Anda di halaman 1dari 18

CLASE 15: ANATOMA HUMANA

SEGMENTO CABEZA Y CUELLO


TEMA: CAVIDAD AUDITIVA
PONENTE: Dr. Campos
AUTOR: Medics Science

En esta clase veremos todo respecto a la fosa o cavidad auditiva. la ser


dividida en:
OREJA
OIDO EXTERNO
OIDO MEDIO
OIDO INTERNO

OREJA O PABELLN AURICULAR


Es de estructura cartilaginosa, cubierta de piel y tiene forma irregular. Tiene
3 msculos poco desarrollados llamados AURICULARES exactamente son:
AURICULAR ANTERIOR
AURICULAR SUPERIOR
AURICULAR POSTERIOR
Presenta las siguientes estructuras:
HLIX
ANTEHLIX

MEATO AUDITIVO
TRAGO
ANTITRAGO
LBULO DE LA OREJA
TUBRCULO DE DARWIN: es un rezago anatmico de la oreja
primitiva.

FOSA TRIANGULAR

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (OIDO EXTERNO)


En parte es seo y en parte es cartilaginoso.
Mide aproximadamente 4cms.
Comunica al pabelln auricular con el odo medio mediante una membrana
llamada TMPANO.

Tiene VELLOSIDADES Y GLNDULAS que segregan CERUMEN, muy


importante porque LUBRICA Y PROTEGE al conducto auditivo externo de
cuerpos extraos.

IRRIGACIN:
RAMAS DE LA CARTIDA EXTERNA
RAMAS DE LA ARTERIA MAXILAR INTERNA

INERVACIN:
MOTORA:
o RAMAS DEL NERVIO FACIAL (VII PAR)
SENSITIVA:
o RAMAS DEL PLEXO CERVICAL
o NERVIO AURCULO-TEMPORAL (RAMA DEL V3)

TIMPANO
Es una membrana de COLOR BLANCO NACARADO.
Vibra al recibir las ondas sonoras y transmite el sonido a la cadena de
huesos que estn en el odo medio.
Su revisin se da mediante una otoscopia y en una VISIN OTOSCPICA
NORMAL encontraremos:
CONO LUMINOSO: es un artefacto luminoso que se ve siempre en
condiciones normal. SI ES MS ANCHO O NO SE VE ES
ANORMAL Y PATOLGICO.
PARS TENSA: es la parte que vibra (PARTE FUNCIONAL) de la
membrana al recibir las ondas sonoras.
PARS FLCIDA: no participa en el mecanismo de transmisin del
sonido.
PROYECCIN DEL NERVIO CUERDA DEL TMPANO
APFISIS LARGA DEL MARTILLO
MANGO DEL MARTILLO: parte que est unida a la membrana y
transmite el sonido al resto de huesos.
PROYECCIN DEL YUNQUE

Esta membrana est divida en 4 cuadrantes:


ANTEROSUPERIOR
ANTEROINFERIOR
POSTEROSUPERIOR
POSTEROINFERIOR

El odo medio, que generalmente est lleno de aire, se puede llenar de


lquido y es necesario sacar este lquido. Este procedimiento se llama
MIRINGOCENTESIS

slo

POSTEROINFERIOR

porque

se
no

hay

hace

en

ningn

el

CUADRANTE

elemento

anatmico

importante.

OIDO MEDIO O CAJA DEL TMPANO


Hay una cadena de huesos pequeitos que reciben el sonido de la
MEMBRANA TIMPNICA y lo transmiten por una estructura llamada
VENTANA OVAL al odo interno.
Se divide en:
EPITMPANO: tiene una relacin importante con el peasco del
temporal (TECMEN TYMPANI), que forma parte del piso medio de la
base del crneo.
CAJA DEL TMPANO: la describiremos ms adelante.

HIPOTMPANO: tiene relacin con la VENA YUGULAR INTERNA,


porque a ese nivel est el agujero rasgado posterior.

A la caja del tmpano se le describe en 6 PAREDES:


PARED INTERNA:
o PROMONTORIO: representa el relieve que hace la primera
vuelta en espiral del caracol
o ESTRIBO
o VENTANA OVAL
o VENTANA REDONDA
o NERVIO TIMPANAL DEL XI: inerva sensitivamente a la caja
del tmpano
o NERVIO CUERDA DEL TMPANO
o NERVIO FACIAL: presente en su acueducto.

PARED EXTERNA
o TMPANO
o NERVIO FACIAL: presente en su acueducto
o NERVIO CUERDA DEL TMPANO
o MARTILLO
o YUNQUE
o MSCULO TENSOR DE LA MEMBRANA TIMPNICA
o ARTERIA CARTIDA INTERNA: en su porcin petrosa

PARED SUPERIOR:
o TECMEN TYMPANI
Cuando se fractura puede haber OTORRAGIA (salida de
sangre

por

el

conducto

auditivo

externo)

OTORRAQUIA (salida de LCR por el conducto


auditivo externo).

PARED INFERIOR
o VENA YUGULAR INTERNA
PARED ANTERIOR:
o TROMPA DE EUSTAQUIO: comunicacin del odo medio con
la nasofaringe que mide de 3 a 4 centmetros. Su FUNCIN
principal es equiparar la presin atmosfrica de la caja del
tmpano.
En los nios mide 1cm y es motivo frecuente de las otitis
en los nios porque se contamina con facilidad
PARED POSTERIOR:
o ANTRO MASTOIDEO: la apfisis mastoides est lleno de
celdas llenas de aire llamadas celdas mastoideas, este antro
es la celda ms grande de todas
o ORIFICIO TMPANO-MASTOIDEO: comunicacin entre el odo
medio y las celdas mastoideas
o RELIEVE QUE FORMA LA PROTRUSIN DEL CANAL
SEMICIRCULAR LATERAL
o TRAYECTO DEL ACUEDUCTO DEL NERVIO FACIAL

Ahora hablemos de los 3 huesecillos presentes en el odo medio y sus


partes:
MARTILLO:
o CABEZA
o CUELLO
o APFISIS LARGA
o APFISIS CORTA
o MANGO

YUNQUE:
o RAMA CORTA
o RAMA LARGA
o CUERPO

ESTRIBO O ESTAPEDIO:
o CAVIDAD ARTICULAR
o 2 RAMAS
o PLATINA: est unida a la ventana oval y transmite el sonido a
la cclea.

La articulacin entre martillo y yunque es en SILLA DE MONTAR, y la


articulacin entre el yunque y el estribo es una ENARTROSIS
CIRCULAR.

NERVIOS:
CUERDA DEL TMPANO (RAMA DEL VII):
o Sale exactamente del GANGLIO GENICULADO.
o Tiene 2 componentes:

AFERENTE VISCERAL: llega a la lengua, va nervio


lingual, a sus 2/3 anteriores para darle

inervacin

sensorial.
EFERENTE VISCERAL PARASIMPTICO: llega va
nervio lingual a las GLNDULAS SUBLINGUAL Y
SUBMAXILAR.
TIMPANAL (RAMA DEL IX):
o Tiene 2 componentes:
SENSITIVO: PARA EL ODO medio o caja del tmpano.
PARASIMPTICO: va nervio aurculo-temporal llega a
la GLNDULA PARTIDA.

OIDO INTERNO O LABERINTO


Tiene un laberinto seo y un laberinto membranoso, estando este ltimo
contenido en el laberinto seo.
Entre ambos hay un lquido llamado PERILINFA y dentro del laberinto
membranoso hay otro lquido llamado ENDOLINFA.
Encontramos dentro del odo interno:
CCLEA: tiene un conducto coclear, una rampa vestibular y una
rampa timpnica
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
VENTANA OVAL
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO: recordemos que entran el VII y
VIII par craneal.

LABERINTO OSEO
VESTBULO: perforado porque por ah salen las fibras nerviosas del
VIII.
CANALES SEMICIRCULARES SEOS: estn distribuidos de tal
manera que ocupan todos los lugares posibles del espacio y lo que
hacen es informarle al sistema nervioso central de nuestra
posicin en el espacio y formar parte del equilibrio. Son:
o CANAL SEMICIRCULAR ANTERIOR
o CANAL SEMICIRCULAR LATERAL: hace relieve en el odo
medio.
o CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR
CARACOL SEO:
o LMINA ESPIRAL SEA: es la parte interna que sostiene al
caracol.
o HELICOTREMA: es el vrtice del caracol.

VENTANA OVAL: participa en la trasmisin de sonido por estar ah la


platina del estribo.
VENTANA REDONDA: por lo general esta ocluida y no forma parte
del mecanismo de trasmisin de sonido.

LABERINTO MEMBRANOSO
UTRCULO
SCULO
CONDUCTOS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS
CCLEA MEMBRANOSA
o MODIOLO: eje central por donde da vuelta la cclea
o LMINA DE LOS CONTORNOS
o LMINA ESPIRAL SEA
o FIBRAS NERVIOSAS DEL VIII
o RAMPA TIMPNICA
o RAMPA VESTIBULAR
o RAMPA COCLEAR
GANGLIO DE SCARPA

VESTBULO

Hagamos hincapi en la cclea membranosa; si hacemos una ampliacin


veremos claramente la LMINA DE LOS CONTORNOS y la divisin en las
RAMPAS COCLEAR, TIMPNICA Y VESTIBULAR.

Si a la rampa coclear hacemos otro acercamiento veremos al RGANO


DE CORTI que transformar la vibracin mecnica que produce la
vibracin sonora en un estmulo nervioso que ir a las fibras nerviosas
del nervio coclear.

EN RESUMEN, LAS ONDAS SONORAS SON CAPTADAS POR EL


PABELLN AURICULAR QUE LAS DIRIGE AL CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO Y LLEGA AL TMPANO. STE VIBRA Y TRASMITE EL
SONIDO A LA CADENA DE HUESOS. EL ESTRIBO UNIDO A LA
VENTANA OVAL ESTIMULA A ESA VENTANA Y EL SONIDO VA POR
LA RAMPA COCLEAR AL RGANO DE CORTI. ESTE TRANSFORMAR
EL IMPULSO MECNICO EN NERVIOSO Y LO DIRIGIR A LA
CORTEZA CEREBRAL.
* Bueno chicos, en realidad sera muy bueno que al menos odo interno,
lean su Espinosa, ya que la informacin dada en clase ha sido muy bsica,
y suelen tomar alrededor de unas 5 preguntas solo de odo interno en el
examen terico.

* En realidad esto va as: El sonido como se menciono viaja desde el odo


externo, atravesando el tmpano y los huesecillos hasta la ventana Oval,
esta ventana OVAL est en contacto directo con la RAMPA VESTIBULAR,
por lo tanto el sonido viaja por toda la rampa vestibular hasta llegar al
vrtice del caracol (HELICOTREMA), En ese vrtice lo que se observa es
que hay una comunicacin entre la RAMPA VESTIBULAR y la RAMPA
TIMPNICA, por lo tanto el sonido luego de llegar por la rampa vestibular y
pasar por el helicotrema se dirige a la rampa timpnica y empieza su retorno
(EN NINGN MOMENTO PASA POR LA RAMPA COCLEAR), el sonido al
retornar por la Rampa Timpnica para terminar desembocando por la
ventana redonda, al regresar las ondas sonoras por la Rampa Timpnica se
estimula la MEMBRANA BASILAR donde asientan las clulas pilosas
correspondientes al RGANO DE CORTI. Al estimularse ests clulas, y
dependiendo de la cantidad de vibracin de la membrana Basilar, se genera
un potencial de accin adecuado para la formacin del impulso nervioso,
que luego viajar por el nervio coclear. (Esto es solo un resumen, leer el
libro del Doctor Espinosa)

NERVIO CCLEO-VESTIBULAR
Tiene 2 componentes:
COCLEAR (AUDITIVO)
o La PRIMERA NEURONA est en el ganglio de Corti que
recibe la informacin que viene del rgano de Corti.
o La SEGUNDA NEURONA est en los ncleos cocleares
dorsal y ventral en el tronco del encfalo.
o La TERCERA NEURONA est en el CUERPO GENICULADO
MEDIAL, parte del mesencfalo.

o La CUARTA Y LTIMA NEURONA est en el LBULO


TEMPORAL DEL CEREBRO, EN EL REA 41 Y 42.
VESTIBULAR (EQUILIBRIO)
o La PRIMERA NEURONA est en el ganglio de Scarpa
o La SEGUNDA NEURONA est en ncleos vestibulares
(superior, inferior y medial) que estn en el tronco del
encfalo.
o Luego hay 2 vas, uno inconsciente y otro consiente.
La PARTE INCONSCIENTE llega al cerebelo.
La PARTE CONSCIENTE sale del cerebelo a la corteza
cerebral pasando por el tlamo.