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Dao neurolgico y diabetes

Es un dao a los nervios que ocurre en personas diabticas. Esta afeccin es una
complicacin de ladiabetes.

Causas
En personas con diabetes, los nervios en el cuerpo pueden resultar daados por
una disminucin del flujo sanguneo y un nivel de azcar en la sangre alto. Esta
afeccin es ms probable si el nivel de azcar en la sangre no est bien controlado.
Aproximadamente la mitad de los diabticos padecen dao neurolgico. Los
sntomas a menudo no comienzan hasta muchos aos despus del diagnstico de
diabetes. Algunas personas que tienen diabetes que se desarrolla lentamente ya
tienen dao a los nervios cuando se les diagnostica por primera vez.

Sntomas
Los sntomas con frecuencia aparecen lentamente durante muchos aos. Los tipos
de sntomas dependen de los nervios que estn afectados.
Los nervios en los pies y las piernas resultan afectados con mayor frecuencia. Los
sntomas generalmente comienzan en los dedos de los pies y en los pies, y
abarcan hormigueo o ardor, o dolor profundo. Con el tiempo, tambin puede
presentarse dao a los nervios en los dedos de las manos y en las manos. A
medida que el dao empeore, usted probablemente perder sensibilidad en los
pies y en las piernas. Su piel tambin se volver insensible. Debido a esto, usted
puede:

No notar cuando se para sobre algo puntiagudo.

No saber que tiene una ampolla o una cortadura pequea.

No notar cuando las piernas o los pies tocan algo que est demasiado
caliente o fro.
Cuando los nervios que controlan la digestin resultan afectados, usted puede
tener problemas para digerir los alimentos. Esto puede dificultar el control de su
diabetes. El dao a los nervios que controlan la digestin casi siempre ocurre en
personas con dao neurolgico grave en sus pies y piernas. Los sntomas de
problemas digestivos abarcan:

Sentirse lleno despus de comer slo una porcin pequea de alimento

Acidez gstrica y distensin


Nuseas, estreimiento o diarrea

Problemas para deglutir

Vomitar el alimento sin digerir unas horas despus de una comida

Cuando hay dao a los nervios en su corazn y vasos sanguneos, usted puede:
Sentirse mareado cuando se pone de pie (hipotensin ortosttica).
Tener una frecuencia cardaca rpida.

No notar la angina, el dolor torcico que avisa sobre cardiopata y ataque


cardaco.
Otros sntomas de dao nervioso son:

Problemas sexuales, lo cual puede causar dificultades para lograr erecciones


en los hombres y resequedad vaginal y problemas con el orgasmo en las mujeres.

No ser capaz de darse cuenta de que su glucemia se pone demasiado baja.

Problemas vesicales, lo cual provoca escapes de orina y posiblemente no ser


capaz de vaciar la vejiga.

Sudar demasiado, incluso cuando la temperatura est fresca, cuando usted


est en reposo o en otros momentos inusuales.

Mucho sudor en los pies (dao inicial) o mucha resequedad (dao posterior).

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico, en el cual se puede descubrir que usted
tiene lo siguiente:

Falta de reflejos o reflejos dbiles en el tobillo.

Prdida de la sensibilidad en los pies (esto se verifica con un instrumento


similar a un cepillo llamado un monofilamento).

Cambios en la piel, entre ellos piel seca o gruesa o uas decoloradas.

Prdida de la capacidad para sentir el movimiento de las articulaciones


(propiosensibilidad).

Cada de la presin arterial cuando usted se pone de pie despus de estar


sentado o acostado.

Los exmenes que se pueden ordenar abarcan:

Electromiografa (EMG): un registro de la actividad elctrica de los msculos.


Pruebas de velocidad de conduccin nerviosa (VCN): un registro de la
velocidad a la cual viajan las seales a lo largo de los nervios.
Estudio del vaciado gstrico para verificar qu tan rpido el alimento sale
del estmago y entra en el intestino delgado.

Prueba de basculacin para verificar si el sistema nervioso est controlando


adecuadamente la presin arterial.

Tratamiento
Siga los consejos de los mdicos sobre cmo reducir el dao a nervios por la
diabetes.
Controle su nivel de azcar (glucosa) en la sangre:

Comiendo alimentos saludables.

Haciendo ejercicio regular.

Revisando su azcar en la sangre con la frecuencia indicada y llevando un


registro de sus nmeros, de manera que usted conozca los tipos de alimentos y las
actividades que afectan su nivel de azcar en la sangre.

Tomando medicamentos o insulina segn lo indique el mdico.


Para tratar los sntomas de dao neurolgico, el mdico puede recetar

medicamentos para:
Dolor en los pies, las piernas o brazos

Nuseas, vmitos u otros problemas con la digestin

Problemas de la vejiga

Problemas de ereccin o resequedad vaginal


Cuando usted tiene dao a los nervios en los pies, se puede reducir la sensibilidad
en esta parte. Incluso es posible que no tenga sensibilidad en absoluto. En
consecuencia, probablemente los pies sanen bien si se lesionan. El cuidado de los
pies puede evitar que problemas menores se conviertan en algo tan serio que
usted termine en el hospital.

El cuidado de los pies abarca:

Revisarse los pies todos los das.

Procurar que le hagan un examen de los pies cada vez que vaya al mdico.

Usar el tipo correcto de calcetines y zapatos (pregntele al mdico acerca


de esto).

Grupos de apoyo
Muchos recursos pueden ayudarle a entender ms sobre la diabetes. Usted
tambin puede aprender maneras de manejar su neuropata diabtica:

American Diabetes Association: www.diabetes.org

National Diabetes Information Clearinghouse: www.diabetes.niddk.nih.gov

Expectativas (pronstico)
El tratamiento alivia el dolor y controla algunos de los sntomas.
Otros problemas que se pueden presentar:

Infecciones de la vejiga y el rin.

lceras por pie diabtico.


Neuropata que oculta los sntomas de un dolor en el pecho (angina) que es
una advertencia de una cardiopata y un ataque cardaco.

Prdida de un dedo del pie, un pie o una pierna a travs de una amputacin,
generalmente debido a una infeccin sea que no sana.

Cundo contactar a un profesional mdico


Consulte con el mdico si presenta cualquier sntoma de neuropata diabtica.

Nombres alternativos
Neuropata diabtica; Neuropata por diabetes

Referencias
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes -2014. Diabetes Care. 2014;37 Suppl 1:S14-S80.

Cules son los sntomas de las neuropatas


diabticas?
Los sntomas dependen de la clase de neuropata y de los nervios que se ven afectados. Algunas
personas con dao nervioso no presentan sntoma alguno. Para otras, a menudo, los sntomas
iniciales son hormigueo, adormecimiento o dolor en los pies. Los sntomas iniciales son usualmente
leves, y debido a que gran parte del dao nervioso ocurre a travs de varios aos, los casos leves
pueden pasar desapercibidos por mucho tiempo. Los sntomas pueden abarcar el sistema nervioso
somtico, craneal y autnomo (involuntario). En ciertas personas, por lo general aquellas con
neuropata focal, el dolor inicial puede ser repentino e intenso. Los sntomas de dao de los nervios
pueden incluir

adormecimiento, hormigueo o dolor en los dedos del pie, los pies, las piernas, las manos,
los brazos y los dedos de la mano

desgaste muscular de pies y manos

indigestin, nuseas o vmitos

diarrea o estreimiento

mareo o desmayo a causa de un descenso de la presin arterial despus de incorporarse


de la cama o sentarse

problemas de miccin

disfuncin erctil en los hombres y sequedad vaginal en las mujeres

debilidad

Los sntomas que no son causadas por neuropata, pero a menudo se presentan con sta, incluyen
prdida de peso y depresin.
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Qu tipos de neuropatas diabticas existen?


La neuropata diabtica se clasifi ca en perifrica, autnoma, proximal o focal. Cada una afecta de
varias maneras a diferentes partes del cuerpo.

La neuropata perifrica, el tipo ms comn de neuropata diabtica, causa dolor o prdida


de sensacin en los dedos del pie, en los pies, las piernas, las manos y los brazos.

La neuropata autnoma causa cambios en funciones digestivas, intestinales y vesicales,


en la respuesta sexual y en la transpiracin. Tambin puede afectar los nervios asociados
con el corazn y aquellos que controlan la presin arterial, as como los nervios en los
pulmones y los ojos. La neuropata autnoma tambin puede causar hipoglucemia

asintomtica, un trastorno en el cual las personas ya no son capaces de percibir las


seales de advertencia cuando hay niveles bajos de glucosa en la sangre.

La neuropata proximal causa dolor en los muslos, caderas o nalgas y produce debilidad en
las piernas.

La neuropata focal ocasiona el debilitamiento repentino de un nervio o un grupo de


nervios, causando debilidad muscular o dolor. Cualquier nervio en el cuerpo puede verse
afectado.

SNTOMAS DE LA NEUROPATA DIABTICA


Los sntomas con frecuencia se desarrollan lentamente durante algunos aos y pueden variar
dependiendo de los nervios que estn afectados.

Las personas con diabetes pueden tener problema para digerir el alimento. Dichos problemas
pueden dificultar el control de esta enfermedad. Los sntomas de este problema son:

Sentirse lleno despus de comer slo una cantidad pequea de alimento.

Acidez gstrica y distensin.

Nuseas, estreimiento o diarrea.

Problemas para deglutir.

Vomitar el alimento que usted ha ingerido unas horas despus de una comida.

El hormigueo o ardor en los brazos y las piernas pueden ser un signo inicial de dao a nervios.
Estas sensaciones empiezan con frecuencia en los dedos de los pies y en los pies. Usted puede
tener dolor profundo, con frecuencia en los pies y las piernas.

El dao a nervios puede provocar que usted pierda sensibilidad en los brazos y piernas. Debido a
esto usted puede:

No notar cuando se para en algo puntiagudo.

No saber que tiene una ampolla o una cortadura pequea.

No notar cuando toca algo que est demasiado caliente o fro.

El dao a los nervios en su corazn y vasos sanguneos puede llevarlo a:

Sentirse mareado cuando se pone de pie (hipotensin ortosttica).

Tener una frecuencia cardaca rpida.

No notar la angina, el dolor torcico que avisa sobre cardiopata y ataque cardaco.

Otros sntomas de dao nervioso son:

Problemas sexuales. Los hombres pueden tener problemas con las erecciones. Las
mujeres pueden tener problema con la resequedad vaginal y el orgasmo.

No ser capaz de darse cuenta de que su glucemia se pone demasiado baja.

Problemas de la vejiga. Usted puede tener escapes de orina y posiblemente no sea capaz
de darse cuenta si su vejiga est llena. Algunas personas no son capaces de vaciar su
vejiga.

Sudar demasiado (cuando la temperatura est fresca, cuando usted est en reposo o en
otros momentos inusuales).

Codo de tenista
Es una inflamacin o dolor en el lado externo (lateral) de la parte superior del
brazo cerca del codo.

Causas
La parte del msculo que se fija a un hueso se denomina tendn. Algunos de los
msculos en el antebrazo se fijan al hueso por la parte externa del codo.
Cuando se usan estos msculos una y otra vez, se desarrollan pequeos desgarres
en el tendn. Con el tiempo, esto lleva a que se presente irritacin y dolor donde el
tendn se fija al hueso.
Esta lesin es comn en las personas que juegan mucho tenis u otros deportes de
raqueta, de ah su nombre de "codo de tenista". El revs es el golpe ms comn
que causa sntomas.

Pero cualquier actividad que involucre torsin repetitiva de la mueca (como usar
un destornillador) puede llevar a esta afeccin. Los pintores, los plomeros, los
obreros de la construccin, los cocineros y los carniceros son todos ms propensos
a presentar el codo de tenista.
Esta afeccin tambin puede deberse al uso constante del ratn y el teclado de la
computadora.

Sntomas
Los sntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Dolor de codo que empeora con el paso del tiempo.


Dolor que se irradia desde la parte externa del codo hacia el antebrazo y
dorso de la mano al sujetar o torcer algo.

Agarre dbil.

Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera lo examinarn. El examen puede mostrar:

Dolor o sensibilidad cuando se presiona ligeramente el tendn cerca del sitio


en donde se fija al hmero, por encima de la parte exterior del codo.

Dolor cerca del codo cuando se flexiona la mueca hacia atrs.


Se pueden tomar radiografas.

Tratamiento
El primer paso es descansar el brazo por 2 a 3 semanas y evitar la actividad que
causa sus sntomas. Tambin puede ser necesario que:

Se ponga hielo en la parte externa del codo de 2 a 3 veces por da.

Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como


ibuprofeno, naproxeno o aspirina.
Si su codo de tenista se debe a la actividad deportiva, es posible que deba:

Preguntar a su proveedor de atencin mdica sobre cualquier cambio que


pueda hacer en su tcnica.

Revisar cualquier equipo deportivo que est usando para ver si algn
cambio puede ayudar. Si juega tenis, cambiar el tamao del mango de la raqueta
puede ayudar.

Pensar acerca de la frecuencia con la que juega y si debe reducirla.


Si sus sntomas estn relacionados con el trabajo en una computadora, solictele a
su jefe que haga cambios en su puesto de trabajo o la disposicin de su silla, su
escritorio y su computadora.
Un terapeuta fsico puede mostrarle ejercicios para estirar y fortalecer los
msculos de su antebrazo.
Usted puede comprar un dispositivo ortopdico especial para el codo de tenista en
la mayora de las farmacias. ste se envuelve alrededor de la parte superior de su
antebrazo y quita algo de la presin de los msculos.
El mdico tambin puede inyectar cortisona y un anestsico alrededor de la zona
donde el tendn se fija al hueso. Esto puede ayudar a disminuir la hinchazn y el
dolor.
Si el dolor contina despus de entre 6 y 12 meses de reposo y tratamiento, se
puede recomendar la ciruga. Hable con su cirujano ortopdico acerca de los
riesgos y si la ciruga podra ayudarle.

Expectativas (pronstico)
El dolor de codo puede mejorar sin ciruga. Sin embargo, la mayora de las
personas que se someten a la ciruga logran un uso completo del antebrazo y el
codo despus de esto.

Cundo contactar a un profesional mdico


Llame para solicitar una cita con su proveedor de atencin mdica si:

sta es la primera vez que ha tenido estos sntomas.

El tratamiento casero no alivia los sntomas.

Nombres alternativos
Bursitis epitrclea; Epicondilitis lateral; Epicondilitis humeral

La epicondilitis, conocida tambin como codo del tenista, es una lesin caracterizada por
dolor en la cara externa del codo, en la regin del epicndilo, eminencia sea que se
encuentra en la parte lateral y externa de la epfisis inferior del hmero. Est provocada por
movimientos repetitivos de extensin de la mueca y supinacin del antebrazo, lo que
ocasiona microroturas fibrilares y reparacin inadecuada a nivel de los tendones de los
msculos que se originan en la regin del epicndilo, principalmente del tendn del msculo
extensor radial corto del carpo.
Aunque es denominada codo de tenis o codo del tenista, no se restringe a los jugadores de
tenis, cualquier persona que realice trabajos que impliquen movimientos repetidos
de supinacin del antebrazo y extensin de mueca es susceptible de sufrir la afeccin. 1
La epicondilitis recibe a veces el nombre de epicondilitis lateral, para diferenciarla de
la epitrocleitis, tambin llamada epicondilitis medial o codo de golfista, en la que el dolor se
localiza en la porcin interna del codo.2
Por lo general se reconoce a Runge como el primero que describi esta dolencia en 1873. 3 El
trmino codo de tenista fue utilizado por primera vez en 1883 por Major en su trabajo

Sntomas[editar]

Dolor en la parte externa del codo, sobre el epicndilo.9

Dolor e impotencia funcional con los movimientos de extensin de la mueca y


supinacin del antebrazo.9

Dolor a la palpacin de la zona epicondlea y con acciones simples como elevar una
botella o una jarra o tomar una taza de caf, tambin en deportes, por ejemplo al ejecutar
el golpe de revs en el tenis, padel o badminton.9

El dolor suele ceder durante la noche y con el reposo.9

En ocasiones puede llegar a cronificarse y convertirse en un proceso crnico que


requiere ciruga.9

No suelen referir clnica acompaante de origen neurolgico, pero al dolor puede


irradiarse hacia el brazo y el antebrazo.9

Angina de pecho

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Introduccin
La angina es un dolor o molestia en el pecho que se siente cuando no hay
suficiente irrigacin sangunea al msculo cardiaco. Este msculo cardiaco necesita
el oxigeno que transporta la sangre. La angina puede sentirse como una presin o
un dolor opresivo en el pecho. Puede parecerse a una indigestin. Tambin puede
haber dolor en los hombros, los brazos, el cuello, la mandbula o la espalda.
La angina es un sntoma de la enfermedad de las arterias coronarias, la
enfermedad cardiaca ms comn. Esta ocurre cuando una sustancia llamada placa
se acumula en las arterias que llevan la sangre al corazn, reduciendo el flujo
sanguneo.
Hay tres tipos de angina:

Angina estable es la ms comn. Ocurre cuando el corazn trabaja ms


fuerte que lo usual. La angina estable tiene un patrn regular. Se trata con
descanso y medicinas.

Angina inestable es la ms peligrosa. No sigue un patrn y puede ocurrir sin


hacer algn esfuerzo fsico. No desaparece espontneamente con el reposo o las
medicinas. Es una seal de que podra ocurrir un infarto luego.

La angina variable es la menos comn. Ocurre cuando est descansando. Se


trata con medicinas.
No todas las molestias o los dolores en el pecho son angina. Si se le presenta un
dolor torcico, debe consultar a un profesional de la salud.

Sntomas
Las principales manifestaciones de la angina de pecho son:

Dolor torcico y sensacin de opresin aguda y sofocante: Generalmente


detrs del esternn y a veces extendida al brazo izquierdo y a veces al derecho. El
dolor torcico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15 minutos (a veces se percibe una
sensacin de pesadez u opresin en el pecho que no llega a convertirse en dolor).

Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.

Sudoracin profusa (hiperhidrosis).

Palidez.

Angina de pecho
Angina pectoris
Clasificacin y recursos externos

Especialidad

Cardiologa

CIE-10

I20

CIE-9

413

CIAP-2

K74

DiseasesDB

8695

eMedicine

med/133

MeSH

D000787

Sinnimos

Angor, angor pectoris, angina de pecho.

Aviso mdico

[editar datos en Wikidata]

La angina de pecho, (tambin conocida como angor o angor pectoris), es


un dolor y enfermedad de las arterias coronarias, generalmente de carcter opresivo,
localizado en el rea retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxgeno) a
las clulas del msculo del corazn. El trmino proviene del griego ankhon, estrangular, y
del latn pectus, pecho, por lo que bien se puede traducir como una sensacin estrangulante
en el pecho.
Con frecuencia se asocia a la angina de pecho con un riesgo elevado de futuros episodios
cardiovasculares fatales. Aunque uninfarto agudo de miocardio puede ocurrir sin dolor, el dolor
de pecho opresivo de aparicin repentina y que dura ms de 15 minutos debe requerir
atencin mdica calificada de urgencia para descartar un infarto.
La angina de pecho es una molestia o dolor que ocurre por lo que en medicina se
denomina isquemia miocrdica, tambin llamada isquemia cardiaca, que se produce cuando
las demandas de oxgeno miocrdicas (es decir, del msculo cardaco) superan al aporte, lo
que conlleva una deficiencia de sangre y oxgeno en el miocardio. Suele tener por causa una
obstruccin (ateroesclerosis) o un espasmo de las arterias coronarias, si bien pueden
intervenir otras causas.

Reflujo gastroesofgico
Otros nombres: Acidez crnica

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El esfago es un tubo que transporta la comida desde la boca hasta el estmago.
La enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE) ocurre cuando un msculo al
final del esfago no se cierra adecuadamente. Eso permite que el contenido del
estmago regrese, o haga reflujo, hacia el esfago y lo irrite.
Puede aparecer una sensacin de ardor en el pecho o la garganta
denominada acidez. Algunas veces se puede sentir el sabor del lquido del
estmago en la parte posterior de la boca. Si tiene estos sntomas ms de dos
veces a la semana, es posible que tenga ERGE. Tambin puede tener ERGE sin

tener acidez estomacal. Los sntomas pueden incluir tos seca, sntomas de asma o
problemas para tragar.
Cualquier persona puede tener ERGE, incluso los bebs y los nios. Si no se trata,
puede conducir a problemas de salud ms serios. En algunos casos, se requieren
medicinas o ciruga. Sin embargo, muchas personas pueden mejorar sus sntomas
si:

Evitan las bebidas alcohlicas y las comidas condimentadas, grasosas o


cidas que desencadenan la acidez

Comen menos porciones en las comidas

No comen antes de acostarse

Pierden peso, cuando es necesario

Visten con ropa holgada

Enfermedad por reflujo gastroesofgico


Es una afeccin en la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el
estmago hacia el esfago, el conducto que va desde la boca hasta el estmago.
Esto puede irritar el esfago y causa acidez gstrica y otros sntomas.

Causas
Cuando usted come, el alimento pasa desde la garganta hasta el estmago a
travs del esfago. Un anillo de fibras musculares en la parte inferior del esfago
impide que el alimento deglutido vuelva a subir. Estas fibras musculares se
denominan esfnter esofgico inferior (EEI).
Cuando este anillo muscular no se cierra bien, los contenidos del estmago pueden
devolverse hacia el esfago. Esto se denomina reflujo o reflujo gastroesofgico. El
reflujo puede causar sntomas. Los cidos gstricos fuertes tambin pueden daar
el revestimiento del esfago.

Entre los factores de riesgo para el desarrollo del reflujo estn:

Consumo de alcohol (posiblemente)

Hernia de hiato (una afeccin en la cual parte del estmago pasa por
encima del diafragma, el msculo que separa el trax y la cavidad abdominal)

Obesidad

Embarazo

Esclerodermia
Tabaquismo

Mire ste video sobre:Acidez


La acidez gstrica y el reflujo gastroesofgico se pueden producir o empeorar por
el embarazo. Los sntomas tambin pueden ser causados por ciertos
medicamentos, como:

Anticolinrgicos (por ejemplo, para el mareo)

Betabloqueadores para la hipertensin arterial o la cardiopata

Broncodilatadores para el asma

Bloqueadores de los canales del calcio para la hipertensin arterial

Frmacos dopaminrgicos para el mal de Parkinson


Progestgeno para el sangrado menstrual anormal o el control natal

Sedantes para el insomnio o la ansiedad

Antidepresivos tricclicos
Si usted sospecha que uno de los medicamentos le puede estar causando acidez
gstrica, hable con su proveedor de atencin mdica. Nunca cambie ni suspenda
un medicamento que usted tome regularmente sin hablar con su proveedor de
atencin mdica.

Sntomas
Los sntomas comunes de ERGE son:

Sentir que el alimento se atora por detrs del esternn.

Acidez gstrica o dolor urente en el pecho.


Nuseas despus de comer.
Los sntomas menos comunes son:

Devolver el alimento (regurgitacin)

Tos o sibilancias

Dificultad para deglutir

Hipo

Ronquera o cambios en la voz


Dolor de garganta
Los sntomas pueden empeorar cuando usted se agacha o se acuesta o despus de
comer. Los sntomas tambin pueden ser peores en la noche.

Pruebas y exmenes
Tal vez no se necesite ningn examen si los sntomas son leves.
Si los sntomas son graves o reaparecen despus de haber recibido tratamiento, el
mdico puede llevar a cabo un examen
llamado esofagogastroduodenoscopia (EGD).

Se trata de una prueba para examinar el revestimiento del esfago (el


conducto que conecta la garganta al estmago), el estmago y la primera parte del
intestino delgado.

Se hace con una pequea cmara (endoscopio flexible) que se introduce por
la garganta.
Tambin se puede necesitar uno o ms de los siguientes exmenes:

Un examen que mide con qu frecuencia el cido gstrico entra en el


conducto que va desde la boca hasta el estmago (llamado el esfago).

Un examen para medir la presin dentro de la parte inferior del esfago


(manometra esofgica)
Con un examen de sangre oculta en heces positivo se puede diagnosticar sangrado
proveniente de la irritacin en el esfago, el estmago o los intestinos.

Colitis
Es una hinchazn (inflamacin) del intestino grueso (colon).

Causas
La colitis puede tener muchas causas diferentes, como:

Infecciones, como las causadas por un virus, un parsito


e intoxicacin alimentaria debido a bacterias
Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn
Falta de flujo sanguneo (colitis isqumica)

Radiacin previa al intestino grueso

Enterocolitis necrosante
Colitis seudomembranosa

Sntomas
Los sntomas pueden abarcar:

Dolor abdominal y distensin que puede ser constante o


intermitente.
Heces con sangre.
Escalofros.

Ganas constantes de tener deposiciones.

Deshidratacin.
Diarrea.
Fiebre.

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y le har preguntas acerca de
los sntomas, tales como:

Por cunto tiempo ha tenido los sntomas?

Qu tan intenso es su dolor?

Con qu frecuencia se presenta y cunto dura?

Con qu frecuencia tiene diarrea?

Ha estado viajando?
El mdico puede diagnosticar la colitis insertando una sonda flexible en
el recto (sigmoidoscopiaflexible o colonoscopia) y evaluando ciertas
reas del colon. Le pueden tomar biopsias durante este examen, las
cuales pueden mostrar cambios relacionados con la inflamacin.
Otros de los estudios por medio de los cuales se puede identificar la
colitis son:

Tomografa computarizada del abdomen


Resonancia magntica del abdomen
Enema opaco

Las glndulas de Bartolino se encuentran a cada lado de la abertura vaginal.


Estas glndulas secretan el fluido que ayuda a lubricar la vagina. A veces, las
aberturas de estas glndulas se obstruyen, haciendo que el lquido suba hacia la
glndula. El resultado es una inflamacin relativamente indolora,
llamada bartolinitis. A veces, el lquido dentro del quiste de Bartolino puede
infectarse, lo que resulta en unabsceso de Bartolino.
La bartolinitis es la infeccin ms frecuente de la regin vulvar. El dos por ciento
de las mujeres desarrollarn un quiste o absceso de la glndula de Bartolino
durante su vida.

Sntomas
Si el quiste de Bartolino se infecta puede experimentar molestias al caminar o
sentarse, dolor durante el coito o dispareunia, fiebre,

Definicin
La bartolinitis es una inflamacin de una o ambas glndulas de la vulva. Las
denominadasglndulas de Bartolino o de sus conductos. Las dos glndulas de Bartolino
tienen, aproximadamente, el tamao de un guisante, estn a ambos lados del vestbulo vulvar,
en el tercio inferior de los labios mayores, y sus conductos van a parar a la superficie interna
de los labios menores. Las glndulas sirven para vaciar la secrecin vaginal producida en el
orgasmo y humedecer la entrada de la vagina.

En un bartolinitis ciertas glndulas se inflaman en el rea vaginal.


La denominacin de glndulas de Bartolino se debe al anatomista dans Caspar
Bartholin(1655-1738). Y las glndulas correspondientes en el varn se denominan glndulas
de Cowper, en honor del anatomista ingls William Cowper (1666-1709). Se encuentran al
lado de la raz del peney sirven para vaciar la secrecin directamente a la uretra.
Incidencia
No existen datos exactos sobre la incidencia de la bartolinitis. Sin embargo, se supone que
afecta, especialmente, a mujeres entre los 20 y los 30 aos de edad, es decir, durante el
periodo de madurez sexual.

Causas
Las tpicas causas que origina una bartolinitis son las infecciones bacterianas en la entrada
de la vagina. Las bacterias se introducen en el vestbulo vulvar pasando a los conductos
provocando una inflamacin. La infeccin puede extenderse a lo largo de los conductos hasta
alcanzar la glndula en s. La consecuencia es que la entrada se inflama y pega impidiendo
que las glndulas se vacen. Por lo tanto, la secrecin se almacena ah, con lo que se

convierte en caldo de cultivo ideal para los patgenos. El tejido puede supurar y desarrollar un
absceso (absceso de Bartolino).
Como causa de una bartolinitis, tambin hay que tener en cuenta el quiste del Bartolino.
En este caso suele ser solo una parte la que impide la secrecin de la glndula. Como la
secrecin no puede fluir, se queda taponada y termina formando un quiste (cavidad rellena de
lquido). Si adems se produce una infeccin por bacterias, ya tenemos una bartolinitis.
Patgenos
En principio, cualquier patgeno que puebla el cuerpo humano puede ocasionar
una bartolinitis, como, por ejemplo, bacterias E. coli del intestino o el Staphylococcus aureus
que suele hallarse de forma natural en la piel y las vas respiratorias superiores. En este caso,
es evidente que no se trata de una enfermedad de transmisin sexual. A veces, la bartolinitis
viene ocasionada por la Neisseria gonorrhoeae, el patgeno de la gonorrea, o por la
Chlamydia trachomatis ambos transmitidos a travs de la relacin sexual.
Tiempo de incubacin
Segn sea el patgeno desencadenante, as ser el tiempo de incubacin (el tiempo
comprendido entre la infeccin y la erupcin de la enfermedad). Por ejemplo, en el caso de la
Neisseria gonorrhoeae el tiempo de incubacin dura entre dos y cinco das.

Sntomas
Una bartolinitis causa diversos sntomas. La infeccin es extremadamente dolorosa.
Especialmente al caminar o sentarse es cuando aparece fuerte dolor en la zona. La parte del
labio afectado se enrojece e inflama a consecuencia de la infeccin. Por el contrario,
padecer fiebre no suele ser frecuente.

Diagnstico
El diagnstico de la bartolinitis se establecer atendiendo a los sntomas clsicos de la
enfermedad. Es necesario realizar sencillas exploraciones ginecolgicas para identificar los
patgenos causantes, dada la diversidad de bacterias que pueden causar una bartolinitis.
Las exploraciones incluyen un anlisis de la secrecin inflamada en la entrada de la vagina o
de laglndula de Bartolino. La prueba del patgeno sirve especialmente para poder seguir el
tratamiento adecuado, por ejemplo, contra el caso especfico de una gonorrea.

Tratamiento
El tratamiento de la bartolinitis depende del grado de inflamacin. En un estadio temprano
de la enfermedad puede servir tomar baos de asiento con desinfectantes. Estas medidas
ayudan a reducir la inflamacin.
Si la inflamacin est ms desarrollada, es necesario un tratamiento con antibiticos
especficos para el patgeno concreto. Suelen ser antibiticos de eleccin tales como la
ampicilina o el sulbactam. En caso de dolores agudos, ayudan los analgsicos. Si se ha
formado un absceso, podr intentarse un vaciado espontneo, para lo cual la paciente deber
utilizar paos calientes y tomar baos sentada. Despus de una eliminacin espontnea se
siente un alivio inmediato del dolor. Pero si este tratamiento no fuera efectivo, el gineclogo
deber abrir el absceso a travs de una intervencin quirrgica.
Si la causa de la bartolinitis ha sido una gonorrea, el tratamiento tambin deber llevarlo a
cabo la pareja del paciente ya que en este caso se trata de una enfermedad de transmisin
sexual.

Cistitis
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una publicacin acreditada, como revistas especializadas, monografas,
prensa diaria o pginas de Internet fidedignas. Este aviso fue puesto el 5 de
noviembre de 2012.
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Cistitis

Histopatologa de una cistitis glandular en una biopsia


citoscpica. Tincin con hematoxilina & eosina.

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

N30

CIE-9

595

CIAP-2

U71

PubMed Buscar en Medline mediantePubMed (en


ingls)

Aviso mdico

[editar datos en Wikidata]

La cistitis es la inflamacin aguda o crnica de la vejiga urinaria, con infeccin o sin ella.
Etimolgicamente, como todos los trminos mdicos acabados en "-itis", hace referencia a la
inflamacin de un rgano, en este caso la vejiga (en griego, , kisty).
ndice
[ocultar]

1Etiologa y patogenia

2Cuadro clnico

3Diagnstico

4Tratamiento

5Vase tambin

6Enlaces externos

Etiologa y patogenia[editar]

Puede tener distintas causas. La causa ms frecuente de cistitis es la infeccin por bacterias
gram negativas, destacando entre todas la Escherichia coli. Para que un germen produzca
cistitis primero debe colonizar la orina de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir una
respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. A esta forma de cistitis se le denomina cistitis
bacteriana aguda. Afecta a personas de todas las edades, aunque sobre todo a mujeres en
edad frtil o a ancianos de ambos sexos. Otras formas de cistitis son la cistitis
tuberculosa (producida en el contexto de una infeccin tuberculosa del aparato urinario),
la cistitis qumica (causada por efectos txicos directos de algunas sustancias sobre
la mucosa vesical, por ejemplo laciclofosfamida), la cistitis rdica (secuela crnica de
tratamientos con radioterapia sobre la pelvis), la cistitis glandular (unametaplasia
epitelial con potencialidad premaligna) o la cistitis intersticial (una enfermedad funcional
crnica que cursa con dolor plvico, urgencia y frecuencia miccional).

Cuadro clnico[editar]
Los sntomas ms frecuentes son:

Aumento en la frecuencia de las micciones (polaquiuria). Se experimenta una


necesidad constante de ir al bao incluso durante la noche (nicturia, apremiante en
ocasiones).

Dolor intenso en la regin suprapbica (sobre la vejiga).

Disuria (ardor y dificultad, complicada con dolor, al orinar e incluso despus).

Fiebre (por encima de los 38 C).

Tambin puede presentar orina turbia acompaada o no de piuria (aumento de


los leucocitos en la orina) o hematuria (presencia de hemates en la orina). Suele ir
acompaada tambin por mal olor.

En los nios menores de cinco aos es frecuente que los sntomas adopten formas
ms imprecisas como debilidad general, irritabilidad, falta de apetito o vmitos.

En personas mayores, los sntomas pueden complicarse con debilidad,


confusin, fiebre o cadas.

Diagnstico[editar]
Algunos de los sntomas enumerados en la seccin anterior no son exclusivos de esta
patologa, por lo que se hace necesario recurrir a pruebas diagnsticas concretas que
confirmen que se trata de un caso de cistitis. Generalmente se recurre a una muestra de orina
en la que se rastrean los siguientes componentes: glbulos blancos, glbulos rojos, bacterias
y ciertos elementos qumicos como los nitritos. Otra alternativa es llevar a cabo un urocultivo
(o muestra limpia) que sirva para identificar la bacteria presente en la orina y as comprobar
que el antibitico prescrito para el tratamiento de la infeccin es el adecuado. Para tomar la
muestra, se introduce una sonda de caucho fina o catter a travs del conducto de la uretra

hasta alcanzar la vejiga y conseguir drenar la orina cara a un recipiente estril. Los resultados
estn disponibles en las 24 o 48 horas siguientes a la realizacin de la prueba.

Tratamiento[editar]
El tratamiento para las infecciones de orina es complejo y puede no dar resultados inmediatos.
Por eso, puede incluir desde la prescripcin de distintos tipo de frmacos a la planificacin de
cambios en la dieta. Otras medidas complementarias son la terapia fsica para trabajar el
fortalecimiento de la vejiga y la actividad fsica moderada.
En el caso de que se trate de una infeccin vesical simple, suele recomendarse tomar
antibiticos administrados por va oral para evitar que la infeccin se expanda a la zona renal.
El tratamiento suele prolongarse durante 3 das en el caso de las mujeres y entre 7 y 14 para
los hombres. En caso de presentar complicaciones (tales como una gestacin avanzada o
diabetes), debern tomarse antibiticos durante al menos una semana. El facultativo puede
prescribir tambin frmacos para aliviar el dolor al miccionar, as como la sensacin de
urgencia ante dicho proceso. El clorhidrato de fenazopiridina es el ms habitual.
La accin de los medicamentos debe verse complementada por la ingesta abundante de
agua.

Cistitis aguda

Es una infeccin de la vejiga o las vas urinarias inferiores. Aguda significa que la infeccin
comienza de manera sbita.

Causas
La cistitis es causada por microbios, por lo regular bacterias. Estos
microorganismos ingresan a la uretra y luego a la vejiga y pueden
causar una infeccin. La infeccin comnmente se desarrolla en la vejiga
y tambin puede diseminarse (llegar) a los riones.
La mayora de las veces, el cuerpo puede deshacerse de estas bacterias
cuando usted orina. Sin embargo, las bacterias pueden adherirse a la
pared de la uretra o la vejiga o multiplicarse tan rpido que algunas de
ellas permanecen en la vejiga.
Las mujeres tienden a contraer infecciones con ms frecuencia que los
hombres. Esto sucede debido a que su uretra es ms corta y est ms
cercana al ano. Las mujeres son ms propensas a contraer una infeccin

despus de las relaciones sexuales o al usar un diafragma para el


control de la natalidad. La menopausia tambin aumenta el riesgo de
una infeccin urinaria.
Lo siguiente tambin aumenta las probabilidades de padecer cistitis:

Un tubo llamado sonda vesical que se introduce en la vejiga.

Bloqueo de la vejiga o la uretra.

Diabetes.
Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que bloquee el
flujo de orina.
Prdida del control del intestino (incontinencia intestinal).
Edad avanzada (sobre todo en las personas que viven en asilos de
ancianos).

Embarazo.

Problemas para vaciar totalmente la vejiga (retencin urinaria).

Procedimientos que involucran las vas urinarias.

Permanecer quieto (inmvil) durante un perodo de tiempo largo (por


ejemplo, cuando usted se est recuperando de una fractura de cadera).

La mayora de los casos son causados por Escherichia coli (E. coli), un
tipo de bacteria que se encuentra en los intestinos.

Sntomas
Los sntomas de una infeccin vesical abarcan:

Orina turbia o con sangre.

Orina con olor fuerte o ftido.

Febrcula (no todo mundo tendr fiebre).

Dolor o ardor al orinar.

Presin o calambres en la parte baja del abdomen o en la espalda.

Necesidad imperiosa de orinar con frecuencia, incluso inmediatamente


despus haber vaciado la vejiga.

Con frecuencia, en las personas de edad avanzada, los cambios


mentales o la confusin son los nicos signos de una posible infeccin
urinaria.

Cistitis aguda

Es una infeccin de la vejiga o las vas urinarias inferiores. Aguda significa que la infeccin
comienza de manera sbita.

Causas
La cistitis es causada por microbios, por lo regular bacterias. Estos
microorganismos ingresan a la uretra y luego a la vejiga y pueden
causar una infeccin. La infeccin comnmente se desarrolla en la vejiga
y tambin puede diseminarse (llegar) a los riones.
La mayora de las veces, el cuerpo puede deshacerse de estas bacterias
cuando usted orina. Sin embargo, las bacterias pueden adherirse a la
pared de la uretra o la vejiga o multiplicarse tan rpido que algunas de
ellas permanecen en la vejiga.
Las mujeres tienden a contraer infecciones con ms frecuencia que los
hombres. Esto sucede debido a que su uretra es ms corta y est ms
cercana al ano. Las mujeres son ms propensas a contraer una infeccin
despus de las relaciones sexuales o al usar un diafragma para el
control de la natalidad. La menopausia tambin aumenta el riesgo de
una infeccin urinaria.
Lo siguiente tambin aumenta las probabilidades de padecer cistitis:

Un tubo llamado sonda vesical que se introduce en la vejiga.

Bloqueo de la vejiga o la uretra.

Diabetes.
Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que bloquee el
flujo de orina.
Prdida del control del intestino (incontinencia intestinal).

Edad avanzada (sobre todo en las personas que viven en asilos de


ancianos).

Embarazo.

Problemas para vaciar totalmente la vejiga (retencin urinaria).

Procedimientos que involucran las vas urinarias.

Permanecer quieto (inmvil) durante un perodo de tiempo largo (por


ejemplo, cuando usted se est recuperando de una fractura de cadera).

La mayora de los casos son causados por Escherichia coli (E. coli), un
tipo de bacteria que se encuentra en los intestinos.

Sntomas
Los sntomas de una infeccin vesical abarcan:

Orina turbia o con sangre.

Orina con olor fuerte o ftido.

Febrcula (no todo mundo tendr fiebre).

Dolor o ardor al orinar.

Presin o calambres en la parte baja del abdomen o en la espalda.

Necesidad imperiosa de orinar con frecuencia, incluso inmediatamente


despus haber vaciado la vejiga.

Con frecuencia, en las personas de edad avanzada, los cambios


mentales o la confusin son los nicos signos de una posible infeccin
urinaria.

Cistitis aguda

Es una infeccin de la vejiga o las vas urinarias inferiores. Aguda significa que la infeccin
comienza de manera sbita.

Causas

La cistitis es causada por microbios, por lo regular bacterias. Estos


microorganismos ingresan a la uretra y luego a la vejiga y pueden
causar una infeccin. La infeccin comnmente se desarrolla en la vejiga
y tambin puede diseminarse (llegar) a los riones.
La mayora de las veces, el cuerpo puede deshacerse de estas bacterias
cuando usted orina. Sin embargo, las bacterias pueden adherirse a la
pared de la uretra o la vejiga o multiplicarse tan rpido que algunas de
ellas permanecen en la vejiga.
Las mujeres tienden a contraer infecciones con ms frecuencia que los
hombres. Esto sucede debido a que su uretra es ms corta y est ms
cercana al ano. Las mujeres son ms propensas a contraer una infeccin
despus de las relaciones sexuales o al usar un diafragma para el
control de la natalidad. La menopausia tambin aumenta el riesgo de
una infeccin urinaria.
Lo siguiente tambin aumenta las probabilidades de padecer cistitis:

Un tubo llamado sonda vesical que se introduce en la vejiga.

Bloqueo de la vejiga o la uretra.

Diabetes.
Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que bloquee el
flujo de orina.
Prdida del control del intestino (incontinencia intestinal).
Edad avanzada (sobre todo en las personas que viven en asilos de
ancianos).

Embarazo.

Problemas para vaciar totalmente la vejiga (retencin urinaria).

Procedimientos que involucran las vas urinarias.

Permanecer quieto (inmvil) durante un perodo de tiempo largo (por


ejemplo, cuando usted se est recuperando de una fractura de cadera).

La mayora de los casos son causados por Escherichia coli (E. coli), un
tipo de bacteria que se encuentra en los intestinos.

Sntomas

Los sntomas de una infeccin vesical abarcan:

Orina turbia o con sangre.

Orina con olor fuerte o ftido.

Febrcula (no todo mundo tendr fiebre).

Dolor o ardor al orinar.

Presin o calambres en la parte baja del abdomen o en la espalda.

Necesidad imperiosa de orinar con frecuencia, incluso inmediatamente


despus haber vaciado la vejiga.

Con frecuencia, en las personas de edad avanzada, los cambios


mentales o la confusin son los nicos signos de una posible infeccin
urinaria.

Tenesmo vesical
Tenesmo vesical
Clasificacin y recursos externos

CIE-10

R30.1

CIE-9

788.9

Aviso mdico

editar datos en Wikidata

El tenesmo vesical o tenesmo urinario es un deseo imperioso de orinar que obliga a hacerlo
constantemente, resultando una experiencia desagradable para el paciente y que obliga ir al
bao para orinar sin conseguirlo.
Generalmente suele acompaarse de polaquiuria y de otros sntomas del sndrome miccional.
El tenesmo vesical incluso aparece despus de haber orinado, aunque sea en gran cantidad,
a pesar de tener la vejiga urinaria vaca.
El tenesmo urinario es reflejo de una irritacin sobre la mucosa de la vejiga urinaria o la uretra,
propio de una infeccin urinaria o de una obstruccin del tracto urinario bajo como la
hipertrofia de prstata o el cncer de prstata, as como en la prostatitis bacteriana aguda.
Tambin se experimenta cuando el pH de la orina es alcalino y con la toma de algunos
medicamentos como el litio.
Miccin frecuente significa que hay una necesidad de orinar ms a menudo de lo normal. La
miccin urgente se refiere a unas ganas repentinas y fuertes de orinar, junto con molestia en
la vejiga.
La necesidad frecuente de orinar durante la noche se llama nicturia. La mayora de las
personas pueden dormir entre 6 y 8 horas sin tener que orinar.

Causas
Las causas comunes de estos sntomas son:

Infeccin urinaria
Agrandamiento de la prstata en hombres de mediana edad y mayores
Escape de orina de la uretra (el conducto que transporta la orina fuera
del cuerpo)
Inflamacin e infeccin de la uretra
Vaginitis (inflamacin o secrecin de la vulva y la vagina)

Las causas menos comunes abarcan:

Consumo de alcohol

Ansiedad

Cncer vesical (no es una causa comn)

Tomar cafena

Diabetes que no est bien controlada

Embarazo

Cistitis intersticial
Medicamentos como los diurticos

Sndrome de la vejiga hiperactiva

Radioterapia a la pelvis, que se usa para tratar ciertos cnceres

Accidente cerebrovascular y otras enfermedades del cerebro o del


sistema nervioso
Tumor o masa en la pelvis

Cuidados en el hogar
Siga los consejos del mdico para el tratamiento de la causa del
problema. Puede ayudar el hecho de anotar las veces cuando orine y la
cantidad de orina que produzca. Lleve este registro a la consulta con el
mdico.
En algunos casos, usted puede tener problemas para controlar la orina
(incontinencia) por un tiempo. Puede que necesite tomar medidas para
proteger su ropa y tendidos de cama.
Para la miccin nocturna, evite tomar demasiado lquido antes de irse a
dormir. Reduzca la cantidad de lquidos que toma y que contengan
cafena o alcohol.

Cundo contactar a un profesional mdico


Consulte con el mdico inmediatamente si:

Tiene fiebre o dolor de espalda o en los costados; vmitos o escalofros.

Est experimentando un incremento en la sed o el apetito, fatiga o una


prdida repentina de peso.

Tambin llame al mdico si:

Experimenta polaquiuria o tenesmo vesical, pero no est embarazada ni


est consumiendo grandes cantidades de lquidos.

Tiene incontinencia o ha cambiado su estilo de vida debido a los


sntomas.

Presenta orina turbia o con sangre.

Hay una secrecin del pene o de la vagina.

Lo que se puede esperar en el consultorio mdico


El mdico elaborar la historia clnica y realizar un examen fsico.
Algunos de los exmenes que pueden realizarse son:

Anlisis de orina
Urocultivo y pruebas de sensibilidad
Cistometra (una medicin de la presin dentro de la vejiga)
Cistoscopia
Exmenes del sistema nervioso (para algunos problemas de urgencia
urinaria)
Ecografa (como ecografa abdominal o ecografa plvica)

El tratamiento depende de la causa de la polaquiuria y el tenesmo


vesical. Es posible que usted necesite tomar antibiticos y
medicamentos para aliviar la molestia.