Nutricin Normal 2015

Licenciatura en Nutricin

Nombre genrico para todos los corrinoides

con actividad de cianocobalamina.
Sus formas activas como coenzimas son:

Metilcobalamina
5Desoxiadenosilcobalamina

 Solo sintetizada por microorganismos, por

lo que sus fuentes son animales.

Sensible a medios alcalinos!!!

Leche

pasteurizada es sensible al calor.

prdida del 30 % (2 a 5 min.de hervor)

La sntesis endgena en el colon, no
asegura su absorcin como vitamina.

 Origen animal o suplementos

La B12 en los alimentos se encuentra

unida a protenas que deben ser
hidrolizadas por la accin del medio
cido (estmago) y de enzimas
proteolticas.

PH

Factor
intrnseco

(Macromolcula
Protectora)

PORQUE SE NECESITAR ESTA PROTECCIN?

Se absorbe en ILEN como

Complejo FI-B12

Del total consumido solo se absorbe

del 1 al 3 %, por difusin simple.

La B12 luego de ser absorbida, se

une a protenas transportadoras
denominadas TRANSCOBALAMINAS
(TCI TCII y TCIII).

Si la nutricin es adecuada, esta

vitamina se depositar en hgado,
acumulando una cantidad que
puede durar de 3 a 5 aos (aprox.).

La vitamina B12 es excretada intacta

por va biliar o renal, siendo la
cobalaminas libres (no adenosiladas
o metiladas) del plasma, las que
estn disponibles para su excrecin.

ES NECESARIA PARA
LA ACTIVIDAD DE 2 ENZIMAS:

FUNCIONES

La metionina sintetasa
HOMOCISTENA

METIONINA

5-METILTETRAHIDROFOLATO

TETRAHIDROFOLATO

B12
ALTERACIN DE LA SNTESIS
DE CIDOS NUCLEICOS
(Atrape de folatos o muerte metablica de los folatos)

 La L-metilmalomil-CoA mutasa:
METILMALOMIL CoA

SUCCINIL CoA

Producto del catabolismo de las protenas

(por esto se dosa la # de metil malonato
en ORINA como marcador bioqumico
de la deficiencia de B12 ).

Defectos hematolgicos:
(eritropoyticos)
Anemia megaloblstica

(G.R. con > maduracin

citoplasmtica que nuclear) por baja ingesta o baja absorcin.

Puede corregirse con B12 sinttico.

Anemia perniciosa

Por falta de secrecin de factor

Intrnseco en estmago

NO se absorbe B12 de alimentos, ni de aporte sinttico!!!

Manifestaciones neurolgicas (desmielinizacin en estadios tardos)

Ingesta inadecuada Vegetarianos Estrictos y

lactantes de madres vegetarianas.
Absorcin inadecuada

Utilizacin inadecuada

Ausencia de FI
Trastornos en Ilen
Competencia (parsitos o bacterias)
Malnutricin protica
Enf. Hepticas o Renales
Deficiencias enzimticas
Def. protenas transporte

En estados de rpida renovacin celular o de sntesis de ADN

existe dficit por aumento de demanda embarazo).
En atrofia gstrica (de secrecin cida) no permite la
liberacin de B12 para su absorcin .
(Adultos >60aos)

Prevalencia de deplecin de
vitamina B12* - Embarazadas

Deplecin
31%

Normal
69%

Ingesta diettica de referencia

Requerimiento
promedio
g/da

Recomendacin
diettica
g/da

Hombres
19-50aos
51 y ms

2.0
2.0

2.4
2.4*

Mujeres
19-50aos
51 y ms

2.0
2.0*

2.4
2.4*

* Aconsejable que la mayor parte provenga de alim. fortificados o suplementos