Efecto de los agentes qumicos sobre los microorganismos.

(Clase
19) Lic. William Merino.
Comenzamos con la definicin de conceptos:
-Desinfeccin: Es un proceso qumico en donde destruye, remueve o inactiva a muchos
microorganismos en un sitio o en una materia en particular (esto se da en objetos, superficies
inanimadas) y esta desinfeccin se divide en niveles: 1. Nivel alto: que casi es similar a la
esterilizacin; 2. Nivel intermedio y 3. Nivel bajo. Dependiendo del material y la circunstancia
que se quiera desinfectar as se deber elegir compuestos de alto, intermedio o bajo nivel.
-Sptico: se refiere a la presencia de microorganismos sobre todo patgenos en un tejido
vivo.
-Asepsia: es una tcnica para impedir que microorganismos accedan a un lugar o a un
ambiente que intentamos proteger, inclusive este ambiente puede ser una regin corporal.
-Antisepsia: Los microorganismos ya estn en ese lugar y buscamos removerlos de ah y se
refiere a: eliminar, quitar e incluso matar bacterias de ese mismo lugar.
-Antisptico: Sustancia que se aplica en superficies corporales que pueden ser piel y
mucosas (no es de aplicacin sistmica) porque son usualmente txicos.
-Desinfectantes: se usan en superficies u objetos inanimados y por lo general tienen ms
toxicidad que los antispticos.
Los desinfectantes se pueden usar tambin como antispticos, situacin que depender de la
concentracin y del dao que puede causar a los tejidos, se usar de forma superficial en la
piel y en algunos casos en mucosas; no se debe emplear en el consumo humano.

Factores que afectan la efectividad de un agente.

Son factores que afectan el desempeo de un agente, ese afectar se refiere a que lo mejor o
empeore en su funcin es decir afectar positiva o negativamente el desempeo de ese
agente.
-El primero de estos factores es la concentracin a la cual se encuentra dicho agente, por
ejemplo, no es lo mismo 0.1% que 0.01% y esa diferencia o error en la utilizacin de un
agente afecta su funcin.
-El tiempo de exposicin: Aqu hay dos cosas importantes, casi siempre estn relacionados
estos dos factores la concentracin y el tiempo de exposicin a l por ejemplo, si
agregamos 5 gotas de hipoclorito de sodio (leja) a una manzana por tiempo de un minuto no
funciona, ms si esa manzana ha sido tocada por manos que acaban de salir del bao, ya que
el tiempo de exposicin no fue suficiente.
-El pH muchas veces puede determinar la accin de un agente y lo hace porque el pH
determina tambin el grado de ionizacin de ese agente y si ese agente acta mejor en forma

ionizada, su desempeo ser mejor a ciertos pH, casi siempre los pH cidos son mejores para
muchos agentes.
-Otro elemento que es importante es la temperatura que puede modificar la accin, para
poner un ejemplo: el fenol es un desinfectante, pero si usted aplica fenol a temperaturas
cercanas a los 100C el fenol ya no slo es un desinfectante sino que puede convertirse en un
esterilizante, quiere decir que mata inclusive a las esporas.
-Ahora un elemento propio del microorganismo, la naturaleza de ese microorganismo, si es
esporulado o no; por ejemplo, si son gramnegativos o grampositivos hay una serie de agentes
que son puntuales en su uso en relacin a los grampositivos pero que no funcionan tanto as
con los gramneativos y no es una cuestin del agente qumico sino que depende de las
caractersticas propias del microorganismo.
-La presencia de material extrao y esto se refiere a que en el hogar que se va a aplicar la
asepsia o la antisepsia exista o no materia orgnica, materia orgnica como cual sangre,
suero, plasma, leche en resumidas cuentas materia que tenga protenas, porque algunas
protenas son capaces de absorber ese agente y causarle la inhabilitacin para que funciones
adecuadamente. Por ejemplo, para el caso de un material que sea de desinfectar primero se
lava para eliminar los restos de sangre, de suero, para eliminar los restos de algn material
orgnico como orina, heces, por poner algunos ejemplos. Y luego hacer la desinfeccin
porque si no se corre el riesgo que esa materia orgnica puede inactivar al agente y usted
errneamente est pensando que ha realizado una desinfeccin.
Esas son algunas de caractersticas de los compuestos que deben tomarse en cuenta y que
usted cuando trabaje en una sala de operaciones podr tomar en cuenta o que le toque
trabajar en una sala de arsenal. Usted tiene que pensar en el efecto de accin que puede
cumplir ese agente y ese efecto de accin se refiere a qu tanta cantidad de microorganismos
diferentes puede destruir ese agente, hay agentes que son en puntuales para un grupo de
microorganismos pero hay otros que tienen un amplio espectro que hasta matan virus es
decir que inactivan virus es el trmino correcto, mata bacterias, mata hongos, mata parsitos,
etc.
-Que sea soluble en agua, porque la mayora de las clulas, todas las clulas tienen un 60%70% de agua y por lo tanto la mayora de compuestos que entren tendrn que hacerlo en
solucin sino no son efectivos contra ese organismo.
-Que sea estable en el ambiente, es decir que no se explosivo que no sea corrosivo, que no
pueda causar dao en el individuo que lo manipula, la idea es que le cause dao al
microorganismo no al que lo manipula.
-Inocuo que tiene relacin con lo dicho anteriormente que sea efectivo, es decir usted lo
aplica y sabe que va a funcionar.
-La disponibilidad: que en el pas donde lo quiere usar est disponible, trabajar con los que
se tienen en el pas.

-Y aunque no parezca alguna caracterstica organolptica que es importante es el buen olor.

Modos de accin.
Se refiere a que el agente le va hacer un tipo de efecto al microorganismo, pero este tipo de
efecto puede ser mltiple, el modo de accin no se refiere a que el agente tiene slo un modo
de accin, sino que puede tener ms de una. A continuacin, se los narro:
1- Dao al ADN formando puentes cruzados por ejemplo o desorganizando el ADN o
unindose con las protenas relacionadas con el ADN.
2- Desnaturalizacin de protenas, llmese enzimas o protenas estructurales.
3- La desorganizacin de la membrana y la pared celular y esto tiene que ver con el dao
en protenas de la membrana y de la pared celular pero tambin con el dao en los
lpidos que se encuentran en la membrana plasmtica.
4- La sustraccin de sulfhidrilos libres y eso puede ser por oxidacin o/y por interferencia
en el metabolismo, es decir la oxidacin de grupos sulfhidrilos que va traer como
consecuencia la interferencia en el metabolismo de ese microorganismo.
5- Antagonistas qumicos que su funcin principal en evitar la unin enzima-sustrato y al
impedir la unin enzima-sustrato fundamentalmente va afectar el metabolismo de tipo
anablico en tanto que sntesis de macromolculas y catablico en tanto que liberacin
de energa en otras palabras el microorganismo pueda que sea afectado porque no
puede producir energa adecuadamente o puede ser afectado porque no es capaz de
producir sus macromolculas.

Agentes.
1) Gases: Usualmente alquilantes.
-Oxido de etileno: capacidad de esterilizar, es complicado porque es inflamable, explosivo,
txico, carcinognico (casi no es recomendable utilizarlo) pero si permite esterilizar sobre
todo aquel material o equipo que puede dejarse ah en un ambiente para que se siga
trabajando con el: equipo medico y electrnico, equipo de ciruga, material biolgico,
material para endoscopia, plsticos. Su mecanismo de accin es alquilacin de grupos
funcionales lo que puede inactivar protenas y puede causar daos al ADN, tiene por lo
tanto dos tipos de efectos: desnaturalizacin de protenas y dao al ADN, por un proceso
llamado alquilacin de cualquiera de estos grupos funcionales: OXIDRILOS,
CARBOXILOS, AMINO
SULFIDRILOS.
2) Aldehdos:
*Glutaraldehdo: en una solucin acuosa al 2% puede funcionar como desinfectante,
aunque a bajas temperaturas y en concentracin mayor puede servir para esterilizar, este
no es afectado por las protenas es decir la presencia de materia orgnica en el material
que se esta esterilizando no afecta la accin del glutaraldehdo, no es tan toxico y es
mucho ms activo que el formaldehido. Se usa para endoscopio y equipo quirrgico,

ustedes lo aplican en la sala cierran la sala por una-dos horas y luego podemos trabajar
nuevamente.
*Formaldehdo: Es irritante, alergnico, carcinognico, tiene un olor desagradable pero se
puede utilizar como vapor descontaminante de muchos ambientes y aplica en las salas de
ciruga tambin (es gas); si se aplica de forma acuosa: disolvindolo en un 37%-40% en
agua y entonces la forma acuosa se llama: formalina, este si se inactiva con materia
orgnica y se inactiva a temperaturas inferiores a 20C; importante es que si se aplica a
bajas concentraciones es bacteriosttico, compuesto que inhibe el crecimiento de un
microorganismo mientras est presente, cuando deja de estar presente el microorganismo
vuelve a su ritmo de crecimiento normal. Es ms efectivo a una humedad del 70%.
3) Compuestos oxidantes:
*Perxido de hidrgeno: Principal oxidante, depende de su concentracin la funcin que
cumpla o no, por ejemplo, el perxido de hidrogeno entre 3%-6% es un efectivo bactericida
y puede ser usado como antisptico, de hecho a las heridas les aplicaban agua oxigenada
como antisptico. Pero si ese perxido de hidrgeno se usa a concentraciones mayores,
de 30% puede ser esterilizante. Tiene una accin rpida y lo que hace es que oxida los
lpidos de membrana, oxida el ADN y enzimas por tanto tiene una accin rpida en los
microorganismos porque tiene mltiples efectos. Se utiliza como desinfectante de
implantes, prtesis quirrgicas, lentes y ha sido utilizado aunque cada vez menos como
antisptico por su efecto corrosivo, de hecho en algunos materiales no se puede utilizar
por ese mismo efecto corrosivo.
Otros oxidantes que se estn utilizando cada vez ms pero todava no son de
diseminacin comn son: el ozono y el cido paractico.
*Halgenos: Compuestos de yodo: tienen dos funciones principalmente, oxidan enzimas y
precipitan protenas; tienen mltiples funciones aunque una de las principales es ser
bactericida, los compuestos de yodo son muy utilizados como antispticos y como
desinfectantes, su mayor funcin es como antisptico cutneo y el punto es que el yodo
puede actuar como oxidante, desnaturalizando protenas y algunas enzimas del ADN pero
ese yodo necesita irse liberando paulatinamente por lo tanto existen formas de aplicarse
que tambin hacen menos txico los compuestos de yodo, stas son bsicamente dos: 1.
La tintura de yodo en donde el yodo est a una concentracin del 2% y esta asociado con
alcoholes o con algunos compuestos bsicos pero que asegura la liberacin paulatina del
yodo y que por lo tanto se tenga a disposicin para que los microorganismos puedan ser
destruidos. El 2 que cada vez se utiliza ms es la yodopovidona, es un yodforo, es decir
un compuesto formado por yodo y su respectivo transportador, que funcin principalmente
tiene: funcin antisptica.
Compuestos de cloro: est disponible en tres formas posibles como desinfectante: 1
hipoclorito, blanqueador comn o leja; 2 cloraminas orgnicas; 3 cloraminas inorgnicas.
La forma activa ms comn y la que sirve para daar al microorganismo es el cido
hipocloroso, veamos la leja comn que usamos que est a una concentracin de 5%-

5.2%, entonces con una dilucin de ella, una en diez es suficiente para ser un buen
desinfectante; es decir que a medida que se va diluyendo no pierde su accin, acta muy
bien y su forma de accin es que oxida grupos sulfhidrilos en algunas enzimas y
desnaturaliza protenas, al suceder esto inhibe algunas reacciones enzimticas
importantes sobre todo en aquellas que tienen que ver con el metabolismo de los
microorganismos, su funcin o actividad aumenta al aumentar la temperatura y cuando
aumenta su concentracin pero su actividad disminuye cuando se encuentra la materia
orgnica, este es un compuesto que puede utilizarse como un desinfectante de alto, medio
o bajo nivel depende de la concentracin a la que se emplee. Por ejemplo si se va a
desinfectar agua, alimentos puede ser de bajo nivel; pero si son materiales que tendrn
contacto con tejidos, usados en personas como los materiales quirrgicos sobre todo
dentales, se tienen que usar a mayores concentraciones.
4) Compuestos fenlicos:
*El compuesto base o punto de partida es el fenol, antes conocido como cido carblico:
es un compuesto orgnico aromtico obtenido a partir del alquitrn de hulla. Joseph Lister
fue el primero en usar fenol en una sala de operaciones, de hecho se moran algunos por
los efectos del fenol en la sala de operaciones ya que es un compuesto muy txico y se
fue utilizando menos; su accin es alterar las membranas lipdicas y desnaturalizar
protenas, cuando est en un ambiente alcalino se reduce du actividad es decir que su
efecto es mejor en pH cido pero resiste a protenas, lo que quiere decir que los materiales
pueden contener materia organica y no pierde ni disminuye su funcin. Al agregar
compuestos clorados aumenta su potencia, es decir tiene mejores efectos. Cuando se
aumenta la temperatura cercana a los 100C se convierte en esporicida, importante, los
compuestos sobre los que actua sobre todo son protenas, lpidos. Es un bactericida,
desinfectante y es carcinognico pero sus derivados son menos txicos y se ha
comprobado que son ms activos, por eso ahora se utilizan ms aquellos derivados
fenlicos que son compuestos acidos derivados del hidroxilato de hidrocarburos
aromticos, en otras palabras al fenol se le agregan algunos grupos funcionales para que
puedan mejorar su funcin pero tambin disminuir su actividad toxica.
En ese sentido existen tres grupos de derivados fenlicos:
1. Bisfenoles: Derivados difenlicos son dos fenoles a los cuales se les ha agregado un
halgeno y son dos los ms importantes: Hexaclorofeno y Triclosn; el ms usado es el
Hexaclorofeno, tan usado es que se utiliza en cosmticos, dentrificos, desodorantes,
jabones. Es un bactericida a altas concentraciones, los detergentes no lo inactivan y se
utiliza o puede ser utilizado como antisptico; una limitante es que en nios y lactantes
puede ser neurotxico por lo que hay que tener cuidado al usar este producto con
nios.
2. Biguanidas: complejo orgnico + cloro + 2 anillos fenlicos, el elemento mas conocido
es la clorhexidina y/o el elemento orgnico porque se le pueden agregar jabones o
detergentes y ste es el derivado fenlico ms utilizado actualmente para el lavado de
manos en ciruga; porque se le agregan detergentes catinicos tiene actividad

antisptica muy fuerte, inactiva rpidamente microorganismos y no tiene efectos

txicos.
3. Cresoles: son derivados fenlicos, tenemos tres tipos de cresoles: 1 ortocresoles, 2
metacresoles y 3 paracresoles, la forma ms comn de uso de los cresoles es
combinados los tres al mismo tiempo y reciben el nombre de tricresoles; estos tres
combinados son ms fuertes que el fenol y menos txico, al combinarlos con jabn
verde forman compuestos como por ejemplo el Lysol.
5) Compuestos con actividad superficial: son muchos, de ellos los ms utilizados son
los detergentes catinicos (es decir hay detergentes catinicos, aninicos, neutros) pero
los ms utilizados como antispticos son los catinicos y son conocidos como compuestos
cuaternarios de amonio porque tienen cuatro grupos orgnicos unidos covalentemente al
nitrgeno. Cada actividad est determinada por el grupo orgnico que lo est
componiendo, pero la mayor cantidad de funciones que cumplen estn relacionados con
desnaturalizar protenas y desorganizar la membrana, de all que puedan ser de acuerdo a
las concentraciones: bacteriostticos o bactericidas; si es a menor concentracin:
bacteriostticos si es a mayor concentracin bactericidas. La desventaja es que son
desnaturalizados fcilmente por detergentes inicos, es decir como son catinicos, si se
agrega un detergente aninico por ejemplo, se neutraliza y deja de ser funcional, por la
materia orgnica y por la misma dilucin, en la medida en que se diluya va perdiendo su
funcin (el que conocemos y hemos utilizado es el cloruro de benzalconio, en otras
palabras es un compuesto cuaternario de amonio o un detergente catinico que se ve
afectado por materia orgnica, por lo tanto tiene uso limitado)
6) Alcoholes: Un alcohol no es efectivo cuando est al 100%, tiene que estar en solucin
acuosa y un alcohol es ms funcional a rangos entre el 60%-95%, las formas ms comunes
de utilizar es el alcohol etlico o etanol entre el 70% y el 90% y ojo, el etanol es ms til como
desinfectante y como antisptico cuando est cercano al 70%.
*Alcohol isoproplico: que ronda entre los 90% y 95% aqu si el ms utilizado es el 95%; los
alcoholes tienen la bondad de poder ser como antispticos y desinfectantes, no tienen
actividad contra esporas pero si actan contra muchos virus, sobre todos los que tienen en su
estructura una capa de lpidos o membrana plasmtica, mata con rapidez a las formas
vegetativas y su forma de accin es desorganiza la membrana porque desorganiza los lpidos
de esa membrana pero a la vez desnaturaliza protenas, en otras palabras la membrana
plasmtica es la que ms sufre los mayores efectos por el alcohol y los sufre en dos partes: 1.
Porque los lpidos se desorganizan y 2.Porque las protena de la membrana son
desnaturalizadas.
7) cidos y lcalis: coagula protenas, aumentan la permeabilidad de la membrana, de los
dos los ms efectivos son los cidos: hay varios tipos de cidos, los minerales: clorhdrico y
fosfrico; y los orgnicos: benzoico, lctico, actico tienen varias funciones, una de ellas
como preservantes es decir actan como bacteriostticos, pero asociados a un grupo
orgnico puede tener funciona bactericida, se sabe que el cido clorhdrico no es el que tiene
el mejor efecto bactericida a pesar de que es uno de los de pH ms bajo.

8) Metales: algunos tienen funciones especficas como causando destruccin de algunos

microorganismos pero los que actan mejor son las sales de algunos metales, de la plata, de
mercurio, del cobre, del zinc y la funcin puede ser antisptica pero es ms comn que la
funcin sea bacteriosttica es decir que mientras estn presentes se usen o puedan funcionar,
uno de los que se utilizan mucho es el nitrato de plata (sigue utilizndose) algunos se dejaron
de usar por su toxicidad como los mercuriales (asociados con mercurio) pero el nitrato de
plata sigue usndose sobre todo de forma tpica.
9) Antibiticos: Quimioteraputico es una sustancia empleada para el tratamiento de
enfermedades infecciosas y proliferativas (cncer), y un antibitico es: una sustancia 1.
Producida por un microorganismo y 2. Producida por sntesis total o parcial (biosinttico) la
cual en bajas concentraciones inhibe el crecimiento de microorganismos, ojo, antes un
antibitico solo era producido por un microorganismo ahora se ha ampliado y puede ser
producido por la sntesis total o parcial en un laboratorio. De las propiedades de los
antibiticos me quedo con esta: que hace la diferencia en relacin a lo que hemos venido
viendo de antispticos y desinfectantes: Toxicidad selectiva, un antibitico tiene la cualidad de
daar al microorganismo, pero no daar ni afectar a las clulas corporales, en otras palabras
es toxico para el microorganismo pero no para el humano y es esa la diferencia.
Acta sobre: 1) la pared celular, sobre la sntesis de la membrana celular; 2) sobre la
membrana plasmtica y su funcin; 3) sobre la sntesis de protenas; 4) sobre la sntesis o el
desempeo de cidos nucleicos; 5) sobre algunas enzimas claves, sobre todo enzimas claves
que tienen que ver con el metabolismo.