Asis 2003 La Libertad Final

ANALISIS DE SITUACIN
DE SALUD LA LIBERTAD 2003
Perfil Socio-Demogrfico, de Morbilidad y

Mortalidad y Respuesta Social.
Trujillo, Diciembre 2003
ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DE

LA LIBERTAD 2003.
PERFIL SOCIO DEMOGRFICO, MORBILIDAD,
MORTALIDAD Y RESPUESTA SOCIAL.
Direccin de Salud La Libertad

Direccin de Epidemiologa
Las Esmeraldas 403- Urb. Santa Ins. Trujillo-Per
Telfonos:
231515 / 220426 Anexo 115
Fax:
231515 Anexo 123
e-mail: epiliber@oge.sld.pe
Esta publicacin puede ser reproducida parcialmente sin fines de lucro citando a la fuente sin
necesidad de previa autorizacin escrita a la Direccin de Salud La Libertad.
Las reproducciones totales de esta publicacin debern contar con una autorizacin por
escrito de la Direccin de Salud La Libertad.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD

LA LIBERTAD
Dr. ANGEL OMAR IRRIBARI POICON

Director Regional de Salud
Dra. ANA MARA BURGA VEGA
Directora de Epidemiologa
AUTORES:
Dra. Ana Mara Burga Vega
Lic. Enf. Yolanda Novoa Ortiz
Blga. Neri Castillo Castillo.
Lic. Est. Jorge Miranda Monzn.
Lic. Est. Angelita Cruz Martnez
PRESENTACION
El reto actual de todos los pases en el mundo es el de lograr niveles de vida
y de salud adecuados para sus comunidades, poblaciones o sociedades. La Salud
es concebida como un estado de bienestar fsico, psquico y social que implica un
adecuado funcionamiento orgnico y una adaptacin adecuada de la persona a su
medio ambiente, constituye un elemento esencial para el desarrollo de la sociedad
en la que vive.
Y le corresponde al Estado Peruano velar por la salud de la
poblacin, garantizando la existencia de un sistema de salud que brinde eficiencia,

calidad y equidad.
La Direccin Regional de Salud La Libertad para cumplir con los

Lineamientos de Poltica del Sector Salud y Misin institucional, elabora este
Documento tcnico Anlisis de Situacin de salud de la Libertad 2003, como parte
de un proceso para lograr un mejor conocimiento de los problemas de salud de
nuestra poblacin libertea, y su priorizacin para poder vulnerarlos.
Nuestra gestin sanitaria esta basada en el uso adecuado de los recursos a

travs del anlisis de informacin confiable y oportuna. Para lograr una acertada
toma de decisiones, orientadas a mejorar la salud de la poblacin y reducir las
inequidades existentes requerimos de instrumentos gerenciales que asesoren
basadas en la evidencia dichas decisiones.
Por todo ello, la Oficina de Epidemiologa, desde el ao 1999 viene

realizando el Anlisis de Situacin de Salud
de La Libertad. Este importante
documento de gestin recopila informacin relevante de diferentes fuentes, que

estamos seguros constituye una herramienta importante para todos los usuarios del
sector salud en nuestra regin con el objetivo de que puedan ser utilizados para
priorizar estrategias y acciones que repercuten en la salud de nuestra poblacin.
Dr. ngel Omar Irribari Poicn.

Director Regional de Salud La Libertad
INDICE
PRESENTACION
PERFIL SOCIO-DEMOGRFICO
INTRODUCCIN
HISTORIA, UBICACIN GEOGRAFICA Y TERRITORIO
CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS, SOCIALES Y ECONMICAS
CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN
ESTRUCTURA POBLACIONAL
INDICADORES SOCIALES Y ECONMICOS
CONCLUSIONES:
3
3
5
5
7
12
14
PERFIL DE MORBILIDAD
17
INTRODUCCIN Y METODOLOGA
ANLISIS DEL PERFIL DE MORBILIDAD
ANLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA
MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA POR ESTRATOS DE POBREZA
MORBILIDAD POR PROVINCIAS
CONCLUSIONES
17
17
18
27
31
44
ANALISIS DE LA MORTALIDAD
46
MORTALIDAD POR PROVINCIAS

CONCLUSIONES
57
63
ANLISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Y

NOTIFICACIN OBLIGATORIA AO 2002
65
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

COLERA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
ENFERMEDADES METAXENICAS
DENGUE
MALARIA
LEISHMANIASIS
BARTONELOSIS
MUERTE MATERNA
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
SARAMPION/RUBOLA
TOS FERINA
PARALISIS FLACIDA AGUDA (PFA)
TETANOS NEONATAL
RABIA
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
65
67
67
70
70
70
72
74
75
77
77
78
79
80
80
80
EVALUACIN DE RESPUESTA SOCIAL DE SALUD
84
INTRODUCCION
84
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
84
ACCESIBILIDAD A LA ATENCIN AMBULATORIA POR MBITO GEOGRFICO.
88
DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS
89
RED REGIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
90
CONCLUSIONES
92
CONCLUSIONES FINALES DEL ASIS 2003
93
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
94
DIRES LA LIBERTAD
CAPITULO I
PERFIL SOCIO-DEMOGRFICO
INTRODUCCIN
El Departamento de La Libertad esta ubicado en la costa Norte del Per, tiene una
superficie territorial de 25,569.67 km2, lo que constituye el 2.7% de la superficie
territorial del pas, tiene una poblacin estimada por el INEI para el ao 2001 de
1491,083 habitantes. Esta dividida geopolticamente en 12 Provincias: Trujillo,
Ascope, Chepn, Pacasmayo, Otuzco, Jos Faustino Snchez Carrin, Santiago de
Chuco, Julcn, Bolvar, Pataz, Vir y Gran Chim, con un total de 83 distritos.
El estudio de la Situacin de Salud de la poblacin del Departamento La Libertad a
travs de sus caractersticas socioeconmicos demogrficas y culturales, perfiles de
Morbilidad y Mortalidad y la respuesta social, trata de identificar indicadores que nos
permitan a travs de su anlisis, conocer cuales son los nudos crticos que se deben
priorizar para la solucin de problemas de salud de nuestro departamento.
Este Anlisis de Situacin del Estado de Salud es el resultante de la interaccin de
diversos factores demogrficos, ecolgicos, sociales, econmicos y otros a los que
las personas estamos expuestas durante nuestra vida. El conjunto de condiciones
que determina la situacin de salud/enfermedad tiene, desde luego componente
biolgicos que comprenden factores internos (genticos) y otros que provienen del
ambiente fsico y biolgico en el que el hombre vive, y de aquellos relacionados con
el acceso a los servicios de salud y la respuesta social que estos tengan.
Este mejor conocimiento de la problemtica de salud de la regin La Libertad
generado, es de suma importancia para todos los componentes del Sistema de
Salud de la regin para el diseo de adecuadas estrategias de intervencin, que
tengan como finalidad la prevencin y el control de enfermedades o daos
considerados de prioridad para la Salud Pblica en nuestro mbito, as como para la
planificacin y asignacin de recursos en el Sector Salud, su uso adecuado y por
ende una mayor eficiencia y efectividad de las actividades a realizar.
En este anlisis prsentamos e perfil sociodemogrfico sobre la base del anlisis de
los principales indicadores socioeconmicos, mapa de pobreza y de la poblacin en
su estructura y dinmica poblacional, el perfil de mortalidad segn el anlisis de la
base de datos de los certificados de defuncin correspondientes al ao 2002, y los
principales indicadores de la Oferta de los Servicios de Salud.
HISTORIA, UBICACIN GEOGRAFICA Y TERRITORIO
La Libertad se encuentra ubicada en la regin norte y occidental del Per, teniendo
como puntos extremos las coordenadas siguientes (Tabla 1):
Tabla N 1 Ubicacin Geogrfica de La Libertad.
ORIENTACION
NORTE
SUR
ESTE
OESTE
Latitud Sur
06 56' 38"
08 33' 30"
08 57' 45"
07 10' 27"
Longitud Oeste
Lugar
79 27' 09"
Punto en el c La
Mira a 5.5. km.
aproximadamente al
sur del C.P. La Via
76 51' 09"
Divisin de aguas de los ros
Tocache y Chontayacu, lmite
interdepartamental de San
Martn, Hunuco y la Libertad.
78 58' 06"
Puntos sobre el ro
Santa a 1700 mts.
de su
desembocadura en
el ceano Pacfico.
79 41' 18"
Punta Cherrepe en
el litoral sobre el
Ocano Pacfico.
ASIS 2003
-3-
DIRES LA LIBERTAD
Limita por el Norte con los departamentos de Lambayeque, Cajamarca y Amazonas;

por el Este con el Departamento de San Martn, por el sur con los departamentos de
Huanuco y Ancash y por el Oeste con el Ocano Pacfico (grfico N1).
Amazonas
Lambayeque
Cajamarca
San Martn
Ocano
Pacfico
Hunuco
Ancash
El territorio del Departamento de La Libertad es en un 80% de su rea superficial

esencialmente andino. La Altura del departamento de La Libertad oscila entre los 0
m.s.n.m hasta los 4,008 m.s.n.m. El Huaylillas es el monte ms elevado del
departamento, est a unos 15 kilmetros al sur de la ciudad de Huamachuco y su
altitud es de 4,947 m.
El clima en el departamento de La Libertad es muy variado y complejo como su
relieve mismo. De manera general, el clima no presenta caractersticas extremas de
calor, fro o precipitaciones. La temperatura vara de 18C a mas en la Costa y en los
valles interandinos: Maran, Chusgn y Huamachuco y entre 8 a 15C en la sierra
como promedio, pero puede descender a 2 C en las zonas de mayor altitud en la
poca de invierno.
La costa libertea tiene un clima considerado como semitropical, sus temperaturas
son superiores a los 8 C en promedio, sus precipitaciones inferiores a 50 20 mm.
anuales y la humedad superior al 75%. Los vientos dominantes son del Sur este y su
limite superior es de 1500 m. de altitud. Este clima es el que mejores condiciones de
vida ofrece al habitante de La Libertad. All se encuentra las mayores reas de
cultivadas, las grandes concentraciones humanas, su mayor desarrollo industrial y
comercial.
ASIS 2003
-4-
DIRES LA LIBERTAD
CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS, SOCIALES Y ECONMICAS
Caractersticas de la poblacin
El crecimiento poblacional observado en las ltimas dcadas, se asocia con un
cambio en la distribucin de la poblacin, el 71.7% de ella se encuentra ubicada en
el rea urbana y el 28.3% en el rea rural; tendencia que se observa similar en otras
provincias de nuestro pas.
La poblacin total del departamento de la Libertad ha tenido un incremento
sostenido entre 1970 y el 2000, situacin que va a continuar hasta el ao 2020,
segn las proyecciones del INEI. Entre 1970 y el 2000, la poblacin se ha
incrementado en 1.8 veces, y en el ao 2020, la poblacin crecer en 2.3 veces, en
relacin al ao 1970 (Grfico N 2)
Grfico N 2
Evolucin de las Poblaciones La Libertad. Aos 1970 - 2020
2000000
1833018
1753975
1800000
1662615
1560551
1600000
1450175
1336489
1400000
1228129
1112729
1200000
989921
1000000
800000
882141
779335
600000
400000
200000
0
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020
En los ltimos 50 aos, la poblacin urbana que era de 122,177 en 1940 y 870,390
en 1993, ha crecido 6 veces; en cambio, la poblacin rural que era de 273,056
habitantes en 1940 (mayor a la poblacin urbana) y 399,871 en 1993, ha crecido en
menos de una sola vez.
La poblacin se encuentra mayormente concentrada en las provincias de mayor
desarrollo y en reas urbanas, siendo la densidad poblacional promedio en la regin
de aprox. 57 hab. por km2. Sin embargo existe una gran diversidad en las
provincias, siendo la capital del departamento la de mayor densidad (464 hab./km2) y
Bolvar, la menos poblada y con menor densidad (11 hab./km2)
Tabla N 2
Densidad Poblacional (hab./km2) La Libertad 2003
POBLACION
(hab)
26090330
SUPERFICIE
(km 2)
1285215.6
LA LIBERTAD
1541427
25569.76
60
Trujillo
770295
1606.77
479
PERU
ASIS 2003
DENSIDAD
(hab/km 2)
20
Pacasmayo
97851
1126.67
87
Chepn
68236
1142.43
60
Sanchez Carrin
127345
2486.38
51
Otuzco
93969
2,090.07
45
Ascope
115580
2607.22
44
Julcn
42354
1095.09
39
Gran Chim
31745
1423.49
22
Stgo. de Chuco
54673
2728.4
20
Pataz
74121
4226.53
18
Vir
45515
3313.28
14
Blivar
19743
1718.86
11
-5-
DIRES LA LIBERTAD
Las provincias de la costa tienen en conjunto una densidad poblacional 4 veces

mayor que las de la sierra, y en concentracin de poblacin la costa agrupa al 71.7%
de la poblacin, y la sierra (28.3%)
En la siguiente tabla N 3 se muestra los principales indicadores demogrficos del
departamento de La Libertad.
Tabla N 3
Principales Indicadores Demogrficos. La Libertad 2003
Poblacin total estimada por INEI
1'541,427
Poblacin de hombres
48.80%
Poblacin de Mujeres
51.2 %
Poblacin Urbana
71.7 %
Poblacin Rural
28.3 %
Tasa de Crecimiento Intercensal
2.0 % anual
24% del total de la Poblacin
Mujeres en Edad Frtil (MEF)

Tasa Global de Fecundidad (15-49a)
48 % del total de Mujeres

2.9 hijos/mujer
TGF Urbana
2.1
TGF Rural
4.4
TGF Sin Educacin
6.2
TGF Primaria
3.8
TGF Secundaria
2.4
TGF Superior
1.7
Tasa Bruta de Natalidad
20.5 nacimientos x 1,000 hab.
Esperanza de vida al nacer
73 aos
Esp. de vida al nacer en hombres
70.5
Esp. de vida al nacer en mujeres
75.6
Tasa de Inmigracin
Hombres
13.8
Mujeres
12.4
Tasa de Inmigracin
Hombres
14.8
Mujeres
12.2
Fuente: ENDES 2000
La poblacin del Departamento de La Libertad representa en el ao 2003 el 5.7% de

la poblacin del Per y presenta una estructura por grupos de edades quinquenales
muy similar a la poblacin promedio del pas, caracterizada por una pirmide
poblacional con una base constituida por los menores de quince aos an amplia,
reflejo de una alta Tasa de Fecundidad pero con porcentajes similares en los tres
primeros grupos etreos quinquenales.
Aproximadamente un tercio (31.3%) de la poblacin del departamento de La Libertad
es menor de 15 aos, el 40% de la poblacin es menor de 15 aos en la zona rural y
el 29% en la zona urbana.
Las Mujeres en edad frtil (MEF) representan el 24% de la poblacin total y el 48%
del total de mujeres; en el rea urbana la proporcin de mujeres en edad frtil es
mayor en 10 puntos que el rea rural (52% y 41% respectivamente).
Respecto al nivel educativo de la poblacin, la mediana de aos de educacin
alcanzada por la poblacin de 6 aos a ms, es de 5.8 aos en hombres, y 5.6 en
mujeres. La asistencia escolar de los estudiantes matriculados regularmente es del
ASIS 2003
-6-
DIRES LA LIBERTAD
70.5% (edad comprendida entre 6 a 25 aos). Segn ENDES 2000 el porcentaje de

analfabetismo para mujeres es del 12% y para hombres de 6%. As mismo, el 44%
de mujeres y el 47% de hombres han culminado la primaria. El nivel de desercin
escolar en la poblacin de 6 a 15 aos es del 7%.
Estructura Poblacional
Las pirmides poblacionales realizadas con informacin de los Censos 1981 y 1993,
y de las estimaciones para el 2001 y 2015, indican que La Libertad tiene una
estructura poblacional aun joven, aunque en los ltimos 20 aos se observa una
disminucin de la base, es decir, de los menores de 15 aos, que estuvo
condicionada en las dcadas anteriores por altas tasas de fecundidad y de
mortalidad infantil. Este ao 2003 se estima que la poblacin < 15 aos es 31.3 % y
la > de 50 aos 17.1 % y para el 2015 se estima que poblacin < 15 aos ser 26.3
% y la > de 50 aos 19.2 % (Grfico N 3).
Grfico N 3
Cambios en la Estructura Poblacional La Libertad segn censos 1881, 1993 y estimados 2003 y 2015
Estructura Poblacional segn sexo y grupos quinquenales
LA LIBERTAD
1981
Edad

LA LIBERTAD
1993
Edad
80+
80 +
75-79
75-7 9
70-74
65-69
HOM BRES
M UJERES
60-64
49. 2%
50. 8%
70-7 4
65-6 9
HOMBRES
MUJERES
60-6 4
49.1%
50.9%
55-59
55-5 9
50-54
50-5 4
45-49
45-4 9
40-44
40-4 4
35-39
35-3 9
30-34
30-3 4
25-29
25-2 9
20-24
20-2 4
15-19
15-1 9
10-1 4
10-14
5 -9
5-9
0 -4
0-4
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
Porc entaje
Porcentaje

LA LIBERTAD
2003
Edad
Estructura P oblacional se gn sexo y grupos quinque nales

LA LIBERTAD
2015
Edad
80+
80+
7 5-7 9
75-79
7 0-7 4
70-74
65-69
HOM BRES
M UJERES
6 5-6 9
HOMBR ES
MUJER ES
60-64
48. 8%
51. 2%
6 0-6 4
48.7%
51.3%
5 5-5 9
55-59
5 0-5 4
50-54
4 5-4 9
45-49
4 0-4 4
40-44
3 5-3 9
35-39
3 0-3 4
30-34
2 5-2 9
25-29
2 0-2 4
20-24
1 5-1 9
15-19
1 0-1 4
10-14
5-9
5-9
0-4
0-4
8%
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
Porce ntaje
Porcentaje
Composicin de la poblacin por edad.

En el caso de la Libertad, La mediana de la poblacin total es de 23.1 aos, para el
ao 2001, lo que revela que el 50% de la poblacin libertea se encuentra debajo de
23.1 aos, es decir que tiene una poblacin joven, lo que se ha reflejado en las
pirmides anteriormente elaboradas.
La distribucin de la poblacin por provincias es heterognea, existiendo grandes
variaciones entre ellas, como sucede en el caso de Trujillo quien tiene el 49.9% de la
poblacin seguida de la Provincia de Snchez Carrin con 8.4%. Las provincias con
menos poblacin son la de Gran Chim y Bolvar con 2.1 y 1.3% respectivamente
(Tabla N 4).
ASIS 2003
-7-
8%
DIRES LA LIBERTAD
Tabla N 4
Poblacin estimada por Provincias segn Ciclos de vida La Libertad 2003
GRUPOS DE EDAD
PROVINCIA
TOTAL
Infantil
Pre-escolar
Adolescente
Escolar
Adulto
Adulto Mayor
1-5 aos
10-19 aos
6-17 aos
20 -64 aos
65 y +
TRUJILLO
770,295
16,506
81,032
158,838
271,483
408,532
41,419
ASCOPE
115,580
2,479
12,153
23,834
40,742
61,301
6,213
BOLIVAR
19,743
423
2,080
4,074
6,961
10,468
1,057
CHEPEN
68,236
1,462
7,174
14,068
24,046
36,195
3,671
JULCAN
42,354
909
4,450
8,734
14,929
22,468
2,274
OTUZCO
93,969
2,014
9,886
19,380
33,128
49,838
5,045
PACASMAYO
97,851
2,098
10,290
20,174
34,485
51,905
5,257
PATAZ
74,121
1,586
7,801
15,284
26,128
39,309
3,983
127,345
2,729
13,395
26,262
44,896
67,539
6,841
STGO. DE CHUCO
54,673
1,171
5,748
11,272
19,272
28,992
2,948
GRAN CHIMU
31,745
681
3,340
6,548
11,189
16,837
1,702
VIRU
45,515
977
4,786
9,389
16,051
24,139
2,442
1,541,427
33,035
162,135
317,857
543,310
817,523
82,852
SANCHEZ CARRION
LA LIBERTAD
Composicin de la Poblacin por sexo

La relacin entre el nmero de hombres y de mujeres se mide mediante el ndice de
Masculinidad, que se define como el nmero de hombres por cada 100 mujeres. En
el departamento de la Libertad, segn el Censo de 1993, la poblacin masculina es
de 624,178 habitantes, que representa el 49,1% de la poblacin censada (Tabla N
5).
Tabla N 5
INDICES DE MASCULINIDAD LA LIBERTAD AOS 1995 - 2015
1995
2000
2005
2010
2015
95.9
95.5
95.3
95.2
95
Fuente: INEI
Migracin
Las tasas netas de migracin han variado, siendo negativas en los censos de 1972
y 1981, de 0.6 y -3.9 % respectivamente, con relacin a la del censo de 1993, que
fue de 2.4.
Dinmica Poblacional
En la Regin de La Libertad es importante no solamente conocer la estructura sino
analizar los indicadores que determinan este cambio de la poblacin. Esta ha
crecido a un ritmo menor progresivamente para el perodo 1995 2000. Se estim
una Tasa de crecimiento poblacional del 2.0% segn el censo de 1993, se estim en
1.8 para el ao 2001 y de 1.3 para el quinquenio 2010-2015 (grfico N 4).
ASIS 2003
-8-
DIRES LA LIBERTAD
Grfico N 4
TENDENCIA DE LA TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL LA LIBERTAD 1961
a 2015
3
2,6
2,3
TASA x 1,000
2,5
2
2,0
1,9
1,8
1,7
1,5
1,5
1,3
1
0,5
0
1961
1971
1981
1993
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
AOS
Esta disminucin est relacionada con una disminucin de sus niveles de fecundidad
(Tasa Global de Fecundidad). As mismo la estructura poblacional va cambiando,
disminuyendo la base de la pirmide de la poblacin conforme van disminuyendo
esta tasa global de fecundidad, la disminucin de la tasa bruta de natalidad sino
tambin la tasa bruta de mortalidad, y muy especialmente la mortalidad infantil, y por
consiguiente el incremento de la esperanza de vida al nacer (grfico N 5).
Grfico N
INDICADORES DE MORTALIDAD POR QUINQUENIOS:
LA LIBERTAD 1995 a 2015
35
33
TASA30
x 1,000
25
24,6
20
15
10
5,7
5
0
1995-2000
30
26
22,4
24
20,3
T.M.I.
18,6
T.B.N.
5,6
5,6
2000-2005
5,7
2005-2010
T.B.M.
2010-2015
QUINQUENIOS
Fecundidad
La Tasa Global de Fecundidad ha disminuido en nuestro departamento de 3.2 en el
ao 1993 a 2.9 hijos por mujer para el quinquenio 1996-2000 y se espera que estos
indicadores sigan disminuyendo para los prximos 15 aos estimndose en 2.2 hijos
por mujer para los aos 2010 a 2015, segn el INEI (grfico N 6).
Grfico N 6
TENDENCIA DE LA TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD.
3,5
3,2
TASA x 1,000
2,9
2,6
2,3
2,5
2,2
2
1,5
1
0,5
0
1990-1995
1995-2000
2000-2005
QUINQUENIOS
ASIS 2003
-9-
2005-2010
2010-2015
DIRES LA LIBERTAD
Tabla N 6
INDICADORES DE FECUNDIDAD. LA LIBERTAD 1992 - 2000
Indicadores de Fecundidad
ENDES 1992
ENDES 1996
ENDES 2000
3,9
3,2
5,4
3,8
3,2
4,9
2,9
2,1
4,4
40,7
46,8
Tasa Global de Fecundidad

Urbana (nac. por mujer)
Rural (nac. por mujer)
Mediana del Intervalo entre nacimientos (meses)

Urbana (meses)
Rural(meses)
30,1
31,3
Edad de madre al nac. del primer hijo
21,7
22,1
5,9
14,1
5,8
11,9
3,3
7,7
0,6
3,6
Fecundidad en Adolescentes (Ya son madres)

Urbana
Rural
Adolescentes (Embarazadas de su primer hijo)
Urbana
Rural
Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos (%)
% de Mujeres unidas que usan mtodo

58
60
68
anticonceptivo
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR PROVINCIAS. LA LIBERTAD 2000
Mtodos Modernos(%)
28,4
33
25
Mtodos Tradicionales(%)
29,5
27
14
Fuente: ENDES 1992, 1996, 2000
Grfico N 7
BOLIVAR
PATAZ
SANCHEZ
JULCAN
SANTIAGO
OTUZCO
CHEPEN
PACASMAYO
TRUJILLO
ASCOPE
Nacimientos x mujer
0
Fuente: ENDES 2000
La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) es de 21 nacimientos por cada mil habitantes, con
una diferencia significativa por rea de residencia, de 17 en el rea urbana versus 26
nacimientos por cada mil habitantes del rea rural.
La tasa bruta de mortalidad en el ao 2000 fue de 5.7 muertes por 1000 habitantes
y segn proyecciones del INEI, su comportamiento se mantendr en los prximos 15
aos.
Del mismo modo la tasa de mortalidad de la niez descendi en 26.7 muertes por
1000 nacidos vivos entre los aos 1992 y 1996 pero slo 6.6 entre 1996 y el 2000
(Tablas N 8 y 9).
ASIS 2003
-10-
DIRES LA LIBERTAD
Tabla N 8
LA LIBERTAD: TASA BRUTA DE MORTALIDAD Y SUS PROYECCIONES

AOS 1995 - 2015
INDICADORES
1995-2000
2000-2005
2005-2010
2010-2015
Tasas brutas de mortalidad
5.7
5.6
5.6
5.7
Fuente: ENDES 2000
Tabla N 9
LA LIBERTAD: INDICADORES DE MORTALIDAD SEGN ENDES

Indicadores de
Mortalidad
ENDES 1992
ENDES 1996
ENDES 2000
Mortalidad Neonatal
27.8
19.7
20
Mortalidad Infantil
51.7
43.2
33.1
84
57.3
50.7
Mortalidad en la Niez
Fuente: ENDES 1992, 1996, 2000.
Esperanza de Vida al nacer

La esperanza de vida al nacer sufre un incremento progresivo y sostenido en estos
ltimos aos. Para el presente quinquenio se estima una esperanza de vida al nacer
en ambos sexos es 73 aos y mayor en mujeres que en varones en 5 aos,
relaciones, incremento que se mantendr en los prximos 15 aos segn las
proyecciones realizadas por el INEI (Grfico N 8).
Grfico N 8
ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR QUINQUENIOS Y GENERO:
TASA x 1,000
80
78
76
74
72
70
76,8
75,6
74,3
71,7
69,3
74,1
73
71,5
70,5
77,9
EVN
75,2
72,5
EVN Mujeres
68
66
64
1995-2000
FUENTE: INEI
ASIS 2003
EVN Hombres
2000-2005
2005-2010
QUINQUENIOS
-11-
2010-2015
DIRES LA LIBERTAD
INDICADORES SOCIALES Y ECONMICOS
Estratificacin de la Poblacin de La Libertad segn Estratos de

Pobreza
La Estratificacin de la poblacin se realiz utilizando el Mapa de pobreza del ao
2000 elaborado en base a la lnea de pobreza por el Ministerio de Economa y
Finanzas (grfico N 9) .
El Estrato I es el estrato que corresponde a los distritos ms pobres, y es el que
representa el primer cuartil de pobreza, esto quiere decir que incluye al 25% de la
poblacin total ms pobre.
El Estrato II corresponde al segundo cuartil de pobreza que tambin incluye al 25%
de la poblacin menos pobre que el Estrato I. Este es el Estrato ms pobre.
El Estrato III corresponde al tercer cuartil de pobreza que tambin incluye al 25% de
la poblacin menos pobre que el Estrato II.
El Estrato IV corresponde al cuarto cuartil de pobreza que tambin incluye al 25% de
la poblacin menos pobre que el Estrato III. Este es el Estrato menos pobre.
Cada uno de los estratos contiene al 25% de la poblacin del Departamento de La
Libertad.
Grfico N 9
ESTRATIFICACION DE DISTRITOS SEGN NIVELES DE POBREZA SEGN MEF
LA LIBERTAD 2001
ESTRATOS DE POBREZA
NO POBRE
POBRE
MUY POBRE
EXTREMA POBREZA
FUENTE: MEF
ASIS 2003
-12-
DIRES LA LIBERTAD
Acceso a servicios bsicos.

La poblacin urbana tiene 6.24 veces ms acceso a la luz elctrica que la poblacin
rural. Del mismo modo, en lo concerniente al acceso a la red pblica de agua, la
zona urbana tiene acceso 2.2 veces ms que la zona rural. Si observamos el uso de
inodoro exclusivo dentro de la casa, la diferencia es abismal, pues es de 22.15
veces ms.
Educacin
La tasa de analfabetismo en la Libertad es diferente entre hombres y mujeres: 7.2%
y 18.4% respectivamente, valores ligeramente por encima del promedio nacional. El
8.12 % de los nios de 6 a 12 aos no asisten a la escuela, y el 7.3% de los
adolescentes de entre 13 y 17 aos tampoco lo hacen, estas cifras son menores que
el promedio nacional en forma significativa.
Economa
Con relacin al PBI por ramas de actividad el INEI ha calculado que a nivel nacional
ha variado de 0.4% en 1992 a 1.4% en 1999 presentando su punto mas alto en
1994 (12.8%). En el departamento La Libertad present una variacin similar con su
punto mas alto tambin en 1994 con 27.5%, el mas alto de la dcada.
Otro indicador econmico, conformada por la poblacin en actividad (PEA) que
comprende a la cohorte de 15 a 64 aos de edad. La PEA en mujeres est en
ascenso a diferencia de la de los hombres, debido a que al igual que en muchos
pases, los cambios econmicos, sociales y culturales en la sociedad peruana han
condicionado que la mujer tenga que trabajar fuera del hogar.
Tabla N
POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA SEGN GNERO.

LA LIBERTAD 1972 Y PROYECCIONES HASTA EL 2015
SEXO
AO
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
1972
195599
161114
82,4
34485
17,6
1981
255961
201841
78,9
54120
21,1
1993
376771
278359
73,9
98412
26,1
1995
470438
315220
67
155218
33
2000
549059
359052
65,4
190007
34,6
2005
632442
405940
64,2
226502
35,8
2010
717645
454324
63,3
263321
36,7
2015
799607
500168
62,6
299439
37,4
PROYECTADOS
Fuente: INEI: Implicancias Socio Econmicas del futuro

Crecimiento Demogrfico Departamental 1995-2015
ASIS 2003
-13-
DIRES LA LIBERTAD
CONCLUSIONES:
La Libertad es el tercer departamento con mayor poblacin, despus de Lima
(28.9%) y Piura (6.2%).
La Tasa de crecimiento intercensal entre 1981-1993 es de 2.0 por ao muy por
debajo de la del ao 1961 y1972 (2.6, 2.3 respectivamente). Asimismo, se proyecta
que la tasa de crecimiento geomtrico medio anual ir en disminucin, de 1.8 en el
quinquenio 1995-2000 a 1.3 en el quinquenio 2010-2015.
Existe una tendencia a la urbanizacin en el departamento de La Libertad, en los
ltimos 50 aos la poblacin urbana ha crecido 6 veces, en cambio la poblacin rural
ha crecido en menos de una vez. En el ao 1972 la poblacin urbana representaba
el 59.2% de la poblacin, en 1981 fue de 64% y en 1993 68.5%.
Las provincias con mayor poblacin son Trujillo y Snchez Carrin y las de menor
poblacin son Gran Chim y Bolvar. En 1993 las provincias con mayor densidad
poblacional eran Santiago de Chuco y Julcn, mientras que en el ao 2000 las
provincias de Trujillo y Pacasmayo son las que mayor densidad poblacional
ostentan, con 407.6 y 84.2 habitantes por Km2, respectivamente
El ndice de masculinidad ha presentado una disminucin desde 95.9 hombres por
100 mujeres en 1995 a 95.5 en el 2000 tendencia que se mantendr hasta el 2015.
La mediana de edad de la poblacin de la Libertad para el ao 2001 es de 23.1
aos.
Las pirmides poblacionales por quinquenios nos indican que La Libertad tiene una
estructura poblacional relativamente joven, aunque en los ltimos aos se observa
una disminucin de la base de la pirmide poblacional, ms acentuada en los
menores de 15 aos. Tambin se aprecia en los aos 1985 y 1990 un vrtice mas
agudo que en el ao 2000, como producto de una mejora de la expectativa de vida
de la poblacin.
Los ndice de envejecimiento y el de dependencia tendrn una disminucin para el
2015 de 7.8 (en 1995) a 3.9 para el primero y de 66.5% (en 1995) a 49.3% para el
segundo.
La tasa global de fecundidad ha tenido una disminucin de 3.9 hijos por mujer en
1992 a 2.9 en el ao 2000, adems existe una diferencia marcada entre la mujer
urbana y rural, la tasa global de fecundidad en la poblacin rural es de 1.7 veces
mayor que en la poblacin urbana para el ao 1996 y de 2.1 veces mayor para el
ao 2000. La mediana del intervalo intergensico entre nacimientos es mayor en la
mujer urbana (46.8 meses vs. 31.3).
Las adolescentes que ya estn embarazadas con el primer hijo en la poblacin rural
es seis veces mayor que en la rural.
Las tasa de mortalidad bruta para el periodo 1995-200 es de 5.7 defunciones por mil
habitantes, la cual no variar significativamente en relacin a los quinquenios
prximos (INEI). Con respecto a la tasa de mortalidad neonatal, infantil y de la niez
se observa que han sufrido una disminucin de 27.8 (ao 1992) a 20.0 (ao 2000)
para la mortalidad neonatal, de 51.7 a 33.1 para la mortalidad infantil y de 84 a 50.7
para la mortalidad en la niez. Se observo adems, que la Tasa de Mortalidad
Infantil intercensal a nivel provincial tuvo una tendencia a la disminucin, las
ASIS 2003
-14-
DIRES LA LIBERTAD
provincias que tuvieron mayor decremento fueron Pataz en 105.5 defunciones por
mil nacidos vivos entre 1971 y 1993 y Trujillo en 65.9 en el mismo periodo.
La esperanza de vida es mayor en las mujeres que en los hombres (74.3 vs. 69.3
aos) para el periodo 1995-2000.
En relacin al componente socioeconmico, el acceso a servicios bsicos es
diferente en la poblacin urbana de la rural, observndose que la poblacin urbana
tiene 6.24 veces mas acceso a la luz elctrica, 2.2 veces mas de acceso al red
publica, 8.5 veces mas posee un piso de material adecuado.
La tasa de analfabetismo, la cual es mayor en mujeres que en hombre (18.4% vs.
7.2%) para el ao 1993.
En relacin al perfil de la pobreza, los no pobres tienen un gasto per cpita mensual
de 3.1 veces mayor que los pobres, el capital humano del hogar es mayor en los no
pobres (58.5 vs. 44.6), asimismo son mayores en los no pobres la proporcin de
personas econmicamente activas/ total de miembros (50.8% vs. 42.1%) y la
proporcin de perceptores de ingresos/ total de miembros (57.0% vs. 39.2%).
Los no pobres tienen un acceso mayor que los pobres a los servicios pblicos como
agua, electricidad y desage en un 19.7, 28 y 32.4%.
ASIS 2003
-15-
DIRES LA LIBERTAD
ANLISIS DE LA MORBILIDAD
LA LIBERTAD
2003
ASIS 2003
-16-
DIRES LA LIBERTAD
CAPITULO II
PERFIL DE MORBILIDAD
INTRODUCCIN Y METODOLOGA
Para el anlisis del perfil de morbilidad hemos utilizado la informacin disponible de
la base de datos del HIS y del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Direccin
Regional de Salud del Ministerio de Salud para el ao 2002, determinndose las
primeras causas de consulta y los principales daos sujetos a vigilancia
epidemiolgica en los establecimientos del MINSA en el mbito del departamento.
La 0rganizacin Panamericana de la Salud, a travs de una comisin de expertos,
ha simplificado la clasificacin de los diagnsticos de morbilidad incluidos en el CIE
X, para facilitar el anlisis de los mismos en Las Amricas. As se seleccionaron los
67 daos mas frecuentes existentes en el clasificador y los agruparon en seis
grandes grupos: Transmisibles, Neoplasias (Tumores), Enfermedades del Sistema
Circulatorio, Causas Externas, Enfermedades perinatales y Signos y Sntomas mal
definidos.
Esta clasificacin conocida como 6/67, es la que hemos adoptado para presentar
todos los daos a la salud individual registrados en los HIS del ao 2002, segn
provincias.
Para el Departamento de La Libertad, se presentan la morbilidad estratificada por
ciclos de vida. La informacin obtenida se compar con los promedios de las
provincias, del departamento y del pas.
La presentacin de la morbilidad por provincia y el Consolidado departamental, se
hace en grficos de Paretto que es un mtodo cuantitativo de priorizacin, por el
cul se asume que unas pocas enfermedades causan la mayor cantidad de
enfermos en una jurisdiccin.
ANLISIS DEL PERFIL DE MORBILIDAD
Las infecciones agudas de tres grandes aparatos o sistemas son las responsables
de mas de la mitad (58.45%) de todas las atenciones por morbilidad en la regin.
Estos tres daos son: las Infecciones agudas del aparato respiratorio (28.81%), las
Infecciones agudas del aparato digestivo (18.82%) y las Infecciones agudas del
aparato genitourinario (10.82%).
Es de importante resaltar que se evidencia un marcado predominio de las
enfermedades infecciosas en el perfil sanitario, que llegan a representar el 62.82%
de toda la casustica registrada, sin embargo, aparecen en el quinto lugar de
frecuencia un grupo de enfermedades crnicas, no infecciosas que son las
enfermedades del sistema nervioso y rganos de los sentidos, que llegan a un
7.52% de todos los registros. En octavo lugar aparece otro grupo de enfermedades
crnico degenerativas que son las cardiovasculares, con 2.39% del total de casos y
en dcimo lugar las neoplasias con 0.44%, habindose observado en los ltimos
aos la tendencia a su incremento y a ubicarse las enfermedades crnicas no
transmisibles o por causa externa en la lista de las 10 primeras causa de morbilidad
en nuestros establecimientos de salud de la regin.
En nuestra regin, el 66.82% de todas las enfermedades son infecciones agudas; el
10.35% enfermedades crnicas degenerativas (fundamentalmente del sistema
nervioso y cardiovascular); el 8.28% deficiencias de la nutricin y el 3.08% por
traumatismos Es llamativo que en Ascope no figuren traumatismos en los primeros
diez lugares siendo ste un dao que ocupa el tercer o cuarto lugar en otras
ASIS 2003
-17-
DIRES LA LIBERTAD
provincias. En trminos generales, a excepcin de Ascope, las infecciones agudas

representan mas del 60% de todos los daos en las provincias. Las enfermedades
crnico-degenerativas aparecen en el tercer lugar de frecuencia, a excepcin de
Ascope donde ocupan el segundo lugar.
GRUPOS DE DAOS, PROVINCIAS DE LA COSTA.

LA LIBERTAD 2002
100%
80%
60%
40%
20%
0%
VIRU
ASCOPE
CHEPEN
Infec agud
Def. nutric
PACASM
Enf crn
TRUJILLO
LA LIBERTAD
Traumat
En las provincias de la Sierra, las deficiencias nutricionales son mas frecuentes que
en la Costa, fluctuando entre 22.97% (Pataz) y 12.26% (Otuzco), contrastando con
el 3.67% registrado en Trujillo. ocupando el segundo lugar luego de las infecciones
agudas las cuales, a excepcin de la provincia de Otuzco, se encuentran por debajo
del promedio regional.
MORBILIDAD EN PROVINCIAS DE LA SIERRA.

LA LIBERTAD 2002
100%
80%
60%
40%
20%
0%
GRAN
C HIM U
PATAZ
STG O
C HUCO
Infec agud
JULC AN
Def. nutric
BOLIVAR
Enf crn
SANCHEZ
C
OTUZCO
LA
LIBERTAD
Traumat
Igualmente las enfermedades crnicas no tienen la importancia que presentan en la

Costa: la provincia con mayor % de stas es Gran Chim (5.66%) que es menos de
la mitad de lo que se reporta en la Costa (Trujillo 12.86%)
Anlisis de la Morbilidad de Consulta Externa por etapas de vida
El Ministerio de Salud ha presentado al pas los Lineamientos de Poltica del Sector
para los aos 2002-2012. En ellos se plantea promover la salud integral dentro del
marco de un nuevo Modelo de Atencin Integral orientado a satisfacer las
ASIS 2003
-18-
DIRES LA LIBERTAD
necesidades de carcter biolgico, psicolgico, social y ambiental; y dirigido a

mantener, recuperar y/o mejorar la salud de las personas, familias y comunidades.
La atencin integral involucra la organizacin de las actividades de los servicios de
salud en torno a la persona para su satisfaccin individual y colectiva. Este nuevo
enfoque contribuye a elevar la calidad de los servicios de salud mejorando la
eficiencia, eficacia y brindando un mejor funcionamiento de los mismos orientados
fundamentalmente a alcanzar mejores niveles de vida para la poblacin.
Las enfermedades infecciosas agudas son la primera causa de enfermedad en todas
las edades a excepcin del adulto mayor donde ocupan el segundo lugar, despus
de las enfermedades crnicas. Su porcentaje vara entre 55.37% (nios) y 22.36%
(adultos). El promedio de todas las edades es 66.82%.
Las enfermedades crnico degenerativas se incrementan conforme avanza la edad,
fluctuando entre el 2.84% (nios) y el 31.67% (adulto mayor). El promedio de todas
las edades es 10.35%. Es necesario Implementar programas de prevencin y control
para ellas en el adulto mayor
La deficiencia nutricional solo se reporta en la niez y adolescencia con 13.82% y
8.37% respectivamente. Es no significativo en los otros grupos de edad.
DISTRIBUCION DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA.

LA LIBERTAD 2002
100%
80%
60%
40%
20%
0%
NIO
INF AGD
ADOL
Def Nutric
ADULT
Traumt
AD MAYOR
Enf crnic
TOTAL
Dent y periden
Llama la atencin el predominio de las enfermedades infecciosas en los nios y de

las enfermedades crnico degenerativas en el adulto mayor, perfil epidemiolgico
que marca tambin las prioridades a intervenir por el sector salud.
Morbilidad en menores de 10 aos.

Entre las infecciones agudas de vas respiratorias y las deficiencias de la nutricin
est el 52.40% de todos los registros de enfermedades en este grupo de edad. Si a
ello se agregan las infecciones intestinales, enfermedades dentales y periodontales
as como enfermedades de piel y TCSC se rene el 80.23% de todas las atenciones
de salud individual en este grupo de edad.
Son estas patologas: infecciones (bacterianas y parasitarias), deficiencias
nutricionales, enfermedades dentales y periodontales; as como las afecciones de
piel y TCSC, las que deben constituir la prioridad en la atencin de la salud en los
menores de 10 aos de edad, pues atendiendo estas cuatro patologas se estara
ASIS 2003
-19-
DIRES LA LIBERTAD
atendiendo el 80.23% de todos los nios enfermos que demandan atencin en la

regin.
Morbilidad Neonatal Temprana

En la etapa Neonatal Temprana la primera causa de morbilidad para el ao 2002,
son las ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal, seguida de las
infecciones respiratorias agudas, deficiencias nutricionales y enfermedades de piel y
TCSC. Las anomalas congnitas ocupan el 6to. lugar. Las 4 reportan el 80% de la
morbilidad atendida en los servicios de salud. En el ao 2001, la primera causa son:
Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal, seguidos de Deficiencias
nutricionales y anemias nutricionales y Malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas. Como se puede observar en este perodo del ciclo de
vida, las primeras causas entre estos dos perodos de tiempo son similares (Grfico
xx).
% 80 de Morbilidad para Neonatal Temprano, La Libertad 2002
1600
100.0
N Casos
1200
70.0
60.0
1000
800
50.0
40.0
600
30.0
20.0
400
200
10.0
0.0
N. Ord.
Lista 6/67 Detallada
% Acum
Ciertas afecc. Origin. P. Perinat.
1385
56.6
56.6
Infec. Resp. Agudas
280
11.4
68.0
Defic. nutricion
152
6.2
74.2
Enf. piel y tejido subcut.
128
5.2
79.4
Enf. Infec. intestinales
84
3.4
82.9
Anomalias congenitas
71
2.9
85.7
Transt. ojo y sus anex.
52
2.1
87.9
Enf. genitales masculinos
26
1.1
88.9
Enf. otras partes aparat. Digest.
23
0.9
89.9
10
Traum. miembros superiores

Otras causas
Residuo
22
128
98
0.9
5.2
4.0
90.8
96.0
100.0
Total causas
2449
100.0
ASIS 2003
-20-
% Acumulado
90.0
80.0
1400
DIRES LA LIBERTAD
Morbilidad Neonatal
En el perodo Neonatal en el ao 2002 las tres primeras causas en forma correlativa
son: Otras afecciones originadas en el periodo perinatal, Infecciones respiratorias
agudas, Enfermedades de la piel y TCSC. Le siguen en orden de frecuencia las
deficiencias nutricionales, las Enfermedades infecciosas intestinales y trastornos de
ojo y anexos. Todas ellas constituyen el 80% de causas de morbilidad para la etapa
neonatal en el 2002. En el ao 2001, las tres primeras causas fueron: Resto de
ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal, Infecciones respiratorias
agudas y retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin. Como podemos
observar estos dos perodos de tiempo coinciden en las dos primeras causas de
enfermar.
% 80 de Morbilidad para Neonatal, La Libertad 2002
100.00
90.00
3500
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
N Casos
3000
2500
2000
1500
30.00
20.00
10.00
0.00
1000
500
0
Lista 6/67 Detallada Neonatal

1
2
3
4
5
6
Ciertas afecc. Origin. P. Perinat.

Infec. Resp. Agudas
Enf. piel y tejido subcut.
Defic. nutricion
Enf. Infec. intestinales
Transt. ojo y sus anex.
Otras causas
Residuo
TOTAL
% Acum
3591
2975
1047
490
451
326
1377
594
33.09
27.42
9.65
4.52
4.16
3.00
12.69
5.47
33.09
60.51
70.16
74.68
78.83
81.84
94.53
100.00
10851
100.00
% Acumulado
4000
Morbilidad en la Infancia
En el perodo de la Infancia, en el ao 2002, las tres primeras causas de morbilidad
son: Infecciones respiratorias agudas, Enfermedades infecciosas intestinales y Otras
afecciones originadas en el periodo perinatal. Para el ao 2001 son: Infecciones
respiratorias agudas, Resto de ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal
y Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales. En las que observamos
coincidencias en las dos primeras causas entre estos dos perodos de tiempo: las
enfermedades respiratorias agudas y las afecciones originadas en el perodo
perinatal.
ASIS 2003
-21-
DIRES LA LIBERTAD
Lista 6/67 Detallado Infancia
1
2
3
4
5
% Acum
46.32
60.92
73.30
78.88
83.40
94.54
100.00
Infec. Vias Respir. Agudas

Enf. Infecc. Intestinales
Defic. Nutricion
Enf. Piel y Tejido Subcu.
Otras Enf. aparato respirat.
Resto causas
Residuo
50793
16008
13572
6116
4959
12211
5990
46.32
14.60
12.38
5.58
4.52
11.14
5.46
TOTAL
109649
100.00
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
N Casos
50000
40000
30000
20000
10000
0
Morbilidad en el Preescolar
En el perodo Preescolar las tres primeras causas son: Infecciones respiratorias
agudas, trastornos de la nutricin y Enfermedades infecciosas intestinales. Le siguen
otras enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades de piel y TCSC y otras
enf del aparato respiratorio. Todas ellas representan al 80% de la morbilidad en ese
grupo etreo. Para el 2001 las Infecciones respiratorias agudas, dems Causas
Externas y Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias son las 3
primeras causas de morbilidad. En estos dos perodos de tiempo las causas
externas slo se presentan en el ao 2001.
ASIS 2003
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
-22-
% Acumulado
N Casos
% 80 de Morbilidad para Pre Escolar, La Libertad 2002

100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
% Acumulado
% 80 de Morbilidad para Infancia, La Libertad 2002

60000
DIRES LA LIBERTAD
Lista 6/67 Detallada Preescolar
1
2
3
4
5
6

Defic. Nutricion
Otras enf. Infecc. parasit y secue
Resto de causa
Residuo
TOTAL
% Acum
93898
41511
33162
12895
11740
6907
27823
19587
37.94
16.77
13.40
5.21
4.74
2.79
11.24
7.91
37.94
54.71
68.10
73.31
78.06
80.85
92.09
100.00
247523
100.00
Morbilidad en el Adolescente
En el grupo de adolescentes, son 18 las enfermedades que representan el 80% de
todos los daos reportados. Adems solo 5 de ellas son responsables de ms de la
mitad de la casustica (53.20%).
De estas cinco primeras, tres son infecciosas: infecciones agudas de aparato
respiratorio (23.44%), afecciones dentales y peridentales (11.13%), infecciones
parasitarias y secuelas (5.25%), Igualmente existe como tercera causa las
deficiencias de la nutricin (8.37%) y en quinto lugar las enfermedades de piel y
TCSC. (5.01%).
Los traumatismos tambin estn presentes aunque no en los primeros lugares,
representando en conjunto el 4.31% de todos los casos.
45000
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
ASIS 2003
% 80 de Morbilidad para Adolescentes, La Libertad 2002
-23-
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
% Acumulado
N Casos
En este grupo etreo, en resumen an son frecuentes las enfermedades infecciosas

agudas y las deficiencias nutricionales.
DIRES LA LIBERTAD
Lista 6/67 Detallada Adolescentes

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Afecc. Dent. y Periodont.
Defic. Nutricion
Otras enf. Infecc. parasit y secuel.
Transt. ojo y anexos
Enf.otras partes apto. digestivo
Enf. genitales femeninos
Enf. aparato urinario
Infecc. trasmision sexual
Enf. Hipert. embarazo, p. puerp.
Enf. Sistem. Osteom. tejido conjun
Enf. sangre de org. Hemat.
Transt. Ment. Comportam.
Enf. sistema nervioso
Traum. cabeza y cuello
Resto de causa
Residuo
TOTAL
% Acum
41383
19665
14777
9270
8848
7448
6836
4716
4574
3660
3162
3106
2665
2587
2543
2473
2213
2039
15513
19108
176586
23.4
11.1
8.4
5.2
5.0
4.2
3.9
2.7
2.6
2.1
1.8
1.8
1.5
1.5
1.4
1.4
1.3
1.2
8.78
10.82
100
23.4
34.6
42.9
48.2
53.2
57.4
61.3
64.0
66.5
68.6
70.4
72.2
73.7
75.1
76.6
78.0
79.2
80.4
89.18
100.00
Morbilidad en el Adulto
En los adultos son 21 los daos que conforman el 80% de toda la casustica. De
estos: cuatro son infecciosos agudos, 6 son enfermedades crnicas no infecciosas y
4 son enfermedades agudas no infecciosas. Se observa que en este grupo de edad
no hay un predominio marcado de enfermedades infecciosas agudas sino que existe
un mosaico de daos mas que una transicin. Coexisten por igual enfermedades
infecciosas agudas, crnicas degenerativas as como daos agudos no infecciosos
(traumatismos). Ello lleva a considerar actividades sanitarias que incluyan no
solamente enfermedades infecciosas.
Falta incorporar a la base de datos la casustica de EsSalud para aprox. Las cifras a
la realidad, en este grupo de edad est el total de trabajadores formales que asisten
a los servicios de EsSalud.
% 80 de Morbilidad para Adultos, La Libertad 2002
35000
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
%Acumulado
N Casos
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
ASIS 2003
-24-
DIRES LA LIBERTAD
Lista 6/67 Detallada Adultos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Infecc. trasmision sexual
Enf. Sistem. Osteom. tejido conjun
Enf. Hipert. embarazo, p. puerp.
Enf. sangre de org. Hemat.
Atenc. materna relacion. con feto
Traum. cabeza y cuello
Traum. afectan multip. reg cuerpo
Enf. Org. Endoc. y metab.
Enf. vias respiratorias super.
Resto de causas
Residuo
TOTAL
% Acum
31768
30579
29845
27111
22725
22344
18641
17150
13062
10956
10863
9982
9836
6438
5809
5082
4496
4494
4421
3605
3382
33921
38199
8.71
8.38
8.18
7.43
6.23
6.13
5.11
4.70
3.58
3.00
2.98
2.74
2.70
1.77
1.59
1.39
1.23
1.23
1.21
0.99
0.93
9.30
10.47
8.71
17.1
25.3
32.7
38.9
45.1
50.2
54.9
58.5
61.5
64.4
67.2
69.9
71.6
73.2
74.6
75.9
77.1
78.3
79.3
80.2
89.5
100.0
364709
100.00
Morbilidad en el Adulto Mayor

En la poblacin mayor de 65 aos, los daos mas frecuentes son las enfermedades
crnicas-degenerativas, que representan el 33.31% de todos los casos. En este
grupo hay mayor diversidad de patologa que en otros grupos de edades pues la
mitad de la est representada por seis daos de los cuales tres son no infecciosas, a
diferencia de otros grupos de edad donde el 50% lo comprenden dos daos.
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
6000
N Casos
5000
4000
3000
2000
1000
0
ASIS 2003
-25-
% Acumulado
% 80 de Morbilidad para Adulto Mayor, La Libertad 2002

7000
DIRES LA LIBERTAD
Lista 6/67 Detallada Adulto Mayor La Libertad

1
Enf. Sistem. Osteom. tejido conjun.
2
3
4
5
Enf. hipertensiva
6
7
8
Enf. Org. Endoc. y metab.
9
10
11
12
13
14
Otras Enf. aparato circulatorio
15
Enf. genitales masculinos
16
17
18
Enf. circulacion pulmonar y otras
19
Traum. miembros inferiores
20
Resto de enfermedades
21
Residuo
N
6324
5397
4155
3682
3010
1796
1593
1588
1576
1570
1278
1202
1032
938
803
761
686
540
509
5499
3724
TOTAL
47663
ASIS 2003
-26-
%
13.3
11.3
8.7
7.7
6.3
3.8
3.3
3.3
3.3
3.3
2.7
2.5
2.2
2.0
1.7
1.6
1.4
1.1
1.1
11.5
7.8
% Acum
13.3
24.6
33.3
41.0
47.3
51.1
54.5
57.8
61.1
64.4
67.1
69.6
71.8
73.7
75.4
77.0
78.4
79.6
80.6
92.2
100.0
DIRES LA LIBERTAD
Tres Primeras Causas de Morbilidad de Consulta Externa por Ciclos de Vida. La

Libertad 2002.
IX.
III. Morbilidad Neonatal

Temprana
Adulto Mayor
1. Enfermedades del
1.Otras afecciones originadas en el

periodo perinatal
2. Infecciones respiratorias agudas.
3.Crecimiento
fetal
lento,
desnutricin e inmadurez fetal
sistema osteomusc. Y
t jid
ti
Morbilidad
Neonatal
1.Otras afecciones
originadas en el
periodo perinatal
2.Infecciones
respiratorias agudas.
3.Enfermedades de la
piel y TCSC.
VIII. Adultos
1. Infecciones respiratorias
agudas.
2. Enfermedades genitales
femeninos.
3. Afecciones dentales y
periodontales.
4. Infecciones de
transmisin sexual.
VII.
IV.
Infancia
1.Infecciones respiratorias
agudas
2. Enfermedades
infecciosas intestinales.
3.Trastornos de la
nutricin
Adolescente
agudas.
2. Afecciones dentales y
periodontales.
3. Trastornos de la nutricin.
V.
Preescolar
agudas
2. Trastornos de la nutricin.
3. Enf. infecc. Intestinales.
VI.
Escolar
1.Complicaciones del embarazo, del parto y el

puerperio
2.Contratiempos durante la atencin mdica,
reacciones anormales y complicaciones ulteriores
y drogas y medicamentos que causan efectos
adversos en su uso teraputico
3.Otras enfermedades del aparato digestivo
Morbilidad de Consulta Externa por Estratos de Pobreza

En el ao 2002 encontramos variaciones en la morbilidad entre los estratos
socioeconmicos.
Las infecciones respiratorias se presentan ms en el Estrato I (33.08%) y II (25.5%)
que en el Estrato IV (17.3%). Le siguen las deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales que predominan en el estrato I (52.12%) y solo 8.86% en el estrato IV.
Del mismo modo, las enfermedades infecciosas intestinales se presentan en un
34.42% en el estrato muy pobre (II) y en un 16.5% en el estrato no pobre (IV). Las
dems enfermedades infecciosas y parasitarias se encuentran en un mayor
porcentaje en el Estrato II (30.93%) que en el estrato IV (19.03%).
ASIS 2003
-27-
DIRES LA LIBERTAD
Pobre Extremo
Muy Pobre
Pobre
No pobre
100000
90000
80000
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
Pobre
Extremo
Morbilidad Lista 6/67 detallada
Muy Pobre
No pobre
Pobre
Muy Pobre
Pobre Extremo
Enfermedades de otras partes
del apto. digestivo
Enferm. del sistema
osteomuscular y de tejido
conjunti
Enfermedades de los organ.

genitales femeninos
Transtornos del ojo y sus anexos
Otras enf infecc y parasit y

secuelas de las enf, infecc par
Enfermedades de la piel y del

tejido subcutaneo
Afecciones dentales y
periodontales
Deficiencias de la nutricion
Enfermedades infecciosas
intestinales
Infecciones de vias respiratorias

agudas
Pobre
No pobre
Total
% Pobre
Extremo
% Muy
Pobre
% Pobre
% No
pobre
17.26
Infecciones de vias respiratorias agudas
73856
95618
69692
49878
289044
25.55
33.08
24.11
49050
23578
13146
8341
94115
52.12
25.05
13.97
8.86
Enfermedades infecciosas intestinales
18030
27179
20736
13028
78973
22.83
34.42
26.26
16.50
Afecciones dentales y periodontales
13202
23412
19317
21652
77583
17.02
30.18
24.90
27.91
Enfermedades de la piel y del tejido subcutaneo
8599
15210
12635
13286
49730
17.29
30.59
25.41
26.72
Otras enf infecc y parasit y sus secuelas
14644
15065
9730
9268
48707
30.07
30.93
19.98
19.03
3975
10394
8942
18896
42207
9.42
24.63
21.19
44.77
Enfermedades de los organ. genitales femeninos
3798
10579
12304
10397
37078
10.24
28.53
33.18
28.04
Enfermedades de otras partes del apto. digestivo
8313
10404
7384
8917
35018
23.74
29.71
21.09
25.46
Enferm. del Sist. osteomuscular y de tej. Conjunt.
5627
9005
7457
10957
33046
17.03
27.25
22.57
33.16
Infecciones de trasmision sexual
6694
9991
7299
6705
30689
21.81
32.56
23.78
21.85
21.50
Enfermedades del aparato urinario
5321
8820
6096
5541
25778
20.64
34.22
23.65
Otras enfermedades del aparato respiratorio
1867
7471
7848
6656
23842
7.83
31.34
32.92
27.92
Transtornos mentales y del comportamiento
1727
3427
3371
6939
15464
11.17
22.16
21.80
44.87
Enferm. hipertensiva en emb., parto y puerperio
2783
4797
4435
1954
13969
19.92
34.34
31.75
13.99
En el anlisis por grandes grupos de causas, se observa claramente las grandes

diferencias que existen en cada estrato de pobreza. Las enfermedades infecciosas y
parasitarias, las complicaciones del embarazo, parto y puerperio; siendo las
enfermedades del Aparato circulatorio y los tumores los que predominan en el
estrato de menor pobreza. Los traumatismos y envenenamientos se presentan de
manera similar en todos los estratos.
GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DE MORBILIDAD POR ESTRATOS. LA LIBERTAD
2002
No Pobre
100%
Pobre
Muy Probre
80%
Pobre Extremo
60%
%
40%
20%
0%
Enf. Infec. Tumores Enf. del

y parasit.
Ap.
Circulat.
ASIS 2003
Comp.
Emb.
Parto y
Puerp.
-28-
Traumat.
Las
y
demas
envenen. enferm.
DIRES LA LIBERTAD
En el estrato I, o de pobreza extrema las infecciones respiratorias agudas ocupan el

primer lugar en morbilidad seguidas de deficiencias de la nutricin, enfermedades
infecciosas intestinales y otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sus
secuelas. Las deficiencias nutricionales estn en 2 veces ms que en el estrato II y
5.8 veces ms que en el estrato I). Tres de las cuatro primeras causas de morbilidad
corresponden a enfermedades infecciosas.
As mismo, las Infecciones respiratorias agudas predominan en los grupos de menor
edad y se observa un incremento de las enfermedades del Aparato Circulatorio en
los grupos de mayor edad, comportamiento similar en todos los estratos pero en
mucho mas porcentaje en los estratos ms pobres las enfermedades infecciosas y
las complicaciones del embarazo, parto y puerperio.
En el Estrato II, o muy pobre, las infecciones respiratorias agudas se encuentran en
primer lugar, 30% ms que en el estrato de extrema pobreza, que puede estar en
relacin con un mayor acceso econmico a los servicios de salud. Le siguen las
enfermedades infecciosas intestinales, deficiencias de la Nutricin y anemias y
afecciones dentales y peridontales.
En el estrato III o Pobre, las Infecciones agudas siguen siendo la primera causa de
morbilidad, le siguen muy de lejos las enfermedades infecciosas intestinales, las
afecciones dentales y peridontales y las deficiencias de la Nutricin y anemias.
En el estrato IV o no pobre, las Infecciones agudas ocupan el primer lugar de causa
de morbilidad, pero se presentaron en un 91.7% menor que el estrato III. Le siguen
muy de lejos las afecciones dentales y peridontales, las enfermedades del ojo y sus
anexos y las enfermedades de la piel y tejido celular subcutneo. Los trastornos de
la nutricin y anemias ocupan el 10 lugar como causa de morbilidad.
ASIS 2003
-29-
DIRES LA LIBERTAD
Tres Primeras Causas de Morbilidad por Etapas de Vida y ciclos de pobreza. La

Libertad 2002
Existen algunas diferencias en la morbilidad entre los dos estratos opuestos de
pobreza en cada etapa de la vida, lo mismo que se detallan a continuacin (grfico
N )
XVI.
X. Morbilidad Neonatal
Temprana
Estrato I:
Adulto Mayor
1.
Estrato I:
1.
2.
3.
Enf. del sistema osteomuscular y de

tejido conjuntivo.
Infecciones respiratorias agudas.
Enf. de otras partes del aparato
digestivo
2.
3.
4.
Estrato IV:
Estrato IV:
1.
2.
3.
Resto
de
ciertas
afecciones
originadas en el perodo perinatal
Infecc. Respiratorias agudas
Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales.
Enf. Infecciosas intestinales.
1.
Trastornos del ojo y anexos.

Enfermedades del sistema
osteomuscular y tejido conjuntivo.
Enfermedad Hipertensiva.
2.
3.
4.
Resto de ciertas afecciones

originadas en el perodo perinatal.
Infecciones respiratorias agudas
Enfermedades de piel y TCSC
Malformaciones congnitas y
Morbilidad Neonatal
Estrato I:
1.
2.
XV. Adultos
Estrato I:
3.
1.
2.
4.
Infec. respiratorias agudas

Infecciones de trasmisin
sexual.
Enf. de otras partes del Ap.
digestivo.
3.
Estrato IV:
1.
2.
3.
4.
Estrato IV:
periodontales.
Trastornos de ojo y anexos.
Enfermedades de rganos
genitales femeninos.
1.
2.
3.
3.
1.
2.
Infec. respiratorias agudas.

Infecciones de trasmisin
sexual.
Resto de enfermedades del
sistema digestivo
3.
2.
3.

Deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales.
intestinales.
Estrato IV:
Estrato IV:
1.
Resto de ciertas afecciones

originadas /l perodo perinatal.
Enfermedades de piel y TCSC.
Malformaciones congnitas y
anomalas cromosmicas.
XI. Infancia
Estrato I:
XVII. MEF
Estrato I:
1.
2.

Resto de ciertas afecc. originadas
en el perodo perinatal.
anemias nutricionales
Enf. de piel y TCSC
1.
2.
periodontales.
Enf. de rganos genitales
femeninos.
Trastornos del ojo y anexos.
3.
4.

intestinales
Enfermedades de piel y TCSC.
XIV.
Adolescente
Estrato I:
XIII. Escolar:
Estrato I:
XII.
Preescolar
Estrato I:
1.
2.
1.
2.
1.
3.

peridontales.
3.

Resto de Enf. infecciosas y
parasitarias y sus secuelas.
2.
3.
intestinales.
Estrato IV:
Estrato IV:
Estrato IV:
1.
2.
1.
2.
1.
2.
3.

periodontales.
Trastornos del ojo y sus
anexos
ASIS 2003
3.

periodontales.
Trastornos de ojo y anexos.
-30-
3.

intestinales.
DIRES LA LIBERTAD
Morbilidad por provincias

Provincia Otuzco
Mas del 80% de los diagnsticos originados en la Provincia de Otuzco se deben a
dos grupos de enfermedades: infecciones y deficiencias nutricionales
Los aparatos ms infectados son el respiratorio y el digestivo, debiendo hacer notar
que las infecciones de localizacin no especificada representan el 34.05%. Dada la
alta prevalencia de infecciones que se registran, es necesario identificar los
microorganismos circulantes causales y seguir sus variaciones para determinar los
agentes infecciosos ms prevalentes en Otuzco
El 12.27% de todos los registros corresponden a deficiencias nutricionales, siendo la
tercera causa mas frecuente de morbilidad. Este porcentaje se incrementa cinco
veces cuando se revisa solamente a menores de 9 aos de edad. El controlar este
dao pasa por un compromiso multi institucional para lograr un cambio en los
hbitos alimenticios de la poblacin pobre, utilizando alimentos de mayor contenido
nutricional con costos bajos y que por costumbre no son consumidos.
100
18000
90
16000
80
14000
70
12000
60
10000
50
8000
40
6000
30
4000
20
2000
10
Efectos cuerpo extrao q' penetra
Enf. circul. pulm. y otras formas enf. pulm.
Tumores benignos
Tuberculosis
Quemaduras y corrosiones
Enf. los organ. genitales masculinos
Complic. Relacion. con el puerperio
Otras Enf. Apto. circulatorio
Embarazo terminado en aborto
Envenenam. y efectos toxicos
Complic. atencion medica y qx
Enf. organos endoc. y metabol.

Enfermedad hipertensiva
Enf. vias Resp. superiores
Otras lesiones, comp. Prec. Traum.
Enf. cavidad bucal, gland.salivales
Ciertas afecc. originadas en pp
Enf. bidas a protozooarios
Traum. torax, abd., reg.lumbo
Enf. hipert. emb., parto y puerperio

Traum. la cabeza y cuello
Otras Enf. Apto. Resp.
Traum. afectan multip.regiones
Enf. sangre y organos hematop.
Complic. emb. Parto y puerp.
Otras Enf. virales
Neumonia e influenza
Otras enf infecc y parasit y sus

Infec. trasmision sexual
Enf. la piel y TCSC
Enf. otras partes apto. digestivo
Enf. sist. Osteom. y tej.conjuntivo
Enf. Apto. urinario
Enf. organ. genitales fem.
Transt. ojo y sus anexos
Transt. mentales y comport.
0
Infec. Respiratorias agudas
Deficiencias la nutricion
Enf. infecciosas intestinales
Afec. ntales y periodontales
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. OTUZCO. 2002
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lista detallada prov. OTUZCO
Total

Otras enf infec.y parasit y sus secuelas
Enf. de piel y del tejido subcutaneo
Enf. de otras partes del apto. digestivo
Enf. del Sist. osteomuscular y tej. conjunt.
Demas causas
17868
7239
6238
2737
2324
2076
1974
1759
1291
873
14596
30.30
12.27
10.58
4.64
3.94
3.52
3.35
2.98
2.19
1.48
24.75
58975
100.00
Total
ASIS 2003
-31-
% Acumulado
N Casos
80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. OTUZCO. LA LIBERTAD 2002

20000
DIRES LA LIBERTAD
Provincia Trujillo
En esta provincia se ubican los hospitales de mayor capacidad resolutiva del
departamento. A esto se aade que el personal asistencial que labora en esta
provincia tiene mayor acceso a actualizaciones, especializaciones y cursos de
postgrado. Por ello, los pacientes de otras provincias acuden por mutuo propio o
referidos a estos hospitales, adems de la poblacin asignada que les corresponde
Por otro lado, la ciudad de Trujillo es una de las mas urbanizadas del Per, con una
poblacin sujeta a tensiones emocionales, escasa actividad fsica y hbitos
higinicos dietticos inadecuados, propios de poblaciones citadinas. Ello contribuye
a explicar la variada casustica que se encuentra en esta Provincia donde se aprecia
que no solamente las enfermedades infecciosas y nutricionales aparecen como las
mas frecuentes sino que tambin las enfermedades neurolgicas (incluyendo las
psiquitricas) y cardiovasculares aparecen como las mas prevalentes (9.14% y
3.14% respectivamente ocupando el cuarto y noveno lugar). A estos dos daos no
transmisibles se le debe agregar las neoplasias que ocupan el dcimo primer lugar
en casustica
% 80 DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. TRUJILLO, LA LIBERTAD 2002
100
140000
90
120000
N Casos
70
60
80000
50
60000
40
30
40000
20
20000
10
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. TRUJILLO. 2002

Lista detallada Prov. TRUJILLO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Enf. de organos genitales femeninos
Demas causas
Total
ASIS 2003
-32-
Total
117058
42992
33262
31640
27210
20970
20576
19341
19300
17788
174625
22.31
8.19
6.34
6.03
5.19
4.00
3.92
3.69
3.68
3.39
33.28
524762
100.00
Tuberculosis
Tumores benignos
Enf. de cavidad bucal, gland.salivales
Traumat. que afectan multiples regiones
Otras Enf. Aparato circulatorio
Ciertas afecc. originadas periodo
Complic.de emb. Parto y puerp.
Enf. de Organ. genitales masculinos
Traumat. de miembros inferiores
Traumat. de miembros superiores
Otras enfermedades virales
Enf. Organos endocrinas y metabol.
Traumatismos de la cabeza y cuello
Enf.del sistema nervioso
Enf. de sangre y organos hematopoy.
Enf. de vias Respirat. superiores
Enf. hipertensiva del Emb. Parto y
Enf.del aparato urinario
Transt. mentales y de comport.
Otras enf. del aparato respiratorio
Infec. Trasmision sexual
Enf. Otras partes Apto. Digestivo
Otras Enf. Infec. Parasit.
Enf. Sist. Osteom. y Tej.conjuntivo
Enf.de la piel y del TCSC
Enf. de organ. genitales fem.
Afecc. dentales y periodontales
0
% Acumulado
80
100000
DIRES LA LIBERTAD
Esta realidad justifica dedicar esfuerzos y recursos al problema sanitario que

representa las enfermedades no transmisibles sobre todo en esta Provincia,
implementando estrategias de tamizaje, diagnstico precoz y prevencin de este
grupo de enfermedades, principalmente orientada a los adultos y adultos mayores.
Provincia Snchez Carrin
Las enfermedades infecciosas (de aparatos respiratorio, digestivo, genitourinario y
de otros sitios no especificados), junto con las deficiencias nutricionales y
enfermedades neurolgicas constituyen el 81.30% de todos los diagnsticos
registrados en esta Provincia
El enfrentar este perfil, similar al de otras provincias de La Libertad, pasa por
identificar y seguir la evolucin de los agentes infecciosos causales para tener un
sustento etiolgico de los tratamientos antibiticos que se prescriben. El Laboratorio
del Hospital Leoncio Prado es el llamado a encabezar esta tarea en la Provincia.
80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. SANCHEZ CARRION.
LA LIBERTAD 2002
25000
100
90
N Casos
70
60
15000
50
40
10000
30
% Acumulado
80
20000
20
5000
10
Tumores benignos
Enfermedad cerebro vascular
Efectos cuerpo extrao q' penetra x
Enf. circul. pulm. y otras f ormas enf.
Tuberculosis

Enf. las vias respiratorias superiores
Ciertas af ecc. originadas pp.
Otras Enf. bacterianas
Complic. relacionadas con el puerperio
Otras afecc. Obstet. no clasificadas
Enf. los organos endocrinas y metab.
Otras Enf . Apto. Resp.

Otras Enf. virales
Traum. afectan multip. Reg. cuerpo
Traum. torax, abd., reg.lumbosacra,
Traum. los miembros inf eriores
Traum. los miembros superiores

Enf. la piel y TCSC
Enf. sist. osteom y tej.conjunt.
Enf. sangre y organos hematopoy.
Enf. Apto. urinario
Enf. hipert. en el emb., pp.
0
Enf . infecciosas intestinales
Af ec. ntales y periodontales
Pero adems de estos tres daos que marcan el derrotero de las polticas y
estrategias sanitarias, no deben dejar de contemplarse en las mismas, los
traumatismos y enfermedades relacionadas con el embarazo, parto y puerperio, que
son la sptima y novena causa de enfermedad en esta provincia.
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. SANCHEZ CARRION. 2002
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lista detallada prov. SANCHEZ CARRION
Total

Enf.de otras partes del apto. digestivo
Enf. del Sist. osteomuscular y tej.conjunt.
Demas causas
22644
14027
5012
4517
4234
2640
2374
1630
1609
1401
19382
28.49
17.65
6.31
5.68
5.33
3.32
2.99
2.05
2.02
1.76
24.39
79470
100.00
Total
ASIS 2003
-33-
DIRES LA LIBERTAD
El disminuir las incidencias de ambos daos involucra no solamente una accin

sanitaria sino que es tarea de la comunidad organizada, instituciones educativas y
de la sociedad, pero el promover y propiciar este compromiso multiinstitucional es
tarea del sector Salud.
Esta realidad justifica incluir sistemticamente en los componentes de atencin
integral, actividades de prevencin, deteccin precoz, manejo protocolizado de las
enfermedades no transmisibles prevalentes que emergen del grfico
Provincia Pacasmayo
En esta Provincia, mas de la mitad (53.80%) de todos los diagnsticos registrados
son infecciones de aparato respiratorio, digestivo o genitourinario y si agregamos
infecciones de piel y faneras as como infecciones no localizadas, este porcentaje se
incrementa a 61.48%. El segundo grupo grande de daos lo conforma las
deficiencias nutricionales (5.81% de todos los diagnsticos).
Al completar el grfico de Paretto, observamos que las dems enfermedades que
constituyen el 80% de la morbilidad en Pacasmayo estn conformadas por no
transmisibles: traumatismos (3.96%), enfermedades del sistema nervioso y rganos
de los sentidos (3.65%), daos relacionados con embarazo, parto y puerperio
(3.46%), enfermedades cardiovasculares (2.3%)
Nuevamente en esta Provincia, as como en otras del Departamento, conviven con
alto riesgo de ocurrencia, tanto enfermedades transmisibles como no transmisibles
(incidencias acumuladas), de tal manera que aproximadamente por cada dos
enfermedades infecciosas (transmisibles) hay una enfermedad no infecciosa (no
transmisible) en la distribucin de morbilidad de esta Provincia
Las neoplasias se ubican en el dcimo primer lugar con un porcentaje de 0.51%. Si
revisamos solamente la morbilidad entre los adultos mayores, este porcentaje sube
a 5.12% ubicndose en el sexto lugar.
80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. PACASMAYO. LA LIBERTAD 2002
100
16000
90
14000
80
70
N Casos
12000
60
10000
50
8000
40
6000
30
4000
20
2000
10
ASIS 2003
Tuberculosis
Otras lesiones, comp. precoces Traum.
Tumores benignos
Ciertas afecc. originadas en pp.
Otras afecc.obstet.no clasificadas
Otras Enf. virales
-34-
Traum. los miembros inferiores
Enf. organos endocrinas y metabolicas
Traum. afectan multip.regiones cuerpo
Enf. Apto. urinario
Enf. hipert. el emb., parto y puerperio
Enf. sist. osteomuscular y tej.conj.
Enf. la piel y TCSC
0
Infec. vias respiratorias agudas
% Acumulado
18000
DIRES LA LIBERTAD
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. PACASMAYO. 2002

Lista detallada prov. PACASMAYO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total

Otras enf.del aparato respiratorio
Demas causas
Total
16948
5841
4328
4016
3679
2950
2238
1861
1810
1794
23567
24.55
8.46
6.27
5.82
5.33
4.27
3.24
2.70
2.62
2.60
34.14
69032
100.00
Provincia Chepn
En Chepn, mas de la mitad de enfermedades registradas (54.11%) corresponden a
infecciones ya sea del aparato respiratorio, digestivo o genitourinario. A ello debe
agregarse un 6.01% de infecciones localizadas en otros aparatos o sistemas no
especificados.
Luego en el grfico de Paretto aparece como el dao no transmisible mas frecuente
los traumatismos con una incidencia acumulada anual de 4.76%, seguido de
deficiencias nutricionales (3.44%), enfermedades del sistema nervioso y rganos de
los sentidos (3.3%), daos relacionados al embarazo, parto y puerperio (2.38%), y
neoplasias (1.72%).
En esta Provincia, priorizando la atencin a las enfermedades infecciosas se estara
controlando el 60.12% de toda la morbilidad.
80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. CHEPEN. LA LIBERTAD 2002
18000
100
16000
90
14000
80
N Casos
60
10000
50
8000
40
6000
30
4000
20
2000
10
ASIS 2003
-35-
Complic.relacionadas puerperio
Traumat. del torax, abd., reg.
Otras Enf. aparato circulatorio
Enf. organ. genitales masculinos
Enf. hipertensiva
Enf. cavidad bucal, gland.saliv.
Tumores benignos
Ciertas afecc.orig. periodo perin.
Traum. de miembros superiores
Otras lesiones, comp.prec.
Enf. del sistema nervioso
Traum. de miembros inferiores
Traumat. de la cabeza y cuello
Comp. Emb, parto y puerp.
Enf. Sangre organos hematop.
Enf. Respiratorias superiores
Enf. hipert. emb., parto puerperio
Transt. del ojo y sus anexos
Traumat. afectan multip.reg.
Infec. de trasmision sexual
Otras Enf. aparato respiratorio
Enf. Sist. Osteom. Tej. Conjunt.
Otras enf infecc y parasit
Enf. piel y del tejido subcutaneo
Afec. dentales y periodont.
0
% Acumulado
70
12000
DIRES LA LIBERTAD
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. CHEPEN. 2002

Lista detallada prov. CHEPEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Otras enf. del aparato respiratorio
Demas causas
Total
Total
15282
4822
4251
3352
2383
2353
2167
1475
1457
1348
24131
24.25
7.65
6.75
5.32
3.78
3.73
3.44
2.34
2.31
2.14
38.29
63021
100.00
Provincia Bolvar
En la provincia de Bolvar hay tres enfermedades que representan mas de la mitad
(50.91%) de toda su morbilidad. Ellas son: enfermedades infecciosas del aparato
respiratorio (19.49%), enfermedades infecciosas del aparato digestivo (15.8%) y
deficiencias nutricionales (15.62%). Todas ellas referidas a nios menores de 10
aos principalmente.
A ellas debemos agregar 8.08% de infecciones de aparatos y sistemas no
especificados, que se suman a la patologa infecciosa presentada.
Los traumatismos (2.88%) tienen mayor incidencia acumulada que las
enfermedades no transmisibles, ocupando el sptimo lugar en orden de frecuencia
con 2.88%. La enfermedad no transmisible mas frecuente en esta Provincia es la del
grupo de enfermedades del sistema nervioso y rganos de los sentidos que ocupa el
octavo lugar en frecuencia con 2.35% de todos los diagnsticos registrados.
Con esta distribucin de la morbilidad, esta Provincia requiere un fortalecimiento de
las actividades del componente nio pues la mitad de su patologa est confinada a
este grupo de edad y a tres enfermedades que han sido priorizadas a nivel nacional
en los subcomponentes EDA, IRA, CRED. Su patologa es reflejo de la situacin de
extrema pobreza y escaso nivel cultural de su poblacin.
Los componentes educativos para mejorar sus hbitos higinico dietticos deben
transmitirse con una mayor adecuacin cultural para obtener la acogida y
continuidad en los cambios de hbito que hasta ahora nos se ha obtenido.
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. BOLIVAR. 2002
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lista detallada prov. BOLIVAR
Total

Demas causas
4567
3866
2382
1704
947
945
740
515
489
470
8126
18.45
15.62
9.62
6.88
3.83
3.82
2.99
2.08
1.98
1.90
32.83
24751
100.00
Total
ASIS 2003
-36-
DIRES LA LIBERTAD
100
4500
90
4000
80
3500
70
3000
60
2500
50
2000
40
1500
30
1000
20
500
10
Tuberculosis
Ciertas afec. originadas periodo p.
Enf. circulacion pulmonar y otras
Enf. vias respiratorias superiores
Traumat. de torax, abd., reg.
Tumores benignos
Traum. de miembros superiores
Enf. hipert. en el emb., parto y p.
Enf. debidas a protozooarios
Transt. mentales y del comport.
Enf. del sistema nervioso
Traum. de miembros inferiores
Traumat. afectan multiples
Enf. sangre de Org. Hematop
Enf. del aparato urinario
Infecc.de trasmision sexual
Enf. Sist. Osteom. y del Tej. Conj.
Afec. dentales y periodontales
0
% Acumulado
N Casos
80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. BOLIVAR. LA LIBERTAD 2002

5000
Los componentes educativos para mejorar sus hbitos higinico dietticos deben
transmitirse con una mayor adecuacin cultural para obtener la acogida y
continuidad en los cambios de hbito que hasta ahora nos se ha obtenido.
Provincia Ascope
De las 67 enfermedades que constituyen la clasificacin 6/67 de OPS, 13 de ellas
representan mas del 80% de toda la casustica registrada en esta Provincia.
De estas 13 patologas, destacan notablemente las infecciones agudas del aparato
respiratorio (34.07%). En segundo lugar se ubican las enfermedades dentales y
periodontales con el 6.51% de los casos, siguiendo luego enfermedades infecciosas
y no infecciosas que afectan diferentes aparatos y sistemas
Para efectos de priorizar y orientar las acciones sanitarias, se tiene que cuatro
patologas conforman ms de la mitad (52.56%) de la casustica registrada en la
Provincia y sobre ellas se debe incidir. Ellas son: infecciones agudas de aparato
respiratorio, enfermedades dentales y periodontales, infecciones intestinales y
deficiencias nutricionales
Llamativamente no figuran en los primeros 10 lugares ninguna enfermedad crnica
degenerativa, a diferencia de otras Provincias donde s se encuentran. Las
explicaciones se deben buscar en los pacientes asegurados que no acuden a los
establecimientos del Ministerio de Salud o que se trasladan a Trujillo para buscar
atencin.
El primer grupo de enfermedades crnicas aparece en el dcimo primer lugar y est
constitudo por las enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo que
representan el 2.58% de toda la casustica registrada.
ASIS 2003
-37-
DIRES LA LIBERTAD
% 80 DE LA MORBILIDAD PROV. ASCOPE, LA LIBERTAD 2002
35000
100
90
30000
N Casos
70
60
20000
50
15000
40
30
10000
% Acumulado
80
25000
20
5000
10
Tuberculosis
Tumores benignos
Otras enf. del aparato circulatorio
Traumat. del torax, abd.,
Traumat. miembros inferiores
Enf. Organos endoc. y metabolicas
Traumat. afectan multiples
Traumat. miembros superiores
Enf. de vias Resp. superiores
Enf. Sistema nervioso
Enf. Hipert. del emb., parto y puerp
Enf. sangre de Org. Hematop.
Enf. otras partes del apto. digestivo
Transt.. del ojo y sus anexos
Enf. Sist. Osteom. y tejido Conjunt.
Enf. organ. genitales femeninos
Otras Enf. Aparato Resp.
Otras enf infecc y parasit.
0
Afec. dentales y periodontales
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. ASCOPE. 2002

Lista detallada Prov. ASCOPE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Otras enfermedades del aparato respiratorio
Demas causas
Total
Total
28618
5464
5138
4924
3937
3757
2748
2681
2631
2603
21494
34.07
6.51
6.12
5.86
4.69
4.47
3.27
3.19
3.13
3.10
25.59
83995
100.00
Provincia Julcn
De las 67 enfermedades incluidas, 13 de ellas representan el 80% del total de la
morbilidad registrada. De ellas destaca en primer lugar las enfermedades infecciosas
agudas del aparato respiratorio con el 31.79% seguida en segundo lugar por las
deficiencias de la nutricin, presente en el 16.27% de todos los registros. En tercer
lugar se ubican las enfermedades infecciosas y parasitarias no agrupadas en otros
rubros y que constituyen el 6.54% de la casustica.
Estas tres enfermedades representan mas de la mitad (54.60%) de todas las
atenciones realizadas y deben constituir las columnas del Plan Operativo de la Red
para el ao siguiente.
Se resalta que los traumatismos, en conjunto, representan el 2.91% de los daos,
cifra relativamente alta que debe contemplar preparar e implementar a los
establecimientos de Salud para estabilizar y referir pacientes traumatizados.
ASIS 2003
-38-
DIRES LA LIBERTAD
80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. JULCAN. LA LIBERTAD 2002

8000
100
7000
90
80
N Casos
70
5000
60
4000
50
3000
40
30
% Acumulado
6000
2000
20
1000
10
Tuberculosis
Enf. debidas a protozooarios

Tumores benignos
Enf. circul. pulm. y otras formas
Otras Enf. del aparato circulatorio

Efectos cuerpo extrao que penetra
Otras lesiones, comp. Precoces

Enf. de organ. genitales masculinos

Envenenamiento y efectos toxicos
Complic. Relac. con el puerperio
Traumat. de torax, abd., reg.



Otras afecc. Obstet.no clasif.

Ciertas afecc.orig. periodo perin.
Enf. sangre org. Hematop.

Comp. de emb., parto y puerperio


Traum. de la cabeza y cuello

Traum. afectan multip.reg. cuerpo
Transt. del ojo y sus anexos

Enf. del aparato urinario

Enf. Hipert. emb., parto y puerp.
Enf. piel y del tejido subcut.

Infec. de trasmision sexual
Enf. otras partes apto. Digest.

Enf. Sist. Osteom. y Tej.conj.
Otras enf infecc y parasit y

Afec. dentales y periodont.
0
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. JULCAN. 2002
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lista detallada prov. JULCAN
Total

Demas causas
7586
3883
1559
1545
951
797
774
683
374
358
5352
31.79
16.27
6.53
6.47
3.99
3.34
3.24
2.86
1.57
1.50
22.43
23862
100.00
Total
Provincia Vir
En esta Provincia, en solo dos enfermedades se concentra mas de la mitad de toda
la casustica registrada (51.94%). Estas dos enfermedades son: infecciones agudas
del aparato respiratorio (34.19%) y enfermedades infecciosas del aparato digestivo
(17.75%).
En tercer lugar de frecuencia, se ubican las deficiencias nutricionales que
constituyen el 7.38% del total y se diagnostican principalmente en menores de 10
aos de edad.
De las ocho patologas que representan el 80% de todos los casos (Paretto), solo las
infecciosas significan el 67.88%, y los daos agudos (infecciones, traumatismos,
daos relacionados a embarazo, parto y puerperio) el 73.42%.
Las enfermedades crnicas y degenerativas solo representan el 2.72% de toda la
casustica.
Con esta informacin, se debe priorizar en esta provincia la atencin a las
infecciones agudas de aparato respiratorio y digestivo en el grupo de edad menor de
10 aos.
ASIS 2003
-39-
DIRES LA LIBERTAD
Asimismo, ante la presencia de daos agudos como traumatismos (3.4%) y

relacionados con embarazo, parto y puerperio (2.14%) se deben implementar los
establecimientos de Salud para estabilizar y referir a pacientes que sean
traumatizados o con complicaciones de embarazo, parto o puerperio
80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. VIRU. LA LIBERTAD 2002
100
25000
90
N Casos
70
60
15000
50
10000
40
30
5000
% Acumulado
80
20000
20
10
Enf. organos endocrinas y metabol.
Tuberculosis
Transt. mentales y comportamiento
Otras Enf. virales
Traum.que afectan multip. Reg.
Enf. sangre y organos hematopoy
Enf. hipert. en el emb., parto y p
Enf. sist. Osteom. y tej.conj.
Enf. Apto. urinario
Enf. la piel y TCSC
0
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. VIRU. 2002
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lista detallada prov. VIRU
Total

Enf.de organos genitales femeninos
Demas causas
20815
7114
4775
2767
2719
2555
1640
1464
1463
1341
18024
32.18
11.00
7.38
4.28
4.20
3.95
2.54
2.26
2.26
2.07
27.87
64677
100.00
Total
Santiago de Chuco
Ocho de las 67 enfermedades que integran la clasificacin 6/67 de OPS representan
mas del 80% de todos los diagnsticos registrados en la Provincia (82.36%).
Las tres primeras enfermedades conforman ms de la mitad de la casustica
registrada (57.52%) y son: infecciones agudas de aparato respiratorio (28.52%),
deficiencias nutricionales (17.86%) y enfermedades infecciosas de aparato digestivo
(11.14%). Este comportamiento es similar al de Provincias como Julcn, Gran
Chim, Pataz, Vir, Bolvar, Snchez Carrin y deben constituir los pilares de los
Planes operativos anuales de estas redes.
De las 8 enfermedades que estn dentro del 80% de acuerdo a la metodologa de
Paretto, cinco de ellas son infecciosas y las otras tres son no infecciosas estando
ASIS 2003
-40-
DIRES LA LIBERTAD
estas ltimas representadas por deficiencias nutricionales (17.86%), traumatismos

(2.44%), enfermedades del sistema nervioso y rganos de los sentidos (2.38%).
Finalmente, ampliando los daos observados, vemos en el grfico que los diez
primeros daos incluyen a enfermedades relacionadas con embarazo, parto y
puerperio as como a enfermedades cardiovasculares.
Con ello, se tiene presencia de enfermedades crnicas, degenerativas entre las diez
primeras causas de enfermedad en Santiago de Chuco: enfermedades del sistema
nervioso y rganos de los sentidos (2.38% de toda la casustica) y enfermedades
cardiovasculares (1.31% de toda la casustica).
Tengamos presente que la poblacin con trabajo formal, as como los pensionistas y
sus familiares directos hacen uso de los servicios de EsSalud, cuyos registros de
atencin no forman parte de la casustica revisada. Esta situacin genera un
subregistro sobre todo de las enfermedades crnico degenerativas dado que
EsSalud cuenta con programas de prevencin y control de estos daos: diabetes,
osteoartrosis, hipertensin.
De lograr incluirse la base de datos de EsSalud se tendra una visin ms real del
perfil sanitario en esta Provincia y del Departamento pudiendo por tanto tomarse
decisiones con menor posibilidad de error.
80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. SANTIAGO DE CHUCO.
LA LIBERTAD 2002
14000
100
90
12000
N Casos
70
60
8000
50
6000
40
4000
30
20
2000
10
Lista detallada prov. SANTIAGO DE CHUCO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Demas causas
Total
ASIS 2003
-41-
Total
12963
8496
3663
2679
1558
1530
1515
1486
1381
1138
11158
27.25
17.86
7.70
5.63
3.28
3.22
3.18
3.12
2.90
2.39
23.46
47567
100.00
Tuberculosis
Tumores benignos
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. STGO. DE CHUCO. 2002
Otras Enf. bacterianas
Enf. organos endocrinas y metabol.

Enf. circul. pulm. y formas enf. pulm.

Enf . cavidad bucal, gland.salivales



Otras Enf. virales
Neumonia e inf luenza
Enf. Hipert. en el emb. Pp.

Traum. afectan multip.reg. cuerpo

Enf. sist. osteomuscular y tej.conj.
Enf. Apto. urinario
Enf. la piel y TCSC

Enf . otras partes apto. digestivo

0
% Acumulado
80
10000
DIRES LA LIBERTAD
Provincia Patz.
En esta Provincia, el 80% de todos los registros existentes de morbilidad est
conformado por siete enfermedades de las 67 que integran la clasificacin de OPS.
De estas siete, las tres primeras superan largamente la mitad (61.89%) de todos los
casos atendidos en Pataz. Estos tres daos son: infecciones agudas del aparato
respiratorio (25.57%), deficiencias nutricionales (22.97%) y enfermedades
infecciosas del aparato digestivo (13.35%).
Este comportamiento es similar al de Provincias como Julcn, Gran Chim, Santiago
de Chuco, Vir, Bolvar, Snchez Carrin en donde las infecciones agudas de
aparato respiratorio, aparato digestivo y deficiencias nutricionales, constituyen el
motivo de ms de la mitad de las atenciones que se brindan. Por lo mismo,
atendiendo estos tres daos se est solucionando el 61.89% de toda la morbilidad
en Pataz.
En esta Provincia las enfermedades agudas (infecciosas y no infecciosas)
predominan marcadamente sobre las enfermedades crnico degenerativas.
De las 10 primeras enfermedades, las crnico degenerativas representan el 4.96% y
estan representadas por enfermedades del sistema nervioso y rganos de los
sentidos (2.98%) y enfermedades cardiovasculares (1.98%), ocupando el sexto y
dcimo lugar respectivamente
Daos agudos no infecciosos, como son los traumatismos (2.79%), se ubican entre
los diez primeros lugares. Esta presencia es similar en las Provincias Gran Chim,
Pataz, Santiago Chuco, Vir, Otuzco, Bolvar, Trujillo, Snchez Carrin, Pacasmayo,
Chepn.
Esto justifica contar en los establecimientos de Salud de Pataz con equipos y medios
de transporte que garanticen estabilizar y referir a los pacientes traumatizados
80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. PATAZ. LA LIBERTAD 2002
16000
100
14000
90
80
N Casos
70
10000
60
8000
50
6000
40
30
4000
20
2000
10
ASIS 2003
Tuberculosis
Efectos cuerpo extrao penetra x
Complic. relacionadas con el puerp.
Ciertas afecc. originadas en pp
Traum. torax, abd., reg.lumbo
Traum. afectan multip. Reg. cpo y par
Otras Enf. virales
Enf . bidas a protozooarios
-42-
Enf . sistema nervioso
Enf. organ. genitales femeninos
Enf. hipertensiva en el emb., pp.
Enf. sist. Osteom. y tej.conjuntivo
Enf. Apto. urinario
Enf. la piel y TCSC
Enf. inf ecciosas intestinales
Otras enf inf ecc y parasit y sus
0
% Acumulado
12000
DIRES LA LIBERTAD
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. PATAZ. 2002
Lista detallada prov. PATAZ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total

Demas causas
Total
13531
13211
3753
3209
2392
1892
1589
1435
1422
1009
14071
23.53
22.97
6.53
5.58
4.16
3.29
2.76
2.50
2.47
1.75
24.47
57514
100.00
Provincia Gran Chim

Solo dos enfermedades en esta Provincia representan mas de la mitad (50.22%) de
toda su casustica. Estas enfermedades son: infecciones agudas de aparato
respiratorio (29.72%) y deficiencias nutricionales (20.45%). Ambas afectan
principalmente a menores de 10 aos. Entonces en esta Provincia, atendiendo
estas dos enfermedades, priorizando a los menores de 10 aos, se estara
controlando al 50.22% de todas las atenciones por morbilidad registradas.
Su perfil de morbilidad tambin nos muestra que el 80% de los registros reportados
est formado por seis daos de los cuales cinco son infecciones agudas (59.55% del
total). Por lo que junto con las deficiencias nutricionales, deben incluirse para
elaborar un Plan que abarque el 80% de la patologa en Gran Chim.
Los traumatismos ocupan el sptimo lugar en frecuencia, con 2.13%. Las
enfermedades crnicas representadas por enfermedades del sistema nervioso y
rganos de los sentidos (2.65%) as como por enfermedades cardiovasculares
(2.62%) se encuentran entre las diez primeras causas de enfermedad, reafirmando
su creciente presencia en la poblacin nacional.
80% CAUSAS DE MORBILIDAD PROV. GRAN CHIMU. LA LIBERTAD 2002
100
12000
90
10000
70
N Casos
8000
60
50
6000
40
4000
30
20
2000
10
ASIS 2003
Tuberculosis
Otras afecc.obstet. no clasificadas
Enf . circul. pulm. y otras formas
Otras Enf. virales
Neumonia e inf luenza
-43-
Traum. que afectan multip.reg. cuerpo
Enf. hipert. emb., parto y puerperio
Enf. Apto. urinario
Enf. sist. Osteom. y tej.conj.
Enf. la piel y TCSC
0
% Acumulado
80
DIRES LA LIBERTAD
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD PROV. GRAN CHIMU. 2002
Lista detallada prov. GRAN CHIMU
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Enf.de otras partes del apto. digestivo
Demas causas
Total
Total
11164
8211
2753
1854
1764
1396
1252
1153
1017
985
8601
27.81
20.45
6.86
4.62
4.39
3.48
3.12
2.87
2.53
2.45
21.42
40150
100.00
CONCLUSIONES
Las infecciones agudas de tres grandes aparatos o sistemas son las responsables
de mas de la mitad (58.45%) de todas las atenciones por morbilidad en la regin.
Estos tres daos son: las Infecciones agudas del aparato respiratorio (28.81%), las
Infecciones agudas del aparato digestivo (18.82%) y las Infecciones agudas del
aparato genitourinario (10.82%).
S evidencia un marcado predominio de las enfermedades infecciosas en el perfil
sanitario, que llegan a representar el 62.82% de toda la casustica registrada, sin
embargo, aparecen entre las 10 primeras causas de muerte un grupo de
enfermedades crnicas o degenerativas.
Se observa una mayor frecuencia de enfermedades transmisibles en el estrato I con
respecto al estrato IV, a diferencia de las enfermedades cardiovasculares que se
presentan mayormente en el estrato IV o no pobre.
Las infecciones agudas representan mas del 60% de todos los daos en las
provincias. Las enfermedades crnico-degenerativas aparecen en el tercer lugar de
frecuencia, a excepcin de Ascope donde ocupan el segundo lugar.
ASIS 2003
-44-
DIRES LA LIBERTAD
ANLISIS DE LA MORTALIDAD
LA LIBERTAD
2003
ASIS 2003
-45-
DIRES LA LIBERTAD
CAPITULO III
ANALISIS DE LA MORTALIDAD
Las estadsticas de la mortalidad expresan las enfermedades que conducen a la
muerte. Son compiladas rutinariamente y constituyen un indicador disponible para
expresar la frecuencia con que ellas ocurren en funcin del tiempo, espacio y
persona; por lo tanto, tienen importancia como un medio para obtener una visin
epidemiolgica de la enfermedad y para implementar las estrategias que sean
requeridas para disminuir los riesgos de morir de la poblacin.
Se define como causas de defuncin a todas aquellas enfermedades, estados
morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las
circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones.
El perfil de mortalidad permite conocer aquellos problemas de mayor peso, que
ponen en riesgo de morir a la poblacin y/o que fallecen por no tener acceso cultural,
econmico o geogrfico a los servicios de Salud para lograr su resolucin. Un
anlisis detallado de este perfil nos puede permitir plantear estrategias que lleven al
riesgo de morir de la poblacin, para conseguir aumentar la esperanza de vida al
nacer, disminuir los aos de vida perdidos e incrementar aos de vida productivos
de dicha poblacin.
Para el anlisis de la Mortalidad de la Regin de La Libertad se ha tomado como
fuente de informacin bsica la base de datos de mortalidad del ao 2002 de la
Oficina de Estadstica de la DISA La Libertad, que consolida la notificacin regular
de la mortalidad de los certificados de defuncin. Se ha complementado con
informacin de mortalidad (Materna, Perinatal) registrada por la Oficina de
Epidemiologa y rea de Atencin Integral.
Para la Clasificacin de las entidades que causan la mortalidad se ha utilizado la
lista 6/67 de la CIE 10 recomendada por OPS, la cual consta de 6 grupos generales
y 67 grupos especficos.
Para el anlisis se han ajustado los datos de las muertes registradas con los
porcentajes de subregistro obtenidos en el Estudio de Mortalidad 1996 de La
Libertad realizado en 1997. El nivel de anlisis es regional y provincial usando
indicadores de frecuencia, exceso de mortalidad y de muerte prematura. Para el
clculo de exceso de Mortalidad se utilizaron como referencia las tasas de
mortalidad del distrito de Trujillo que tiene menos nivel de pobreza a nivel Regional.
Durante el ao 2002 a partir del nmero de muertes registradas y considerando un
subregistro del 30.9% se ha estimado una Tasa de Mortalidad General de 4,53 por
mil hab., lo cual representa una reduccin del 12.88% respecto a la Mortalidad
encontrada en 1997 (5.2 por mil hab.). (ver grfico N )
ASIS 2003
-46-
DIRES LA LIBERTAD
Mortalidad La Libertad 2002

INDICADOR
Tasas 2002
Tasa de Mortalidad General x 1000 hab.

Tasa de Mortalidad Infantil x 1000 n.v.
Tasa de Mortalidad Materna x 100000 n.v
Tasa de Mortalidad Neonatal x 1000 n.v.
Tasa de Mortalidad Perinatal x 1000 nac.
Tasa de Mortalidad por Enf. Circulatorias x 1000 hab
Tasa de Mortalidad por Neoplasias x 1000 hab.
Tasa de Mortalidad por Enf. Respiratorias
Tasa de Mortalidad por Enf. Infecciosas x 1000 hab.
4.53
20.80
173.00
7.70
15.00
1.06
0.92
0.82
0.31
Fuente: OEI - Epidmiologia-AIS DISA La Libertad
Para el calculo de la Tasa de Mortalidad Infantil se ha considerado un 67.4% de

subregistro y para la mortalidad materna un subregistro de 82.5%. La mortalidad
Infantil para el 2002 fue de 20.80 por mil nacidos vivos, con una reduccin en un
36.78% con respecto a 1996. La Razn de Mortalidad Materna se estim en 175.5
por 100000 nacidos vivos, si bien comparado con 1996 se ha reducido en un 9.5%,
sigue siendo alta. Esta cifra es 17% menor a lo calculado en el estudio de OGE, pero
aun mayor que lo estimado para el ao 2002 como promedio nacional, y mucho
mayor que el valor esperado para este indicador RMM < 100,000 nacidos vivos.
Las principales causas de Mortalidad General, segn su frecuencia de presentacin
esta dadas por las Enfermedades Circulatorias (23.36), Neoplasias malignas
(20.25%) y las Enfermedades del Sistema Respiratorio (18.10%), todas ellas
contribuyen mas del 60% de las muertes ocurridas. Las Enfermedades Infecciosas y
Parasitarias ocupan el sexto lugar (6,75%). (ver grfico)
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD LA LIBERTAD 2002

23.36
Enf . del Sist ema Circulat orio
20.25
Tumores, Neoplasias
18.10
Enf . del Sist ema Respirat orio
9.48
Traum. , envenenamient o y ot ras cons. de Causas Ext .
6.88
Enf . del Sist ema Digest ivo
6.75
Enf . Inf ecciosas y Parasit arias

Enf . Nut ricionales, End. y del Met ab.
3.45
Todas las Demas Causas
3.45
Enf . del Sist ema Genit ourinario
3.39
3.28
Sint ,Sig. y Hallazgos Anorm. Clin. y de Lab.no esp.
1.62
Enf ermedades del Sist ema Nervioso
ASIS 2003
-47-
10
12
14
16
PO R C EN T A JE
18
20
22
24
26
DIRES LA LIBERTAD
Para el anlisis de la mortalidad se han usado los indicadores de muerte prematura

(Razn aos de vida potencialmente perdidos: RVAPP) y exceso de Mortalidad
(Razn Estandarizada de Muerte: REM). (ver grfico )
La Tasa de Mortalidad General para la Regin de la Libertad es 4,53 por mil
habitantes y la Edad Promedio de Defuncin en la Regin de la Libertad para el ao
2002 es de 61.98 aos.
PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE SEGN CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM, LA LIBERTAD 2002
REM
RAVPP
0.00 - 0.22
0.01 - 0.60
0.61 - 0.83
Cadas
Meningitis
Envenenamiento accidental por, y exposicin a
sustancias noc
Tumor maligno de la prstata
Exposicin al humo, fuego y llamas
Tumores in situ, benignos y los de
Hiperplasia de la prstata
comportamiento incierto o
Resto de ciertas afecciones originadas en el
perodo perinatal
Tumor maligno de los rganos respiratorios e
intratorcicos,
Tumor maligno del colon y de la unin
rectosigmoidea
Sepsis bacteriana del recin nacido
0.23 - 0.59
Trastornos mentales y del comportamiento

Tumor maligno de la mama de la mujer
Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el
pulmn .
Accidentes que obstruyen la respiracin
Resto de ciertas enfermedades

infecciosas y parasitarias
Tumor maligno de otros rganos
genitourinarios
Diabetes mellitus
Enfermedad por el VIH (SIDA)
Leucemia
0.60 - 1.12
0.84 - 1.27
1.28 - 7.25
Aterosclerosis
Las dems enfermedades del sistema Tumor maligno del tero, parte no
circulatorio
especificada
Enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulacin
pulmonar
Enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores
Enfermedades hipertensivas
Exposicin a la corriente elctrica
Insuficiencia cardaca
Lesiones autoinfligidas
intencionalmente (suicidios)
Ahogamiento y sumersin
accidentales
Apendicitis, hernia de la cavidad

abdominal y obstruccin in
intestinales
Eventos de intencin no determinada

Resto de enfermedades del sistema
digestivo
Tuberculosis
1.12 - 4.89

Cirrosis y ciertas otras enfermedades
respiratorio
crnicas del hgado
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal,
gestacin
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades isqumicas del
corazn
Tumor maligno de los rganos
digestivos y del peritoneo,exce
Tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especif
Agresiones
Embarazo, parto y puerperio
Enfermedades del sistema nervioso,

excepto meningitis
Enfermedades del sistema urinario
Tumor maligno del cuello del tero
Accidentes de transporte terrestre

Accidentes por disparo de arma de
fuego
Septicemia, excepto neonatal
Malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas cromosm
Trastornos respiratorios especficos
del perodo perinatal
Tumor maligno del estmago
FUENTE: OEI-DIRES/LL
Elaborado por la Oficina de Epidemiologa
En el anlisis de la Mortalidad General, los problemas prioritarios de salud para La

Libertad, por el exceso de mortalidad y muerte prematura identificados, estn dados
por un perfil mixto de enfermedades crnicas (Ca. Estomago, Ca. Cuello uterino), de
causas externas (Accidentes) e infecciones (Respiratorias y Tuberculosis,
Infecciosas Intestinales, Septicemia), adems de afecciones relacionas al periodo
perinatal. Es decir, predominan los problemas de salud de las sociedades ms
desarrolladas simultneamente con la persistencia de problemas de salud que
afectan a las sociedades ms pobres, originando grandes brechas al interior como
resultado de esta polarizacin epidemiolgica.
Si bien las enfermedades del aparato circulatorio constituyen la primera causa de
mortalidad general, no generan el mayor exceso de mortalidad ni perdida de aos de
vida, ya que estas muertes se producen en las ltimas etapas de la vida. En general,
ASIS 2003
-48-
DIRES LA LIBERTAD
las prioridades de mortalidad general no han variado respecto al anlisis realizado

hace cinco aos (1997).
La tasa de mortalidad en varones es 4.89 por mil y en mujeres es de 4.19 por mil. La
razn de mortalidad entre hombres y mujeres es de 1,12 . Es decir la tasa de
mortalidad en el sexo masculino es un 16% mayor respecto al sexo femenino.
La edad Promedio de Defuncin para el varn en la regin La Libertad es de 59.46
aos para el ao 2002.
PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE SEGN CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM, HOMBRES LA LIBERTAD 2002
REM
0.01 - 0.60
RAVPP
Hiperplasia de la prstata
comportamiento incierto
0.00 - 0.05 genitourinarios
respiratorios e intratorcicos,
rectosigmoidea
Meningitis
Trastornos mentales y del

comportamiento
Cadas
Tumor maligno de la trquea, los
0.06 - 0.27 bronquios y el pulmn

nutricionales
0.28 - 0,71
0.61 - 0.93
0.94 - 1.29
Cirrosis y ciertas otras enfermedades Enfermedades hipertensivas

crnicas del hgado
1.30 - 6.73
Las dems enfermedades del

sistema cir-culatorio
Aterosclerosis
Diabetes mellitus

(W85-W87)
corazn (I20-I25)
Tumor maligno del tejido linftico, de
otros rganos hematop
Leucemia
Enfermedades crnicas de las vas Lesiones autoinfligidas

enfermedades de la circulacin pu Insuficiencia cardaca
Eventos de intencin no determinada Enfermedades del sistema urinario

sistema digestivo
Agresiones (homicidios)
Tuberculosis

Accidentes que obstruyen la respiracin respiratorio
Retardo del crecimiento fetal,
desnutricin fetal, gestacin
0,72 - 3,49
Resto de las enfermedades

accidentales
Trastornos respiratorios especficos Malformaciones congnitas,

excepto meningitis
Los dems accidentes

fuego
intestinales
Las principales prioridades de la mortalidad de la Regin para el sexo masculino

estas dado por Infecciones (Respiratorias, Intestinales, Septicemia), Causas
externas violentas (Accidentes, Homicidios), trastornos relacionados al periodo
perinatal y malformaciones congnitas (grfico)
La Edad promedio de defuncin de la mujer en la Regin de la Libertad en el ao
2002 ha sido de 64.75 aos.
ASIS 2003
-49-
DIRES LA LIBERTAD
Las causas priorizadas de Mortalidad en Mujeres esta dada por enfermedades

cerebro vasculares, Infecciones (Respiratorias agudas, septicemia, intestinales),
enfermedades
del sistema urinario, cncer digestivos, enfermedades
cardiopulmonares y problemas relacionadas al periodo perinatal.
Tabla N
PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE SEGN CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM, MUJERES LA LIBERTAD 2002
REM
RAVPP
0.01 - 0.30
0.00 - 0.00
Tumor maligno del cuerpo del tero

Tumor maligno de los rganos respiratorios e
intratorcicos,
0.31 - 0.61
Tumor maligno de la mama de la

mujer
bronquios y el pulmn
rectosigmoidea
0.62 - 1.08
1.09 - 3.87


abdominal y obstruccin
Diabetes mellitus
otros rganos hematopoyeticos
genitourinarios
Aterosclerosis
Tumor maligno del tero, parte no
especificada
0.01 - 0.14
Cirrosis y ciertas otras enfermedades

crnicas del hgado
corazn
Lesiones autoinfligidas

nutricionales
Meningitis
Envenenamiento accidental por, y exposicin a
sustancias
Accidentes por disparo de arma de fuego
Resto de ciertas afecciones originadas en el
perodo perinatal

sistema circulatorio

0.15 - 0,42
Los dems accidentes

accidentales
Leucemia
Tuberculosis

respiratorio
0,43 - 2,71

Enfermedad cardiopulmonar y
pulmonar
digestivos y del peritoneo.
deformidades y anomalas
cromosmicas
Eventos de intencin no determinada Sepsis bacteriana del recin nacido


nervioso, excepto meningis
intestinales
La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) Estimada para el ao 2002 es de 20.8 por mil
n.v., la mortalidad neonatal es uno de sus importantes componentes con una tasa de
7.7 por mil n.v. (grfico ).
Las causas de mortalidad priorizadas segn cuartiles de REM Y RAVPP estn
dadas por las relacionadas al periodo perinatal (Trastornos Respiratorios, Sepsis,
Retardo de Crecimiento Fetal), Infecciones (Respiratorias Agudas, Infecciosas
Intestinales, Septicemia No Neonatal) y Malformaciones Congnitas.
Las prioridades de Mortalidad Infantil han sufrido mayor variacin respecto a las
registradas durante 1997. Resaltan el predominio de las afecciones del aparato
respiratorio, las infecciosas y las no infecciosas, sumndose tambin las afecciones
respiratorias como causas de muerte que afectan al periodo perinatal. Esto es
ASIS 2003
-50-
DIRES LA LIBERTAD
importante, porque deben fortalecerse los servicios de salud para que cuenten con
las capacidades tcnicas e infraestructura resolutiva para estos problemas de salud.
PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE SEGN CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM, MENORES 1 AO LA LIBERTAD 2002
RAVPP
REM
0.0 - 0-0
excepto meningitis
0.00 - 3.70 Resto de ciertas afecciones originadas

en el perodo perinat
Las dems enfermedades del sistema
circulatorio
Leucemia
0.01 - 0.53
nutricionales
0.574- 1.68
1.69- 6.47
pulmonar

sistema digestivo
3.71 - 7.39
accidentales
7.40 62.85

sistema respiratorio


intestinales
Accidentes que obstruyen la

respiracin
Resto de las enfermedades (residuo de

A00-Q99, i.e. D55-D89,

62.86 395.56

Las principales prioridades de mortalidad en el grupo de 1 a 4 aos estn las

enfermedades
Respiratorias,
Enfermedades
Infecciosas
Intestinales,
Malformaciones Congnitas, y aparecen los accidentes como una importante causa
de muerte precoz en este grupo de edad. Las deficiencias Nutricionales y anemias
tambin contribuyen a la prdida de Aos de vida, reflejo de los altos ndices de
poblacin en situacin de pobreza que existen en nuestra regin.
ASIS 2003
-51-
DIRES LA LIBERTAD
Tabla N
PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE SEGN CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM,1 A 4 AOS - LA LIBERTAD
RAVPP
REM
0.0 - 0-0
0.01 - 2.34
2.35 - 3.41
3.42 - 9.94
Cadas
Tuberculosis
Accidentes por disparo de arma

de fuego
Accidentes de transporte
terrestre
1.04 - 1.07

urinario

sistema digestivo
Accidentes que obstruyen la

respiracin
Los dems accidentes
1.08 - 2.15
Leucemia

localizaciones y de las no
especificadas

Eventos de intencin no
determinada
2.16 - 3.98 enfermedades de la circulacin pu
accidentales
cromosmicas

nervioso, excepto meningitis
Infecciones respiratorias
3.99 - 18.17
intestinales
Las prioridades segn la mortalidad en el grupo etreo de 5 a 14 aos estn dadas

por la Infecciones respiratorias, accidentes en vehculos de transporte,
Enfermedades del sistema urinario, enfermedades del sistema nervioso y Leucemia.
ASIS 2003
-52-
DIRES LA LIBERTAD
Tabla N
PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE SEGN CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM, 5 a 14 AOS - LA LIBERTAD 2002
RAVPP
0.00 - 0.23
REM
0.0 - 0-0
0.01 - 4.61
4.62 - 9.23
9.24 - 15.38
Resto de las enfermedades (residuo de

A00-Q99, i.e. D55-D89,
Trastornos mentales y del
comportamiento
otros rganos hematop

nutricionales
Envenenamiento accidental por, y
exposicin a sustancias nocivas
accidentales
corazn
Accidentes que obstruyen la respiracin Tumor maligno del estmago

fuego
cromosmicas

abdominal y obstruccin intestinal
Tuberculosis

digestivos y del peritoneo
0.24 - 0.46

digestivo
0.47 - 0.69

respiratorio
Los dems accidentes

urinario
Leucemia

terrestre

especificadas
0.70 - 2.74

Las causas de mortalidad prioritarias en el ao 2002 para el grupo de mujeres de 15

a 49 aos estn dados por las Enfermedades cerebro vasculares, Infecciones
respiratorias, tumor maligno del cuello uterino y estomago, enfermedades
isqumicas de corazn e insuficiencia cardiaca, accidentes, patologas asociadas a
embarazo, parto y puerperio (grafico N ). El cncer de cuello uterino y las
patologas asociadas al embarazo son causas evitables que desde el enfoque de la
salud pblica pueden ser intervenidas y orientarlas hacia su reversin.
Las principales causas de mortalidad en los varones de 15 49 aos estn dadas
por Infecciones respiratorias agudas, enfermedades isqumicas del corazn,
accidentes de transporte, tumor maligno de estmago, septicemia, tuberculosis
(grafico N ).
ASIS 2003
-53-
DIRES LA LIBERTAD
Tabla N
PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE SEGN CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM,15 a 49 AOS MUJERES - LA LIBERTAD 2002
RAVPP
REM
0.0 - 0.56
Deficencias Nutricionales y anemias

nutricionales
0.00 - 0.30 Tumores in situ, benignos y los de
0.57 - 0.82

genitourinarios
0.83 - 1.04
1.05 - 4.16
Apendicitis, hernia de la
Tumor maligno del tejido linftico, cavidad abdominal y
de otros rganos hematopoyeticos obstruccin intestinal

Ahogamiento y sumersin accidentales
0.31 - 0.64 enfermedades de la circulacin pulmonar

Diabetes mellitus
fuego
Meningitis
Cirrosis y ciertas otras

enfermedades crnicas del hgado
corazn
Leucemia
0.65 - 1.48
Lesiones autoinfligidas intencionalmente

(suicidios)

mujer
1.49 - 2.88
ASIS 2003
-54-

Tuberculosis

sistema digestivo
DIRES LA LIBERTAD
Tabla N
PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE SEGN CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM,15 a 49 AOS VARONES - LA LIBERTAD 2002
RAVPP
0.00 - 0.37
REM
0.0 - 0.50
0.51 - 0.80
Meningitis
Diabetes mellitus
genitourinarios
Cadas
enfermedades de la circulacin pulmonar
Tumor maligno del tejido linftico, de otros
rganos hematopoyeticos
0.81 - 1.10
1.11 - 3.73
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal

y obstruccin intestinal
Exposicin al humo, fuego y

llamas
Exposicin a la corriente
elctrica
0.38 - 1.07

Leucemia
(suicidios)
1.08 - 1.84
accidentales
especificadas

de fuego
1.85 - 7.51
Eventos de intencin no
determinada

sistema digestivo

corazn


urinario
terrestre
Enfermedades cerebrovasculares Tuberculosis

Los problemas prioritarios de mortalidad en mayores de 50 aos en la Libertad estn

dados principalmente por las enfermedades crnico degenerativas como las
Enfermedades Cerebro vasculares, enfermedades Hipertensivas e Isqumicas del
Corazn, Cncer de Estomago, Mama, Prstata y tero. Tambin las enfermedades
Infecciones Respiratorias Agudas, Diabetes, Tuberculosis y cirrosis generan
importante prdida de aos.
Las Enfermedades infecciosas intestinales y las deficiencias nutricionales generan

un importante exceso de mortalidad, pero no generan una perdida importante de
aos de vida. debido a que son enfermedades que afectan generalmente a los
adultos mayores.
ASIS 2003
-55-
DIRES LA LIBERTAD
Tabla N
PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE SEGN CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM, MAYORES DE 50 AOS - LA LIBERTAD 2002
RAVPP
REM
0.0 - 0.82
0.81 - 1.02

Cadas
1.03 - 1.21
Los dems accidentes
intestinales
Aterosclerosis
comportamiento incierto o
0.00 - 0.18 Tumor maligno del cuerpo del tero
respiratorios e intratorcicos,
Trastornos mentales y del comportamiento de fuego
Resto de las enfermedades

(suicidios)
Enfermedades crnicas de las
vas respiratorias inferiores
sistema circulatorio
0.19 - 0.75 Leucemia
Tumor maligno del tejido linftico, de otros Tumor maligno de otros rganos
rganos hematopoyeticos
genitourinarios
Tumor maligno del colon y de la
0.76 - 1.61
unin rectosigmoidea
Tuberculosis
1.62 - 4.50

Diabetes mellitus
especificados
ASIS 2003
1.22 - 2.84
-56-

accidentales
pulmonar
Apendicitis, hernia de la
cavidad abdominal y
Accidentes de transporte terrestre obstruccin intestinal
mujer
Tumor maligno del tero, parte
no especificada
Septiciemia, excepto neonatal

Enfermedades cerebrovasculares urinario
corazn
sistema digestivo
DIRES LA LIBERTAD
MORTALIDAD POR PROVINCIAS

En el presente grafico se muestra comparativamente la tasa de Mortalidad General
por provincias segn estratos de pobreza y segn estratos de pobreza. Las
Provincias de Otuzco y Pataz presentan las tasas de mortalidad general ms altas a
nivel regional (5,57 y 5,33 por mil hab. respectivamente); mientras que Trujillo,
Bolvar y Vir las tasas mas bajas.
Grafico N
L
A
TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR PROVINCIAS SEGN ESTRATOS DE

POBREZA LA LIBERTAD 2003
6
5 .3 3
4 .8 3
5 .17
4 .9 6
A
D
4 .11
3 .8 4
3 .7 5
3 .7 3
3 .6 4
3.5
2.5
4 .4 5
4.5
5 .5 7
5.5
3 .0 9
II
II
III
III
III
III
III
IV
IV
2
1.5
1
0.5
0
La Tasa de Mortalidad General para la Provincia de Trujillo es 3.84 por mil hab.,
siendo las infecciones respiratorias, enfermedades cardiovasculares y del corazn, y
Tumores las causas mas frecuentes.
Grafico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCIA TRUJILLO 2002
13.63
Inf ecciones respirat orias agudas

Enf ermedades cerebrovasculares
Enf ermedades isqumicas del corazn
7.00
6.96
Rest o de enf ermedades del sist ema respiratorio

Tumor maligno de los rganos digestivos y del perit oneo
Tumor maligno del est mago
Cirrosis y ciert as ot ras enf ermedades crnicas del h gado
Signos, s nt omas y af ecciones mal def inidas
Tumores malignos de ot ras localizaciones y de las no especif
5.24
4.75
4.50
4.26
4.13
3.68
3.36
3.27
2.99
2.95
Enf ermedades hipertensivas

Diabet es mellit us
Sept icemia, except o neonatal
Enf ermedades del sist ema urinario
Accident es por disparo de arma de f uego
Tuberculosis
Insuf iciencia card aca
Rest o de enf ermedades del sist ema digest ivo
1.88
1.88
1.88
1.84
1.76
1.76
1.60
1.56
Enf ermedades crnicas de las v as respirat orias inf eriores

Accident es de t ransport e t errest re
Tumor maligno de la t rquea, los bronquios y el pulmn
0
P OR C E N T A J E
ASIS 2003
-57-
10
11
12
13
14
15
DIRES LA LIBERTAD
La Provincia de Ascope presento en el ao 2002 una tasa de Mortalidad General de

4.45 por mil Hab. Las causas de mortalidad ms frecuentes son las infecciones
respiratorias Agudas, Enfermedades Isqumicas del Corazn e hipertensivas,
enfermedades cerebro vasculares, diabetes y enfermedades del sistema urinario,
como se muestra en el siguiente grafico.
Grafico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCIA DE ASCOPE 2002
Enfermedades isqumicas del corazn
Diabetes mellitus
Signos, sntomas y afecciones mal definidas
Cirrosis y ciertas otras enferm. crnicas del hgado
Enfermedades crnicas de las vas resp. inf.
Tuberculosis
Rest o de enfermedades del sistema digestivo
11.47
6.06
5.19
4.98
4.76
4.76
4.76
4.54
4.54
4.33
4.33
3.03

Tumor maligno de los rganos digest. y del perit.
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
2.81
2.60
2.16

Tumores malignos de otras localiz. y de las no espec.
2.16
1.95
Resto de enfermedades del sistema respiratorio

1.73
1.73
1.73
10
11
12
13
P OR C EN T A J E
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia de Bolvar correspondiente al ao

2002 es de 3.64 por mil hab. Las causas mas frecuentes de Mortalidad son las
Septicemia, Insuficiencia cardiaca, Infecciones respiratorias agudas, enfermedades
cerebro vasculares y tumor maligno de estomago.
Grafico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCIA BOLIVAR 2002
18.11
Septicemia, excepto neonat al

11.32
9.05
6.79
6.79
4.53
Resto de enfermedades del sist ema digest ivo
4.53
Apendicitis, hernia de la cavidad abd. y obst. int est.
4.53
Tumor maligno de los rganos dig. y del perit.
4.53
4.53
Tumor maligno de la prst at a
2.26
Tuberculosis
2.26
2.26
0
10
11 12 13 14 15 16
P OR C EN T A J E
ASIS 2003
-58-
17 18 19 20
DIRES LA LIBERTAD
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia de Chepen correspondiente al ao

2002 es de 4.83 por mil hab. Las causas mas frecuentes de Mortalidad son
Infecciones respiratorias agudas, tumores de estomago, enfermedades cerebro
vasculares, enfermedades del sistema urinario, enfermedades isqumicas del
corazn e hipertensivas.
Grafico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCIA JULCAN 2003
Signos, sntomas y afecciones mal defin.
15.56
14.26
Enf. cerebrovasculares
12.96
Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis
6.48
6.48
Resto de enfermedades del sistema digestivo
5.19
3.89
Cirrosis y ciertas otras enfer. crnicas del hgado
3.89
Apendicitis, hernia de la cavidad abd. y obst. int.
3.89
2.59
2.59
Enferm. infecciosas intestinales
2.59
0
10
11
12
13
14
15
16
17
P OR C EN TA J E
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia de Julcn correspondiente al ao

2002 es de 4,11 por mil hab. Las causas mas frecuentes de Mortalidad son
Infecciones respiratorias agudas, enfermedades cerebro vasculares, Insuficiencia
cardiaca, enfermedades del sistema nervioso y digestivo.
Grafico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCIA OTUZCO 2002
Infecciones respirat orias agudas
Signos, s nt omas y af ecciones mal definidas
16.92
9.62
8.17
4.96
4.96

Tumores malignos de ot ras localiz. y de las no especif
Enfermedades del sist ema urinario
Sept icemia, except o neonat al
Tumor maligno de los rganos digest ivos y del perit oneo
Rest o de enf ermedades del sist ema digestivo
Enf erm. Cardiopulm., enf erm. de la circulacin pulm.
Tumor maligno de la prstat a
Tumor maligno del cuello del t ero
4.67
3.79
2.92
2.92
2.62
2.33
2.04
2.04
2.04
2.04
1.46
1.46
Enf ermedades del sist ema nervioso, except o meningit is

Lesiones aut oinfligidas int encionalment e (suicidios)
Enf ermedades inf ecciosas intest inales
Accident es que obst ruyen la respiracin
Enfermedades hipert ensivas
1.46
1.17
1.17 1.17
10
11 12 13
14 15
16 17
P OR C EN T A J E
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia de Otuzco correspondiente al ao

2002 es de 5,57 por mil hab. Las causas mas frecuentes de Mortalidad son
Infecciones respiratorias agudas, enfermedades cerebro vasculares, Tumor maligno
ASIS 2003
-59-
18
DIRES LA LIBERTAD
del Estmago, Enfermedades Isqumicas del corazn, Insuficiencia cardiaca,

accidentes de Transporte.
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia de Pacasmayo correspondiente al
ao 2002 es de 4,96 por mil hab. Las causas mas frecuentes de Mortalidad son
Infecciones respiratorias agudas, enfermedades cerebro vasculares, Enfermedades
isqumicas del corazn, Insuficiencia cardiaca Tumor maligno del Estmago,
diabetes, enfermedades del sistema urinario.
Grfico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCIA PACASMAYO 2002
10.34

8.90
5.74
5.46

Tumor maligno de los rganos digest . y del perit .
Diabet es mellit us
4.88
4.59
4.59
4.02
3.73
3.73
3.73
Cirrosis y ciert as ot ras enf erm. crnicas del h gado

Enf ermedades hipert ensivas
Rest o de enf ermedades del sist ema respirat orio
2.01
Ret ardo del crecimient o f et al, desn. f et al, gest .

At erosclerosis
Tumor maligno de la prst at a
Tumor maligno de ot ros rganos genit ourinarios
Enf ermedades inf ecciosas int est inales
2.01
2.01
2.01
2.01
1.72
1.72
3.16
2.58
10
11
PO R C EN T A JE
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia de Pataz correspondiente al ao

Infecciones respiratorias agudas, septicemia no neonatal, enfermedades cerebro
vasculares, Accidentes, enfermedades del sistema urinario, Insuficiencia cardiaca,
enfermedades isqumicas del corazn.
Grfico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCA PATAZ 2002
20.62

12.37

9.90

7.57
Apendicitis, hernia de la cavidad abd. y obstruccin intest.

4.66
4.08
4.08
3.49
2.91
Resto de enfermedades del sistema digestivo
2.33
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
2.33
2.33
2.33
1 2
4 5
7 8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
POR C EN T A JE
ASIS 2003
-60-
DIRES LA LIBERTAD
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia Snchez Carrin correspondiente al

ao 2002 es de 3.09 por mil hab. Las causas mas frecuentes de Mortalidad son
Infecciones respiratorias agudas, enfermedades isqumicas del corazn,
enfermedades cerebro vasculares, tumores de estomago, Insuficiencia cardiaca,
enfermedades del sistema urinario.
Grfico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCIA SANCHEZ CARRION 2002
13.44
10.08
7.28
6.16
5.60

5.04
5.04
3.92
3.92
3.36
3.36
M alf ormaciones congnit as, def ormidades
2.80
Apendicit is, hernia de la cavidad abd. y obst . int est .
2.80
Lesiones aut oinf ligidas int encionalment e (suicidios)
2.80
2.80
2.24
0
10
11
12
13
14
15
P O R C EN T A J E
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia Santiago de Chuco correspondiente

al ao 2002 es de 3.09 por mil hab. Las causas mas frecuentes de Mortalidad son
enfermedades hipertensiva, enfermedades cerebro vasculares, enfermedades del
sistema digestivo, tumores de estmago, Infecciones respiratorias agudas,
Insuficiencia cardiaca, accidentes.
Grfico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO
2002
Signo s, s ntomas y af ecciones mal def inidas
Rest o d e enfermedades del sist ema d igest ivo
Enfermedades cereb rovasculares
Enf ermedades hipertensivas
Enf ermed ad es isqumicas del co razn
Tumo r maligno del est mago
Insuf iciencia cardaca
Los dems accidentes
Accident es de t ranspo rt e t errestre
Tumor maligno de lo s rg. digest . y del perito neo
Apendicit is, hernia de la cavidad abd. y obst . int est .
Resto de enf ermed ad es del sistema respirat orio
Tumor maligno de la prst at a (C61)
P OR C EN T A J E
ASIS 2003
-61-
10
11
DIRES LA LIBERTAD
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia Gran Chim correspondiente al ao

enfermedades isqumicas del corazn, enfermedades cerebro vasculares, tumor
maligno de estmago, cirrosis, enfermedades del sistema nervioso e infecciones
respiratorias
Grfico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCIA GRAN CHIMU
13.76
13.13

11.25

7.41

6.35

Enf ermedades del sist ema nervioso, except o meningit is
5.29
Tumor maligno de los rganos digest ivos y del perit oneo
5.29
5.00
4.23

Leucemia
3.18
3.18
3.18

0
10
12
14
16
POR C EN T A JE
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia Vir correspondiente al ao 2002 es

de 3.75 por mil hab. Las causas mas frecuentes de Mortalidad son: Infecciones
Grfico N
CAUSAS DEL 80% DE MUERTES EN LA PROVINCIA VIRU
13.51

9.35
Signos, s ntomas y afecciones mal def inidas

7.27

6.23

5.19
5.19
Rest o de enf ermedades del sist ema respiratorio

4.16
Rest o de enf ermedades del sist ema digestivo
4.16
4.16
4.16

Cirrosis y ciertas otras enf ermedades crnicas del hgado
3.12
3.12
Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo
3.12
3.12
Tumor maligno del tero, parte no especificada

2.08
Tuberculosis
2.08

0
10
11
12
13
14
15
POR C EN T A JE
respiratorias agudas, Enfermedades isqumicas del corazn, septicemia,

enfermedades cerebrovasculares, tumores de estomago y prstata e insuficiencia
cardiaca.
ASIS 2003
-62-
DIRES LA LIBERTAD
CONCLUSIONES
Se ha estimado para el 2002 una Tasa de Mortalidad General de 4,53 por mil hab.,
lo cual representa una reduccin del 12.88% respecto a la Mortalidad encontrada en
1997 (5.2 por mil hab.).
La mortalidad Infantil para el 2002 fue de 20.80 por mil nacidos vivos, con una
reduccin en un 36.78% con respecto a 1996.
La Razn de Mortalidad Materna se estim en 173 por 100000 nacidos vivos.
Comparada con las cifras de 1996, sta se ha reducido en un 9.5%, pero sigue
siendo alta.
Las tres principales causas de Mortalidad General, que contribuyen por su
frecuencia mas del 60% de las muertes son: las Enfermedades Circulatorias
(23.36%), Neoplasias malignas (20.25%) y las Enfermedades del Sistema
Respiratorio (18.10%).
La Edad Promedio de Defuncin en la Regin de la Libertad para el ao 2002 es de
61.98 aos. La edad Promedio de defuncin para el varn es de 59.46 aos y para
la mujer de 64.75 aos.
Los problemas de salud prioritarios para La Libertad, por el exceso de mortalidad y
muerte prematura identificados, estn dados por un perfil mixto de enfermedades
crnicas (Ca. Estomago, Ca. Cuello uterino), Daos y lesiones por causas
externas (Accidentes) e infecciones (Respiratorias y Tuberculosis, Infecciosas
Intestinales, Septicemia), adems de afecciones relacionadas al periodo perinatal.
La tasa de mortalidad en varones es 4.89 por mil y en mujeres es de 4.19 por mil,
16% mayor con respecto al sexo femenino.
Las principales prioridades de mortalidad para el sexo masculino en la Regin estas
dado por Infecciones (Respiratorias, Intestinales, Septicemia), Causas externas
violentas (Accidentes, Homicidios), trastornos relacionados al periodo
perinatal y malformaciones congnitas. Las causas priorizadas de Mortalidad en
Mujeres esta dada por enfermedades cerebro vasculares, Infecciones
(Respiratorias agudas, septicemia, intestinales), enfermedades del sistema
urinario y cncer del aparato digestivo.
ASIS 2003
-63-
DIRES LA LIBERTAD
ANLISIS DE LAS
ENFERMEDADES SUJETAS A
VIGILANCIA Y
NOTIFICACIN
OBLIGATORIA LA LIBERTAD
2002
ASIS 2003
-64-
DIRES LA LIBERTAD
CAPITULO IV
ANLISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Y
NOTIFICACIN OBLIGATORIA AO 2002
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
En el ao 2002 el sistema de vigilancia epidemiolgica report 79,140 casos de
enfermedad diarreica, con una Incidencia acumulada de 4,265.4 casos por cada
100,000 hab.; 23,2 % ms que el ao anterior. Del total de casos 70,098 (88.6%)
correspondieron a diarrea acuosa aguda y 9,042 (11.4%) diarrea disentrica. El
promedio de casos por semana fue de 1,522.
La razn de EDAs Acuosas respecto a Disentricas es de 8:1. La curva endmica
en el ao 2002 ubica a nuestra regin en zona de alarma y epidemia, durante todo el
ao.
Las provincias con mayor incidencia que la regional fueron Vir (86.04 x 1000 hab.)
y Trujillo (62,0 x 1000 hab.). Por otro lado las provincias que reportaron porcentajes
de Edas Disentricas que superan el 10% del total de sus casos fueron: Vir
(16.6%), J.F.S.C (17.9%), Otuzco (19,0%), Bolvar (21,9%), Gran Chim (22,8%), y
Santiago de Chuco (30,4%).
DISTRIBUCIN DE EDAs POR PROVINCIA SEGN TASA DE INCIDENCIA

SEMANAL Y ACUMULADA, LA LIBERTAD 2002
CASOS EN LA PRESENTE SEMANA
PROVINCIA
TOTAL
CASOS ACUMULADOS
INCIDENCIA % DISENT
SEMANAL x
100,000 Hab SEMANAL
INCIDENCIA
ACUMULADA % DISENT
x 100,000 Hab
ACUOSA
DISENTERICA
VIRU
81
21
102
225,3
20,6
3248
647
3895
8604,7
TRUJILLO
913
94
1007
137,2
9,3
41158
4334
121
45492
6200,2
9,5
PACASMAYO
82
13
95
98,3
13,7
4322
663
4985
5159,4
13,3
CHEPEN
96
96
140,9
0,0
3669
69
69
3738
5485,2
1,8
ASCOPE
114
118
101,3
3,4
5196
293
170
5489
4713,7
5,3
22,8
ACUOSA
DISENTERICA
HOSP
DEFUNC
TOTAL
16,6
GRAN CHIMU
18
26
81,9
30,8
1040
307
1347
4244,0
PATAZ
79
83
113,9
4,8
2388
364
2752
3775,1
13,2
STGO. DE CHUCO
25
10
35
57,0
28,6
1683
735
36
2418
3935,1
30,4
BOLIVAR
25
34
170,1
26,5
738
207
945
4727,1
21,9
J. F. S. C
40
45
36,4
11,1
3368
736
13
4104
3318,8
17,9
OTUZCO
69
23
92
97,9
25,0
2574
604
3178
3380,6
19,0
JULCAN
14
15
35,6
6,7
714
83
797
1889,6
10,4
1556
192
1748
116,1
10,98
70098
9042
441
15
79140
SUB_TOTAL
INCIDENCIA ACUMULADA REGIONAL de EDAs x 100,000 hab.
5254,6
RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA
11,4
FUENTE : VEA
El 0.55 de los casos ha necesitado ser hospitalizado en comparacin al ao anterior

que fue 0.34. Adems se notificaron 15 defunciones por este sistema, tres veces
ms que el ao anterior. La tendencia de la morbilidad por diarrea en menores de 5
aos se mantiene desde el ao anterior.
La distribucin de incidencia de casos por grupos de edad, tuvo mayor impacto en
los menores de 01 ao (402.9 x 1000), seguido de 1 a 4 aos (197,0 x 1000) y en
los mayores de 05 aos (28.6 x 1000) . La tasa en los diferentes grupos de edad
muestra un aumento de 20%, 24.1% y 19.7% respectivamente en comparacin al
ao anterior.
ASIS 2003
-65-
DIRES LA LIBERTAD
TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE EDAs POR SEMANA

EPIDEMIOLOGICA, LA LIBERTAD 2001-2002
160, 0
140, 0
2001
2002
Tasa x 100,000
120, 0
100, 0
80, 0
60, 0
40, 0
20, 0
0, 0
1
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
1 5
S.E.
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
DISTRIBUCIN DE EDAs POR DISTRITOS SEGN TASA DE INCIDENCIA

ACUMULADA, LA LIBERTAD 2002
ASIS 2003
-66-
DIRES LA LIBERTAD
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE EDAs SEGUN

GRUPOS DE EDAD, LA LIBERTAQD 2002
( < 1a )
18%
(5a+
) 48%
( 1 - 4a )
34%
COLERA
El clera reapareci en las Amricas en Enero de 1991 en la costa del Per, desde
entonces y hasta diciembre de 1998 se notificaron en La Libertad 56,984 casos de
clera.
Luego de su aparicin el Clera mostr una disminucin, sin embargo, a
consecuencia de los cambios climticos por el Fenmeno del Nio en 1998 se
experiment un aumento de casos importante en que se reportaron un total de 5,212
casos, de los cuales el 1.15% de fallecidos. En el ao 1999 se reportaron 58 casos.
En los 3 ltimos aos ( 2000 2002) no se confirm ninguno de los casos reportados
de Clera. Comparando las incidencias acumuladas se observa un marcado
descenso con relacin al tiempo de 432.6 x 100,000 hab. en el ao 1998 a 0 en el
ao 2002.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Las IRAS son el principal problema de salud de nuestro departamento debido a que
es la primera causa de morbilidad y la primera causa de mortalidad en los menores
de 5 aos. Durante el ao se han reportado 186,562 episodios de IRAs en menores
de 05 aos con una Incidencia Acumulada de 1088.6 x 100000 < 5 aos con un
aumento de 22.1 % respecto al ao anterior.
La distribucin de incidencia por grupo de edad fue mayor en el grupo < 1 ao

(1874.2 x 1000), seguida del grupo de edad de 1-4 aos (888.4 x 1000). El
incremento de casos por semana epidemiolgica se evidenci a partir de la S.E. 05
(ltima semana de Enero) prolongndose hasta la tercera semana del mes de
Setiembre (S.E. 38). Las provincias que presentaron en el ao 2002 mayor
incidencia acumulada x 1000 < de 5 aos, fueron: Ascope (1335.8), Chepen
(1426.9) y Vir (2224.5).
La distribucin geogrfica de la demanda por IRA durante el ao 2002 no ha sido
homognea, la provincia de Trujillo report el 49,0 %del total de los casos. El
acumulado de defunciones por IRAs fue de 29; 31.8% ms que el ao anterior, el
89,6% (26) se han producido dentro de los servicios de salud defunciones y 10,3%
(3) fuera de los servicios de salud.
ASIS 2003
-67-
DIRES LA LIBERTAD
DISTRIBUCION DE IRAs POR TIPO SEGN TASA DE INCIDENCIA

En la
INFECCIONES
AO
RESPIRATORIAS
EN LA PRESENTE SEMANA
INCIDENCIA x
Semana
N Casos
Anterior
ACUMULADO
INCIDENCIA x
100,000 < 5 a
Variacin
N Casos
100,000 < 5 a
2001
2139
1426
873,9
2002
3959
3208
1871,9
2001
51
38
23,29
Variacin
142383
87260,5
184019
107378,6
3113
1907,83
2543
1483,89
639
391,62
636
371,12
145496
89168,4
186562
108862,5
13217
8100,1
15254
8901,0
17
10,42
26
15,17
3,06
1,75
22
13,48
29
16,92
114,2
IRA S NO NEUMONIAS
23,1
-17,3
NEUMONIA TOTAL
NEUMONIA GRAVE + ENFM.

MUY GRAVE
2002
41
33
19,26
2001
12
13
7,97
-22,2
-26,8
2002
10
5,84
2001
2190
1464
897,2
-5,2
110,8
IRAS TOTAL
2002
4000
3241
1891,2
2001
208
193
118,3
22,1
48,5
SOB / ASMA
2002
289
301
175,6
2001
0,00
9,9
45,6
0,0
DEF INTRAHOSP
2002
0,00
2001
0,00
0,0
DEF EXTRAHOSP
2002
0,00
2001
0,00
-42,9
0,0
TOTAL DEF
2002
0,00
25,5
DISTRIBUCION SEMANAL DE CASOS DE IRAS POR

AOS, LA LIBERTAD 2001- 2002
6000
5000
2,001
Casos
4000
3000
2000
2,002
1000
0
1
ASIS 2003
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1
SE
-68-
9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
DIRES LA LIBERTAD
PORCENTAJE DE IRAs SEGUN GRUPOS DE EDAD

LA LIBERTAD 2002
< 2m
( 5%
)
2 -11m
( 30% )
1-4a
( 65% )
Un aspecto central dentro del anlisis epidemiolgico de las IRAs son las
neumonas. Los estadios severos de la enfermedad son los responsables directos
de la mortalidad que se atribuye a las IRAs. El acumulado de neumonas durante el
ao 2002 fue de 2543 casos, 18.3% menos que el ao anterior, con una incidencia
acumulada de 14.8 x 1000 <5 aos. La incidencia por grupo de edad fue mayor en el
grupo < 1 ao (19.9 x 1000) seguida del grupo de edad 1-4 aos (8.9 x 1000).
Del total de neumonas reportadas el 25,0% corresponden a Neumona grave +
Enfermedad muy grave y de estas el 97,6% fueron hospitalizados. Las provincias
que presentaron mayor incidencia acumulada de neumonas x 1000 < 5 aos,
fueron: Gran Chim (21.6), Otuzco (21.7), J.F.S.C. (23.0), Pataz (23.4), Gran Chim
(21.6), Santiago de Chuco (28.5) y Bolvar (29.0). Gran Chim, Otuzco y J.F.
Snchez Carrin respectivamente presentan la mayor incidencia acumulada de
Neumona grave + Enfermedad muy grave. En promedio se report 49 neumonas
por semana, notndose un descenso a partir de la S.E. 23 (primera semana mes de
junio) respecto a lo presentado en el ao 2001.
DISTRIBUCION DE IRAs POR DISTRITO SEGN TASA DE INCIDENCIA
ASIS 2003
-69-
DIRES LA LIBERTAD
El acumulado de casos de Sndrome Obstruccin Bronquial (SOB/ASMA) durante el

presente ao fue de 15254 casos con una I.A. de 89.0 x cada 1000 < 5 aos, en
comparacin al ao 2000 el incremento de casos ascendi a 9.9%. Las provincias
con mayor incidencia en La Libertad fueron: Pacasmayo (131,2 ),Trujillo (126,9) y
Ascope (100,3) x 1000 < 5 aos respectivamente. En promedio se reportaron 293
casos por semana epidemiolgica.
ENFERMEDADES METAXENICAS
DENGUE
En el Per, existe un reporte de casos aislados de dengue desde 1953 a1958. A
partir de febrero de 1990, se inicia la epidemia del dengue en el Per, en las
principales reas de la regin amaznica. Durante el 2001 se present el brote ms
grande en el pas registrndose un total de 23,326 casos de dengue clsico y 250
casos de DH, afectando las principales ciudades de la macro regin norte.
En La Libertad se detect el vector en 1994, realizando vigilancia entomolgica en
puntos crticos a lo largo de la costa libertea. En 1999 se detect la presencia del
vector en el distrito de Vir; y a fines del mismo ao en los distritos de Trujillo y La
Esperanza. En el ao 2000 se registr el primer brote epidmico de Dengue Clsico,
en las zonas urbanas y urbano marginales de 5 distritos de la provincia de Trujillo,
reportndose un total de 1349 casos.
El ao 2001 ha sido un ao epidmico para el pas y en sus primeras 26 semanas
epidemiolgicas se registraron 22,004 casos de dengue en todo el pas, para ese
entonces La Libertad reportaba el 24.82% de ese total. El brote se inicia a partir de
la S.E. 02, comprometiendo 06 distritos de la provincia de Trujillo: El Porvenir,
Florencia de Mora, Trujillo, La Esperanza, Laredo y Huanchaco, siendo este ltimo el
nuevo distrito con transmisin; alcanzando su mximo pico en la S.E. 16 a partir de
la cual comienza a descender llegando a captarse el ltimo caso en la S.E. 32.
Durante el ao 2002 se reportaron 22 casos probables de Dengue, los que fueron
descartados posteriormente por el Laboratorio Referencial.
MALARIA
Durante el ao 2002 se reportaron 958 casos con una Incidencia Parasitaria
Acumulada (I.P.A.) de 0.64 x cada 1000 habitantes; 58% menos que el ao anterior,
en que se reportaron 2235 casos con un I.P.A. de 1.5 x 1000 hab. . Al trmino del
ao se tuvieron 30 distritos con transmisin, 6 de ellos en condicin de Alto riesgo:
Taurija, Bambamarca, Pataz, Santiago de Challas, Condormarca y Sartimbamba. El
grupo de edad ms afectado estuvo comprendido entre los 5 y 19 aos, y es ms
notoria en los hombres (67%) que en las mujeres.
La razn de Malaria vivax respecto a Malaria falciparum es de 9:1. Durante el ao
2002 se reportaron 863 casos de Malaria por P. vvax con una Incidencia
Acumulada de 0.57 x 1000 hab.; 54% menos que el ao anterior. Se tiene
actualmente 30 distritos comprometidos con la transmisin por P. Vivax, 05 de ellas
en la condicin de alto riesgo; siendo el distrito de Taurija el que tiene el mayor I.P.A.
de 30.30 x 1000 hab.
.
ASIS 2003
-70-
DIRES LA LIBERTAD
N CASOS
CURVA EPIDEMICA DE M.P. VIVAX y M.P. FALCIP,

LA LIBERTAD 2002
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
M.P. vivax
M.P. falcip.
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
S.E.
Durante el ao 2002 se presentaron 95 casos de malaria P. falciparum con una

Incidencia Acumulada de 0.06 x 1000 hab.; 75% menos que el ao anterior en que
tuvieron una Incidencia Acumulada de 0.25 x 1000 hab. El promedio de casos por
semana es de 2 casos. Al trmino del ao 07 distritos se encontraban en riesgo, de
los cuales ninguno alcanza la condicin de alto riesgo.
ESTRATIFICACIN DE MALARIA SEGN IPA LA LIBERTAD 2002
ASIS 2003
-71-
DIRES LA LIBERTAD
% CASOS DE MALARIA SEGUN ESPECIE PLASMODIAL,

LA LIBERTAD 2002
M.P.
falcip.
10%
M.P. vivax
90%
Edad
80+
Casos de Malaria por grupos de Edad y Sexo

La Libertad, 2002
75-79
70-74
Hombres
Mujeres
65-69
60-64
67.0%
33.0%
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
12% 10%
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8% 10% 12%
LEISHMANIASIS
La Leishmaniasis es una enfermedad endmica es nuestra regin, est sobretodo
presente en las localidades de la sierra. Hay dos especies predominantes del
parsito: Leishmania braziliensis- peruviana responsable de la variedad cutnea
andina o uta y Leishmania braziliensis-braziliensis que produce la variedad
mucocutnea; siendo la primera (variedad cutnea o uta) la que se produce en
nuestra regin. Durante el ao 2002 se reportaron 440 casos con una morbilidad
ASIS 2003
-72-
DIRES LA LIBERTAD
acumulada de 29,2 x 1000,000 hab.; 56.1% ms que el ao anterior en que se

reportaron 279 casos con una morbilidad de 18.7 x 100,000 hab.
Durante el presente ao son 37 distritos los que presentan casos, (7 distritos ms
que el ao anterior), de los cuales 02 de ellos se encuentran en alto riesgo; siendo el
distrito La Cuesta, (provincia de Otuzco) el que registra la mayor morbilidad (12.33 x
1000 hab.).
ESTRATIFICACIN DE LEISHMANIASIS SEGN MORBILIDAD
LA LIBERTAD 2002
LEISHMANIASIS CUTANEA, SEGUN TASA y AOS CASOS

LA LIBERTAD 1999-2002
34,2
33,4
Tasa x 100,000 hab.
35,0
29,2
30,0
25,0
18,7
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
1,999
2,000
2,001
AOS
ASIS 2003
-73-
2,002
DIRES LA LIBERTAD
Pirmide de casos de Leishmaniasis Cutnea
La Libertad 2002
Edad
80+
75-79
70-74
Hombres
65-69
Mujeres
45%
55%
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
16% 14% 12% 10% 8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8% 10% 12% 14% 16%
BARTONELOSIS
La distribucin geogrfica de la Bartonelosis o Enfermedad de Carrin clsicamente
se ha restringido a los valles andinos entre 800 y 3000 m.s.n.m. en los valles
interandinos. En 1999 se report 34 casos, con una Incidencia Acumulada de 2,40 x
100000 hab. En el ao 2000, 05 casos con una Incidencia Acumulada de 0,35 x
100000; 85% menos que el ao anterior. Durante el ao 2001 se reportaron 02
casos procedentes de los distritos de Cochorco y Pataz con una Incidencia
Acumulada de 0,13 x 100000 habitantes.
Durante el presente ao son 05 distritos que presentan casos, de los cuales 03 de
ellos se encuentran en ,mediano riesgo; siendo el distrito de Cochorco, provincia
J.F.Snchez Carrin el que registra la mayor morbilidad (9.59 x 100,000 hab.).
ESTRATIFICACION DE BARTONELOSIS TOTAL
LA LIBERTAD 2002
RIESGO
TOTAL
POBLACION
MORBILIDAD
x 1000 hab.
Cochorco
43
8547
5,03
Taurija
3267
1,53
Sanagoran
14
10949
1,28
Pataz
6635
0,90
Chugay
13
16008
0,81
DISTRITOS
ALTO
MEDIANO
BAJO
TOTAL
81
POBLACION TOTAL
1506122
MORBILIDAD REGIONAL x 100,000 Hab.
ASIS 2003
-74-
5,38
DIRES LA LIBERTAD
ESTRATIFICACIN DE BARTONELOSIS SEGN MORBILIDAD

LA LIBERTAD 2002
Pataz
Chugay
Cochorco
Sanagoran
Taurija
Estratos
S in R ie s g o
B a j o R ie s g o
(0.0 )
(< 1 . 0 )
M e d ia n o R ie s g o (1 - 9 . 9 )
A lt o
R ie s g o ( 1 0 - 3 0 .3 )
MUERTE MATERNA
La vigilancia de la mortalidad materna nos proporciona el principal indicador que
permite evaluar el impacto de los programas de atencin materno-infantil, este es
precisamente la tasa de mortalidad materna. El total de eventos ocurridos durante el
ao 2002 es de 33 muertes maternas con una razn de MM de 96 x 100000 nv,
similar al ao anterior.
DISTRIBUCION DE MUERTES MATERNAS SEGUN TASA DE MORTALIDAD POR

PROVINCIAS, LA LIBERTAD 2002 a la SE 52
8
60
CASOS
TASA
50
40
5
4
30
26,2
21,4
21,0
19,3
20
18,3
2
10
8,6
3,9
0
STGO. DE
CHUCO
ASIS 2003
J.F.S.C.
JULCAN
BOLIVAR
OTUZCO
-75-
PATAZ
VIRU
ASCOPE
3,0
1,5
TRUJILLOPACASMAYO
Tasa de Mortalidad x 10,000 n.v.
N Casos
56,2
DIRES LA LIBERTAD
N DE MUERTES MATERNAS SEGN DISTRITOS

LA LIBERTAD 2002
MUERTES MATERNAS SEGUN TASA DE MORTALIDAD

POR AOS, LA LIBERTAD 1999 - 2002
16,0
14,0
13,6
11,6
9,6
Tasa x 10,000 n.v.
12,0
9,6
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
1,999
2,000
2,001
2,002
AOS
Esto se describi con mayor frecuencia en las provincias de Snchez Carrin,

santiago de Chuco y Trujillo con 8, 7 y 5 muertes respectivamente. Los grupos de
Edad de las muertes estaban comprendidas entre 16 y 43 aos, especialmente en
los 30 y 39 aos de edad (16 muertes). Las muertes maternas relacionadas a que la
mujer tuvo o no al menos un control prenatal, indica que el que el 54.5% si reciben
ASIS 2003
-76-
DIRES LA LIBERTAD
CPN y el 45.4% no tuvieron CPN. Esto nos indica que el 54.5% han tenido algn
contacto con el sistema de salud. Se asume que el sistema ha tenido oportunidad de
actuar.
Las muertes maternas predominantes en La Regin La Libertad son las de TIPO I
(30.3%), es decir ocurrieron en Establecimientos de Salud con Control Pre Natal.
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
Desde que en 1979 se iniciaron las actividades del programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI), las coberturas obtenidas mantienen un incremento paulatino y
desde 1990 se han mantenido por encima de 90% con un importante impacto
epidemiolgico en la reduccin de la incidencia de las enfermedades prevenibles por
vacunacin.
SARAMPION/RUBOLA
En el Per, a raz de las actividades emprendidas dentro del Programa de
Eliminacin del Sarampin, se han mantenido coberturas elevadas de vacunacin
en los ltimos aos, sin embargo hay algunos distritos del pas que presentan
coberturas bajas y que el acumulo de susceptibles es tal que sobrepasa la cohorte
de nacimientos. En La Libertad al ao 2002 se tienen los siguientes distritos con
ndices de riesgo mayor de 1: Trujillo, El Porvenir, Laredo, Poroto, Victor Larco
Herrera, Marmot, Julcn y Chocope. Otros como Sayapullo, Huaranchal, y
Huancaspata estn prximos a dicha cifra. En ellos deber trabajarse una estrategia
para disminuir el nmero de susceptibles, cumplindose actividades como monitoreo
rpido de coberturas y barrido en las localidades de riesgo.
Durante el ao 2002 se reportaron 49 casos sospechosos de Sarampin/ Rubola,
en el sistema integrado de vigilancia de estas dos enfermedades los cuales
estuvieron distribuidos en 18 distritos (10 distritos menos que el ao anterior) de los
cuales 7 de ellos pertenecen a la provincia de Trujillo (67.3% del total de casos). Del
total de casos reportados el 44.1% (15) fueron positivos a Rubola, ninguno para
sarampin. La incidencia Acumulada fue de 1.0 x cada 100,000 hab.; 94.2% menos
que el ao anterior.
El grupo de edad ms afectado estuvo comprendido entre los 0-4 aos de edad.
Incidencia Acumulada x
100,000 hab.
RUBEOLA SEGUN INCIDENCIA ACUMULADA y AOS,

LA LIBERTAD 1999 - 2002
60.0
55.0
50.0
45.0
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
42.8
13.7
1.0
1,999
1.0
2,000
2,001
A OS
ASIS 2003
-77-
2,002
DIRES LA LIBERTAD
N DE CASOS DE RUBEOLAS SEGN DISTRITOS

LA LIBERTAD 2002
TOS FERINA
Durante el ao se ha reportado un total de 31 casos, distribuidos en 09 distritos
(igual que el ao anterior) de los cuales 05 pertenecen a la provincia de Trujillo, 03 a
la provincia de Ascope y 01 caso a la provincia de Chepen. 01 caso fue confirmado
procedente del distrito de Pacanga, provincia de Chepen. La incidencia acumulada
fue de 0.20 x 100,000 hab., 73% menos que el ao anterior. El grupo de edad
mayormente afectado fue el menor de 4 aos.
TOS FERINA:CASOS e INCIDENCIA SEGN PROCEDENCIA y DIAGNOSTICO
LA LIBERTAD 2002
Incidencia
PROVINCIA
Distrito
TOTAL
Acumulada x
100,000 Hab.
CASOS
Confirmados
Negativo x Lab.
El Porvenir
0,00
Trujillo
0,37
Florencia de Mora
0,00
La Esperanza
0,00
Huanchaco
3,11
CHEPEN
Pacanga
7,16
ASCOPE
Ascope
0,00
Stgo. De Cao
0,00
Chocope
0,00
TRUJILLO
TOTAL DE CASOS
INCIDENCIA ACUM. x 100,000 hab.
0,2
ASIS 2003
3
1
1
% LETALIDAD
-78-
0,0
Probable
Fallecido
28
DIRES LA LIBERTAD
N DE CASOS DE TOS FERINAS SEGN DISTRITOS

LA LIBERTAD 2002
PARALISIS FLACIDA AGUDA (PFA)

El ao 2002 se han reportado 04 casos probables de Parlisis Flcida Aguda con
una Incidencia Regional Acumulada de 0.83 x 100,000 < 15 aos, no habiendo
alcanzando el valor ptimo del indicador de vigilancia de PFA (igual o mayor de 1 x
10 5 menores de 15 aos).
N DE CASOS DE PARLISIS FLACCIDA SEGN DISTRITOS
LA LIBERTAD 2002
ASIS 2003
-79-
DIRES LA LIBERTAD
En este ao la Direccin de Salud La Libertad cumple con

3 de los indicadores internacionales relacionados con calidad del sistema de
vigilancia: Cobertura de Notificacin de las Unidades Notificantes (99.5%), Casos
Investigados antes de las 48 horas (75%), Muestra Adecuada de heces (100%).
TETANOS NEONATAL
Durante el ao 2001 no se presentaron casos.
En el ao anterior al mismo perodo no se tenan casos reportados.
RABIA
El ao 2002 no se confirm ningn caso de rabia canina.
A travs de la vigilancia epidemiolgica se tomaron un total de 160 muestras:: el
90.6% (145) correspondi a canes, 8.75% (14) a otras especies y una muestra a
humano.
La Tasa de Atencin a Personas Mordidas fue de 28.7 x 10,000 habitantes de las
cuales el 26.6% iniciaron Tratamiento Antirrbico, asimismo se eliminaron 1980
canes vagos, procedentes principalmente de la Costa de La Libertad.
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

De acuerdo a los datos de la ENDES 2000, 12,1 de las mujeres refirieron haber
tenido flujo vaginal en los ltimos 12 meses, 13,7% alguna llaga o lcera en sus
genitales y 0,5% una ITS. El ao 2002 fueron reportados 54 casos de sfilis
congnita, con una tasa de Incidencia Acumulada de 15.7 x 10,000 nv., 30.8%
menos que el ao anterior; 66.6% procedieron de la provincia de Trujillo, y de estos
el 47.2% del distrito de Trujillo. Los distritos de Bolvar y Bambamarca por primera
vez en 4 aos reportan casos.
Desde el ao 1995 hasta la actualidad se tiene un registro de 511 casos de
VIH/SIDA 89.5% transmitida por va sexual, donde los grupos de edad ms
afectados estn comprendidos entre los 20 y 44 aos edad y en mayor porcentaje
en hombres y casi el 45.2 ya han fallecido hasta la fecha. Los indicadores de mayor
incidencia son: Sndrome de Consumo (27.2%), Candidiasis Esofgica (24.1%) y
TBC Pulmonar (18.5%).
PORCENTAJE DE CASOS SEGN ESTADIO

48%
19%
ASIS 2003
16%
1%
-80-
16%
Caso de SIDA
Exposicion Perinatal
Fallecimiento
Infeccion VIH
Seroreversion
DIRES LA LIBERTAD
% DE CASOS DE SIDA SEGN ENFERMEDADES INDICADORAS,

27,2
SINDROME DE CONSUMO
24,1
TBC PULMONAR
18,5
CANDIDIASIS ESOFAGICA
7,4
NEUM POR NEUMOCITIS CARINI
5,6
TBC EXTRAPULMONAR
3,7
TOXOPLASMOXIS CEREBRAL
INFECC POR HERPES SIMPLE
2,5
LEUCOENCEFALOP MULTIFOCAL
2,5
2,5
CRIPTOCOC. ESTRAPULM MENINGIA
1,9
DIARREA CRONICA
CD4 MENOR 200
1,2
CRIPTOCOCS EXTRAPULM
1,2
1,2
LINFOMA DE HODGIN
0,6
CANDIDIASIS
10
15
20
25
30
Durante el ao 2002 se tuvo un acumulado de 130 casos notificados (76 en estadio

de VIH y 54 en SIDA), la Incidencia Acumulada es de 8.57 x cada 100,000, 82.7%
menos que el ao anterior en el mismo perodo en el que se tena una I.A. de 4.69 x
cada 100000 hab. La Razn de transmisin de Hombre/mujer es de 2:1. Segn la
distribucin de casos el 58% corresponde a VIH y el 42% restante a SIDA, asimismo
el 77.4% del total al sexo masculino.
140
TENDENCIA DE CASOS DE VIH-SIDA SEGUN AOS,

130
120
113
N Casos
100
98
84
80
70
60
40
20
4
0
1995
10
2
1996
1997
1998
1999
2000
% DE CASOS DE VIH-SIDA SEGUN SEXO,

F
26%
M
74%
ASIS 2003
-81-
2001
2002
DIRES LA LIBERTAD
CASOS DE VIH-SIDA SEGUN RAZON H/M,

5,3
5
4,2
3,9
Razn H/M
4
3
2,8
2,7
2,4
2,4
2,3
2
1
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
En este ao la Direccin de Salud La Libertad cumple con

3 de los indicadores internacionales relacionados con calidad del sistema de
vigilancia: Cobertura de Notificacin de las Unidades Notificantes (99.5%), Casos
Investigados antes de las 48 horas (75%), Muestra Adecuada de heces (100%).
DISTRIBUCIN DE CASOS DE VIH-SIDA SEGN TASA POR
DISTRITOS LA LIBERTAD 2002
ASIS 2003
-82-
DIRES LA LIBERTAD
EVALUACIN DE LA RESPUESTA
SOCIAL EN SALUD. LA LIBERTAD
2003
ASIS 2003
-83-
DIRES LA LIBERTAD
CAPITULO V
EVALUACIN DE RESPUESTA SOCIAL DE SALUD

INTRODUCCION
La respuesta social que la sociedad y el Estado que es responsable de velar por la
salud de la poblacin le brindan al individuo y a la colectividad, es muy importante,
porque refleja la atencin a la demanda de atencin que hace la misma y debe verse
reflejada en el accionar sanitario del sector salud.
Los temas a ser tratados y analizados en este componente corresponden
principalmente a todos los recursos utilizados para la produccin de los servicios de
salud, a todos los procesos clnicos, quirrgicos, administrativos y financieros; y por
ultimo, incorpora los resultados de esta atencin referidas como la satisfaccin del
usuario, entre otros.
Adems, tres enfoques son importantes o claves en el anlisis de la oferta, la
capacidad resolutiva de las necesidades y demandas de la poblacin, la calidad de
la atencin o del servicio que se brinda y que es esencia de toda organizacin y por
ultimo el anlisis de la inequidad es tambin requerido para orientar todos los
esfuerzos para conseguirlos.
El Ministerio de Salud del Per, representado en La Libertad por la Direccin
Regional de Salud es el responsable de ejercer su rol rector y conductor del accionar
sanitario. Debe garantizar el acceso de salud a los servicios de salud, que es la
primera barrera que limita la cobertura de atencin, igualmente la disponibilidad de
los servicios adecuados a la necesidad de la poblacin, as como de los insumos y
equipamiento. Y por ultimo la calidad y la calidez de la atencin marcan muy
fuertemente la demanda de atencin.
Es importante que el Sector salud evale todos estos aspectos para poder ordenar y
adecuar la Oferta a las reales necesidades sentidas y demandadas por la poblacin,
de manera que sean satisfechas y resueltos los principales problemas de salud que
la aquejan y as mismo, poder vulnerar los riesgos que los condicionan.
Haremos un sucinto anlisis de la Oferta de servicios de salud de La Libertad que

permita a los que conducen la gestin a todo nivel intervenir sobre ella y mejorar a si
la salud de la poblacin.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
La Direccin Regional de Salud tiene en La Libertad 202 establecimientos de salud,
y 06 anexos de puestos de salud. No se ha creado ningn establecimiento en el
MINSA en el ano 2002, 2 de ellos son hospitales de III nivel. El otro principal
prestador de servicios de salud en La Libertad es Essalud, le siguen los privados
lucrativos y no lucrativos y los de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y Fuerzas
Policiales.
La complejidad de la atencin de los establecimientos del MINSA, se determino
segn la metodologa de la Gua para el Anlisis de la Respuesta Social a los
problemas de Salud, calculndose, a partir de los datos obtenidos del Censo de
Proveedores de Salud de La Libertad 2002 (CENPROSA). Dicho perfil consta de 3
ASIS 2003
-84-
DIRES LA LIBERTAD
componentes principales: Servicios Finales, Servicios Intermedios y Servicios de

Apoyo. Los Servicios Finales comprenden emergencia, consulta externa y
hospitalizacin; los Servicios Intermedios estn compuestos por: centro quirrgico,
centro obsttrico, central de esterilizacin, farmacia, rehabilitacin, imgenes, parto
clnica, banco de sangre, anatoma patolgica, endoscopa, UCI, neonatologa,
radioterapia y medicina nuclear. Y finalmente los Servicios de Apoyo se encuentran
conformados por los servicios generales.
OFERTA DE ESTAB. DE SALUD DE SERVICIOS FINALES SEGUN ESTRATOS ECONOMICOS, UBICACION Y TIPO DE INSTITUCION
LA LIBERTAD 2002
Estrato
TIPO DE
SERVICIO
TIPO DE
ESTABLEC.
TIPO DE INST.
Instituto
Hospitales
Hospital Apoyo
MINSA
Centro de salud
Centro de Salud Materno
Puesto de salud
Total
Hospital Apoyo
Centro de salud
MINSA - CLAS
Centro de Salud Materno

Puesto de salud
Total
Hospital Nivel I
Hospital Nivel II
Hospital Nivel IV
EsSalud
Policlnico
Servicios Finales
Centro Mdico
Posta Mdica
Total
Centro Medico
Fuerzas Armadas Hospital PNP

y Policiales
Puesto de Salud
Total
Consultorio Mdico Particular
Centro Medico
Privado Lucrativo
Policlnico
Hospital privado /Clnica
Instituto Mdico o de Salud
Total
Consultorio Mdico Particular
Privado No
Lucrativo
Centro Medico
Hospital privado /Clnica
Centro Teraputico Toxicodep.
Total
Consultorio Dental no formal
Consultorio Dental
Otros
Consultorio Obsttrico
Medicina Folklrica
Albergue
Total
TOTAL
Ubicacin del establecimiento
II
III
IV
Urbano
Peri Urbano/
Urbano
Marginal
Rural
TOTAL
0
0
1
4
1
67
73
0
3
0
22
25
0
0
0
0
0
4
4
0
0
3
3
3
2
0
2
0
7
0
5
1
0
6
1
9
0
1
0
11
0
0
2
5
2
27
35
0
5
0
9
14
0
0
0
1
1
6
8
1
0
1
2
21
1
0
0
0
22
0
6
0
3
10
0
8
0
3
1
12
0
0
1
5
4
17
27
1
1
1
6
9
1
0
0
1
2
8
12
2
0
3
5
55
10
0
3
0
68
0
6
1
0
7
0
18
6
0
0
24
1
2
1
12
0
7
22
0
0
0
2
2
1
1
1
0
2
1
6
3
1
0
4
197
5
1
11
1
215
2
0
0
4
6
0
49
4
1
0
54
1
2
5
22
7
49
85
1
7
1
17
26
2
1
1
2
5
15
26
6
1
6
13
270
14
1
15
1
301
2
14
1
4
21
1
78
9
4
1
93
0
0
0
4
0
16
19
0
1
0
3
4
0
0
0
0
0
3
3
0
0
1
1
6
4
0
0
0
10
0
0
1
1
2
0
6
1
0
0
7
0
0
0
0
0
53
53
0
1
0
19
20
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
4
0
2
6
0
0
0
1
0
1
1
2
5
26
7
118
159
1
9
1
39
50
2
1
1
2
5
19
30
6
1
7
14
276
18
1
16
1
312
2
17
2
7
28
1
84
10
5
1
101
129
103
152
309
565
46
82
694
Fuente: CENPROSA 2002
En cuanto a la Oferta Total de Servicios Finales, todas las instituciones se

encuentran congregadas en los Estratos menos pobres, en lo que se refiere a
establecimientos de salud de mayor complejidad (hospitales e Institutos). Los
establecimientos del primer nivel del MINSA y ESSALUD se encuentran
mayoritariamente en los estratos ms pobres. Los otros subsectores tienen ms
servicios de salud en los estratos menos pobres.
Con respecto a servicios intermedios, estos se ofrecen predominantemente
en el estrato IV. Lo mismo sucede con los establecimientos proveedores de
medicamentos.
ASIS 2003
-85-
DIRES LA LIBERTAD
Oferta de Establecimientos de Salud de Servicios Intermedios y de Provision de Medicamentos segn Estratos Socioeconmicos,
mbito y Tipo de Institucin. La Libertad 2002.
Estrato
TIPO DE
SERVICIO
TIPO DE
INSTITUCION
Privado
Lucrativo
Servicios
Intermedios
Privado No
Lucrativo(a)
II
III
IV
Urbano
Laboratorio Dental
Centro Med. Fsica y Rehab.
Centros apoyo al diag. y tto.
Tpico
Servicio Inyectables
14
0
2
0
0
9
0
1
1
0
4
1
15
1
0
9
2
31
0
1
32
3
48
2
1
Peri Urbano/
Urbano
Marginal
2
0
1
0
0
Tpico
16
12
21
43
32
9
0
0
2
6
15
73
56
3
0
0
7
1
62
66
4
1
0
10
2
104
207
0
0
0
0
0
64
140
145
311
582
TOTAL
Privado
Lucrativo
Provisin
Medicamentos
Privado No
Lucrativo (b)
Otros
Ubicacin del establecimiento
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
Botica
Farmacia
Botiqun
Farmacia
Botica
Botiqun
Venta libre Medicamentos
TOTAL
Rural
TOTAL
2
0
0
0
0
36
3
49
2
1
86
92
238
321
4
1
1
5
12
28
17
1
0
0
8
0
5
0
2
0
1
10
6
271
338
7
1
2
23
18
54
24
660
(a) Incluye al INPE

(b) Incluye : ONG, Parroquia, Comunidad, Cooperativa
Fuente: CENPROSA 2002
Todos los distritos de la Regin La Libertad cuentan con establecimientos de salud

pblicos, con una mayor concentracin de los mismos en aquellos que concentran
igualmente mayor nmero de poblacin.
L AM B AY E Q U E
A M AZ O N A S
RED N 2
L e ye n d a :
H o sp ita le s
C . S a lud
P . S a lu d
C AJ AM AR C A
R E D N 10
RED N 3
RED N 4
S AN M AR T IN
RED N 6
RED N 9
RED N 8
RED N 1
10
RED N 7
R E D N 11
AN C AS H
H U AN U C O
RED N 5
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS:
P ro v in c ia s
P a ta z
A sco p e
B o liva a r
C hepn
G ra n C h im
O tu zc o
P a ca sm ayo
S . C a rrio n
S tg o . C h u co
Ju lc n
T ru jillo
V iru
T o ta l
H o s p ita l
C . S a lu d
1
1
1
1
1
2
7
2
4
1
2
2
3
4
1
21
2
42
P . S a lu d
18
11
8
4
12
13
5
16
16
8
32
10
153
Existen brechas acentuadas en la distribucin del personal de salud segn estratos

socioeconmicos y mbito geogrficos, observndose que la mayora de los
ASIS 2003
-86-
DIRES LA LIBERTAD
recursos humanos estn congregados en los estratos menos pobres, en detrimento

de los ms pobres, tal es el caso que en el estrato I no se encuentran mdicos
especialistas en ciruga, pediatras, gineco-obstetras y de apoyo al diagnstico, las
obstetrices se encuentran distribuidas homogneamente en los 4 estratos.
El 90.8% del total de los profesionales de la salud se encuentran concentrados en
los establecimientos de salud ubicados en el rea urbana. En relacin a los mdicos
el 93.6% del total de ellos se encuentran concentrados en las reas urbanas, el 65%
en zonas de menor estrato de pobreza o estrato IV.
La razn de Personal Administrativo/Personal Asistencial de todos los subsectores
en la DISA La libertad es de 0.2.
TIPO y NUMERO DE RECURSO HUMANO POR ESPECIALIDAD, SERVICIO,
ESTRATO SOCIOECONOMICO Y AMBITO GEOGRAFICO
LA LIBERTAD 2002
II
III
IV
Total
Urbano
Urbano
Marginal
Rural
Medicos
126
171
257
1033
1587
1486
51
50
Enfermeras
96
104
141
453
794
706
36
52
Obstetrices
76
72
91
88
327
255
40
32
Odontlogos
12
25
47
156
240
224
14
Otros profesionales de la salud
47
88
127
341
603
552
32
19
No Profesionales de Salud-Tcnicos
292
288
474
1043
2097
1889
93
115
Personal Administrativo
Personal de Servicios Generales
34
70
71
83
160
150
257
328
522
631
493
594
17
26
12
11
Profesionales de la Salud
Fuente: CENPROSA
Se evidencia la gran disparidad que existe en la distribucin del personal de salud,

principalmente los mdicos que se concentran en el rea urbana y en los estratos de
menor pobreza, lo que pone en evidencia la gran inequidad que aun existe en la
atencin de salud en nuestra regin. Muchos factores explican esta situacin como
laborar en zonas lejanas, distantes de reas urbanas, establecimientos de salud de
baja complejidad, ausencia de servicios de soporte diagnostico, poco apoyo para la
capacitacin y desarrollo profesional del personal, que conducen a la rpida
desercin de ellos.
TIPO DE PERSONAL POR 10000 HABITANTES.
LA LIBERTAD. 2002
Medicos
Enfermeras
Obstetrices
Odontlogos
Otros profesionales de la salud
1587
794
327
240
603
Tipo de
Personal/
10 mil hab.
11
5
2
2
4
No Profesionales de Salud-Tcnicos
2097
14
Personal Administrativo
Personal de Servicios Generales
522
631
4
4
Profesionales de la Salud
Total
DISPONIBILIDAD DE CAMAS:
Las camas funcionales de los establecimientos de salud se encuentran
concentradas en los estratos de menor pobreza (III y IV), siendo el MINSA el
ASIS 2003
-87-
DIRES LA LIBERTAD
Subsector que mayor nmero de camas ofrece. En segundo lugar se encuentra

ESSALUD.
El numero de camas disponibles es de 2.2 camas/ mil habitantes, cifra algo mayor
para el promedio nacional que es de 1.8 x 1000 habitantes segn el Censo de
Infraestructura de Salud 1999.
N CAMAS POR MIL HABITANTES POR PROVINCIA

LA LIBERTAD 2002
Camas
Poblacin
Chepn
Pacasmayo
Ascope
Trujillo
Otuzco
Pataz
Gran Chim
Bolivar
Snchez Carrin
Julcn
Stgo. De Chuco
Vir
355
330
338
1998
84
62
20
11
62
18
20
0
64894
93062
109922
732592
89368
70491
30191
18776
121109
40281
51995
43289
Camas/mil
hab.
5.5
3.5
3.1
2.7
0.9
0.9
0.7
0.6
0.5
0.4
0.4
0.0
La Libertad
3298
1465970
2.2
Provincia
ACCESIBILIDAD A LA ATENCIN AMBULATORIA POR MBITO

GEOGRFICO.
En el Estudio de Oferta se registraron las atenciones ambulatorias intramurales de
los establecimientos del MINSA, correspondientes a una semana calendario, segn
personal de salud, para obtener la distribucin geogrfica de los centros poblados y
distritos desde donde acudan los usuarios y de esta manera se infiere la
accesibilidad mediante el nmero de atenciones realizadas.
En el grfico se observa que los distritos con mayor accesibilidad a los
establecimientos de salud, en relacin a todo el personal de salud se encuentran en
las provincias de Chepen, Pacasmayo, Gran Chim y Bolvar.
Si hacemos el anlisis con respecto a los mdicos observandose que los distritos
con mayor accesibilidad a los establecimientos de salud, en relacin el personal
mdico, se encuentran en las provincias de Vir, Chepen, Pacasmayo, Gran Chim
y Bolvar.
ASIS 2003
-88-
DIRES LA LIBERTAD
La accesibilidad fsica a Recursos Humanos es variable en relacin al tipo de

Recursos Humanos y de las provincias. Siendo Chepn, Pacasmayo, Gran Chim y
Bolvar las provincias con mayor accesibilidad fsica a la consulta ambulatoria
intramural.
DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS
ASIS 2003
-89-
DIRES LA LIBERTAD
En cuanto a la disponibilidad de medicamentos, se evalu un set de medicamentos

bsicos trazadores para La Libertad, encontrndose que el Nifedipino, la Vitamina A,
los expansores de volumen se encuentran en menos del 50% de un total de 53
establecimientos evaluados.
DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
LA LIBERTAD 2002
Medicamentos
Sales de Rehidratacin Oral. Sobre
Vacuna de Polio
Vacuna antisarampionosa
Penicilina Benzatinica, 1200000 UI.
Dextrosa al 5% AD 1000 cc.
Paracetamol 500 mg. Tab.
Dicloxacilina, 500 mg. Ampolla.
Cloruro de Sodio al 0.09%
Vacuna BCG
Vacuna DPT
Cotrimoxazol suspensin 200/40mgx5ml
Benzoato de bencilo. Locin 25
Hidroxido de aluminio y magnesio suspensin
Cotrimazol, 500 mg. vulos vaginales.
Amoxicilina, jarabe 125 mg/5ml.
Dexametasona 4mg/ml. Ampollas
Mebendazol. 100 mg/5ml
Paracetamol jarabe
Hioscina butil bromuro 2ml/ml.
Vacuna Ttano Toxoide
Atropina, ampollas.
Oxitocina, 10 UI
Fitomenadiona, 10 mg/ml. Inyectable
Penicilina G sdica, 1000000 UI. Inyectable
Lidocaina c/s epinefrina 2%
Salbutamol. 2mg/5ml. Jarabe
Sulfato ferroso, 300 mg. tabletas
Gentamicina, 80 mg. ampolla
Adrenalina 1mg/ml Inyectable
Ergometrina Maleato tabletas de 200 ug e inyectable
Expansores de volumen (poligena)
Cloroquina, 150 mg. Tabletas
Primaquina, 15 mg. Tabletas
Vitamina A, 50000 UI
Nifedipino, 10 MG
N de
Establecimientos
52
51
51
51
51
51
51
51
50
50
50
50
50
49
49
49
49
48
48
47
47
46
45
44
44
43
41
40
37
32
28
23
18
6
5
% de
Establecimientos
98.1
96.2
96.2
96.2
96.2
96.2
96.2
96.2
94.3
94.3
94.3
94.3
94.3
92.5
92.5
92.5
92.5
90.6
90.6
88.7
88.7
86.8
84.9
83.0
83.0
81.1
77.4
75.5
69.8
60.4
52.8
43.4
34.0
11.3
9.4
Fuente: Evaluacin Oferta La Libertad 2002
La Disponibilidad de medicamentos genricos ((Medicamentos genricos en stock /

Total de medicamentos genricos trazadores) *100), es de 70% para el MINSA, 56%
para ESSALUD y de 54% para el Subsector Privado Lucrativo : 54%.
RED REGIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ASIS 2003
-90-
DIRES LA LIBERTAD
En el 2003 se sigue consolidando el trabajo articulado con otras instituciones del

sector salud, una de las fortalezas es la participacin en las actividades de vigilancia
y control de enfermedades de notificacin inmediata. La Red Regional de Vigilancia
Epidemiolgica de la Libertad cuenta con 241 establecimientos de salud, de los
cuales el 71.1% son puestos de salud, el 20.3% Centros de Salud y tan solo el 8%
son Hospitales e Institutos.
El MINSA en la Regin aporta con el 83.4% de unidades notificantes (202) y el
12.9% a ESSALUD (31) y privados con el 3.3% (8). En necesario recalcar que a la
fecha se encuentran incorporados todos los establecimientos de salud de las
Empresas Azucareras, Compaas Mineras y Sanidad de las Fuerzas Armadas y
Polica Nacional del Per.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR REDES E INSTITUCION
LA LIBERTAD 2002
RED
MINSA
ESSALUD
PRIVADO
Total
general
24
HOSPITALES
ASCOPE
15
BOLIVAR
CHEPEN
GRAN CHIMU
14
OTUZCO
26
PACASMAYO
10
PATAZ
20
SANCHEZ CARRION
17
SANTIAGO DE CHUCO
17
TRUJILLO
53
VIRU
12
202
31
Total General
10
1
9
15
29
16
23
18
19
63
241
13
Incluye: Sanidad de FFAA y PNP
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR REDES E INSTITUCION

LA LIBERTAD 2002
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
HOSPITAL
MINSA
ESSALUD
PRIVADO
Total
general
15
CENTRO DE SALUD
44
53
PUESTO DE SALUD
151
20
173
202
31
241
Total General
Incluye: Sanidad de FFAA y PNP
La cobertura de notificacin para el ano 2002 de las unidades notificantes

integrantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) fue del 99.5%,
evidencindose la operatividad y Situacin Alerta del Sistema frente a los problemas
de salud que presenta la poblacin.
ASIS 2003
-91-
DIRES LA LIBERTAD
CONCLUSIONES
1.
Todos los distritos de la Regin La Libertad cuentan con establecimientos de

salud pblicos, con una mayor concentracin de los mismos en aquellos que
concentran igualmente mayor nmero de poblacin.
2.
La mayora de los establecimientos de salud, especialmente los de mayor

complejidad, se encuentran concentrados en las reas urbanas y en los
distritos de menor pobreza (estratos III y IV).
3.
Los establecimientos del primer nivel del MINSA y ESSALUD se encuentran

mayoritariamente en los estratos ms pobres. Los otros subsectores tienen
ms servicios de salud en los estratos menos pobres.
4.
Con respecto a servicios intermedios, estos se ofrecen predominantemente

en el estrato IV. Lo mismo sucede con los establecimientos proveedores de
medicamentos.
5.
El 90.8% del total de los profesionales de la salud se encuentran

concentrados en los establecimientos de salud ubicados en el rea urbana.
6.
El 93.6% de los mdicos se encuentran concentrados en las reas urbanas,

el 65% en zonas de menor estrato de pobreza o estrato IV.
ASIS 2003
-92-
DIRES LA LIBERTAD
CONCLUSIONES FINALES DEL ASIS 2003

1.
Existen condiciones demogrficas, geogrficas, sociales y culturales que

ponen de manifiesto la gran heterogeneidad que existe al interno de la
regin.
2.
Las enfermedades infecciosas transmisibles continan ocupando los

primeros lugares como causa de morbilidad y mortalidad en nuestra regin,
sin embargo las enfermedades no transmisibles siguen desde hace algunos
anos incrementndose aceleradamente, disputndose algunos de ellos los
10 primeros lugares, tanto en morbilidad como mortalidad.
3.
La accesibilidad fsica a Recursos Humanos es variable en cada provincia.

Siendo Chepn, Pacasmayo, Gran Chim y Bolvar las provincias con mayor
accesibilidad fsica a la consulta ambulatoria intramural.
4.
La disponibilidad de camas hospitalarias funcionales en La Libertad es de 2.2

camas por mil habitantes, lo cual esta por encima del promedio nacional (1.8
camas por mil habitantes que incluye a todos los prestadores) segn el
Censo 1999.
ASIS 2003
-93-
DIRES LA LIBERTAD
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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ALAN DEVER, G.E. Epidemiologa y Administracin de Servicios de Salud.

1991.
2.
INEI. Proyecciones de la Poblacin del Per 1995 2025. Boletn de Anlisis

Demogrfico N 34. 1995.
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INEI/DHS. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar, Informe Principal 1996.
4.
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5.
INSTITUO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMATICA. Compendio

Estadstico Departamental 1999 2000.
6.
MINISTERIO DE SALUD. Censo de Infraestructura Sanitaria y Recursos del

Sector Salud La Libertad 2000.
7.
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMATICA. Encuesta

Nacional de Hogares. 1993.
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INSTITUTO DE ESTADSTICA E INFORMATICA. Censo Nacional de

Poblacin. 1993.
9.
MINISTERIO DE SALUD. Bases para el Anlisis de la Situacin de Salud.

Per 1999. Lima; Oficina General de Epidemiologa.
10. MINISTERIO DE SALUD. Las prioridades Sanitarias del Per. Direccin

General de Salud de las Personas y Proyecto Salud y Nutricin Bsica.
Setiembre 1999.
11. OPS/OMS. X Clasificacin Internacional de Enfermedades. Publicacin
Cientfica N 544. 1997.
12. SUPERINTENDENCIA DE ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD. Anlisis
de la situacin de la Provincia de Trujillo del Departamento La Libertad.
Diciembre de 1998.
13. SUPERINTENDENCIA DE ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD. Anlisis
de Situacin de Salud de Lima Metropolitana. Lima, Octubre 1998.
ASIS 2003
-94-

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ANALISIS DE SITUACIN

DE SALUD LA LIBERTAD 2003

Perfil Socio-Demogrfico, de Morbilidad y

Trujillo, Diciembre 2003

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DE

Direccin de Salud La Libertad

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Dr. ANGEL OMAR IRRIBARI POICON

Y le corresponde al Estado Peruano velar por la salud de la

poblacin, garantizando la existencia de un sistema de salud que brinde eficiencia,

La Direccin Regional de Salud La Libertad para cumplir con los

Nuestra gestin sanitaria esta basada en el uso adecuado de los recursos a

Por todo ello, la Oficina de Epidemiologa, desde el ao 1999 viene

de La Libertad. Este importante

documento de gestin recopila informacin relevante de diferentes fuentes, que

Dr. ngel Omar Irribari Poicn.

MORTALIDAD POR PROVINCIAS

ANLISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Y

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

EVALUACIN DE RESPUESTA SOCIAL DE SALUD

CONCLUSIONES FINALES DEL ASIS 2003

Limita por el Norte con los departamentos de Lambayeque, Cajamarca y Amazonas;

El territorio del Departamento de La Libertad es en un 80% de su rea superficial

CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS, SOCIALES Y ECONMICAS

Las provincias de la costa tienen en conjunto una densidad poblacional 4 veces

Tasa de Crecimiento Intercensal

Mujeres en Edad Frtil (MEF)

48 % del total de Mujeres

TGF Sin Educacin

Tasa Bruta de Natalidad

20.5 nacimientos x 1,000 hab.

Esperanza de vida al nacer

Esp. de vida al nacer en hombres

Esp. de vida al nacer en mujeres

Fuente: ENDES 2000

La poblacin del Departamento de La Libertad representa en el ao 2003 el 5.7% de

70.5% (edad comprendida entre 6 a 25 aos). Segn ENDES 2000 el porcentaje de

Estructura Poblacional segn sexo y grupos quinquenales

Estructura Poblacional segn sexo y grupos quinquenales

Estructura P oblacional se gn sexo y grupos quinque nales

Composicin de la poblacin por edad.

Composicin de la Poblacin por sexo

1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

Tasa Global de Fecundidad

Mediana del Intervalo entre nacimientos (meses)

Edad de madre al nac. del primer hijo

Fecundidad en Adolescentes (Ya son madres)

% de Mujeres unidas que usan mtodo

Fuente: ENDES 1992, 1996, 2000

Fuente: ENDES 2000

LA LIBERTAD: TASA BRUTA DE MORTALIDAD Y SUS PROYECCIONES

Tasas brutas de mortalidad

Fuente: ENDES 2000

LA LIBERTAD: INDICADORES DE MORTALIDAD SEGN ENDES

Fuente: ENDES 1992, 1996, 2000.

Esperanza de Vida al nacer

INDICADORES SOCIALES Y ECONMICOS

Estratificacin de la Poblacin de La Libertad segn Estratos de

Acceso a servicios bsicos.

POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA SEGN GNERO.

Fuente: INEI: Implicancias Socio Econmicas del futuro

provincias. En trminos generales, a excepcin de Ascope, las infecciones agudas

GRUPOS DE DAOS, PROVINCIAS DE LA COSTA.

MORBILIDAD EN PROVINCIAS DE LA SIERRA.