FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A UN RECIEN
NACIDO PRE-TERMINO

ALUMNA:
RIVAS HUERTAS JUANA

DOCENTE:
LIC PAREDES CABEL MARA DEL CARMEN

ASIGNATURA:

CICLO:IV

SALUD DEL NIO

SECCIN:A

PIMENTEL, 26 DE NOVIEMBRE, 2013

INTRODUCCION

La persona es un ser holstico, biopsicosocial y espiritual que esta

potencialmente listo para aprender y desarrollarse con capacidad de
adaptacin y autoconocimiento; pero en algunos momentos de la vida, la
persona sufre algunos cambios que modifican o alteran su equilibrio tanto
interno como externo.
La atencin durante las primeras horas en el recin nacido se deben de poner
en prctica una serie de cuidados inmediatos y mediatos; tambin se debe
realizar una serie de valoraciones para determinar su estado de salud .La
atencin del recin nacido est representada por el conjunto de las actividades,
cuidados, intervenciones y procedimientos dirigidos a las nias y nios en el
proceso del nacimiento e inmediatamente despus de nacer, en procura de su
bienestar.
Para atender a las mltiples necesidades, definidas como un determinado nivel
de carencia; la enfermera hace uso del PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERA el cual ,se define fundamentalmente como la aplicacin de la
resolucin cientfica de problemas mediante

los cuidados de enfermera,

siguiendo una lgica que va desde la valoracin de los problemas con el fin de
establecer un diagnstico y a partir de all elaborar un plan de cuidados que
responda a la solucin de los problemas con la consiguiente satisfaccin de
sus necesidades, ejecutando acciones especficas para modificarlas o
potenciarlas, evalundolas en forma sistemtica y continua a fin de que ellas
sean adecuadas y eficaces. El

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA

es el que conlleva a que la prctica de enfermera sea ordenada,

sistematizada, humana e integral, es decir cientfica. Gracias a ello se le
considera a la enfermera como una ciencia autnoma.

TEORIAS

DE

ENFERMERIA

QUE

SUSTENTARAN

EL

CUIDADO

ENFERMERO EN EL HOSPITAL

TEORIA DE ENFERMERIA
TEORIA DE

Se refiere "al proceso y al resultado por los que las personas, que tienen la
capacidad de pensar y de sentir, como individuos o como miembros de un
grupo, son conscientes y escogen la integracin del ser humano con su
entorno". Se trata de que cada vida humana tiene una funcin en un
universo creador y las personas no se pueden separar de su entorno

El recin nacido es lbil a las

infecciones como consecuencia
de
su
relativa
inmunoincompetencia
y
dependencia de los anticuerpos
que ha recibido pasivamente de
la
madre,
especialmente
durante el ltimo trimestre de la
gestacin. Demora en tener una
carga de anticuerpos propios,
ms o menos hasta los seis
meses de edad.

CONCEPTO DE
ENFERMERIA

La define como un sistema de

conocimientos tericos que
prescriben un proceso de
anlisis y accin relacionados
con los cuidados del individuo
real
o
potencialmente
enfermo.

SALUD: proceso de llegar a ser

una persona integrada y total.

PERSONA: Es un ser biopsicosocial (ser

participativo en las esferas biolgicas,
psicolgicas y sociales), en constante
interaccin con el entorno cambiante, que
usa mecanismos innatos y adquiridos
para afrontar los cambios y adaptarse a
ellos en los cuatro modos adaptativos:
fisiolgicos, autoimagen, dominio del rol e
interdependencia

ENTORNO:
consiste
en
estmulos internos y externos que
rodean y afectan el desarrollo y
la conducta de la persona.

META: que el paciente se adapte

al cambio.

TEORIA DE ENFERMERIA QUE

SUSTENTA LAS POSIBLES ACCIONES

PRINCIPIOS DE LAS TEORIAS QUE SE

ASUMIRAN

El modelo de adaptacin de Roy fue ADAPTACIN

publicado por primera vez en Nursing
Outlook, en 1970.
Se refiere "al proceso y al resultado por los
En este modelo, los seres humanos que las personas, que tienen la capacidad
(como individuos o en grupos) son de pensar y de sentir, como individuos o
sistemas holsticos y
adaptables.
como miembros de un grupo, son
El entorno consiste en estmulos internos
conscientes y escogen la integracin del
y externos que rodean al individuo o
ser humano con su entorno". Se trata de
grupo.
que cada vida humana tiene una funcin
La salud es contemplada como un en un universo creador y las personas no
estado sano e intacto que conduce a la se pueden separar de su entorno.
integridad. La meta de la enfermera es
promocionar modos de adaptacin que ENFERMERA
apoyen la salud global.
Cuatro modos de adaptacin apoyan la
integridad: psicolgico-fsico, identidad
grupal de auto concepto, funcin de rol e
interdependencia. Aplicando el modelo
de Roy, los siguientes pasos pueden
ayudar a integrarlo con el proceso de
enfermera tradicional: valoracin del
comportamiento del cliente, valoracin
de los estmulos, diagnstico de
enfermera,
fijacin
de
metas,
intervenciones, y evaluacin.

Roy define la enfermera como la ciencia y

la prctica que ampla la capacidad de de
adaptacin y mejora la transformacin del
entorno. La enfermera acta para mejorar
la interaccin entre la persona y su entorno
para
fomentar
la
adaptacin.
PERSONA

Roy define la persona como sistemas

holsticos y adaptables. "Como todo
sistema adaptable, el sistema humano se
define como un todo, con partes que
funcionan como una sola unidad para un
propsito concreto". Las personas y el
mundo tienen en comn los modelos, y
comparten relaciones y significado.
La persona es el foco principal de la
enfermera; el receptor de la asistencia; un
sistema de adaptacin complejo y vivo

compuesto por procesos internos y que

acta para mantener la capacidad de
adaptacin en los cuatro modos de vida (el
fisiolgico, la autoestima, la funcin del rol
y
la
interdependencia).
SALUD
Es el estado y el proceso de ser y de
convertirse la persona en un ser integrado
y complejo. Es un reflejo de la adaptacin,
es decir, es la interrelacin de la persona y
su entorno. La salud y la enfermedad
forman una dimensin inevitable y
coexistente basada en toda la experiencia
de la vida que tiene la persona.
La salud no consiste en liberarse de la
muerte, las enfermedades, la infelicidad y
el estrs, sino que es la capacidad de
combatirlos del mejor modo posible.
ENTORNO
Es el conjunto de todas las condiciones,
circunstancias e influencias del desarrollo
y de la conducta de las personas y de los
grupos, con una especial consideracin a
la relacin entre los recursos del hombre y
de la tierra, donde se incluyen los
estmulos
focales,
contextuales
y
residuales.
Es el entorno cambiante el que empuja a
la persona a reaccionar para adaptarse.

SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO

DEFINICION:
Conocida tambin como sndrome de dificultad respiratoria tipo I, atelectasia
pulmonar difusa, insuficiencia respiratoria progresiva, deficiencia de
intercambio del factor surfactante. Incremento visible del esfuerzo caracterizado
por taquipnea (FR mayor o igual a 60rx) y tiraje o tejido.
FACTORES DE RIESGO:

Nacimiento previo de un beb con HMD.

Parto por cesrea.

Asfixia perinatal.

Estrs por el frio (un trastorno que impide la produccin de surfactante)

Infeccin perinatal.

Nacimientos mltiples (los bebs de nacimientos mltiples suelen ser

prematuros)

Bebs de madres diabticas (el exceso de insulina en el sistema del

beb debido a la diabetes materna puede demorar la produccin de
surfactante)

FISIOPATOLOGA:
Se caracteriza por la inflamacin de los pulmones y la acumulacin de lquido
en los alveolos lleva a la disminucin de los niveles de oxgeno. Aunque esta
enfermedad comparte algunas similitudes con la retencin de CO2 y acidosis
metablica o mixta, generando dao cerebral y compromiso de mltiples
rganos como el rin, corazn, pulmones, intestino y medula sea.
CUADRO CLNICO:

Taquipnea que se indica deficiente intercambio gaseoso.

Quejido respiratorio que denota aumento en presin respiratoria.

Retracciones intercostales, subcostales y supra esternales que denota

aumento en presin respiratoria.

Aleteo nasal.

Cianosis progresiva a pesar que encontrarse en un ambiente con

oxgeno a concentraciones altas.

Disminucin en el murmullo vesicular indicando una hipo ventilacin.

Estertores finos se auscultan solamente en el periodo de recuperacin.

CIANOSIS
Definicin
Es un signo que se recoge en la inspeccin general del paciente y que se
describe como el color azulado y violceo de la piel, que se observa ms
fcilmente en labios, uas, nariz, pmulos y orejas.

Causas

3 g% en Sangre
Arterial
Hemoglobina
desoxigenada o
reducida

4-5 g% en los
capilares
sanguineos

Cianosis
Sulfahemoglobina
Pigmentos de
Hemoglobina
Metahemoglobina

La cianosis se manifiesta con distintos niveles de saturacin de oxgeno,

dependiendo de la cantidad total de hemoglobina en sangre arterial.

La hemoglobina desoxigenada (reducida) es ms propensa a la

coloracin azulada ptica, y tambin produce vasoconstriccin que hace
que sea ms evidente

FISIOPATOLOGIA
Las alteraciones fisiopatolgicas que determina el SDRA se explican a partir de
los dos fenmenos bsicos ya mencionados:

un proceso inflamatorio difuso del pulmn.

un edema pulmonar agudo por aumento de la permeabilidad producto de

la inflamacin

Ambos procesos pueden tambin presentarse independientemente: son

muchas las condiciones inflamatorias pulmonares que no se complican con
edema difuso, y ste puede desarrollarse sin inflamacin concomitante, como
sucede en el edema de altura, en el edema neurognico o en el edema
pulmonar por sobredosis de narcticos, todos de rpida resolucin y sin las
secuelas propias del SDRA.
Mientras que el proceso inflamatorio puede prolongarse en el tiempo, el edema
pulmonar agudo es importante slo en las primeras semanas de la
enfermedad. Posteriormente se desarrollan otras alteraciones estructurales y
funcionales del pulmn, pudiendo distinguirse tres fases en el SDRA: una
aguda, en que predomina el edema, una fase proliferativa y una fase tarda, en
que se consolida la fibrosis
Tipos de Cianosis:

CIANOSIS CENTRAL:
Es producida por el aumento de hemoglobina reducida en la sangre arterial y
se ha relacionado con enfermedades y trastornos de origen cardaco,
pulmonar, del sistema nervioso central, hematolgico o metablico.
Causas de C. Central
Buceo, Minas
de la Presin Atmosfrica

 Hipo ventilacin Alveolar, Trombo embolismo pulmonar, Atelectasia,

EPOC, Etc.
Hemoglobinopatas, Pigmentos de Hemoglobina, Policitemia Vera
Enfermedad de Eisenmenger (comunicacin interventricular en bebes),
Defectos Septales, Conducto Arteriovenoso
CIANOSIS PERIFRICA:
Aparece como resultado de la disminucin del flujo sanguneo perifrico y de
vasoconstriccin.
Causas de C. Perifrica:
Insuficiencia cardiaca congestiva, Estenosis Mitral
Sndrome mediastinico, Estenosis de la Arteria Pulmonar
Insuficiencia circulatoria perifrica, inestabilidad vasomotora,
toxinfeccin, hipotermia
Enfermedad de Raynaud

SITUACION PROBLEMA

Paciente neonato de iniciales M.G.CH de dos meses de nacida de sexo

femenino, se encuentra hospitalizado en el servicio de neonatologa cama #6
del hospital Las Mercedes de Chiclayo con diagnostico medico sndrome de
distres respiratorio en posicin decbito dorsal, con una va perifrica en el
miembro inferior derecho para tratamiento antibitico teraputico.
Al examen fsico se le observa contextura delgada, despierta, irritada, inquieta,
mucosas orales hmedas, presenta esfuerzo respiratorio con presencia de
crepitantes en el pulmn derecho, mocosas orales hmedas, presenta aleteo
nasal, abdomen distendido, se encuentra recibiendo
oxigeno 3 1/2
(oxigenoterapia).
A la entrevista la mam refiere: estoy preocupada por mi beb, estoy todo el
da ac en el hospital viendo a mi beb, ya quiero que sane para irnos a casa,
le fastidia esto que le han puesto (cnula binasal), mi beb hace un
momento estuvo vomitando, esta flaquita mi beb

Al control de los signos vitales

FR: 34 rx
FC: 120 lx
T: 36.5 C
SatO2: 95%

Medidas antropomtricas:
Peso: 2170 kg
Talla: 46cm
Tratamiento del paciente:
-

Alimentacin con leche materna

Oxacilina 60mg c/8h ev diluida en 40cc.
Cefotaxima 60mg ev diluido.

ORDENAMIENTO DE LOS DATOS OBTENIDOS EN LA VALORACION POR

DOMINIOS

DATOS OBJETIVOS

Aleteo nasal
Esfuerzo respiratorio
Crepitantes
Oxigenoterapia(cnul
a binasal )

DATOS SUBJETIVOS

DOMINIO ALTERADO
Dominio 4: Actividad/
reposo.
Clase
4:
Respuesta
Cardiovascular
/
pulmonar

Mam refiere: estoy todo

Dominio
el da ac en el hospital Relaciones
viendo a mi beb, ya Clase
1:
quiero que sane para cuidador.
irnos a casa

Va perifrica en el
miembro
inferior
izquierdo

7:

Rol

Roles

/
de

Dominio 11: Seguridad/

Proteccin.
Clase 1: Infeccin.

Dominio 11: Seguridad y

Edad neonato un mes
quince das.

Irritable
Inquieta

Proteccin
Clase 2: lesin fsica

Dominio 12: Confort

Clase 1: Confort Fsico

DOMINIO: 11 Seguridad y Proteccin

CLASE 1: Infeccin
ETIQUETA NANDA: Riesgo de Infeccin (00004)

Factor de riesgo de la persona

Presencia de va perifrica en
miembro inferior izquierdo para
tratamiento antibitico teraputico.

Factor relacionado NANDA

Procedimientos invasivos

Formulacin del diagnstico de enfermera: (00004) Riesgo de infeccin r/c

procedimientos invasivos, va perifrica en el miembro inferior izquierdo.

Dominio 11: Seguridad y Proteccin

Clase 2: lesin fsica
ETIQUETA NANDA: Riesgo de cadas (00155)
Factor de riesgo de la persona
Factor relacionado NANDA
Neonato de 2 meses de nacida
Edad
(00155) Riesgo de cadas r/c edad, neonato de 2 meses de nacida

Dominio 4: Actividad/ reposo.

Clase 4: Respuesta Cardiovascular / pulmonar
ETIQUETA NANDA: Patrn respiratorio ineficaz(00032)
Caractersticas definitorias en la persona

Caractersticas definitorias de la NANDA

Aleteo nasal

Aleteo nasal

Esfuerzo respiratorio (crepitantes)

Uso de msculos accesorios

Factor relacionado persona

Esfuerzo respiratorio

Factor relacionado NANDA

Fatiga de los msculos respiratorios

(00032) Patrn respiratorio ineficaz r/c fatiga de los msculos respiratorios m/p
aleteo nasal, esfuerzo respiratorio, crepitantes, oxigenoterapia

Dominio 12: Confort

Clase 1: Confort Fsico
ETIQUETA NANDA: Dolor agudo (00132)
Caractersticas definitorias en la persona

Irritable
Inquieta
Factor relacionado persona
Va perifrica en el miembro

Caractersticas definitorias de la NANDA

Conducta expresiva
Factor relacionado NANDA
Agentes lesivos

inferior izquierdo
(00132) Dolor agudo r/c agentes lesivos fsicos m/p irritable e inquieta

DIAGNSTICOS DE ENFERMRIA
(00032) Patrn respiratorio ineficaz r/c fatiga de los msculos respiratorios
m/p aleteo nasal, esfuerzo respiratorio, crepitantes, oxigenoterapia.
(00061) cansancio del rol de cuidador r/c responsabilidad de los cuidados
durante las 24 horas m/p estoy todo el da ac en el hospital viendo a mi beb,
ya quiero que sane para irnos a casa.
(00004) Riesgo de infeccin r/c procedimientos invasivos, va perifrica en el
miembro inferior izquierdo.

(00155) Riesgo de cadas r/c edad, neonato de 2 meses de nacida.

(00132) Dolor agudo r/c agentes lesivos fsicos m/p irritable e inquieta

PRIORIZACION DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMRIA

00132) Dolor agudo r/c agentes lesivos fsicos m/p irritable e inquieta
(00032) Patrn respiratorio ineficaz r/c fatiga de los msculos respiratorios
m/p aleteo nasal, esfuerzo respiratorio, crepitantes, oxigenoterapia
(00004) Riesgo de infeccin r/c procedimientos invasivos, va perifrica en el
miembro inferior izquierdo.
(00155) Riesgo de cadas r/c edad, neonato de 2 meses de nacida
(00061) cansancio del rol de cuidador r/c responsabilidad de los cuidados
durante las 24 horas m/p estoy todo el da ac en el hospital viendo a mi beb,
ya quiero que sane para irnos a casa.

DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA

(00032) Patrn
respiratorio
ineficaz
r/c
fatiga
de
los
msculos
respiratorios m/p
aleteo
nasal,
esfuerzo
respiratorio,
crepitantes,
oxigenoterapia.

OBJETIVO

Evitar que el
neonato
presente
problemas
severos de
respiracin, en el
estadio
intrahospitalario

CRITERIOS DE
Resultado

Neonato
demostr
respiracin
efectiva:
permeabilidad
de las vas
respiratorias,
no
comprometidos
, y signos
vitales en
valores
normales.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

Oxigenoterapia
(3320)
administracin de oxgeno y
control.}
mantener
permeabilidad
vas areas,

de

la
las

preparar el equipo de
oxgeno y administrar a
travs de un sistema
calafateado
y
humidificado.

La oxigenote
interferencia
normal de lo
requieren ox
oxgenos en
de cinco a s
irreversibles
La permeab
esencial par
vas respirat
secreta moc
Humedecer
de las muco

 Vigilar el flujo de litro de Una excesiv

mucosa.
O2.
Anotar procedimiento en Se debe an
oxgeno, litro
la hoja de enfermera
las observac
de base lega

DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA

(00132)
agudo
agentes
fsicos
irritable
inquieta

Dolor
r/c
lesivos
m/p
e

OBJETIVO

CRITERIOS DE
RESULTADO

El
neonato
expresar alivio La paciente neonato
del
dolor, no present dolor
mediante
la
intervencin de
enfermera.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Manejo del dolor 1400: Alivio del

dolor o disminucin del dolor a un nivel
de tolerancia que sea aceptable para
el paciente.
Observar claves no verbales de
molestias, especialmente en
aquellos
que
no
pueden
comunicarse eficazmente.
Asegurarse de que el paciente
reciba los cuidados analgsicos
correspondientes

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

OBJETIVO

CRITERIOS DE
RESULTADO

INTERVENC

(00061) cansancio del

rol de cuidador r/c La madre del neonato no
responsabilidad de los presentar cansancio en su
cuidados durante las rol de cuidador.
24 horas m/p estoy
todo el da ac en el
hospital viendo a mi
beb, ya quiero que
sane para irnos a casa.

La madre no present
cansancio

Apoyo al cuidad
de la necesaria
apoyo para facili
paciente por part
profesional de cui
Determinar
cuidador.
Reconocer
paciente de
Proporcion
estado del
Observar s

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

(00004) Riesgo de
infeccin
r/c
procedimientos
invasivos, va perifrica
en el miembro inferior
izquierdo.

OBJETIVO

El neonato no
presentar infecciones
durante el tiempo de
hospitalizacin.

CRITERIOS DE
RESULTADO

INTERVENCIONES
ENFERMERIA

El neonato no presento
infecciones en su estadio
hospitalario.

Control de infec
(6540):
minimiz
contagio y tran
de agentes infecci
Ensear
personal c
acerca d
tcnicas co
de
lavad
manos.
Control d
signos vital

DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA

OBJETIVO

CRITERIOS DE
RESULTADO

El neonato no
El neonato no
(00155) Riesgo presentar
present cadas
de cadas r/c cadas
intrahospitalaria
edad, neonato de intrahospitalarias s
2
meses
de
nacida

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Manejo ambiental: seguridad (6486):

vigilar y actuar sobre el ambiente fsico
para fomentar la seguridad.
Identificar las medidas de
seguridad.

Me
acc
valo
pat
nec
hos
Modificar el ambiente para lesi
minimizar los peligros y riesgos. mo
cos

Mo
se
ye
red

(00032) Patrn respiratorio ineficaz r/c fatiga de los msculos respiratorios

m/p aleteo nasal, esfuerzo respiratorio, crepitantes, oxigenoterapia.
01/11/13

N1

Evolucin de enfermera

O
A

Aleteo nasal
Esfuerzo respiratorio
Crepitantes
Oxigenoterapia(cnula binasal )
(00032) Patrn respiratorio ineficaz r/c fatiga de
los msculos respiratorios m/p aleteo nasal,
esfuerzo respiratorio, crepitantes, oxigenoterapia.

Evitar que el neonato presente problemas

severos de respiracin, en el estadio
intrahospitalario
Oxigenoterapia (3320)
mantener la permeabilidad de las vas
areas,
preparar el equipo de oxgeno y administrar a
travs de un sistema calafateado y
humidificado.
Vigilar el flujo de litro de O2.
Anotar procedimiento en la hoja de
enfermera
Neonato
demostr
respiracin
efectiva:
permeabilidad
comprometidos,
normales.

de
y

las

vas

signos

respiratorias,

vitales

en

no

valores

(00132) Dolor agudo r/c agentes lesivos fsicos m/p irritable e inquieta

01/11/13

N1

Evolucin de enfermera

O
A

Irritable
Inquieta
(00132) Dolor agudo r/c agentes lesivos fsicos
m/p irritable e inquieta

El neonato expresar alivio del dolor, mediante la

intervencin de enfermera.

Manejo del dolor 1400: Alivio del dolor o disminucin

del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable
para el paciente.
Observar claves no verbales de molestias,
especialmente en aquellos que no pueden
comunicarse eficazmente.
Asegurarse de que el paciente reciba los
cuidados analgsicos correspondientes

La paciente neonato no present dolor

01/11/13
01/11/13
01/11/13

N1
N1
N1

Evolucin de enfermera
Evolucin de enfermera
Evolucin de enfermera

S
S

Mam refiere: estoy todo el da ac en el hospital

viendo
a mi beb,
ya quieroinferior
que sane
para irnos a
Va perifrica
en el miembro
izquierdo
O Edadcasa
neonato 2 meses
O
A
(00004) Riesgo de infeccin r/c procedimientos
O
invasivos, va perifrica en el miembro inferior
A
(00155) Riesgo de cadas r/c edad, neonato de 2
izquierdo.
de nacida
A meses(00061)
cansancio del rol de cuidador r/c
responsabilidad de los cuidados durante las 24
P
Elm/p
neonato
presentar
durante
el
horas
estoyno
todo
el da acinfecciones
en el hospital
viendo
P
tiempo
de
hospitalizacin
a mi beb,
ya quierocadas
que sane
para irnos a casa
El neonato
no presentar
intrahospitalarias
Control
de neonato
infecciones
(6540): cansancio
minimizaren el
PI
La madre del
no presentar
contagio
transmisin de agentes infecciosos.
su rol
de ycuidador
Manejo
ambiental:
seguridad (6486): vigilar y
Ensear
al personal cuidador
acerca
de las
I actuarApoyo
al
cuidador
suministro
de
sobre el ambiente principal
fsico para(7040):
fomentar
la
tcnicas
correctas
de
lavado
de
manos.
la necesaria informacin, recomendacin y apoyo
seguridad.
facilitar
Controllos
de cuidados
los signosprimarios
vitales al paciente por
i
para
Identificar
las
medidas
de
seguridad.
El
neonato
no presento
infecciones
estadio
E
parte
de una
persona
distinta en
delsuprofesional
de
hospitalario.
cuidados sanitarios
Modificar el ambiente para minimizar los
Determinar el nivel de conocimientos del
peligros y riesgos.
cuidador.
Reconocer la dependencia que tiene el
E
paciente
delcadas
cuidador.
El neonato no
present
intrahospitalarias
Proporcionar informacin acerca del estado
del paciente.
Observar si hay indicios de estrs.
E
La madre no present cansancio
(00061) cansancio del rol de cuidador r/c responsabilidad de los cuidados
durante las 24 horas m/p estoy todo el da ac en el hospital viendo a mi beb,
ya quiero que sane para irnos a casa.
S

(00004) Riesgo de infeccin r/c procedimientos invasivos, va perifrica en el

miembro inferior izquierdo.

(00155) Riesgo de cadas r/c edad, neonato de 2 meses de nacida