Principios y tcnica de lavado quirrgico de mano

Concepto:
Se define como una accin mecnica por frote enrgico de toda la superficie de
manos y antebrazos con jabn antisptico o solucin antimicrobiana y agua. Su
principal objetivo es destruir la flora transitoria y disminuir la concentracin de
bacterias de la flora residente.
Los objetivos del lavado quirrgico son:
*Quitar la suciedad, grasa de la piel y los microbios de la porcin distal de los
miembros superiores, tanto los microorganismos transitorios (adquiridos por
contacto directo) como los microorganismos residentes bajo la superficie de la piel,
en folculos pilosos y glndulas sebceas y sudorparas.
*Reducir el nmero de microorganismos a la cantidad ms cercana a cero que se
pueda por friccin, es decir, procedimiento mecnico.
* Dejar un resto de agente microbiano en la piel para evitar el crecimiento
microbiano durante algunas horas, se realiza con antispticos, es decir,
procedimiento qumico.
Principios:
PRINCIPIOS MECANICOS:
- El cepillado moviliza las grasas, los microorganismos y las clulas muertas de la
epidermis.
- El cepillado produce abundante espuma favoreciendo la penetracin del jabn.
PRINCIPIOS FISICOS:
- Los lquidos fluyen por la gravedad.
PRINCIPIOS QUIMICOS:
- El jabn emulsiona las grasas.
- El alcohol disuelve las grasas y coagula las protenas.
- Las soluciones antispticas inhiben los grmenes.
El material y equipo:
Tarja con sistema de pedal o electrnico.
Cepillos o esponjas estriles.
Dispensador de jabn o soluciones antispticas (clorhexidina, Yodo, Povidona
yodada)
Agua corriente.
Compresas, paos o papel estril.

Procedimiento:
Es importante iniciar con un lavado de manos clnico, que incluye humedecer con
agua y jabn antisptico las manos hasta los antebrazos, 5 cm por arriba del codo.
Primer tiempo:
Con el cepillo quirrgico y jabn antisptico, se debe frotar la palma y el dorso de
la mano, as como los espacios interdigitales y ungueales, con movimientos
circulatorios, durante un tiempo aproximado de dos minutos, siguiendo siempre la
regla de limpio a sucio, distal a proximal. Enjuagar el cepillo y de manera
inmediata hacer el mismo procedimiento en la mano contraria. Despus es
necesario enjuagar en primer lugar la mano en la que se inici el cepillado y
despus la otra, incluyendo el cepillo, sin hacer contacto entre ellas y manteniendo
elevados en todo momento los brazos.
Segundo tiempo:
Con cepillo quirrgico y jabn antisptico, se frota la palma y el dorso de la mano,
as como los espacios interdigitales y ungueales, hasta el tercio medio del
antebrazo, con movimientos circulatorios, siguiendo siempre la regla de limpio a
sucio, distal a proximal. Debe enjuagarse el cepillo y de manera inmediata hacer el
mismo procedimiento en la mano contraria. Entonces se enjuaga en primer lugar
la mano en la que se inici el cepillado y despus la otra, incluyendo el cepillo, sin
hacer contacto entre ellas, cuidando en todo momento de mantener elevados los
brazos.
Tercer tiempo:
Con cepillo quirrgico y jabn antisptico, frotar la mano y el tercio medio del
antebrazo hasta llegar por arriba del codo, siguiendo siempre la regla de limpio a
sucio, distal a proximal. Entonces se enjuaga el cepillo y de manera inmediata se
efecta el mismo procedimiento en la mano contraria. Despus se enjuaga en
primer lugar la mano en la que se inici el cepillado y despus la otra, incluyendo
el cepillo, sin hacer contacto entre ellas y cuidando en todo momento de mantener
elevados los brazos. Siempre es importante asegurarse de que el enjuague de las
manos se realice desde la punta de los dedos hasta los codos, respetando las
reglas de asepsia, Mantener los brazos separados del cuerpo y con las manos
hacia arriba, permitiendo que el agua escurra hacia los codos durante todo el
lavado quirrgico; esa posicin se mantiene hasta el traslado al interior de la sala
quirrgica.

Medidas de Control y Seguridad

Se debe retirar reloj y todo tipo de alhajas.
Las uas deben de estar cortas y sin esmalte.
Acondicionarse o cambiarse el cubre bocas antes de iniciar el lavado.
Evite mojarse el uniforme.
Una vez realizado el lavado, no tocar nada que no est estril.
Mantenga las manos al frente, levantadas a la altura de los hombros.