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Rev Cubana Salud Pblica v.21 n.2 Ciudad de La Habana jul.-dic. 1995
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MATERIAL Y METODO
Universo de estudio y duracin
Las defunciones ocurridas en menores de un ao en el municipio Cerro por ao y sus componentes en el perodo
1980-1991.
Metodologa
Es un trabajo descriptivo que da a conocer cmo ha evolucionado la mortalidad infantil y sus componentes en el
municipio Cerro en el perodo sealado.
Se procedi a recoger los datos registrados en las tarjetas de defunciones que existen en la Direccin Provincial
de Salud de Ciudad de La Habana por ao, durante el perodo de 1980-1991 y se recopilaron en tablas
confeccionadas al efecto.
RESULTADOS
La tabla 1 muestra cmo ha evolucionado la mortalidad infantil y sus componentes por aos en el municipio
Cerro en el perodo 1980-1991.
Segn los datos expuestos podemos observar que la tasa de mortalidad neonatal precoz (menores de 7 das) se
redujo de 10,4 en 1980 a 7,3 en 1991, lo que representa una disminucin del 29,8 % en el perodo de estudio
y constituye una gran parte de las defunciones en menores de 1 ao (del 56,3 % en 1980 al 40,0 % en 1991).
Las principales causas de muerte en menores de 7 das se muestran en la tabla 2, donde se observ disminucin
de la tasa en cada una de las causas al comparar el 1980 y el 1991.
La mortalidad neonatal tarda (7 a 27 das) se increment en 54,5 % (1,1 en 1980 a 1,7 en 1991), lo cual
representa el 6,3 y 30 % en 1980 y 1991, respectivamente.
En la tabla 3 aparecen las causas de muerte de 7 a 27 das. Apreciamos que la tasa se increment, pues en
1980 fue de 1,1 mientras en 1991 fue de 1,7 defunciones por 1 000 nacidos vivos.
La mortalidad posneonatal (28 das a 11 meses) disminuy en el 20 % (de 6,9 defunciones por 1 000 nacidos
vivos en 1980 a 1,7 en 1991), lo que represent en 1980 el 37,5 % de las defunciones en menores de 1 ao y
el 30,0 % en 1991.
Las causas de muerte de 28 das a 11 meses y 29 das se reflejan en la tabla 4, donde se observa una
disminucin ostensible en la tasa, pues en 1980 fue de 6,9 y en 1991 de 1,7.
En cuanto a las defunciones en los menores de 1 ao (tabla 5), vemos que en 1980 la tasa fue de 18,4 mientras
en 1991 de 5,7 defunciones por 1 000 nacidos vivos, lo que demuestra el trabajo desarrollado durante este
perodo que ha permitido la reduccin de la mortalidad infantil en el municipio Cerro.
Las causas de muerte en menores de 1 ao tambin disminuyeron de manera general. Las mayores reducciones
se observan en los rubros B45 (93 %); B42 (89,1 %) y B32 (78,2 %). Sin embargo, los rubros B46 y B4
aumentan ligeramente sus tasas.
DISCUSION
Durante los aos de Revolucin, la salud pblica cubana se ha desarrollado; se ha logrado el completamiento de
33 salas de cuidados intensivos peditricos y el incremento de las camas peditricas a todo largo y ancho del
pas, adems con el funcionamiento del Cardiocentro del Hospital Peditrico Docente "William Soler" y el
programa de deteccin precoz de anomalas congnitas intratero, mediante los estudios de tecnologa
avanzada (ecocardiografa, determinacin de alfa-feto protena, etctera), que han permitido la reduccin de
fallecidos por estas causas.
En cuanto a la prevencin, se ha continuado desarrollando el programa de gentica prenatal, con cobertura
nacional; el programa de inmunizaciones, que en estos ltimos aos con la vacuna triple viral (papera-rubolasarampin), la vacuna antimeningoccica B y la vacuna contra la hepatitis B que conferirn inmunidad contra
estas enfermedades a los grupos de mayor riesgo de la poblacin y los restantes programas de inmunizacin
que consecuentemente lograron erradicar de nuestro pas la poliomielitis, el ttanos neonatal, la difteria y
disminuir la morbilidad por otras enfermedades infectocontagiosas.
Importante tambin ha sido la extensin del plan de mdico y enfermera de la familia en la atencin primaria
de salud, un total de 15 000 mdicos aproximadamente se encuentran incorporados a esta forma de atencin,
los cuales estn vinculados a 422 policlnicos que abarcan 169 municipios, parte de ellos en las regiones
montaosas ms intrincadas de las provincias orientales.
Al analizar algunos indicadores de salud, vemos que Cuba en el transcurso de estos aos ha logrado disminuir la
tasa de mortalidad infantil, alcanzando en 1991 la tasa de 10,7 fallecidos por 1 000 nacidos vivos.
El 99,8 % de los 173 000 nacimien tos ocurridos en el pas en 1991, tuvo lugar en instituciones del sistema
nacional de salud. La mortalidad materna alcanz slo una tasa de 3,2 fallecidos por cada 1 000 nacidos vivos,
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todo lo cual manifiesta el nivel de desarrollo alcanzado, as como la calidad de la atencin maternoinfantil que
garantiza nuestro sistema nacional de salud.
La mortalidad infantil es uno de los indicadores ms sensibles y frecuente mente utilizados para medir el estado
de salud de la poblacin.14-16 Existe una estrecha vinculacin entre la tasa de mortalidad infantil en una
comunidad determinada y otros indicadores de la calidad de la vida, como son el nivel educacional de los
habitantes, las condiciones de higiene y sanidad de las viviendas, la accesibilidad y calidad de la atencin
mdica, porcentajes de nacimientos de bajo peso, los niveles de ingresos y las diferencias entre minoras
tnicas.17-21
La puesta en ejecucin del programa de mortalidad infantil que se inici en 1970 y que se continu con el
programa nacional de salud maternoinfantil, ha contribuido al perfeccionamiento del registro de defunciones en
nuestro pas.22,23
En general estos registros indican que la mortalidad infantil en Cuba es baja. Un informe del Fondo de Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF) publicado en 1992, ubica a Cuba en el lugar nmero 25 entre los 32 pases de
ms baja mortalidad en el mundo.7,24
Como parte de la reduccin de la mortalidad infantil que ha alcanzado nuestro pas, el municipio Cerro ha
desplegado un trabajo sistemtico en el programa, y la presencia del mdico y la enfermera de la familia
vinculados a ste desde 1984, hace que nuestros indicadores de salud hayan mejorado de manera ostensible.
Las cifras alcanzadas durante 1991 sitan a este municipio por debajo de la media nacional y provincial en
cuanto a la mortalidad infantil.
CONCLUSIONES
1. En los ltimos 12 aos la mortalidad infantil se ha reducido en el municipio Cerro en el 69 %.
2. Debe mejorarse la calidad del trabajo para continuar reduciendo la mortalidad infantil tratando de
disminuir las causas ms importantes de mortalidad.
3. La mayor parte de las causas de defunciones se corresponden con las primeras causas de mortalidad en
todo el pas.
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