FRATURA DE COLO DE FMUR

Fratura de ocorre na regio proximal do fmur. Acontece mais com

mulheres idosas, devido a queda hormonal, gerando osteoporose.
falar um pouco da anatomia bsica do fmur: mostrar a cabea(onde vai
ocorrer a irrigao, por um ramo da artria obturatria), colo ou pescoo do
fmur, regio trocantrica, epfise proximal do fmur...
Fatores predisponentes: Ocorre mais em idosos, no s devido a
osteoporose, mas tbm pq eles possuem uma srie de outros problemas que
advm da idade, como problemas visuais, perda de equilbrio, maior risco
de quedas, ou efeitos colaterais de medicaes.
Outros fatores: sexo feminino, sedentarismo, tabagismo, alcoolismo.
Sintomas: dor de inicio sbito, incapacidade de movimentar-se, rotao
externa do membro inferior afetado.
Classificao: classificao de Garden. O slide est auto explicativo.
Apenas ler.
Diagnstico: o diagnstico clnico se d pela observao de um pequeno
encurtamento e rotao externa do membro fraturado. Incapacidade de
sustentar o prprio peso e de andar, dor na regio e encurtamento e
rotao externa do membro inferior fraturado, aps alguma queda. Em
poucos casos, o paciente refere dor irradiada para o joelho. Ser confirmado
aps exames de imagem, como raio-x. O estudo radiogrfico inicial consiste
na incidncia ntero-posterior (AP) do quadril acometido, projeo lateral e
da panormica de bacia, permitindo assim a comparao com o lado contralateral, facilitando o diagnstico de uma fratura incompleta ou impactada.
A cintilografia ssea est indicada quando a ressonncia magntica (RM) e a
tomografia computadorizada no so disponveis e h alta suspeita clnica.
A RM o exame de escolha para o diagnstico da fratura do colo femoral
no visualizada nas radiografias simples. Em 100% dos casos a RM
diagnostica a presena de fraturas.
Preveno: correo da osteoporose, suplementao de clcio, vitamina D
e medicamentos que estimulem a formao ssea. Cuidar dos idosos,
previnindo-os de quedas, e estimulando eles a fazerem exerccios fsicos.
Reposio estrognica ps-menopausa em mulheres e o tratamento da
osteoporose tambm ajudam a diminuir os riscos de fratura.
Complicaes: A principal complicao da fratura do colo do fmur a
ausncia de suprimento sanguneo na cabea do fmur, que leva no
calcificao da fratura e osteonecrose. Outra complicao a
pseudoartrose, que uma falha na cicatrizao da fratura, e risco de
mortalidade, visto que idosos com fratura do quadril apresentam uma taxa
de mortalidade aproximada de 30% em 1 ano. Esta taxa 4 a 5 vezes maior
do que em populao de mesma idade sem fratura.

Tratamento: medicamentoso, no sentido de previnir complicaes devido a

osteoporose, e reposio de hormnios em mulheres. A cirurgia se faz com
a colocao de parafusos no local, ou prtese de quadril.( imagem no slide).
Referncias
http://www.renatoraad.com.br/upload/Fraturas%20do%20F_mur.pdf
http://www.clinicadeckers.com.br/html/orientacoes/ortopedia/082_fratura_co
lo_femur.html
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=3259
http://www.quadrilcirurgia.com.br/fraturas-do-colo-femoral.html