica

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Ao
1

Semestre

Especialidad/Contenido

Pediatra y Ciruga General (a)

Ciruga General (a)

Ciruga General y Torcica(a)

Ciruga Peditrica

Ciruga Peditrica

Ciruga Plstica y Maxilofacial

Urologa Peditrica (e)

Ciruga Peditrica

Ciruga Peditrica

Rotaciones opcionales

(a) adultos
(e) externa

Rotacin en el S de Pediatra
Meses: 3
Lugar: Urgencias de Pediatra (2 meses) y Neonatos (1 mes). Servicio de Pediatra. CHN
Responsable: Tutores del Servicio de Pediatra.

Ciruga Peditrica

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Rotacin en el S de Ciruga General:

Meses: 10
Lugar: Unidades de Coloproctologa, Esofagogstrica, Tiroides, Hepatobiliar y Pared
abdominal. Servicio de Ciruga General. CHN
Responsable: Tutores de Servicio de Ciruga General
Rotacin en el S de Ciruga Torcica:
Meses: 2
Lugar: Servicio de Ciruga Torcica. CHN
Responsable: Tutor del Servicio de Ciruga Torcica
Rotacin en Ciruga Plstica infantil:
Meses: 2
Lugar: Seccin de Ciruga Plstica. D de Ciruga Peditrica. Hospital Universitario La Paz
(Madrid)
Responsable: Dr. JC. Lpez Gutirrez.
Rotacin en Ciruga Maxilofacial infantil:
Meses: 1
Lugar: Seccin de Ciruga Maxilofacial. D de Ciruga Peditrica. Hospital Universitario La
Paz (Madrid)
Responsable: Tutor de la Seccin de Ciruga Maxilofacial.
Rotacin Externa en Urologa Peditrica:
Meses: 6
Lugar: Seccin de Urologa. D de Ciruga Peditrica. Hospital Universitario La Paz
(Madrid)
Responsable: Dra. M Jos Martnez Urrutia.
Rotaciones opcionales:
Meses: 3
Contenido: Laparoscopia peditrica, Trasplantes peditricos, Investigacin, Ciruga
Experimental, rotacin por centro extranjero.

Ciruga Peditrica

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Calendario de guardias
Se recomienda que el nmero de guardias sea entre 4 y 6 mensuales.
Segn establece el R.D. 183/2008: Entre el final de una jornada y el comienzo de la
siguiente deber mediar, como mnimo, un periodo de descanso continuo de 12 horas. En
todo caso, despus de 24 horas de trabajo ininterrumpido, bien sea de jornada ordinaria
que se hubiera establecido excepcionalmente, bien sea de jornada complementaria, bien
sea de tiempos conjuntos de ambas, el Residente tendr un descanso continuo de 12
horas, salvo en casos de emergencia asistencial.
El primer ao las guardias las realizar en Urgencias de Pediatra y en Ciruga General,
supervisado por un adjunto o por un Residente mayor.
Al iniciar el segundo ao de residencia, har guardias de Ciruga Peditrica. Los niveles de
responsabilidad 1-2 los alcanzar paulatinamente para los distintos procedimientos a
medida que vaya alcanzando las habilidades necesarias para los mismos. Esto quiere decir
que durante las primeras guardias de Ciruga Peditrica el Residente solo podr realizar
con nivel de responsabilidad 2, las actividades ya aprendidas durante su rotacin por
Urgencias de Pediatra el ao anterior:
- Hacer una correcta anamnesis y exploracin fsica de los pacientes atendidos en
urgencias.
- Hacer un diagnstico diferencial y evaluar las distintas exploraciones
complementarias a pedir, as como la interpretacin de las mismas.
- Hacer una orientacin diagnstica e indicar su tratamiento.
- Indicar y establecer interconsulta con facultativos de otras especialidades.
- Identificar las situaciones de riesgo vital que requieren una actuacin inmediata.
- Realizar tcnicas comunes como sondajes vesicales y suturas de heridas.
El Residente demandar el consejo y permiso del especialista localizado, que juzgar la
necesidad o no de hacer su presencia fsica.
Durante las rotaciones en otros centros, los Residentes realizarn guardias en las mismas
condiciones que los Residentes del servicio que los acoja.

Ciruga Peditrica

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Protocolo de supervisin y nivel de responsabilidad de los Residentes en

la Servicio/Unidad Docente
Actividades agrupadas segn criterios de responsabilidad:

Nivel de Responsabilidad 1
Se refiere a las actividades realizadas directamente por el Residente sin necesidad de
supervisin directa. Las actividades que el Residente puede realizar en este nivel son:
-

Admisin de enfermos de urgencias.

Elaboracin de historias clnicas y exploracin de enfermos.

Anamnesis y exploracin de enfermos nuevos en consulta externa.

Consultas internas hospitalarias.

Consultas internas interespecialidades.

Seguimiento de preoperatorio y postoperatorio de enfermos quirrgicos

ingresados.

Informacin a familiares de pacientes ingresados.

Nivel de Responsabilidad 2
Se refiere a las actividades realizadas directamente por el Residente bajo supervisin:
-

Intervenciones quirrgicas incluidas en las habilidades niveles 1 - 2

Exploracin y tratamiento de segundas visitas en consulta externa.

Seguimiento postoperatorio de enfermos en CIP y reanimacin.

Consultas de pacientes complejos de especialidades.

Elaboracin de informes de alta

Participacin y elaboracin de protocolos mdico-quirrgicos.

Realizacin de sesiones clnicas multidisciplinarias.

Participacin y realizacin de ponencias cientficas.

Nivel de Responsabilidad 3

Ciruga Peditrica

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Se refiere a las actividades realizadas por el personal sanitario del centro y observadas y/o
asistidas en su ejecucin por el Residente. En este nivel el Residente carece de
responsabilidad y exclusivamente asiste como observador o asistente. Especficamente se
refiere a todas las actividades asistenciales, cientficas y administrativas que no se
incluyen en los niveles de responsabilidad 1 y 2.

Acciones formativas para facultativos Residentes

Del Servicio o Servicio/Unidad Docente
Los facultativos del Servicio han creado una asociacin cientfica sin nimo de lucro
SOPEQUIN (Sociedad Peditrica de Especialistas Quirrgicos e Intensivos), a travs de la
cual organizan anualmente cursos y actividades docentes acreditadas. En los tres ltimos
aos han tenido lugar los siguientes:
Simposium sobre reflujo gastroesofgico en la infancia: Las preguntas que
siguen sin contestar hoy en da. Diciembre 2011
Simposium sobre el feto y neonato quirrgico: Una nueva era de la Ciruga
Peditrica. Diciembre 2012
Simposium sobre nutricin extrema en Pediatra. Diciembre 2013
Simposium sobre monitorizacin en UCIP: Los vigilantes en la frontera de la
vida. Previsto diciembre 2014.
Short-Shake en manejo de port-a-cath peditrico. 3 edicin en enero 2015
Curso de habilidades en la comunicacin cientfica. Noviembre 2013
Taller de problemas legales en la prctica clnica. Noviembre 2014

Del Programa Transversal Comn Obligatorio

PLAN FORMACIN COMN COMPLEMENTARIO 2015
R-1
REA

ACTIVIDAD
Historia Clnica Informatizada

Prctica clnica

Urgencias
Soporte vital avanzado

Proteccin radiolgica

Curso bsico de proteccin radiolgica

Metodologa de investigacin Biblioteca virtual en Ciencias de la Salud

Ciruga Peditrica

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R-2
REA

ACTIVIDAD

tica

Taller de manejo de conflictos ticos

Gestin clnica

Uso racional del medicamento

Comunicacin

Comunicacin y entrevista clnica

Idiomas

English Clinical Sessions

R-3

REA

ACTIVIDAD
Taller de publicacin de trabajos de investigacin

Metodologa de investigacin

Elaboracin de proyectos de investigacin en Ciencias de la Salud

Buenas prcticas clnicas en investigacin
Estadstica aplicada a la investigacin en Ciencias de la Salud
R-4

Prctica clnica

Taller de adiestramiento prctico en ciruga laparoscpica*

*Residentes de Ciruga Gral y del Ap. Digestivo, Obstetricia y Ginecologa y Urologa.

De las SESIONES
-

Ciruga Peditrica

Sesiones Clnicas del Servicio

i.

Sesin clnica diaria de urgencias, en la que el mdico Residente

analiza los detalles de actuacin diagnstica y teraputica
llevados a cabo en los casos de urgencia atendidos durante el
perodo de guardia, especialmente respecto a los ingresos e
intervenciones habidos.

ii.

Sesin de preparacin operatoria semanal, en la que se estudia

de forma prospectiva el parte quirrgico de programacin
semanal, controlando si se han cumplido los protocolos
preoperatorios, y se analizan las tcnicas a aplicar, el riesgo
quirrgico, las posibles complicaciones y el modo de prevenirlas.

iii.

Sesin bibliogrfica mensual, como mtodo para estimular a la

lectura y ejercitar el proceso de anlisis crtico de las conclusiones

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y resultados vertidos en los artculos publicados en las revistas de

la especialidad u otras afines.
iv.

Sesin monogrfica dedicada a la elaboracin y revisin de los

protocolos incorporados por la Unidad, al anlisis de la casustica
propia y a la preparacin, exposicin y puesta al da de los
distintos aspectos de la Ciruga Peditrica. Periodicidad variable.

v.

Sesin de morbi-mortalidad, analizando las causas que la

provocaron y adoptando las medidas necesarias para su
prevencin. Periodicidad variable.

Sesiones Clnicas Generales Docentes (tercer jueves de cada mes, 8:00 a

9:00h, en el Saln de actos B del CHN)

Reuniones de la Junta Tcnico-Asistencial del CHN (Dra. Molina Caballero.

Vocal de Residentes)

Actividades Cientficas e Investigadoras en las que participan/pueden

participar los Residentes
-

Congresos a los que puede asistir el Residente de la Servicio/Unidad Docente

presentando comunicaciones, y ao de residencia recomendado para asistir a cada
uno de ellos.
1. Congreso anual de la Sociedad Espaola de Ciruga Peditrica. Se recomienda
su asistencia desde el segundo ao de residencia.
2. Congreso anual de la Sociedad Espaola de Ciruga Laparoscpica. Se
recomienda su asistencia a partir del tercer ao de residencia.
3. Curso anual de Avances en Ciruga Peditrica (Oviedo). Desde el segundo ao
de residencia
4. Reunin anual de la Sociedad Vasco-Navarra de Pediatra. Desde el segundo
ao de residencia.
5. Congreso anual de la Asociacin Espaola de Pediatra. Desde el segundo ao
de residencia.
-

N artculos publicados/ao durante los ltimos 5 aos y revistas en las que

publica la Servicio/Unidad Docente.
Ayechu A, Oscoz M, Prez A, Pison J, Esparza J, Bento L. Tratamiento del
varicocele del adoescente. Es mejor la embolizacin percutnea? Cir Pediatr
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Complejo Hospitalario de Navarra

Gonzlez G, Fernndez L, Pisn J, Ayuso L, Prez A, Bento L. Escaras tras otoplastia

de Mustard: Importancia de las curas y seguimiento postoperatorio de los
pacientes. Cir Pediatr 2010; 32: 193-195
Gonzlez N, Snchez M, Ayuso L, Pisn J, Prez A. Estamos tratando bien la
enfermedad pilonidal en los nios? Objetivos teraputicos ms all de prevenir la
recidiva. Cir Pediatr 2011; 24: 161-164
Abada T, Ayuso L, Pisn J, Barberena J, Gonzlez N, Prez A. Lymphatic
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Daz-Aldagaln R, Prez A, Pisn J, Ayuso L, Salcedo B, Goi C. Rescue by
pneumoenema under general anaesthesia of apparently non-reducible intestinal
intussusception. European Journal of Pediatrics. 2012. Jan; Vol 171.1
Ayuso L, Pisn J, Prez A, Gonzlez N, Molina A, Goi C. Apendicectoma vdeo
asistida transumbilical por puerto nico. Qu hemos ganado y qu hemos perdido
despus de 754 casos. Cir Pediatr 2012; 25: 197-200
Molina A, Prez A, Pisn J, Ayuso L. Epistaxis como efecto secundario del
tratamiento con oxibutinina en la hiperactividad vesical. An Sist. Sanit. Navar
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Gonzlez N, Molina A, Prez A, Ayuso L, Goi C, Pisn J. Utilidad de la flujometra
peditrica en el control de calidad de los hipospadias. Revista Focus del Grupo
Coloplast, 2013. N5: 19-23
Gonzlez N, Viguria N, Ayuso L, Prez A. Fstula traqueoesofgica en H en periodo
neonatal: diferentes abordajes teraputicos. An Pediatr 2014; Article in press
Mosquera A, Justo A, Zakirian S, Gonzlez N, Sagaseta M, Molina J.
Feocromocitoma y paraganglioma en la infancia: a propsito de dos casos An
Pediatr 2014. Article in press
Molina A, Gonzlez N, Hernndez S, Ayuso L. Diagnstico de extensin tumoral a
vescula biliar mediante colecistoscopia. Una opcin mnimamente invasiva y no
mutilante en nios. I Certamen de casos clnicos para Mdicos Internos
Residentes, publicado en el libro editado por el Colegio de Mdicos de Navarra.
ISBN: 978-84-697-0821-7
- Es recomendable que el Residente, sin menoscabo de su actividad
asistencial, inicie el tercer ciclo acadmico de doctorado.

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Organizacin de la tutora de Residentes en la Servicio/Unidad Docente

Criterios de Evaluacin del facultativo Residente
1. Asignacin de Tutor Docente a la llegada del Residente (recomendable mayo).
2. Entrevista inicial Tutor Docente Residente a la llegada del R1 (recomendable mayo).
3. Elaboracin y entrega del Plan Individualizado Formativo del Residente (PIFR), para cada
Residente en base a la entrevista diagnostica. Plazo de entrega al Residente: (recomendable 30 de
Junio).
4. Realizacin de entrevistas estructuradas, y de su correspondiente informe, para la evolucin
formativa (al menos 1 entrevista trimestral).
5. Elaboracin del Informe de Evaluacin Anual del Tutor Docente para cada Residente.
6. Elaboracin del Informe Final de Residencia de cada Residente.

Evaluacin Formativa :
Evaluacin del Residente que de manera continuada hace el Tutor Docente a travs de las
entrevistas estructuradas, preferentemente realizadas a mitad de una rotacin o bloque de
rotaciones relacionadas, con el objetivo de detectar oportunidades de mejora y posibles
soluciones antes de que se emita la ficha calificacin de esa rotacin.
El modelo de entrevista estructurada propuesto por la Comisin de Docencia se adjunta tanto en
el Libro Bsico del Residente as como en el informe anual del Tutor Docente.

Evaluacin Anual :
Segn la normativa enviada por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social.
Esta evaluacin se fundamenta en el informe anual del Tutor Docente sobre cada uno de sus
Residentes,
La evaluacin se dividir en tres aspectos:
La evaluacin sumativa del Ministerio con las hojas de evaluacin de todos y cada uno de los
perodos de rotacin, valorando al mismo tiempo el cumplimiento de objetivos marcados con sus
niveles de responsabilidad-autonoma presentes en los Itinerarios Formativos Individualizados,
que fueron elaborados a principio de ao para cada Residente.

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Calificacin del Libro Bsico del Residente visado por el Tutor Docente.
Informe Anual de su Tutor Docente.

Evaluacin ltimo ao de Residencia, final :

Segn la normativa enviada por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Esta evaluacin se
fundamenta en los informes anuales del Tutor Docente sobre cada uno de sus Residentes,
durante todo su periodo de residencia. Estos informes son presentados ante el Comit de
Evaluacin, que se constituye conforme a la normativa anteriormente mencionada, y en los plazos
y forma indicados (generalmente durante el mes de mayo, a continuacin de las evaluaciones
anuales y sus respectivos plazos de publicacin y reclamacin).

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