ENTREVISTA

Foi com imenso prazer e alegria que aceitei o convite de

apresentar esta entrevista do Dr. Messias Rodrigues. Conheo o
Dr. Messias h 18 anos, quando atuava como estagirio no curso
do amigo e eterno professor Dr. Renato Rodrigues de Almeida,
em Bauru. A vida quis que voltasse a encontrar o Messias anos
depois, quando convidado pelo Dr. Gerval de Almeida, fui contribuir para o Curso de Especializao da UNITAU, e qual no
foi minha surpresa, l estava ele, entre os alunos selecionados
para o Curso. Pude ento, ter a honra de uma convivncia rica e
amistosa, que dura at hoje. Na poca, o Dr. Messias j tinha um
preparo e uma vivncia Ortodntica muito boa, e acredito que
o Curso de Especializao serviu para ele aprimorar ainda mais
seu conhecimento, convivendo com ilustres mestres como o Dr.
Gerval de Almeida, S. Interlandi. Ele vinha com uma vivncia em
Ortopedia Funcional e j alguma coisa de Tip-Edge, que somado
vivncia com o Straight-wire resultou na sua prpria filosofia,
que culminou com a edio de seu livro Tcnica Straight-wire
simplificada, pela editora Dental Press. O Messias sucesso de
pblico e de amizades, lder natural e amigo fiel, dedica-se com
afinco a tudo que ama, como sua profisso, sua famlia, amigos,
colegas e .... seu barco. Ele sabe equilibrar a vida profissional e
pessoal, se tornando um exemplo de profissional competentssimo, clnico hbil, professor de qualidade mpar, sem perder
seu sotaque Once more, more in Piracicaba, sua simplicidade
e doura. Messias, voc 10!

Messias Rodrigues

Weber Ursi

1) Hipoteticamente, nos tratamentos de

Classe II com extraes, em que o senhor estaria a usar os elsticos de Classe II associados dobra de ancoragem, como se controla
o efeito adverso da dobra de ancoragem, se
eventualmente o paciente no usar elsticos,
quer seja por indisciplina ou por estar em viagem? Carlos Cabrera
Professor Cabrera, fiquei muito feliz quando
identifiquei seu nome dentre os ilustres colegas e
amigos que me enderessaram perguntas; de imediato j sabia que dividiramos este espao com
conceitos mecnicos e clnicos.
Realmente, a dobra de ancoragem e os elsticos
de Classe II devem ser aplicados concomitantemente para que os dentes anteriores possam fazer
o movimento de intruso e retrao atravs do
longo eixo dos incisivos. A falta de colaborao do
paciente no chega a ser um problema em minha
clnica ortodntica, pois os elsticos de Classe II
so muito leves (35 gramas de fora em mdia,
com uso contnuo) e os pacientes praticamente
no o sentem. Todavia, como acontece com qual-

R Dental Press Ortodon Ortop Facial

- Professor do curso de especializao em

Ortodontia da UNITAU.
- Consultor da TP Orthodontics no Brasil.
- Ministrador de cursos organizados pela
TP Orthodontics no Brasil, Portugal e
Austrlia.
- Idealizador da Tcnica Straight-Wire Simplificada.
- Autor do livro Tcnica Straight-Wire Simplificada.

quer outro artifcio ortodntico onde dependemos

da colaborao do paciente, existem alguns poucos pacientes no colaboradores. Nestas circunstncias, logo no primeiro ou segundo ms, a retrao dos dentes anteriores, conseguida atravs do
elstico x dobra de ancoragem, alm de no ocorrer, comea a acontecer um pequeno movimento de protruso dos incisivos superiores. Nestas
condies, mudo o planejamento mecnico para
retrao do canino com cadeia elstica horizontal,
associada aos arcos dupla chave.
Cabe lembrar que esta opo mecnica com
arco dupla chave, embora beneficiada pela liberdade de movimentao dos caninos, produz nveis de

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Entrevista

fora muito superiores outra opo e requer alguns artifcios de ancoragem, tal como o uso de barra transpalatina nos primeiros molares e bandagem
dos segundos molares superiores desde o princpio.

lao Cntrica, alm de muito minucioso e difcil,

tem uma parcela pequena em tal problema.
3) Apenas como uma referncia (no absoluta, obviamente), como o senhor poderia estimar em porcentagem de tratamentos ortodnticos efetuados em vossa clnica, quanto a
eles serem: Com ou sem extraes, masculino
e feminino e adolecentes e adultos? Carlos
Cabrera
Eu infelizmente no sei lhe dizer os percentuais, mas tenho notado um aumento significativo
de pacientes adultos e do gnero feminino, principalmente por problemas de dor, e disfuno nas
ATMs. Nos adolescentes, aproximadamente 70%
deles so portadores de m ocluso de Classe II.
Nas Classes II verticais, causadas pelo aumento da
altura facial ntero-inferior, eu costumo fazer extraes para evitar distalizaes e se possvel, mesializar molares na tentativa de diminuir a altura
facial ntero-inferior e promover a auto-rotao
de mandbula. Nas Classes II horizontais, com altura facial ntero-inferior diminuda e mandbula
pequena, fao tratamento sem extraes para estimular o movimento da mandbula para frente e
para baixo.
Infelizmente, das Classes II que aparecem em
minha clnica, a maioria vertical. Eu arriscaria
uma proporo de 60% para 40%.

2) O que o senhor pensa sobre a indicao

ou no de ajustes oclusais aps o trmino dos
tratamentos ortodnticos. As sndromes de
dores e disfunes so motivos de preocupaes em sua atividade clnica? Carlos Cabrera
Que bom que voc me fez esta pergunta,
pois tenho agora a oportunidade de esclarecer
esta preocupao que muitos ortodontistas tm a
respeito dos elsticos de Classe II, pelo efeito que
estes podem causar s ATMs. O uso do elstico de
Classe II nas mecnicas que usam slot horizontal
para arco de canto, s tem algum resultado clnico
se forem usados com altos nveis de fora. Isto se
d pelo prprio design do slot e pelo uso concomitante aos arcos retangulares na procura pelo movimento de corpo do dente. Desta forma, com o slot
cheio pelo arco retangular aumenta-se muito o
atrito e se faz necessria uma fora proporcional
do elstico para que se consiga tal movimento.
J na Mecnica Straight-Wire Simplificada, usamos braquetes mini, que geram menos atrito, com
slot 0,022 e arco 0,016. Esta folga entre o arco
e o slot, mais os braquetes especiais para os caninos, permitem o movimento dos dentes em duas
etapas (corpo x coroa) a baixssimos nveis de
fora dos elsticos de Classe II. Na prtica clnica em meu consultrio, tais foras elticas produzem bons resultados clnicos, sem causar danos s
ATMs. Cabe ressaltar que somente na fase inicial
do tratamento (retrao e abertura da mordida)
que usamos os elsticos de Classe II o que representaria do tratamento ortodntico.
A respeito dos ajustes oclusais, antes da remoo do aparelho, verifico se ambas as guias dos caninos esto a desocluir com a mesma altura e se
no h prematuridades nos lados de no trabalho.
Acredito que, por ser a disfuno tmporo-mandibular um problema multifatorial, o ajuste em Re-

R Dental Press Ortodon Ortop Facial

4) Como o senhor age diante de um paciente adulto, portador de uma Classe II, com retruso mandibular, apinhamentos severos em
que o planejamento exige a indicao de avano cirrgico sagital de mandbula, entretanto,
o paciente no quer submeter-se a cirurgia e
quer apenas corrigir os apinhamentos. Como
dividir responsabilidades? Carlos Cabrera
Com o aumento da freqncia dos pacientes adultos em meu consultrio, da forma como
descrevo na resposta da pergunta anterior, acho
interessante se fazer uma proposta de plano de
tratamento diferenciado para esta categoria de

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pacientes. Eles, alm de mais impacientes, se me

permite o trocadilho, no se adaptam to facilmente ao tratamento como os adolescentes.
Atualmente, nesse tipo de tratamento, tenho como
objetivo alcanar a correo da queixa trazida pelo
paciente que na verdade a nica responsvel por
sua vinda em nossa clnica. Como voc prprio
bem coloca, devemos dividir responsabilidades.
O paciente tem condies de entender todos os
prs e contras de ambas as opes de tratamento e
optar pela que melhor lhe convier.

6) Em seu livro recm-publicado, vi com

prazer, alguns casos apresentados em que o
ilustre colega empregou o Grfico Vetorial
Ortodntico. Julga de interesse didtico a
adoo desse mtodo na planificao do tratamento ortodntico? S. Interlandi
A utilizao do grfico vetorial ortodntico,
tem sido muito proveitosa, principalmente nos
casos clnicos onde existem assimetrias dentrias
associadas ao apinhamento. A diviso em quadrantes relacionada linha mediana sagital e escolha
de um dente chave em cada quadrante, evidencia
com clareza o local exato onde cada dente deve
estar. Sendo assim, no s interessante do ponto
de vista didtico como clnico tambm.

5) A Ortodontia atravessa com freqncia,

perodos em que se nota o interesse geral
dos ortodontistas por determinadas novidades clnicas. No momento, um dos aspectos
a serem lembrados o denominado controle
vertical. Qual sua opinio a respeito dos resultados conseguidos? S. Interlandi
Caro professor, que honra t-lo como entrevistador. Em alguns casos clnicos, ainda na dentadura
mista, uso alguns artifcios para o controle vertical,
tais como barra transpalatina e aparelho bite block. Embora no tenha nenhuma experincia com
ancoragem esqueltica atravs dos mini implantes,
eu creio que eles vieram para ficar e devero provavelmente atuar como artifcio ortodntico alternativo, no s como ancoragem no sentido sagital,
mas tambm no que tange a intruso dentria.

7) Em seus casos clnicos, poderia mencionar alguns valores cefalomtricos que,

mais de perto, merecem sua ateno na
planificao de um bom perfil tegumentar?
S. Interlandi
Tomo como referncia para planificao do
tratamento, uma linha que tangencia o lbio superior, lbio inferior, mento e corta o nariz ao meio.
Esta linha, chamada Linha Esttica de Referncia
construda a partir de um ponto localizado no
lbio superior e outro no meio do nariz.
A leitura da posio do lbio superior feita a
partir de uma linha perpendicular linha do hori-

FIGURA 1, 2, 3

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Entrevista

zonte, ou Plano Horizontal Verdadeiro, que passa

pelo ponto subnasal. Esta linha foi denominada
Linha Subnasal Vertical1.
Definida a posio do lbio superior, desenhamos a linha esttica do perfil.
Nos casos onde o mento fica afastado em relao esta linha, baseamo-nos na proporo entre
a altura facial anterior mdia com a altura facial
ntero-inferior, para discernirmos se o movimento
do mento deveria ser para frente e para cima, ou
para frente e para baixo.
So estas as medidas tegumentares que tomo
como ponto de partida em meus planejamentos
ortodnticos (Fig. 1, 2, 3).

ocupando o espao necessrio para as retraes.

Os tratamentos dos casos de Classe II com extraes, freqentemente, requerem cuidados extremos com a ancoragem. A retrao anterior precisa
ser feita com pouco ou nenhum avano dos dentes
posteriores. , portanto, um desafio controlar a ancoragem posterior com os graves problemas que
o setor anterior pode apresentar, como os severos
trespasses verticais e horizontais.
Das alternativas expostas em trabalhos publicados para a soluo desses problemas, os arcos de
retrao com alas verticais em fios retangulares
foram, e so at hoje, muito usados, provavelmente por conseguirem fazer tanto o movimento dos
dentes anteriores, como o dos posteriores, com
timo controle de posio de coroa e raiz.
O problema que o braquete pr-ajustado do
canino traz inerente mecnica ortodntica.
Isto fez com que a ancoragem posterior tornasse
o principal ponto para a obteno do sucesso na
mecnica com braquetes pr-ajustados.
A forma com que trabalho, usando este tipo
de arco, tem algumas diferenas clnicas daquela
preconizada por outros autores. A principal delas, sem dvida, a troca dos caninos pr-ajustados convencionais por pr-ajustados Tip-Edge.
Desta maneira as solicitaes de ancoragem dos
molares, por parte dos caninos em retrao, ficam
minimizadas.
Tambm usando os braquetes Tip-Edge nos
caninos podemos coordenar os arcos dupla-chave
superiores com uma leve curva de Spee incorporada a ele, at que a parte anterior alcance a regio
cervical dos incisivos sem deflexo. Desta forma,
conseguimos um controle simultneo sobre a angulao da bateria anterior e direo de intruso
dos dentes anteriores. Tais braquetes, em conjunto
com os arcos dupla chave, fazem com que o deslocamento dos caninos, para a distal, seja independente dos dentes anteriores, em qualquer situao.
Sendo assim, torna-se possvel a retrao anterior
com controle da quantidade de ancoragem a ser
preservada, bem como dar ateno especial aos

8) Sabidamente, ministrador de cursos em

Portugal, que informao poder nos fornecer sobre a situao atual das publicaes ortodnticas naquele pas? S. Interlandi
A Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dento
Facial, publica uma revista com periodicidade semestral. Mesmo tendo uma tiragem pequena, trata-se de uma revista bi-lingue (Portugus Ingls)
e de excelente nvel. Seu idealizador e diretor o
professor Dr. Korrodi Ritto, criador de um aparelho de protruso mandibular, com um dispositivo
telescpico miniaturizado com aplicao e ativao intraoral simplificadas. Sem dvida um dos
grandes nomes da Ortodontia portuguesa, trabalhando pela cincia de Angle naquele pas.
9) Que condies clnicas o fazem optar
pela opo mecnica do tratamentos com
arcos dupla-chave ao invs dos elsticos de
Classe II associados dobra de ancoragem?
Jlio Vargas Neto
As extraes dentrias tm sido um recurso bastante til no tratamento das discrepncias
esquelticas e dentoalveolares. A maneira de fechamento dos espaos resultantes destas extraes tem merecido a ateno de muitos. em face
de alguns tipos faciais permitirem o avano dos
dentes posteriores, com perda de ancoragem,

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RODRIGUES, M.

dentes anteriores.
Portanto, eu opto por este tipo de mecnica,
principalmente quando preciso de retrao dos
dentes anteriores com controle. Freqentemente
os uso nos casos com sorriso gengival e Classe II,
2 diviso, com sobressalincia horizontal.
10) A mecnica Straight Wire simplificada,
surgiu da permuta dos braquetes Straight
Wire convencionais dos caninos por Straight
Wire Tip-Edge. Esta idia original ou algum
j havia preconizado o uso de tal modificao
anteriormente? Rosana Villela Chagas
Dr. Peter Kesling idealizou o braquete TipEdge no final da dcada de 80. Junto com este
novo braquete pr-ajustado, na poca, ele desenvolveu uma tcnica que levou o mesmo nome do
braquete. Em 1994, O Dr. Thomas Rocke, seu
parceiro no desenvolvimento da tcnica Tip-Edge,
publicou um artigo na revista American Journal of
Orthodontics, onde ele usava braquetes StraightWire convencionais apenas nos incisivos superiores e Tip-Edge nos demais.
Esta prescrio de braquetes, proposta pelo
Dr. Rocke, tinha o objetivo de controlar o torque
dos incisivos superiores na tcnica Tip-Edge pura.
Nesta poca, aps ler este artigo, pensei na permuta dos braquetes dos caninos na mecnica Straight
Wire, pois freqentemente, na prtica em minha
clnica, deparava-me com os problemas causados
pela inclinao dos caninos pr-ajustados convencionais. Aps experimentar esta mudana em
alguns casos e ver estes problemas solucionados,
adotei esta nova prescrio de braquetes como rotina em minha clnica.
Em 1998, j com casos terminados e documentados, eu e os professores Weber Ursi e Gerval de
Almeida publicamos artigo indito3 nesta revista
sobre este assunto.

FIGURA 4

uma preparao prvia por vezes algo trabalhosa, para evitar os movimentos indesejveis.
Atualmente, com o desenvolvimento da ancoragem esqueltica, tudo se simplificou, quer
na prpria tcnica em si, quer na dependncia
da colaborao do paciente. Esta nova forma
de ancoragem permite ainda reduzir o tempo
de tratamento. Vendo nesta perspectiva, considera que existiria alguma vantagem na sua
tcnica, se utilizasse um braquete tip edge
no canino, com um gancho alto e uma mola
para distalizar a raiz com apoio num microimplante entre o molar e pr-molar (Fig. 4)?
A. Korrodi Ritto
Dr. Ritto, muito bom ter um amigo portugus e referncia da Ortodontia portuguesa como
entrevistador. Teoricamente, esta sua idia seria
uma boa alternativa para a verticalizao da raiz
do canino distalizado. No entanto, as molas verticalizadoras Side-Winder tem mostrado excelente
resultado, alm de muita facilidade de confeco
e instalao.
12) A colaborao do paciente intervm
numa percentagem significativa no resultado
final. A sua tcnica utiliza muito os elsticos
inter ou intra-maxilares. Como trata os pacientes pouco colaboradores, principalmente
aqueles casos mais complicados com extraes de molares inferiores? Recorre ao uso da
ancoragem esqueltica? A. Korrodi Ritto
A respeito da primeira parte da pergunta,

11) O tema ancoragem foi sempre levantado e questionado em todas as tcnicas. Algumas exigem mais ancoragem do que outras ou

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Entrevista

j me referi a isto na pergunta do Dr. Cabrera, mas

gostaria de me estender um pouco mais pois esta
uma preocupao que sempre os colegas me
trazem. A falta de colaborao do paciente sempre foi o grande problema na clnica ortodntica, principalmente quando se trata de aparelhos
como arco extrabucal ou ortopdicos funcionais.
Nos casos dos elsticos de Classe II com 35 gramas
de fora, o nico desconforto que ele traz ao paciente no ato da colocao e troca, j que eles so
imperceptveis quando instalados na boca. Isto,
exposto claramente ao paciente, torna mais fcil a
sua conscientizao e colaborao quanto ao uso
dos elsticos. A respeito da ancoragem esqueltica
eu no costumo us-la, pois na mecnica da tcnica Straigth Wire simplificada fazemos a correo
sagital mais pela liberdade dos dentes anteriores,
que pela ancoragem dos posteriores. Contudo eu
creio que a ancoragem esqueltica atravs dos
mini implantes seja sem dvida o novo paradigma
da Ortodontia, tal como os braquetes pr-ajustados o foram na dcada de 70.

14) No seguimento da questo anterior,

como v o futuro da Ortodontia, sabendo
que atualmente tudo est muito simplificado e at possvel mandar modelos para
um laboratrio e receber aparelhos j com
as etapas de tratamento. Ser que a Ortodontia vai se generalizar ou se banalizar?
A. Korrodi Ritto
A Ortodontia tornou-se acessvel a todos os
clnicos, graas ao grande nmero de cursos de
especializao e atualizao em Ortodontia que
so oferecidos. Infelizmente, nem todos so ministrados por ortodontistas com experincia clnica e conhecimentos bsicos de elevada categoria.
Alguns cursos vendem uma Ortodontia fcil e
as vezes at banal. No entanto, em minhas participaes em eventos e congressos, tenho notado
um nvel muito bom entre os colegas. Eu sinceramente creio na evoluo natural da Ortodontia,
e que estas propostas de simplificao tendem a
desaparecer, mesmo porque, a qualidade est custando menos, porque o bom ortodontista teve que
baixar o seu preo sob a pena de ver sua clnica
quebrar. Hoje temos que ter qualidade sem cobrar
mais caro, no s pela concorrncia, mas porque o
preo sempre esteve superdimensionado na Ortodontia. Hoje no Brasil podemos ver crianas da
periferia, de famlias menos privilegiadas, usando
aparelhos ortodnticos.
Ao ler esta pergunta, de pronto lembrei-me de
uma entrevista2 que o nosso saudoso professor Joel
Cludio da Rosa Martins concedeu a esta revista.
Sua resposta a uma pergunta sobre este assunto,
foi to esclarecedora que me permiti relembr-la
em alguns tpicos. Ele dizia haver duas correntes
na prtica ortodntica. Uma, purista (romntica),
envolvida pela maioria elitizada da comunidade
cientfica, que aponta para a individualizao dos
tratamentos. Nesta corrente cada paciente seria
analisado mais especificamente e um aparelho
especial seria desenhado a partir destes dados.
Outra, social e econmica (realista) pressionada
pela demanda cada vez maior por um tratamento

13) Os ltimos anos trouxeram muitas novidades para a Ortodontia. A distrao ssea,
a ancoragem esqueltica, os braquetes individualizados, os fios confeccionados por robs e a imagem tridimensional. Sem dvida
que os prximos anos esto destinados a uma
baixa de preos dos aparelhos de imagem de
diagnstico digital tridimensional, de forma a
podermos usufruir desses sistemas nas nossas clnicas. Como valoriza este novo aporte
Ortodontia? A. Korrodi Ritto
Aguardo com muita ansiedade a baixa de preos dos aparelhos de imagem tridimensional, pois
muitos dos centros especializados nesses tipos de
exame trazem preos impraticveis para a maioria
dos pacientes. Certamente a utilizao deste tipo
de imagem nos ajudaria muito, principalmente
para a vizualizao da quantidade de osso em alguns locais especficos, tais como snfise mentoniana, regio anterior da maxila e caninos ectpicos.

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RODRIGUES, M.

ortodntico acessvel, onde se exige baixos custos,

sistematizao e aceita objetivos mais genricos.
A corrente realista, ao contrrio da purista, prega
um s tipo de aparelho para todos os pacientes,
que conseqentemente traria resultados limitados
de diferentes maneiras.
Acredito que embora me identifique na corrente purista, por tentar tratar cada paciente com
objetivos especficos e bem desenhados, tambm
me vejo influenciado pela corrente realista, pois
os ortodontistas, sob a gide do realismo, sistematizam os tratamentos, tratam vrios pacientes ao
mesmo tempo, tm uma exata dimenso de lucro
e se preparam para enfrentar a grande concorrncia do futuro.
Penso que, se entendi bem a pergunta, este tipo
de proposta de aparelhos feitos em etapas nos laboratrios, no se trata de banalizao do tratamento mas de uma maneira extrema de ver sob a
tica realista.

A. Korrodi Ritto
- Vice Presidente da Sociedade Portuguesa de Ortopedia Dento Facial
- Graduado na Faculdade de Odontologia Oporto
- PhD pela Universidade Oporto
- Ortodontista em Leiria - Portugal
- Inventor do Ritto Appliance
Carlos Alberto Gregrio Cabrera
- Mestre em Ortodontia pela Universidade de So Paulo
USP/Bauru e Universidade Estadual de Londrina-UEL.
- Doutorando em Ortodontia pela Universidade de So
Paulo-USP/Bauru.
Jlio Vargas Neto
- Graduado pela Faculdade de Odontologia de Araraquara UNESP (1992).
- Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial pela Faculdade de Odontologia de Bauru USP (1998).
- Professor nos cursos de Graduao e Ps-graduao
em Ortodontia da Faculdade de Odontologia de
Araras UNIARARAS.
- Professor no curso de Especializao na Escola de
Aperfeioamento Profissional da Associao Odontolgica do Paran AONP, em Londrina-PR.
Rosana Villela Chagas
- Especialista em Ortodontia.
- Mestre e Doutora em Odontologia.
- Professora responsvel da Disciplina de Ortodontia
do Departamento de Odontologia da Universidade
de Taubat.
- Professora do Curso de Especializao em Ortodontia e Ortopedia Facial do Departamento de Odontologia da Universidade de Taubat.

15) Escrever um livro sem dvida um

marco importante na carreira de um ortodontista, marcando e perpetuando os seus ideais e deixando a obra aos seus seguidores e
interessados. Como se sentiu no dia em que
apresentou o seu livro? Pode-nos falar sobre
o seu prximo projeto? A. Korrodi Ritto
Realmente a publicao do livro foi um marco
em minha vida. Aps dois anos de trabalho, hoje
quando folheio o livro, sinto o quanto valeu o sacrifcio de horas no computador, ausente minha
famlia e meus amigos. A sensao mais gratificante sem dvida quando vm a mim alguns alunos
com o livro marcado a tinta, trazendo dvidas e
argumentando conceitos dali tirados. nesta hora
que tenho a certeza que valeu a pena, pois foram
eles, meus alunos, a razo desta jornada. A nica
certeza que trago aps esta experincia que dificilmente conseguiria concretizar esse desafio, sem
a ajuda de amigos e professores da UNITAU e do
colega Laurindo Furquim que acreditou em meu
projeto levando-o at o fim.

R Dental Press Ortodon Ortop Facial

Sebastio Interlandi
- Professor Titular pela Faculdade de Odontologia da
Universidade de So Paulo.
- Master of Science in Dentistry, pela University of
Saint Louis USA.
- Primeiro Presidente eleito (Lima Peru) da Associacin Latino Americana de Ortodncia.
- Primeiro ex-aluno estrangeiro a receber o Orthodontic Alumni Merit Award da University of Saint
Louis USA.

REFERNCIAS
1.
2.
3.

23

INTERLANDI, S. Ortodontia: bases para iniciao. 1. ed.

So Paulo: Panamed, 1999.
MARTINS, J. C. R. Entrevista. R Dental Press Ortodon Ortop
Facial, Maring, v. 3, n. 6, p. 1-13, nov./dez. 1998.
RODRIGUES, M.; URSI, W.; ALMEIDA, G. Uso de braquetes TipEdge em caninos, para facilitar o controle vertical dos dentes
anteriores na mecnica Straight-Wire. R Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maring, v. 3, n. 5, p. 59-64, set./out. 1998.

Maring, v. 10, n. 6, p. 17-23, nov./dez. 2005

NOTA PRVIA

Oxidao de braquetes metlicos

Fbio Loureno Romano*, Loureno Correr Sobrinho**, Simonides Consani***, Maria Beatriz Borges de Arajo
Magnani****, Darcy Flvio Nouer*****

A colagem de braquetes diretamente ao esmalte dentrio um procedimento simples, que traz

grandes vantagens estticas ao paciente e benefcios ao profissional. Porm, deve-se usar tcnica
adequada e criteriosa, respeitando os passos indicados pelos fabricantes. Alm disto, deve-se utilizar materiais de qualidade comprovada por pesquisas clnicas e laboratoriais. Na grande maioria
das vezes a colagem do braquete realizada com
sucesso, entretanto, esta deve ser verificada durante todo o tratamento com a finalidade de evitar

que defeitos na estrutura dos mesmos causem danos ao esmalte do paciente.

No raro observarmos algumas alteraes
como fraturas, aletas amassadas, separao da malha do restante do braquete, entre outros problemas, porm, cita-se em especial a oxidao da base
do braquete (Fig. 1A, B). Quando na cavidade bucal o acessrio no capaz de resistir aos fluidos
bucais, liberando substncia de cor negra na superfcie do esmalte.
Diante desta situao, o ortodontista deve

FIGURA 1A

FIGURA 2

FIGURA 4

FIGURA 1B

FIGURA 3

FIGURA 5

* Mestre em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba / UNICAMP. Professor do Curso de Especializao em Ortodontia Efoa / Ceufe.
** Professor Titular da rea de Materiais Dentrios Departamento de Odontologia Restauradora da Faculdade de
Odontologia de Piracicaba UNICAMP.
*** Professor Titular da rea de Materiais Dentrios Departamento de Odontologia Restauradora da Faculdade de
Odontologia de Piracicaba UNICAMP.
**** Professora-Doutora da rea de Ortodontia Departamento de Odontologia Infantil da Faculdade de Odontologia
de Piracicaba UNICAMP.
***** Professor Titular da rea de Ortodontia Departamento de Odontologia Infantil da Faculdade de Odontologia de
Piracicaba UNICAMP.

R Dental Press Ortodon Ortop Facial

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Maring, v. 10, n. 6, p. 24-25, nov./dez. 2005

ROMANO, F. L.; CORRER SOBRINHO, L.; CONSANI, S.; MAGNANI, M. B. B. A.; NOUER, D. F.

ando com a broca sobre o compsito. Finalmente

aps remoo de todo compsito remanescente
sobre o esmalte, realiza-se profilaxia da superfcie vestibular com pasta de pedra-pomes e gua
com taa de borracha por aproximadamente 15
segundos (Fig. 4), lavagem e secagem pelo mesmo perodo de tempo. Com tais procedimentos
possvel devolver a morfologia normal do esmalte
dental (Fig. 5). Em seguida realiza-se colagem de
outro brquete seguindo os passos convencionais
do procedimento para continuao da mecanoterapia ortodntica (Fig. 6).
Se a oxidao no for detectada precocemente
pode ocorrer pigmentao definitiva da estrutura
do esmalte pela penetrao dos produtos derivados da oxidao nos prismas de esmalte, causando aparncia esttica desfavorvel ao paciente e
podendo provocar dvidas em relao ao material
utilizado pelo ortodontista. Quando isto ocorre, o
tratamento indicado a remoo do braquete e do
remanescente resinoso e em seguida restaurao
da rea comprometida com compsito.

FIGURA 6

tomar providncias imediatas para evitar que os

produtos da oxidao penetrem na estrutura do
esmalte e conseqentemente provoquem manchas. Desta forma, o braquete deve ser removido com alicates prprios para este fim (How ou
Weingart). Aps a remoo do acessrio o remanescente resinoso pigmentado pela oxidao
(Fig. 2), deve ser removido com broca de carboneto de tungstnio (carbide) de 6 ou 12 lminas
(Fig. 3) em motor de baixa rotao somente atu-

REFERNCIAS
1.

2.

3.
4.

5.

BELTRAMI, L. E. R.; FREITAS, C. A.; MARTINS, D. R. Brquetes

com sulcos retentivos na base, colados clinicamente e removidos em laboratrio por testes de trao, cisalhamento e toro.
Ortodontia, So Paulo, v. 29, n. 2, p. 27-39, maio/jun. 1996.
MIZRAHI, E. Surface distribution of enamel opacities following
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Maring, v. 10, n. 6, p. 24-25, nov./dez. 2005