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DESCRIPCIN

La escala de Evaluacin de la Actividad Global es un instrumento para la


valoracin del funcionamiento global o general en sujetos, durante un periodo
especfico de tiempo, como un continuo de enfermedad psicolgica o psiquitrica
a estado de salud.
Aunque existe una buena descripcin de la escala en DSM-III-R1, est
basada en los trabajos de Endicott y cols2 y a su vez stos en los de Luborsky3.
Contiene un nico tem, que se punta mediante una escala que oscila
entre 100 (reservada para aquellos individuos que no slo estn exentos de
psicopatologa, sino que muestran rasgos considerados como de salud mental
positiva como son funcionamiento superior, elevados intereses, integridad,
calidez...) y 1 (manifiesta expectativa de muerte). La puntuacin de 0 se reserva
para cuando la informacin no es adecuada.
Su aplicacin debe ser heteroadministrada y el marco temporal valorado el
momento actual.
No disponemos de versin validada en nuestro medio y recogemos la
propuesta por Bobes y cols4.
INTERPRETACIN
Los autores recomiendan que la valoracin se haga en funcin de los
sntomas en el momento valorado y que no se encuentren influenciados por
consideraciones de pronstico, diagnsticos previos o de presuncin dela
patologa subyacente.
La informacin puede obtenerse de cualquier fuente existente, ya sea la
entrevista con el paciente o grabaciones del paciente.
Debido a que valora un completo rango de severidad, puede ser utilizada
en todos aquellos estudios que precisen una valoracin global de la severidad de
la enfermedad o del grado de salud. Los autores precisan que no en todos los
casos es necesario utilizar la escala completa y que pueden emplearse los
primeros o los ltimos tems en funcin del tipo de estudio diseado.
Se ha criticado4 la mezcla que existe en algunos criterios con sntomas de
discapacidad, por lo que sugieren utilizar la Escala de la Organizacin Mundial
de la Salud.
PROPIEDADES PSICOMTRICAS
Fiabilidad:
El coeficiente de correlacin intraclase, analizado en cinco diferentes
estudios, oscila entre 0,61 y 0,91.

Validez:
La validez concurrente se llev a cabo con el Mental Status Examination
Record (MSER)5, con el Psychiatric Status Schedule(PSS)6 y con elFamily
Evaluation Form (FEF)7.
Ha demostrado poseer una adecuada sensibilidad al cambio y ser un
buen predictor de reingreso hospitalario.
BIBLIOGRAFA
Original:
Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JI, Cohen J. The Global Assessment Scale. A
procedure for measuring overall severity of psichiatricdisturbance. Arch Gen
Psychiatry 1976; 33: 766-71.
Versin espaola:
Bobes J, G-Portilla MP, Bascarn MT, Siz PA, Bousoo M. En: Banco de
instrumentos bsicos para la prctica de la psiquiatra clnica. Psiquiatra
Editores SL. Barcelona, 2002.
Documentacin:
Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JI, Cohen J. The Global Assessment Scale. A
procedure for measuring overall severity of psichiatricdisturbance. Arch Gen
Psychiatry 1976; 33: 766-71.
Luborsky L. Clinicians Judgments of Mental Health. Arch Gen Psychiatry 1962;
7: 407-17.
Adicional:
1.- American Psychiatric Association. DSM-IIIR. Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders. Washington: APA, 1987.
2.- Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JI, Cohen J. The Global Assessment Scale. A
procedure for measuring overall severity of psichiatricdisturbance. Arch Gen
Psychiatry 1976; 33: 766-71.
3.- Luborsky L. Clinicians Judgments of Mental Health. Arch Gen Psychiatry
1962; 7: 407-17.
4.- Bobes J, G-Portilla MP, Bascarn MT, Siz PA, Bousoo M. En: Banco de
instrumentos bsicos para la prctica de la psiquiatra clnica. Psiquiatra Editores
SL. Barcelona, 2002.
5.- Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JL. Mental Status Examination Record (MSER):
Reliability and validity. Comp Psychiatry 1975; 16: 285-301.

6.- Spitzer RL, Endicott J, Fleiss JL et al. The Psychiatric Status Schedule: A
technique for evaluating psychipathology and impairment in role functioning. Arch
Gen Psychiatry 1970; 23: 41-55.
7.- Spitzer RL, Gibbon M, Endicott J. Family Evaluation Form. New York, Biometrics
Research, 1971.