CONCEPTO DE POSTURA CORPORAL.

El trmino postura corporal es tan amplio y ambiguo que para definirlo deberemos conocer y
diferenciar tres conceptos bsicos:

Posicin: es la relacin de la totalidad del cuerpo y el medio que le rodea.

Postura: etimolgicamente proviene de la palabra latina positura, que significa planta,

accin, figura, situacin o modo en que est colocada una persona, animal o cosa. Si
atendemos a criterios funcionales, podran entenderse como la tensin que nuestro cuerpo
desarrolla para conseguir la posicin ideal con una eficacia mxima y un gasto energtico
mnimo.

Actitud: es el resultado final de un complejo proceso (mental y fsico) de equilibrio

muscular llevado a cabo por el conjunto de posturas que adoptan todas las articulaciones del
cuerpo en un momento determinado. Abarca tres dimensiones: orientacin, mantenimiento y
expresin. Cuando el proceso es educado y llega a estar tan automatizado que se realiza de
forma natural y correcta, ya sea en un ejercicio esttico o dinmico, se dice que es un hbito
postural.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA POSTURA.

Factores externos. Se denominan as a los factores de tipo ambiental que influyen en el
desarrollo y en el mantenimiento de la adecuada postura corporal, dentro de este grupo se
pueden distinguir factores de tipo intrnseco y de tipo extrnseco:

Intrnsecos: son aquellos que recibimos del exterior y que mediante un proceso
interno (actitud) ajustamos y modificamos a nuestra realidad para que contribuyan
positivamente en nuestra vida diaria, como, por ejemplo los conocimientos para sentarse
correctamente.

Extrnsecos: son aqullos provenientes del exterior que se refieren a los objetos con los
que el cuerpo interacta, como, por ejemplo, las sillas, la cama, la mochila
Factores internos. Son aqullos que posee la persona. Se caracterizan por ser particulares e
individuales y se pueden dividir en dos tipos:

Fisiolgicos-hereditarios: son los principales factores que influyen en la postura corporal,

entre ellos cabe destacar: el tono muscular, la columna vertebral, el centro de gravedad, la
longitud y las particularidades de las extremidades, de los msculos posturales, de la
flexibilidad y de la lateralidad.

Psicolgicos-emocionales: el sistema nervioso central es el encargado de controlar, y de

regular los movimientos a travs de los esquemas motores, lo que implica que el estado de
nimo tambin influye en nuestra postura. Por ejemplo, si estamos alegre, confiados, nuestra
postura ser ms erguida y segura, mientras que si, por el contrario, nos encontramos
abatidos, la postura ser ms agarrotada y tmida.
ALTERACIONES POSTURALES.

Las alteraciones posturales son anomalas existentes en nuestro cuerpo que se manifiestan
mediante el dolor. Se pueden distinguir dos tipos.
Trastornos o discapacidades estructurales.
Se asocian a limitaciones de movilidad, de desviaciones y de malformaciones que condicionan
nuestra postura negativamente. En algunos casos incapacitan y son irreversibles, mientras que
en otros precisan de terapia rehabilitadora, de ayudas tcnicas o, incluso de ciruga, como, por
ejemplo, la rotura de la tibia.
Defectos posturales.
Son actitudes o hbitos incorrectos (vicios) que adquirimos y que pueden llegar a modificar o
alterar negativamente nuestra postura y, en consecuencia, nuestra salud.
En cada etapa aparecen unos defectos caractersticas, por ejemplo, en la adolescencia, los
debidos al nuevo esquema corporal. En muchos casos pueden ser corregidos y prevenidos.
Los defectos posturales se manifiestan en su mayora en la columna vertebral y llegan a producir
la deformidad de la misma. Los ms caractersticos en el ser humano son tres y se manifiestan
mediante actitudes cifticas, lordticas y escoliticas:

Cifosis: Consiste en un arqueamiento de la curva dorsal que apunta hacia atrs, lo que
conlleva una postura conocida comnmente como joroba.

Lordosis: Es un incremento de la curva posterior de la columna cervical y lumbar, lo que

crea la apariencia de estar inclinado hacia atrs.

Escoliosis: Es la desviacin lateral de la columna vertebral, y puede producirse en

forma de S o C.
Tambin cabe destacar otros tres defectos que se producen en las piernas y que son tan
comunes y perjudiciales para la postura corporal como los descritos anteriormente:

Genu valgo: se denomina comnmente piernas en X. Consiste en una lateralizacin

del peso del cuerpo respecto al centro de la articulacin como consecuencia de la angulacin
interna del muslo y de la pierna. Representa un gran riesgo para la rodilla.

Genu varo: se denomina comnmente piernas en O. Es un defecto inverso al anterior

y supone un riesgo grande para el ligamente lateral externo que se localiza por la parte

exterior de la rodilla.

Asimetra de las extremidades inferiores: se produce cuando las piernas presentan

una diferencia de longitud grande (por regla general no son totalmente iguales). Provoca una
aumento del grado de inclinacin de la pelvis a causa de la desigualdad de las piernas. Se
necesita la compensacin ortopdica (plantillas en el calzado) si la diferencia est por encima
de 1,5 cm.

Posicin al caminar
Posicin al caminar y en bipedestacin

No debemos permanecer de pie, en una posicin esttica, demasiado tiempo.

Cambiaremos de postura tan frecuentemente como podamos.
Si fuese necesario, permanecer de pie por un tiempo, una norma sencilla para
descargar las presiones de la zona lumbar es la de flexionar ligeramente la
cadera, apoyando el pie sobre un escaln, un objeto o un reposapis,
alternando un pie tras otro.
Se dan numerosos ejemplos en las labores diarias del hogar, como el lavar
platos, planchar, hacer la comida, etc.
Al fregar, no doblaremos la espalda, procuraremos mantenerla siempre erguida
y apoyaremos uno de los pies en un cajn. Si vamos a estar bastante tiempo
alternaremos un pie y otro.
Al planchar, la tabla de planchar debe ser relativamente alta, llegando a la altura
de la cintura o ligeramente por encima. Si no es as, plancharemos sentados.
Mantendremos la columna recta y un pie adelantado puesto sobre un cajn.

Al barrer, la escoba o fregona, deben medir lo suficiente para no tener que

inclinarse. Las moveremos lo ms cerca posible de nuestros pies y lo haremos
tan slo por el movimiento de los brazos, sin seguirlos con la cintura, mientras
nuestra espalda se mantendr erguida, no encorvada.

Caminaremos en buena postura, con la espalda y la cabeza erguidas, el cuello

ha de ser una continuacin de la columna, debemos mantenerlo recto metiendo
un poco la barbilla. Usaremos zapatos cmodos, de tacones bajos, entre 2 y 5
cm, sobre todo si tenemos que estar de pie por largo tiempo o caminar mucho.

1. LA PATOLOGA

El omplato es parte de la articulacin del hombro, junto con la clavcula y el hmero, y tiene una

forma triangular.

Por el trmino omplato alado se define un ajuste anormal del omplato, en el que el
margen ms cercano de la columna vertebral, se eleva por encima del plano torcico. El hombro
aladopuede ser unilateral o bilateral, con forrmas ms o menos graves en funcin de las
causas que la provocaron.
La enfermedad a menudo parece ser asintomtica, por lo que en muchos casos no viene
diagnosticada; en otros casos, se manifiesta a travs del dolor, debilidad muscular, dificultad en los
movimientos del brazo y con una deformacin. Est muy extendida entre los nios de edades
comprendidas entre 12 y 15, cuando se produce un mayor desarrollo seo, pero tambin en la
edad adulta.

2. LAS CAUSAS
La enfermedad puede manifestarse por anormalidades en el funcionamiento de
los msculos escapulares, debido a una lesin y por algunas patologas relacionadas con esta.
Las principales causas son:

causa congnita (falta de

formacin de los msculos escapulares);

deformacin de Sprengel;

sndrome de Parsonage-Turner;

patologa del nervio torcico largo (es uno de los msculos ms

importantes en la estabilizacin de la escpula);

enfermedad del nervio espinal accesorio;

distrofia muscular facioescapulohumeral;;

prdida del mecanismo suspensivo escapulario;

prdida de ritmo de la escpula;

espalda curvada;

escoliosis.

3. LOS SNTOMAS MS FRECUENTES

El omplato alado en algunos pacientes parece ser asintomtica, mientras que otros pueden tener
los siguientes sntomas:

dolor;

debilidad muscular;

deformidad esttica (en un omplato o ambos);

dificultad de movimiento del brazo;

inestabilidad del omplato y del hombro.

4. LOS TRATAMIENTOS
Por lo general, la enfermedad se diagnostica despus de una visita a la clnica donde el mdico
nota que el omplato se encuentra en una posicin elevada por encima del plano torcico.
Despus de la visita, se deben realizar algunos exmenes para identificar la causa con el fin de
preescribir el tratamiento adecuado.
El mdico indica al paciente el tratamiento adecuado para esta patologa y
algunos tratamientos genricos:

fisioterapia;

gimnasia postural;

ejercicios para fortalecer los msculos escapularios;

ejercicios para fortalecer los msculos que se utilizan para tirar el

omplato hacia el pecho;

natacin.

Las deformidades torcicas, tambin llamadas malformaciones, constituyen un conjunto de

irregularidades del desarrollo, en el periodo intrauterino, de las estructuras que componen la
pared torcica: costillas, cartlagos costales y esternn.
Se describen mltiples malformaciones de las cuales la mayora son muy infrecuentes en su
aparicin, y por otra parte son patrimonio y se diagnostican en el recin nacido. stas tienen
poco inters para lo que nos ocupa.
La patologa malformativa ms frecuente, que se desarrolla en la niez o en la pubertad y que
llama la atencin o preocupa, es el pectus excavatum o pecho excavado (esternn hundido) y el
pectus carinatum o pecho en quilla o en forma de paloma buchona (esternn abultado), que es
exactamente lo contrario al anterior.
En qu consisten estas malformaciones?
Son unas deformaciones de la cara anterior del trax (pecho), bien adoptando la forma hundida
(excavatum), bien la forma abultada (carinatum). Normalmente la deformacin se nos presenta
de una manera mixta, combinndose las dos formas caprichosamente, con predominio de una de
las dos.
Cmo se producen?
Por un trastorno en el desarrollo de los cartlagos costales, ya que su crecimiento de atrs
adelante (desde la costilla al esternn o hueso medio de la cara anterior del trax) no termina en
la lnea de contacto con el esternn, sino que contina dicho crecimiento y entonces los
cartlagos tienen que hundirse o salir hacia fuera (prolapso), arrastrando consigo al esternn,
con el consiguiente hundimiento o abultamiento del mismo.

PIE EQUINO

En medicina, se llama pie equino a una deformidad del pie humano en la que este se
encuentra permanentemente en una posicin de flexin plantar, en aduccin e inversin, el
retropie en varo, con el hueso del tarso calcaneo invertido por lo que el paciente afectado
cuando camina apoya la regin anterior del pie (marcha de puntillas) y el taln no entra en
contacto con el suelo. La persona con pie equino tiene limitada la flexibilidad para levantar la
parte superior del pie hacia la zona anterior de la pierna. Puede estar afectado nicamente un
pie o ambos.
El pie equino generalmente no es una deformidad aislada, suele acompaarse de otras
alteraciones, si se asocia a un pie varo, se llama pie equinovaro o pie zambo y cuando se
combina con deformidad en valgo se denomina pie equinovalgo. Las causas que lo originan
son muy diversas, puede ser un trastorno congnito, presente en el momento del nacimiento,
u originarse con posterioridad por una parlisis del msculo tibial anterior, a veces es una
secuela de poliomielitis, accidente cerebrovascular, lesiones de la mdula espinal u otras
enfermedades neurolgicas como la esclerosis mltiple y la distrofia muscular de Duchenne.
El tratamiento se basa en medidas ortopdicas y de rehabilitacin, en algunos casos se
recomienda la ciruga.1 2

Trax en quilla pecho de paloma

Es una protrusin del pecho sobre el esternn, que generalmente le da a la persona una
apariencia de pjaro.
Consideraciones
El trax en quilla se puede presentar como una anomala aislada o asociada con otros
sndromes o trastornos genticos. Esta afeccin provoca que el esternn protruya, con
una estrecha depresin a lo largo de los lados del trax, lo cual le da a ste una
apariencia de arqueamiento similar al pecho de una paloma.
Las personas con trax en quilla generalmente desarrollan corazn y pulmones normales,
pero la deformidad puede impedir que funcionen de manera ptima. Existe alguna
evidencia de que esta afeccin puede impedir la espiracin completa del aire de los
pulmones en los nios. Estas personas jvenes pueden tener una disminucin en el vigor,
incluso si no la reconocen.
Aparte de las posibles consecuencias fisiolgicas, las deformidades en el trax pueden
tener un impacto psicolgico significativo. Algunos nios llevan una vida feliz con este
defecto; sin embargo, para otros la forma de su pecho puede daar su autoestima y
confianza en s mismos, lo que posiblemente altere sus relaciones con los dems.
Causas

Trax en quilla congnito (presente al momento del nacimiento)

Trisoma 18
Trisoma 21

Homocistinuria
Sndrome de Marfan
Sndrome de Morquio
Sndrome de lentigos mltiples
Osteognesis imperfecta
Cuidados en el hogar
No se requiere ningn cuidado especfico para esta condicin.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si observa que el trax de su hijo parece tener una forma anormal.
Lo que se puede esperar en el consultorio mdico
Se puede utilizar un dispositivo ortopdico para el tratamiento de nios y
adolescentes jvenes.
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la historia
clnica del paciente y los sntomas, tales como:

Cundo se not esto por primera vez? Estaba presente al nacer o se desarroll
a medida que el nio creca?

Est mejorando, empeorando o se mantiene igual?

Qu otros sntomas tambin se presentan?

Las pruebas de la funcin pulmonar pueden servir para determinar el impacto de la
deformidad en el desempeo del corazn y los pulmones. Igualmente, se pueden ordenar
exmenes de laboratorio, como estudios cromosmicos, pruebas enzimticas,
radiografas o estudios metablicos, para confirmar la presencia de un presunto trastorno.
La ciruga es una posible opcin de tratamiento. Ha habido algunos informes de una
mejora en la capacidad para el ejercicio y un mejoramiento en las gammagrafas de
perfusin pulmonar despus del procedimiento quirrgico.
Nombres alternativos
Pecho de paloma; Trax de paloma