Contents Isi
[hide]
1 Mechanism 1 Mekanisme
2 Direct Coombs test 2 langsung Coombs test
o
2.1 Examples of diseases that give a positive direct Coombs test 2,1 Contoh
penyakit yang memberikan langsung Coombs tes positif
3.1 Examples of clinical uses of the indirect Coombs test 3,1 Contoh klinis yang
menggunakan tes Coombs langsung
7 References 7 Referensi
Schematic showing the direct and indirect Coombs tests . Skematis menunjukkan langsung
dan tidak langsung Coombs tes.
The two Coombs tests are based on the fact that anti-human antibodies , which are produced by
immunizing non-human species with human serum , will bind to human antibodies, commonly
IgG or IgM . Coombs dua tes tersebut didasarkan pada kenyataan bahwa anti-manusia
antibodies, yang dihasilkan oleh immunizing spesies non-manusia dengan manusia serum, akan
mengikat manusia antibodies, umumnya IgG atau IgM. Animal anti-human antibodies will also
bind to human antibodies that may be fixed onto antigens on the surface of red blood cells (also
referred to as RBCs), and in the appropriate test tube conditions this can lead to agglutination of
RBCs . Hewan antibodies anti-manusia juga akan mengikat manusia antibodies yang mungkin
tetap menuju antigens pada permukaan sel darah merah (juga disebut sebagai RBCs), dan dalam
tabung tes yang sesuai kondisi ini dapat mengakibatkan agglutination dari RBCs. The
phenomenon of agglutination of RBCs is important here, because the resulting clumping of
RBCs can be visualised; when clumping is seen the test is positive and when clumping is not
seen the test is negative. Fenomena yang agglutination dari RBCs penting di sini, karena yang
dihasilkan clumping dari RBCs dapat visualised; clumping terlihat ketika tes ini positif bila
clumping dan tidak melihat tes negatif.
Common clinical uses of the Coombs test include the preparation of blood for transfusion in
cross-matching , screening for atypical antibodies in the blood plasma of pregnant women as part
of antenatal care , and detection of antibodies for the diagnosis of immune-mediated haemolytic
anemias . Common klinis dari menggunakan tes Coombs termasuk persiapan darah untuk
transfusi di lintas pencocokan, penyaringan untuk atypical antibodies dalam plasma darah yang
hamil perempuan sebagai bagian dari layanan prakelahiran perawatan, dan deteksi dari
antibodies untuk diagnosa dari kekebalan-mediated haemolytic anemias.
Coombs tests are done on serum from venous blood samples which are taken from patients by
venepuncture . Coombs tes dilakukan pada serum berkenaan dgn urat darah halus dari sampel
darah yang diambil dari pasien oleh venepuncture. The venous blood is taken to a laboratory (or
blood bank), where trained scientific technical staff do the Coombs tests. Berkenaan dgn urat
darah halus darah yang diambil ke laboratorium (darah atau bank), di mana para staf teknis
ilmiah melakukan tes Coombs. The clinical significance of the result is assessed by the physician
who requested the Coombs test, perhaps with assistance from a laboratory-based hematologist .
Klinis yang penting adalah hasil yang dinilai oleh dokter yang meminta Coombs tes, mungkin
dengan bantuan dari laboratorium berbasis hematologist.
[ edit ] Examples of diseases that give a positive direct Coombs test [Edit] Contoh
penyakit yang memberikan langsung Coombs tes positif
The direct Coombs test is used clinically when immune-mediated hemolytic anemia (antibodymediated destruction of RBCs) is suspected. Direct Coombs uji klinis digunakan ketika
kekebalan-mediated hemolytic anemia (antibodi-mediated pemusnahan RBCs) diduga. A
positive Coombs test indicates that an immune mechanism is attacking the patient's own RBC's. J
Coombs tes positif menunjukkan bahwa sebuah mekanisme yang menyerang kekebalan pasien
sendiri RBC's. This mechanism could be autoimmunity , alloimmunity or a drug-induced
immune-mediated mechanism. Mekanisme ini dapat autoimmunity, alloimmunity atau obatinduced kekebalan-mediated mekanisme.
[ edit ] Examples of alloimmune hemolysis [Edit] Contoh alloimmune hemolysis
ABO hemolytic disease of the newborn (the indirect Coombs test may only be
weakly positive) ABO hemolytic penyakit yang baru lahir (Coombs test tidak
langsung yang mungkin hanya sakitan positif)
Other blood group incompatibility (RhC, Rhe, Kidd, Duffy, MN, P and others)
Lainnya inkompatibilitas golongan darah (RhC, Rhe, Kidd, Duffy, MN, P dan
lain-lain)
(A memory device to remember that the DAT tests the RBCs and is used to test infants for
haemolytic disease of the newborn is: R h D isease ; R = RBCs, D = DAT.) (A memori perangkat
untuk diingat bahwa tes yang RBCs DAT dan digunakan untuk menguji haemolytic untuk bayi
yang baru lahir penyakit adalah: R h isease D; R = RBCs, D = DAT.)
The patient's red blood cells (RBCs) are washed (removing the patient's own serum ) and then
incubated with antihuman globulin (also known as Coombs reagent). Pasien dari sel darah merah
(RBCs) yang dicuci (mengeluarkan pasien sendiri serum) dan kemudian incubated dengan
antihuman globulin (juga dikenal sebagai Coombs reagen). If immunoglobulin or complement
factors have been fixed on to the RBC surface in-vivo , the antihuman globulin will agglutinate
the RBCs and the direct Coombs test will be positive. Jika immunoglobulin atau melengkapi
faktor telah tetap pada RBC ke permukaan di-vivo, maka antihuman globulin akan agglutinate
yang RBCs dan langsung Coombs tes akan positif. (A visual representation of a positive direct
Coombs test is shown in the upper half of the schematic). (A visual perwakilan dari Coombs tes
positif langsung ditunjukkan di atas setengah dari skematis).
[ edit ] Examples of clinical uses of the indirect Coombs test [Edit] Contoh
menggunakan klinis dari uji Coombs langsung
[ edit ] Blood transfusion preparation [Sunting] Darah transfusi persiapan
Main articles: blood transfusion and cross-matching Artikel utama: transfusi darah dan lintas
pencocokan
The indirect Coombs test is used to screen for antibodies in the preparation of blood for blood
transfusion . Coombs test tidak langsung yang digunakan untuk layar untuk antibodies dalam
persiapan darah untuk transfusi darah. The donor's and recipient's blood must be ABO and Rh D
compatible. Donor dan penerima darah harus ABO dan RH D kompatibel. Donor blood for
transfusion is also screened for infections in separate processes. Donor untuk transfusi darah juga
screened untuk infeksi dalam proses terpisah.
A blood sample from the recipient and a blood sample from every unit of donor blood are
screened for antibodies with the indirect Coombs test. J sampel darah dari penerima dan sampel
darah dari setiap unit donor darah screened untuk antibodies dengan langsung Coombs tes. Each
sample is incubated against a wide range of RBCs that together exhibit a full range of surface
antigens (ie blood types ). Setiap sampel adalah incubated terhadap berbagai RBCs bahwa
pameran bersama sejumlah permukaan antigens (yakni jenis darah).
The indirect Coombs test is used to test a sample of the recipient's serum against a sample of the
blood donor's RBCs. Coombs test tidak langsung yang digunakan untuk menguji sampel
penerima dari terhadap sampel serum dari donor darah dari RBCs. This is sometimes called
cross-matching blood. Hal ini kadang-kadang disebut lintas pencocokan darah.
[ edit ] Antenatal antibody screening [Sunting] layanan prakelahiran skrining antibodi
The indirect Coombs test is used to screen pregnant women for IgG antibodies that are likely to
pass through the placenta into the fetal blood and cause haemolytic disease of the newborn .
Coombs test tidak langsung yang digunakan untuk layar untuk ibu hamil IgG antibodies yang
mungkin untuk lulus melalui tembuni ketuban ke dalam darah dan menyebabkan penyakit
haemolytic yang baru lahir.
By diluting a serum containing antibodies the quantity of the antibody in the serum can be
gauged. Oleh diluting yang berisi serum antibodies kuantitas dari antibodi dalam serum dapat
gauged. This is done by using doubling dilutions of the serum and finding the maximum dilution
of test serum that is able to produce agglutination of relevant RBCs. Hal ini dilakukan dengan
menggunakan dua kali lipat dari dilutions dan menemukan serum maksimum pengenceran dari
uji serum yang mampu menghasilkan agglutination relevan RBCs.
The Coombs test was first described in 1945 by Cambridge immunologists Robin Coombs (after
whom it is named), Arthur Mourant and Rob Race. [ 2 ] Historically, it was done in test tubes .
Coombs tes yang pertama kali dijelaskan pada 1945 oleh Cambridge immunologists Robin
Coombs (setelah siapa itu bernama), Arthur Mourant dan Rob Festival. [2] Secara historis, telah
dilakukan tes tabung. Today, it is commonly done using microarray and gel technology. Hari ini,
ia sering menggunakan microarray dan teknologi gel.
p.173. Rosen dan R. Geha, Studi Kasus di immunology, 4th ed., Garland Science, p.173.
2. ^ Coombs RRA, Mourant AE, Race RR. A new test for the detection of weak and
Drugs that cause haemolytic anemia - Merck Manual. Obat-obatan yang menyebabkan
anemia haemolytic - Merck Manual.