Los cuerpos flotantes: sombras proyectadas en la retina

Los cuerpos flotantes -tambin llamados moscas volantes-, son unas pequeas manchas que muchas
personas ven movindose en su campo visual, especialmente cuando miran un fondo liso, o por ejemplo,
una superficie grande como podra ser una pared o el cielo.
Los cuerpos flotantes son diminutos trocitos de sustancia gelatinosa que se forman en el humor vtreo, el
lquido transparente que llena el interior del ojo. Aunque parecen estar frente al ojo, en realidad flotan en
el humor vtreo, y lo que percibe la visin son las sombras que los cuerpos flotantes proyectan en la
retina. Generalmente, son de poca importancia y corresponden al proceso de envejecimiento.
En ocasiones, la gelatina vtrea puede separarse de la retina, provocando desgarros e incluso
hemorragias en el ojo. Esto puede causar que aparezcan nuevos cuerpos flotantes. Si este desgarro no
es tratado, puede dar lugar a un desprendimiento de retina, patologa que implica un tratamiento
quirrgico urgente.
Por qu se producen?
Cuando las personas llegan a una edad madura, el material gelatinoso del humor vtreo puede empezar
a espesarse o encogerse, formando aglutinaciones dentro de ojo que provocan su separacin de la
retina. Este desprendimiento vtreo posterior es ms comn entre las personas que son miopes, han sido
operadas de catarata o se han sometido a ciruga lser en el ojo. Tambin se apunta la diabetes como
causa de su aparicin y, en una proporcin mucho menor, pueden estar asociados a enfermedades
oculares graves, como la uvetis, hemorragia vtrea o desprendimiento de retina.
Cmo se puede prevenir?
Los cuerpos flotantes no se pueden prevenir. Lo que s se puede es detectar precozmente posibles
complicaciones relacionadas con ellos.
Es recomendable consultar al oftalmlogo si repentinamente aparecen nuevos cuerpos flotantes, se ven
centelleos de luz o se sufre una prdida de visin lateral.

Cul es su tratamiento?
La principal recomendacin es aprender a convivir con los cuerpos flotantes, utilizando los siguientes
procedimientos:
No perseguir las manchas con la mirada, ni tratar de enfocarlas.
Evitar las superficies muy claras, mirar temporalmente a lugares con matices y varios tonos de
color.
En casos excepcionales, puede recurrirse a la vitrectoma, que consiste en la extraccin del humor vtreo
y su sustitucin por una solucin salina o a la fotodisrrupcin por medio del lser.

El lser llega por primera vez a la ciruga de la catarata

La tcnica lser llega por primera vez a la ciruga de la catarata y lo hace de la mano de un nuevo lser
de femtosegundo, desarrollado por la compaa OptiMedica Corp. (California) que ha trabajado en este

proyecto desde 2005. La firma ha contado con investigadores propios y con una junta asesora formada
por diez especialistas de prestigio, la mayora de ellos norteamericanos, y que inclua al Dr. Jos Luis
Gell, especialista en crnea y ciruga refractiva del IMO y nico espaol del grupo.
La introduccin de este lser supone una revolucin en la ciruga de la catarata, ya que aporta algunas
ventajas significativas al procedimiento que viene utilizndose desde 1990: la facoemulsificacin por
ultrasonidos. Esta operacin consiste en realizar una incisin en el ojo a travs de la crnea y luego llevar
a cabo una capsulorrexis (extraccin circular de la cpsula anterior del cristalino).
A continuacin, se fragmenta el interior opaco del cristalino con una sonda de ultrasonido y se succiona.
La operacin culmina con la colocacin de unalente intraocular artificial que sustituye a la lente natural.
Aunque esta ciruga ha avanzado mucho en los ltimos aos, sigue llevndose a cabo de forma manual.
Obviamente, requiere una gran habilidad por parte del cirujano.
El lser de femtosegundo permite depender menos de la destreza manual, aumentando la seguridad,
rapidez y precisin de la ciruga. Las microincisiones previamente diseadas en el ordenador se
reproducen con precisin micromtrica al lser conectado.
El nuevo sistema sustituye la capsulorrexis por una casi perfecta capsulotoma. Reduce los crculos en
las cpsulas de la lente hasta lograr que sean 12 veces ms precisos que los obtenidos por el mtodo
tradicional. Adems, dobla el refuerzo de los bordes de dicha cpsula, donde el cirujano coloca la lente
artificial que sustituye al cristalino. La lente artificial queda ms centrada y ajustada y se obtiene un mejor
resultado refractivo.
En resumen, el nuevo mecanismo ablanda la catarata, permite realizar incisiones ms precisas y mejora
la herida reduciendo el riesgo de endoftalmitis Tambin perfecciona el descanso de la lente intraocular y
hace ms previsible la correccin del astigmatismo. La tcnica ofrece mejores resultados refractivos,
aumenta la seguridad de la intervencin y estandariza el procedimiento a la vez que acorta el tiempo de
la operacin.Segn el Dr. Gell, el nuevo lser permitir aumentar del 50% actual al 80% la eficacia de
las lentes especiales para presbiopa implantadas en ciruga de catarata.
El lser de femtosegundo es un instrumento con longitud de onda infrarroja de gran precisin, que trabaja
en millonsimas de segundo. Una de sus caractersticas distintivas es su reversibilidad. No produce corte
de los tejidos sino que los separa colocando mnimas dosis de energa para producir una disrupcin
entre las clulas. Su otra caracterstica es la extrema precisin sin corte ni transferencia de calor a las
clulas adyacentes.
Una de sus versiones se utiliza desde hace tres aos en patologas refractivas: miopa, hipermetropa,
astigmatismo. Desde hace unos meses tambin en algunos casos de trasplante penetrante y lamelar de
crnea.