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Sade

Organizao Mundial da Sade: Sade um estado


de completo bem-estar fsico, mental e social, e
no apenas a ausncia de doena.
A percepo de sade varia muito entre as
diferentes culturas, assim quanto as crenas sobre
o que traz ou retira a sade.

Doena
(do latim dolentia, padecimento) o estado
resultante da conscincia da perda da homeostase
de um organismo vivo, total ou parcial, estado
este que pode cursar devido a inflamaes,
infeces, isquemias, modificaes genticas,
seqelas de traumas, hemorragias ou disfunes
orgnicas.
O dano patolgico
funcional.

pode

ser

estrutural

ou

DIAGNSTICO

Conhecimento (efetivo ou em confirmao) sobre algo,


ao momento do seu exame; ou descrio minuciosa de
algo, feita pelo examinador, classificador ou pesquisador;
ou juzo declarado ou proferido sobre a caracterstica, a
composio, o comportamento, a natureza etc. de algo,
com base nos dados e/ou informaes deste obtidos por
meio de exame.

DIAGNSTICO
processo analtico de que se vale o especialista ao exame
de uma doena ou de um quadro clnico, para chegar a
uma concluso
Conhecimento (efetivo ou em confirmao) sobre algo,
ao momento do seu exame; ou descrio minuciosa de
algo, feita pelo examinador, classificador ou pesquisador;
sobre a caracterstica, a composio, o comportamento,
a natureza etc. de algo, com base nos dados e/ou
informaes deste obtidos por meio de exame.

Patologia geral
1. Patologia: estuda os fenmenos que ocorrem de forma
semelhante em todos os tecidos e clulas do
organismo. Quaisquer alteraes fisiolgicas ou
anatmicas que podem configurar alguma doena.
2. Enfermidades: qualquer alterao patolgica do corpo;
modificao no estado de sade de uma pessoa
3. Afeco: Toda modificao, ou alterao, capaz de
expressar uma doena; quaisquer sinais de patologias
no corpo.
4. Molstia: Doena; mal-estar ou sofrimento fsico ou
moral: ele est com uma molstia no corao.

Fenmenos estudados
hipertrofia

hiperplasia
atrofia

metaplasia
A formao de uma inflamao
O processo de cicatrizao
Os processos de leso celular, necrose e
apoptose

Patologia especialidades
Parasitologia --- analisa as caractersticas dos parasitas externos
(''ectoparasitas'') e internos (''endoparasitas'') do homem.
Uronlise --- Analisa a urina e, eventualmente,
orgnicos.

outros fluidos

Biologia Molecular --- Compreende o estudo especializado de


biomolculas, tais como o DNA e RNA.
Gentica --- Ocupa-se do estudo da gentica humana, em especial
as' 'cromossomopatias''.

Gentica Bioqumica--- Estuda, atravs de anlises bioqumicas, as


anomalias genticas caracterizadas como ''erros inatos do
metabolismo''.

Patologia especialidades
Hematologia --- Analisa os componentes celulares do
sangue, e eventualmente de outros fluidos orgnicos.

Imunologia atravs de suas interaes imunolgicas, ou


seja, das reaes antgeno Imunoglobulina-anticorpo.
Microbiologia --- Estuda a flora microbiolgica humana
normal e patolgica, detectando a presena de vrus,
bactrias e fungos em amostras de procedncia humana.
Bacteriologia --- o estudo so as bactrias, incluindo sua
identificao,
caracterizao
e
avaliao
de
susceptibilidade a antimicrobianos.
Micologia --- estuda os Fungi|fungos e micotoxinas.
Virologia --- a anlise dos vrus

Etiologia
(ethos + logos) se preocupa com a causa das
doenas.
Os agentes ou fatores causais de doena, a sua
provenincia endgena ou exgena, o papel que
desempenham na causalidade multifactorial das
doenas e o seu potencial agressivo ou
virulncia.

Patognese
(patognese, patogenesia, patogenia, nosogenia
ou patogenia) refere-se ao modo (mecanismos
fisiopatolgicos da leso

Semiologia
1. meio e modo de se examinar um doente.
2. exames e avaliaes fsicas para o correto
diagnstico de patologias e afins;
3. relacionada ao estudo dos sinais e sintomas das
doenas humanas e animais

Sinais
so as alteraes no metabolismo, no aspecto de uma
pessoa, em sua conformao fsica, que podem ser
indicadoras de adoecimento e podem ser percebidas ou
medidas pelo profissional de sade.

Classificao dos Sinais


''Cronologia'' a identificao dos aspectos relacionados
ao tempo e seqncia de evoluo dos sinais como a
hora do dia, perodos de melhora ou piora.
''Localizao Corporal'' no apenas determinar o local
dos sinais mas tambm determinar qual o sistema
orgnico acometido.
''Qualidade dos sinais'', ao contrrio dos sintomas, de
mais fcil determinao, uma vez que o observador tem
como visualizar ou medir os sinais.

Classificao dos Sinais


''Circunstncias'' em que o sinais ocorrem, como local,
atividade que exerce no momento da ocorrncia do sinal,
exposio a fatores ambientais, ingesto de alimentos,
por exemplo.
''Fatores Agravantes ou Atenuantes'', fatores que neles
interferem, de modo a poder selecionar e identificar, sem
sugestionar o paciente, aquilo que realmente interfere ou
no com o sinal.

Classificao dos Sinais


''Quantidade'' a descrio da intensidade, freqncia,
nmero de vezes em que o fenmeno ocorreu, intervalo
entre os episdios, volumes de secrees, abaulamentos,
edemas.

''Manifestaes Associadas'' podem ajudar at mesmo na


identificao de Sndromes, uma vez que nem sempre o
paciente tem a noo da importncia da ocorrncia de um
fenmeno simultneo a outro.

Prognstico
previso de acerto de um dado evento (esperado)
considerado no contexto de um universo de
possibilidades. Pode ser estatisticamente calculado ou
inferido, ou, tambm, aleatria ou casualmente
vislumbrado. Na primeira hiptese, aplicam-se-lhe as
regras da probabilidade e da estatstica; na segunda, as
regras da intuio.

Anamnese
(do grego ana, trazer de novo e mnesis, memria) uma
entrevista realizada por um profissional da rea da sade
com um paciente, que tem a inteno de ser um ponto
inicial no diagnstico de uma doena. Em outras palavras,
uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que
se relacionam com a doena e pessoa doente.

Anamnese
O terapeuta faz a anamnese e examina o
paciente a procura de sinais e sintomas que
definem a doena, solicita os exames
complementares conforme suas hipteses
diagnsticas, visando chegar a um diagnstico.

Anamnese
Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista,
possui formas ou tcnicas corretas de serem aplicadas. Ao
seguir as tcnicas pode-se aproveitar ao mximo o tempo
disponvel para o atendimento, o que produz um
diagnstico seguro e um tratamento correto.

Elementos da Anamnese
Identificao: A identificao o incio do relacionamento
com o paciente. Adquire-se o nome, idade, sexo, etnia,
estado civil, profisso atuai, profisso anterior, local de
trabalho, naturalidade, nacionalidade, residncia atuai e
residncia anterior.

Queixa principal (QP): Em poucas palavras, o profissional


registra a queixa principal, o motivo que levou o paciente a
procurar ajuda.

Elementos da Anamnese
Histria da doena atual (HDA): No histrico da doena
atuai registrado tudo que se relaciona quanto doena
atuai: sintomatologia, poca de incio, histria da evoluo
da doena, entre outros. Em caso de dor, deve-se
caracteriz-la por completo.
Histria mdica pregressa (HMP): Adquire-se informaes
sobre toda a histria mdica do paciente.

Elementos da Anamnese
Histrico familiar (HF): Neste histrico perguntado ao
paciente sobre sua famlia e suas condies de trabalho e
vida. Procura-se alguma relao de hereditariedade das
doenas.
Histria pessoal e social: Procura-se a informao sobre
a ocupao do paciente,como: onde trabalha, onde
reside, se tabagismo|tabagista, alcoolismo, ou faz uso
de outras drogas.

Sintoma
qualquer alterao da percepo normal que uma
pessoa tem de seu prprio corpo, do seu
metabolismo, de suas sensaes, podendo ou no
consistir-se em um indcio de doena

Caracterizao dos sintomas


Cronologia a identificao dos aspectos relacionados ao
tempo e sequncia de evoluo dos sintomas como a hora
do dia, o dia do ciclo menstrual, etc;
Localizao Corporal no apenas determinar o local dos
sintomas mas sua irradiao e profundidade. Deve-se ter
em mente que as pessoas nomeiam partes do seu corpo
de modo diferente, conforme seu prprio conhecimento.

Caracterizao dos sintomas


Quantidade a descrio da intensidade, freqncia,
nmero de vezes em que o fenmeno ocorreu, intervalo
entre os episdios.
Circunstncias em que o sintoma ou sintomas ocorrem,
como local, atividade que exerce no momento da
ocorrncia do sintoma, exposio a fatores ambientais,
ingesto de alimentos, por exemplo.
Fatores Agravantes ou Atenuantes, fatores que neles
interferem, de modo a poder selecionar e identificar, sem
sugestionar o paciente, aquilo que realmente interferiu no
com o sintoma.

Caracterizao dos sintomas


Qualidade um dos aspectos mais difceis de se determinar,
uma vez que conta com a descrio que o paciente faz de suas
percepes. As comparaes que muitas vezes so feitas
remetem memria individual, s experincias de cada um de
ns. Por exemplo, a sensao de calor varia em funo da
hereditariedade, da regio onde mora, etc.
Manifestaes Associadas Como nem sempre o paciente tem a
noo da importncia da ocorrncia de um fenmeno
simultneo a outro, compete ao mdico o interrogatrio e a
associao dos eventos.

Caracterizao da dor
As principais perguntas que se referem dor, nos do
bons indicativos para continuao da anamnese.
Onde di? (o paciente deve mostrar o local)
Quando comeou?

Como comeou? (sbito ou progressivo)


Como evoluiu? (como estava antes e como est agora)
Qual o tipo da dor? (queimao, pontada, pulstil, clica,
constritiva, contnua, cclica, profunda, superficial)
Qual a durao da crise? (se a dor for cclica)

Caracterizao da dor
uma dor que se espalha ou no?
Qual a intensidade da dor? (forte, fraca ou usar escala de
1 a 10).
A dor impede a realizao de alguma tarefa?
Em que hora do dia ela mais forte?

Existe alguma coisa que o sr. faa que a dor melhore?


E que piora?
A dor acompanhada de mais algum sintoma?

Questionrio/Escalas
Perguntas Abertas - As do tipo abertas devem ser feitas de tal
maneira que o paciente se sinta livre para expressar-se, sem que
haja nem um tipo de restrio. Ex: "O que o sr. est sentindo?"
Perguntas Focadas - As focadas so tipos de perguntas abertas,
porm sobre um assunto especfico, ou seja, o paciente deve
sentir-se vontade para falar, porm agora sob um determinado
tema ou sintoma apenas. Ex: "Qual parte di mais? ".
Perguntas Fechadas - As perguntas fechadas servem para que o
entrevistador complemente o que o paciente ainda no falou,
com questes diretas de interesse especfico. Ex: "A perna di
quando o sr. anda ou quando o sr. est parado?".

Exame fsico
o conjunto de tcnicas e manobras mdicas, usadas
com o fim de diagnosticar uma doena. Tambm feito
em hospitais por profissionais de sade, visando a
deteco
de
anormalidades
para
possveis
intervenes, para preveno do agravamento do
estado do paciente.

Exame fsico - exemplos


Inspeo: exige a utilizao do sentido da viso. Tem
como objetivos detectar, distrbios do desenvolvimento
e de movimento, leses cutneas, presena de
cateteres e tubos ou outros dispositivos.

Palpao: obteno do dado atravs do tato e da


presso (para regies mais profundas do corpo).
Identifica modificaes na estrutura, espessura,
consistncia, volume e dureza.

Exame fsico - exemplos


Percusso: atravs de pequenos golpes, possvel
escutar sons. Cada estrutura tem um som caracterstico.
Os sons obtidos podem ser: macio (onde tocado
duro, pode indicar hemorragia interna), timpnico (indica
presena de ar), som claro pulmonar (indica presena de
ar nos alvolos)
Ausculta: procedimento que detecta sons do organismo,
diferente da percusso, esse procedimento usa aparelhos
para auxlio, por exemplo o estetoscpio.
Goniometria: utiliza-se o gonimetro que um
instrumento de medida utilizado para medir ngulos de
movimento articular.