Principio 8.

Insistir en un enfoque emprico de resolucin de problemas

y reconocer que todos los resultados son tiles.
Si el hecho de activarse e implicarse fuera sencillo, los clientes lo
haran ellos solos. El terapeuta no puede ayudar al cliente simplemente
diciendo: Vete a ver una pelcula, te sentirs mejor. Con cunta
frecuencia han odo esta recomendacin, o se la han hecho a s mismas,
la mayora de las personas deprimidas? La AC sugiere que una
terapia efectiva es un proceso continuo en el que se desarrollan, evalan
y prueban posibles soluciones. Como tal, requiere un enfoque
emprico y de resolucin de problemas por parte del terapeuta. Nosotros
fomentamos un enfoque experimental que se centra en probar una
conducta y en observar los resultados. En la AC, los experimentos se
basan en anlisis funcionales de la conducta pasada y en hiptesis en
relacin a actividades potencialmente reforzadoras para cada cliente.
Por ejemplo, un terapeuta podra asumir que es ms probable que
un cliente que experimentaba angustia social antes de sufrir depresin
pero que disfrutaba trabajando con coches, sea recompensado
yendo a una exposicin de coches antiguos o arreglando una cortacsped
que yendo a una fiesta. Esta suposicin debe ser probada, dado
que no es posible saber de antemano lo que reforzar una conducta
concreta o si el entorno aportar el refuerzo apropiado para cualquier
clase de conducta. Y, por supuesto, es preferible probar las conductas
ms de una vez. Al igual que los experimentos de laboratorio
deben ser dirigidos y despus reproducidos con exactitud, tambin
los experimentos en AC deben ser as. Los terapeutas y los clientes de
AC trabajan para planificar actividades en mltiples ocasiones y probar
una variedad de actividades, evaluando el impacto en el estado
anmico, la productividad o la satisfaccin de los clientes con respecto
a sus vidas antes de determinar si merece la pena continuar con
una conducta.
Si bien los clientes de AC pueden desanimarse si planifican y prueban
actividades y no se sienten mejor, lo importante es que los terapeutas
sigan siendo positivos y que alberguen esperanza. Aprendemos
de nuestros xitos y de nuestros fracasos. Cuando un cliente se
queja porque una tarea no le ha resultado til, la actitud de resolucin de problemas
por parte del terapeuta de AC sugiere un enfoque
diferente. El terapeuta puede decir: Ahora sabemos algo nuevo.
Sabemos que nunca hay garanta de que cambiar una actividad concreta
vaya a ser de ayuda, y ahora podemos afirmar que esta actividad
concreta que has realizado no sali bien. Por lo tanto, analicemos
otras alternativas para la prxima semana. Despus, el terapeuta
continuara el debate sobre lo que realmente sucedi. En algunos
casos, el cliente puede informar de que ciertamente trat de comprometerse,
pero que, de hecho, solamente realiz un tmido intento. En
otros casos, la actividad pareca potencialmente til, pero en ltima
instancia no fue efectiva en el cambio del estado anmico. Otra posibilidad
es que las condiciones ambientales en las que tuvo lugar la
conducta no aporten un refuerzo adecuado. Por ejemplo, un cliente
que tena un plan para hablar con un amigo durante veinte minutos
pudo haber llamado al amigo en el momento en que este tena un resfriado
o se encontraba distrado. Siempre hay algo que aprender de
todas las conductas de los clientes. La disposicin del terapeuta
de seguir sintiendo curiosidad por todo lo que se puede aprender de
estas experiencias y el mantener una actitud de resolucin de problemas,
ms que de bsqueda del xito inmediato, es clave para que la
terapia ayude a los clientes a seguir teniendo esperanza en la realizacin
de cambios en sus vidas.
Principio 9. No lo digas, hazlo!
La actividad es el corazn del enfoque de la AC. Por eso son necesarias
las tareas en todas y cada una de las sesiones. Es lo esencial

de toda estrategia de tratamiento; sin embargo, puede ser el azote de

la existencia del terapeuta (y del cliente). En primer lugar, la palabra
tarea se asocia a menudo a algo que produce aversin y entonces
sera ms til referirnos a la actividad con otro nombre como actividad
asignada entre sesiones (Martell et al., 2001). Sin embargo,
la mayora de los adultos no se dejan convencer por un mero cambio
de nombre. La tarea requiere que los clientes se embarquen en una
actividad entre las distintas sesiones y, para los clientes con depresin,
a menudo esto no es fcil de realizar. Ante todo, la tarea debe