GESTANTE: mujer embarazada. MULTI GESTA: ms de un embarazo. PRIMIPARA: primer parto. MULTIPARA: ms de un parto.
SIGNOS Y SNTOMAS DE EMBARAZO: nuseas, vmitos, cefaleas,
edemas, amenorrea, cloasma (manchas en la cara), dolor premestrual, aumento de las ganas de orinar, cansancio y sueo.
CAMBIOS EN LA GESTANTE: edemas, aumento de peso, polaquiuria
(poco volumen de orina pero en mayor frecuencia), aumento de prolactina, progesterona y oxitocina, cambio emocional, aumento de la temperatura y de TA (la TA puede descender), aumento de la FR y FC, DBT gestacional.
PULSO APICAL: en la lnea medio clavicular entre el cuarto y quinto
espacio intervertebral; en la gestante est en el cuarto y ms a la izquierda de la lnea media.
PUERPARA: verificar las prdidas (loquios), CSV, si el beb est a su
lado ver la lactancia es + o -, si la catarsis y la miccin son + o -.
GESTANTE: CSV (FR puede tener hasta 22 y la TA hasta mas de 10 del
normal), consultar si hubo movimientos fetales, si tubo contracciones, si tubo prdidas, catarsis y miccin.
INDICE DE MASA CORPORAL: PESO/TALLA(en metros al cuadrado)
IDEAL 18 a 24.9. En el hombre la cantidad de centmetros es igual al
peso ideal que debera tener (1.70 metros, peso 70) En mujer los centmetros menos 10% (1.60 metros, pesa 54)
AUMENTO DE PESO DURANTE EL EMBARAZO: de 9 a 11 kg est
bien.
FPP: FUM + 7 das 3 meses.
EMBARAZO (se divide en 3 trimestres, entre 39 y 40 semanas)
1) Semana 1 a 13. 2) Semana 14 a 26. 3) Semana 27 a 40.
TRABAJO DE PARTO (se divide en 3 etapas)
1) DILATACIN: Se divide en tres etapas. Se borra el cuello uterino y se expulsa tapn mucoso. Valorar las contracciones (ritmo, intensidad, frecuencia cuanto dura) A) LATENTE: de 0 a 3 cm. Contracciones de 30 a 45 segundos, con un espacio de 5 a 30 minutos cada una. Dolor leve. B) ACTIVO: de 4 a 7 cm. Contracciones de 40 a 70 segundos, con un espacio de 3 a 5 minutos cada una. Dolor moderado. C) TRANSICIN: de 8 a 10 cm. Contracciones de 45 a 90 segundos, con un espacio de 2 a 3 minutos cada una. Dolor fuerte. 2) EXPULSIN: momento del nacimiento. 3) ALUMBRAMIENTO: desprendimiento y expulsin de la placenta.
LUEGO DEL PARTO PUERPERA.
1) 2) 3) 4)
INMEDIATO: primeras 24 hs.
MEDIATO: da 2 a 10 (al quinto da tiene leche, antes calostro) ALEJADO: da 11 a 45 (el tero vuelve a su lugar) TARDIO: pocos casos, dura 6 meses.
LOQUIOS: secrecin vaginal normal durante el puerperio. Valorar la cantidad,
color y olor (no debera ser ftido) Prdidas hemticas.
ROJO: los primeros 3 das.
SEROSO: a partir del 4 da son ms rosados o amarronados. BLANCO: lechosos, a partir del da 15.
RECEPCIN DEL RECIN NACIDO
PROFILAXIS: Eritromicina (ATB y corticoides) en los ojos.
VITAMINA K (la produce el intestino en condiciones normales) para evitar hemorragia. VACUNA HEPATITIS B (vasto externo) CSV: FC: 100-160. FR: 30-60. T: 36,5-37,2. TA: 80-90/50-40. PESO: 2,5 a 4 KG. TALLA: 45 a 55 cm. CIRCUNSFERENCIA CEFLICA: 32 a 36, 8cm. CIRCUNSFERENCIA ABDOMINAL: 2 o 3 cm menos que la ceflica. CIRCUNSFERENCIA TORXICA: 2 o 3 cm menos que la ceflica. A las pocas horas ya hay ruidos hidroareos. Entre las 24 y 48 hs las primeras deposiciones.
OXITOCINA: por goteo.
Genera contracciones y expulsin de la placenta. Luego del alumbramiento sirve para contraccin del tero y reduce el riesgo de hemorragia.