MANUAL DE LA ASIGNATURA:
SALUD DEL ADULTO I
TARAPOTO-2016.
Pgina
Annimo.
Pgina
PRESENTACION
La Docente.
Pgina
INDICE
Pgina
Presentacin
03
UNIDAD I
05
13
16
19
25
26
29
Pgina
I.
INTRODUCCION:
Durante la
vida
Estatura, peso,
vocabulario
Cambios
cuantitativos
Presenta
n
Carcter estructural
u organizacional:
inteligencia,
memoria
Cambios
cualitativos
Conocido como el
DESARROLLO
Caracterizado por:
Ser gradual
Relativamente
ordenado e implica
diferencias
Se toman en cuenta
aspectos como el:
Fsico,
Psicolgico
Influyen en
el
desarrollo
los factores
biolgicos
ambientale
sy
personales
social
Cognoscitiv
o
Pgina
I.
CICLO VITAL:
COMPUESTA POR
ESTRUCTURA
COMPONENTES
Neonato
Biolgica
Infancia
Psicolgica
Social:
Motivacin
ETAPAS
Planificacin
Adolescente
ADULTEZ
PROBLEMAS
BIOMEDIC
OS
PSICOLOGI
COS
ADULTO
JOVEN
Evaluacin
ADULTO
MADURO
ADULTO
MAYOR
SOCIALES
Pgina 6
II.
a) QU ES UN CICLO VITAL?
Es un desarrollo progresivo de etapas que van desde el nacimiento hasta la muerte.
Segn el psicoanalista
A medida Erickson:
que el ser humano va envejeciendo este va creando
nuevas exigencias internas y externas en las que el organismo busca
la forma de adaptacin a su entorno.
Pgina 7
Estructura Psicolgica:
Trata los cambios sensoriales y perceptuales,
las destrezas motoras, el funcionamiento
mental (memoria, aprendizaje e inteligencia),
la personalidad, los impulsos y las emociones
que caracterizan a esta edad cronolgica.
Estructura Social:
Se refiere a los hbitos sociales, a los papeles cambiantes y las relaciones en el mbito
social con familiares y amigos, a las relaciones de trabajo y al conjunto de relaciones
espirituales.
Usualmente la persona experimenta una
reduccin en sus interacciones sociales
importantes, "El medio social vara, de forma
considerable determina el significado de la vejez
para una persona y esa experiencia de
envejecer ser positiva o negativa".
d) CULES SON LOS COMPONENTES DEL CICLO VITAL?
Segn el modelo de Nurmi los compontes del ciclo vital son 3
Motivacin:
Este componente consiste en tener las razones y la iniciativa
de querer hacer algo, como puede ser el tener ganas de seguir
aprendiendo de seguir creciendo, esto mantiene a las personas
vivas y lo mueve a realizar sus metas y sueos.
Planificacin:
Es tomar en cuenta los elementos, herramientas que nos ayudaran a realizar nuestras
metas, es tambin tomar en cuenta como cuando se harn las cosas, un ejemplo
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES
Pgina 8
sencillo que sucede con todas las personas para estudiar y aprender necesitamos de los
libros eh aqu las herramientas que nos ayudaran
Evaluacin:
Es ver lo que logramos y lo que no logramos, de esta manera uno aprende y corrige sus
errores para mejorar y seguir creciendo como persona
e) CULES SON LAS ETAPAS DEL CICLO VITAL?
Neonato: Corresponde a la etapa que va desde el nacimiento hasta los 28 das de vida.
Durante este corto perodo, los recin nacidos son seres muy vulnerables, que necesitan
proteccin y cuidados constantes.
Infancia: A partir de los dos aos y hasta la llegada de la adolescencia, el individuo vive
un periodo de aprendizaje y desarrollo. La infancia o niez es una etapa importante de
desarrollo, en la que se adquieren numerosas habilidades, como hablar, leer y
comprender ideas.
Adolescencia: Todo proceso de transicin es complejo. Pero sin lugar a dudas, la
adolescencia es uno de los ms difciles, por la enorme cantidad de transformaciones
fsicas y sicolgicas que deben vivir los jvenes y que los dejarn preparados para la
adultez.
Adultez: Desde los 18 hasta los 65 aos se desarrolla una de las etapas ms estables a
nivel orgnico: la adultez.
Vejez: Corresponde al lapso que va desde los 65 aos en adelante, hasta que la
persona fallece. No existe una fecha lmite, ya que cada organismo es diferente, ha
tenido diversas condiciones de vida, el medio ambiente que lo rodea no es el mismo, e
incluso, las enfermedades que lo afectan varan. Sin embargo, registros mundiales
sealan que las personas ms longevas han alcanzado los 120 aos.
f) CULES SON LOS PROBLEMAS Y CONFLICTOS DEL CICLO VITAL?
Problemas Biomdicos: Enfermedades Crnicas no
transmisibles altamente frecuente: Diabetes, HTA, Tumores
malignos, problemas cardiovasculares, Accidentes y traumas
(cadas), Discapacidades fsicas, Otros.
Problemas psicolgicos:
Deterioro intelectual-Demencias.
Problemas sociales:
Aislamiento social, retiro de vida laboral, partida de los
hijos.
Pgina 9
LA ADULTEZ:
Adultez joven o
juventud: 20 a 45 aos.
Adultez media:
45 a 65 aos
Adultez mayor:
65 aos a ms
Caractersticas fsicas:
o En la adultez joven la fuerza, la energa y la resistencia se
hallan en su mejor momento.
o El mximo desarrollo muscular se alcanza alrededor de los 25 a 30 aos, luego se
produce una prdida gradual.
o Los sentidos alcanzan su mayor desarrollo: la agudeza visual es mxima a los 20
aos, decayendo alrededor de los 40 aos por propensin a la presbicia; la prdida
gradual de la capacidad auditiva empieza antes de los 25 aos; el gusto, el olfato y
la sensibilidad al dolor y al calor comienza a disminuir cerca de los 45 aos .
o Los adultos jvenes se enferman con menos facilidad que los nios, y si sucede, lo
superan rpidamente.
caractersticas psicolgicas: En la edad adulta temprana las personas se desarrollan a
medida que enfrentan algunas situaciones, como dejar el hogar de los padres, escoger una
carrera, establecer relaciones y una familia, y fijarse metas en la vida.
.
Pgina 10
Pgina 11
caractersticas fsicas.- Durante esta etapa se presentan cambios fsicos que incrementan la
posibilidad de desarrollar enfermedades, esto debido a la fragilidad del organismo. Los
problemas de visin son los ms comunes.
o Las personas de edad avanzada un debilitamiento general de
las respuestas y del procesamiento de informacin.
o Varios cambios fsicos ocurren al avanzar la edad, incluyendo
alguna prdida del color, textura y elasticidad de la piel;
adelgazamiento y encanecimiento del cabello; encogimiento
de la talla corporal: adelgazamiento de los huesos.
o La mayora de los sistemas del cuerpo generalmente
continan funcionando bastante bien, pero el corazn, en
particular, se vuelve ms susceptible a la enfermedad a causa de su eficiencia
disminuida. La capacidad de reserva del corazn y de los otros rganos desciende.
caractersticas psicolgicas.- Segn Erickson en la vejez la persona pasa por la crisis final
de integridad vs. Desesperacin, la cual finaliza con la virtud de la sabidura. Constituye la
culminacin de la resolucin triunfante de las siete crisis previas. Implica la aceptacin de los
propios progenitores como personas que hicieron lo mejor que pudieron, hacindose
merecedoras de amor, aun cuando no fueron perfectas.
caractersticas
cognoscitivas.-Una controversia importante concierne el
mantenimiento o declinacin de la inteligencia en la edad adulta tarda. Los
resultados de las pruebas aplicadas sugieren que la inteligencia fluida, la capacidad
para resolver nuevos problemas, parece declinar; pero la inteligencia cristalizada,
que est basada en el aprendizaje y la experiencia, tiende a mantenerse o incluso
aumentar.
o En la memoria sensorial la memoria de largo plazo para la informacin recin
aprendida es con frecuencia menos eficiente, segn parece a
causa de problemas de codificacin y recuperacin.
o
La capacidad para recordar sucesos distintivos, la memoria
procedimental y la memoria para el conocimiento general, se
mantienen bien.
o
Pgina 12
Pgina 13
El embarazo.
La lactancia.
La infancia,
La adolescencia.
La edad adulta.
la menopausia y la andropausia.
El envejecimiento.
La muerte.
Pgina 14
ROL DE LA ENFERMERA
GERONTOLGICA
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES
Pgina 15
A lo largo de los ltimos aos se est hablando del incremento de personas mayores en la
sociedad y las consecuencias que ello comporta en cuanto al aumento de cuidados profesionales
para hacer frente al cuidado de estos pacientes. La enfermera de geriatra, en el medio
hospitalario, forma parte de un equipo de profesionales, mdicos, enfermeras y trabajadores
sociales, entre otros. Su rol es el de mediador entre el paciente, familia y el resto de profesionales
que prestan sus cuidados a la persona mayor. Asimismo, el garantizar la continuidad asistencial es
parte esencial de su labor. Una profesin tiene unas creencias que son la base de las ideologas
que determinan comportamientos. La enfermera de geriatra desarrolla su trabajo en un hospital.
No obstante, sus cuidados estn influenciados por las creencias del grupo al que pertenece. Estas
creencias se basan en considerar al paciente como un ser nico, respetar sus decisiones y
acompaarle en los diferentes procesos de cambio por los que atraviesa a lo largo de su vida, sin
perder nunca de vista la globalidad de la persona. La finalidad de la intervencin de la enfermera
de geriatra en un hospital es mantener la capacidad funcional del paciente, evitar las
complicaciones derivadas de la hospitalizacin y garantizar la continuidad asistencial al alta
hospitalaria.
El rol de la enfermera especializada en los cuidados gerontolgicos es el de un profesional
Autnomo que coordina una atencin compleja dirigida a los ancianos y a sus familias. En Muchas
ocasiones asume el rol de lder en el equipo multidisciplinar de atencin sanitaria. Muchos de los
problemas que viven los ancianos estn asociados a las actividades Cotidianas y por lo tanto son
ms sensibles a los modelos de cuidados de enfermera y al Soporte relacional que los acompaa.
Pgina 16
A pesar de que en los fundamentos de los cuidados gerontolgicos hemos querido reforzar una
imagen positiva de la vejez, tambin es cierto que algunos ancianos padecen los problemas de la
decrepitud, la decepcin, la desilusin, el desinters, el desapego, la prdida de memoria o de las
capacidades cognitivas, la desesperacin o el desmoronamiento de la personalidad. La enfermera
ha de saber contener situaciones donde predominan las dificultades personales, familiares o
sociales que pueden conducir a la persona anciana a la claudicacin vital.
La vejez puede ser conflictiva, no slo para el propio anciano sino tambin para las personas que
los atienden. El grado de conflicto que representa para cada persona y las conductas defensivas
que adoptan para evitarlo guarda relacin con las experiencias personales previas. Los cuidados a
los ancianos enfermos o discapacitados pueden enfrentar a las enfermeras, de forma inconsciente,
con sus propios temores hacia el envejecimiento y la muerte. De la misma manera, los prejuicios
hacia la vejez pueden provocar actitudes variadas que pueden oscilar desde el rechazo a la
extrema sobreproteccin o a la infantilizacin de los cuidados. Las enfermeras deben identificar y
resolver sus propias creencias, dificultades y expectativas en relacin a la vejez y a los cuidados
de los ancianos.
2. LA COMUNICACIN YLA RELACIN ASISTENCIAL COMO SOPORTEIMPRESCINDIBLE DE
LOS CUIDADOS
Los cuidados a los ancianos y a su entorno familiar no pueden disociarse del soporte relacional
que los acompaa. La interaccin que se establece entre la enfermera y la persona anciana
condiciona la eficacia de la intervencin.
Los cuidados globales e individualizados han de basarse en el respeto y en la libertad de la
persona para tomar sus propias decisiones. Estos cuidados adquieren un relieve distinto cuando
estn sostenidos por una actitud de acompaamiento (hacer con el otro), de respeto(tener en
cuenta los deseos del otro) y de un inters autntico, reconociendo y aceptando la diferencia del
otro.
La enfermera gerontolgica tiene que conocer, integrar y desarrollar habilidades de comunicacin
como la escucha activa, la empata, la coherencia, el respeto incondicional...
La comunicacin no verbal permite a la enfermera descubrir una serie de sentimientos o
emociones a travs de los gestos, de la mirada o de la postura: el descontento, la tristeza o el
malestar fsico de la persona cuando sta no puede expresarlos con palabras. Pero a su vez este
tipo de comunicacin puede transmitir a la persona anciana el desinters, el enojo, la falta de
atencin o de coherencia de la enfermera.
Las enfermeras gerontolgicas han de conocer la importancia de la comunicacin a travs del
contacto fsico, ya que constituye una forma de comunicacin elemental y directa y en muchas
ocasiones transmite mucho mejor el mensaje que se quiere comunicar. Los cuidados a los
ancianos han de transformar los gestos invasivos o agresores en gestos de ternura, de provisin
de confort y de afecto. En la atencin a las personas con graves trastornos cognitivos, cuando la
comunicacin verbal ya no es posible, el contacto afectuoso es un instrumento fundamental en la
relacin.
Pgina 17
Estimular la reminiscencia forma parte de los objetivos de la relacin con la persona anciana.
Puede llevarse a cabo de forma individual o grupal. La reminiscencia es una experiencia universal
que tiene una importancia particular en la persona que envejece, ya que resalta sus capacidades y
potenciales y no sus incapacidades. Recordar rememorar hechos pasados, es una experiencia
significativa y personal que implica los sentidos y las emociones.
La reminiscencia es una experiencia estimulante y agradable ya que muchos ancianos tienen muy
pocas ocasiones d compartir su experiencia.
Reconocer la importancia de los recuerdos en la relacin de cuidados ayuda a los ancianos a
reforzar su identidad y autoestima, reconociendo a cada uno de ellos como individuo nico, con un
pasado y una manera personal de vivir.
Algunos autores opinan que la reminiscencia tiene un papel importante en la revisin de vida. Este
trmino fue utilizado por Robert Butler para describir el proceso que viven las personas ancianas
cuando se acercan al final de su existencia. Las personas ancianas miran su pasado en un intento
de identificar y d resolver hechos que no fueron afrontados en su momento, como son las prdidas
importantes o las reacciones de tristeza profunda o de culpabilidad. Butler sugiere que este
proceso de revisin de vida es una forma de preparacin psicolgica para la muerte y forma parte
de un proceso natural de desarrollo humano.
3. LA ATENCIN A LAS FAMILIAS
Las polticas sociales promueven la independencia de los ancianos y pretenden facilitar la
permanencia en su domicilio, evitando o retrasando su institucionalizacin. En la actualidad,
contrariamente a lo que se opina, las familias son las principales proveedoras de los cuidados
informales a los ancianos. En general, los cuidados son proporcionados por un miembro de la
familia, ya sea el cnyuge, los hijos u otras personas. Principalmente son mujeres. Las enfermeras
gerontolgicas ven prolongados o reforzados sus cuidados a travs de las familias. El cuidador
principal se convierte en un colaborador de los cuidados, pero al mismo tiempo puede ser un
cliente potencial, especialmente cuando la situacin de gravedad o de dependencia es importante
o se prolonga en el tiempo, debido a la carga fsica y emocional que ha de sostener. En la
planificacin de los cuidados hay que tener en cuenta no slo a la persona anciana sino tambin a
la persona que lo atiende habitualmente.
La enfermera ha de ayudar a las familias a gestionar la situacin mediante el apoyo emocional, la
informacin, la motivacin, la coordinacin y el uso adecuado de los recursos disponibles.
El trabajo de asesoramiento y de ayuda a travs de las organizaciones de familiares de
enfermos, o con grupos especficos de ayuda mutua ha de formar parte de los cuidados que
dispensan las enfermeras gerontolgicas.
4. LA ENFERMERA GERONTOLGICA Y EL EQUIPO INTERDISCIPLINAR
Las situaciones que viven las personas ancianas son a menudo tan complejas que ningn
profesional podra resolverlas desde su propia disciplina de forma aislada. La enfermera
gerontolgica, desde su compromiso profesional especfico, comparte con el resto de profesionales
un objetivo comn: mejorar el bienestar y la calidad de vida de los ancianos.
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES
Pgina 18
Pgina 19
Las personas adultas son actualmente una mayora entre los usuarios de los servicios de salud
pblica. Lamentablemente los profesionales no siempre estn capacitados en su atencin
adecuada, pues se dedican a este tipo de atencin por el azar, por la oferta del mercado laboral,
generalmente sin la debida
especializacin y conocimiento
del proceso de envejecimiento y
la atencin especial que
requieren las personas mayores.
El trabajo con personas adultas
requiere generalmente una
vocacin, compromiso tico y
dedicacin especial por su
contacto permanente con la
fragilidad,
dependencia
y
cercana a la muerte.
Se trata de introducir en su
actividad la reflexin sobre valores como el respeto a la autonoma de las personas mayores, su
derecho a una asistencia sin discriminaciones, la obligacin moral de proteger a los ms dbiles,
etc,
Y todo ello desde la conviccin de que un adecuado manejo de los valores, no slo les ayudar
a mejorar la calidad de su prctica profesional, sino tambin a aumentar su satisfaccin personal
en el trabajo.
LAS PERSONAS ADULTAS Y SU DIGNIDAD
Los seres humanos en general y los de adultos en particular debemos reconocernos como
miembros de una especie dotada de dignidad, reconociendo en cada ser humano valores
intrnsecos sin discriminacin por edad, raza, sexo, nacionalidad, color, religin, opinin poltica
o por cualquier otro rasgo, condicin o circunstancia individual o social, con derechos aplicados
en forma recproca.
Debemos reivindicar una mayor proteccin al adulto mayor por la vulnerabilidad que presenta.
Los conceptos de dignidad y respeto son reconocidos como fundamentales por las personas
mayores, aunque desgraciadamente, con frecuencia, les resulta ms fcil hablar de su carencia.
La falta de respeto es generalmente la forma ms dolorosa de maltrato hacia los mayores.
Cuando se habla sobre la dignidad, las personas mayores la relacionan generalmente con:
-El derecho a ser tratados como iguales al margen de la edad.
-El derecho a elegir cmo y dnde quieren vivir, ser cuidados y morir.
-El derecho a tener el control en las decisiones sobre su salud.
-El derecho a mantener su autonoma e independencia sin sentirse solos o como una carga para
la familia.
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES
Pgina 20
Pgina 21
Muchas son las cosas que hay que mejorar en la asistencia socio sanitaria, pero en lo referente a
los profesionales, quizs lo ms apremiante, y lo ms difcil, sea intentar cambiar ciertas actitudes
y hbitos que, amparados unas veces en la organizacin de las instituciones en que trabajan y
otras en el corporativismo o en el siempre se ha hecho as, se siguen manteniendo, a pesar de
que no estaramos dispuestos a defenderlos pblicamente
COMODIDAD DEL PACIENTE VS. COMODIDAD DEL CUIDADOR
Estamos obligados a no causar dao a la persona mayor ni a sus familiares en el orden fsico o
emocional, lo que se traduce en la prctica diaria, en la obligacin de realizar aquellas cosas que
estn indicadas y evitar hacer las que estn contraindicadas.
Es comn la historia de un paciente octogenario con demencia avanzada, que es remitido desde
atencin primaria a un hospital de agudos por fiebre y dificultad para tragar, es ingresado, se le
coloca una sonda nasogstrica para alimentarle, una sonda urinaria y una va intravenosa para
tratamiento antibitico, etc. Es relativamente frecuente que tras curarse la infeccin, la sonda
nasogstrica se deje puesta, el paciente se la arranque, se le sujeten las manos para evitar
nuevos intentos y ante su probable agitacin se prescriba un tranquilizante. No es inusual que
aparezcan o empeoren las lceras por presin o escaras y que ante el deterioro progresivo de su
estado general sea remitido a un centro socio-sanitario de larga estancia donde probablemente,
termine sus das con la sonda puesta.
Obviamente, la indicacin tcnica de las intervenciones descritas tendr que ser valorada de forma
individual para cada paciente. Lo que nos interesa aqu es preguntarnos si los profesionales que
intervienen en esta historia se han parado a pensar en las implicaciones ticas y en si realmente
su actuacin estaba indicada, o simplemente se han dejado llevar por la rutina asistencial y la
intencin de curar, olvidndose de cuidar.
La alimentacin por sonda nasogstrica no puede considerarse un cuidado sino un tratamiento, y
como tal, debe valorarse si est o no indicado y si es proporcional y adecuado a la situacin
biolgica de cada paciente. A pesar de la falta de evidencias de que mantener la alimentacin por
sonda en pacientes con demencia avanzada aporte beneficios.
Dado que la sonda resulta incmoda para el paciente y no est exenta de riesgos, no parece fcil
justificar un uso tan frecuente, salvo que atendamos a la comodidad de los cuidadores ms que a
la de la persona cuidada.
Pgina 22
Pgina 23
posible y si queremos ser equitativos debemos asignar recursos, en la parte que nos toque, a los
ms necesitados.
Estas obligaciones nos deben hacer reflexionar sobre cmo realizamos prescripciones de
medicamentos o cmo utilizamos el material de la planta, pero tambin sobre cmo gestionamos
nuestro tiempo, si le dedicamos ms a las personas adultas que estn peor o a las ms
agradables y simpticas. Esta reflexin debe extenderse a la distribucin de algunos recursos
sociales que no siempre llegan a los ms necesitados sino a los mejor informados de la posibilidad
de obtenerlos o a los que ms protestan. Si no interiorizamos estos deberes, podemos estar
contribuyendo a incrementar las desigualdades.
La discriminacin de las personas por razn de edad sigue siendo un hecho habitual en nuestra
sociedad que se refleja en algunas actitudes que mantenemos los profesionales. Aunque
oficialmente no se reconozca, en la prctica muchos profesionales limitan el acceso de las
personas adultas a determinados procedimientos diagnsticos o teraputicos, que incluso han
mostrado ms eficacia en este grupo, sin ms explicacin que la de encontrarse ante una persona
de edad avanzada. La revisin de nuestros prejuicios y hbitos en este terreno es inaplazable.
El Principio de Beneficencia
El principio de beneficencia nos obliga a hacer el bien a las
personas, procurndoles el mayor beneficio posible y limitando los
riesgos. Este principio ha sido, y sigue siendo, la razn de ser de las
profesiones socio-sanitarias. Lo que ha cambiado es que hoy no se
entiende la beneficencia si no va unida al escrupuloso respeto de la
autonoma de aqul a quien pretendemos hacer el bien.
Muchas de las reflexiones que podramos hacer aqu las hemos
hecho al hablar de la tica del cuidado. Nos limitaremos a sealar
dos campos que nos ofrecen grandes posibilidades de mejora. La atencin domiciliaria y el
cuidado del cuidador.
CONCLUSIONES
Nos encontramos ante una sociedad que cada da envejece ms y necesita profesionales
capacitados y dispuestos a cuidarla.
Las personas adultas nos estn pidiendo que les cuidemos. Quizs si nos atrevemos a sentarnos
a su lado y a escucharles, descubramos personas agradecidas, deseosas de compartir sus
experiencias y sus sentimientos, y llegaremos a la conclusin de que trabajar con personas
adultas puede ser y de hecho lo es, muy gratificante.
Pgina 24
de
la
prctica
de
estilos
de
vida
Pgina 25
Pgina 26
En el Per la mayora de las personas mayores no conservan su peso ideal, ya que son
obesas o tiene bajo peso. Entendiendo por obesidad el tener un valor de 30 o ms del ndice
de Masa Corporal (IMC), mientras que bajo peso es tener un IMC menos a 19. Estas dos
condiciones (obesidad y bajo peso) pueden relacionarse con dficits severos que afectan el
sistema inmunolgico de las personas, lo que las hace ms vulnerables a las enfermedades.
Pero para mantener en un peso ideal y a su vez alimentarse saludablemente, es necesario
realizar una adecuada combinacin de alimentos, a fin de poder tener una dieta nutritiva,
variada y sabrosa. Una de las primeras sugerencias es lo concerniente a la frecuencia y
cantidad de la alimentacin, se debe consumir varias comidas pequeas por da, cinco veces
es lo ideal, siendo el almuerzo la comida principal del da y el refrigerio de la tarde y la cena
sean livianos.
Lo alimentos que deben ser parte de nuestra vida diaria son las frutas y vegetales, que slo
(jugos naturales o fruta) o combinados (ensaladas) deben estar presentes en cada una de las
cinco comidas que hagamos al da. Asimismo, las legumbres y el arroz por el alto contenido
de fibras y nutrientes vegetales que contienen. Y los cereales integrales como el maz, pan
integral y otros como la avena, trigo que son una gran fuente de vitaminas y fibra.
Dentro de los alimentos que son fuentes de protena el pescado es el alimento ideal por su
gran cantidad de nutrientes y muy poca grasa. Asimismo la leche y los productos lcteos
(queso, yogur) sin grasas son muy buenos. Otros como los huevos, el pollo pero cocinado sin
piel y por ltimo la carne de vacuno o cerdo pero sin grasa, proveen los nutrientes necesarios
para una buena alimentacin.
Los alimentos que no se recomienda ingerir son aquellos que tengan una gran cantidad de
azcar, como queques, helados y caramelos, asimismo aquellos que tienen mucha grasa
como la mantequilla, la repostera, manteca u otros alimentos que han sido fritos en
abundante aceite como las papas fritas.
Pgina 27
El tipo de actividad fsica que se debe realizar depende de la persona, pero en general el
desarrollar una actividad como caminar, bailar, nadar, desarrollar actividades en la casa como
jardinera o de limpieza del hogar, o actividades como el Tai Chi por 30 minutos y al menos
cinco das a la semana se logra obtener todos los beneficios arriba sealados. Y si una
persona no puede dedicar 30 minutos de manera continua a una actividad fsica, se puede
dividir esta en tres momentos de 10 minutos cada una, logrando el mismo efecto beneficioso.
Pero lamentablemente algo tan simple, como lo descrito lneas arriba, no es realizado por la
mayora de las personas adultas mayores; ya que en promedio, ms del 75% de las personas
mayores informan que no realizan una actividad fsica en forma regular.
Higiene: una higiene adecuada evita muchos problemas de salud: desde infecciones a
problemas dentales o dermatolgicos. El concepto de higiene no slo se refiere al aseo y
limpieza
del
cuerpo,
sino
que
afecta
tambin
al
mbito
domstico.
Hbito de fumar: es la causa de muerte y enfermedad con mayores posibilidades de
prevencin en los adultos. Fumar contribuye sustancialmente a enfermedades como Cncer,
Cardiovasculares, Respiratorias Crnicas (enfisema y obstructivas crnicas) entre otras.
Datos a nivel Nacional nos muestran que 1 de cada 4 hombres mayores fuman. Y aunque
algunos piensen que si uno a fumado toda la vida y no le ha pasado nada, el slo echo de
dejar de fumar trae un beneficio para su salud cardiovascular y respiratoria. Por ende nunca
es tarde para dejar el vicio del cigarrillo y empezar a vivir una vida sana.
Equilibrio mental: no se refiere a la existencia de enfermedades mentales, sino al estado de
bienestar emocional y psicolgico, necesario para mantener y desarrollar las capacidades
cognitivas, las relaciones sociales y el afrontamiento de los retos personales y profesionales
de la vida diaria. El estrs, el cansancio, la irascibilidad, la ansiedad son, entre otros, algunos
de los signos que indican que el estado mental no es del todo saludable.
Actividad social: las relaciones sociales son un aspecto fundamental para la salud del ser
humano y, en consecuencia, para un envejecimiento saludable. El aislamiento social puede
llevar a un deterioro gradual e irreversible de las capacidades fsicas y mentales, incluso a la
incapacidad fsica y la demencia.
Pgina 28
Pgina 29
QU ES VIOLENCIA?
La violencia viene del latn violentia, que se aplica a estar fuera del
estado natural, o con el genio arrebatado que se deja llevar
fcilmente por la ira, fuera de la razn y justicia.
Al respecto, Fernando Lola, la define como: Una conducta es
violenta cuando se dirige a daar o destruir un receptor
animado o inanimado. La violencia es rara en la misma
especie, pero la humana es singular, tal vez, la nica que
depreda a sus congneres.
La OMS, define como: El uso deliberado de la fuerza fsica o el poder, ya sea en grado de
amenaza o efectiva, contra uno mismo, otra persona, grupo o comunidad, que cause o tenga
muchas probabilidades de producir lesiones, muerte, dao psicolgico, trastornos del
desarrollo o privaciones.
Y en el adulto mayor Se trata de una conducta daina a la integridad fsica, psicolgica, nutricional,
al vestido o a los cuidados mdicos del adulto mayor .El riesgo de violencia en el adulto mayor es
alto en centros hospitalarios y residencias. Uno de los factores sera la falta de capacitacin en la
identificacin de conductas de violencia, aparte de que, en general, el personal no estara
convenientemente formado para dar una atencin especializada, usualmente tiene exceso de labor
y, por otro lado, las comodidades que ofrecen dichas instituciones son deficientes.
PERFIL DE LA POSIBLE VICTIMA Y DEL VIOLENTADOR
Sexo: Mujer
Edad: 75 aos o ms
lesiones
Pgina 31
3. Maltrato Psicolgico
Pgina 32
Este tipo de violencia se agrava significativamente para aquellos casos en que los Mayores
estn institucionalizados. Prejuiciosamente se impide el ejercicio adecuado de la sexualidad
por carencia de espacios privados y falta de intimidad, prohibiciones para salir en pareja,
enamorarse, mantener relaciones, volver a casarse, etc.
5. Violencia Medicamentosa
Tambin podemos considerar como maltrato la inadecuada medicacin en un sentido u otro, a travs
de la administracin de neurolpticos u otros medicamentos con el fin de conseguir que la persona
mayor est siempre tranquila.
Este tipo de maltrato se suele dar mas en las instituciones, aunque
tambin se puede observar dentro del propio domicilio familiar.
En el otro sentido podemos considerar como maltrato la noadministracin de medicamentos correctamente recetada por
cualquier facultativo y que conscientemente no se le es administrada
a la persona anciana.
6. Negligencia:
Por ltimo, otra forma de violencia que sistemticamente se le proporciona a los ancianos es, la
negligencia en un sentido activo o pasivo.
Entre la negligencia activa como violencia hacia la persona mayor, podemos considerar la privacin
voluntaria de libertad. Al anciano se le fuerza para que se quede en la cama o sentado en una silla.
Tambin podemos considerar como maltrato el privar a la persona mayor de comida, bebida o
higiene.
En cuanto a la negligencia pasiva, es uno de los maltratos ms comunes que sufren las personas
mayores, en estos casos nos estamos refiriendo al olvido, es decir cuando al anciano no se le tiene
en cuenta para nada, se le confina en l ultimo rincn del hbitat familiar o institucional y se olvida
llamarle para comer, aseo, hablar, relacionarse, etc.
7. Maltrato Institucional.
7.1.
Maltrato Residencial. Hoy por hoy, las residencias son consideradas ventajosas y
la gente mayor suele ser forzada a ingresar en las instituciones demasiado pronto, por cuyo
motivo se siente abandonada, estafada y, a menudo, maltratada, sin que nadie se haya
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES
Pgina 33
molestado en preguntarles que es lo que ellos quieren, lo cual constituye una violacin de
sus derechos. Muchos son vctimas de chantaje moral para obtener su consentimiento.
Por otro lado hay falta de investigacin sistematizada sobre los malos tratos que se
producen en las instituciones. Lau y Kosberg (1979) apuntan que un 9'6% de los ancianos
institucionalizados sufren alguna clase de abuso. Entre estos la mayora sufren graves
daos fsicos y mentales, y a muchos se les priva de sus derechos.
Las actitudes negativas hacia los ancianos pueden resultar mas patentes en los
servicios asistenciales de larga estancia. Kayser-Jones a agrupado las denuncias mas
frecuentes sobre abusos del personal de las instituciones en cuatro categoras:
Infantilizacin: Tratar al paciente como si fuera un nio irresponsable en el
que no se puede confiar.
Despersonalizacin: Proporcionar servicios de
acuerdo con unos criterios generales que
desatienden las necesidades particulares del
paciente.
Deshumanizacin: Ya no solo ignorar al anciano,
sino despojarlo de su intimidad y de su capacidad
para asumir responsabilidades en su propia vida.
Victimizacin: Ataques a la integridad fsica y
moral de los ancianos mediante amenazas,
intimidacin y agresiones verbales; Robo, chantaje o castigos corporales.
7.2. Maltrato En El Sistema Sanitario
Durante el proceso individual e inevitable de envejecer, se van produciendo una serie de
modificaciones morfolgicas y funcionales que unidas a un mayor riesgo de padecer
enfermedades crnicas e invalidantes, hacen que, a pesar de la gran capacidad de
adaptacin de las personas que se encuentran en este grupo de edad, en ocasiones las
limitaciones en su autocuidado sern tan importantes que pasen de una situacin de
independencia a una de dependencia de familiares, servicios sociales y o sanitarios.
Entre las teoras ms conocidas que intentan explicar los mecanismos que desatan el
maltrato a los ancianos se encuentran:
Las que enfatizan su vulnerabilidad y dependencia de otros para conseguir
su bienestar.
Las que le dan gran importancia a las actitudes sociales negativas hacia
este grupo de edad.
Pgina 34
8.
Maltrato Dentro De La Familia
El maltrato de ancianos se puede manifestar de diversas maneras, como fsico, psicolgico,
financiero y/o material, maltrato mdico o auto abandono. Las diferencias en la definicin de maltrato
de ancianos presentan dificultades al comparar las causas y naturaleza del problema. Se han
propuesto algunas hiptesis preliminares sobre la etiologa del maltrato de ancianos, incluidas: la
dependencia de otros para prestar servicios, falta de lazos familiares estrechos, violencia familiar,
falta de recursos econmicos, psicopatologa de la persona que maltrata, falta de apoyo comunitario
y factores institucionales, como bajas remuneraciones y malas condiciones de trabajo que
contribuyen a actitudes pesimistas de las personas a cargo, lo que trae como resultado el abandono
de los ancianos.
ACUMULACI
N DE
TENSIONES
LUNA DE
MIEL
EPISODIO
AGUDO
Pgina 35
2) FASE: Denominada "'EPISODIO AGUDO' circunstancia en la se genera una situacin que vara
en grado de gravedad desde la destruccin de objetos, golpes, abuso sexual hasta el eventual
homicidio o suicidio.
3) FASE: Denominada "LUNA DE MIEL" en la que se produce el arrepentimiento, a veces inmediato
junto con la promesa de que nunca ms volver a ocurrir. La actitud de la persona maltratada suele
ser sentirse culpable de haber provocado la situacin, dudar de las situaciones tomadas, volver al
hogar y/o abandonar los tratamientos psicolgicos.
El fenmeno de maltrato de adultos y adultos mayores es cada vez ms
reconocido por establecimientos mdicos y organismos sociales, porque es un
grave problema social, con races que son culturales y psicolgicas, no importa
el nivel econmico o educativo de quien lo ejerce o lo padece.
Pgina 36
Pgina 37
En los momentos de conflicto no hay comunicacin con fuentes externas de las que
se podra recibir apoyo.
La interrelacin de estos factores configura un crculo vicioso donde el nio pasa de tener una
imagen de no deseable a una que invita al maltrato. Hay una relacin directa entre frustracin y
agresin para resguardar la integridad del yo del padre.
3. Modelo socio-cultural:
Este modelo focaliza su atencin en las macrovariables de la estructura social, sus funciones y los
sistemas sociales.
Desde la Teora Funcional asegura que la violencia puede ser importante para
mantener la adaptabilidad de la familia a las circunstancias externas en cambio.
Buscar garantizar la supervivencia de la entidad familiar.
Desde la Teora Cultural sostiene que los valores y las normas sociales dan
significado al uso de la violencia por considerarla necesaria.
Desde la Teora de los Recursos considera que la violencia es uno de los medios
que el individuo o la comunidad usan para mantener o mejorar sus propias
condiciones. Se usa ante la carencia o ineficacia de recursos para el logro de sos
propsitos.
ESTRATEGIAS DE PREVENCION
La denuncia de los casos a las autoridades pertinentes
por parte de la sociedad.
La educacin a nivel escolar, universitaria y de la
comunidad, sobre la toma de conciencia del valor del
adulto mayor y el respeto que le debemos.
Todo lo cual redundar en beneficio para nosotros
mismos cuando seamos Adultos Mayores.
PREVENCIN DE ABUSOS Y MALOS TRATOS EN EL ANCIANO
Es preciso distinguir tres niveles de prevencin: primaria,
secundaria y terciaria:
La prevencin primaria: debe asumir que todo
anciano tiene riesgo de presentar este problema e
intentar proporcionar ayuda a todos los individuos
comprometidos en el cuidado de las personas
ancianas, as como a todos los ancianos, dependan o
no de sus cuidadores
Lic. MSc. LUZ KAREN QUINTANILLA MORALES
Pgina 38
Convivir en el mismo domicilio por acuerdo previo. (El responsable del abuso habita
con la vctima),
Pgina 39
Pgina 40
II.
El estudio de la violencia dio origen a distintas teoras, sobre todo respecto a las causas que la
motivan. Se consideran tres modelos generales explicativos:
4. Modelo intrapersonal:
la violencia tiene su origen en una anormalidad presente en la psicologa del sujeto. Es la teora
a la que ms recurren la publicidad y la opinin pblica en general. Pone la mayor atencin en el
sujeto que ejerce la violencia, relegando a segundo plano una posible relevancia causal de
factores externos a la persona del victimario.
El responsable de la violencia es caracterizado como una personalidad psicopatolgica unida
a factores como:
Incapacidad para tolerar el stress de la vida cotidiana.
Profundo sentido de incapacidad para ejercer el rol paterno.
Inmadurez, egocentrismo, impulsividad.
Bajo nivel intelectual.
Carcter antisocial.
Adicciones.
Perversiones sexuales.
5. Modelo psico-social:
Engloba a las perspectivas tericas que toman en cuanta primordialmente las interacciones del
individuo con su medio, particularmente con su familia de origen o con la constituida
posteriormente.
Este modelo considera que los padres que maltratan a sus hijos han sufrido, a su vez, ellos
mismos, padres sin la maduracin psicolgica necesaria para asumir ese rol. Son padres que
ensean que no se debe agredir ni ser violentos pero, en la prctica, aplican coercin. De nios
habran observado e imitado modelos violentos.
Adems, son padres que nunca recibieron preparacin suficiente sobre la crianza de nios por
lo que se sienten inseguros y tienen expectativas desajustadas.
Con esto, todo comportamiento de un nio que se considere irritante, si encuentra a su padre o
cuidador en situacin de crisis, con escasas defensas anmicas y con dificultades para pedir
apoyo, desatar una situacin de violencia.
Pgina 41
VI.-ESTRATEGIAS DE PREVENCION
La denuncia de los casos a las autoridades pertinentes por parte de la sociedad.
La educacin a nivel escolar, universitaria y de la comunidad, sobre la toma de conciencia
del valor del adulto mayor y el respeto que le debemos.
Todo lo cual redundar en beneficio para nosotros mismos cuando seamos Adultos
Mayores.
Pgina 42
Deteccin
Principales factores de riesgo de abusos y malos tratos al anciano
Convivir en el mismo domicilio por acuerdo previo. (El responsable del abuso habita
con la vctima),
Pgina 43
Pgina 44