AGENTES FISICOS TERAPEUTICOS

TERMOTERAPIA; La termoterapia (Terapia con Temperatura) es la utilizacin del calor y

fro como agente teraputico, aunque suele hablarse de termoterapia en aquellos
tratamientos que se basan en la aplicacin de calor y de Crioterapia para aquellos que
emplean el fro, por esto decimos que la Termoterapia es:
Es el arte y la ciencia del tratamiento de enfermedades y lesiones utilizando el calor como
agente fsico (agente trmico) con una temperatura mayor a la regular del organismo
(37c).
Puede ser aplicada superficialmente o alcanzando tejidos profundos, el umbral de
tolerancia cutnea es de alrededor de los 50c en una persona sana.
MODOS DE APLICACIN:
Puede ser a travs de slidos, lquidos o gases.

a) Slidos:
Arena caliente o psamoterapia

Ladrillos calientes, bolsas de agua, hot-packs

Bolsas Qumicas

Paos Calientes.

b) Lquidos:
Baos de Aguas termales (Hidroterapia)

Compresas calientes

Baos de lodo (fango)

Parafina

c) Gases:
Aire caliente
Vapor de agua, baos completos (bao turco o Sauna).
d) Otros:
Lmpara de infrarrojos (calor superficial)

EFECTOS

Aumento de vascularizacin (hiperemia): Hay un mayor flujo de sangre.

Disminucin de la tensin arterial por la vasodilatacin.
Aumento de las defensas en todo el organismo.

Disminucin de la inflamacin en inflamaciones subagudas y crnicas.

Efecto analgsico.
Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea).
Acta tambin sobre el aparato digestivo como laxante, ya que aumenta el
peristaltismo

INDICACIONES

Dolores reumticos subagudos y crnicos.

Clicos viscerales, como los nefrticos.
Para aumentar la eliminacin de toxinas por cido rico (en hiperuricemia)
aumentando la eliminacin de orina.
Hipertona
Enfermedades Osteomusculares.
Contracturas Musculares.
Espasmos.

CONTRAINDICACIONES

Inflamaciones agudas.
En caso de cardiopatas descompensadas.
En alteraciones de la tensin arterial.
En anestesia o alteracin de la sensibilidad cutnea (riesgo de quemaduras)
Pacientes anticoagulados
Procesos infecciosos
Neoplasias
Glaucoma
Hipotensin grave
Hemorragia activa
Insuficiencia heptica

CRIOTERAPIA: La crioterapia es una tcnica fisioterpica basada en la aplicacin de fro

sobre el organismo con fines teraputicos.
El estmulo fro sustrae calor del organismo, enfrindolo. La intensidad de actuacin
depender de distintos factores como son la diferencia trmica entre el agente y la piel y

la rapidez con la que se aplica. Cuanto ms rpido y ms fro, mayor efecto teraputico.
Los mejores efectos se obtienen en aplicaciones cortas.
Los efectos que produce la crioterapia, en un estmulo de corta duracin, provocan como
primera reaccin una vasoconstriccin con descenso de la temperatura local. Si el
estmulo es de larga duracin se ponen en marcha otros mecanismos, como el aumento
del metabolismo de glcidos y grasas en hgado y msculos, produciendo una contraccin
muscular.
Sobre los vasos sanguneos un estmulo de corta duracin pero intenso va a producir una
vasoconstriccin, volvindose la piel plida. Al retirar la aplicacin, en la piel aparece una
hiperemia y se produce a nivel local una vasodilatacin. Tambin disminuye la frecuencia
cardiaca, aumento de la presin arterial, que puede disminuir al comenzar la
vasodilatacin.
Sobre el aparato respiratorio, un estmulo fro produce en un principio una inspiracin
profunda, seguida de una pausa y, luego, una gran expiracin con movimientos
respiratorios acelerados.
Sobre la musculatura, una aplicacin de corta duracin produce una excitacin y facilita la
actividad muscular. En aplicaciones breves y repetidas aumenta la potencia muscular. Las
aplicaciones prolongadas o intensas dificultan la contraccin muscular, aumentando el
espasmo en casos de espasticidad pudiendo llegar a producir convulsiones, un aumento
de tono muscular en aplicaciones breves en el tiempo y una disminucin en aplicaciones
de larga duracin.
Sobre el aparato digestivo produce relajacin de los espasmos espsticos
Sobre, va a producir un aumento de la diuresis.
La crioterapia va aproducir un aumento del metabolismo basal.
Sobre el sistema nervioso, los estmulos breves son excitantes. Si son prolongados va a
producir anestesia en la zona de aplicacin, reduciendo la capacidad nerviosa,
disminucin de los reflejos cutneos por modificaciones en la conductivilidad y la
conduccin.
Sobre la piel, disminuye su temperatura, debemos tener cuidado ya que se pueden
producir quemaduras.
Los efectos teraputicos de la crioterapia se pueden resumir en:
Antinflamatorio, analgsico, antiespasmdico y reabsorcin de edemas, por lo que

est indicado en casos de apendicitis, peritonitis agudas, vmitos, ya que es

relajante del estomago.Procesos cardiacos en general, procesos hemorrgicos,

enfermedades vasculares perifricas.
Traumatismos mecnicos como contusiones, fracturas, desgarros musculares y

hematomas, porque disminuye el edema y el dolor.

Procesos inflamatorios, inflamaciones bacterianas ya que el fro disminuye la

toxicidad bacteriana.
Inflamaciones reumatoideas agudas y subagudas, el fro disminuye la destruccin

del cartlago, bursitis, el fro disminuye la tumefaccin y el dolor...etc

Est contraindicado en alrgicos al fro, problemas vasculares, diabetes, sndrome de
Raynaud, vasculitis, urticaria al fro, crioglobulemia, hipersensibilidad al fro,
hemoglobulinuria, enfermedades cardiovasculares graves y enfermedades renales y
viscerales.
No debemos olvidar que las aplicaciones de crioterapia teraputica deben realizarse bajo
indicacin mdica.
Tcnicas de aplicacin:
Criocinesiterapia: combinacin de crioterapia y quinesiterapia
Bolsas de coloide
Agua fra
Aerosoles
Bolsas de hielo
Compresas fras
Baos fros
Baos de contraste
Envolturas fras con agua o alcohol
Inmersin en agua con hielo
Cmara fra
Chorros fros
Aplicacin de nieve carbnica

 Cloruro de etilo
Fluoruro de metilo

HIDROTERAPIA; gua como una fuente de propiedades curativas.

Se dice que el agua limpia y purifica. En trminos ms mdicos el agua elimina
inflamaciones e infecciones, ayuda a sanar de mejor y ms barata manera que muchos
otros productos qumicos avanzados.

En la hidroterapia o terapia fsica acutica los pacientes son gentilmente tratados con
agua en diferentes modalidades y tcnicas como lo son:

Lavados
Afusiones
Compresas y fomentos
Baos
Duchas
Chorros
Baos de remolino
Masaje subacuatico
Tanques
Piscina
Natacin

La hidroterapia ha sido utilizada por dcadas como parte de un tratamiento integral en el

caso de diversas afecciones de salud, desde casos de artritis severa hasta terapias post
quirrgicas de rodilla o cadera.
Una gran labor de la hidroterapia la vemos en el tratamiento de la fibromialgia, donde los
sntomas o manifestaciones clnicas incluyen molestias corporal generalizada, dolor,
trastornos del sueo, fatiga, ansiedad, son mejorados a gran escala con el uso
teraputico del agua.
En pacientes con limitacin de movimiento ya sea por parlisis o por dolor, este tipo de
terapia ayuda al paciente a mejorar su condicin, al igual que en casos donde el msculo
sufre de alguna lesin o enfermedad.

MASOTERAPIA; La masoterapia es un conjunto de tcnicas manuales que se

emplean con el objetivo de rehabilitar lesiones corporales. Las diversas terapias
que incluye abarcan desde el mbito clnico, hasta el esttico o el anmico.
Dentro del mundo de los masajes y las terapias manuales podemos encontrar
un sinfn de modalidades diferentes: el masaje teraputico, la tcnica
de liberacin miofascial, el masaje del tejido conjuntivo, los puntos gatillo, el
masaje relajante, el masaje transverso profundo, el drenaje linftico, el masaje
circulatorio, las tcnicas neuro-musculares Se podra decir que
la masoterapia es la conjuncin de esta amalgama de tcnicas manuales
enfocadas a la sanacin y rehabilitacin de las lesiones corporales.
Es por esto, que resulta complicado trazar una lnea definitoria que acote la
masoterapia, pues al tratarse de un cmulo de tcnicas, su lmite se encuentra
desdibujado y en constante metamorfosis, que se incluye en la fisioterapia.
Histricamente se podra decir que la masoterapia, como agrupacin de
distintas tcnicas de masaje con fines mdicos, constituye uno de los pilares
bsicos en los que se sustenta la fisioterapia moderna. Lo que en el s. XIX se
conoca como masoterapeuta, pas a ser un paramdico a principios del s. XX,
profesionalizndose as esta figura; en la actualidad, son los diplomados en
fisioterapia los herederos de este legado.
Tcnicas de masoterapia
La masoterapia es, pues, la suma de varias tcnicas manipulativas, y por ello no hay una
tcnica que defina la masoterapia propiamente dicha, y a continuacin explicamos las
ms empleadas o conocidas:

El masaje bsico: este tipo de terapia tiene como finalidad promover el correcto
funcionamiento del aparato circulatorio, con el beneficio a las clulas que esto conlleva:
aporte rico de oxgeno y nutrientes, purga de elementos de desecho, etctera. Se
consigue este efecto a travs de una combinacin de amasado, compresiones,
deslizamientos largos y ms o menos profundos, vibraciones, estiramientos y
contracciones. Se eliminan as contracturas y dolores musculares, la sensacin de fatiga,
o la pesadez corporal.

El masaje deportivo: como su propio nombre indica, esta forma de masoterapia

est indicada para los practicantes de cualquier tipo de deporte. En este caso se hace
hincapi en el sistema muscular, as como en las estructuras tendinosas o ligamentosas y
sus posibles disfunciones (tendinitis, roturas de fibras, distensiones musculares, roturas
de ligamentos, sobrecargas musculares). Se incluyen en este apartado las lesiones
osteo articulares como los esguinces o las bursitis. Este tipo de tratamientos son ms
clnicos que los que persiguen un efecto meramente relajante.

El drenaje linftico: se puede definir como un conjunto de maniobras que buscan

drenar el material linftico, eliminando lquido intersticial y partculas de gran tamao que
puedan obstruir la correcta fluidez de este sistema y conseguir la correcta evacuacin al
sistema venoso. Los beneficios son temporales y, por lo tanto, los tratamientos deben ser
peridicos.

El masaje esttico: esta forma de masoterapia persigue, por ejemplo, romper el

tejido adiposo (cmulos de material graso) mediante movimientos especficos de drenaje
que hacen estallar las cpsulas de grasa subcutnea para ser absorbidas por el propio
organismo, consiguiendo minimizar los estragos de la celulitis y la piel de naranja; tambin
persigue la regeneracin de los tejidos, lo que se traduce en una piel ms tersa y elstica.

El masaje transverso profundo o de Cyriax: consiste en movilizar el tejido en el

lugar exacto de la lesin mediante la friccin de forma transversa a la estructura
lesionada; es necesario que alcance las estructuras profundas, atravesando piel y el tejido
celular subcutneo, para acceder a los msculos, los tendones y los ligamentos
lesionados. As se consiguen como efectos teraputicos la sensacin de analgesia y la
reordenacin de las fibras de colgeno.

Liberacin miofascial: el sndrome miofascial refiere un cuadro de dolor localizado

de origen muscular, que consiste en una banda tensa, identificable por palpacin, y en
cuyo ncleo se encuentra el punto gatillo, comnmente conocido como nudo o pelota.
Una de las tcnicas ms empleada contra esta lesin es la digito puntura.